Motor Alalia

Motor alalia je zaostalosť alebo nedostatok prejavu, ktorý je spôsobený organickým poškodením mozgu (kortikálne rečové centrá), ku ktorému došlo v období prenatálneho vývoja alebo u detí prvých rokov života. V tomto prípade dieťa rozumie niekomu inému reč, ale nemôže ho sám reprodukovať. Tento patologický stav je diagnostikovaný u približne 1% detí predškolského veku, ako aj u 0,2-0,6% žiakov. Viac náchylní na motorické alalia, chlapci, ktorí majú ochorenie zaznamenané asi dvakrát tak často ako dievčatá.

Reč je dôležitou súčasťou neuropsychologického vývoja dieťaťa. Tvorba reči nastáva počas prvých rokov života dieťaťa, v budúcnosti to určuje kvalitu prejavu vo všetkých vekových intervaloch. Rečový akt sa uskutočňuje prostredníctvom systému orgánov, ktoré súvisia s rečovým zariadením. Rečový prístroj sa skladá z centrálnej a periférnej časti. Stredná časť reči jednotkou zodpovedajúce štruktúry nervového systému (reči kôry, mozoček, ciest, bazálnych ganglií, nervov, ktoré inervujú hlasové, artikulačné, dýchacích svalov a tak ďalej.). Periférne časť reči prístrojov sa skladá z hlasu (hrtanu s hlasivkami), artikulácia (pier, jazyka, hornej i dolnej čeľuste, tvrdé a mäkké poschodie) a respiračné oddelenia (pŕs priedušnice, priedušiek a pľúc).

Porušenia v jednej alebo druhej z týchto štruktúr vedú k vývoju rôznych typov porúch reči. Medzi hlavné príčiny vývoja motorickej alaly patria patológia strediska Broca a súvisiace cesty. Centrum Broca je časť mozgovej kôry, ktorá sa nachádza pravým ľuďom v zadnej časti tretieho čelného gyru ľavej hemisféry v mozgu a poskytuje motorickú organizáciu reči.

Príčiny a rizikové faktory

Motor alalia je polyteologický patologický stav, ktorý je spôsobený negatívnym vplyvom mnohých faktorov. Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť organické poškodenie hovorových centier mozgovej kôry, zahŕňajú:

• infekčné ochorenia, ktorých infekcia sa vyskytuje v maternici alebo počas pôrodu;
• fetálna hypoxia;
• toxikosa;
• Poranenie plodu (napríklad keď padne tehotná žena);
• vysoké riziko spontánneho potratu;
• prítomnosť chronických ochorení u tehotnej ženy (arteriálna hypo- alebo hypertenzia, srdcová alebo pľúcna insuficiencia atď.).

Navyše vývoj motorickej alaly môže viesť k predčasnému narodeniu, asfyxii novorodenca, intrakraniálnej pôrodnej traume. Deti v prvých rokoch života na príčiny ochorenia sú genetická predispozícia, poranenia hlavy, encefalitída, meningitída, niektoré somatické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu centrálneho nervového systému. Rizikové faktory pre vývoj motora alalia môžu byť časté ochorenie u detí v prvých rokoch života (endokrinologické ochorenie, akútne respiračné infekcie, pneumónia, krivica), operáciu v celkovej anestézii, nedostatok reči kontaktov, výchovné zanedbávanie, hospitalismu (súbor fyzických a duševných porúch, ktoré sú spôsobené dlhodobým pobytom v nemocnici v izolácii od blízkych a doma).

Motor alalia u detí môže viesť k porušeniu písaného jazyka (dyslexia a dysgrafia). Navyše pacienti môžu vyvinúť stuttering, ktorý sa prejavuje vo formovaní ústnych reči dieťaťa.

Formy alaly

Podľa klasifikácie VA Kovshikova sa tieto formy alaly líšia:

• motor (expresívny);
• senzorický (pôsobivý);
• zmiešané (motorovo-senzorické alebo senzorimotorické, v závislosti od rozšírenia narušeného vývoja expresívneho alebo pôsobivého prejavu).

Motor alalia v závislosti od polohy poškodeného priestoru je rozdelený na:

• aferentný - sú ovplyvnené dolné parietálne časti ľavej hemisféry, ktoré sú sprevádzané kinestetickou artikulačnou aprakciou;
• eferentné - postihnuté premotorové oddelenia mozgovej kôry.

Symptómy motorických alál

Pre motorické alaly charakterizované prítomnosťou tak neverbálnych, ako aj rečových symptómov.

Pre non-reč patológie prejavy patrí predovšetkým pohybových porúch, ako sú nedostatočná koordinácia, nemotornosť, zlá rozvoj motoriky prstov. Motor alalia dieťaťa môže byť tiež spojený s ťažkosťami pri tvorbe svojpomocných zručností (napr zashnurovyvanie topánky a zapínal gombíky), rovnako ako pri realizácii presných malých pohybov rúk a prstov (skladanie puzzle, projektantov, mozaiky atď. D.). Tiež u detí s motorom alalia poruchami častým pamäte (napr oral-sluchové), vnímanie, pozornosti, emočnej a voľní sférach osobnosti. U pacientov s alálmi je možné zaznamenať hyperaktívne aj hypoaktívne správanie. U pacientov je spravidla rýchla únava a znížená pracovná kapacita. Okrem toho, u pacientov s poruchami hybnosti alalia časté tvárových svalov, podráždenosť a agresivita, zlá adaptácia k okolitému svetu.

Z rečových príznakov motorických alália u pacientov bolo zistené:

• nesprávna náhrada zvukov inými slovami (doslovná parafáza);
• strata zvukov zo slova (elizia);
• trvalé opakovanie slova alebo frázy (vytrvalosť);
• obmedzenie slovnej zásoby (predovšetkým slovesa, verbálne formy);
• asociácia slabík rôznych slov (kontaminácia); nahrádzanie slov s podobným významom alebo zvukom;
• spadajú z frázy predpozície, nesprávne slovo zhody vo fráze.

Absolútna prevaha v prejave pacienta s alálím podstatných slov v nominálnom prípade. Navyše s touto patológiou môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému odmietnutiu prejavu (negatívu reči). Na pozadí hlavných príznakov patológie sa dieťa môže rozviesť.

Pri aferentnom motore alalia je pacient potenciálne schopný vykonávať rôzne artikulárne pohyby, ale nahrávanie zvuku sa tak preruší.

V prípade eferentnej motorickej alalie je hlavnou poruchou reči neschopnosť vykonať sériu postupných artikulárnych pohybov, čo je sprevádzané silným skreslením slabiky štruktúry slov.

Viac náchylní na motorické alalia, chlapci, ktorí majú ochorenie zaznamenané asi dvakrát tak často ako dievčatá.

Slovná zásoba pacienta s alálom je výrazne horšia ako veková norma. Pacient sa ťažko učí nové slová, aktívny slovník sa skladá väčšinou z slov a fráz každodenného užívania. Nedostatok slovníka môže viesť k nedorozumeniu významu slova, nevhodnému používaniu slov. Pacienti s alalínou spravidla vyjadrujú jednoduché krátke vety, čo vedie k hrubému porušovaniu formovania koherentného prejavu u dieťaťa. Pacienti majú ťažkosti s určením príčiny a následku, hlavné a sekundárne dočasné spojenia, prenos významu udalostí a ich dôslednú prezentáciu. V niektorých prípadoch má motor alalia dieťa len onomatopoeia, bláznivé slová, ktorých používanie sprevádza aktívne mimikry a / alebo gestikulácia.

Porušenie duševného vývoja u pacientov s alálmi sa vyskytuje v dôsledku nedostatku reči. S rozvojom reči sú tieto poruchy postupne kompenzované.

Všetky fázy tvorby rečových schopností (Gulen, bľabotania, slová, frázy, kontextová reč) v alalia pacienta neskoro. Na rozvoj jazykových schopností u pacientov s alalia ovplyvnené množstvom faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú stupeň poškodenia mozgu dieťaťa, vek, v ktorom bol diagnostikovaný patológiu, všeobecný rozvoj, stále zamestnanie s dieťaťom rodičia. V niektorých prípadoch sa po dlhej reči negativizmus dieťa začne hovoriť, a rýchlo zvládol ju v ostatní pacienti majú skorý nástup tvorby rečových schopností, ale v budúcnosti na dlhú dobu, je vzácny, a môžu existovať aj iné možnosti.

diagnostika

Na diagnostikovanie motorických alálií by mal byť vyšetrený otorinolaryngológ, neurológ, rečový terapeut a psychológ.

Pri vykonávaní revíznej revízie dieťaťa sa venuje značná pozornosť zhromažďovaniu perinatálnej histórie a charakteristickým znakom skorého vývoja pacienta. K tomu, aby motor alalia je nutná diagnostika posúdiť želanie dieťaťa hovoriť, aby sa zistilo prítomnosť problémov v opakovaní toho, čo počul, počúvania, aktívne používanie mimiky a gest, vnímanie a chápanie reči, za prítomnosti echolalia. Navyše, tam je úroveň aktívnej aj pasívnej slovnej zásoby slová slabičné štruktúry, výslovnosť hlások, reči a gramatiky phonemic vnímanie.

Posúdenie závažnosti poškodenia mozgu, elektroencefalografia, echoencefalografia, zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou a rádiografické vyšetrenie lebky sa môžu vyžadovať.

Pre diferenciálnu diagnostiku so senzorickou aláliou a stratou sluchu, audiometriou, otoskopiou a niektorými inými metódami sluchovej funkcie.

Je potrebná diferenciálna diagnostika s dystartriou, autizmom, oligofréniou, oneskorením vývoja reči.

Motor alalia je diagnostikovaná u približne 1% detí predškolského veku, ako aj u 0,2-0,6% žiakov.

Liečba motorických alélií

Liečba komplexu motorických alál. Tvorba rečových zručností sa uskutočňuje na pozadí farmakoterapie, ktorej hlavným účelom je stimulácia dozrievania mozgových štruktúr. Pacientom sú pridelené nootropické lieky, komplexy vitamínov.

Účinné v liečbe motore alalia fyzioterapeutických techník, ako je napríklad elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, terapia vĺn decimeter, transkraniálna elektrickej stimulácie, akupunktúra, electropuncture, hydroterapiu.

Dôležitou úlohou pri liečbe motorických alalícií je vývoj všeobecných (veľkých) a ručných (plytkých) motorických schopností dieťaťa, ako aj pamäť, myšlienka, pozornosť.

Logopedická korekcia motorických alália zahŕňa prácu so všetkými aspektmi prejavu a zahŕňa nielen lekciu s rečovým terapeutom, ale aj pravidelné špeciálne vybrané cvičenia doma. Súčasne sa vytvára aktívny a pasívny slovník dieťaťa, pracuje sa na frázovej reči, gramatike, zvukovej izolácii a vyvíja sa koherentný prejav. Dobrým výsledkom sú aj logopedické a logaritmické cvičenia.

S motorom alalia sa odporúča začať v ranom veku učiť deti čítať a písať, pretože čítanie a písanie pomáha kontrolovať ústnu reč a lepšie konsolidovať získaný materiál.

Možné komplikácie a následky

Motor alalia u detí môže viesť k porušeniu písaného jazyka (dyslexia a dysgrafia). Navyše pacienti môžu vyvinúť stuttering, ktorý sa prejavuje vo formovaní ústnych reči dieťaťa.

výhľad

Úspešná korekcia alaly je s najväčšou pravdepodobnosťou včasná liečba (začínajúca od 3-4 rokov), komplexný prístup a systémový vplyv na všetky zložky prejavu. S včasným a primeraným riešením je výhľad priaznivý.

Nezanedbateľný je stupeň organického poškodenia mozgu pacienta. S malými poškodeniami je patológia úplne vyliečiteľná.

prevencia

Aby sa zabránilo vývoju motorických alaní, mali by sa poskytnúť všetky potrebné podmienky pre normálny priebeh tehotenstva, pôrodu a zdravie a vývoj dieťaťa. Na tento účel sa počas tehotenstva ženám odporúča niekoľko preventívnych opatrení:

• pri prístupe k tehotenstvu je potrebné, aby sa včas dostavil, aby včas prešiel všetky potrebné kontroly a vykonal odporúčania lekára;
• minimalizovať riziko nakazenia infekčných ochorení, urýchlene liečiť existujúce choroby;
• vyhnúť sa traumatickej činnosti;
• vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
• opustiť zlé návyky;
• vyvážené stravovanie;
• vykonať súbor cvičení gymnastiky pre tehotné ženy.

Aby sa zabezpečil normálny vývoj dieťaťa, odporúča sa:

• pravidelne navštevovať pediatra a iných lekárov (v prípade potreby);
• dieťa potrebuje potrebné očkovanie z dôvodu veku (pri absencii kontraindikácií);
• vykonávať s vývojovými cvičeniami dieťaťa vhodnými pre jeho vek;
• zabrániť traumatizácii dieťaťa, najmä zranenia hlavy;
• láskavo komunikujte s dieťaťom, dávajte mu pozornosť, porozprávajte sa s ním;
• zachovať normálne psychologické prostredie v rodine.

Alalia u detí: čo to je, príznaky rôznych typov, liečba. Rozdiel od iných chorôb

Rodičia sa vždy tešia na to, keď ich dieťa povie prvé slovo. Stáva sa, že aj dvojčatá začínajú hovoriť v rôznych časoch. Pri porovnaní vášho dieťaťa s ostatnými deťmi sa otec a matka začínajú obávať, ak namiesto koherentného prejavu dieťa dostane vágny hučanie. Do 2,5 - 3 rokov spravidla môžete liečiť toto pokojne. Ale ak dieťa zostane ticho, "prehltne" slová, nie je schopné ich prepojiť na vetu, znamená to oneskorenie vo vývoji reči alebo dokonca prítomnosť alaly - vážnej choroby. Kvôli náprave tejto podmienky je potrebná pomoc hovoriaceho terapeuta a psychológa.

Čo je alalia

Alalia je neuropsychická porucha, pri ktorej deti nerozvinuli reč. Zároveň dieťa staršie ako 3 roky nemôže povedať celé slovo, vytvoriť vetu, miešať zvuky, zmeniť svoje miesta. On nie je schopný komunikovať s ostatnými, hoci má normálne počutie, neexistujú odchýlky v duševnom vývoji.

Choroba sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prenosu impulzov medzi orgánmi rečového aparátu a zodpovedajúcimi centrami mozgu. Existuje takzvaná "mozgová dysfunkcia" spôsobená oneskoreným dozrievaním nervových buniek.

Príčinou ochorenia sú:

• poruchy vyskytujúce sa počas vývoja plodu, ako je hypoxia (hladovanie kyslíkom), infekcia plodu infekciou krvou matky;
• stav, v ktorom budúca matka ohrozuje potrat, nedostatočný príjem živín v plodoch alebo intoxikáciu so škodlivými látkami;
• prítomnosť neskorej toxikózy u ženy počas tehotenstva;
• brušná trauma u tehotnej ženy (v tomto prípade môže mať dieťa poškodenie mozgu);
• prítomnosť budúcej matky s hypertenziou alebo srdcovým zlyhaním;
• komplikovaný priebeh práce (predčasné narodenie, traumatizmus, asfyxia, použitie pôrodných nástrojov).

Okrem toho príčiny alalie u detí môžu byť ochorením (meningitída, encefalitída, rubeola) alebo trauma mozgu, ku ktorej došlo pred dosiahnutím veku 3 rokov. Dôležitú úlohu zohráva dedičnosť a podmienky, v ktorých dieťa rastie a vyvíja.

Porušenie aktivity rečových centier mozgu môže byť dôsledkom rhequity, preneseného v ranom veku. Táto komplikácia môže nastať pri častom ochorení dieťaťa ARVI alebo po dlhodobej pneumónii. Podporovať vývoj alalie môže byť účinkom anestézie pri vykonávaní akýchkoľvek operácií.

Samozrejme, jednou z hlavných úloh pri výskyte takejto vývojovej poruchy u dieťaťa je nepokojné psychologické prostredie, v ktorom je tehotná žena. Veľmi škodlivým faktorom je fajčenie budúcej matky, používanie alkoholu a drog.

Dieťa s takouto chorobou nie je mentálne retardované, ale alalia môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji inteligencie, ako aj významne bráni sociálnej adaptácii, stane sa príčinou neuróz.

Poznámka: Alalia je niekedy zmätená s afázia. Rozdiel je v tom, že alalia je neschopnosť dieťaťa naučiť sa hovoriť a afázia je stav, keď prestane hovoriť, keď hovorí normálne.

Alalia nemá nič spoločné s autizmom - chorobou, v ktorej dieťa nemá záujem komunikovať s ostatnými a emočným vnímaním toho, čo sa okolo neho deje.

Video: Ako sa Alalia prejavuje

Symptómy alalií rôznych druhov

Symptómy sa prejavujú u detí vo veku okolo 2 rokov, keď začnú aktívne komunikovať s okolitými ľuďmi a vyjadrovať svoje túžby pomocou jednotlivých zvukov alebo slov. Dieťa, ktoré sa zvyčajne rozvíja v mozgu reči, je zvyčajne veľmi "hovorné" po 3-4 rokoch, ktoré ochotne a zmysluplne opakuje jednoduché slová, postupne si ich pamätá a snaží sa od nich vytvárať samostatné frázy.

V prítomnosti patológie reči sa deti vyznačujú svojim osobitným správaním a neschopnosťou učiť sa. A tieto rozdiely môžu byť viditeľné viac či menej v závislosti od stupňa a typu poškodenia mozgu.

Existujú nasledujúce typy: motor a senzor. Ich prejavy sú spojené s výskytom patológií v úplne odlišných rečových centrách mozgu. Niekedy dochádza k zmiešanej forme ochorenia.

Video: Čo je sensorimotor alalya. Spôsoby liečby

Motor Alalia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja takzvanej "oblasti Broca" (tej časti kôry, ktorá je zodpovedná za reprodukciu reči).

Pri tejto forme alaly má dieťa zle vyvinutú motorickú funkciu. To je vyjadrené v nasledovnom texte:

1. Existuje porušenie artikulácie, tj výslovnosť súhlasných zvukov, harmonická práca jazyka, pier a zubov, ako aj uvoľnenie správneho množstva vzduchu.
2. Dieťa nie je schopné vykonávať činnosti spojené s vykonávaním zložitých pohybov s malými predmetmi (napríklad upevňovacie gombíky na šatách, šnurovanie topánok). Preto nemôže slúžiť sám.
3. Pri realizácii iných pohybov sú ťažkosti. Nie je schopnosť zachovať rovnováhu pri chôdzi na log, skákať na jednu nohu. Dieťa počas tanca nemôže cítiť rytmus.
4. Je pre neho ťažké sústrediť sa a sústrediť sa niečo na jeho pozornosť. Nedokáže porozumieť gramatickým znakom jazyka, zamieňa singulárne s množným číslom, nerozlišuje medzi jednotlivými prípadmi, nesprávne vyslovuje konce slov, slovná zásoba je veľmi obmedzená.

Pri takomto ochorení si dieťa dobre uvedomuje, čo mu bolo povedané, ale je pre neho ťažké reprodukovať potrebné zvuky a pamätať si ich postupnosť. V závislosti od zložitosti patológie dieťa nemôže hovoriť až do veku 5-10 rokov, niekedy u adolescentov, pri absencii vhodnej liečby, choroba postupuje.

Stupne vývoja

Existuje 3 stupne rozvoja motorických alál.

1 stupeň. Dieťa hovorí, že to chápu len najbližší ľudia. Súčasne vedia, čo chce povedať, chápať jeho gestá a výrazy tváre. Napríklad 5-ročné dieťa hovorí: "Maina tyutyu." To znamená, že "auto prešlo". Často nemôže vyjadrovať svoje želania slovami, je podráždený, ak nie je pochopený.

2 stupeň. Dieťa hovorí nejasne, ale vyjadruje svoje myšlienky, aby ho ostatní pochopili. Napríklad predškolárok poukazuje na hračky a hovorí: "Bozkávanie, bití s ​​fazuľkou?" (Dajte Vovu mačku a medveď?).

3 stupeň. Dieťa môže hovoriť o vetách, ale stavia ich nesprávne. Nevie, ako používať predpozície, častice, predpony, ale dobre rozumie, keď je požiadaný, aby vystavil objekt alebo zviera na obrázku. Tento druh alaly nemôže byť vždy rozpoznaný v počiatočnom štádiu. Rodičia si sú istí, že ak ich dieťa rozumie, potom je všetko v poriadku, len je lenivý alebo detský "preruší svoj jazyk". Avšak nestojí za to, že to bude plynúť vekom. Neuropsychiatrická porucha vyžaduje špeciálnu, veľmi námahovú korekciu.

Ako diagnostikovať alalyus tohto typu

V prípade pochybností o prítomnosti alaly sa vykoná elektroencefalografia (skúmanie elektrických impulzov vychádzajúcich z rôznych častí mozgu), kontrola úrovne poznania a zručností malého človeka.

doplnenie: Po prvé, je potrebné dbať na to, aby dieťa normálne počulo, že netrpí stratou sluchu.

Senzorická Alalia

Tento druh ochorenia sa vyskytuje v dôsledku porážky mozgu "Wernickeho regiónu", zodpovedného za porozumenie reči. Deti s takouto chorobou nemajú problémy s počúvaním a vydávaním zvukov, ale neuvedomujú si spojenie medzi zvukom a významom slov. Preto v skutočnosti nerozumejú reči a preto ich nemôžu reprodukovať.

Dôsledkom toho je ťažkosť komunikovať s inými ľuďmi, porucha osobnosti, skreslené vnímanie reality, oneskorenie v rozvoji mentálnych schopností. Niekedy sa u takejto formy alaly dieťa dostalo nesprávnej diagnózy "autizmu" alebo "oligofrénie". V tomto prípade sa vykonáva úplne nevhodná liečba.

Pri zmyslovom alálii sa u malých detí objavia nasledujúce príznaky:

1. Žiadna reakcia na zmeny frekvencie a hlasitosti zvukov (akustické podnety).
2. Existencia veľkých problémov so zapamätaním slov.
3. Nedorozumenie významu učeného slova, neschopnosť vedome ho používať.
4. Zlepšite porozumenie reči v určitom čase dňa. Niektoré deti to robia ráno, keď mozog odpočíva. V popoludňajších hodinách sa zvyšuje námaha, vnímanie sa zhoršuje. Ostatné deti, naopak, sú ráno viac inhibované kvôli zvláštnosti mozgu.
5. Na rozdiel od ťažko počujúcich detí, ktorí lepšie rozumejú, ak sa hovoria hlasnejšie, pacienti so zmyslovou alálou nerozumie tichej aj hlasitej reči rovnako. Dokonca naopak, tichá tichá reč dieťa vníma lepšie, zatiaľ čo hlasný rozhovor alebo výkrik vedie k brzdeniu think-tanku a úplnej strate vnímania.
6. Zvýšená náchylnosť na zvuky, ktoré sú zvyčajne prehliadané: napríklad šúchanie papiera, šúchanie listov. U detí - alalikov, tieto zvuky spôsobujú vzhľad nepríjemných pocitov. Môžu sa sťažovať na bolesť v ušiach a plačú.

Dieťa s takouto chorobou sa vyznačuje túžbou opakovať nekonečné známe slová, ktorých význam nie je jasný. Slovami vynecháva slabiky a zoskupuje ich s vonkajšími. Jeho reč je úplne nemožné pochopiť, pretože nemá zmysel.

Ako odlíšiť motor alalia od senzorického

Bežným príznakom, podľa ktorého môžu rodičia mať podozrenie, že ich deti majú Alalia, je nedostatok viditeľného pokroku v rozvoji reči a rozvoja komunikačných zručností po dosiahnutí 3,5-4 rokov.

Hlavné rozdiely medzi rôznymi druhmi ochorení

Alalia čo je to - príznaky u detí, príčiny a liečba

Vaše dieťa by malo začať hovoriť dlho, ale tvrdošíjne mlčí? Tento alarmujúci príznak nemožno ignorovať. Príčinou porúch reči u dieťaťa môže byť senzorická alebo motorická alalia.

Takáto choroba sa spravidla rozvíja na pozadí nedostatočného rozvoja rečového centra v kôre mozgu dieťaťa. Aby doktor predpisoval účinnú liečbu alaly u dieťaťa, je veľmi dôležité rozpoznať patológiu v počiatočnom štádiu.

Reči alalia diagnostikovaná u približne 1% z detí predškolského veku a 0,2-0,6% detí školského veku, chlapci jeho vývoj sa vyskytuje vo 2 krát častejšie. Dieťa s alalia potreby psychologického, lekárskeho a pedagogického vplyvu, ktorý musí nutne byť komplexná, zahŕňať drogovej terapiu a rozvoj mentálnych funkcií, spojených reč, lexikálne, gramatické a fonetické a phonemic procesy.

Čo je to?

Alalia je porucha reči u detí, ktorej mechanizmus je založený na patológii a nedostatočnom rozvoji rečových centier mozgovej kôry. Patologické zmeny sa zvyčajne vyskytujú pri vývoji plodu alebo v ranom detstve (až tri roky), takže je ťažké ich diagnostikovať. Ochorenie je charakterizované nedostatočným vývojom alebo úplnou absenciou reči.

príčiny

Choroba vedie k takýmto faktorom:

1. Intrauterinná hypoxia.
2. Intrauterinná infekcia TORCH.
3. Neustála hrozba potratu.
4. Toxikosa.
5. Úrazy počas tehotenstva.
6. Chronické somatické ochorenie tehotnej ženy - nízky alebo vysoký tlak, pľúca, zlyhanie srdca.

Najčastejšie je alalia vyvolaná komplikovanými pôrodmi, perinatálnou patológiou. V niektorých situáciách sa ochorenie vyvíja v prípade asfyxie novorodenca, intrakraniálneho poškodenia dieťaťa rýchlym alebo rýchlym podaním a tiež pomocou rôznych nástrojov.

Symptómy Alaly

Narušenie fungovania niektorých častí mozgu vedie k narodenia bábätka alalia, ktoré mohli mať malé chyby reči, stredné alebo ťažkou poruchou (Child nehovorí do desať, niekedy dvanásť alebo jeho reč bola obmedzená na pomerne chudé slovníka a vyznačuje agrammatichnostyu napriek dlhé školenia ).

Pozrime sa na každý formulár podrobnejšie.

Motor alalia u detí

Motor alalia u detí sa prejavuje v ich neschopnosti jasne vysloviť slová. V prevažnej väčšine prípadov však deti s touto formou choroby nemôžu vôbec hovoriť. Len to nič nehovoria. Hoci tu môže byť a nie je porušené vnímanie vedľajšej reči.

Motor alalia je neschopnosť dieťaťa zopakovať výslovnosť zvuku, slabiky alebo slova. Dieťa rozumie všetkým slovám, dokáže preukázať svojim významom gestá. Ale neexistuje žiadna výslovnosť. Dôvodom je porušenie komunikácie medzi rečovými centrami mozgu a orgánmi rečového aparátu.

Ešte závažnejšou formou poruchy je senzorimotorická alalia. V tomto stave dieťa nerozumie cudzím prejavom, nemá schopnosť rozpoznať ho a nemôže hovoriť. Senzorický motor alalia sa vyskytuje približne u 3,7% všetkých prípadov ochorenia.

Senzorická alalia u detí

Senzorická alalia u detí sa prejavuje tým, že dieťa nevníma cudzie prejavy. Súčasne má disinhibíciu reči. Je ťažké prerušiť tok takého dieťaťa a prinútiť ho, aby počul, čo mu hovoríte.

Dôvodom senzorickej alalie je slabosť analyzátora reči v cerebrálnych hemisférách. Nervózny impulz k nemu môže pokračovať v slabom tvare alebo vôbec nie. Vyskytla sa porážka nervových dráh prenosu signálu.

Zmiešané alalia

Príznaky a liečba zmiešanej alalie sú veľmi závažné. Pri takejto patológii je ovplyvnená celá senzorimotorická oblasť mozgovej kôry. Chorí deti nielen nerozumejú tomu, čo hovoria ich rodičia, ale nemôžu hovoriť. Táto forma patológie je najťažšie liečiť a ani komplexný prístup nezaručuje pozitívnu prognózu.

Ochorenie sa môže prejaviť postupne. Ak v priebehu 1,5-2 rokov neprítomnosť koherentného prejavu u dieťaťa rodičom nevzbudí veľké obavy, potom by ste mali na vás upozorňovať rovnaká chyba v 3-4 rokoch. Patológia má priamy vplyv na mozgovú kôru. Aby bola liečba najefektívnejšia, pokúste sa identifikovať ochorenie v najskoršom štádiu vývoja.

Liečba Alalia u detí

Liečba tejto poruchy je založená na výsledkoch testov a na stupni prejavu príznakov, a preto bude vyvinutá pre každého malého pacienta individuálne. Najpriaznivejší vek na liečbu alaly je 4 roky, počas tohto obdobia má dieťa najväčší záujem o okolitý svet.

Všeobecné metódy liečby zahŕňajú:

1. Vedenie terapeutickej logopedickej masáže tváre. Táto metóda liečby pomáha tónovať a uvoľňovať svaly tváre, čo môže znížiť prejavy určitých príznakov;
2. Kurzy s rečovým terapeutom, ktoré sa často kombinujú s príjmom liekov. Triedy u lekára budú účinné pri všetkých formách ochorenia. Liečebný režim sa robí pre každé dieťa osobitne - berú sa do úvahy všeobecné zdravotné podmienky, vek a stupeň poruchy. Úlohou hovoriaceho terapeuta je rozvinúť schopnosť reči, správne naučiť vyslovovať slová a vytvárať frázy a tiež zvyšovať slovnú zásobu. Prijímanie liekov je zamerané na zlepšenie ponuky mozgu (plná zásoba vitamínov a živín);
3. Fyzioterapia, ktorej účelom je pôsobiť na určité oblasti mozgu elektrickými impulzmi. Táto metóda liečby nepoškodzuje zdravie a je úplne bezbolestná, a preto ju možno vykonať u detí vo veku menej ako jeden rok.

Ak je včasná, a čo je najdôležitejšia, dobre zvolená liečba, dieťa sa zbaví všetkých príznakov ochorenia alebo sa naučí, ako ich ovládať. Najdôležitejšie však je, že bude môcť študovať na všeobecnej škole a prispôsobiť sa spoločnosti.

V neposlednom rade úlohu v liečbe zohráva podporu pre rodičov, pretože dieťa je dôležité vedieť, že jeho úspech v liečbe nezostane bez povšimnutia najbližší ľuďom, dá ďalší impulz pre rýchlu obnovu, ešte lepšie prispieva k liečbe.

Oprava alaly

Korekčné alalia vykonáva súčasne s liekovej terapie, ktorej cieľom je stimulovať zrenia mozgových štruktúr, rovnako ako fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, hydroterapiu, elektroforéza, elektroakupunktúru). S alalia je veľmi dôležité pracovať na vývoji motorických zručností - ručné a všeobecné, ako aj duševné funkcie (pozornosť, pamäť, myslenie).

Berúc do úvahy skutočnosť, že porušenie je systémovej povahy, poučenie o náprave alaly predpokladá prácu na všetkých stranách prejavu. Najmä, keď motor alalia deti stimulovať aktivitu reči, pracujú na výslovnosti zvuku, tvorba slovnej zásoby a rozvoj súvislé reči, gramatické vyhlásenie o registrácii. V logopedických cvičeniach s alalia musíte zahrnúť logopedickú masáž a logorhytmiku.

Keď sa dotknete alalia stanovuje ciele zvládnuť rozdiel medzi non-reč a hlások, diferenciácie slov, ich priradenie na konkrétne objekty a akcie, porozumenie viet a slovných pokynov, gramatických rečových systémoch. Ako sa zhromažďuje slovná zásoba, vytvára jemné akustické diferenciácie a fonémické vnímanie, je možné rozvinúť vlastnú reč dieťaťa.

V prípade rôznych foriem alaly sa odporúča pomerne včasné poučenie o gramotnosti detí, keďže písanie a čítanie umožňuje lepšiu konsolidáciu užitočného materiálu, ako aj kontrolu ústneho prejavu.

Triedy na klinike

Alalia môžete liečiť na špecializovaných klinikách. Táto metóda je jedným z najúčinnejších, pretože deti sa zaoberajú špeciálne vyvinutou metódou:

• rozvoj kognitívnych funkcií;
• tvorba morfologických a zvukových analýz;
• obnovenie sémantických aspektov reči a tak ďalej.

Na týchto klinikách môžete získať radu od reči terapeuta, neurológ, psychoneurológ, psychiatra. Budú schopní poskytnúť poradenstvo v súvislosti s liečbou, výživou a výživou dieťaťa počas choroby. V tomto prípade musí byť napájanie čiastočné a správne; dieťa musí jesť viac zeleniny a ovocia, rovnako ako nízkotučné mäso: kuracie, morčacie, králičie, hovädzie.

výhľad

Vo väčšine prípadov prináša nápravná práca s deťmi v spoločnosti Alalia vynikajúce výsledky: reč a jeho vnímanie sa postupne obnovujú, intelektuálne oneskorenie už nie je viditeľné. Úspešné liečenie je však možné predvídať iba tým, že sa odkazuje na:

• závažnosť patológie;
• stav prejavu;
• ako bola diagnostikovaná choroba;

Deti so senzorickou aléliou boli vyliečené rýchlejšie ako s motorom ala.

prevencia

Aby vaše dieťa bolo zdravé, prevencia musí začať pred jeho narodením. Budúca matka by mala byť veľmi opatrná a mala by sa riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, aby sa zabránilo vážnym poraneniam počas tehotenstva a pôrodu.

Stojí za to nasledovať tieto rady:

• pitie liekov a vitamínov, ktoré predpísal ošetrujúci lekár;
• často navštevujú gynekológa počas tehotenstva;
• dávajte pozor na svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa;
• Ak uplynula doba práce, v žiadnom prípade nie je potrebné odložiť stimuláciu.

Ale to nie je všetko, pretože po narodení dieťaťa je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky pre jeho rozvoj. Dodržiavajte tieto jednoduché pravidlá a vaše dieťa nebude zaostávať vo vývoji od iných detí a nebudete mať žiadne dôvody na to, aby ste zažili.

alalia

alalia - hrubé nedostatočné rozvinutie alebo úplná absencia prejavu spôsobená organickými léziami kortikálnych rečových centier mozgu, ktoré sa vyskytli v utero alebo v prvých troch rokoch života dieťaťa. S alalia, neskôr sa objavujú prejavy rečových reakcií, chudoba slovnej zásoby, agrammatizmus, narušenie syllabickej štruktúry, zvuková produkcia a fonémické procesy. Dieťa s alalia potrebuje neurologické a logopedické vyšetrenie. Psychologické, medicínske a pedagogické účinky v alálii zahŕňajú lekársku terapiu, vývoj mentálnych funkcií, lexiko-gramatické a fonetické-fonetické procesy, koherentný prejav.

alalia

Alalia - hlboká neformálna rečová funkcia spôsobená organickým poškodením oblastí reči mozgovej kôry. V alálii je hypoplázia reči systemická, to znamená, že dochádza k porušeniu všetkých jej zložiek - fonetickej-phonemics a lexico-gramatickej. Na rozdiel od afázie, v ktorej dochádza k strate predošlého prejavu, sa alalia vyznačuje počiatočnou absenciou alebo vážnym obmedzením expresívneho alebo pôsobivého prejavu. Preto sa hovorí alalia v prípade, že organické poškodenie rečových centier sa vyskytlo v intrauterinnej, intranatálnej alebo predčasnej (do 3 rokov) obdobia vývoja dieťaťa.

Alalia je diagnostikovaná u približne 1% detí predškolského veku a 0,6-0,2% detí v školskom veku; zatiaľ čo dvakrát častejšie toto porušenie reči nastáva u chlapcov. Alalia je klinická diagnóza, ktorá v logopédii zodpovedá slovnému záveru ONR (všeobecná hypoplázia reči).

Príčiny alaly

Faktory vedúce k alálii sú rozmanité a môžu mať vplyv na rôzne obdobia rannej ontogenézy. Tak, v prenatálnom období do organických porážka rečových centier kôry môže mať za následok hypoxii plodu, intrauterinnou infekcie (TORCH-syndróm), hrozba spontánny potrat, toxémie, padajúce tehotná traumatizácii plod, chronických somatických ochorení nastávajúca matka (hypotenzia alebo hypertenzia, srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie).

Prirodzeným dôsledkom zaťaženého priebehu tehotenstva sú komplikácie pôrodnej a perinatálnej patológie. Alalia môže vyplynúť z asfyxie novorodencov, nedonosených detí, intrakraniálneho pôrodného traumy pri predčasnej, prechodnej alebo predĺženej pôrode, použitím nástrojových pomôcok pre pôrodníctvo.

Medzi faktory etiopathogenic alalia pôsobiace v prvých rokoch života dieťaťa, zvýraznenie encefalitída, meningitída, poranenia hlavy, fyzické choroby, čo vedie k vyčerpaniu centrálneho nervového systému (podvýživa). Niektorí vedci poukazujú na dedičnú rodinnú predispozíciu k alálii. Časté a dlhotrvajúce ochorenie u detí v prvých rokoch života (SARS, zápalu pľúc, endokrinopatie, krivica a tak ďalej.), Operácia v celkovej anestézii, nepriaznivých sociálnych podmienok (pedagogické zanedbávanie, hospitalismus syndróm, nedostatok hlasových kontaktov) zhoršiť hlavných príčin akčné alalia.

V dejinách detí s alalínou sa zvyčajne nezaznamenáva zapojenie nie jedného, ​​ale celého komplexu faktorov vedúcich k minimálnej dysfunkcii mozgu - MMD.

Organické poškodenie mozgu spôsobuje oneskorenie dozrievania nervových buniek, ktoré zostávajú vo fáze mladých nezrelých neuroblastov. To je sprevádzané poklesom excitability neurónov, zotrvačnosťou základných nervových procesov, funkčným vyčerpaním mozgových buniek. Zranenia mozgovej kôry v alálii nie sú veľmi výrazné, ale viacnásobné a dvojstranné, čo obmedzuje nezávislé kompenzačné možnosti vývoja reči.

Klasifikácia alaly

Počas mnohých rokov skúmania problému boli navrhnuté mnohé klasifikácie alalídy v závislosti od mechanizmov, prejavov a stupňa prejavu nedostatočného prejavu reči. V súčasnej dobe v logopedickej terapii používa klasifikáciu alaly podľa VA. Kovšikov, podľa ktorého rozlišujú:

• expresívne (motor) alalia
• impozantný (zmyslové) alalia
• zmiešaný (sensorimotor alebo senzorický motor alalia s prevahou narušeného vývoja pôsobivého alebo expresívneho prejavu)

Základom vzhľadu motorickej formy alaly je skorá organická lézia kortikálnej časti analyzátora motora reči. V tomto prípade dieťa nerozvíja vlastnú reč, ale pochopenie reči niekoho iného zostáva neporušené. V závislosti od poškodenej zóny sú rozlíšené aferentné motory a eferentné motory alalia. Pri aferentnom motorickom alalíze je postihnutý postcentrálny gyrus (dolné parietálne oblasti ľavej hemisféry), ktorý je sprevádzaný kinestetickou artikulačnou aprakciou. Účinná motorická alalia sa vyskytuje v poškodení predmotorovej kôry (stred Broca, zadnej tretiny dolného čelného gyru) a je vyjadrená v kinetickej artikulačnej aprakcii.

Senzorická alalia nastáva, keď je kortikálna časť analyzátora recessoleic poškodená (Wernicke centrum, zadná tretina hornej časnej gyrus). V tomto prípade je porušená vyššia kortická analýza a syntéza rečových zvukov a napriek zachovanému fyzickému vypočutiu dieťa nerozumie reči iných.

Symptómy motorických alál

V motore alalia existujú charakteristické neverbálne (neurologické, psychologické) a verbálne prejavy. Neurologické príznaky v motorovom alalia zastúpené predovšetkým, porucha pohybového aparátu: nemotornosť, nedostatok koordinácie pohybov, zlá rozvoj motoriky prstov. Deti majú ťažkosti pri osvojovaní zručností samoobsluhy (vzperu tlačidlá, zashnurovyvaniem topánky a tak ďalej. P.) vykonáva operácie malý motor (skladanie puzzle, puzzle, atď.).

Vzhľadom na psychologické vlastnosti detí s motorickými alálmi nemožno zanedbať pamäťové poruchy (najmä sluchové), pozornosť, vnímanie, emocionálno-volebnú sféru. Vďaka zvláštnosti správania môžu byť deti s motorickým alalémi hyperaktívne, dezinhibované alebo pomaly sa pohybujúce, inhibované. Väčšina detí s motorickými alálmi má zníženú účinnosť, únavu a negatívnu reč. Inteligentný rozvoj u detí - alalikov opäť trpí v dôsledku nedostatku reči. Pri rozvíjaní prejavu sa intelektuálne porušovanie postupne kompenzuje.

Keď sa motor alalia výrazného štiepenie medzi stavom pôsobivé a expresívne prejav, t. E. Speech porozumenie zostáva relatívne bez zmeny, a to vlastné dieťa vyvíja hrubé odchýlky alebo nevyvíja vôbec. Všetky fázy rozvoja jazykových zručností (Gulen, žvatlání, lepetnogo monológ, slová, frázy, kontextová reč) vyskytnúť aj neskôr, a to verbálne reakcie výrazne znížená.

Napriek tomu, že dieťa s aferentným motorom alalia je potenciálne schopné vykonať akékoľvek artikulárne pohyby (na rozdiel od dyzartrie), je hlučná produkcia hrubo narušená. Súčasne dochádza k pretrvávajúcim výmenám a zmäteniu kontroverzných fonémov, ktoré vedú k nemožnosti reprodukovať alebo opakovať zvukový obraz slova.

S eferentným motorom alalia je hlavnou poruchou reči neschopnosť vykonať sériu postupných artikulárnych pohybov, ktoré sprevádzané hrubým narušením syllabickej štruktúry slova. Neformálny dynamický stereotyp reči môže viesť k koktavaniu na pozadí motora alalia.

Slovný údaj v motore "alalia" výrazne zaostáva za normou veku. Nové slová sú ťažko stráviteľné, v aktívnom slovníku sú hlavne každodenné pojmy. Malý lexikálny materiál spôsobuje nepresné pochopenie významov slov, ich nevhodné používanie v reči, substitúcie sémantickej a zvukovosti. Charakteristickou črtou motora alalia je absolútna prevaha podstatných mien vo nomináme v slovníku, prudké obmedzenie iných častí prejavu, ťažkosti pri formovaní a diferenciácii gramatických foriem.

Frázová reč v motore alalia je reprezentovaná jednoduchými krátkymi vetami (jedna alebo dve časti). V dôsledku toho s alalia existuje hrubé porušenie tvorby koherentného prejavu. Deti nemôžu dôsledne uviesť udalosti, identifikovať hlavné a sekundárne, určiť časové súvislosti, príčinu a následok, vyjadriť význam udalostí a udalostí.

Pri hrubých formách motorických alália má dieťa iba onomatópiu a jednotlivé bláznivé slová, ktoré sprevádzajú aktívne výrazy tváre a gestá.

Symptómy senzorickej alálie

So senzorickou alálou je vedúcou chybou porušenie vnímania a pochopenia významu reči. Súčasne dochádza k fyzickému vypočúvaniu senzorických alalik a často trpí hyperakustikou - zvýšená náchylnosť na rôzne zvuky.

Na pozadí sluchovej agnostiky sa zvyšuje ich vlastná rečová aktivita u detí so zmyslovými alálmi. Avšak, ich prejav je sada bezvýznamných zvukových kombinácií, a fragmenty slov, echolalia (opakovanie ďalších slov v bezvedomí). Všeobecne platí, že touch alalia reč nekoherentné, nezmyselné a nezrozumiteľné pre ostatných (logorea - "slovná šalát"). U detí so zmyslovým reči alal súčasnosti celá rada perseverances (nutkavé opakovanie zvukov, slabík) vynechanie slabiky (medzery), paraphasias (nahrádzajúci zvuk), znečistenie (kombináciou častí rôznych slov k sebe). Vo svojom prejave nie sú deti so zmyslovými alálmi kritické; pre komunikáciu sa používajú výrazy tváre a gestá.

Pri hrubých formách zmyslových alál, vôbec nie je pochopenie reči; v iných prípadoch má situačný charakter. Avšak aj keď je význam frázy k dispozícii dieťaťu v určitom kontexte, pri porozumení slovnej podobe, poradia slov vo vete, rýchlosť reči, porozumenie sa stráca. Často v porozumení reči s deťmi so senzorickou alálou pomáha "čítať z pery" rečníka.

Nedostatok fonémického počúvania v senzorickej alálii vedie k nediferenciácii slov - paronymám; neformálnosť korelácie počuteľného a vysloveneho slova s ​​týmto alebo oným predmetom alebo javom.

Hrubé narušenie vývoja reči v zmyslovom alálii vedie k sekundárnym poruchám osobnosti, správaniu a spomaleniu intelektuálneho vývoja. Psychologické črty detí so zmyslovými alálmi sú charakterizované ťažkosťami zahrnutia a udržiavania pozornosti, zvýšenej rozptýlenosti a vyčerpania, nestability sluchového vnímania a pamäte. U detí so zmyslovými alálmi, impulzívnosťou, chaotickým správaním alebo naopak inertnosťou sa dá poznamenať izolácia.

V čistej forme nie je senzorická alalia často pozorovaná; zvyčajne existuje zmiešaná senzimotorická alalia, ktorá indikuje funkčnú kontinuitu analyzátorov reči a reči.

Skúmanie detí s alálom

Deti s alálmi potrebujú konzultáciu s detským neurológom, detským otolaryngolom, rečovým terapeutom, detským psychológa. Neurologické vyšetrenie detí s alalími je potrebné na identifikáciu a posúdenie povahy a rozsahu poškodenia mozgu. Za týmto účelom sa dieťaťu môže odporučiť EEG, echoencefalografia, rádiografia lebky, MRI mozgu. Ak chcete vylúčiť stratu sluchu so senzorickou alálou, je potrebné vykonať otoskopiu, audiometriu a ďalšie štúdie o sluchovej funkcii.

Neuropsychologické vyšetrenie dieťaťa s alalia zahŕňa diagnostiku sluchovej pamäti. Logopedické vyšetrenie v alálii začína objasnením perinatálnej histórie a znakov skorého vývoja dieťaťa. Osobitná pozornosť sa venuje načasovaniu vývoja psychomotoriky a reči. Diagnostika ústneho prejavu (impozantného prejavu, lexiko-gramatického systému, fonetických procesov, artikulačnej motility atď.) Sa vykonáva podľa schémy skúšky v ONR.

Diferenciálna diagnostika alaly je vykonávaná s ZRD, dysartriou, hluchotou, autizmom, oligofréniou.

Oprava alaly

Metóda nápravných opatrení v akejkoľvek forme alaly by mala byť komplexná psychologická, lekárska-pedagogická. Deti s alalíou dostávajú potrebnú pomoc v špecializovaných predškolských zariadeniach, nemocniciach, nápravných zariadeniach, sanatóriách.

Práca na reči sa vykonáva na pozadí farmakoterapie zameranej na stimuláciu dozrievania mozgových štruktúr; fyzioterapia (laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza, DMV, hydroterapia, IRT, elektropunktúra, transcraniálna elektrostimulácia atď.). V alalia je dôležité pracovať na vývoji všeobecných a manuálnych motorických zručností, duševných funkcií (pamäť, pozornosť, myšlienky, myslenie).

Vzhľadom na systémovú povahu poruchy, logopedické cvičenia na korekciu alaly zahŕňajú prácu na všetkých aspektoch reči. V motore alalia je dieťa stimulované rečou; pracuje sa na tvorbe aktívnej a pasívnej slovnej zásoby, frázovej reči, gramatickej formulácie výpovede; rozvoj koherentného prejavu, zvukovej izolácie. V rámci logopedických cvičení je zahrnutá logaritmika a logopedická masáž.

Keď sa dotknete alalia stanovuje ciele zvládnuť rozdiel medzi non-reč a hlások, diferenciácie slov, ich priradenie na konkrétne objekty a akcie, porozumenie viet a slovných pokynov, gramatických rečových systémoch. Ako sa zhromažďuje slovná zásoba, vytvára jemné akustické diferenciácie a fonémické vnímanie, je možné rozvinúť vlastnú reč dieťaťa.

V prípade rôznych foriem alaly sa odporúča pomerne včasné poučenie o gramotnosti detí, keďže písanie a čítanie umožňuje lepšiu konsolidáciu užitočného materiálu, ako aj kontrolu ústneho prejavu.

Prognóza a prevencia alaly

Kľúčom k úspechu nápravnej práce v alálii je jej začiatok (od 3-4 rokov), komplexný charakter, systémový vplyv na všetky zložky prejavu, formovanie rečových procesov v jednotnosti s rozvojom mentálnych funkcií. S motorom alalia je prognóza výhodnejšia; so zmyslovou a rozumnou alálou - neurčitou. Do veľkej miery je prognóza ovplyvnená stupňom organického poškodenia mozgu. V procese školského vzdelávania môžu mať deti s Alalia porušenie písaného jazyka (dysgrafia a dyslexia).

Prevencia alaly u detí zahŕňa zabezpečenie podmienok pre priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu, skorý telesný vývoj dieťaťa. Opravné práce na prekonanie alaly môžu zabrániť vzniku sekundárneho intelektuálneho zlyhania.

Alalia: príznaky a liečba

Alalia - hlavné príznaky:

• Výkyvy nálady
• Zvýšená únava
• letargia
• Porucha pamäte
• rozptýlenie
• Znížený výkon
• Zriedkavé slovné zásoby
• hyperaktivita
• Porušenie jemných motorových zručností
• Nedostatok mobility
• Vystužená gestikulácia
• Nedostatok reči
• Ťažkosti pri rozpoznávaní reči
• Hrajúc nezmyselné súbory zvukov a slov
• Neočakávaná reprodukcia zvukov
• Nesprávne ukončenie slov
• Nesprávne pripojenie dvoch slov do jednej
• Preskočenie písmen slovami
• Zvýšená citlivosť na zvuky
• Silné výrazy tváre

Alalia je porucha rečovej funkcie, v ktorej dieťa nemôže čiastočne (so slabým slovíčkom a problémami pri vytváraní fráz) alebo úplne hovoriť. Ale choroba je charakterizovaná skutočnosťou, že duševné schopnosti nie sú porušené, dieťa pochopí všetko perfektne a počuje. Hlavnými príčinami ochorenia sú komplikované pôrod, ochorenie alebo poranenie mozgu, získané v mladšom veku. Choroba môže byť vyliečená dlhou návštevou logopédia a užívaním liekov.

Napriek svojej rarite je choroba častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat. Môže mať iný stupeň závažnosti úniku - od najzávažnejšieho, v ktorom sa prejavuje až po desiatich rokoch, k ľahšiemu, podobnému nedostatočnému rozvoju reči. Najdôležitejšou vecou je odlíšiť túto poruchu od mentálnej retardácie. Všeobecne platí, že deti nenastávajú žiadne narušenie rozvoja (môže byť narušené iba útlakom verejnosti a rovesníkov). V prípade predčasného liečenia v budúcnosti v budúcnosti bude dieťa mať problémy so sociálnym prispôsobením, ťažkosti pri hľadaní svojho miesta v spoločnosti.

etiológie

Vzhľadom na to, že sa táto choroba môže vytvoriť v maternici alebo v prvých rokoch života, príčiny jej výskytu sa tiež líšia v intrauterinných a vonkajších vplyvoch.

Prvá skupina faktorov zahŕňa:

• neúspešné pokusy budúcej matky zbaviť sa plodu;
• hrozba potratu;
• nekontrolované používanie liekov budúcou matkou;
• Komplikovaná toxémia u matky, prejavujúca sa preeklampsiou a eklampsií;
• nedostatočná dodávka kyslíka do plodu;
• nezdravý životný štýl, ktorý žena viedla počas tehotenstva;
• bezprostredné brušné poranenia alebo pády počas tehotenstva;
• rôzne choroby ženy sprevádzajúce dĺžku života dieťaťa, medzi ktoré patrí nedostatočnosť, srdcová alebo pľúcna arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia atď.
• predčasné alebo zložité porodenie, intervencia v pôrodníctve v procese.

Medzi príčiny, ktoré ovplyvňujú tvorbu alaly u detí mladších ako tri roky, sa zdôrazňuje ťažký priebeh takých ochorení, ako sú:

• encefalitída. Môže sa objaviť pri hmyzu alebo pri kontakte s jedovatou rastlinou;
• meningitída spôsobená baktériami alebo hubami;
• rôzne kraniocerebrálne poranenia;
• poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému;
• bilaterálna pneumónia;
• SARS;
• krivica;
• nedostatočná pozornosť zo strany rodičov na výučbu dieťaťa jednoduché slová alebo frázy;
• chirurgický zákrok, vykonávaný v anestézii.

Lekári hovoria, že alalia nevyplýva z jedného faktora, ale zo súčasného vplyvu viacerých príčin.

druh

V medicínskej oblasti existuje veľa klasifikácií choroby, ale v dnešnej dobe používajú rečoví terapeuti toto oddelenie poruchy reči:

• senzorická alalia - je charakterizovaná skutočnosťou, že dieťa nevníma to, čo sa mu hovorí, jednoducho nechápe reč niekoho iného, ​​ale zároveň počuje, vydá zvuky a vyslovuje jednoduché slová. Tok reči je nekoherentný a nečitateľný;
• motor alalia - V prípade progresie tohto typu ochorenia dieťa vyjadruje slová ticho a bez rozdielu, ale vo väčšine prípadov nemôžu deti vôbec hovoriť. Pochopenie toho, čo ostatní ľudia hovoria, že nie sú rozbité, môže dieťa dokonca preukázať pochopenie významu slov pomocou gest;
• senzorimotor alalia - najzávažnejšia forma poruchy, ktorá v sebe spája neschopnosť porozumieť reči a jej reprodukcii.

príznaky

Symptómy prejavu ochorenia závisia od formy ochorenia. Takže príznaky motorických alália sú:

• porušovanie jemných motorových zručností. Dieťa nemôže pripevniť tlačidlá alebo kravaty;
• časté zmeny nálady;
• nadmerná aktivita môže byť nahradená inhibíciou a nedostatkom mobility;
• pozornosť;
• nízka pracovná kapacita;
• zvýšená únava;
• úplná absencia reči alebo vágna reprodukcia zvukov;
• lean slovník, ktorý spôsobuje neúplné pochopenie toho, čo hovoria ostatní;
• výrazné výrazy tváre a gestá.

Senzorická alalia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená náchylnosť na zvuky, pretože nič iné deti nie sú schopné porozumieť;
• bezvýznamná a nekoherentná sada zvukov a slov, ktoré reprodukuje dieťa;
• široké používanie výrazov a gest tváre;
• poškodenie reči v podobe preskočenia písmen slovami, nesprávneho konca alebo spojenia dvoch slov do jedného;
• malé poruchy pamäti, deti sú veľmi ťažké alebo vo všeobecnosti nepamätajú nové slová;
• Impulzívnosť je nahradená zatvorením a aktivitou - pasivitou.

Vzhľadom na skutočnosť, že dieťa nedokáže rozlíšiť medzi rečou, ktorej sa hovorí, má schopnosť čítať slová na perách.

diagnostika

Pretože alalya sa vyskytuje na pozadí problémov s fungovaním mozgu, metódy diagnostiky budú zamerané na štúdium rozsahu a vyhodnotenia lézií v mozgu. Preto musí prejsť malý pacient:

• elektroencefalografia - v ktorej sa vyhodnocuje prenos impulzov a aktivita mozgu;
• echoencefalografia - štúdium patologických stavov mozgu, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvuku;
• rádiografia lebky;
• MRI hlavy.

Ak chcete vylúčiť motor alalia a následne potvrdiť senzorické, vykonali sa ďalšie diagnostické metódy, medzi ktoré patrí:

• Otoskopia, ktorá sa vykonáva na vyšetrenie ušného kanála a tympanickej membrány;
• audiometria - prostredníctvom ktorej sa posudzuje závažnosť vypočutia a určuje sa minimálne množstvo zvuku, ktoré môže dieťa počuť.

Okrem toho je potrebná konzultácia hovoriaceho terapeuta, ktorá vykonáva diagnostiku a hodnotenie sluchovej pamäti a reči. Takisto môžu byť potrebné konzultácie takých lekárov detí ako neurologov, otolaryngológov a psychológov.

liečba

Liečba tejto poruchy je založená na výsledkoch testov a na stupni prejavu príznakov, a preto bude vyvinutá pre každého malého pacienta individuálne. Najpriaznivejší vek na liečbu ochorenia je štyri roky, v tomto období má dieťa najväčší záujem o okolitý svet.

Všeobecné metódy liečby zahŕňajú:

• kurzy s rečovým terapeutom, ktoré sa často kombinujú s užívaním liekov. Triedy u lekára budú účinné pri všetkých formách ochorenia. Liečebný režim sa robí pre každé dieťa osobitne - berú sa do úvahy všeobecné zdravotné podmienky, vek a stupeň poruchy. Úlohou hovoriaceho terapeuta je rozvinúť schopnosť reči, správne naučiť vyslovovať slová a vytvárať frázy a tiež zvyšovať slovnú zásobu. Prijímanie liekov je zamerané na zlepšenie ponuky mozgu (plná zásoba vitamínov a živín);
• vykonávanie terapeutickej logopedickej masáže tváre. Táto liečba pomáha tónovať a uvoľňovať svaly tváre, čo môže znížiť prejavy určitých príznakov.
• Fyzioterapia, ktorej účelom je pôsobiť na určité oblasti mozgu elektrickými impulzmi. Táto metóda liečby nepoškodzuje zdravie a je úplne bezbolestná, a preto ju možno vykonať u detí vo veku menej ako jeden rok.

Ak je včasná, a čo je najdôležitejšia, dobre zvolená liečba, dieťa sa zbaví všetkých príznakov ochorenia alebo sa naučí, ako ich ovládať. Najdôležitejšie však je, že bude môcť študovať na všeobecnej škole a prispôsobiť sa spoločnosti.

V neposlednom rade úlohu v liečbe zohráva podporu pre rodičov, pretože dieťa je dôležité vedieť, že jeho úspech v liečbe nezostane bez povšimnutia najbližší ľuďom, dá ďalší impulz pre rýchlu obnovu, ešte lepšie prispieva k liečbe.

prevencia

Prevencia Alaly pozostáva hlavne z:

• priaznivé tehotenstvo, je najlepšie, ak v takom období života žena bude v rezorte alebo v sanatóriu;
• odmietanie zlých návykov očakávanou matkou vo fáze plánovania tehotenstva;
• včasná liečba infekčných chorôb, ktorých symptómy alebo komplikácie môžu poškodiť plod;
• oplotenie z používania liečivých látok bez zjavného dôvodu alebo predpisov lekárov;
• obohacovanie stravy s vitamínmi a živinami, ktoré sa musia dodávať plodu;
• pravidelná účasť pôrodníka a gynekológa.

Ak si myslíte, že máte alalia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môže vám pomôcť terapeut lekár.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Imbecilita je mentálna retardácia miernej závažnosti, ktorá môže byť vrodená, napríklad Downov syndróm, a získaná v prvých niekoľkých rokoch života. Toto porušenie je charakterizované skutočnosťou, že sa nevyvíja v priebehu života, ale s náležitým prístupom k liečbe a vzdelaniu takéhoto dieťaťa, môžete dosiahnuť malé zlepšenie duševnej činnosti.

Cyklothymii - mentálna afektívna porucha, ktorá je druh maniodepresívna psychózy, a vyznačuje sa striedajú obdobia emočné vzrušivosti stavu a utláčaných. Na rozdiel od maniodepresívnej psychózy, s cyklotýmiou, výkyvy nálady sú menej výrazné a hlavnou črtou poruchy je periodicita. V patológii, ako je napríklad cyklotýmia, sa môžu opakovať buď obdobia eufórie alebo depresie, ale tiež sa pozorujú striedajúce sa obdobia.

Chronický únavový syndróm (skr. CFS) je stav, v ktorom je duševné a telesné slabosti spôsobené neznámymi faktormi a trvá od pol roka alebo dlhšie. chronický únavový syndróm, príznaky ktorého majú byť nejakým spôsobom súvisí s infekčnými chorobami, okrem toho, že je úzko spojená s zrýchlené tempo života a zvýšenie toku informácií, doslova pršali na osobu, aby nasledovali ich vnímanie.

Encefalopatia mozgu je patologický stav, pri ktorom nedostatočná dodávka kyslíka a krvi do mozgového tkaniva vedie k smrti jeho nervových buniek. Výsledkom sú oblasti rozpadu, stavy krvi, malé lokálne oblasti krvácania a vznik edému meningov. Ovplyvňuje chorobu najmä bielu a šedú hmotu mozgu.

Nedostatočnosť tela, ktorá je vlastná progresii poškodenia prívodu krvi do mozgového tkaniva, sa nazýva ischémia. Ide o vážnu chorobu, ktorá postihuje hlavne cievy mozgu, upcháva ich a tým spôsobuje nedostatok kyslíka.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.