Symptómy listového fibroadenómu prsníka, diagnostika a liečba

Neoplazmy v mliečnej žľaze sa objavujú ako dôsledok nesprávneho vývoja tkanív. Stav prsníka je spojený s pomerom pohlavných hormónov v tele ženy. V rôznych obdobiach svojho života spojených s reprodukčnými procesmi sú nevyhnutné hormonálne zmeny, čo zvyšuje riziko nádorov. Niektoré z nich sú benígne, ale pravdepodobnosť zhubnej degenerácie nie je vylúčená. Na takéto nádory nesú napríklad listový fibroadenóm prsnej žľazy. Odstráni sa chirurgicky.

Čo je fibroadenóm listového tvaru?

Fylloidový (listový) fibroadenóm sa vytvára kvôli abnormálnemu rastu spojivových (vláknitých) a žliazových tkanív mliečnych kanálikov a lalokov. Fibroadenóm je hustý uzol, pozostávajúci hlavne z vláknitých vlákien a malého množstva žľazového epitelu.

Telo listového nádoru je rozdelené na jednotlivé cystické dutiny pripomínajúce štrbiny alebo listy. Každá z nich je plná kisselike hmoty. Polypy rastú na vnútorných stenách veľkých dutín.

Taký uzol sa ľahko pohybuje pod kožou počas palpácie, čo sa líši od rakovinového nádoru. Zvláštnosťou je, že tento novotvar sa môže regenerovať do sarkómu (malígny nádor). U žien sa listový prsný fibroadenóm nachádza hlavne počas puberty (11-20 rokov) alebo v dôsledku veku súvisiacej inhibície reprodukčných orgánov (s menopauzou, 40-55 rokov). V zriedkavých prípadoch sa choroba vyskytuje u žien v reprodukčnom veku.

Najčastejšie sa vyskytujú fibroadenómy s priemerom 1 až 7 cm, ale existujú prípady, keď nádor rastie na 35-45 cm a jeho hmotnosť dosahuje 6 kg. Povaha rastu od rozmerov nezávisí. Aj malý nádor môže dramaticky degenerovať do rakoviny. Zároveň je veľký nádor často benígny.

Podľa stupňa nebezpečenstva je tento fibroadenóm rozdelený do nasledujúcich foriem:

• benígne;
• zhubný;
• (alebo hraničná).

Je možné vytvoriť jediné zhutnenie a súčasne niekoľko, dokonca ihneď v obidvoch žľazách.

Vývoj nádoru trvá roky. Po odhalení môže trvať 10 rokov pred tým, ako začne rásť pod vplyvom akýchkoľvek faktorov vedúcich k náhlemu posunu hormonálneho pozadia. Vzhľad a vývoj nádoru je uľahčený prudkým zvýšením hladiny estrogénu v tele alebo znížením hladiny progesterónu.

Listová forma fibroadenómu je menej častá ako zvyšok. Pri zhubnej degenerácii sa vyskytuje približne 10% prípadov.

Video: Príznaky fibroadenómu prsníka, príčiny, metódy diagnostiky

Príčiny nádorov listov

Tvorba a rast fibroadenómu prsníka je podporovaný faktormi vedúcimi k významnej zmene hormonálneho zázemia. Patria medzi ne:

1. Potrat. Po nich dochádza k prudkému poklesu hladiny progesterónu, ktorý bol intenzívne vyvinutý na zachovanie životaschopnosti embrya.
2. Choroby vaječníkov a maternice, ktoré vedú k narušeniu menštruačného cyklu a súvisiacich hormonálnych zmien.
3. Choroby endokrinného systému. Pri udržiavaní hormonálnej rovnováhy zohrávajú dôležitú úlohu hormóny produkované hypofýzou, štítnou žľazou a nadobličkami.
4. Metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus), ochorenie pečene.
5. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a použitie terapeutických hormonálnych liekov obsahujúcich hlavne estrogény.
6. Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
7. Vekové kolísania hormonálneho pozadia.

Akcelerovaný rast fibroadenómu sa môže vyskytnúť pod vplyvom ultrafialového ožarovania v soláriu alebo počas dlhodobého pobytu pod slnkom. Vyvoláva rast nového rastu lézie mliečnych žliaz, kúpanie v nadmerne horúcom kúpeli.

Fibroadenóm u dievčat

Príčinou vzniku fibroadenómu u mladých dievčat je prudké zvýšenie obsahu estrogénov v krvi spojené s dozrievaním vaječníkov. Často po stabilizácii hormonálneho pozadia sa rast nádorov úplne zastaví. Niekedy sa vyskytuje iba v dospelosti, keď sa začína rozvíjať v dôsledku akýchkoľvek hormonálnych porúch.

Fibroidadenóm u gravidných žien

Takýto nádor sa spravidla vyskytuje u žien pred počatím. Hormonálny hrot, zvýšená produkcia estrogénu počas tehotenstva môže vyvolať rast neoplazmy, rýchlu degeneráciu fibloidómov fibloidov.

To sa však nie vždy deje. Nádor neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu, ale jeho stav sa neustále monitoruje.

Listový fibroadenóm u starších žien

Po ukončení menštruácie v postmenopauzálnom období je produkcia estrogénov v tele výrazne znížená, takže najčastejšie pretrváva rast už existujúceho nádoru. Avšak počas tohto obdobia ženy často vyvíjajú ochorenia endokrinných žliaz, dôsledkom čoho je abnormálne zvýšenie hladiny estrogénov v tele. Zároveň začína rýchly rast a degenerácia malého listového nádoru prsníka, ktorý nebol predtým detegovaný. Preto sa odporúča, aby staršie ženy mali väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia preventívne vyšetrenia od mammológov.

Symptómy a príznaky prítomnosti listového fibroadenómu

Charakteristickým znakom tohto nádoru je postupný vývoj. Medzi jej vzdelaním a začiatkom rastu môžu trvať roky. V rovnakej dobe akékoľvek vonkajšie príznaky a bolestivé príznaky chýbajú dlhú dobu, a preto nádor môže byť zriedkavo detegovaný v počiatočnom štádiu.

Keď nádor začne rásť, objavujú sa tieto príznaky:

1. Zvýšenie veľkosti a tvaru mliečnych žliaz. Veľké uzly zvyčajne vystupujú pod kožu, železo visí pod váhou rastúceho nádoru.
2. Zmena farby kože nad nádorom. Koža sa tiahne, stáva sa tenšia, červené. Existuje cyanotický odtieň, tvoria sa vredy.
3. Symetria bradaviek je narušená, z nich je uvoľnená kvapalina, niekedy s prídavkom krvi.
4. V hrudníku sú bolesti, ktoré je ťažké oslabiť pomocou konvenčných liekov proti bolesti.

Pri palpácii sa nádor nachádza vo forme hustého útvaru, ktorý nie je spojený s kožou a má jasné hranice. Najčastejšie sa nachádza v hornej vonkajšej časti prsných žliaz.

Video: Prečo musia byť nádory prsníkov chirurgicky odstránené

diagnostika

Pri diagnostike fibroadenómov sa lekár zohľadňuje vek pacienta. Listnatý fibroadenóm prsníka spravidla začína rásť u žien po 40 rokoch a ďalších fibroadenómov po 30 rokoch. Phyloidný nádor rastie rýchlejšie ako zvyšok.

Diagnostikujte nádor vyšetrením, palpáciou a inštrumentálnymi metódami.

US. Na obrázku je vidieť charakteristickú lobulárnu štruktúru nádoru pozostávajúcu z jednotlivých štrbín.

UZDG (ultrazvuková dopplerografia) - Štúdie stavu žľazových ciev. V prítomnosti nádoru v tvare listu existujú charakteristické zmeny žíl a tepien.

Mamografia. Pomáha zistiť zaoblené neoplazie v hrudníku, odhadnúť ich veľkosť, objasniť štruktúru.

MRI - bezpečnú metódu, ktorou môžete získať trojrozmerný obraz nádorov, objasniť ich počet a spojenie s inými tkanivami. Pretože sa nepoužíva žiadne škodlivé žiarenie, tento test sa môže vykonať niekoľkokrát na pozorovanie vývoja nádoru a pozorovanie relapsov po liečbe.

Biopsia. Pomocou špeciálnych nástrojov sa vykoná biopsia, čiže vzorka nádorového tkaniva alebo tekutiny z cystických dutín. Po štúdiu štruktúry buniek pod mikroskopom sa dospelo k záveru o benígnej alebo malígnej povahe novotvaru.

Poznámka: Ak žena pravidelne vykoná vlastné vyšetrenie prsníka, bude si môcť všimnúť výskyt nádoru už v skorom štádiu, čo mu poskytne väčšiu šancu na úplné a menšie ošetrenie traumy.

liečba

Listový nádor prsníka, bez ohľadu na jeho veľkosť a povahu, sa chirurgicky odstráni, pretože môže kedykoľvek začať rýchlo rásť. Použili sa metódy ako enukleácia, sektorová resekcia prsníka alebo mastektómia.

enukleácie - malígny malý nádor cez výrez v žľaze. Táto metóda sa používa iba s plnou dôverou v neprítomnosti rakovinových buniek.

Sektorová resekcia (lumpectómia). Odstráni sa nádor, rovnako ako zdravé tkanivo okolo neho (šírka odstráneného pásika je asi 1-3 cm). To sa robí preto, aby sa zabránilo tomu, že sa nádor znovu vytvorí na rovnakom mieste, čo je celkom možné.

doplnenie: Opakovaná tvorba nádoru sa môže vyskytnúť počas 1-2 rokov po operácii. Každých 6 mesiacov by žena mala podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI. Ak sa choroba objaví, prsná žľaza sa odstráni.

amputácia prsníka - čiastočné alebo úplné odstránenie žľazy. Úplné odstránenie sa vykoná, ak je veľkosť nádoru príliš veľká, existuje niekoľko uzlov a aj keď je samotná prsia malá, je čiastočne nemožné odstrániť nádor.

Takýto nádor sa zvyčajne nevzťahuje na lymfatické uzliny, preto sa počas operácie odstráni iba samotná mliečna žľaza. Po odstránení malígneho alebo hraničného listového fibroadenómu sa niekedy predpisuje ožarovanie. Ak sa vyskytnú metastázy, použije sa chemoterapia.

Fyloidný fibroadenóm prsnej žľazy

Fibroidadoma listová (phyloid): príčiny, symptómy a liečba

Listový (fibloidový) fibroadenóm sa vyskytuje v mäkkých tkanivách prsníka a je proliferáciou epiteliálnych buniek, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Existuje možnosť prechodu takéhoto novotvaru na sarkóm.

Samostatný benígny priebeh je charakteristický pre phyloidnú formu ochorenia. Choroba je sprevádzaná vývojom jediného uzla, tvoreného spojivovým a žliazovým tkanivom. Najčastejšie sa podobný nádor vyvíja u žien vo veku 30 rokov. Veľkosť lézie je v podstate 3 cm, občas sa však pozorujú obrovské nádory.

Príčiny vývoja foliátového fibroadenómu

Fibroadenoma sa vyskytuje počas obdobia hormonálnej aktivity, ktoré sa vyskytuje v nasledujúcich vekových intervaloch: od 11 do 20 rokov a od 40 do 50 rokov. Zriedkavo je tento typ nádoru diagnostikovaný u mužov.

Listová forma fibroadenómu sa môže vyskytnúť, ak existujú nasledujúce dôvody:

• nadváha
• fibroadenóm maternice
• diabetes mellitus
• časté potraty
• Ovariálne nádory
• ochorenie pečene
• patológiu endokrinnej žľazy
• laktácie a tehotenstva

Prijatie núdzovej antikoncepcie alebo používanie hormonálnej antikoncepcie môže tiež ovplyvniť rozvoj vzdelávania v oblasti mliečnych žliaz.

Známky choroby

Listové zhutňovanie v hrudníku je najčastejšie určované ženami s palpáciou mliečnych žliaz. Nádor má okrúhly tvar s jasnými kontúrami, elastickou konzistenciou a hladkým povrchom. Keď stlačíte fibroadenóm nie je bolestivý, pretože nie je spojený s okolitým mäkkým tkanivom. Charakteristické znaky listovej formy fibroadenómu sú jeho pohyblivosť a obmedzenie okolitých tkanív. Vzdelávanie sa často spája s kožou a pozostáva z atypických buniek, ktoré majú charakteristické vonkajšie rozdiely, ale nie sú malígne.

Prevažne fibroadenóm sa vyskytuje vo forme jediných uzlových uzáverov, avšak v zriedkavých prípadoch sa objavujú viaceré uzliny, ktoré sú hmatateľné v oboch prsiach. Niekedy novotvar sa zvyšuje veľmi rýchlo: 2-3 krát za pár mesiacov. Je to spôsobené výraznými hormonálnymi zmenami v tele ženy.

Prehlásenie o diagnóze

Po nájdení tesnenia v hrudníku sa odporúča okamžite navštíviť kanceláriu mammológov. Lekár zhromaždí anamnézu ochorenia a vykoná palpáciu nádoru a tiež predpíše diagnostické postupy na určenie typu a štádia fibroadenómu.

Nasledujúce diagnostické postupy sú obvykle priradené:

• Ultrazvuk - umožňuje identifikovať tulene a rozlíšiť cysty od fibroadenómu.
• Mamografia je röntgenová snímka prsníka, pomocou ktorej je možné identifikovať nádor a určiť povahu jeho okrajov.
• Dierková biopsia - umožňuje študovať bunkové zloženie formácie.
• Histologické vyšetrenie sa uskutočňuje po odstránení fibroadenómu na konečnú diagnózu.

Liečivé opatrenia

Keď veľkosť fibroadenoma v tvare listu nepresahuje 1 cm, po nádore nasleduje dynamické pozorovanie, ktoré spočíva v periodickom vykonávaní mamografie a ultrazvuku. Zvyšné prípady listovej formy ochorenia vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Existujú nasledujúce indikácie pre listovú fibroadenóm pre operáciu:

• rýchle zvýšenie veľkosti nádoru
• prítomnosť kozmetických porúch
• tvorby viac ako 5 cm
• plánované tehotenstvo

Prevádzka phylloidného fibroadenómu sa vykonáva enukleáriou a resekciou v sektore. Pri enukleácii sa nádor extrahuje z hrudníka malým rezom. Jazvy po takýchto chirurgických manipuláciách sú neprítomné alebo nevýznamné. Sektorovou resekciou sa odstráni nielen novotvar, ale aj mäkké tkanivo, ktoré ho obklopuje, 3 cm od okraja uzlov.

V čase chirurgického zákroku je použitý materiál pre naliehavú histológiu. To nám umožňuje včas identifikovať proces degenerácie fibroadenómu u sarkómu. Po chirurgických zákrokoch sa zriedkavo vyskytuje recidíva ochorenia.

Listový fibroadenóm prsníka: fotografia choroby

Listový fibroadenóm prsníka patrí do skupiny fibroepitheliálnych novotvarov, spočiatku benígny, ale s vysokou tendenciou k degenerácii do malígnych foriem. Je označený prechodným štádiom od bežného fibroadenómu k sarkómu tejto žľazy, a preto je také dôležité rozlíšiť tento nádor od podobných patológií a prechodom primeranej terapie včas.

Táto patológia sa často označuje inými názvami: listový nádor prsníka, phyloid alebo obrovský myxomatózny fibroadenóm.

Vlastnosti a vlastnosti tejto patológie

Všeobecné informácie o chorobe

Patologický proces je možné pozorovať v každom veku, ale vrchol spadá do najhormonálnejších období: od 12 do 20 rokov a od 40 do 50 rokov. Prítomnosť nádoru sa prejavuje výskytom tesnení rôznych veľkostí, často obrovských, v žľaze. Podľa tejto zásady sú rozdelené do dvoch skupín:

• až do priemeru 5 cm;
• viac ako 5 cm.

V prvom prípade je makroskopický nádor charakterizovaný hrubozrnnou alebo lobulárnou štruktúrou, je obmedzený zo susedných tkanív, má šedo-biely alebo mierne ružový nádych. V druhom prípade je štruktúra nádoru listového fibroadenómu prsnej žľazy charakterizovaná cystickými dutinami, ktoré sú naplnené kvapalinou podobnou želatíne a potiahnuté polypy. Fylloidný fibroadenóm prsníka má okrem toho náhly a rýchly rast. Táto aktivita je spôsobená dobrým prívodom krvi do novotvarov.

Zaujímavé! V lekárskej praxi označený prípad, keď nádor dosiahol 45 cm v priemere a s hmotnosťou 6 kg s 800 g (na internete možno nájsť fotografie list-prsníka fibroadenóm obra).

Tesnenia môžu byť jednoduché a viacnásobné. Pri tvorbe mnohých uzlov môže poškodenie postihnúť obe žľazy, ako aj obe.

Pozri tiež: Vláknitá cystická mastopatia

Neoplazmus má tri formy: benígne, prechodné a zhubné. To sa odráža v symptomatológii a zvolenej taktickej liečbe.

Príčiny vedúce k výskytu choroby

na skutočnosť, že rast nádorov bežnejšie u hormonálne aktívnom veku je hlavnou príčinou listových fibroadenómov v prsníku zvanú nerovnováhou estrogénu a progesterónu na báze.

Príčina patológie môže:

• poškodený metabolizmus;
• časté potraty;
• dojčenia;
• nádorové ochorenia vaječníkov;
• niektoré chronické choroby (cukrovka, ochorenie pečene a iné);
• problémy s endokrinným systémom;
• nízka imunita.

Nie je vylúčené z dôvodov a vplyvu genetickej predispozície na mutácie buniek a vývoj nádorov.

Symptomatické pre patologický proces

Pre túto chorobu sa vyznačuje dvojfázový prúd: najprv pomalý a dlhodobý vývoj, ktorý môže trvať desaťročia, potom - štádium rýchleho a dynamického rastu.

V počiatočných príznakov etapa prsných často nevykazujú fibroadenóm z listu, a potom detekovaná ako bezbolestné snímacím pohyblivým tesnením s ženou prsníka alebo pri ďalšej návšteve gynekológa.

Rast novotvaru vedie k zriedeniu pokožky v oblasti vývinu lézie a zmene jej farby (koža sa stáva červená s cyanózou). Ďalšie príznaky fibylénového fibroidenómu prsníka sú:

1. bolesť v žľaze;
2. rozšírené subkutánne žily;
3. vypúšťanie tekutiny z bradavky.

Rast nádoru je často sprevádzaný všeobecným poškodením tela, zvýšenou teplotou, slabosťou. Malígny proces spôsobuje anémiu, ktorá sa nedokáže vyrovnať s konvenčnými liekmi proti bolestiam, nedostatkom chuti do jedla a zvýšenou únavou.

Metódy modernej diagnostiky choroby

Okrem vyšetrenia palpáciou a detekcie nodálneho novotvaru (jeden alebo niekoľko) je pre konečnú diagnózu potrebné podstúpiť:

Diagnostické vyšetrenie prsníkov

Pri ultrazvukovom vyšetrení tejto patológie sa objavuje novotvar s heterogénnou štruktúrou s rôznymi dutinami a početnými zárezmi (na vzhľad vyzerá ako kapustová hlava). Získané z ultrazvuku fotografie listového fibroadenómu prsníka môžete študovať štruktúru a určiť presnú veľkosť nádoru. Môže byť potrebné vykonať dopplerografiu (iný druh ultrazvuku, ktorý je zameraný na štúdium siete ciev, ktoré kŕmia novotvar).

Pozri tiež: Znaky rakoviny prsníka

Mamografia ukazujú jasný obrys nádoru, ktorý môže byť guľatý, oválny alebo nepravidelný tvar, bude poskytovať úplné pochopenie lalokov štruktúry, hrubé alebo cystických.

Aby bolo možné priradiť adekvátny priebeh liečby, je veľmi dôležité rozlíšiť tento nádor a určiť, či sa vyskytne benígny proces alebo sa vyskytne degenerácia v malígnom nádore prsníka podobného listu. Na tento účel sa vykonáva biopsia punkcie (tkanivo sa odoberá z rôznych častí nádoru) s ďalším cytologickým vyšetrením materiálu.

Objednajte si náklady na liečbu v Izraeli

Aká je liečba patológie?

Priebeh liečby listového fibroadenómu prsníka je predpísaný na základe toho, akú formu je odhalená, aké sú rozmery lézie, berúc do úvahy stav ženského tela.

Základom liečby je chirurgická intervencia. Ak je novotvar benígny a má malé rozmery, potom je možné, buď enukleácia, alebo odvetvová resekcia. V prvom prípade je fibroadenóm listového tvaru pri lokálnej anestézii "vytiahnutý" cez minimálny rez v žľaze. V druhom prípade sa novotvar a priľahlé zdravé tkanivo odstránia.

U veľkých lézií a detekciu malígneho forme, s cieľom zlepšiť, keď je list-prognóza prežitie nádoru mliečnej žľazy je znázornené radikálnej mastektómia (úplné odstránenie prostaty s prsnými svalmi).

Filoidný fibroadenóm prsníkov - príznaky

Fibroadenóm prsníka je benígny novotvar, ktorého príčinou sú hormonálne zmeny v tele ženy. Vyskytuje sa vo veku 20 rokov, aj keď existujú prípady skoršej diagnostiky tejto choroby. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je možnosť nadmerného rastu rakoviny prsníka. V tomto prípade nie je možné pozorovať určité zmeny v tele u ženy, pretože charakteristické príznaky sa nemusia prejaviť alebo byť výrazne výrazné.

Tento benígny novotvar v prsníku sa odhalí, keď sa mliečna žľaza vyšetrí metódou palpácie. Preto je veľmi dôležité vykonať sebakontrolu mliečnych žliaz v určitý deň menštruačného cyklu raz mesačne a podstúpiť každoročné vyšetrenie mamulóga alebo gynekológa.

Ak lekár objaví nodulárne formácie pri palpácii, žena je predpísaná ultrazvukovou diagnózou a v prípade potreby aj biopsia alebo mamograf. Posledné dve metódy pomáhajú lekárovi vylúčiť malignitu vzdelania v ženskej žľaze. Včasná diagnóza môže vyliečiť chorobu a znížiť riziko rakovinového nádoru. Preto je dôležité, aby každá žena poznala hlavné príznaky choroby.

Charakteristická symptomatológia benígneho novotvaru prsníka

Fibroadenóm prsníka u ženy nie je charakterizovaný závažnými príznakmi. Ak sa takéto vzdelanie nachádza, nevyjadruje žiadne charakteristické sťažnosti. Výnimkou je fyloidná (listová) varieta fibroadenómu, ktorá je často sprevádzaná bolestivými pocitmi. Predpokladá sa, že tento typ novotvaru často rastie do rakovinového nádoru.

Hmatové vyšetrenie prsníka a detekcia určitých tuleňov je jediným charakteristickým príznakom ochorenia.

Vzdelávanie má takéto vlastnosti pri skúmaní:

• bezbolestné;
• hustá;
• Majú jasné hranice;
• Môžu byť mobilné;
• Rozmery sa môžu meniť: od niekoľkých milimetrov až po veľkosti orechov.

Zároveň si žena môže všimnúť opuch prsníka, ale samotný fibroadenóm nemení jeho veľkosť v závislosti od dňa menštruačného cyklu. Neexistujú žiadne definitívne sekrécie z bradaviek alebo vonkajšie zmeny na koži.

Rýchlosť rozvoja fibroadenómu v každej žene má svoju vlastnú a najmä individuálnu. V mnohých ohľadoch závisí od hormonálneho pozadia v tele. Preto je pri liečbe tejto choroby žiaduce čo najpresnejšie určiť príčinu nástupu a usmerniť liečbu, aby sa eliminovala. Tým sa zabezpečí, že sa po odstránení fibroadenómu nevyskytne opätovný výskyt choroby.

Ďalšie príznaky

Fibroadenóm prsníka je ochorenie, ktorého najčastejšou príčinou je nerovnováha hormonálneho zázemia v tele u ženy. Po komplexnom vyšetrení celého tela ženy s identifikovanými benígnymi léziami v hrudi sa zisťujú významné abnormality vo fungovaní štítnej žľazy a vaječníkov. Preto sa symptómy ochorení týchto orgánov považujú za nepriame alebo dodatočné, čo naznačuje možný výskyt fibroadenómu v ženskom prsníku.

Zahŕňajú nasledujúce prejavy:

1. Poruchy menštruačného cyklu. Zmena charakteru výberu, zvýšenie alebo zníženie cyklu by mala byť upozornená.
2. Bolestivé pocity počas menštruácie. Žena označuje zmeny v povahe bolesti počas menštruácie.
3. Vznik predmenštruačného syndrómu. Žena zaznamenáva zvýšenú podráždenosť, potenie, opuch mliečnej žľazy pred nástupom menštruácie.
4. Zvýšená únava a ospalosť, alebo naopak podráždenosť, ktorá je často spojená s abnormalitami štítnej žľazy.
5. Ťažká strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti.

Pacient, ktorý dostane zapísaná do endokrinológ asi chorôb štítnej žľazy, je potrebné prejsť povinným skúškam v mammalogy a to pravidelne po dobu aspoň 1 krát za rok, ak nie sú zistené nádory.

Ak bol fibroadenóm uvedená v mliečnej žľaze, pozorovanie v mammologa stáva častejšie - raz za tri mesiace, s výhradou liekovou terapiu. To je veľmi dôležité, pretože neustále ovládanie nadrogézie umožňuje odhaliť rýchlosť jej vývoja a zaručuje kvalitu konzervatívnej liečby.

Ak sa nezaznamenajú žiadne významné zmeny alebo sa neziskový benígny nádor naďalej zvyšuje, lekár rozhodne o operačnom odstránení.

Rozlíšenie príznakov choroby

Zjavený fibroadenóm prsníka môže byť dvoch druhov. Každý z nich je skúmaný s charakteristickými vlastnosťami, ktoré sú tiež dôležité vedieť.

1. Zrelá forma benígneho novotvaru má výrazný okraj a hustú konzistenciu na dotyk. Pri tomto type fibroadenómu nedochádza k rýchlemu rastu nádoru. Je buď úplne neprítomný alebo minimálny. Symptómy fibroadenómu sa nezistili.
2. Nedospelá forma fibroadenómu má mäkšiu konzistenciu. Je charakterizovaný intenzívnym rastom.

Nezrelá forma benígnej choroby je bežnejšia u dievčat počas puberty, keď sa v tele pozoruje nárast hormónov. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité ukázať dievčaťu doktorovi mammológovi, aby vylúčil výskyt takýchto nádorov. Nespoliehajte sa len na chýbajúce charakteristické príznaky. Fibroadenóm nedospelého tvaru sa nemusí úplne prejaviť. Pre nezrelú formu charakterizuje aj vlastná basa po úplnom zotavení menštruačného cyklu u dievčaťa. Ale existujú prípady, kedy zostáva a je určený skôr neskoro. Preto, ak nie sú žiadne príznaky, potom nehovorí, že neexistujú žiadne nádory. Po úplnom obnovení pravidelnosti cyklu je dôležité konzultovať skúseného mammologa.

Špeciálne charakteristické prejavy ochorenia, pri ktorých sa odporúča operácia

Najlepším spôsobom liečby fibroadenómov je chirurgická operácia na ich odstránenie. Je to spôsob, ako odstrániť výsledok ochorenia, ale problém nevyrieši, takže ak sa nevykoná ďalšia liečba s cieľom odstrániť príčinu, možnosť recidívy zostáva veľmi vysoká (až do 20% prípadov).

Chirurgická intervencia sa odporúča, ak fibroadenóm prsníka má také charakteristické symptómy:

• Intenzívny rast novotvaru (nárast o dve dva až tri mesiace je priamym indikátorom na odstránenie);
• Detekcia atypických buniek v biopsii;
• veľká veľkosť nádoru, ktorá spôsobuje riziko asymetrie prsníka a poškodenie krvného obehu v orgáne;
• Phylloidálna rozmanitosť fibroadenómov;
• Pri plánovaní tehotenstva alebo v jeho prítomnosti ako zmena hormonálneho zázemia u ženy počas tohto obdobia povedie k rastu benígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje tvorbu mlieka a jeho kvalitu.

Samotná operácia sa považuje za minimálne invazívnu a pri lokálnej anestézii. Ak sa obnoví hormonálna rovnováha v tele, fibroadenóm prsnej žľazy po odstránení sa nemôže nikdy znova vyskytnúť. Ovládanie a sebahodnotenie týchto žien však zostávajú povinnými postupmi.

Akékoľvek príznaky sa vyskytujú u ženy v hrudníku, poraďte sa s mammológa lekára, nevykonávajte sama liečbu a diagnostikujte. Dokonca aj s malými pečaťami, nečakajte na ich zmiznutie.

Len skúsený lekár dokáže identifikovať charakteristické symptómy a predpísať správnu liečbu podľa výsledkov diagnostických testov. Buďte zdraví!

Záhadný nepriateľ typu prsníka - fibroadenómového typu

List-prsníka fibroadenóm alebo filloidnaya tumor Fibre-epiteliálne forma a tvar hranice medzi normálnym a sarkómu fibroadenómov, duktálny Z fibroadenómov. Listový tvar bol nazvaný názvom kvôli určitej štruktúre pripomínajúcej listové žily. Tento fibroadenóm patrí do skupiny potenciálne malígnych skupín.

vlastnosť

Listový nádor je jasne vymedzené tesnenie s lalokovou štruktúrou, ktorá nemá vlastnú kapsulu. Fibroadenóm je zvyčajne veľmi pohyblivý a nelepí sa na kožu. Pri rezu má husté zaostrenie viskóznu hmotu hlienu a pozostáva zo štrbinovitých dutín s malými cystami. Veľký nádor má rastu polypoidov v cystických dutinách. Tento nádor môže obsahovať buď jeden alebo niekoľko nodulov. V porovnaní s bežným fibroadenómom sa líniovitý nádor vyznačuje zložitejšou štruktúrou a väčším polymorfizmom stromálnych buniek.

Fibroadenómový listový typ sa môže vyskytnúť u žien v každom veku, ale najčastejšie sú obdobia hormonálne aktívneho veku: 11-20 rokov, 40-50 rokov. Zriedka sa tento typ vzdelávania vyskytuje u mužov. Tento novotvar je náchylný na náhly vývoj, degeneráciu do malígneho nádoru a relapsy. Kedy veľké množstvo fibroadenóm prsníka list typu kožené hrudi stane riediť s jasne prichádza skrze rozšírenie podkožných ciev a modravé zafarbenie prsné lézie.

Nádor je rozdelený do troch hlavných foriem:

• benígne;
• zhubný;
• cezhraničný alebo stredný.

Veľkosť listového nádoru prsníka sa pohybuje od 1 do 35 cm, čo na tom nezáleží, pretože aj ten najmenší nádor môže byť malígny. Fibroadenoma listy môžu byť sprevádzané bolesťou v hrudníku a sekréty z bradavky. Zhubná tvorba prsníka môže metastázovať na kostný systém, pečeň alebo pľúca.

príčiny

Ak chcete zistiť presné príčiny filloidnoy nádoru doteraz nepodarilo, ale zvyčajne listovej fibroadenóm a jeho vzhľad je spôsobený nerovnováhou estrogénu a progesterónu výkon zníži. Faktory, ktoré vyvolávajú jej vzhľad, sú tieto:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• opakované potraty;
• fibrocystická mastopatia;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• Nádor štítnej žľazy;
• nádory vaječníkov;
• fibroadenóm maternice;
• patologické procesy pečene;
• Ďalšie procesy, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu tela.

Priebeh tejto choroby má štádium, na začiatku môže proces rozvoja vzdelávania pokračovať tajne a bez zjavnej symptomatológie. Listový nádor môže byť dlhodobo zmrazený, ale rôzne faktory, medzi ktorými je prítomné tehotenstvo, môžu spôsobiť jeho rast. Fibroadenóm listového typu prsnej žľazy sa môže pomaly rozvíjať, čas jej rastu niekedy dosahuje až 10 rokov.

diagnostika

Ak chcete presne určiť typ nádoru a jeho charakter, je potrebné prejsť radom skúšok, vrátane ultrazvuku, palpácia, mamografia, dopplerovské ultrasonografia, biopsia a cytológia materiálu.

Palpácia odhaľuje zhutnenie, delimitáciu nádoru, počet uzlov. Ultrazvuk prsníka určuje hypoechoické spojenie s viacerými tekutinovými dutinami a prasklinami, ktoré pripomínajú štruktúru kapustovej kapusty. Ultrazvuková dopplerografia deteguje sieť rôznych žíl a tepien, ktoré obklopujú fibroadenóm. Mamografia určuje formu fibroadenómu, jeho štruktúru a intenzitu vývoja. Cytologické vyšetrenie nádoru je potrebné v predoperačnom období.

liečba

Keď sa list-fibroadenóm neznázornené žiarenia a hormonálna terapia, tiež lymfadenektómia operácie sa nevykonáva, počas ktorej sa odstráni lymfatických. Benígne nádor lupeňov-priemer nie viac ako 1 cm vyžaduje urgentné liečbu, pomerne pravidelne pozorovať a monitorovať pomocou ultrazvuku a mamografia testy. S nárastom benígnych fibroadenómov filloidnoy alebo zvýšenie rastu sa vykonáva operácie "enukleácie" - lúpanie nádor alebo "kvadrantektomiyu" odstránením štvrtinu prsníka.

Fibroadenóm malígnej povahy s rýchlym rastom a veľkou veľkosťou si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Takáto operácia sa vykonáva odvetvovou resekciou - odstránením rakoviny spolu s okolitým tkanivom.

Listový nádor je tiež nebezpečný, pretože je náchylný k relapsu, ktorého načasovanie je od mesiaca po 5 rokov. Benígny fibroadenóm prsníka sa môže premeniť na hraničnú alebo malígnu formu. V prípade opakovaného relapsu sa odstráni všetka prsná žľaza. Po vykonaní radikálnych opatrení môže byť mamoplastika uskutočnená pomocou vlastného tkaniva aj endoprotézami.

Leaf-fibroadenóm je zákerná ochorenie, počas ktorého rôzne nestabilné a náhly vývoj, čo môže viesť k nádorovej malignity. Pri zistená skorá liečba, prognóza je veľmi priaznivá. Preto ženy sa odporúča podstúpiť včasné lekárske vyšetrenie, mammalogy a pravidelne objavovať dotykové hrudník včas odhaliť a zabrániť vývoju nebezpečných fibroadenóm prsníka listu typu, rovnako ako sa vyhnúť operácii, skreslenie prsia.

Ako som sa zbavil mastopatie? Len každý deň som nosil... Prečítajte si viac

Listový fibroadenóm prsnej žľazy

Listový fibroadenóm prsníka patrí do skupiny fibroepitheliálnych novotvarov, spočiatku benígny, ale s vysokou tendenciou k degenerácii do malígnych foriem. Je označený prechodným štádiom od bežného fibroadenómu k sarkómu tejto žľazy, a preto je také dôležité rozlíšiť tento nádor od podobných patológií a prechodom primeranej terapie včas.

Táto patológia sa často označuje inými názvami: listový nádor prsníka, phyloid alebo obrovský myxomatózny fibroadenóm.

Vlastnosti a vlastnosti tejto patológie

Všeobecné informácie o chorobe

Patologický proces je možné pozorovať v každom veku, ale vrchol spadá do najhormonálnejších období: od 12 do 20 rokov a od 40 do 50 rokov. Prítomnosť nádoru sa prejavuje výskytom tesnení rôznych veľkostí, často obrovských, v žľaze. Podľa tejto zásady sú rozdelené do dvoch skupín:

• až do priemeru 5 cm;
• viac ako 5 cm.

V prvom prípade je makroskopický nádor charakterizovaný hrubozrnnou alebo lobulárnou štruktúrou, je obmedzený zo susedných tkanív, má šedo-biely alebo mierne ružový nádych. V druhom prípade je štruktúra nádoru listového fibroadenómu prsnej žľazy charakterizovaná cystickými dutinami, ktoré sú naplnené kvapalinou podobnou želatíne a potiahnuté polypy. Fylloidný fibroadenóm prsníka má okrem toho náhly a rýchly rast. Táto aktivita je spôsobená dobrým prívodom krvi do novotvarov.

Neoplazmus má tri formy: benígne, prechodné a zhubné. To sa odráža v symptomatológii a zvolenej taktickej liečbe.

Príčiny vedúce k výskytu choroby

na skutočnosť, že rast nádorov bežnejšie u hormonálne aktívnom veku je hlavnou príčinou listových fibroadenómov v prsníku zvanú nerovnováhou estrogénu a progesterónu na báze.

Príčina patológie môže:

• poškodený metabolizmus;
• časté potraty;
• dojčenia;
• nádorové ochorenia vaječníkov;
• niektoré chronické choroby (cukrovka, ochorenie pečene a iné);
• problémy s endokrinným systémom;
• nízka imunita.

Nie je vylúčené z dôvodov a vplyvu genetickej predispozície na mutácie buniek a vývoj nádorov.

Symptomatické pre patologický proces

Pre túto chorobu sa vyznačuje dvojfázový prúd: najprv pomalý a dlhodobý vývoj, ktorý môže trvať desaťročia, potom - štádium rýchleho a dynamického rastu.

V počiatočných príznakov etapa prsných často nevykazujú fibroadenóm z listu, a potom detekovaná ako bezbolestné snímacím pohyblivým tesnením s ženou prsníka alebo pri ďalšej návšteve gynekológa.

Rast novotvaru vedie k zriedeniu pokožky v oblasti vývinu lézie a zmene jej farby (koža sa stáva červená s cyanózou). Ďalšie príznaky fibylénového fibroidenómu prsníka sú:

1. bolesť v žľaze;
2. rozšírené subkutánne žily;
3. vypúšťanie tekutiny z bradavky.

Rast nádoru je často sprevádzaný všeobecným poškodením tela, zvýšenou teplotou, slabosťou. Malígny proces spôsobuje anémiu, ktorá sa nedokáže vyrovnať s konvenčnými liekmi proti bolestiam, nedostatkom chuti do jedla a zvýšenou únavou.

Metódy modernej diagnostiky choroby

Okrem vyšetrenia palpáciou a detekcie nodálneho novotvaru (jeden alebo niekoľko) je pre konečnú diagnózu potrebné podstúpiť:

Čo je fibroadenóm prsníka, z toho, čo sa javí a čo je nebezpečné?

Fibroadenóm je benígny hormonálne závislý nádor, ktorý sa vyvinie primárne z prsného tkaniva.

Jednou z foriem nodálnej mastopatie je najčastejšie zistená u mladých žien (až do tridsiatich piatich rokov) žien a dokonca aj pätnásťročných dievčat. Fibroadenóm, ktorý sa vyskytuje asymptomaticky, sa často vyskytuje u žien v oveľa vyššom veku počas preventívneho vyšetrenia.

definícia

Benígne nádorovitá forma je fibroadenóm zvyčajne lokalizovaný v hornom kvadrante jednej (v zriedkavých prípadoch oboch) prsnej žľazy. Základom fibroadenómov sú nadmerne prehĺbené spojivové tkanivá, obklopené a dôkladne preniknuté inklúziami žľazového parenchýmu.

Fotografie odstráneného fibroadenómu z prsnej žľazy

Charakteristickou črtou fibroadenómu je prítomnosť jasných hraníc. Veľkosť tohto okrúhleho a úplne bezbolestného novotvaru sa môže pohybovať od dvoch milimetrov do siedmych centimetrov.

Prevaha stromy (spojivového tkaniva) nad žľazovým parenchýmom je hlavným rysom, ktorý umožňuje odlíšiť ju od adenómu.

Rast fibroadenóm závisí na hormonálnej ženy, ktorá sa skladá z hypofýzy, steroidné hormóny produkované vaječníkoch samica folikulárnej jednotky, ako aj hormónov nadobličiek a štítnej žľazy.

Existujú dva typy fibroadenómov:

Novotvary nodulárnych druhov sú ďalej rozdelené na:

• perikanalikulyarnye;
• intrakanalikulyarnye;
• zmiešané.

Perikanalikulyarnaya

Tento variant fibroadenómu je charakterizovaný homogénnou štruktúrou a jasným vymedzením zo susedných tkanív. Konzistencia nádoru je charakterizovaná dostatočnou hustotou a tendenciou k dystrofickým zmenám, čo často vedie k mikrokalcifikáciám (ukladanie kalcifikácií).

Intrakanalikulyarnaya

Fibroadenóm tohto druhu sa líši od štruktúry laloka, nerozlíšených hraníc a heterogénnosti jeho štruktúry.

zmiešaný

Táto varianta fibroadenómu kombinuje znaky dvoch vyššie opísaných typov: lobulárna štruktúra a heterogénnosť štruktúry. Väčšina symptómov sa podobá na príznaky perikalikulárneho nádoru.

Všetky tri typy nodulárnych fibroadenómov sa nikdy nestanú malígne, to znamená, že neprekročí rakovinu.

Fyloid (listový)

List-fibroadenómov, vyznačujúci sa tým, extrémne rýchlosti vývoja (tam boli prípady, keď nádor dosiahol nôh v priemere a váži desať kilogramov), to je jediný druh benígnych nádorov, ktoré môžu vyvinúť v rakovinu - sarkóm.

Táto fotka ukazuje, ako sa pri ultrazvukovom vyšetrení pozerá na listový fibroadenóm prsníka

Vznikol nie príliš často, dostal svoje meno kvôli charakteristickej forme viacvrstvových nádorových štruktúr, na rezu pripomínajúcej listy. Pri palpácii môžete cítiť nerovnomerné polycyklické kontúry.

Charakteristické znaky fyloidných fibroadenómov:

• jasné vymedzenie od priľahlých tkanív;
• neprítomnosť kapsuly;
• adhézia k pokožke;
• sklon k zrýchlenému rastu.

Niekedy je rast fibroadenómov v tvare listov dvojfázový: počas prvej fázy nádor rastie veľmi pomaly, počas druhého začína náhly rast.

Príčiny vzhľadu

Presné príčiny vývoja fibroadenómov sa dodnes neodhalili. Môžeme uviesť niekoľko faktorov, ktoré môžu aktivovať tento proces:

• ochorenie štítnej žľazy a endokrinný systém;
• prítomnosť dedičnej predispozície;
• proces puberty;
• nástup tehotenstva;
• časté potraty;
• fyzické a neurálne preťaženie;
• účinok pravidelného alebo silného stresu;
• patologické procesy v nadobličkách a vaječníkoch;
• prítomnosť obezity a cukrovky;
• nesprávny výber perorálnych kontraceptív;
• nekontrolovaný príjem antikoncepcie;
• trauma do prsnej žľazy, ako aj tepelný účinok na ne alebo nesprávne vykonávaná masáž;
• zneužívanie solária a opaľovanie.

Jednou z hlavných príčin rýchleho rastu buniek spojivového tkaniva je hormonálne zlyhanie charakterizované výrazným nadbytkom hladín estrogénu. Tento vzorec možno pozorovať ako počas puberty, tak aj počas tehotenstva.

príznaky

Zákernosť fibroadenómu spočíva v úplnej bezbolestnosti a absencii vizuálnych prejavov na začiatku aj v procese ďalšieho vývoja.

Neexistuje žiadna bolesť a žiadna horúčka.

Príležitostne sa fibroadenóm môže zistiť samovoľným vyšetrením prsníka a rutinným lekárskym vyšetrením.

Hlavným znakom už dostatočne veľkého fibroadenómu je prítomnosť tuberkulózy, ktorá sa ľahko pohybuje prstami, ale keď sa zmení pozícia tela, jeho lokalizácia sa nemení.

Fibroadenóm, ktorý sa nachádza v blízkosti bradavky, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad malých trhlín a vredov na seba a v blízkosti bradavky;
• číra kvapalina bez zápachu;
• bolestivý dotyk.

Špecifické príznaky fibroadenómu, ktoré sa prejavujú pri samošetrení prsníka, sú charakterizované:

• prítomnosť kruhového alebo oválneho uzáveru, ktorý má pružnú hustú štruktúru s jasnými hranicami;
• absencia bolesti pri vytesnení detegovaného tuberkulózy alebo pri jeho stlačení;
• žiadne zmeny stavu pokožky (ich štruktúra, farba a teplota sa neodlišujú od iných oblastí pokožky).

Celkom inak sa prejavuje ako cysta prsníka. Byť bezbolestný na samom začiatku jeho vývoja, s nárastom veľkosti, začne prinášať žene pomerne silnú bolesť v hrudi.

Veľká cysta, ktorá je naplnená množstvom sekrécie, spôsobuje neustálu bolesť, ťažké pálenie, ťažné pocity a nerovnomerné zhutnenie mliečnych žliaz.

Môže sa fibroadenóm rozvinúť do rakoviny a ako sa dá odlíšiť od onkológie?

Nodulárne fibroadenómy sú čisto benígne neoplazmy, ktoré niekedy nezhoršujú.

V živote každej ženy existujú dva časové intervaly, počas ktorých má vysokú pravdepodobnosť vývoja fibroadenómu tohto druhu. Prvé obdobie sa vzťahuje na dvanásť až dvadsať rokov. Druhá je od štyridsiatich do päťdesiat. Toto sú obdobia vyznačujúce sa najvyššou hormonálnou aktivitou.

Základom podozrenia na degeneráciu benígneho novotvaru u sarkómu je rýchly rast nádoru. Ak jeho veľkosť presahuje 1,5 cm, pacient pracuje a odobraná tkanina sa posiela na histológiu. Iba laboratórna skúška môže potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu.

Fibroadenóm, ktorý nepresahuje jeden centimeter, pozoruje ošetrujúci lekár. Ak chcete zistiť, či ide o benígny stav, pacientka sa podrobí biopsii alebo vykoná punkciu.

Zlučiteľnosť s IVF a tehotenstvom

• Fibroadenóm prsníka nepredstavuje žiadne ohrozenie tehotnej ženy a správny vývoj jej plodu. Niektoré nepohodlie môžu byť spôsobené iba nádorom, ktorý dosiahol značné rozmery. Boli opísané prípady spontánneho vymiznutia malých fibroadenómov u matky, ktoré dokončili kŕmenie dieťaťa.
• Pokiaľ ide o procedúru IVF, tu sú rozdelené názory lekárov. Niektorí z nich veria, že to môže byť nebezpečné pre ženu s takou diagnózou. Aby sa vyvíjali viaceré vaječníky vo vaječníkoch budúcej matky, podstúpila postup stimulácie hormonálnej liečby. Vplyv hormónov môže stimulovať vývoj nielen vajíčok. Rovnako rýchlo sa môžu vyvinúť aj nádorové bunky. Avšak, ako ukázala prax, v mnohých prípadoch nebol pozorovaný žiadny rast fibroadenómov. Keďže v stanoviskách lekárov stále nie je jednota, rozhodnutie o možnosti postupu IVF v každom konkrétnom prípade sa prijíma individuálne. Niekedy sa pred liečbou IVF predchádza preventívna operácia na odstránenie fibroadenómu.

Ako nádor je nebezpečný?

• Nodulárna forma fibroadenomu - benígnych novotvarov, nie je nebezpečná pre zdravie pacienta. Mali by byť odstránené iba za prítomnosti pozitívnej dynamiky, aby sa zabránilo tomu, že nádor dosiahne veľkú veľkosť, pretože odstránenie veľkého uzla môže viesť k zjavnej kozmetickej poruche.
• Nebezpečenstvom je len malignita fibroidenómov fibloidov, čo vedie k rozvoju extrémne agresívnej choroby - sarkómu prsníka.

diagnostika

Môžete diagnostikovať nádor s:

• Palpácia a klinické vyšetrenie. Palpácia umožňuje určiť približné parametre novotvaru (vlastnosti umiestnenia, tvaru, konzistencie, kontúry, posunutia).
• Rentgenová mamografia. Potvrdzuje prítomnosť nádoru, ktorý sa líši od susedných tkanív a má jasné hranice.
• US. Táto štúdia vám umožňuje objasniť, čo je novotvar: fibrózny alebo cystický.
• Jemná ihlová aspiračná biopsia. Následná cytologická analýza odobratého tkaniva ukáže stupeň benígneho novotvaru.

Spôsoby liečby

Po získaní morfologického potvrdenia diagnózy môže byť fibroadenóm podrobený:

• Dynamické pozorovanie. Táto taktika je vhodná pre nádory nepresahujúce dva centimetre, ktoré nerušia pacienta a nezvyšujú jeho veľkosť.
• Hormonálna liečba.
• Chirurgické odstránenie. Odstránenie nodulárneho fibroadenómu sa uskutočňuje enukleáciou (exciziou novotvarov bez odstránenia susedných tkanív) cez rez vytvorený pozdĺž okraja oblasti. Odstránenie listového nádoru sa vykonáva odvetvovou resekciou (spolu s nádorom sa tiež odstránia okolité postihnuté tkanivá).

Fibroadenóm prsníka: aké sú príčiny vzhľadu, zmazať alebo nie?

Všetky ženy počuli o takých ochoreniach, ako je mastopatia, rakovina prsníka, benígne formácie tohto orgánu. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je fibroadenóm prsníka.

Termín pochádza z troch slov označujúcich vlákno, žľaza a nádor. Fibroadenóm sa môže vyvinúť v každej žľaze, vrátane prsníkov.

Ide o dosť bežný benígny nádor. Začal sa zistiť u dievčat adolescentov, výskyt sa zvyšuje s vekom a dosahuje maximum vo veku 30-40 rokov. Niektorí vedci považujú patológiu za uzlovú formu mastopatie.

Etiológia ochorenia

Príčiny výskytu fibroadenómu prsníka nie sú známe. Určitá hodnota je daná hormonálnym poruchám, najmä zvýšeným hladinám ženských pohlavných hormónov - estrogénov, ale nie je to presné potvrdenie. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj nádoru:

• hrudná trauma, jej modriny;
• nadmerné vystavenie slnku (návšteva solária alebo solária);
• predčasné ukončenie tehotenstva;
• utrpel mastitídu;
• chyby v dojčení a jej ukončenie.

Výsledkom pôsobenia neznámeho faktora v prsnom tkanive sa začínajú rozdeľovať bunky spojivového tkaniva a žľazové štruktúry tvoriace mliečne kanály. Bunky si zachovávajú svoje normálne morfologické charakteristiky, nevyklíčia sa do okolitých orgánov, nemajú metastázy.

Fibroadenóm môže mať rýchly rast, má mäkkú konzistenciu, v tomto prípade sa nazýva nezrelý. Takéto formácie sú bežnejšie u mladých dievčat. Ženy častejšie majú zrelý fibroadenóm - hustý, obklopený kapsulou, prakticky nezvyšuje. Detekcia takého nádoru vo veku nad 40 rokov naznačuje jeho neskorú diagnózu.

príznaky

Väčšina patológie sa nezobrazuje. U niektorých žien fibroadenóm bolí, je spojená so sprievodnou mastopatiou, ktorá reaguje na hormonálne výkyvy.

Symptómy fibroadenóm prsia sú určené sondáže ju: v hornom vonkajšom kvadrante cítil trochu klbka, ako to valí a v prostatickom tkanive. Koža nad ním sa nezmení, nie je bolestivosť.

Hoci toto vzdelávanie ženu neznepokojuje, keď sa objaví, potrebujete kontaktovať gynekológa, chirurga alebo onkológu.

Makroskopické a mikroskopické charakteristiky

Adenóm je bezbolestný jediný uzol s hustou konzistenciou. Má jasne definované hranice a priemer až do 3 cm Tento nádor rastie veľmi pomaly. Rozdiel oproti rakovine je neprítomnosť rozpadu a metastázy, to znamená benígny tok. V fibroadenóme neexistuje žiadna pravá kapsula, ale je ľahko extrahovaná (extrahovaná) z prsného tkaniva počas operácie.

Viaceré fibroadenómy sú zriedkavé a často majú obrovské rozmery. Takéto uzly môžu dosiahnuť priemer 20 cm.

Ak je uzol vyrezaný, možno vidieť, že má šedo-bielu farbu. V ňom sú ložiská kalcifikácie, hyalinóza (tvorba chrupavkového tkaniva), hlien. Pri pohľade pod mikroskopom môžete vidieť, že adenóm pozostáva z bázy spojivového tkaniva a kanálov mliečnej žľazy. V závislosti od pomeru stroma a kanálikov sa rozlišujú histologické typy nádoru:

• intrakanalykulyarnaya - expandujúca stroma komprimuje žľazy kanálov, ktoré sa premenili na štrbinovité útvary;
• perikanalikulyarnaya - kanálové žľazy zachovávajú zaoblený tvar, sú obklopené hustou spojivovou tkanivou, často vytvárajú kalcifikácie a kalcifikáciu uzla.

Nádory zmiešaného typu sa často nachádzajú.

Stále existuje taká vec, akým je listový alebo fylloidový nádor prsníka. Zvyčajne sa tvorí z intrakanalukulárneho nádoru.

Listový fibroadenóm sa líši v štruktúre jeho základ - stroma. Má deliace bunky, ktoré tvoria vrstvené štruktúry pripomínajúce listy.

Phylloid fibroadenóm sa vyskytuje u žien starších ako 40 rokov. Rastú rýchlo, často zaberajú väčšinu objemu prsníka; často sa opakuje po chirurgickej liečbe. Táto tvorba má tendenciu k malignancii, keď sa deliace bunky stromy podrobia transformácii. Degenerácia nádoru phylloidu do rakoviny sa pozoruje v 10% prípadov.

1. Strom tumoru je reprezentovaný voľným vláknitým tkanivom
2. Žľazové trubice sú stlačené stromom

diagnostika

Vo väčšine prípadov je patológia určená ženou alebo jej sexuálnym partnerom pri palpácii (pocit) prsníka. Fibroadenóm sa cíti ako hustý, hladký, bezbolestný uzol, pomerne pohyblivý, to znamená, že je posunutý voči koži. Ak sa takýto príznak objaví, mali by ste okamžite kontaktovať mammóga, aby ste vylúčili rakovinu prsníka.

Primárnymi metódami diagnostiky sú vyšetrenie, palpácia a ultrazvuk (ultrazvuk) prsníka. Ultrazvuk zvyčajne vykazuje znaky, ktoré možno použiť na odlíšenie fibroadenómu od rakoviny.

Treba poznamenať, že fibroadenóm s prietokom krvi stanoveným ultrazvukom a dopplerografiu je bežným stavom. Ak miesto prekročí 2 cm, prietok krvi v ňom môže byť určený v 75% prípadov. Vedci preukázali, že prítomnosť toku krvi v uzle neumožňuje rozlíšiť medzi fibroadenómom a rakovinou prsníka. V malých uzlinách nie je takmer nikdy stanovená krv.

Fibroadenóm sa dá zistiť pomocou mamografie. Táto röntgenová štúdia sa ročne uskutočňuje pre všetky ženy vo veku nad 40 rokov v rámci lekárskej prehliadky populácie.

Detekcia fibroadenómov v röntgenovej mamografii

Je potrebné prepichnúť uzol, to znamená jeho prepichnutie špeciálnou ihlou a odobratím materiálu biopsie. Získaná vzorka tkaniva sa skúma pod mikroskopom s vylúčením malígnej degenerácie. Modernejšou a presnejšou metódou diagnostiky je trepan-biopsia. To vám umožní získať niekoľko malých "valcov" z rôznych častí nádoru a dať spoľahlivejšiu diagnózu. Histologické vyšetrenie plne potvrdzuje ochorenie.

liečba

Liečba fibroadenómov prsníka sa takmer vždy vykonáva chirurgicky. Len s veľmi malými uzlami (až do priemeru 5 mm) môžeme naďalej pozorovať. Otázka, či má alebo nemá byť odstránený fibroadenóm prsníka, rozhodne lekár po vyšetrení, hormonálna analýza, ultrazvuk a biopsia tkaniva.

Musím odstrániť fibroadenóm pred plánovaným tehotenstvom alebo počas neho? Kombinácia takých stavov, ako je fibroadenóm a tehotenstvo, môže viesť k malígnej degenerácii nádoru. Ak sa tak nestane, môžu nastať problémy s dojčením, najmä s veľkými uzlami alebo viacerými uzlami: mlieko nebude pretekať cez mliečne kanály, nedosiahne sa laktostáza a mastitída.

Preto by vzdelávanie malo byť čo najskôr vymazané, predovšetkým vo fáze plánovania. Pri rýchlom raste nádoru počas tehotenstva sú preferované nízke traumatické intervencie. Otázka rozsahu operácie, najmä počas tehotenstva, je však okamžite riešená, ale len po pozorovaní a vyšetrení viacerými odborníkmi. Pri malej veľkosti miesta, bez podozrenia na rakovinu, operácia je odložená a vykonaná po narodení dieťaťa a dokončení dojčenia.

Kontraindikácie k odstráneniu:

• horúčka a infekčné choroby;
• onkologické a iné závažné choroby;
• neochota ženy podstúpiť chirurgickú liečbu;
• poruchy zrážania krvi, vysoký stupeň arteriálnej hypertenzie, slabo kompenzovaný diabetes mellitus a ďalšie stavy, po ktorých je oprava možná.

Prevádzka a rehabilitácia

Operácia na odstránenie fibroadenómu prsníka sa môže uskutočniť dvoma zásadne odlišnými spôsobmi:

• enukleácia (vyluschivanie) - odstránenie samotnej uzliny len malým rezom v blízkosti bradavky;
• Sektorová resekcia - odstránenie tumoru s okolitými tkanivami vo forme oblasti žľazy sa častejšie vykonáva pri podozrení na malígnu transformáciu.

V závislosti od objemu sa chirurgická intervencia vykonáva s použitím lokálnej alebo intravenóznej anestézie. Trvá asi hodinu. Po odstránení nádoru sa na kožu aplikujú kozmetické stehy, ktoré umožňujú dosiahnuť dobrý vonkajší výsledok.

S povrchovou polohou uzla a dôverou v jeho dobrej kvalite je možné odstrániť fibroadenóm prsníka laserom. Ide o nízko traumatickú operáciu sprevádzanú rýchlym hojením tkanív a dobrým kozmetickým účinkom. Okrem laserovej terapie je možné použiť aj terapiu rádiovými vlnami.

Pooperačné obdobie trvá bez komplikácií, žena necíti bolesť. Pacient zvyčajne opustí nemocnicu v ten istý deň alebo nasledujúci deň po zákroku, stehy sa po týždni odstránia. Histologické vyšetrenie odstráneného materiálu pod mikroskopom je povinné, aby sa vylúčil rakovinový proces.

Rehabilitácia po odstránení fibroadenómu zahŕňa povinnú konzultáciu s gynekológom. Je žiaduce zvýšiť výživu živočíšnych bielkovín, zeleniny, dať mastné potraviny a alergény (čokoláda, citrusy, vajcia). Je potrebné normalizovať hmotnosť, zvýšiť motorickú aktivitu. Niekedy je potrebná konzultácia s psychoterapeutom, ktorá pomôže ženke realizovať jej chorobu a zvládnuť jej dôsledky, najmä ak je operácia veľká.

Ak zhutnenie zostane po odstránení, je potrebné znova konzultovať s lekárom. Toto môže byť príznakom hojenia prsníka, proliferácie malígneho nádoru alebo sa vyskytuje, ak sa šev poškodí. V každom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie špecialistu, najlepšie lekára, ktorý operáciu vykonal.

Malá jazva po odstránení fibroadenómu:
1. po operácii
2. O mesiac neskôr

výhľad

Pri chirurgickom odstránení sa nádor prakticky neobjavuje. Môže sa fibroadenóm vyvíjať do rakoviny? Táto možnosť existuje, aj keď pravdepodobnosť malígnej degenerácie je nízka. Niektorí lekári vo všeobecnosti popierajú túto možnosť, iní hovoria o 20-50% pravdepodobnosti. Zvlášť vysoké riziko s listovou formou fibroadenómov. Odpoveď na otázku, či vzdelávanie možno vyriešiť bez liečby závisí od mnohých podmienok. Samonosné fibroadenómy u dievčat sa riešia najčastejšie po konečnom založení menštruačného cyklu. U dospelých žien tento nádor bez liečby neprejde, ale pomaly sa zväčší.

prevencia

Keďže skutočné príčiny vývoja choroby nie sú známe, neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Aby sa zabránilo vzniku nádorových procesov, odporúča sa úplne nabiť, aby ste sa vyhli silným emocionálnym šokom a chronickému nervovému namáhaniu, aby ste chránili prsia pred modrínami. Odporúča sa obmedziť návštevu solária a prirodzeného opálenia počas dňa.

Je dôležité pravidelne vykonávať sebahodnotenie mliečnych žliaz. Vykonáva ju žena pred zrkadlom 7-10 dňa po nástupe menštruácie, keď je prsná žľaza bezbolestná. Dávajte pozor na symetriu žliaz, povrch kože, supraklavikulárne a axilárne oblasti, arómu a bradavku. Potom je povrchová palpácia celej žľazy v špirále alebo zo stredu pozdĺž polomerov smerom von. Potom sa uskutoční hlbšie palpácia celého žľazového tkaniva. Je to pohodlné, keď ste rozmazané ruky so smotanou alebo pleťovou vodou. Môžete vykonať vlastné vyšetrenie žliaz a pod sprchou, mydling kožu. Hlavnou úlohou je to robiť pravidelne. Takéto opatrenie pomôže včas rozpoznať fibroadenóm aj malígne procesy.

Pravidlá mesačného sebahodnotenia mliečnych žliaz

Potrebujete navštíviť lekára, ak sú zistené nasledujúce zmeny

Je potrebné včas liečiť všetky gynekologické ochorenia vrátane porúch menštruačného cyklu a myomu maternice. Je známe, že pri týchto ochoreniach sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja fibroadenómov. Preto sa pravidelné návštevy gynekológa a seba-vyšetrenia stávajú garanciou zdravia žien.