Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ukazovateľ, ktorý má veľký význam pre diagnostiku organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča robiť raz ročne a vo veku - každých šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu krviniek v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom rôznych chorôb alebo zápalových procesov. Obzvlášť často sa určujú ochorenia, ak sa zvýši hladina meraných zložiek.

V tomto článku budeme zvážiť, prečo v analýze krvi zvýšil ESR, a to, čo hovorí v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo je to?

ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červených krviniek, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií po určitý čas usadzujú na dne medicínskej skúmavky alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmovej vrstvy získanej v dôsledku analýzy a odhaduje sa v milimetroch počas 1 hodiny. ESR má vysokú citlivosť, hoci odkazuje na nešpecifické ukazovatele.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže naznačovať vývoj určitej patológie inej povahy a dokonca ešte pred začiatkom prejavov zjavných príznakov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

  1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad tuberkulóza, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza).
  2. Presné rozlíšenie diagnózy: infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritída.
  3. Uvádzať latentné formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, potom ešte vymenujte ďalšie vyšetrenie a analýzu, pretože normálna úroveň ESR nevylučuje vážne ochorenie alebo prítomnosť malígnych novotvarov v ľudskom tele.

Ukazovatele normy

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva niekedy indikátor môže dosiahnuť 25 mm / h. Takéto údaje sa vysvetľujú skutočnosťou, že tehotná žena má anémiu a jej krv je zriedená. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (až 6 mesiacov).

Zvýšenie, ako aj pokles rýchlosti usadzovania červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V procese života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, a preto dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov, protilátok, erytrocytov.

Prečo je ESR v krvi nad normou: príčiny

Takže kvôli tomu, čo sa v krvnom teste zistilo zvýšené ESR a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokého ESR je vývoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, vďaka čomu mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti môžeme rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, pri ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

  1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému, ako aj iné lokalizácie. Zvyčajne je to spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje agregačné charakteristiky. Ak sú bielych krviniek normálne, je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade prítomnosti príznakov infekcie je pravdepodobne virálna alebo hubová povaha.
  2. Choroby, pri ktorých sa pozoruje nielen zápalový proces, ale tiež rozklad (nekróza) tkanív, krvných buniek a vstup produktov na rozklad bielkovín do krvného obehu: purulentné a septické choroby; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. ESR sa veľmi zvyšuje a trvá dlho na vysokej úrovni s autoimunitnými ochoreniami. Patria medzi ne rôzne vaskulitidy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia. Podobná reakcia indikátora je dôsledkom skutočnosti, že všetky tieto ochorenia menia vlastnosti krvnej plazmy tak, že sú nadmerne nasýtené imunitnými komplexmi, čo spôsobuje, že krv je poškodená.
  4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, bude veľkosť ESR nad normálnou hodnotou. Avšak pomerne často je nárast opísaného indexu spôsobený poklesom hladiny proteínu v krvi, ktorý vo vysokých koncentráciách prechádza do moču v dôsledku porážky obličkových ciev.
  5. Patológia metabolizmu a endokrinnej sféry - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus.
  6. Zhubná degenerácia kostnej drene, v ktorej erytrocyty vstupujú do krvi a nie sú pripravené plniť svoje funkcie.
  7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemické hemoblastózy (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie s vysokou mierou sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí byť v súlade so všetkými pravidlami testu. Ak má človek dokonca slabú chladu, indikátor sa zvýši.

Ženy v sile hormonálnej a fyziologických zmien v priebehu menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy často vystavené na kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto dôvody môžu spôsobiť zvýšené ESR v krvi žien 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, keď je ESR nad normou, a pochopiť, čo to znamená, je len jedna analýza problematická. Posúdenie tohto ukazovateľa preto môže byť zverené iba skutočne informovanému odborníkovi. Nevykonávajte sami to, čo sa nedá určiť s istotou.

Fyziologické príčiny zvýšenia ESR

Mnoho ľudí vie, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje zápalovú reakciu. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak dôjde k zvýšeniu ESR v krvi, príčiny môžu byť úplne bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

  • hustý príjem potravy pred testom;
  • pôst, prísna strava;
  • menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
  • alergické reakcie, pri ktorých kolísali pôvodne zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov
  • dovoľte posúdiť správnu antialergickú liečbu - v prípade, že liek funguje, indikátor sa postupne znižuje.

Je nepochybné, že len odchýlenie jedného ukazovateľa od normy je veľmi ťažké určiť, čo to znamená. To vám pomôže pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Stúpanie nad 100 mm / h

Indikátor prevyšuje hladinu 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie normy nenastane okamžite, ESR sa zvyšuje o 2-3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Falošné zvýšenie ESR

V niektorých situáciách zmeny v ukazovateľoch naznačujú nie patologický proces, niektoré chronické stavy. Zvýšte hladinu ESR pleti s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Tiež sa pozorujú falošné zmeny v mierach ESR:

  1. So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
  2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
  3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
  4. Pri predĺženom príjme vitamínov, pri ktorých sa vyskytuje veľké množstvo vitamínu A.

Lekársky výskum ukazuje, že často bez príčiny môže ESR zvýšiť u žien. Lekári vysvetľujú tieto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšená ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená zápalovými príčinami. Tiež je možné identifikovať také faktory, ktoré vedú k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov u detí:

  • metabolické poruchy;
  • zranenia;
  • akútna otravu;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stresujúci stav;
  • alergické reakcie;
  • prítomnosť hlíst alebo pomalých infekčných chorôb.

U dieťaťa možno pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade rezu zubov, nevyváženej stravy, nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nevoľnosť, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo je analýza ESR zvýšená, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

Čo robiť

Predpísanie liečby zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvi nie je vhodné, pretože tento indikátor nie je ochorením.

Preto, aby sme sa uistili, že v ľudskom tele neexistujú patologické ochorenia (alebo naopak, aby sa uskutočnili), je potrebné priradiť komplexný prieskum, ktorý poskytne odpoveď na túto otázku.

Čo to znamená, ak sa zvýši sója v krvi

Zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov sa považuje za jeden z najčastejších svedkov zápalového procesu. To je spôsobené tým, že ESR odráža vzťah medzi plazmatickými proteínmi v tomto konkrétnom čase. Pri zápalovom procese sa v krvi objavujú markery akútnej fázy, ktoré spôsobujú zvýšenie indexu. Prečo dospelí môžu byť zvýšené ESR a čo hovorí, budeme zvážiť v tomto článku.

Čo je ESR?

Princíp stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov je založený na skutočnosti, že hustota červených krviniek je väčšia ako hustota kvapalného časti krvi - plazmy. V tomto ohľade sa ich in vitro depozícia dochádza postupne - zatiaľ čo červené krvné bunky zostávajú v suspenzii. Miera "zrážanie", závisí od viacerých faktorov, z ktorých hlavná je schopnosť krviniek držať pohromade. Okrem toho tieto faktory ovplyvňujú ESR:

  • počet vysokomolekulárnych zlúčenín v plazme - vzťah je priamo proporcionálny;
  • veľkosť membránového potenciálu (rozdiel elektrického náboja medzi vnútornou a vonkajšou stranou ich plášťa) samotných erytrocytov;
  • rôznych biochemických faktorov.

Proteíny akútnej fázy sa objavujú v krvi s rozvojom zápalu rôznych pôvodov, zahŕňajú: C-reaktívny proteín, fibrinogén, ceruloplazmín, rovnako ako imunoglobulíny produkované plazmatickými bunkami.

ESR však nemožno považovať za jednoznačný indikátor porúch v tele. V určitých prípadoch a pri normálnych hodnotách sedimentácie erytrocytov môže dôjsť k závažnému zápalovému procesu. A jeho nárast nie vždy naznačuje prítomnosť akejkoľvek choroby. Normálne hodnoty ESR u dospelých mužov by nemali presiahnuť 15 mm / h, u žien - 20 mm / h. V niektorých zdrojoch je to 10 a 15 mm / h.

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov: príčiny spojené s ochoreniami

Všeobecný krvný test je povinný laboratórny test za prítomnosti akýchkoľvek sťažností, ako aj ročných preventívnych vyšetrení. Pomer rôznych proteínových frakcií je zahrnutý v jeho štandardnom zozname. Po zvýšení ESR môže signalizovať vývoj rôznych patologických stavov:

  1. Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do organizmu - baktérie, vírusy alebo plesňové infekcie. V tomto prípade môže byť ESR jediným indikátorom zmeneným v klinickej analýze krvi a symptómológia úplne chýba.
  2. Vývoj zápalovej reakcie - ako už bolo uvedené vyššie. Okrem výskytu zápalových proteínov môže byť rýchlosť sedimentácie erytrocytov v tomto prípade ovplyvnená rôznymi špecifickými látkami, produktmi zápalu, ako aj toxínmi - endogénnym aj exogénnym pôvodom. Bohužiaľ z hodnôt ESR nie je možné určiť presnú polohu patologického procesu.
  3. Prítomnosť autoimunitných ochorení - táto skupina zahŕňa ochorenia spôsobené nesprávnou funkciou imunitného systému.
  4. Stavy spojené s deštrukciou, nekrózou tkanív: infarkt myokardu, popáleniny, traumatické poranenia, otravy s výraznou intoxikáciou.
  5. Tvorba malígnych nádorov. Pri pretrvávajúcom zvýšení ESR bez zjavného dôvodu u dospelých (najmä u tých, ktorým hrozí vznik neoplaziem) by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie vrátane onkológie. Napriek tomu, že zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa nemôže pripraviť na špecifickú lokalizáciu procesu. Obzvlášť významný nárast je pozorovaný u nádorov kostnej drene.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže byť pozorované v podmienkach po chirurgickom zákroku - v pooperačnom období. Medzi koncentrácie červených krviniek a ESR existuje inverzný vzťah: menšie erytrocyty obsiahnuté v jednotke objemu, tým rýchlejšie sa ich ukladanie, vzhľadom k tomu, že majú rovnaký názov membrány náboje, ktoré sa navzájom odpudzujú, zvyšovanie zostať navzájom v suspenzii, Tak s anémiou sprevádzanou erytropéniou sa ESR zvyčajne zvyšuje.

Fyziologické zvýšenie ESR u dospelých

Niekedy sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí majú konzistentné zvýšenie ESR vo všeobecnom krvnom teste, pričom zvyšné parametre zostávajú v norme a absencia akýchkoľvek klinických prejavov ochorenia. A to neznamená vždy, že existuje nejaká skrytá patológia. Existujú niektoré fyziologické dôvody, pre ktoré môže dôjsť k zvýšeniu počtu týchto indikátorov:

  • reštrukturalizácia ženského tela počas menštruácie;
  • vek je viac ako 50 rokov - v tomto prípade môžu normálne hodnoty pre mužov dosiahnuť 20 mm / h, u žien - 30 mm / h;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • podvýživa - prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • proces tvorby imunity po očkovaní alebo infekciách;
  • Obezita, sprevádzaná zvýšeným cholesterolom v krvi.

Treba pripomenúť, že podľa niektorých odhadov až 5% ľudí na svete majú individuálne vlastnosti v podobe zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, nie je zažíva nepríjemné pocity o tom.

ESR v tehotenstve

Počas tehotenstva môže existovať mnoho faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu ESR. Po prvé, je to zmeny v krvi - nastávajúcej matky do polovice tehotenstva, čo predstavuje nárast o fibrinogénu a cholesterolu, znižuje koncentrácia vápnika, ktoré je známe, že zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Okrem fyziologické aspekty, ktoré zlepšujú indikátor, je potrebné poznamenať, že v priebehu tehotenstva zvyšuje riziko niektorých ochorení, ktoré môžu spôsobiť ešte väčšie zvýšenie sedimentácie erytrocytov, medzi ne patria:

  • rôzne druhy anémie, ktoré sú často sprevádzané erytropéniou;
  • pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje podľa všetkých zákonov vývoja zápalového procesu;
  • autoimunitné ochorenia - v prípade predispozície k ochoreniu môže tehotenstvo slúžiť ako východisko pre jeho prejav;
  • infekčné patológie - organizmus budúcej matky, keď sa dieťa rozvíja, sa stane citlivejším voči prenikaniu rôznych patogénnych mikróbov, takže tehotné ženy musia dodržiavať preventívne opatrenia a podstúpiť pravidelné vyšetrenia.

Podľa štandardných pravidiel sa krv pri bežnom vyšetrení krvi podáva 4-krát počas tehotenstva, ale v každom konkrétnom prípade je možné predpísať ďalšie vyšetrenia. ESR štandard pre nastávajúce mamičky málo líši: ak sa v prvom trimestri, nejdú ďaleko od čísel pred tehotenstvom, je to už tretí semester normálnych hodnôt môže byť až 40 mm / h.

Pokiaľ budeme hovoriť o terapii, ktorá sa používa na obrázkoch zvýšená sedimentácia, mala by byť zameraná predovšetkým na riešenie príčin, ktoré spôsobili nerovnováhu. Vzhľadom na rozmanitosť faktorov ovplyvňujúcich ESR, malo by sa dospieť k záveru, že liečba sa vykonáva striktne individuálne po tom, čo lekár dôkladne študoval celý klinický obraz pacienta.

Zvýšená hodnota ESR

Krvný test ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov - je povinný v procese počiatočnej diagnózy.

Táto štúdia pomáha len určiť ďalší priebeh lekárskych činností. Koniec koncov, bez ohľadu na výsledky analýzy, nie sú spoľahlivým znakom patológií. Odmietnutie ESR z normy len nepriamo naznačuje, že telo môže mať zápalový proces alebo vyvinúť infekciu.

Význam štúdie o ESR

Výsledky analýzy sú veľmi individuálne. Ich odchýlka od nárastu sa vysvetľuje rôznymi dôvodmi. Neexistuje žiadna špecifická choroba, v ktorej by ESR rástol.

Tento ukazovateľ sa považuje za všeobecný, nešpecifický, pretože odpoveďou na otázku je, či je osoba zdravá alebo chorá, neobsahuje.

Ale štúdium výsledkov štúdie:

  • uľahčuje urýchlené a včasné vykonávanie ďalších testov;
  • v komplexe s údajmi iných analýz umožňuje objektívne odhadnúť stav organizmu;
  • umožňuje predpovedať krátke obdobie;
  • v dynamike naznačuje priebeh choroby a ako správne sa vyberajú terapeutické metódy. Aproximácia ESR k norme potvrdzuje, že lieky a procedúry predpísané lekárom sú úspešné a pacient sa zotavuje.

Normatívne hodnoty ESR závisia od veku osoby a jej pohlavia.

Priemer pre mužov je v rozmedzí od 8 do 12 jednotiek (milimetre za hodinu), pre ženy - od 3 do 20.

S vekom ESR rastie av úctyhodných rokoch dosahuje 50 jednotiek.

Zvýšená ESR: miera rastu

Pre správnu diagnózu je dôležité, do akej miery indikátor ESR presahuje normu. V závislosti od toho sa rozlišujú štyri stupne odchýlky:

  • Prvý, čo je charakteristické miernym zvýšením ESR. Zostávajúci krvný obraz zostáva normálny.
  • Druhý - výsledky analýzy zaznamenali prebytok ESR o 15 až 29 jednotiek. To signalizuje, že v tele je infekčný proces, ktorý doteraz má len malý vplyv na jeho všeobecný stav. Táto situácia je typická pre prechladnutie. Ak sa liečia, ESR sa vráti do normálu do dvoch týždňov.
  • Tretí - zvýšenie ESR je viac ako 30 jednotiek. Takéto zvýšenie ukazovateľa sa považuje za významné a závažné. Veľkosť ESR spravidla naznačuje vývoj nebezpečných zápalových alebo nekrotických procesov. Liečba ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov.
  • štvrtý - ESR sa zvyšuje o 60 jednotiek alebo viac. Táto situácia odráža mimoriadne ťažký a život ohrozujúci stav tela. Je potrebná okamžitá a dôkladná liečba.

Príčiny zvýšenia ESR

Zvýšenie ESR môže byť výsledkom vývoja jednej alebo dokonca viacerých ochorení súčasne. Môžu byť klasifikované nasledovne:

  • Infekcie sú vírusové, bakteriálne a hubové. Môžu byť relatívne ľahké, napríklad ARVI alebo ARI. Ale často sa vyskytuje vážna choroba, pri ktorej ESR prekračuje normu niekoľkokrát a dosahuje 100 mm / hodinu. Napríklad:
    • vírusová hepatitída;
    • chrípka;
    • pyelonefritída;
    • zápal pľúc;
    • zápal priedušiek.
  • Neoplazmy sú tak benígne, ako aj zhubné. ESR sa významne zvyšuje, ale úroveň leukocytov môže zostať normálna.

    Zvýšenie indikátora je typickejšie v prítomnosti formácií jednotlivých periférnych jednotiek. Menej často sa vyskytuje, keď sú nádory lymfatického a hematopoetického tkaniva.

  • Reumatologické ochorenia:
    • skutočný reumatizmus;
    • artritída a artróza;
    • ankylozujúca spondylitída (Bekterovej choroba);
    • všetky systémové vaskulitídy;
    • transformácia spojivového tkaniva difúznej povahy: Sjogrenova choroba, Sharpeov syndróm, systémová sklerodermia a lupus erythematosus, polymyozitída.
  • Ochorenie obličiek a porucha močových ciest:
    • hydronefróza;
    • urolitiáza;
    • nefroptóza (vynechanie obličiek);
    • pyelonefritída (častejšia u žien);
    • glomerulonefritída.
  • Choroby krvi:
    • hemoglobinopatia, a to talasémia a kosáčikovitá anémia;
    • Anizocytóza.
  • Ťažké stavy, ktoré sprevádzajú zvýšenie viskozity krvi:
    • intestinálna obštrukcia;
    • hnačka a vracanie;
    • otrava jedlom.

Takmer v 20% prípadov je príčinou nadmerného rastu ESR otravy tela a reumatologické ochorenia. Tieto ochorenia vedú k tomu, že krv sa stáva silnejšou a viskóznejšou a červené krvinky sa začínajú usadzovať vo vyššej miere.

Najväčší nárast ESR nastáva, keď je organizmus prítomný a vyvíjajú sa infekčné procesy. Hodnota indikátora sa okamžite nezvyšuje, ale iba po dni alebo dvoch po nástupe choroby. Keď sa telo zotaví, ESR klesá pomaly. Bude to mesiac a pol predtým, ako sa indikátor vráti do normálu.

Zvýšenie ESR nastáva aj po operácii. Môže to sprevádzať aj post-šokové stavy.

Falošné zvýšenie ESR

Nadbytok ESR normy je možný bez prítomnosti ochorení v tele. Existuje niekoľko prírodných príčin:

  • užívanie liekov, ktoré obsahujú hormóny;
  • alergické reakcie;
  • nadmerné používanie komplexov vitamínov, najmä vitamínu A;
  • nepresnosti v strave;
  • individuálne vlastnosti tela. Štatistiky ukazujú, že takmer 5% svetovej populácie urýchlila reakciu usadzovania červených krviniek;
  • niesť dieťa. U gravidných žien môže ESR rásť trikrát alebo viackrát, čo sa nepovažuje za patológiu;
  • nedostatočná absorpcia železa, jeho nedostatok;
  • vo veku od 4 do 12 rokov. Počas tohto obdobia, najmä u chlapcov, je možný rast ESR spojený s vývojom a vývojom organizmu. Infekcie alebo zápaly chýbajú.

Rast ESR nad normou v mnohých prípadoch sprevádza určité chronické stavy. Patria medzi ne:

  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • nedávne očkovanie proti hepatitíde;

Vysoký stupeň obezity tiež spôsobuje, že erytrocyty sa usadia rýchlejšie, ako je potrebné.

Zvláštnosti zvyšovania ESR u mužov a žien

Mierny nárast ESR sa pozoroval u približne ôsmich percent mužov. A nepovažuje sa to za odchýlku od normy. Vysvetlenie spočíva v individuálnych charakteristikách organizmu konkrétnej osoby. Hodnota indikátora je ovplyvnená spôsobom života a prítomnosťou zlých návykov, ako je fajčenie a závislosť na alkohole.

V ženskom tele sa zvýšenie ESR dá vysvetliť relatívne bezpečnými príčinami:

  • začiatok kritických dní;
  • príjem hormonálnych prípravkov, najmä antikoncepčných prostriedkov;
  • nutričné ​​vlastnosti: súlad s diétou obsahujúcou málo kalórií alebo prejedanie, konzumácia tučných potravín krátko pred krvným testom;
  • tehotenstvo.

Zvýšená ESR v tehotenstve

Počas tehotenstva sa procesy v ženskom tele konajú zvláštnym spôsobom. Niekoľko zmien v zložení bielkovín v krvi, ktoré ovplyvňujú ESR.

Indikátor môže prejsť na 45 jednotiek, čo neznamená prejav chorôb.

ESR začína postupne rásť v desiatom týždni tehotenstva. Najvyššia hodnota je spravidla stanovená v treťom trimestri.

Takmer mesiac po pôrode sa ESR tiež nadhodnocuje. Príčinou je anémia, ktorá sa vyvinula počas obdobia ložísk. Vyvoláva výrazné zriedenie krvi a zvyšuje rýchlosť usadzovania červených krviniek.

Veľkosť ESR je ovplyvnená konštitúciou ženy. Vo viac tenkých, očakávaných matiek sa toto číslo zvyšuje viac ako v prípade nafúknutých dám.

Mesiac alebo jeden a pol po narodení dieťaťa ESR sa rýchlo vráti do normálu.

Ale ani takéto objektívne procesy by sa nemali ignorovať. Len lekár môže určiť, ako normálne je tehotenstvo a či je budúca matka v poriadku.

Funkcie zvyšujúce sa ESR u detí

Príčiny zvýšenej ESR u detí sa veľmi nelíšia od príčin, ktoré sú charakteristické pre dospelých. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje ako výsledok:

  • infekčné choroby vrátane chronických ochorení;
  • intoxikácie;
  • alergické reakcie;
  • Helmintiáza;
  • metabolické poruchy;
  • zranenia končatín a iných častí tela.

Infekčné a zápalové procesy u detí sa prejavujú nielen rastom ESR. Zmeny zostávajúcich parametrov, ktoré sa určujú pomocou všeobecného krvného testu. Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.

Mierne zvýšenie ESR možno vysvetliť takými faktormi, ktoré nie sú nebezpečné, ako sú:

  • porušenie kojacej mamičky diéta: v strave je nadbytok potravín s významným obsahom tuku;
  • užívanie perorálnych liekov;
  • zuby dieťaťa sú nasekané;
  • v tele je nedostatok vitamínov.

Rodičia, ktorých deti sú nad štandardom, je panika kontraindikovaná. Je potrebné starostlivo preskúmať dieťa a uviesť dôvody. Úspešné liečenie základnej choroby pomôže normalizovať ESR na jeden alebo pol mesiaca.

Liečba zvýšenej ESR

Zvýšená úroveň ESR nie je samotná patológia, ale iba naznačuje vývoj ochorenia v tele. Uvedenie indikátora do normálu je preto možné až po liečbe základnej choroby.

V niektorých prípadoch nie je potrebné ho znižovať. Napríklad ESR sa nevráti do normálu, kým:

  • rana sa uzdraví alebo zlomená kosť nebude rásť spolu;
  • sa blíži ku koncu priebehu užívania určitého lieku;
  • dieťa sa narodilo v lone matky.

Ak sa ESR počas tehotenstva zvyšuje, musíte premýšľať o tom, ako zabrániť anémiu alebo znížiť jej následky.

Ženy v "zaujímavej" situácii by mali byť zodpovedné za liečbu stravy a dodržiavať všetky odporúčania predpísané gynekológom. Lekár môže predpísať príjem bezpečných prípravkov obsahujúcich železo, špeciálne prídavné látky v potravinách.

V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR až na hranice normy, len tým, že sa odstráni zápalový proces. Ak chcete zistiť jeho príčinu, všeobecný krvný test nestačí, je potrebné hlbšie vyšetrenie stavu tela pacienta. Lekár to môže predpísať. Je to ten, kto vie všetky protokoly prieskumu a taktiku liečby.

Lekárske prípravky sa musia užívať len na základe odporúčania lekára. Samolepiace lieky s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesú želaný výsledok, ale budú mať iba negatívny vplyv na vnútorné orgány a povedú k zbytočným peňažným výdavkom.

Ak je zvýšenie ESR sprevádzané nízkou teplotou, môžete sa pokúsiť pomôcť telu s bylinami a prírodnými produktmi.

V prasiatku tradičná medicína existuje veľa užitočných receptov. V jednom z nich sa odporúča variť najbežnejšie repy. Správne uvarené, môže ESR znížiť o približne desať dní.

Je potrebné vybrať tri malé repy, starostlivo ich umyť a neodstraňovať chvosty. Potom sa zelenina varí asi tri hodiny. Výsledný vývar sa odfiltruje a uchováva na chladnom mieste. Stačí stačiť piť 50 gramov tekutej repy denne. Bujón sa užíva ráno, na prázdny žalúdok.

Šťava, stlačená z repy, je tiež dobrým nástrojom na čistenie krvi. Je potrebné ju piť predtým, ako sa do postele vezme polovicu pohára. Desať dní takého príjmu pomôže zlepšiť krvný obeh.

Efektívna je náprava, ktorá obsahuje citrónovú šťavu a cesnak. Sto gramov z nich musí byť rozdrvené. Potom sa výsledná zmes zmieša so šťavou z šiestich alebo siedmich citrónov. Napojte do chladničky a večer si vezmite na čajovú lyžičku, zriedenú pohárom vriacej vody.

Čerstvým stlačeným citrusovým džúsom sú tiež užitočné. V nich je žiaduce pridať čajovú lyžičku medu.

Okrem toho lekár môže odporučiť určité vitamínové komplexy.

Stáva sa, že vyšetrenie neodhalilo vážne patologické stavy a ESR nepadne. V tomto prípade musíte pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia. Ak sa objavia negatívne príznaky, nemôžete nechať veci samy, ale požiadať o radu. Preventívne opatrenia vždy prinášajú pozitívne výsledky a pomáhajú udržiavať zdravie po mnoho rokov.

Zvýšená ESR: čo hovorí

Analýza krvi na ESR je jednoduchá a lacná, takže sa mnohí lekári často obrátia k nemu, keď potrebujú pochopiť, či sa vyskytne nejaký zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie je jednoznačné. Ako môže veriť ESR analýzy a či to stojí za to robiť, som sa rozhodol skontrolovať s hlavou detskej polikliniky. Takže počúvame názor experta.

Určenie reakcie

ESR odráža stupeň zrážania erytrocytov v krvi počas určitého časového obdobia. Výsledkom je, že krv s prídavkom antikoagulancií je rozdelená na dve vrstvy: nižšie sú erytrocyty, horná plazma a leukocyty.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickej fáze (pri absencii príznakov ochorenia). Zvýšenie ESR sa pozoruje pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa vykonáva analýza

V Rusku používajú známu metódu Panchenkov.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, nespôsobuje koaguláciu, ale je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, hornou vrstvou je priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu existujú tri etapy:

  • v prvých desiatich minútach sa vytvárajú vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "mincové piliere";
  • potom trvá štyridsať minút, než sa usadí;
  • ďalších desať minút sú červené krvinky navzájom spojené a zhutnené.

To znamená, že celá reakcia vyžaduje maximálne 60 minút.

V prípade štúdie odoberte kvapku krvi z prsta a vyfukujte ju do špeciálnej drážky na doske, kde je predtým vložený 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa riedená krv zozbiera do tenkých sklenených kapilárnych rúrok na hornú značku a umiestni sa do špeciálneho statívu striktne vertikálne. Aby nedošlo k zámene testov, spodný koniec kapiláry je prepichnutý poznámkou s menom pacienta. Čas je určený špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa zaznamenávajú výsledky výšky kolóny erytrocytov. Odpoveď je zaznamenaná v mm za hodinu (mm / h).

  • odoberajte krv len prázdnym žalúdkom;
  • aplikujte dostatočne hlboké prsia z mäsa prsta, aby krv nemusela byť vytlačená (pri tlaku sú zničené erytrocyty);
  • použite čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
  • vyplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
  • pozorovať správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvi (1: 4) za miešania;
  • vykonajte stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie dôvodov chybného výsledku sleduje porušenie techniky vedenia, neskúsenosť s laboratórnym asistentom.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Sedimentácia z mnohých faktorov. Hlavnou z nich je pomer v krvnej plazme proteínu. Hrubé proteíny - globulíny a fibrinogén podporovať aglomerácie (akumulačné) a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje, a jemné proteíny (albumín) zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Z tohto dôvodu, patologické stavy zahŕňajúce zvýšenie počtu hrubých proteínov (infekčných a Pyo-zápalových ochorení, reumatizme, kolagénových ochorení, zhubné nádory), zvyšuje ESR. Zvýšenie ESR dochádza tiež s poklesom množstva krvný albumín (masívne proteinúrie pri nefrotickom syndróme, porušením syntézy albumínu na pečeni na jeho porážke).

Významným účinkom na ESR, najmä pri anémií, je počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastné vlastnosti erytrocytov. Zvýšenie počtu erytrocytov, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozita krvi sprevádza zvýšenie ESR. Čím väčšie sú erytrocyty a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým väčšia je ESR.

ESR tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v plazme (so zvyšujúcou sa obsah sa zvyšuje ESR cholesterol), obsahu žlčových farbív a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu znižuje ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posunie na kyslú stranu znižuje ESR a alkalickú stranu - zvyšuje).

Normy ESR

Index ESR sa líši v závislosti od rôznych fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v bielkovom zložení krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa sú možné kolísania hodnôt, maximálna úroveň sa zaznamenáva v deň.

ESR u detí: čítame analýzu

U detí sa miera sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Norma ESR u detí sa považuje za oscilácie v rozmedzí od 2 do 12 mm / h.

U novorodencov je tento indikátor nižší a považuje sa za normálny v intervale 0-2 mm / h. Možno až do 2.8. Ak sa výsledky analýzy zhodujú s týmto rozsahom, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac, potom je normálne, aby zvážil ESR 2 - 5 mm / h (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa na 6 mesiacov sa táto miera postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (môže byť až 10 mm / h).

Je potrebné mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné indikátory dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podhodnotené, môže to byť dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Až do roka sa úroveň ESR v priemere považuje za bežnú pri 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku od 1 do 2 rokov, mali by sme mať na pamäti priemernú mieru 5 - 7 mm a 2 až 8 rokov, 7-8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov až do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na indikátory 8 - 12 mm.

Ak má analýza vášho dieťaťa vysokú ESR, musíte vykonať hlbšie vyšetrenie.

Ak vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť preceňovaná a opakovanie testov potvrdzujúcich túto úroveň by nemalo vystrašiť vás. Stabilizácia ESR sa vyskytne až dva až tri týždne. Analýza krvi nepochybne pomáha lepšie pochopiť obraz o zdraví dieťaťa.

ESR u žien

Hneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je koncept skôr podmienený a závisí od veku, stavu organizmu a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne môžeme rozlíšiť nasledujúce ukazovatele normy:

  • Mladé ženy (20 - 30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
  • Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženy stredného veku (30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženy úctyhodného veku (viac ako 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie červených krviniek o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje v rozmedzí 8-10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota mierne vyššia. V tomto veku je priemerný parameter u mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za 30 mm / h, hoci u žien tento údaj, aj keď mierne nadhodnocuje, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za príznak patológie.

Na aké ochorenia sa ESR zvyšuje

Keď poznáme dôvody zvýšenia a zníženia ESR, je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli celkového krvného testu na určité ochorenia a podmienky objavujú zmeny. Preto je ESR zvýšená v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
  2. Ochorenie, pri ktorých existuje nielen zápal, ale tiež rozklad (nekróza) tkanivo, krvné bunky a proteínových produktov rozpadu vstupujúce do krvného riečišťa: hnisavé a septické ochorenia; zhoubných novotvarov; infarktu myokardu, pľúc, mozgu, čreva, pľúcnej tuberkulózy atď.
  3. Ochorenie spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatická horúčka, reumatická artritída, dermatomyozitída, Nodózna nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus a ďalšie.
  4. Choroby metabolizmu: hypertyroidizmus, hypotyreóza, diabetes mellitus atď.
  5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemické hemoblastózy (myelóm, Waldenstromova choroba).
  6. Anémia spojená so znížením počtu erytrocytov v krvi (hemolýza, krvná strata atď.)
  7. Hypoalbuminémia proti nefrotickému syndrómu, vyčerpaniu, strate krvi, ochoreniu pečene.
  8. Tehotenstvo, popôrodné obdobie, počas menštruácie.

Je potrebné znížiť ESR a ako to urobiť?

Vychádzajúc len zo zvýšenej hladiny ESR v krvi alebo naopak, nepredpisujú liečbu - nie je to vhodné. Po prvé, je vykonaná analýza na identifikáciu patológií v tele, ich príčiny sú stanovené. Komplexná diagnostika sa vykonáva a až po údajoch o všetkých parametroch určuje lekár chorobu a jej stav.

Tradičná medicína odporúča znížiť mieru sedimentácie krviniek, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody ohrozenia zdravia. Recept nie je zložitý: do troch hodín sa červená repa varí (nekonzultujte chvost) a každé ráno sa ako profylaxia opíje 50 ml odvaru. Mala by sa užívať ráno pred raňajkami na týždeň, zvyčajne to zníži, aj keď je výrazne zvýšená. Až po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu choroby.

Dôvody sú nasledovné. U dieťaťa možno pozorovať nárast a rýchlosť sedimentácie erytrocytov v prípade prerezania zubov, nevyváženej výživy, nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nevoľnosť, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo je analýza ESR zvýšená, po ktorej bude predpísaná iba správna liečba.

ESR (ESR, sedimentácia erytrocytov): norma a odchýlka, prečo to stúpa a klesá

Predtým sa nazýva ESR, aj keď niektoré z nich sú ešte mimo prevádzky návyk táto skratka je teraz označovaná ako ESR, ale vo väčšine prípadov sa používa na neutra (zvýšenie alebo zrýchlené ESR). Autor s povolením čitateľov použije moderné skratky (ESR) a ženský pohlavie (rýchlosť).

ESR (sedimentácia erytrocytov) spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami sa v prvých štádiách vyhľadávania označujú ako hlavné diagnostické indikátory. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý sa zvyšuje s mnohými patologickými podmienkami úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa musia dostať na pohotovosť s podozrením na akési zápalového ochorenia (zápal slepého čreva, pankreasu, adnexitídy), si bude pamätať, že prvá vec, ktorú berú "dva" (sedimentácie erytrocytov a bielych krviniek), ktorý po hodine umožňuje viac objasniť picture. Je pravda, že nová laboratórna technika môže robiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku

Miera ESR v krvi (a kde by mala byť iná?) Primárne závisí od pohlavia a veku, ale nijako sa nelíši:

  • U detí do jedného mesiaca (novorodené zdravé deti) je ESR 1 alebo 2 mm / iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je spojená s vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínu, najmä s jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u dojčiat pred pol rokom sa prudko začína líšiť - 12-17 mm / h.
  • U starších detí je ESR mierne vyrovnaná a je 1-8 mm / h, čo zodpovedá normálnej rýchlosti ESR dospelého muža.
  • U mužov by ESR nemala presiahnuť 1 - 10 mm / hodinu.
  • Norma pre ženy je 2-15 mm / h, jeho širšia škála hodnôt je dôsledkom vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, v rôznych obdobiach života ESR ženského pohlavia zmenila vlastnosť, napríklad počas tehotenstva od začiatku 2 pojmov (4 mesiace) začne trvale rastie a dosahuje maximum opustiť (až 55 mm / h, čo je považované za úplne normálne). K predchádzajúcim indexom sa miera sedimentácie erytrocytov vracia po narodení približne za tri týždne. Pravdepodobne, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v tomto prípade v dôsledku zvýšenia objemu plazmy v priebehu tehotenstva, zvýšenie obsahu hladiny cholesterolu globulíny spadajú Ca 2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčiny zvýšenia miery sedimentácie erytrocytov je možné poznamenať aj ďalšie faktory, ktoré sa netýkajú patológie:

  1. Hladová strava, obmedzenie príjmu tekutín, pravdepodobne spôsobí úbytok tkanivových bielkovín a následne aj zvýšenie krvi fibrinogénu, globulínových frakcií a podľa toho aj ESR. Treba však poznamenať, že príjem potravy je tiež fyziologicky urýchliť ESR (25 mm / h), takže ísť na lačný žalúdok lepšie analyzovať v márnej, aby sa nebála, a nie znovu darovať krv.
  2. Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrány, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvýši ESR.

Takže približne zmena ESR závisí od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje predovšetkým zvýšením hladiny fibrinogénu a globulínov, to znamená, že hlavným dôvodom pre zvýšenie je považovaný za proteín zmeny v tele, ktoré sa však môžu signalizovať vývoj zápalu, deštruktívne zmeny spojivového tkaniva, tvorba nekrózy, pôvod rakoviny, porúch imunitného prírody. Predĺžené neoprávnené zvýšenie sedimentácie erytrocytov rýchlosťou 40 mm / h alebo viac, sa stáva nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostiku hodnotu, pretože v kombinácii s inými hematologických parametrov, pomáha nájsť pravú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak si vziať krv s antikoagulantom a nechá sa stáť, potom po určitej dobe zistíte, že červené krvinky poklesol, a horná zostala žltkastá transparentná kvapalina (plazma). Aká je vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je to rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný pri laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytu, jeho hustoty a viskozity plazmy. Vzorec výpočtu je skrútený skrútený graf, ktorý je nepravdepodobné, že by mal záujem o čitateľa, a to najmä preto, že v praxi je všetko oveľa jednoduchšie a možno sám pacient bude schopný reprodukovať poradie akcií.

Laboratórium vezme krv z prsta v špeciálnej sklenenej trubice zvanej kapilárnej, dal ho na sklíčko a potom sa zdvihol znovu do kapiláry a stavia do statívu Panchenkova hodinu opraviť výsledok. Plazmatický stĺpec po usadených červených krvinkách a bude ich rýchlosť poklesu, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / h). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a je stále používaná väčšinou laboratórií v postsovietskom priestore.

Širšie rozšírené na planéte je definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorého pôvodná verzia sa veľmi líšila od našej tradičnej analýzy. Moderné automatizované modifikácie definície ESR Westergrenom sa považujú za presnejšie a umožnia dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšená ESR vyžaduje prieskum

Hlavným faktorom, ktorý urýchľuje ESR, je právom považovaný zmena fyzikálnych a chemických vlastností a zloženia krvi: posun proteín A / G (albumín-globulín) pomer smerom nadol, čím sa zvyšuje hodnota pH (pH), aktívne množstvo červených krviniek (RBC), hemoglobínu. Plazmové proteíny, ktoré uskutočňujú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomerinov.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenej agregačnej kapacity červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických podmienkach, ktoré sa považujú za príčiny vysokého ESR vo všeobecnom krvnom teste:

  1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, umlčanie procesu, účinnosť terapie. Syntéza proteínov "akútnej fázy" v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred "vojenských operácií" výrazne zvyšuje agregačnú kapacitu červených krviniek a tvorbu ich mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššie hodnoty v porovnaní s vírusovými léziami.
  2. Kolagenéza (reumatoidná polyartritída).
  3. ochorenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov "akútna fáza", vrátane fibrinogénu, zvýšené agregáciu červených krviniek, tvorba Rouleaux - zvýšenie ESR).
  4. Ochorenie pečene (hepatitída) a pankreasu (pankreatitída deštruktívne), hrubého čreva (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličiek (nefrotický syndróm).
  5. Endokrinná patológia (diabetes, tyreotoxikóza).
  6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
  7. Trauma orgánov a tkanív (chirurgické zákroky, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť erytrocytov zhlukovať.
  8. Otrava olovom alebo arzénom.
  9. Podmienky sprevádzané ťažkou intoxikáciou.
  10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že test môže tvrdiť, že je hlavnou diagnostickou funkciou v onkológii, ale jej nárast bude nejako spôsobiť veľa otázok, ktoré budú musieť byť zodpovedané.
  11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromská makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
  13. Účinok niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

Avšak v rôznych obdobiach toho istého procesu alebo za rôznych patologických podmienok sa ESR nemení rovnako:

  • Veľmi prudké zvýšenie ESR na 60-80 mm / h je charakteristické pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
  • Tuberkulóza nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov v počiatočných štádiách, ale ak sa nezastaví alebo sa nepripoja komplikácia, indikátor sa rýchlo rozpadne.
  • V akútnej fáze infekcie ESR začne stúpať len asi 2-3 dní, ale nemôžu ísť dole po dlhú dobu, ako je lobární pneumónie - kríza je u konca, choroba ustupuje, a hold ESR.
  • Je nepravdepodobné, že tento laboratórny test bude schopný pomôcť v prvý deň akútnej apendicitídy, pretože bude v normálnych hraniciach.
  • Aktívne reumatická horúčka môže dôjsť po dlhú dobu sa zvýšením sedimentácie erytrocytov, ale bez desivé obrázkoch, ale jej zníženie by malo byť upozornení, pokiaľ ide o zlyhanie srdca (krvných zrazenín, acidóza).
  • Všeobecne platí, že celkový počet leukocytov (eozinofilov a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie) je na prvom mieste v remisii s normálnou infekčného procesu, ESR trochu oneskorené a znižuje neskôr.

Medzitým, predĺžené udržiavanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / h alebo vyššia) v infekčných a zápalových ochorení akéhokoľvek druhu je pravdepodobné, že narazia na myšlienke komplikácií a infekcií v neprítomnosti výslovného - prítomnosti AKÉHOKOĽVEK DRUHU potom skryté a možno aj veľmi vážne choroby. A aj keď nie vo všetkých pacientov s nádorovým ochorením je ochorenie začína zvyšovať ESR, avšak vysoké jeho rýchlosť (70 mm / h a viac) pri absencii zápale je najčastejšie prípad s rakovinou, pretože nádory skôr či neskôr spôsobí značné škody na poškodenie tkaniva, ktoré končia nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Možno, že čitateľ bude súhlasiť, že prikladáme malú hodnotu ESR, v prípade, že čísla sú v normálnom rozmedzí, ale pokles v indexe pre daný vek a pohlavie až 12 mm / hod stále spôsobí obzvlášť zvedavý pacientom množstvo otázok. Napríklad všeobecná analýza krvi žien v reprodukčnom veku a opakovane štúdiu "korisť" úroveň sedimentácie erytrocytov, ktorá sa nezmestí do fyziologických parametrov. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia má pokles ESR aj príčiny, spôsobené poklesom alebo nedostatočnou schopnosťou červených krviniek kumulovať a tvoriť mince.

s poklesom ESR, jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov nie je v poriadku

Faktory vedúce k takýmto odchýlkam zahŕňajú:

  1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá so zvýšením počtu červených krviniek (erytémia) vo všeobecnosti môže zastaviť proces usadzovania;
  2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sú v princípe nepravidelného tvaru nemôžu byť naukladané na mince stĺpikoch (kosákovitý, sférocytóza et al.);
  3. Zmena fyzikálno-chemických parametrov krvi so zmenou pH smerom nadol.

Podobné zmeny krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

  • Vysoká hladina bilirubínu (hyperbilirubinémia);
  • Mechanická žltačka a v dôsledku toho - uvoľnenie veľkého množstva žlčových kyselín;
  • Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
  • Anemická kosáčikovitá bunka;
  • Chronické zlyhanie obehu;
  • Zníženie hladiny fibrinogénu (hypofibrinogénémie).

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa však nepovažuje za klinicky dôležité diagnostické ukazovatele, takže údaje sú uvedené pre osobitne zvedavých ľudí. Je zrejmé, že tento pokles u mužov nie je vo všeobecnosti možný.

Určite nárast ESR bez kolíka v prstoch určite nie je možný, ale je možné predpokladať urýchlený výsledok. Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), zvýšenie telesnej teploty (horúčka), ďalšie príznaky indikujúce prístup infekčných a zápalových ochorení, môžu byť nepriame príznaky zmien v mnohých hematologických parametrov, vrátane, a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia