Každý sa bojí uhryznutia kliešťov, pretože každý vie o možných nebezpečných dôsledkoch takého krátkodobého stretnutia s hmyzom siatie krv. Okrem nepríjemného pocitu kŕmenie kliešťa ohrozuje infekciou vírusovou infekciou - kliešťovou encefalitídou, ktorej výsledok je veľmi smutný.

Čo je to tento infekčný vírus encefalitidy? Ako sa na ňu prejavuje choroba? Je možné vyliečiť túto chorobu a aké komplikácie ohrozujú pacienta? Čo je prevencia encefalitídy prenášanej kliešťom?

Čo je kliešťová encefalitída?

Encefalitída spôsobená tikmi je vírusová prírodná ohnisková infekcia, ktorá sa prenáša po uštipnutí klíšťat a postihuje hlavne centrálny nervový systém. Kauzálny činiteľ klíšťovej encefalitídy patrí do rodiny vírusov Flavivirus, ktoré sú prenášané článkonožcami.

Táto choroba má mnoho klinických prejavov. Vedci sa dlho pokúšali študovať túto chorobu, ale až v prvej polovici XX storočia (v roku 1935) dokázali identifikovať pôvodcu klíšťovej encefalitídy. O niečo neskôr bolo možné úplne opísať vírus, choroby, ktoré spôsobuje, a ako ľudské telo reaguje na ne.

Tento vírus má nasledujúce funkcie:

  • násobí vo vektore, rezervoár v prírode je kliešť;
  • klíšťový vírus encefalitídy tropen alebo, inými slovami, má tendenciu k nervovému tkanivu;
  • aktívna reprodukcia začína v období jari-leto od okamihu "prebudenia" klíšťat a encefalitidy prenášanej kliešťom;
  • vírus nežije dlho bez hostiteľa, rýchlo sa zrúti pod vplyvom ultrafialového žiarenia;
  • pri zahriatí na 60 ° C sa zničí v priebehu 10 minút, vriaca zabije pôvodcu klíšťovej encefalitídy za dve minúty;
  • nemá rád roztoky obsahujúce chlór a lyzol.

Ako je nakazená encefalitída prenášaná kliešťom?

Hlavným zásobníkom a zdrojom infekcie sú roztoče roztočov. Ako vnikne klíšťovitá encefalitída do tela hmyzu? Po 5-6 dní po uhryznutí infikovaného zvieraťa v prírodnej zaostrenie patogénu preniká do všetkých orgánov kliešťa a je sústredená hlavne v oblasti genitálií a tráviaceho ústrojenstva, slinných žliaz. Tam, vírus zostáva po celý životný cyklus hmyzu, a to je dva až štyri roky. A po celú dobu po kousnutí kliešťov zvieraťa alebo pri osobnom prenosu kliešťovej encefalitídy.

Infect, možno, absolútne každý obyvateľ v oblasti, kde sa vyskytujú ohniská infekcie. Štatistické údaje sú pre človeka sklamaním.

  1. V závislosti od regiónu sa počet infikovaných kliešťov pohybuje od 1-3% do 15-20%.
  2. Prírodným rezervoárom infekcie môžu byť akékoľvek zvieratá: ježkovia, krtci, chrobáky, veveričky a voles a asi 130 druhov cicavcov.
  3. Podľa epidemiológie sa klíšťová encefalitída šíri zo strednej časti Európy do východného Ruska.
  4. Niektoré druhy vtákov sú tiež medzi možnými vektormi - hazelnaté grouses, finches, drows.
  5. Existujú prípady infekcie krvotvornou encefalitídou osoby po konzumácii mlieka z roztočov infikovaných roztočmi.
  6. Prvý vrchol ochorenia je zaznamenaný v máji až júni, druhý v koncom leta.

Spôsoby prenosu kliešťovej encefalitídy: prenosné, počas uhryznutia s infikovaným kliešťom a výživy - po jedle kontaminovaných potravín.

Účinok vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov v ľudskom tele

Miesto častého lokalizovania patogénu choroby v tele hmyzu je tráviaci systém, reprodukčný systém a slinné žľazy. Ako sa správa po krvácaní vírusu encefalitídy po vstupe do ľudského tela? Patogenéza klíšťovej encefalitídy môže byť opísaná nasledujúcim spôsobom.

  1. Prvá bariéra na ceste k vnútorným orgánom je koža alebo tráviaci systém, ktorý závisí od cesty infekcie.
  2. Potom reaguje telo na prideľovanie špeciálnych krvných buniek na dezinfekciu vírusu - makrofágov, ale v nich je činiteľom encefalitídy prenášanej kliešťami, ktorá sa množí.
  3. Okrem toho sa vírus kliešťovej encefalitídy koncentruje v lymfatických uzlinách.
  4. Potom cez obehový systém preniká do vnútorných orgánov a vstupuje do centrálneho nervového systému.
  5. Prichádzajúc do tkaniva nervového systému, príčinný činiteľ kliešťovej encefalitídy ovplyvňuje šedú hmotu a membrány mozgu a miechy, korene nervov.
  6. Počas akútneho priebehu kliešťovej encefalitídy sa pozoruje pomalé obnovenie tkanív a pretrvávajúca imunita.
  7. Zmeny v tele sa týkajú nielen nervových buniek, zápal sa často nachádza v orgánoch dýchania, žalúdka a čriev.

V priebehu ochorenia je tento stav rozdelený na niekoľko období. Počiatočná fáza pokračuje bez viditeľných klinických prejavov. Ďalej prichádza fáza neurologických zmien. Je charakterizovaný typickými klinickými prejavmi ochorenia pri porážke všetkých častí nervového systému.

Výsledok kliešťovej encefalitídy má tri hlavné možnosti:

  • obnovu s postupným, dlhodobým zotavovaním;
  • prechod choroby na chronickú formu;
  • smrť osoby infikovanej encefalitídou prenášanou kliešťami.

Prvé známky kliešťovej encefalitídy

Prvé dni sú najľahšie a zároveň nebezpečné, keď sa choroba vyvíja. Pľúca - keďže neexistujú klinické príznaky ochorenia, neexistuje náznak vývoja infekcie. Nebezpečný - pretože kvôli absencii zjavných príznakov, môžete stratiť čas a encefalitída sa bude rozvíjať s plnou silou.

Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy niekedy dosiahne 21 dní, ale v priemere trvá 10 dní až 2 týždne. V prípade vírusu prostredníctvom infikovaných produktov je skrátená a je len niekoľko dní (nie viac ako 7).

Približne v 15% prípadov po krátkej inkubačnej perióde sú pozorované prodromálne javy, ale sú nešpecifické, je ťažké podozrenie z tejto choroby.

Prvé príznaky encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov sa objavujú:

  • slabosť a únava;
  • rôzne varianty porúch spánku;
  • môže vyvolať pocit necitlivosti v koži tváre alebo kmeňa;
  • jeden z najčastejších príznakov encefalitídy prenášaných hmyzom, sú rôzne prevedenia koreňové bolesti, inými slovami, javí sa v súvislosti nič bolesť v priebehu nervov, miechy, prebiehajúce od - do rúk, nôh, ramien a ďalších dielov;
  • už v tomto štádiu klíšťovej encefalitídy sú možné duševné poruchy, keď sa absolútne zdravá osoba začína správať nezvyčajne.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Keďže krvný encefalitída vstupuje do krvi, príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími.

  1. Teplota tela stúpa na významné hodnoty - od 39 do 40 ° C a vyššie. Počas týždňa alebo dokonca 12 dní človek sťažuje na zimnicu, horúčku a potenie.
  2. Existujú silné bolesti hlavy, pocit bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh.
  3. Príznaky encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov počas tohto obdobia zahŕňajú nevoľnosť a opakované zvracanie, strach zo svetla a bolesť v očnej oblasti.
  4. Už počnúc 3-4 dni choroby choroba sa stane všetky funkcie nervového systému: opakované kŕče, pocit dvojité videnie, parestézia (brnenie vo svaloch a pocit mravčenia), paréza (oslabenie pohybov končatín spojených s poškodením nervov).
  5. Vo väčšine prípadov sa vedomie v prvých dňoch ochorenia zachovalo, ale iní vidia, že chorá osoba je ľahostajná k tomu, čo sa deje okolo, trochu zastavené a ospalé.
  6. Po infekcii, pôvodcu kliešťovej encefalitídy je lokalizovaná v nervovom systéme, tak v popredí pri vývoji ochorení z mozgových lézií a periférnych nervov - tlmeným vedomia, delírium, kóma sú možné.

Počas vyšetrenia osoby lekár zistí tieto zmeny stavu:

  • v akútnom období kliešťovej encefalitídy sa tvár, koža na krku a telo zčervenajú, oči sa vstrekujú (hyperemické);
  • znižuje sa arteriálny tlak, palpitácia sa zriedkavo prejavuje na kardiograme, čo naznačuje prerušenie vedenia;
  • Počas výskytu klíšťovej encefalitídy sa dýchanie zrýchľuje a dýchavičnosť sa objaví v pokoji, lekári niekedy zaznamenávajú príznaky vzniku pneumónie;
  • jazyk je potiahnutý bielym povlakom, rovnako ako pri porážke tráviaceho systému, dochádza k nadúvaniu a zápche.

Formy encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

V závislosti od umiestnenia patogénu v ľudskom centrálnom nervovom systéme sa môžu objaviť rôzne príznaky priebehu ochorenia. Skúsený odborník na prejavy môže odhadnúť, ktorá oblasť nervového systému bola napadnutá vírusom.

Existujú rôzne formy kliešťovej encefalitídy.

  1. Meningeal, ktorý pokračuje pomerne priaznivo. Začína, rovnako ako akýkoľvek iný prejav javu intoxikácie tela (slabosť, horúčka, potenie). Potom sa pridávajú príznaky poškodenia mozgu (okcipitálne bolesti hlavy, vracanie, strach zo svetla a reflexov reflexov). Typické príznaky meningitídy sa objavia v priebehu dvoch až troch týždňov.

paralýza svalov rúk

Difúzna forma kliešťovej meningoencefalitídy začína typickým priebehom, ako v predchádzajúcom prípade. Potom je na prvom mieste porážka vedomia: ospalosť, ľahká retardácia a dokonca aj kóma, bludy, halucinácie. Časté zášklby svalov na tvári a končatinách.

  • Ohnisková forma kliešťovej meningoencefalitídy je určená zónou zranenia. Môže poraziť obrna a paralýzu svalov rúk a nôh, problémy s lícneho nervu a hypoglossus, poruchy reči. Spolu s týmto označením kŕče podobné epileptickými záchvatmi, strabizmu, ptóza storočia, nosovým hlasom, nezreteľná reč, poruchy prehĺtania akt, zvýšená tvorba slín sa upchatie (oklúziou), dýchacích ciest. Príznaky sú rôzne, ich počet sa zvyšuje a závisí od množstva poškodenia mozgu.
  • Meningoencefalopolyomyelitída forma kliešťovej encefalitídy je charakterizovaná symptómami nielen zápalu mozgu, ale aj poškodenia svalov.
  • Polyradikuloneuritická forma je zriedkavá, nie viac ako 4% prípadov. Ďalšie symptómy meningitídy vo vývoji tohto vyhotovení je tok TBE javí vyjadrený parestézia (brnenie) v končatinách a silnú citlivosť v oblasti prstov.
  • Dvojvlnová meningoencefalitída sa vyskytuje v európskych krajinách. Jeho charakteristickou črtou je dvojfázová teplotná reakcia, keď sa počas 15 dní rozpadla teplota dvakrát za dva týždne. Ide o najpriaznivejšiu formu klíšťovej encefalitídy, ktorá takmer vždy končí úplným zotavením bez následkov.
  • diagnostika

    Diagnóza encefalitídy prenášanej kliešťom sa zvyčajne oneskoruje kvôli rozmazanému počiatočnému klinickému obrazu. Pacienti v prvých dňoch ochorenia sa sťažujú na všeobecné symptómy, takže lekár riadi osobu na všeobecné klinické vyšetrenia.

    Čo možno nájsť vo všeobecnom vyšetrení krvi? Úroveň krvných neutrofilov sa zvyšuje a urýchľuje ESR (sedimentácia erytrocytov). Už máte podozrenie z poškodenia mozgu. Spolu s tým dochádza k poklesu glukózy v krvnom teste a proteín sa objavuje v moči. Ale len na základe týchto analýz je stále ťažké urobiť záver o prítomnosti akejkoľvek choroby.

    Pomôžte ostatným určiť diagnózu inými metódami výskumu.

    1. Virologické metódy detekcie KE - detekcia alebo izolácia vírusu z krvi alebo CSF ​​v prvom týždni choroby s následnou infekciou laboratórnych myší.
    2. Presnejšie a rýchlejšie sérologické testy krvných buniek RBC, ELISA, RPGA prijímajú párové krvné sérum chorého s intervalom 2-3 týždňov.

    Je dôležité zhromaždiť informácie o vývoji ochorenia pred začatím prieskumu. Už v tejto fáze môžeme predpokladať diagnózu.

    Dôsledky kliešťovej encefalitídy

    Zotavenie po kliešťovej encefalitíde sa predlžuje niekoľko mesiacov.

    Európska forma ochorenia je výnimkou, liečba prichádza rýchlo bez minimálnych reziduálnych účinkov, ale predčasné začatie liečby môže komplikovať ochorenie av 1-2% prípadov vedie k smrteľnému výsledku.

    Pokiaľ ide o iné formy ochorenia - tu prognóza nie je taká priaznivá. Boj proti následkom niekedy trvá od troch týždňov až štyri mesiace.

    Dôsledky kliešťovej encefalitídy u človeka zahŕňajú všetky druhy neurologických a psychiatrických komplikácií. Pozorujú ich v 10-20% prípadov. Napríklad, ak má osoba v priebehu ochorenia zníženú imunitu, bude to mať za následok pretrvávajúcu parezu a paralýzu.

    V praxi sa vyskytli bleskové formy krvotvorby encefalitídy, ktorá v prvých dňoch nástupu choroby viedla k fatálnym komplikáciám. Počet úmrtí sa pohybuje od 1 do 25% v závislosti od variantu. Choroba typu Far Eastern je sprevádzaná maximálnym počtom nezvratných následkov a úmrtí.

    Okrem ťažkého priebehu a neobvyklých foriem ochorenia existujú komplikácie encefalitídy súvisiacej s kliešťami, ktoré sa týkajú iných orgánov a systémov:

    • zápal pľúc;
    • srdcové zlyhanie.

    Niekedy dochádza k opakovanému priebehu ochorenia.

    liečba

    Klíšťová encefalitída je jednou z najvážnejších ochorení, jej priebeh nie je ľahký a je takmer vždy sprevádzaný mnohými príznakmi. Liečba encefalitídy kliešťov je komplikovaná nedostatkom liekov, ktoré by mohli ovplyvniť patogén. To znamená, že neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré by tento vírus mohli zabiť.

    Pri určovaní liečby podľa zásady zmierňovania symptómov. Preto sú v podstate pridelené finančné prostriedky na podporu organizácie:

    • používať hormonálne lieky alebo glukokortikosteroidy ako protizápalové liečenie encefalitídy prenášanej kliešťami a na boj proti respiračnému zlyhaniu;
    • na odstránenie záchvatov predpisujú prípravky obsahujúce horčík a sedatíva;
    • Na detoxikáciu používa izotonický roztok a glukózu;
    • po akútnej fáze kliešťovej encefalitídy, vitamínov skupiny B, sa používajú antihistaminiká.

    A tiež proti ľudskej kliešťovej encefalitíde sa používa ľudský imunoglobulín. Získava sa z krvnej plazmy darcov. Včasné zavedenie tohto lieku prispieva k ľahkému priebehu choroby ak rýchlej regenerácii.

    Imunoglobulín sa používa podľa nasledujúcej schémy:

    • predpísať liek od 3 do 12 ml počas prvých troch dní;
    • v prípade závažného ochorenia sa imunoglobulín používa dvakrát denne v intervaloch 12 hodín pri 6 až 12 ml, po troch dňoch sa liek používa iba 1 krát;
    • ak telesná teplota opäť stúpla - lieky sa podávajú opäť v rovnakej dávke.

    Prevencia ochorenia

    Prevencia encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov je nešpecifická a špecifická. Prvá znižuje pravdepodobnosť kontaktu s predávajúcim infekcie:

    • aby sa neinfikovala encefalitída kliešťov, je potrebné znížiť pravdepodobnosť sania kliešťov počas prechádzok v prírode od apríla do júna, to znamená, že používať repelenty;
    • keď pracujete vo voľnej prírode pri vypuknutí, odporúča sa, aby aj v lete ste nosili uzatvorené oblečenie, pokryli otvorené oblasti tela čo najviac;
    • po návrate z lesa je potrebné dôkladne prezrieť oblečenie a požiadať jedného z príbuzných, aby preskúmal telo;
    • nešpecifická opatrenia prevencia encefalitídy vírus kliešťovej na svojom vlastnom webe, je kosenie vysokej trávy na jar av lete, použitie chemických látok odraziť kliešte.

    Čo ak sa našiel kliešť po chôdzi po tele? Je potrebné ju odstrániť čo najskôr, takže pravdepodobnosť príchodu pôvodcu do ľudskej krvi klesne. Odporúča sa neodhodiť hmyz, ale uviesť ho do laboratória a vykonať analýzu encefalitídy kliešťov. V nemocnici alebo v platenom laboratóriu sa vyšetruje prítomnosť patogénu v hmyzu s krvou. Použite metódu infikovania laboratórnych zvierat s vírusom izolovaným z kliešťa. Dokonca aj malý fragment pre diagnózu. A tiež použiť rýchlejšiu metódu výskumu hmyzu - diagnostiku PCR. Ak je prítomná prítomnosť agensu v kliešte, osoba je naliehavo poslaná na núdzovú prevenciu choroby.

    Zabezpečiť človeka pred vznikom ochorenia môže byť v dvoch hlavných smeroch: v naliehavom poradí a plánovanom.

    1. Núdzová profylaxia kliešťovej encefalitídy sa vykonáva po kontakte s kliešťom. Môže sa začať ešte predtým, než vznikne napadnutie hmyzom. Imunoglobulín sa používa v štandardnej dávke - 3 ml pre dospelých a pre deti 1,5 ml intramuskulárne. Liek je predpísaný ako profylaktická liečba encefalitídy pre všetky neočkované od infekcie. 10 dní po prvej dávke sa liek podáva znova, ale v dvojnásobnej dávke.
    2. Plánovaná špecifická prevencia encefalitídy kliešťov je použitie vakcíny proti patogénu. Používajú ho všetci, ktorí žijú na území s vysokou mierou výskytu. Vakcína môže byť vyrobená na indikácie epidémie mesiac pred jarným obdobím oživenia roztočov.

    Plánovanie očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, a to nielen obyvateľom infikovaných miestach, ale aj návštevníkov, v prípade nebezpečnej cesty, z hľadiska chorobnosti, zástavba.

    Pre dnešok existujú dve hlavné verzie vakcín: tkanivo inaktivované a živé, ale oslabené. Používajú sa dvakrát s opakovanou revakcináciou. Ale žiadny z dostupných liekov chráni pred encefalitídou viazanou na klíšťatá po dlhú dobu.

    Je v súčasnosti nebezpečný vírus encefalitídy kliešťový počas aktívneho vývoja preventívnej lekárskej oblasti? Po mnoho rokov bude patogén klasifikovaný ako život ohrozujúci. Aby to bolo možné, sú tu všetky predpoklady - veľké množstvo živočíšnych vektorov v prírode, ich rozšírenie na veľkej ploche, nedostatok špecifickej liečby pre všetky formy ochorenia. Zo všetkého toho je len jeden správny záver: je potrebné vykonať včasnú prevenciu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov prostredníctvom očkovania.

    Encefalitída prenášajúca kŕče

    Encefalitída prenášajúca kŕče - infekčné ochorenie, ktoré je založené na poškodenie mozgu a miechy flavivírusmi prenosných na človeka štípnutím kliešťov. V závislosti na forme choroby jej príznaky sú horúčka, bolesť hlavy, kŕče, vracanie, poruchy koordinácie pohybov, bolesť v priebehu nervov, stagnujúci parézy a ochrnutie. Diagnóza je potvrdená PCR krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Liečba v počiatočných štádiách ochorenia je vymenovanie imunoglobulínu proti kliešťovej encefalitíde, antivirotík. V neskorších štádiách je možné len prevencia život ohrozujúce stavy, a symptomatickú liečbu.

    Encefalitída prenášajúca kŕče

    Kliešťová encefalitída (jar-letné meningoencefalitídy tick) je vírusové ochorenie (vírusová encefalitída), ktorá sa prenáša na človeka uštipnutím Ixodes kliešte, sa vyznačuje tým, lézií mozgu a miechy. Hlavnou oblasťou jeho distribúcia je na Sibíri, na Ďalekom východe, Čína, Mongolsko. Ohniská sa však vyskytujú aj v lesných oblastiach vo východnej Európe a na Škandinávskom polostrove.

    Encefalitída vyvolaná tikmi sa týka takzvaných prenosných infekcií, to znamená tých, ktoré sa prenášajú na ľudí prostredníctvom hmyzu, ktorý saje krvou. Každý rok sa na území Ruskej federácie zaznamená približne 5 až 6 tisíc prípadov tejto infekčnej choroby.

    Príčiny encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

    Príčinou tohto ochorenia je vírus z rodu Flavivirus (Flavivirus). Na snímkach z elektrónového mikroskopu sú to častice vo forme gule s malými výstupkami na povrchu, ktoré merajú 40-50 nm. Takáto malá veľkosť (2 krát nižšia ako vírus chrípky a 3-4 krát menej vírusu osýpok) umožňuje patogénu ľahko preniknúť do všetkých ochranných bariér imunitného systému.

    Charakteristické znaky vírusu encefalitídy kliešťov sú slabá odolnosť voči vysokým teplotám, dezinfekčné prostriedky a ultrafialové žiarenie. Pri varení zomrie v priebehu 2 minút a nemôže byť uložený v prostredí v horúcom slnečnom počasí. Pri nízkych teplotách je však schopný dlhodobo udržať životaschopnosť. V infikovaných mliečnych výrobkoch flavivírus nestráca svoje vlastnosti počas 2 mesiacov.

    V prírode, vírus encefalitídy pochádzajúci z kliešťov, ako to naznačuje názov, sa nachádza v tele ixodidových kliešťov. Okrem ľudí môže vírus infikovať divé a domáce zvieratá vrátane kráv a kôz. Preto môže dôjsť k znečisteniu ako priamo - prostredníctvom uhryznutie kliešťa alebo osoby omylom drviacej hmyz, keď sa snažia získať to, a pri použití mlieka a mliečnych výrobkov, ktoré neboli tepelne spracované a získané z chorých zvierat. Čím dlhšie je kliešť na ľudskej koži, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia.

    Najvyšší počet prípadov je zaznamenaný na konci jari a začiatkom jesene, čo je spôsobené zvýšeným počtom roztočov v tejto dobe. Infekcia vírusom encefalitídy kliešťom je možná počas prechádzok lesom, parkom, návštevou relaxačných miest v prírode.

    Klasifikácia encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

    V závislosti od toho, ktoré príznaky choroby sú najťažšie, klíšťová encefalitída sa môže vyskytovať v troch formách:

    • febrilné (s prevahou horúčky) sa vyvíja u 50% pacientov
    • meningeálny (s poškodením membrán mozgu a miechy) je typický pre 30% infikovaných
    • Ohnisková (s účinkom mozgovej látky na vývoj fokálnych neurologických symptómov) sa pozoruje v 20% prípadov.

    Príznaky kliešťovej encefalitídy

    Doba latencie alebo inkubácie trvá približne 1-2 týždne. Môže sa však vyskytnúť ako blesk, keď od okamihu infekcie až po prvé príznaky prejde 24 hodín a dlhé formy ochorenia s inkubačnou dobou až do 1 mesiaca.

    Počas latentného obdobia sa vírusové častice intenzívne rozmnožujú v mieste implantácie (zranenia kože alebo črevnej steny), potom vstupujú do krvi a prenášajú sa po celom tele. Práve tento okamih naznačuje výskyt prvých klinických príznakov. Druhý vrchol reprodukcie flavivírusu sa vyskytuje už vo vnútorných orgánoch (CNS, obličky, lymfatické uzliny, pečeň).

    Všetky formy krvotvornej encefalitídy (febrilné, meningeálne, ohniskové) majú bežné prvotné príznaky. Choroba začína akútne, v mnohých prípadoch môže pacient jasne naznačiť dokonca hodinu, kedy sa jeho stav výrazne zhoršil. Prvé príznaky sa podobajú chrípkové príznaky: horúčka, bolesť svalov, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, slabosť, letargia, sa môže objaviť zvracanie a záchvaty na pozadí prudkého nárastu telesnej teploty (spoločné u detí). Na vyšetrenie, je potrebné venovať pozornosť začervenanie tváre, krku až ku kľúčnej kosti, očného bielka s rozšírenými ciev. Následný priebeh ochorenia priamo závisí od formy, v akej bude prúdiť u konkrétneho pacienta.

    Horúčková forma

    Klíšťová encefalitída v tejto forme sa vyskytuje s prevahou febrilného stavu, ktorý môže trvať 2 až 10 dní. Vo väčšine prípadov, to je povaha vlny, to znamená po prvom zvýšení teploty a následné klinické prejavy ustúpili, choroba sa zdalo byť zase späť, a nový útok horúčky, ktorá trvá niekoľko dní. Po približne 10 dňoch sa teplota tela vráti do normálu, zlepší sa všeobecný stav pacienta. Avšak, slabosť, strata chuti do jedla, srdcový infarkt, potenie môže nastať už v roku 1 mesiac po obnovení laboratória (výsledky krvi a mozgovomiechového moku).

    Meningeálna forma

    Táto forma sa vyznačuje tým, vystúpenie na 3-4 deň príznakov ochorenia meningitídy - porážke mozgu a miechy membrán. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: silná bolesť hlavy, ktorá nie je uľahčená anestetikami; zvracanie, zvýšená citlivosť pokožky, keď aj dotyk oblečenia s telom spôsobuje bolestivé pocity; tuhosť (silné napätie) okcipitálnych svalov, čo vedie k nedobrovoľnej sklopenej chrbtici hlavy; Kernig príznak - nemožnosť voľne narovnať ohnutú koleno nohy v pravom uhle do kolena a bedrového kĺbu v polohe ležmo na chrbte; Horné a dolné príznaky Brudzinskogo - keď sa snažia nakloniť lekára hlavy pacienta dopredu (brady k hrudníku) a s tlakom na lonovej kosti, je reflex noha flexia v kolenných a bedrových kĺbov.

    Všetky tieto prejavy ochorenia sú spojené konceptom meningeálneho syndrómu a znamenajú, že vírus encefalitídy pochádzajúci z kliešťov dosiahol membrány miechy a mozgu. Horúčka a meningeálne príznaky trvajú približne 2 týždne. Po normalizácii teploty u pacientov dlhý čas (až 2 mesiace) trpí asténia (slabosť, letargia), slabá tolerancia jasného svetla, hlasné zvuky, depresívna nálada.

    Ohnisková forma

    Týka sa najvážnejšej a najnepriaznivejšej formy encefalitídy prenášanej kliešťami. Je založený na penetrácii príčinného činidla do substancie mozgu a miechy. Charakterizované prudkým zvýšením telesnej teploty na 40 ° C a vyššou je pomalosť, ospalosť (hypersomnia), vracanie, kŕče, zimnica.

    Pozorované symptómy mozgového tkaniva s výskytom halucinácie, poruchy vedomia, bludy, poruchy vnímania času a priestoru. Ak sa podieľajú na procese mozgového kmeňa, v ktorom sú umiestnené centrá zodpovedné za poskytovanie vitálnych funkcií, môžu nastať poruchy dýchania a srdcovej aktivity. Keď vírus vstúpi do cerebellum tkaniva, vyvstáva narušenie zmyslu pre rovnováhu, trasenie v rukách a nohách. -Li mať vplyv miecha dôjsť pomalý (znížený svalový tonus) paréza a paralýzu svalov krku, ramien, hornej časti hrudníka a suprascapular oblasti. S prenikanie vírusu v miechových koreňov vzniká ischias - bolesti pozdĺž nervov, zhoršené vôľových pohybov, funkcie vnútorných orgánov, výskyt poruchy citlivosti kože v oddeleniach v rámci zodpovednosti postihnutej chrbtice.

    Fokálnej formy kliešťovej encefalitídy môže niesť dve vlny znak (dvakrát vlnová dĺžka vírusovej meningoencefalitídy), keď je prvý útok ochorenie je podobné obvyklé frenetický forme, a niekoľko dní po normalizácii telesnej teploty drasticky príznaky dôjsť k poškodeniu mozgu a miechy látky.

    Špeciálna forma kliešťovej encefalitídy je program, ktorá sa môže vyvinúť po akejkoľvek inej forme ochorenia. Je charakterizovaný vývojom pretrvávajúcej dysfunkcie mozgu a miechy niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po akútnom období ochorenia.

    Diagnóza encefalitídy na kliešťoch

    Dôležitú úlohu pri stanovení presnej diagnózy zohrávajú: klinické prejavy; epidemiologické údaje; laboratórny výskum.

    Klinické prejavy. Toto sú charakteristiky ochorenia, ktoré neurológ opisuje pri vyšetrovaní pacienta. Klinické prejavy zahŕňajú sťažnosti pacienta, ktoré obsahujú znaky nástupu choroby, sekvenciu výskytu určitých symptómov; Objektívne vyšetrenie, ktoré odhaľuje príznaky poškodenia orgánov a systémov.

    Epidemiologické údaje. Tieto informácie o mieste bydliska pacienta, jeho profesionálnych aktivitách, konzumácii určitých potravín, o období, v ktorom sa choroba vyskytla, o skutočnosti, že uškrtenie kliešťov sa pokúša získať z kože samostatne. Tieto údaje pomáhajú zúžiť rozsah podozrivých chorôb.

    Laboratórny výskum. Na potvrdenie príčiny ochorenia sa používa detekcia častíc vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov v krvi a cerebrospinálnej tekutine pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Okrem toho sa na stanovenie titra protilátok v párovom sére pacienta, ktoré sa užívajú v intervale 2 týždňov, môžu použiť sérologické metódy. Toto zohľadňuje nielen hladinu protilátkového titra v jednej vzorke, ale aj jej zvýšenie alebo zníženie v závislosti od času, ktorý prešiel od nástupu ochorenia.

    Liečba encefalitídy na kliešťoch

    Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici. Vzhľadom k tomu, človek je mŕtvy link na šírenie flavivírusmi, kliešťová encefalitída je pacient nie je nákazlivá a nepredstavuje žiadne riziko pre ostatných, takže všetky nápravné opatrenia nie sú držané v infekčnom oddelení, a v neurológii.

    Liečba zahŕňa špecifické (zamerané na patogén), patogénne (blokujúce mechanizmy vývoja ochorenia) a symptomatickú liečbu. Pacientovi je pridelený prísny odpočinok v posteli. Schéma špecifickej liečby závisí od času, ktorý uplynul od objavenia sa prvých symptómov. Na samom začiatku ochorenia (prvý týždeň) ukázala vysoká účinnosť vymenovanie pacientov s anti-malígnym imunoglobulínom. Podáva sa 3 dni. Tiež s včasnou diagnózou sú dobré antivírusové liečivá, ako ribonukleáza, ribavirín, interferón a extrakt zo zemiakových výhonkov.

    Všetky tieto lieky sú neúčinné v neskorších štádiách ochorenia, keď vírus už postihol centrálny nervový systém. V tomto prípade nie je liečba zameraná na boj proti pôvodcovi choroby, ale na patologické mechanizmy, ktoré ohrozujú život pacienta. K tomuto účelu je prívod kyslíka prostredníctvom porušenie masky, keď ventilátor dýchanie, diuretiká pre zníženie intrakraniálneho tlaku, lieky, ktoré zvyšujú odolnosť proti cerebrálna hypoxii, neuroleptiká.

    Prognóza a profylaxia kliešťovej encefalitídy

    Prognóza kliešťovej encefalitídy závisí od stupňa poškodenia nervového systému. V horúčkovitej forme spravidla sa všetci pacienti úplne zotavia. Keď je meningeálna forma tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať komplikácie CNS vo forme chronických bolesti hlavy, rozvoj migrény. Ohnisková forma kliešťovej encefalitídy je podľa prognózy najnepriaznivejšia. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciami tejto formy je vznik pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívny syndróm, zníženie mentálnych schopností.

    Prevencia encefalitídy kliešťov je rozdelená na 2 oblasti: organizačné opatrenia a očkovanie. Organizačné opatrenia sú obyvatelia tréningových endemických oblastiach (miest šírenia nákazy) Compliance hosťujúcich zalesnených plôch a miest rekreácie v prírode v priebehu aktivity kliešťov: Zdobenie oblečenie, ktoré pokrýva väčšinu tela (dlhé rukávy a nohavice, Panama klobúky alebo čiapky na hlave); dôkladné preskúmanie odevov a tiel na identifikáciu živých roztočov; okamžitá lekárska pomoc v prípade zistenia sacieho hmyzu; upozornenie na neprípustnosť samovraždu priloženého roztoča z kože; odpudzovanie na oblečenie pred chôdzou; povinné varenie mlieka, nákup mliečnych výrobkov iba od úradných výrobcov.

    Očkovanie zahŕňa: pasívne imunizáciu - intravenóznej imunoglobulín u pacientov, ktorí už skôr očkovanie proti kliešťovej encefalitídy (v prípade prisatia kliešťa) a aktívna imunizácia - vykonáva očkovanie okres rezidentmi šírenia nákazy na 1 mesiac pred sezóny kliešťov.

    Encefalitída spôsobená tikmi: príznaky a liečba

    Najdôležitejšími príznakmi sú encefalitída prenášajúca klíšťovité:

    • bolesť hlavy
    • Bolesť chrbta
    • kŕče
    • Zvýšená teplota
    • nevoľnosť
    • zvracanie
    • zimnica
    • Plaketa v jazyku
    • Svalová slabosť
    • letargia
    • Sčervenanie tváre
    • Rezanie do očí
    • fotofóbia
    • Bolesti a bolesti v tele
    • Nepríjemnosť v postihnutej oblasti
    • Slabý impulz
    • ochabnutosť
    • Pocitanie
    • Zvýšené dýchanie

    Klíšťová encefalitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša na osobu z encefalitídy roztočov. Vírus preniká do mozgu a miechy dospelého alebo dieťaťa, spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Závažná encefalitída bez včasnej liečby môže viesť k paralýze, duševným poruchám a dokonca k smrti. Ako rozpoznať príznaky nebezpečnej patológie, čo robiť, ak máte podozrenie na infekciu kliešťov a ako dôležité je očkovanie pri prevencii a terapii smrteľnej choroby?

    Všeobecný opis choroby

    Encefalitída spôsobená tikmi sa klasifikuje ako prirodzené ohnisko, ktoré sa vyskytuje v určitých oblastiach. Nosičmi patogénu sú voľne žijúce zvieratá, v tomto prípade roztoče encefalitídy. Hlavné ohniská kliešťovej ochorenia - Sibíri a Ďalekého Východu, na Urale, Kaliningrad regiónu, Mongolsko, Čína, časti Škandinávie a východnej Európy. Každoročne sa na území našej krajiny eviduje približne 5-6 tisíc prípadov infekcie s roztočom encefalitídy.

    Závažnosť úniku a tvaru závisí od imunity uhryznutého človeka, od množstva vírusu v tele, od počtu uhryznutí a tiež od geografickej polohy. Špecialisti zdieľajú vírus kliešťovej encefalitídy v troch podskupinách: Ďaleký východ, Sibír a Západ. Najzávažnejšie formy ochorenia - po útoku kliešťov na Ďalekom východe, 20-40% smrteľného výsledku. Ak sa v európskej časti Ruska vyskytne útok na encefalitídu kliešťov, šance na vyhnúť sa komplikáciám sú oveľa vyššie - letalita je tu len 1-3%.

    Formy choroby

    Príznaky po napadnutí roztočov encefalitídy sú veľmi rozdielne, ale u každého pacienta sa obdobie ochorenia tradične uskutočňuje s niekoľkými zreteľnými znakmi. V súlade s tým existujú 5 hlavných foriem encefalitídy na kliešťoch.

    1. Horúčka alebo hlúpe (najúspešnejšia prognóza na liečbu).
    2. Meningeal (diagnostikovaný najčastejšie).
    3. Meningoencephalitic (vyskytuje sa v 15% krajiny ako celku, na Ďalekom východe, dvakrát častejšie).
    4. Poliomyelitída (diagnostikovaná u tretiny pacientov postihnutých encefalitídmi).
    5. Poliradikulonevriticheskaya.

    Špeciálna forma infekcie klíšťat - s dvojvlnovým prúdom. Prvé obdobie ochorenia je charakterizované febrilnými symptómami a trvá 3-7 dní. Potom vírus preniká do meningov, objavia sa neurologické príznaky. Druhé obdobie trvá približne dva týždne a je oveľa ťažšie ako horúčkovitá fáza.

    Príčiny a spôsoby prenosu vírusu

    Kauzálnym činidlom fatálnej encefalitídy je arbovírus z rodu Flavivirus. Má veľmi malé rozmery (2 krát menej ako chrípkový vírus!), Takže ľahko a rýchlo prechádza ľudskou imunitnou obranou. Arbovírus je nestabilný voči UV žiareniu, dezinfekcii a teplu: pri varení zomrie počas niekoľkých minút. Ale pri nízkych teplotách podporuje život veľmi dlhú dobu.

    Vírus zvyčajne žije v tele Ixodes kliešťov encefalitický útok nielen ľudské, ale aj hospodárskych zvierat: kravy, kozy, atď. Z tohto dôvodu existuje dva hlavné spôsoby, ako chorý encefalitídu:. Po bodnutí hmyzom a tráviaceho traktu (fekálno-orálnou cestou). V súvislosti s tým existujú štyri hlavné príčiny infekcie roztočom encefalitídy:

    • Ihneď po uhryznutí infikovaného hmyzu;
    • Ak sa výkal z klíšťat dostane na kožu a prenikne do krvi cez hrebene;
    • Ak sa pri pokuse získať kliešť z roztočov encefalitídy, praskne a vírus sa dostane dovnútra;
    • Po konzumácii nepasterizovaného mlieka infikovaného z roztočov zvieraťa.

    symptomatológie

    Tradične inkubačná doba infekcie trvá 7 až 20 dní po uhryznutí infikovaného parazita, ak infekcia prebehla mliekom - 3-7 dní. Niekedy blesk diagnostikovaná forma kliešťovej encefalitíde (prvé príznaky sa objavujú počas jedného dňa) a zdĺhavá - inkubačná doba môže byť až 30 dní.

    Kým trvá latentná perióda infekcie, vírus sa násobí v mieste uhryznutia alebo v stenách čreva, potom preniká do krvi a letí po celom tele. Bez ohľadu na formu ochorenia sú prvé príznaky encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov u dospelých rovnaké:

    • Rýchle zvýšenie teploty na 39-40 ° a chladenie;
    • Bolesti hlavy a bedier;
    • Bolesť v krku vo svaloch;
    • Letargia spolu so spomalením;
    • Rezanie očí a fotofóbia;
    • Nevoľnosť, zvracanie a kŕče (v ojedinelých prípadoch);
    • Sčervenanie kože na tvári a dolu k klavikulám;
    • Časté dýchanie a vzácny pulz;
    • Zápas na jazyku.

    Ak má vírus čas na preniknutie do mozgu, existujú určité známky poškodenia nervového systému: koža sa stáva znecitlivená, svaly sú slabé, creepy sa tiahnu pozdĺž tela a niekedy aj kŕče.

    Deti majú podobné príznaky po napadnutí kliešťa infikovaného encefalitídou. Hlavným rozdielom je, že sa choroba vyvíja rýchlejšie a je závažnejšia. Deti zvlášť často majú konvulzívne záchvaty na pozadí vysokej horúčky.

    Horúčková forma

    Horečnatá forma infekcie sa vyvinie, ak vírus cirkuluje v krvi a nepreniká do mozgu.

    Spočiatku sa choroba vyzerá ako klasické chrípky: horúčka začína (horúčka striedavo s zimnica), neustálu únavu, pohryznutí človek trpí bolesťou v hlave, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Môžu sa vyskytnúť mierne neurologické príznaky: mierna bolesť svalov, bolesti chrbta. Niekedy - husí hrboly na koži s záchvatmi.

    Po zotavení v priebehu mesiaca sa môžu vyskytnúť určité príznaky: slabosť, slabá chuť do jedla, potenie, rýchly tep srdca.

    Meningická forma

    Toto je najbežnejšia forma ochorenia po uštipnutí klíšťat encefalitídy. Arbovírus v tejto forme ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Choroba začína s klasickými príznakmi meningitídy: silný teploty, potom neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré okamžite sa zvyšuje s najmenšom pohybe, závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť v očiach pred priamym svetlom, ospalosť, slabosť a apatia.

    Po encefalitický roztočom dôjsť tuhosť (krčné svaly sú natiahnuté tak, že hlava je neustále zvalí dozadu), svaly napätie nôh a neschopnosť narovnať kolená, zvýšenú citlivosť kože (aj oblečenie je bolestivý).

    Toto obdobie trvá 7-14 dní, po zotavení približne 2 mesiace, retardácia, fotofóbia, depresívna nálada môže pretrvávať.

    Meningoencefalitická forma

    S touto formou infekcie uhryznutie roztočov encefalitídy a penetrácia vírusu spôsobujú poškodenie mozgových buniek. Symptómy patológie závisia od toho, v akej oblasti mozgu je arbovírus ovplyvnený a aká je veľkosť tejto lézie.

    Ak rozvíjanie meningoencephalitic formu encefalitídy, bude na prvom mieste ísť neurologické symptómy: poruchy pohybu a výrazu tváre, strata orientácie v čase a priestore, závraty, poruchy spánku, bludy a halucinácie, zášklby svalov, trasenie rúk a nôh, stratu tvárových svalov (škúlenie, dvojité videnie, problémy s prehĺtaním, nezmyselná reč atď.).

    Špecialisti zdieľajú meningoencefalitídu v dvoch formách: difúzne a ohniskové. Difúzne infekcia spôsobuje poruchy vedomia, kŕče, problémy s dýchaním, centrálne obrnou mimiky a reč, je pokles svalovej sily. Ohnisková encefalitída sa prejavuje slabosťou svalov po záchvatoch, monoparézach, záchvatoch.

    Formulár poliomyelitídy

    Encefalitída pochádzajúca z kliešťov z poľio-myelitídy je léziou buniek výlučne z miechy. V prodromálnom období takejto patológie sa počas niekoľkých dní cíti pacient slabý, veľmi unavený. Potom existujú ťažkosti s pohybom: najprv svaly tváre trpia, potom paže a nohy, potom jednotlivé časti pokožky začnú rásť matné a strácajú citlivosť.

    Encefalitický človek infikovaný kliešťom nemôže držať hlavu v obvyklom postavení, robiť normálne pohyby rukou, trpí silnými bolesťami na zadnej strane krku, predlaktia a rukami. Svaly môžu výrazne znížiť objem. Taktiež sa môžu objaviť všetky príznaky iných foriem encefalitídy.

    Forma polyradikuloneuritidy

    S takou rôznorodou infekciou kliešťov sú postihnuté periférne nervy a korene. Hlavné prejavy - bolesť v celom tele, brnenie a lezie husia koža Lasegue symptómov (bolesť v priebehu sedacieho nervu, keď si vybral rovno nôh) a Wasserman (bolesti na prednej strane stehna s nohami zdvihnutý).

    Nebezpečenstvo polyradikuloneuritídy je vývoj vzostupnej paralýzy Landryho. V tomto prípade je paralýza začína od nôh, lezie na kmeň, paže kryty, potom tvárové svaly, hrtan, jazyk, a môže viesť k zlyhania dýchania. Paralýza môže tiež začať od svalov ramena a pohybovať sa nahor, popadnutím svalov na krku.

    Dva vlnové tvary

    Niektorí odborníci pripisujú takejto krvácaniu encefalitídu febrilnej, ale väčšina vedcov ju odlišuje oddeleným typom.

    Po skusení a inkubačnom období sa teplota skáče, pacient začína závrat, začína nevoľnosť a zvracanie, bolesť v rukách a nohách a poruchy spánku a chuti do jedla. Potom, po dobu 3 až 7 dní trvá horúčkovité obdobie, ktoré je nahradené pokojom v priebehu jedného až dvoch týždňov.

    Druhá vlna encefalitídy začína práve tak náhle, príznaky meningeálnych a fokálnych meningoencefalických foriem sa pridajú k uvedeným príznakom. Prognóza zotavenia s takouto rôznorodou encefalitídou je priaznivá, ako pri bežnej febrilnej infekcii.

    diagnostika

    Ak je diagnóza "encefalitídy" sa musí vziať do úvahy celkový objem týchto troch faktorov: klinické prejavy (symptómy), epidemiologických údajov (ročnú dobu, či vakcína bolo, či skutočnosť, že uhryznutie kliešťom je súčasťou dodávky) a laboratórne testy (analýza kliešťa - ak je to žiaduce, analýzu krvi, cerebrospinálna tekutina atď.).

    Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak útoky kliešťov, je pozrieť sa na boľavé miesto. Uhryznutie infikovaného hmyzu je len červená zapálená rana a samotná encefalitída kliešť vyzerá ako normálna. Preto je v každom prípade nevyhnutná núdzová prevencia encefalitídy kliešťov - zavedenie imunoglobulínu proti vírusu a potom vykonanie analýzy. Hlavné diagnostické metódy, ktoré je potrebné vykonať po klepnutí, sú:

    • Analýza sťažností pacientov a história ochorenia;
    • Všeobecné vyšetrenie (analýza všetkých symptómov na identifikáciu typických prejavov encefalitídy na kliešťoch);
    • Virologická analýza krvi a mozgovomiechovej tekutiny;
    • Analýza arbovírusu a stanovenie jeho častíc vo fyziologických tekutinách;
    • Imunoenzymatická analýza (hladina protilátok v krvi);
    • Všeobecná a biochemická analýza krvi na určenie závažnosti a charakteristík CNS.

    liečba

    V súčasnej dobe liečba TBE vykonáva výhradne v nemocnici, základný liek proti chorobám - imunoglobulínu (špeciálne riešenia zo séra alebo krvnej plazmy s protilátkami proti vírusu). Imunoglobulín nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale keď použitý proti encefalitíde vírusu kliešťovej môže spôsobiť vážne alergické reakcie, takže sa používa presne tak, ako je predpísané, a pod dohľadom lekára.

    Čo robiť, ak je osoba napadnutá kliešťom? Prvá vec je extrahovať ju a ísť do nemocnice naliehavo.

    Bez ohľadu na to, či sa útočník roztoč encefalitický ovplyvnený podávať imunoglobulín špecifický proti infekciám kliešťami prenášaných počas 3 dní. Imunoglobulín intramuskulárne injekčne prísne: febrilné forma denne po dobu 3-5 dní, meningeálnej - každých 10-12 hodín a 5 dní, dávka - 0,1 ml / kg. V ťažších foriem pre liečbu imunoglobulín proti kliešťami prenášaných chorôb encefalitídy podávané vo zvýšených dávkach.

    Ďalšia liečba encefalitídy kliešťov je lekárom predpísaná v závislosti od formy encefalitídy a závažnosti príznakov:

    • Detoxikácia a regeneračná liečba;
    • Resuscitačné opatrenia (umelé vetranie pľúc, kyslíková maska ​​atď.);
    • Zníženie edému mozgu;
    • Symptomatická liečba.

    Okrem toho po zotavení zostáva pacient pod dohľadom neurológa do 3 rokov.

    prevencia

    Prevencia encefalitídy kliešťov sa vykonáva v dvoch smeroch: očkovanie (špecifická profylaxia proti encefalitíde vyvolanej kliešťami) a preventívne opatrenia (nešpecifické).

    Núdzová profylaxia proti vírusu encefalitídy kliešťov je imunoglobulín, ktorý sa injekčne aplikuje do 3 dní po uhryznutí. Imunoglobulín sa tiež podáva neočkovaným jedincom v nebezpečných (endemických) oblastiach. Ochranný účinok trvá približne 4 týždne, pri zachovaní nebezpečenstva sa imunoglobulín môže znovu podať.

    Ak sa imunoglobulín častejšie používa na núdzové očkovanie, potom je bežnou vakcináciou proti infekcii špeciálna vakcína zabitého vírusu. Pri štandardnej vakcinačnej schéme sa prvé očkovanie uskutočňuje od novembra, druhá po 1-3 mesiacoch, po treťom po 9-12 mesiacoch. Pomocou núdzového plánu môže byť druhé očkovanie vykonané po 14 dňoch, tretí po 9-12 mesiacoch.

    Čo mám urobiť, aby sa zabránilo útoku hmyzu? Nešpecifická prevencia zahŕňa tieto opatrenia:

    • Pri chôdzi v lese noste tesné oblečenie a používajte odpudivé látky;
    • Po návrate vykonajte dôkladné vyšetrenie otvorených častí tela.
    • Varené surové mlieko z domácich kôz a kráv;
    • Ak sa našiel rozsypávajúci roztoč, okamžite ho vyberte alebo kontaktujte najbližšie nemocničné zariadenie.

    Pre úplnú ochranu pred encefalitídnym roztočom v rizikových oblastiach je potrebné skombinovať očkovanie proti nebezpečnej infekcii a konvenčné preventívne opatrenia.

    Ak si myslíte, že máte Encefalitída prenášajúca kŕče a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: infektiológ, neurológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Borrelióza, ktorá je tiež definovaná ako Lyme choroba, Lyme borelióza, borelióza prenášaná kliešťom a inak, je prirodzenou ohniskovou chorobou transmisívneho typu. Borrelióza, ktorej symptómy spočívajú v poškodení kĺbov, kože, srdca a nervového systému, je často charakterizovaná chronickým, ako aj opakujúcim sa vlastným priebehom.

    Meningitída je infekčná choroba, ktorej priebeh je charakterizovaný rozsiahlym zápalom miechy a mozgu, rôzne typy vírusov a baktérie pôsobia ako patogény. Meningitída, ktorej symptómy sa prejavujú v závislosti od špecifického typu patogénov, sa vyskytuje buď náhle, alebo v priebehu niekoľkých dní od času infekcie.

    Salmonelóza je akútna infekčná choroba vyvolaná pôsobením baktérií Salmonella, ktorá v skutočnosti určuje jej názov. Salmonelóza, ktorej symptómy chýbajú v nosičoch tejto infekcie, sa napriek jej aktívnej reprodukcii prevažne prenášajú prostredníctvom potravín kontaminovaných salmonelou a tiež prostredníctvom kontaminovanej vody. Hlavné prejavy ochorenia v aktívnej forme sú prejavy intoxikácie a dehydratácie.

    Akútne antroponózne ochorenie spôsobené cyklickým prúdením a postihujúce hlavne kardiovaskulárne a nervové systémy sa nazýva tyfus. Často sa táto choroba nazýva Brill-Zinsserova choroba na počesť priekopníkov. Je to takmer rovnaké ako tyfus, iba ochorenie sa vyznačuje znakmi, ktoré spôsobujú nástup ochorenia.

    Myalgia je patologický proces, ktorý sa vyznačuje prejavom bolestivých pocitov vo svaloch rôznej lokalizácie a etiológie. Okrem bolesti môže byť aj znecitlivenie končatín, zápal kože. V literálnom preklade znamená "myalgia" bolesť svalov.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Príznaky a liečba encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov v roku 2017

    Encefalitída vyvolaná klíšťami je sezónna a prejavuje sa len v období jar - leto - čas aktivácie roztočov. Prepravca žije v tráve a korunách stromov, je veľmi mobilný a nemá schopnosť vykonávať svoju korisť.

    Klíšťatka sa prilepí k osobe alebo zvieraťu v bezprostrednej blízkosti a parazízuje ju niekoľko dní. Sú vybrané najmenej významné miesto pre upevnenie - axilárnej a trieslovinových záhyby, koleno ohýba, hlavy, krku, takže detekcia roztoče v prvých dňoch veľmi ťažké. Môžete to zistiť po niekoľkých dňoch, potom, čo sa zvyšuje veľkosť niekoľko desiatokkrát.

    Samotný kačicový roztoč nie je zdrojom vírusu - infikuje ho z chorých zvierat. Celkový počet infikovaných roztočov je približne rovný 20%, takže uhryznutie článkonožca nie je vždy ohrozené infekciou.

    Čo je to?

    Kliešťovej encefalitíde (jar-letné kliešťami prenášaných meningoencefalitídy) - prírodná ohniskovou vírusové infekcie charakterizovaný horúčkou, intoxikáciou a porážke šedej hmoty v mozgu (encefalitída) a / alebo mozgu a miechy (meningitída a meningoencefalitídy). Choroba môže viesť k pretrvávajúcim neurologickým a psychiatrickým komplikáciám a dokonca k smrti pacienta.

    Nosičmi vírusu podľa štatistík sú šesť kliešťov zo stoviek (2% až 6% uhryznutých ľudí môže ochorieť z infikovaného jedinca).

    Ako sa infekcia vyskytuje?

    Hlavným zásobníkom a zdrojom infekcie sú roztoče roztočov. Ako vnikne klíšťovitá encefalitída do tela hmyzu? Po 5-6 dní po uhryznutí infikovaného zvieraťa v prírodnej zaostrenie patogénu preniká do všetkých orgánov kliešťa a je sústredená hlavne v oblasti genitálií a tráviaceho ústrojenstva, slinných žliaz. Tam, vírus zostáva po celý životný cyklus hmyzu, a to je dva až štyri roky. A po celú dobu po kousnutí kliešťov zvieraťa alebo pri osobnom prenosu kliešťovej encefalitídy.

    Infect, možno, absolútne každý obyvateľ v oblasti, kde sa vyskytujú ohniská infekcie. Štatistické údaje sú pre človeka sklamaním.

    • Prírodným rezervoárom infekcie môžu byť akékoľvek zvieratá: ježkovia, krtci, chrobáky, veveričky a voles a asi 130 druhov cicavcov.
    • V závislosti od regiónu sa počet infikovaných kliešťov pohybuje od 1-3% do 15-20%.
    • Niektoré druhy vtákov sú tiež medzi možnými vektormi - hazelnaté grouses, finches, drows.
    • Podľa epidemiológie sa klíšťová encefalitída šíri zo strednej časti Európy do východného Ruska.
    • Prvý vrchol ochorenia je zaznamenaný v máji až júni, druhý v koncom leta.
    • Existujú prípady infekcie krvotvornou encefalitídou osoby po konzumácii mlieka z roztočov infikovaných roztočmi.

    Spôsoby prenosu kliešťovej encefalitídy: prenosné, počas uhryznutia s infikovaným kliešťom a výživy - po jedle kontaminovaných potravín.

    Formy choroby

    Príznaky po napadnutí roztočov encefalitídy sú veľmi rozdielne, ale u každého pacienta sa obdobie ochorenia tradične uskutočňuje s niekoľkými zreteľnými znakmi.

    V súlade s tým sa rozlišuje niekoľko základných foriem klíšťovej encefalitídy:

    1. Horúčku. Kliešťovej encefalitídy vírus zasiahne centrálny nervový systém, prejavujúce sa iba príznaky horúčky, a to, horúčka, únava a bolesť tela, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Cerebrospinálna tekutina sa nemení, neexistujú žiadne príznaky nervového systému. Najpriaznivejšie prognózu.
    2. Meningoencephalitic. Charakterizované poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, duševnými poruchami, kŕčmi, slabosťou v končatinách, paralýzou.
    3. Meningeálnej. Vírus preniká do meningov a zasahuje do neurónov. V tomto prípade sa vyvíja ohnisková forma ochorenia. Okrem horúčky príznaky encefalitídy zahŕňajú silnú bolesť hlavy, zvracanie, fotofóbiu. Existujú príznaky účasti na zápalovom procese meningídy - stuhnuté svaly krku. Pri vykonávaní bedrovej punkcie v mozgovomiechovej tekutine sa môžu prejaviť príznaky zápalu: objavujú sa plazmatické bunky, hladina chloridov atď.
    4. Poliomieliticheskaya. Charakterizovaná porážkou neurónov v krčnej mieche a vonkajšie sa podobá na poliomyelitídu. Pacientka trpí pretrvávajúcou paralýzou svalov na krku a rukách, čo vedie k invalidite.

    Špeciálna forma infekcie klíšťat - s dvojvlnovým prúdom. Prvé obdobie ochorenia je charakterizované febrilnými symptómami a trvá 3-7 dní. Potom vírus preniká do meningov, objavia sa neurologické príznaky. Druhé obdobie trvá približne dva týždne a je oveľa ťažšie ako horúčkovitá fáza.

    Encefalitída spôsobená tikmi na kožu - príznaky

    Inkubačná doba s prenosovou cestou trvá 7-14 dní, s výživovým obdobím - 4-7 dní.

    Pre ďaleký východný podtyp kliešťovej encefalitídy je charakteristický turbulentný prietok s vysokou letalitou. Choroba začína prudkým nárastom telesnej teploty na 38-39 ° C, začnú sa ťažké bolesti hlavy, poruchy spánku, nevoľnosť. Po 3-5 dňoch dochádza k poškodeniu nervového systému.

    Pre klinické príznaky kliešťovej encefalitídy Európskej podtyp je charakterizovaný bifázickú horúčkou. Prvá fáza trvá 2 až 4 dni, zodpovedá viremickej fáze. Táto fáza je sprevádzaná nešpecifickými príznakmi, vrátane horúčka, malátnosť, nechutenstvo, bolesti svalov, bolesti hlavy, nevoľnosť a / alebo vracanie. Potom prichádza osem-remisia, po ktorej 20 až 30% pacientov, nasledovanou druhú fázu, spolu s centrálnym systémom lézií nervového vrátane meningitídy (horúčky, bolesti hlavy, stuhnutý krk svaly) a / alebo encefalitída (rôzne poruchy vedomia, poruchy citlivosti, poruchy motorické až po paralýzu).

    V prvej fáze laboratórnej detekcie leukopénie a trombocytopénie. Možno mierne zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) v biochemickej analýze krvi. V druhej fáze sa zvyčajne vyskytuje výrazná leukocytóza v krvi a cerebrospinálnej tekutine. Vírus klíšťovej encefalitídy sa môže zistiť v krvi, počínajúc prvou fázou ochorenia. V praxi je diagnóza potvrdená detekciou špecifických protilátok IgM v krvi alebo mozgovomiechovej tekutine, ktoré sú detegované v druhej fáze.

    Čo mám robiť, ak ma klepali?

    Ak je kliešť vložený do kože osoby, mal by byť odstránený v zdravotníckom zariadení. Nedoporučuje sa to robiť sami, pretože môžete poškodiť jeho telo a nie úplne ho odstrániť. V prípade, že v blízkosti nie sú žiadne nemocnice a okamžite musíte odstrániť kliešť, musíte vykonať nasledujúce akcie:

    • koža je hojne namazaná vazelínou alebo olejom (na zastavenie toku kyslíka do roztočov)
    • potom sa uchopí pinzetou as opatrnými otáčavými pohybmi proti smeru hodinových ručičiek, ktoré sú odstránené z ľudskej pokožky
    • po extrakcii je potrebné do nemocnice prejsť do očkovania v priebehu prvých 24 hodín po uhryznutí - intramuskulárne sa intramuskulárne aplikuje špecifický donorový imunoglobulín do 3 ml.

    diagnostika

    Podozrenie kliešťovej encefalitíde je možné v prípade výletov v endemických oblastiach, pri pohryznutí kliešťom, ak máte horúčku, bolesti hlavy, neurologické príznaky. Klinická diagnostika však diagnostikuje.

    Na presné potvrdenie diagnózy je potrebné identifikovať špecifické protilátky -

    • imunoglobulínu triedy M na encefalitídu (IgM) - prítomnosť indikuje akútnu infekciu,
    • IgG - prítomnosť indikuje kontakt s infekciou v minulosti alebo o vytvorení imunity.

    Ak sú prítomné oba typy protilátok, ide o aktuálnu infekciu.

    Tiež vírus v krvi sa určuje metódou PCR a uskutočňuje sa PCR CSF. Okrem toho súčasne určite ďalšiu infekciu v borelióze krvotrieska.

    Liečba encefalitídy prenášanej tikmi

    Všetci chorí musia byť hospitalizovaní v nemocnici. Vykazuje prísny odpočinok v posteli. Pacienti by mali byť v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu z dôvodu nepredvídateľnosti priebehu patológie. Po vzniku komplikácií sú pacienti presunutí na jednotku intenzívnej starostlivosti.

    Liečba krvotvornej encefalitídy je nasledovná:

    • infúzna terapia - roztoky glukózy, Ringer, trisol, sterofundín;
    • etiotropic terapia (zamerané priamo na deštrukcii patogénu) - špecifické donorového imunoglobulínu poliglobulin homológnej darcu, darcu leukocytárna interferón, reaferon, Laferon IntronA-A, neovir atď.;
    • glukokortikosteroidy (metylprednizolón, prednizolón) - lieky tejto skupiny zabraňujú poškodeniu mozgu a miechy, znižujú edém;
    • antipyretiká - paracetamol, infulgan. Je zakázané používať kyselinu acetylsalicylovú kvôli možným komplikáciám na pečeni;
    • dekongestanty - manitol, furosemid, l-lyzín-escinát;
    • antikonvulzívna terapia - oxybutyrát sodný, síran horečnatý, sibazón;
    • látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgu - tiotriazolin, trental, dipyridamol, actovegin;
    • neurotrofie - komplexné vitamíny skupiny B (neyerubín, milgamma);
    • hyperbarickej oxygenácie.

    Počas obdobia zotavenia sa zobrazujú procedúry LFK, terapeutická masáž a rehabilitačný tréning.

    Vlastnosti používania imunoglobulínu

    Pokiaľ ide o použitie imunoglobulínu proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov, jeho podávanie sa považuje za preventívny liek bezprostredne po uhryznutí parazita. Poskytuje ochranu pred rozvojom choroby alebo prispieva k jej ľahkej prenosnosti.

    Liečba prerušuje cyklus vývoja vírusu v počiatočnom spôsobe infekcie, zabraňuje jeho reprodukcii. Antigénne štruktúra imunoglobulínu rozpoznáva molekuly vírusu antigén sa viažu a neutralizujú je (0,1 g v sére je schopný neutralizovať približne 60000 úmrtí vírusovej dávok).

    Účinnosť lieku je preukázaná, keď sa podáva v priebehu prvých 24 hodín po klepnutí. Ďalej jeho účinnosť prudko klesá, pretože dlhodobé vystavenie vírusu, bunky tela sú už zranené a bunkové steny sú neprekonateľnou bariérou pre našich molekulárnych opatrovníkov.

    Ak je viac ako 4 dni po kontakte s kliešťami, liek vstúpiť nebezpečný v priebehu inkubačnej dobe vírusu, bude komplikovať len choroba, ale ktorý varuje jeho vývoj.

    prevencia

    Očkovanie sa používa ako špecifická prevencia, ktorá je najspoľahlivejším preventívnym opatrením. Všetky osoby žijúce v endemických oblastiach alebo vstupujúce do nich sú povinne očkované. Počet obyvateľov v endemických oblastiach je približne polovicu celkového počtu obyvateľov Ruska.

    V Rusku očkovanie vykonávajú cudzie (FSME, Encepur) alebo domáce vakcíny v hlavných a núdzových režimoch. Hlavná schéma (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným posilňovačom každých 3-5 rokov. Na vytvorenie imunity na začiatku epidemickej sezóny sa prvá dávka podáva na jeseň, druhú zimu. Núdzový plán (dve injekcie v intervale 14 dní) sa používa pre neočkované osoby, ktoré sa dostanú na jar a leto do endemických miest. Núdzovo provokinované osoby sa imunizujú len počas jednej sezóny (imunita sa rozvíja v priebehu 2-3 týždňov), po 9-12 mesiacoch dostanú tretiu injekciu.

    V Rusku sa okrem nasiaknutých kliešťov nevakcinovaným ľuďom podáva intramuskulárne imunoglobulín od 1,5 do 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liečivo opäť vstrekuje v množstve 6 ml. Účinnosť núdzovej profylaxie so špecifickým imunoglobulínom musí byť potvrdená v súlade s modernými požiadavkami medicíny založenej na dôkazoch.

    Všetci, aby sme zabránili (preventívnemu), je potrebné pamätať:

    • pokúste sa vyhnúť miestam s klastrom klíšťat (lesy, terén, leto, sódy);
    • v prípade ich návštevy;
    • oblečenie šaty, najlepšie svetlé tóny, pokrývajúce holé časti tela (s dlhými rukávmi, nohavice na vyplnenie ponožiek);
    • čo najčastejšie nahliadnuť do oblečenia po návšteve takýchto miest;
    • skontrolovať telo a oblečenie;
    • oblečenie sa rozťahuje v horúcej vode (na odstránenie lariev parazita);
    • keď sa zistí kliešť, naliehavo prejdite na najbližšiu kliniku.

    K dnešnému dňu kliešťová encefalitída nie je nevyliečiteľná a včasná detekcia nespôsobuje výrazné poškodenie tela. Kľúčom v tomto prípade je včasné odhalenie kliešťa, preto je potrebné po návšteve lesa starostlivo skontrolovať povrch pokožky (najmä u detí).

    Treba tiež pripomenúť, že encefalitída pochádzajúca z kliešťov sa neprenáša z jedného pacienta na druhého, nie je nebezpečná ako vírusová choroba iným.

    Sa Vám Páči O Bylinkách

    Sociálne Siete

    Dermatológia