Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať so srdcom ako - arytmia, jej príčiny, symptómy, typy, diagnostika, prevencia a liečba, tradičná a ľudová liečba. Takže...

arytmie - patologický stav, porušenie frekvencie, rytmu a sekvencie excitácie a kontrakcie srdca.

V normálnom stave sa srdce koná v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 až 80 úderov za minútu. Ak to telo potrebuje, srdce môže spomaliť alebo zrýchliť svoju prácu. Arytmia je akýkoľvek rytmus srdcovej aktivity, ktorý sa líši od normálneho normálneho sínusového rytmu.

Arytmia. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Príčiny arytmie

Každý typ arytmie má svoju vlastnú príčinu, u niektorých druhov môžu byť príčiny podobné.

Príčiny rôznych typov arytmie:

- používanie alkoholu, fajčenie,
- používanie energie a iných nápojov s kofeínom;
- užívanie určitých liekov;
- stres;
- nadmerná fyzická námaha, prepätie;
- ochorenia štítnej žľazy;
- ochorenia nadobličiek;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ochorenia srdcových chlopní, srdcové zlyhanie, srdcové choroby, myokarditída atď.);
- hypertenzia;
- diabetes mellitus;
- nádory mozgu;
- kraniocerebrálna trauma;
- obezita;
- menopauza;
- porušenie pomeru draslíka, sodíka a vápnika vo vnútri buniek myokardu a v extracelulárnom prostredí.

Symptómy arytmie

Porušenie rytmu môže nastať úplne bez symptómov. Arytmia môže byť zistená lekárom počas profylaktického EKG. Najčastejšie však porušovanie srdcového rytmu spôsobuje hmatateľné príznaky:

- zrýchlený srdcový tep;
- Pomalý tlkot srdca;
- pocit palpitácie a nerovností v hrudníku;
Bolesť alebo tlak na hrudníku;
- dýchavičnosť;
- závraty;
- strata vedomia (alebo stav blízky tomuto).

Komplikácie (dôsledky) arytmií

Ak nie je liečená arytmia, potom poruchy srdcového rytmu môžu zvýšiť riziko vzniku takých ochorení a komplikácií, ako sú:

- mŕtvica;
- infarkt myokardu;
Kongestívne zlyhanie srdca;
- tvorba trombov;
- náhle zastavenie srdca (s nástupom klinickej smrti).

Druhy arytmie

bradykardia

Pri sínusovej bradykardii sa srdcová frekvencia zníži na 55 a menej úderov za minútu. Môže sa cítiť vo forme nepríjemných pocitov v srdci, slabosti a závratov. Tento druh arytmie môže byť aj u zdravých ľudí v pokoji alebo v spánku.

Jej výskyt môže byť spôsobený hypotenziou (arteriálnou hypotenziou), tiež sprevádzanou ochorením srdca as poklesom funkcie štítnej žľazy.

Sínusová tachykardia

Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia prekračuje 90 úderov za minútu, ktorú človek cíti ako tlkot srdca v hrudníku.

Výskyt tohto typu arytmie často môže byť spôsobené nadmerným cvičením, emocionálne napätie, zvýšenie telesnej teploty (v chladných a infekčných chorôb), ako aj ochorenia srdca a iné príčiny fibrilácie.

Paroxysmálna tachykardia

To je správny rytmus srdca, ale častý. Pri tomto type arytmie je srdcová frekvencia 140 až 240 úderov za minútu. V tomto prípade človek cíti slabosť, palpitácie, zvýšené potenie.

Môže sa začať náhle a tak náhle zmiznúť. Príčiny tohto typu arytmie sú rovnaké príčiny ako iné typy arytmie.

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení je nerozlišujúca kontrakcia jednotlivých svalových vlákien, zatiaľ čo predsiene úplne nedochádza ku kontrakcii a komory sú nepravidelné, s frekvenciou 100-150 úderov za minútu. S predsieňovým flutterom sa pravidelne znižujú s frekvenciou 250-300 úderov za minútu. Človek nie vždy cíti palpitácie a nedodržuje zmeny v zdraví. Ale častejšie sa ľudia s fibriláciou predsiení sťažujú na flutter v hrudi, bolesť v srdci a dýchavičnosť.

Tento typ arytmie sa vyskytuje pri ochoreniach a srdcových chybách, štítnej žľaze, alkoholizme.

Najnebezpečnejším porušením rytmu je fibrilácia a flutter komôr. Môže sa vyskytnúť pri akejkoľvek vážnej chorobe srdca, elektrotraume, predávkovaní určitými liekmi. Charakterizované náhlym prerušením srdca, nedostatkom pulzu, stratou vedomia, chrumkavým dýchaním, kŕčmi, dilatovanými žiakmi. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť: umelé dýchanie a vonkajšia nepriama srdcová masáž.

Respiračná arytmia

Respiračná arytmia je abnormálne striedanie srdcových kontrakcií. Obvykle sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Respiračná arytmia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a neovplyvňuje pohodu.

predčasná komplex

Pri extrasystole dochádza k predčasnému (mimoriadnemu) kontrakcii srdcového svalu. Cíti sa ako zosilnený tlak na hrudi alebo blednutie.

Možno ju pozorovať u zdravých ľudí, môže to byť spôsobené aj rôznymi chorobami a zlé návyky.

Blokovanie srdca

Tento typ arytmie je spojený so spomalením a zastavením impulzov v štruktúrach myokardu. Znakom blokády je periodické zmiznutie impulzu. Blokády môžu byť úplné alebo neúplné.

Takéto stavy môžu sprevádzať mdloby a kŕče. Pri úplnej priečnej blokáde môže dôjsť k zlyhaniu srdca a náhlej smrti.

Diagnóza arytmie

Niektoré typy arytmií absolútne nie sú vnímateľné osobou, preto je možné ich identifikovať pomocou takých diagnostických pomôcok, ako sú:

- Elektrokardiografia (EKG);
- echokardiografia;
- denné alebo viacdenné monitorovanie EKG,
- Ultrazvuk.

Najdôležitejším spôsobom diagnostiky arytmií je samozrejme EKG. Ale to nemôže vždy ukazovať arytmiu, pretože ukazuje, že srdcová frekvencia je určený len pre dobu, ktorá je napísaná, a arytmie môžu objaviť náhle a mať krátke trvanie.

Liečba arytmií

Dôležité! Pre účinnú liečbu arytmií je potrebné navštíviť lekára, aby zistil, či je arytmia sprievodnou chorobou základnej choroby alebo nezávislou chorobou. Tiež je potrebné určiť typ arytmie. Potom musíte dodržiavať lekárske predpisy.

Arytmia môže byť buď individuálna choroba, alebo symptóm sprievodnej choroby. Ak ide o samostatnú chorobu, liečba sa vykonáva s pomocou liekov, ktoré normalizujú rytmus srdca. Ak je arytmia komplikáciou sprievodnej choroby, ktorá bola dôvodom jej vzniku, potom po liečbe základnej choroby môže arytmia prechádzať nezávisle, ale vo väčšine prípadov sú predpísané arytmické prípravky.

Čo s arytmiou? Odborníci odporúčajú:

1. Robiť šport.
2. Diéta.
3. Vitamíny a mikroelementy.
4. Liečivé prípravky.
5. Postupy.

Robiť šport

Mierna fyzická aktivita vyvíja srdcový sval, posilňuje ju a podporuje zrýchlenie metabolizmu kyslíka. Závažné záťaže sú samozrejme zakázané, ale najlepšia voľba bude jednoduchá denná ranná záloha. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu sú tiež užitočné.

Diéta s arytmiou

Je potrebné nasýtiť vaše telo vitamínmi, prestať mastné a vyprážané. Jedzte: zeleninu, ovocie, sušené ovocie, zeleninu, semená, orechy, ryby, pečeň a mliečne výrobky. Pripravte si jedlá na pár alebo pečte, znížte množstvo soli a sladkosti.

Vitamíny a stopové prvky

Úplná liečba arytmií by mala zahŕňať nielen príjem blokátorov, ale aj príjem liekov na báze vitamínov a stopových prvkov, ako aj produkty so zvýšeným obsahom.

S nedostatkom draslíka - Smectovit, Asparka, Medivit, ovocia (najmä banánov), sušeného ovocia a bylín.

S nedostatkom horčíka - "Magne B6", "Asparks", "Magnetad", "Medivit", semená a orechy.

Lieky na arytmiu

Všetky lieky používané na arytmiu sú blokátory, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie buniek a ochranu srdca pred negatívnym vplyvom rôznych faktorov.

Lieky na arytmiu sú rozdelené do 4 skupín blokátorov:

Beta-blokátory - ochrana myokardu z vplyvu sympatika "atenololu", "bisoprololu", "metoprolol", "propranolol", "celiprolol", "Egilok".

Kanály draslíka - umožniť bunky k odpočinku a obnovenie, "amiodarón", "Brethilu", "dofetilid", "ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Vápnikové kanály - ióny sú nevyhnutné pre srdcovú činnosť, takže lieky sa zabránilo jeho priechodu do bunky, "Amlodak" "Amlodipín", "Brokaltsin", "Verapamin", "Diokardin" "Isoptin", "Nimotop."

Sodné kanály - aby sa bunky rezistentné na vonkajšie vplyvy a náhle stimulácia "Difenin" "Lidokaín", "mexiletín", "prokaínamid" "Lidokaín", "propafenónu", "Ritmilen", "Fenytoín" "chinidín".

Liečba arytmie ľudovými prostriedkami

Dôležité! Nepredpisujte liečbu sami. Pred liečbou sa poraďte so svojím lekárom. aj ľudové prostriedky môžu poškodiť telo.

Infúzia valeriánov. 1 polievková lyžica. Lyžička drveného koreňa valeriána naliať 1 šálka vriacej vody (izbová teplota). Trvajte v zapečatenej nádobe po dobu 8-12 hodín, napnite a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3-4 krát denne.

Odvar z valeriána. 2 čajové lyžičky nalejte 100 ml vody, varíme 15 minút a vezmeme 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3-4 krát denne pred jedlom.

Infúzia nechtíka. 2 čajové lyžičky nechtového kvetenstva naplňte 2 šálky vriacej vody, nechajte stáť 1 hodinu a napnite. Pijte 0,5 šálky 4 krát denne.

Infúzie Melissy. 1 polievková lyžica. lyžička naliať 2,5 šálky vriacej vody, nechať stáť niekoľko hodín (zabalené) a napätie. Pijte 0,5 pohára 3-4 krát denne. 1 za 2 mesiace robia týždenné prestávky.

Tinktura hloh. Nalejte 10 g sušeného plodu plodu 100 ml vodky a nechajte stáť 10 dní. Naplňte a podajte 10 kvapiek vody 3x denne pred jedlom.

Vývar z kvetov hlohu. 5 g kvetov hlohu vylejte 1 šálka vriacej vody, zakryte, zohrievajte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút, ochlaďte a napnite. Píšte 0,5 pohára 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Reďkovka šťava s medom. Zmiešajte 1: 1 v čerstvej šťave z čiernej reďkovky a medu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 2-3 krát denne.

Infúzia prasličky. 1 polievková lyžica. lyžicu suchého sekaného trávového poľa, nalejte 400 ml vriacej vody, nechajte variť 2 hodiny a napnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 5-6 krát denne.

Snack z arytmie. Nakrájajte zeler, pridajte petržlen, kôpor, majonézu a nádych soli. Jesť výslednú zmes 1 krát denne, pred večerou. Takýto lahodný liek môžete jesť oddelene a môžete sa rozšíriť na chlieb.

Cibuľa s jablkami. Rozdrviť malú hlavu cibule a 1 jablko. Mixujte a vezmite si medzi jedlami 2 krát denne počas 1 mesiaca.

Prevencia arytmie

Na prevenciu arytmií odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:

- sledovať vaše zdravie, liečiť akékoľvek ochorenia (infekčné, hypertenzné ochorenie, patológia štítnej žľazy, kardiovaskulárne poruchy).

- jesť vpravo (menej sladké, vyprážané a mastné, viac ovocia, zeleniny, zeleniny);

- mierne sa zapojte do fyzickej námahy (napríklad každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu a ranné cvičenia);

- dodržiavať režim dňa (zdravý spánok je veľmi dôležitým prvkom zdravia);

- opustiť zlé návyky (pitie, fajčenie, užívanie energie a drog);

- kontrolujte telesnú hmotnosť, zabráňte obezite (ak je už povolené, potom sa pokúste správne schudnúť);

- keď je cukrovka kontrolovaná cukrov v krvi a hypertenzia, tlak;

- vyhýbajte sa stresu (radujte sa, láska, úsmev atď.).

Arytmia srdca - príznaky, liečba

Choroby srdca sa vyskytujú v staršom veku, dávajú pacientovi nepohodlie, pocit pálenia v hrudníku, bolesť. Príznaky srdcovej arytmie môžu narušiť mladých ľudí, čo je najdôležitejšie - ignorujte symptómy. Nemusíte byť lekárom, aby ste pochopili: nie je to samostatná choroba, ale "náznak" tela, že kardiovaskulárny systém zlyhá.

Srdcová arytmia - príznaky a liečba

Choroby srdca sa stávajú chronickými, počet záchvatov závisí od životného štýlu pacienta, pravidelnosti preventívnych opatrení. Pre tých, ktorí nevedia, aká je arytmia a jej symptómy, je potrebné vysvetliť: táto abnormálna zmena spája skupinu patologických stavov myokardu a cievneho systému. Vyjadruje sa narušeným srdcovým rytmom, ktorý je charakteristický pre bradykardiu, tachykardiu, extrasystol a iné ochorenia uvedeného orgánu. Kardiológ pomôže presnejšie určiť ochorenie srdca.

Fibrilácia predsiení

Po stlačení v hrudníku a pulz dosahuje 600 úderov za minútu, sú to príznaky predsieňovej fibrilácie srdca. Choroba sa vyskytuje častejšie ako iné diagnózy z oblasti kardiológie, má niekoľko modifikácií. Stupeň závažnosti príznakov arytmie závisí od zdravotného stavu pacienta, ale je potrebné ho v každom prípade liečiť. Všeobecný klinický obraz je nasledovný:

  • zrýchlená srdcová frekvencia;
  • bolesť prenikavej povahy myokardu;
  • zvýšené potenie;
  • časté močenie;
  • svalová slabosť;
  • bolesť kĺbov;
  • neprimerané záchvaty paniky, posadnutosť;
  • závraty, časté mdloby.

Ako liečiť fibriláciu predsiení

Účinná liečba nie je zameraná na úplné zotavenie, ale na predĺženie obdobia remisie, potlačenie symptómov. Skôr ako sa zbavíte arytmie predsiene, musíte identifikovať patogénny faktor a odstrániť ho. Takéto manipulácie by sa mali uskutočňovať pod kontrolou elektrokardiogramu, aby sa včas rozpoznala porucha srdca a určilo sa, ktoré telesné procesy priamo ovplyvňujú jej vzhľad. Hlavným účelom užívania liekov je normalizácia rytmu predsiení na kontrolu frekvencie kontrakcií myokardu. Odporúča sa užívať nasledujúce lieky:

  • membrány stabilizujúce lieky;
  • antagonisty draslíka;
  • antagonisty vápnika;
  • beta-blokátory;
  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Sínusová arytmia

V modernej medicíne existuje niekoľko diagnóz, ktorých priebeh sprevádza zvýšenie srdcovej frekvencie. Symptómy arytmie verzie sínusu sa trochu líšia od predchádzajúcej patológie, môžu mať krátkodobú alebo dlhotrvajúcu povahu. Symptómy arytmie sú reprezentované nasledujúcimi zmenami vo všeobecnom zdravotnom stave pacienta:

  • skok v krvnom tlaku;
  • zrýchlenie srdcového rytmu pri nosení ťažkých váh a morálneho preťaženia;
  • zvýšená synkopa;
  • zmätenosť vedomia;
  • strata pamäti, neschopnosť sústrediť pozornosť;
  • dlhotrvajúce kŕče;
  • krátkodobá strata predchádzajúcej ostrosti zraku.

Treba pochopiť, že existuje sínusová arytmia a bradykardia. V prvom prípade sa srdcový rytmus stráca pod vplyvom provokujúceho faktora av poslednej srdcovej frekvencii spomaľuje až 40 úderov za minútu bez zjavného dôvodu. Pacienti s rizikom by mali skúmať, čo je srdcová arytmia - príznaky, liečba, predpovede kardiologu. V opačnom prípade, pri absencii medikácie a lekárskej starostlivosti, zástava srdca a smrť nemožno vylúčiť.

Liečba sínusovej arytmie

Intenzívna liečba začína podrobnou diagnostikou. EKG je najinformatívnejšia neinvazívna metóda, ktorá pomáha identifikovať tak zameranie patológie, ako aj jej hlavnú príčinu. Každá liečba srdca by mala byť sprevádzaná prítomnosťou plánovaného vyšetrenia, inak klinický výsledok nemôže odôvodniť nádeje pacienta. Ak sa prejaví sínusová arytmia srdca, liečba prináša pozitívnu dynamiku pri výbere nasledujúcich liekov:

  • sedatíva, menej často - trankvilizéry;
  • antiarytmické lieky;
  • lieky na zlepšenie vodivosti srdcových impulzov;
  • homeopatické lieky;
  • vazodilatačné prípravky - len podľa indikácií.

Prvá pomoc

Vzhľadom na to, že arytmia už nie je v pokroku prvej generácie, ľudia sa stali odborníkmi a teraz dokážu zastaviť bolestivý útok v domácom prostredí. Tento prístup pomáha vylúčiť chirurgický zásah a v niektorých prípadoch aj šetrí život človeka, rýchlo odstraňuje úzkostné príznaky. Núdzová starostlivosť o arytmiu - to sú správne opatrenia pacienta, zamerané na normalizáciu srdcového rytmu, zastavenie akútneho ataku bolesti. V tomto prípade hovoríme o takýchto manipuláciách:

  1. Ak je pacient vedomý, musí zavrieť nos. Zhlboka sa nadýchnite a potom sa zacvaknite ústa a snažte sa vytlačiť časť vzduchu z pľúc. Takýmto verejným spôsobom je potrebné vyprovokovať zvracanie. Pri absencii pozitívnej dynamiky je potrebné intravenózne podávanie glykozidov.
  2. Ak je pacient v bezvedomí, musí byť umiestnený na rovnom povrchu a poskytnutá núdzová starostlivosť. Otvorte oči a silne zatlačte na žiaky na 5-10 minút, pričom kontrolujte silu lisovania. Tablety nedávajú, pretože v stave "úplného odstavenia" je časť nepodmienených reflexov porušená.
  3. Defibrilácia predsiení je potrebná v prípade paroxyzmálnej arytmie, ktorá je doplnená príznakmi srdcového zlyhania. Keď sa resuscitácia vykonáva doma, je potrebné použiť také lieky ako Strofantin, Korglikon a Novokainamid.

telocvik

Pri absencii kongenitálnych patológií myokardu je možné použiť stabilizáciu srdcového rytmu pomocou respiračnej gymnastiky. Tento spôsob intenzívnej starostlivosti nevyžaduje užívanie tabliet, ale v praxi nie je menej účinný ako konzervatívna liečba. Nie všetci pacienti dokážu až do konca porozumieť, ako liečiť srdcovú arytmiu pomocou dýchacej gymnastiky, takže nižšie je k dispozícii doma komplex:

  1. Ako zahrievanie vykonávame rýchle a prerušované dychy a po 30 sekundách jeden dlhý a hlboký výdych.
  2. Komprimujte päsťami a vykonajte 6 dychov, stojte 15-20 sekúnd, potom urobte jeden hlboký výdych, zatiaľ čo unclenching päste.
  3. Pri inšpirácii sklopte pred sebou ruky a pri výdychu sa vráťte späť do východiskovej polohy.
  4. Na liečbu nadvihnite zväzky nad hlavou, zhlboka sa nadýchnite a postavte sa na prsty, vydychujte čo najviac, aby ste sa uvoľnili, znížte ruky na zadok.
  5. Výborná prevencia srdcovej arytmie sa nazýva fyzioterapia, ktorú predstavuje kúpanie, cyklistika, tanec a klasické jogging.

Ľudové opravné prostriedky

V domácnosti môžete vždy pripraviť liek proti búšenie srdca, najdôležitejšie je poznať predpis, aby ste neporušili proporcie antiarytmického zloženia. Liečba srdcovej arytmie s ľudskými prostriedkami je pomocná, sekundárna, pretože nám nedovoľuje produktívne zastaviť akútnu bolesť, potlačiť relaps. Nižšie sú uvedené niekoľko účinných liekov na domáce použitie, ktoré pomáhajú účinne eliminovať príznaky srdcových arytmií u žien a mužov. Sú to:

  1. 20 hrášok hlohu v pare v pare vriacej vody, trvať na tom a napätie. Vezmite niekoľkokrát po jedle, najlepšie v chladenej forme a nič účinného lieku na srdce nepije.
  2. Nalejte 3 polievkové lyžice. l. vysušená bylina Eleutherococcus 500 ml vodky, trvá 12 dní, zatiaľ čo denne pretrepá sklenená nádoba. Vezmite 25 kvapiek do srdca pred jedlom, nejedzte o ďalšiu štvrtinu hodiny. Tento liek na arytmiu je lepší ako tablety.
  3. Rozdrviť škrupinovú kôru, 2 lyžice. l. surový v 500 ml vody. Trvať na tom, vychladnúť, vyčerpať, vziať do vnútra štvrť šálka v čase, uistite sa pred jedlom. Príznaky a záchvat bolesti zmiznú.

Arytmia srdca

Srdcová arytmia je porucha sekvencie, frekvencie a rytmu srdcového tepu. V pokojnom stave môže vo väčšine prípadov človek cítiť len slabé srdce, bez toho, aby cítil jeho rytmus. Explicitné pocity prerušenia srdcovej činnosti (chaotické alebo rýchle kontrakcie, náhle vyblednutie) naznačujú prítomnosť osoby v arytmii srdca

Arytmia srdca - príčiny

Ak osoba nemá žiadne ochorenie srdca, arytmie sa najčastejšie prejavujú vo forme príležitostných jediných epizód, ktoré by nemali dostať príliš veľký význam. Tieto prípady však ešte treba prejednať s lekárom.

Sú dokázané nasledujúce príčiny arytmie: hypertenzia, poruchy srdcového zlyhania, srdcové zlyhanie, poruchy srdcových chlopní, ischemická choroba srdca a iné kardiovaskulárne ochorenia. Napriek všetkým uvedeným dôvodom je potrebné mať na pamäti, že arytmia nie vždy naznačuje prítomnosť srdcového stavu. Existuje mnoho dôvodov na arytmiu av niektorých prípadoch nie je možné ich zistiť.

Okrem srdcové ochorenia, tieto priťažujúce faktory arytmií: (. Amfetamíny, kokaín, alkohol, tabak, kofeín, a tak ďalej), citové alebo fyzickej záťaži, horúčky a infekcie, ochorenia štítnej žľazy a chudokrvnosť, pričom niektoré lieky a rôzne stimulanty. Niektoré typy arytmií môžu byť dedičné.

Mnoho srdcové arytmie (fibrilácia predčasných tepov, sínusová tachykardia) nemusí byť plsť pacientom, a vo väčšine prípadov označujú prítomnosť osoby má určitý mimosrdeční patológiu (zvýšená funkcia štítnej žľazy a tak ďalej.), Bez toho, aby došlo k akejkoľvek následky. Zvlášť život ohrozujúce ventrikulárne tachykardie je to, že v 85% prípadov sú priamou príčinou náhlej srdcovej smrti. O niečo menej nebezpečné sú bradykardia (15% prípadov je príčinou náhlej srdcovej smrti), sprevádzané krátkodobé náhlej straty vedomia

Druhy arytmie

V závislosti od špecifickosti srdcových arytmií sa rozlišujú tieto odrody arytmie:

tachykardia - zvýšenie (viac ako 90 úderov za minútu) srdcovej frekvencie. Napriek tomu, že tachykardia má mnoho odrôd, zvyčajne je potrebné brať do úvahy hlavné z nich:

- sínusová (fyziologická) tachykardia - prejavujúca sa paroxyzmálnym zvýšením srdcovej frekvencie na 130 až 210 úderov za minútu. Tento druh tachykardie sa môže objaviť u dosť zdravých ľudí kvôli emocionálnej alebo fyzickej námahe, po zastavení, ktoré sa vracia do normálu. Tiež sínusová tachykardia môže byť spôsobená srdcovými ochoreniami, ako je srdcové zlyhanie, srdcové choroby atď.

- paroxysmálna (patologická) tachykardia - prejavujúca sa prudkým nárastom srdcovej frekvencie na 130 až 210 úderov za minútu. Útok končí tiež náhle ako začne. Trvanie útoku môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Patologická tachykardia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s ochoreniami centrálneho nervového systému a srdca

bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie dospelého človeka na menej ako šesťdesiat úderov za minútu. Vzhľadom na pomalú srdcovú frekvenciu klesá úroveň prívodu krvi do vnútorných orgánov, čo negatívne ovplyvňuje primeranú prácu celého organizmu. Medzi hlavné príznaky bradykardie patrí: zvýšená únava, slabosť, závrat, bolesť v srdci, niekedy môže dôjsť k úplnej strate vedomia. Bradykardia sa vyskytuje pri endokrinných ochoreniach, neurózach, patológii zažívacieho traktu, zvýšenej hladine draslíka v krvi atď.

beats - predčasné kontrakcie samotného srdca a jeho jednotlivých častí. Medzi hlavné príznaky tejto poruchy srdcovej činnosti patrí slabosť, závrat a tzv. "Vyblednutie" srdca. Arytmia je najbežnejší typ srdcovou arytmiou a môžu nastať nielen v dôsledku prítomnosti srdca - cievnych ochorení, ale aj v dôsledku nesprávnej fungovania iných vnútorných orgánov (porúch urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu, a tak ďalej.). Časté príčiny výskytu extrasystolov zahŕňajú stresové situácie, ako aj účinky kofeínu, alkoholu a tabaku

Fibrilácia predsiení - chaotické predsieňové kontrakcie, čo vedie k porušeniu celého krvného obehu. Fibrilácia predsiení prejavuje pocity nerovnomerného srdca, rýchla únava, dýchavičnosť atď. Príčiny vzniku fibrilácie predsiení zahŕňajú hypertenziu, srdcové zlyhanie, zníženú hladinu draslíka v krvi, poruchu funkcie štítnej žľazy, vrodené srdcové chyby

Arytmia - príznaky

Všetky prejavy v tejto patológii sú veľmi subjektívne a individuálne, tk. Cítiť, že srdcový tep je schopný väčšiny ľudí bez toho, aby mali nejaké ochorenia kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie ide o prichádzajúcu povahu a cíti sa ležať na strane srdca. Pomerne často sa ľudia cítia v práci svojho vlastného srdca ani trochu strach, ale to nie je vždy hovorí o v prípade, že máte závažné ochorenie srdca. Pacienti trpiaci srdcovým ochorením majú takéto stavy opakovane. V skorých štádiách niektorých typov arytmie sa môžu objaviť s chudobnými symptomatická alebo subklinické, a na druhej strane, niektoré arytmie veľmi jasný klinický obraz, ale to neznamená, niesť väčšinu prípadov žiadne vážne následky. Porušenie srdcového rytmu môže viesť k srdcovej nedostatočnosti, ktorá je sprevádzaná závratmi a mdlobami. Ak sú takéto prejavy prítomné, je indikovaná núdzová diagnostika a okamžitá liečba.

Najbežnejšou metódou na diagnostikovanie arytmie je kardiogram - grafické znázornenie elektrických impulzov, ktoré spôsobujú, že srdce sa zmršťuje. Na základe kardiogramu stanoví lekár diagnózu a predpisuje potrebnú liečbu

Arytmia - liečba

Metódy liečby porúch srdcového rytmu sa môžu meniť v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, závažnosti (čo je hlavnou príčinou arytmií) srdcového ochorenia, frekvencie arytmií. V závislosti od typu arytmie sa liečba môže líšiť od liečby až po zložitejšiu chirurgickú (implantáciu srdcového kardioverteru - defibrilátora). V niektorých prípadoch sa špecializované alebo jednoduché kardiostimulátory používajú na elimináciu arytmie

Tachykardia často nevyžaduje žiadnu liečbu. Pacientom sa odporúča vyhýbať sa škodlivých návykov (fajčenie, pitie, pitie kávy, silného čaju, čokolády a cola) a maximálnu (možného) dovolenku. Z verejne dostupných liekov odporúčame korvalol a tinktúru valeriánov. V niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť, že vymenovanie osobitného lekárskeho ošetrenia, v ktorých sa najčastejšie predpísané tieto lieky: digoxínu, propranolol, ritmilen, verapamil, lidokaín

V prípade mierneho stupňa ochorenia sa liečba často nevyžaduje. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju bradykardie na pozadí patologických zmien v práci myokardu (srdcového svalu) s primeranou včasnou liečbou, ktorá zmizne a symptomatológia bradykardie. V prípade, že sa frekvencia srdcových kontrakcií stane menej ako päťdesiat úderov za minútu, objaví sa vážne ohrozenie ľudského života a je potrebná naliehavá lekárska liečba. Lieky predpísané na liečbu bradykardie: atenolol, alupent, atropín. Je prísne zakázané užívať tieto lieky samostatne, pretože môžu spôsobiť arytmiu.

V závažných prípadoch bradykardie sa vykonáva implantácia kardiostimulátora. Funkciou tohto prístroja je zvýšenie srdcovej frekvencie na normálnu hodnotu, čo sa dosahuje pomocou elektronických impulzov vysielaných kardiostimulátorom. Ihneď sa samotné zariadenie implantuje pod veľký prsný sval

Liečba každého prípadu môže byť odlišná. V prípade ochorení CNS sa odporúča pacientovi konzultovať s psychoterapeutom a užívať sedatíva. Ak je choroba spôsobená chorobami iných vnútorných orgánov, venuje sa im pozornosť. Pacientom trpiacim extrasystolom sa neodporúča používať silný čaj a kávu, zneužívanie alkoholu a fajčenie. K liečbe arytmií sa používajú tieto látky: sotalol, amiodarón, betablokátory (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenolol)

Liečba fibrilácie predsiení

Pri tejto chorobe obnoviť normálny srdcový rytmus za použitia rôznych kombinácií liekov proti arytmii (sotalol etatsizin, propafenón, VFS, chinidín, disopyramid, amiodaron). V každom prípade lieky starostlivo vyberá ošetrujúci lekár.

V prípade neprítomnosti správnych výsledkov pri lekárskej liečbe sa uvádza elektrická kardioverzia. Účelom tohto postupu je obnoviť normálny rytmus srdcových tepien pomocou špeciálnych elektrických výbojov dodaných priamo do srdca. Kardioverzia môže byť vnútorná aj vonkajšia. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, tento postup sa vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Arytmia srdca - čo je a ako sa s ňou liečiť?

Srdcové arytmie - poruchy frekvencie, rytmu a sekvencie kontrakcie srdca. Môžu sa vyskytnúť u štrukturálnych zmien v prevodového systému s ochorením srdca a (alebo) pod vplyvom autonómneho, endokrinných a elektrolytu a ďalších metabolických porúch, intoxikácie, a niektoré liečivé účinky.

Často, aj pri výrazných štrukturálnych zmenách myokardu, arytmia je spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami.

Srdcová arytmia, čo je to a ako sa s ňou liečiť? Zvyčajne srdce kontraktuje v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60-90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet kusov za minútu. Podľa WHO je arytmia akýkoľvek rytmus srdcovej aktivity, ktorý sa líši od obvyklého sínusového rytmu.

dôvody

Prečo vzniká arytmia a čo je to? Príčiny arytmií môžu byť funkčné poruchy nervovej regulácie alebo anatomické zmeny. Často sú poruchy srdcového rytmu príznakom ochorenia.

Medzi patológie kardiovaskulárneho systému sú tieto ochorenia sprevádzané arytmiami:

  • ischemická choroba srdca spôsobená zmenami v štruktúre myokardu a expanziou dutín;
  • myokarditída spôsobená porušením elektrickej stability srdca;
  • srdcové defekty v dôsledku zvýšeného stresu na svalových bunkách;
  • zranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu cesty.

Medzi hlavné triggery vývoja arytmie patria:

  • závislosť na energetických nápojoch a kofeínu;
  • neprimeraná konzumácia alkoholu a fajčenie;
  • stresové a depresívne stavy;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesov;
  • také srdcové patológie ako zlyhanie, ischemická choroba, myokarditída, hypertenzia a iné stavy;
  • poruchy štítnej žľazy;
  • infekčné procesy a plesňové infekcie;
  • v menopauze;
  • choroby mozgu.

Idiopatická arytmia sa nazýva stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta príčiny zostávajú nevyriešené.

klasifikácia

V závislosti od tepovej frekvencie sa rozlišujú tieto typy arytmií:

  1. Sínusová tachykardia. Vedenie v tvorbe elektrických impulzov v myokarde je sínusový uzol. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia prekračuje 90 úderov za minútu. Cíti sa ako tlkot srdca.
  2. Sínusová arytmia. Ide o abnormálnu striedanie srdcových tepien. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže byť funkčný a súvisí s dýchaním. Pri vdychovaní sa srdcové kontrakcie stávajú častejšie a keď vydychujete, stávajú sa menej častými.
  3. Sinusová bradykardia. Je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. Je to možné pozorovať u zdravých, fyzicky vyškolených osôb, vo sne.
  4. Paroxysmatická fibrilácia predsiení. V tomto prípade hovoria o veľmi rýchlom tlkot srdca s pravým rytmom. Frekvencia kontrakcií počas útoku dosahuje 240 úderov za minútu, spôsobuje presynkop, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvod tejto podmienky spočíva v objavení sa ďalších impulzov v predsieňach, v dôsledku čoho sa výrazne znižujú doby odpočinku srdcového svalu.
  5. Paroxysmálna tachykardia. To je správny, ale častý rytmus práce srdca. Tep srdca sa v tomto prípade pohybuje od 140 do 240 úderov za minútu. Náhle začne a zmizne.
  6. Arytmia. Ide o predčasné (mimoriadne) kontrakciu srdcového svalu. Pocit v tejto forme arytmií môže byť buď zosilnený posun v oblasti srdca, alebo ako vyblednutie.

V závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov srdcovej arytmie sa stanoví režim liečby.

Symptómy srdcovej arytmie

V prípade srdcovej arytmie Symptómy sa môže široko meniť a závisí na frekvencii a rytmus srdca kontrakcií, ich účinok na intrakardiálne, cerebrálna, renálnej hemodynamiky a funkciu ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie je srdcový tep alebo pocit prerušenia, ktorý sa stráca v srdci. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný udusením, angínou, závratmi, slabosťou, mdlobou, rozvojom kardiogénneho šoku.

Symptomatická, v závislosti od formy arytmie:

  1. Zaznamenávajú sa pocity častých nepravidelných srdcových tepien s fibriláciou predsiení.
  2. Zmiernenie srdcovej činnosti a nepohodlie v oblasti srdca - so sínusovou arytmiou.
  3. Pri extrasystole sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, šoku a nezrovnalosti v práci srdca.
  4. Palpitácie srdca sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
  5. Paroxysmálna tachykardia sa vyznačuje náhlym vývojom a zastavením palpitácií na 140-220 ud. v min.
  6. Záchvaty závratov a mdloby - so sínovou bradykardiou alebo syndrómom slabosti sínusového uzla.

Existujú takzvané "mute" arytmie, ktoré sa nevykazujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia v tehotenstve

Prognóza tehotenstva a nadchádzajúcich pôrodov závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je úplne normálny stav, môže spôsobiť poruchy rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neznamená organickú léziu myokardu a vyskytuje sa u približne 19-20% tehotných žien. A ak máte naďalej neskorú toxikózu, potom už nemusíte čakať zo srdca, arytmie sa zintenzívnia.

Neexistuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie ženy, akým je arytmia ako úplná alebo neúplná atrioventrikulárna blokáda. Navyše, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorového rytmu, takže opatrenia sú vykonávané iba v prípade poklesu pulzu na 35 alebo nižších úderov za minútu (pôrodníctvo - uloženie pôrodnej kliešte). Ale s organickou srdcovou patológiou sú ženy liečené zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt fibrilácie predsiení v takejto situácii je kontraindikáciou pre zachovanie tehotenstva. Navyše, výber spôsobu doručenia pred termínom si vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že takéto šetriace, v ostatných prípadoch cisársky rez v takýchto pacientoch môže ohroziť tromboembolizmus v systéme pľúcnej artérie (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvo, takže ženy so srdcovou patológiou vedome riskujú, poháňané drahými túžbami - stať sa matkou. Ak sa však tehotenstvo už stalo, musia sa prísne dodržiavať predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať režim práce a odpočinku, prijímať potrebné lieky a v prípade potreby byť hospitalizovaní pod dohľadom lekárov. Narodenie týchto žien sa spravidla uskutočňuje na špecializovanej klinike, kde žena môže v prípade nepredvídaných okolností okamžite dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (s ohľadom na srdcovú patológiu).

diagnostika

Ak sa zistí príznaky arytmie, lekár predpíše kompletné vyšetrenie srdca a krvných ciev na určenie príčiny poruchy. Primárne metódy diagnostiky počúvajú srdce a EKG.

V prípade, že patológia nie je trvalého charakteru, používa sa monitorovanie Holtera - denné zaznamenávanie srdcových úderov pomocou špeciálnych senzorov (vykonaných v nemocnici). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu pomocou umelých prostriedkov. Na tento účel bolo vypracovaných niekoľko štandardných testov. Tu sú:

  • fyzické zaťaženie;
  • mapovanie;
  • elektrofyziologická štúdia;
  • test pomocou šikmej tabuľky.

Liečba srdcovej arytmie

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie je výber taktiky liečby založený na príčine, druhu srdcovej arytmie a všeobecnom stave pacienta. Niekedy na obnovenie normálnej činnosti srdca stačí vykonať lekársku korekciu základnej choroby. V ostatných prípadoch môže pacient vyžadovať lekársku alebo chirurgickú liečbu, ktorá musí byť nutne vykonaná pod systematickým dohľadom EKG.

Lieky používané v liečbe arytmií:

  • blokátory kalciového kanála - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálov - cordarón / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálov - novokaín / lidokaín.

Na chirurgické zákroky sa uchýli k štádiám vážnej degradácie svalového srdcového tkaniva. Môžu byť priradené nasledujúce postupy:

  • stimulácia;
  • implantácia kardioverter-defibrilátora;
  • katétrová rádiofrekvenčná ablácia.

Liečba srdcovej arytmie, najmä jej komplexných foriem, je riešená iba kardiológa. Použitie vyššie uvedených liekov môže byť založené iba na prísnych indikáciách v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby sa liek má zvoliť pod dohľadom lekára av ťažkých prípadoch iba v nemocničnom prostredí. Vzhľadom na diagnózu lekár zvolí farmakoterapiu.

Ľudové opravné prostriedky

Hneď si uvedomíme, že pri diagnostike srdcovej arytmie by sa národné prostriedky mali používať len ako prídavok k tradičným liečebným prípravkom, ale vôbec ich nemali nahradiť. V skutočnosti bylinky len zrýchľujú proces obnovy, ale nie sú schopní vyliečiť človeka úplne. Z toho by ste mali postupovať pri výbere receptov, ktoré sa vám páčia.

  1. Nalejte 30 bobúľ hlohu s pohárom vriacej vody a zmes na malý oheň na 10-15 minút. Bujón sa používa v čerstvej forme v rovnakých dávkach počas dňa.
  2. Zmiešajte jednu fľašu alkoholovej tinktúry s valeriánom, hlohom a matkou. Zmes dobre pretrepte a umiestnite do chladničky 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom 1 čajovú lyžičku.
  3. Vrhnúť pohár vody do smaltovej panvice a potom pridať 4 g Adonis trávy. Varte zmes na 4-5 minút za nízkeho tepla, ochlaďte a hrniec položte na teplé, suché miesto po dobu 20-30 minút. Filtrovaný vývar sa uchováva v chladničke, zoberú sa 1 lyžička 3 razy denne.
  4. Rozdelíme 0,5 kg citrónov a nalejeme ich čerstvým medom, pridáme zmes 20 jadier, získaných zo semien marhúľ. Dôkladne premiešajte vzorec a vezmite si 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

účinky

Priebeh akýchkoľvek arytmií môže byť komplikovaný fibriláciou a flutterom komôr, čo je ekvivalent zastavenia krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých pár sekundách závrat, slabosť, potom - strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú určené, zastaví sa dýchanie, rozšíria sa žiaci - nastane stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním obehu (angína pectoris, mitrálna stenóza) sa pri paroxyzmach tachyarytmie vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Po dokončení atrioventrikulárny blok alebo asystóliu môže vyvinúť synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stockesove epizódy sú charakterizované stratou vedomia), spôsobené prudkým znížením srdcového výkonu a znižujú krvný tlak a prietok krvi mozgom.

Tromboembolické nerovnováhy s fibriláciou predsiení v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

prevencia

Dokonca aj keď viete, aký druh ochorenia, potom nejaká rada, ako liečiť arytmiu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie doma:

  1. Ranné cvičenie alebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
  3. Odmietajte všetky zlé návyky.
  4. Udržujte svoju váhu v normálnych medziach.
  5. Ak chcete viesť maximálne pokojný, dokonca aj životný štýl, musíte byť minimálne vystavený nadmerným emóciám, stresom a namáhaniu.
  6. Správna strava pozostávajúca výlučne z prírodných produktov.

Ak existujú prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na vážnejšie príznaky, ihneď sa spojte s lekárom, potom riziko komplikácií a prírastku hmotnosti bude oveľa nižšie.

výhľad

V prognostickom pláne sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, vzácne ventrikulárne extrasystoly), ktoré nie sú spojené s organickou patológiou srdca, nepredstavujú hrozbu pre zdravie a život. Fibrilácia predsiení môže naopak spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická mozgová príhoda, ťažké srdcové zlyhanie.

Najťažšie arytmie sa trápia a fibrilácia komôr: predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

arytmie

arytmie - akékoľvek porušenie pravidelnosti alebo frekvencie normálneho srdcového rytmu, ako aj elektrickej vodivosti srdca. Arytmia môže prebiehať asymptomaticky alebo sa môže cítiť vo forme palpitácie, vyblednutia alebo prerušenia činnosti srdca. Niekedy sú arytmie sprevádzané závratmi, mdlobami, bolesťou v srdci, pocitom nedostatku vzduchu. Arytmie sú rozpoznané v procese fyzickej a inštrumentálnej diagnostiky (auskultácia srdca, EKG, CPECG, Holter monitoring, záťažové testy). Pri liečbe rôznych typov arytmií sa používajú lieková terapia a metódy srdcovej chirurgie (RFA, kardiostimulátor, kardioverter defibrilátor).

arytmie

Termín "arytmia" spája rôzne mechanizmy výskytu, prejavov a prognózy poruchy nukleácie a vedenia elektrických impulzov srdca. Vznikajú v dôsledku porušenia vodivého systému srdca a poskytujú konzistentné a pravidelné kontrakcie myokardu - sínusový rytmus. Arytmie môžu spôsobiť ťažkú ​​dysfunkciu srdca alebo funkcie iných orgánov, ako aj komplikácie rôznych závažných patológií. Vyjadrujú sa palpitácie, prerušenie, potopenie srdca, slabosť, závrat, bolesť alebo tlak v hrudi, dýchavičnosť, mdloby. Pri absencii včasnej liečby sú arytmie spôsobené angína pektoris, pľúcny edém, tromboembolizmus, akútne srdcové zlyhanie, zástava srdca.

Podľa štatistík, poruchy vedenia a srdcového rytmu v 10-15% prípadov príčinu smrti na srdcové ochorenia. Štúdium a diagnostika arytmií je zvláštne časť kardiológia - arytmologii. Formuláre arytmie Tachykardia (zrýchlenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu..), bradykardia (pokles srdcovej frekvencie nižšie ako 60 úderov za minútu..), arytmia (mimoriadne srdcovej kontrakcie), fibrilácia predsiení (chaotické zníženie jednotlivé svalové vlákna), blokáda prevodového systému a a kol.

Konzistentné rytmické kontrakcie srdcového svalu vlákien poskytujú špeciálny útok, vodivý systém srdca. V tomto systéme, prvého poriadku kardiostimulátor sínusového uzla, je: to je v plienkach s budiace frekvenciou 60-80 krát za minútu. Prostredníctvom myokardu pravej predsiene sa rozširuje na atrioventrikulárny uzol, ale to je menej dráždivý a dáva oneskorenie, takže átria najprv zníži a potom, ako šírenie excitačného zväzku jeho a ostatných oddielov vodivého systému, komôr. To znamená, že vodivá systém poskytuje osobitné tempo, frekvencia a poradie kontrakcií: prvý predsieňou a potom do komôr. Porážka vodivý infarkt systém vedie k rozvoju arytmií (arytmia), a jeho jednotlivé odkazy (atrioventrikulárny uzol, s blokom ramienok alebo nohy), - k vedeniu poruchy (blokády). To môže výrazne narušil koordinovanú činnosť predsiení a komôr.

Príčiny arytmie

Na príčiny a mechanizmy arytmií sú rozdelené do dvoch kategórií: s pripojenie na srdcové poruchy (organické) a príbuzných (non-organické alebo funkčné). Rôzne formy organických arytmií a blokád sú časté spoločníkmi srdcových patológiou: ischemickú chorobu srdca, myokarditída, kardiomyopatia, vrodené chyby a srdcové zranenia, zlyhanie srdca a komplikácie srdcovej chirurgii.

V srdci vývoja organických arytmií sú poškodenia (ischemické, zápalové, morfologické) srdcového svalu. Zabraňujú normálnemu šíreniu elektrického impulzu cez vodivý systém srdca do jeho rôznych oddelení. Niekedy poškodenie ovplyvňuje sínusový uzol - hlavný vodič rytmu. Pri tvorbe kardiozklerózy tkanivo jazvy zabraňuje vodivému fungovaniu myokardu, čo prispieva k výskytu arytmogénnych ložísk a vzniku porúch vedenia a rytmu.

Skupina funkčných arytmií zahŕňa neurogénne, diselekoloidné, iatrogénne, mechanické a ideopatické poruchy rytmu.

Development simpatozavisimyh arytmia neurogénna pôvod prispieva k nadmernej aktivácii tonusu sympatického nervového systému pod napätím, silné emócie, intenzívnej duševnej či fyzickej aktivity, fajčenie, alkohol, silný čaj a káva, korenené jedlá, neurózy a tak ďalej. D. Aktivácia sympatického tonusu tiež spôsobiť ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza), intoxikácia, horúčky, krvné ochorenie, vírusové a bakteriálne toxíny, priemyselné a iné intoxikácie, hypoxia. U žien trpiacich predmenštruačný syndróm môže dôjsť simpatozavisimye arytmia, bolesť srdca, pocit udusenia.

Vagependantné neurogénne arytmie sú spôsobené aktiváciou parasympatického systému, najmä vagusovým nervom. Vagozavisimye arytmie sa zvyčajne vyskytujú v noci a môže byť spôsobená ochorenie žlčníka, čriev, žalúdočný vred 12 dvanástnikové vredy a žalúdka, ochorenia močového mechúra, pri ktorom zvýšená aktivita nervu vagus.

Dysferolytické arytmie sa vyskytujú v prípadoch porúch rovnováhy elektrolytov, najmä horčíka, draslíka, sodíka a vápnika v krvi a myokarde. Poruchy iatrogénneho rytmu sa vyskytujú v dôsledku arytmogénneho účinku určitých liekov (srdcové glykozidy, β-blokátory, sympatomimetiká, diuretiká atď.).

Vývoj mechanických arytmií uľahčujú poranenia hrudníka, pády, hrbole, elektrické šoky atď. Idiopatické arytmie sa považujú za nepravidelnosti rytmu bez zistených príčin. Pri vývoji arytmií hrá dedičné predispozície.

Klasifikácia arytmií

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií spôsobuje diskusiu o ich jednotnej klasifikácii. Podľa anatomického princípu sú arytmie rozdelené na atriálnu, ventrikulárnu, sínusovú a atrioventrikulárnu. Vzhľadom na frekvenciu a rytmus srdečných kontrakcií sa odporúča rozlíšiť tri skupiny porúch rytmu: bradykardiu, tachykardiu a arytmiu.

Najkompletnejšia klasifikácia je založená na elektrofyziologických parametroch porúch rytmu, podľa ktorých sú izolované arytmie:

  • I. Elektrický impulz spôsobený porušením formácie.

Táto skupina arytmií zahŕňa nomotopové a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie sú spôsobené porušením funkcie automatického uzla sínusového uzla a zahŕňajú sínusovú tachykardiu, bradykardiu a arytmiu.

Oddelene v tejto skupine je izolovaný syndróm slabosti sínusového uzla (SSSU).

Heterotopické arytmie sa vyznačujú tvorbou pasívnych a aktívnych ektopických excitačných komplexov myokardu, ktoré sa nachádzajú mimo sínusového uzla.

V pasívnom heterotopická výskytu arytmie z ektopických impulzov je spôsobené oneskorením alebo poruchy hlavného impulzu. Pasívne ektopickej komplexy a rytmy sú fibrilácie, ventrikulárna, porušovanie atrioventrikuoyarnogo spojenie migračného supraventrikulárneho kardiostimulátora zníženie pop.

Ak je aktívna heterotopie vyplývajúce mimomaternicové pulz vzrušuje myokardu skôr pulzné generované hlavne kardiostimulátora mimomaternicové a zníženie "prerušenie" sínusového rytmu srdca. Aktívne komplexy a rytmy sú: arytmia (ventrikulárnych pochádzajúce z átrioventrikulárneho spojenia), a paroxyzmálna tachykardia neparoksizmalnuyu (pochádzajúce z atrioventrikulárneho zlúčeniny atriálnej a ventrikulárnej tvar), flutter predsiení a kmitania (fibrilácie) predsiení a komôr.

  • II. Arytmie spôsobené poruchou funkcie intrakardiálneho vedenia.

Táto skupina arytmií dochádza v dôsledku zníženia alebo zastavenia šírenia impulzu pozdĺž prevodného systému. poruchami prenosu zahŕňajú sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulárny (I, II a III) stupeň blokádu komory syndróm preexcitácie komôr, intraventrikulárne ramienka blok (jedno-, dvoj-, a tri-lúč).

  • III. Kombinované arytmie.

Arytmie, ktoré spájajú poruchy vedenia a rytmu, zahŕňajú ektopické rytmy s blokádou výstupu, parasystolou a atrioventrikulárnou disociáciou.

Symptómy arytmie

Prejavy arytmií sa môže veľmi líšiť, a určuje frekvenciu a rytmus srdcových sťahov, ich vplyv na intrakardiálne, cerebrálna, renálnej hemodynamiky a funkciu ľavej komory. Existujú takzvané "mute" arytmie, ktoré sa nevykazujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Hlavnými prejavmi arytmií je srdcový tep alebo pocit narušenia, ktorý sa stráca v práci srdca. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný udusením, angínou, závratmi, slabosťou, mdlobou, rozvojom kardiogénneho šoku.

Palpitácie sú zvyčajne spojené s sínusovej tachykardiu, závratom a mdloby - s sínusová bradykardia alebo sinus syndróm, srdcové blednutiu a nepohodlie v oblasti srdca - sinus arytmia.

Pri extrasystole sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, šoku a nezrovnalosti v práci srdca. Paroxysmálna tachykardia sa vyznačuje náhlym vývojom a zastavením palpitácií na 140-220 ud. v min. Zaznamenávajú sa pocity častých nepravidelných srdcových tepien s fibriláciou predsiení.

Komplikácie arytmií

Priebeh akýchkoľvek arytmií môže byť komplikovaný fibriláciou a flutterom komôr, čo je ekvivalent zastavenia krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých pár sekundách závrat, slabosť, potom - strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú určené, zastaví sa dýchanie, rozšíria sa žiaci - nastane stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním obehu (angína pectoris, mitrálna stenóza) sa pri paroxyzmach tachyarytmie vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Po dokončení atrioventrikulárny blok alebo asystóliu môže vyvinúť synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stockesove epizódy sú charakterizované stratou vedomia), spôsobené prudkým znížením srdcového výkonu a znižujú krvný tlak a prietok krvi mozgom.

Tromboembolické nerovnováhy s fibriláciou predsiení v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

Diagnóza arytmie

Primárnu fázu diagnostiky arytmií môže vykonať terapeut alebo kardiológ. Zahŕňa analýzu sťažností pacienta a stanovenie periférneho pulzu charakteristického pre srdcové arytmie. V ďalšej etape sa vykonávajú inštrumentálne neinvazívne (EKG, EKG monitorovacie) a invazívne (CHEPI, VEI) výskumné metódy:

Elektrokardiogram zaznamenáva srdcovú frekvenciu a frekvenciu na niekoľko minút, preto sa pomocou EKG zistia iba trvalé a stabilné arytmie. Poruchy rytmu, ktoré sú paroxysmálne (dočasné), sú diagnostikované metódou denného sledovania EKG, ktoré zaznamenáva denný rytmus srdca.

Na identifikáciu organických príčin arytmií sa vykonáva Echo-CG a Echo-CG stres. Invazívne diagnostické metódy umelo umožňujú vývoj arytmie a určujú mechanizmus jej výskytu. V priebehu intrakardiálneho elektrofyziologického výskumu sa do srdca dostávajú katétrové elektródy, ktoré registrujú endokardiálny elektrogram v rôznych častiach srdca. Endokardiálna EKG sa porovnáva s výsledkom zaznamenávania externého elektrokardiogramu vykonaného súčasne.

Skúška sklonu sa vykonáva na špeciálnom ortostatickom stole a simuluje podmienky, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Pacient je umiestnená na stole v horizontálnej polohe, pulzu a krvný tlak sa meria, a potom po tabuľka injekcie je naklonená v uhle 60-80 ° C po dobu 20 - 45 minút, stanovenie závislosť krvný tlak, frekvencia a rytmu srdcových sťahov zmenou polohy tela.

Pri použití postupu podľa Esofageálny elektrofyziologické štúdie (ChpEFI) vykonáva srdcovej elektrickej stimulácie pažerákom a zaznamenané Transezofageálne elektrokardiogram, srdcová frekvencia a stanovenie vodivosti.

Niekoľko pomocný diagnostický test obsahuje vzorka so záťažou (krok testuje, vzorky s drepy, pochodu, chlad atď vzorka), farmakologické testy (s izoproterinolom s dipiridomolom s ATP a kol.), A vykonáva diagnostiku koronárnych srdcových ochorení a možnosť úsudok o pripojení záťaže na srdce s výskytom arytmií.

Liečba arytmií

Výber terapie arytmií je určený príčinami, typom poruchy rytmu a vedením srdca a tiež stavom pacienta. V niektorých prípadoch obnovenie normálneho sínusového rytmu môže postačovať na liečbu základnej choroby.

Niekedy sa pri liečbe arytmií vyžaduje špeciálna lekárska alebo kardiochirurgická liečba. Výber a podávanie antiarytmickej liečby sa uskutočňuje pri systematickom monitorovaní EKG. Mechanizmom expozície sú pridelené 4 triedy antiarytmických liekov:

  • 1 trieda - membránové stabilizujúce lieky blokujúce sodíkové kanály:
  • 1A - zvýšenie doby repolarizácie (prokaínamid, chinidín, aymalín, disopyramid)
  • 1B - znížte čas repolarizácie (trimekaín, lidokaín, mexiletín)
  • 1C - nemajú výrazný vplyv na repolarizáciu (flekainid, propafenón, enkainid, etatsizin, moratsizin, lappaconitine hydrobromid)
  • 2 triedy - β-adrenoblokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stupeň 3 - predĺženie repolarizácie a blokovanie draslíkových kanálov (sotalol, amiodarón, dofetilid, ibutilid, bTretil tosylát)
  • 4 - blokujú vápnikové kanály (diltiazem, verapamil).

Bez liekov na arytmie zahŕňajú stimuláciu, implantované kardio-defibrilátor, rádiofrekvenčná ablácia operácii a otvorenej operácii srdca. Vykonávajú ich kardiochirurgovia v špecializovaných oddeleniach. Implantácia kardiostimulátora (kardiostimulátora) - umelý kardiostimulátor je pre zachovanie normálneho rytmu u pacientov s bradykardiou a AV bloku. Implantovaným defibrilátorom preventívne zošitá s pacientmi, ktorí majú vysoké riziko náhly nástup komorových tachyarytmií a automaticky vykonáva stimuláciu a defibriláciu bezprostredne po jej vývoji.

S rádiofrekvenčná ablácia (RFA srdca) cez otvory, skrz katétra časti srdca sa vykonáva moxibustion generovanie mimomaternicových pulzy, ktoré môžu blokovať impulzy a bráni rozvoju arytmií. Chirurgické operácii srdca vykonáva srdcových arytmií vyvolaných výdute ľavej komory, valvulárnou choroba, a tak ďalej. D.

Prognóza arytmií

V prognostickom pláne sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, vzácne ventrikulárne extrasystoly), ktoré nie sú spojené s organickou patológiou srdca, nepredstavujú hrozbu pre zdravie a život. Fibrilácia predsiení môže naopak spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická mozgová príhoda, ťažké srdcové zlyhanie.

Najťažšie arytmie sa trápia a fibrilácia komôr: predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

Prevencia arytmií

Hlavný dôraz je liečba prevencia arytmií v srdcovej patológiu, takmer vždy komplikovaná porušením arytmie a vedenia v srdci. Je tiež nutné Výnimkou nekardiochirurgických príčiny arytmie (hypertyreóza, intoxikácia a horúčkovité stavy, autonómna dysfunkcia, nerovnováha elektrolytov, stres, atď.). Odporúča sa obmedziť príjem stimulantov (kofeín), s výnimkou fajčenia a alkoholu, self-výber a iných antiarytmík.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia