Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Hypofýza (hypofýza) je endokrinná žľaza, jedna z najdôležitejších v ľudskom tele. Hypofýza je umiestnená na dolnom povrchu mozgu. Má okrúhly tvar, nie väčší ako 1 × 1,3 cm a je pokrytý sedlovou kosťou lebky, ktorá má ochrannú funkciu.

Hypofýza začína tvoriť 4 až 5 týždňov vývoja embrya. Jeho hmotnosť je len 0,5 gramov, ale kontroluje celý endokrinný systém tela

Napriek malej veľkosti je význam žľazy obrovský. V hypofýze existuje syntéza hormónov, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele, začínajúc fyziologickým a končiac senzoricko-psychologickým. Preto akákoľvek dysfunkcia hypofýzy bude mať negatívny vplyv nielen na ľudské zdravie, ale aj na vonkajší vzhľad.

Sagitálna incízia hypofýzy. Zobrazujú sa hypofýzový lalok, optický nerv a klinovitá kosť lebky.

Choroby hypofýzy sú charakterizované nadmernou alebo nedostatočnou produkciou hormónov. Základné hormóny produkované hypofýzou: oxytocín, vazopresín, prolaktín, rastový hormón, FSH, adrenokortikotropinu, štítnej žľazy a iné.

Príčiny ochorení hypofýzy

Najčastejšie príčinou porúch normálnej hypofýzy je adenóm (nádor). Vytvára tlak na žľaza, čím zabraňuje jej fungovaniu v normálnom režime.

Aj hypotalamus ovplyvňuje funkciu hypofýzy. Hypotalamus - to je jeden z mozgu človeka, ktorá je úzko spojená s hypofýzy, takže tam je aj pojem "hypotalamus-hypofyzárneho systému."

Z ostatných dôvodov, ktoré spôsobujú narušenie hypofýzy, je možné uviesť:

• vrodené poškodenie funkcie hypofýzy;
• kraniocerebrálna trauma v anamnéze;
• vírusové a infekčné ochorenia mozgu (meningitída alebo encefalitída);
• chronické alebo akútne poškodenie krvného zásobenia mozgu (aneuryzma alebo trombóza krčnej tepny);
• operatívna intervencia v hypofýze alebo mozgu;
• ožarovanie používané na liečbu rakoviny;
• časté používanie kortikosteroidov, antiarytmických a antiepileptických liekov.

Niektoré choroby a poruchy funkcie hypofýzy z neznámych dôvodov, vrátane adenómu, ale majú rovnaké príznaky.

Dôležité! Prvými príznakmi narušenia hypofýzy môže byť zúženie zorného poľa, nadmerné rozdelenie potu, stane sa hrubý hlas.

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý sa nachádza v prehĺbení sedlovej kosti. Liečba sa vykonáva rádioterapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Manifestácia abnormalít v hypofýze

Pretože hypofýza je v mozgu, kontaktuje desiatky tisícok nervových zakončení. Preto sú dysfunkcie hypofýzy a príznaky, ktoré sú pre nich charakteristické, veľmi rôznorodé.

Hlavné prejavy ochorení hypofýzy zahŕňajú:

• Nadváha, ktorú človek nedokáže kontrolovať, kilogramy pochádza z tukových ložísk a svaly sa znižujú a atrofujú;
• aktivita základných systémov podpory života je narušená: kardiovaskulárne a respiračné; pacient je znepokojený poklesom krvného tlaku, arytmiou, častou zápchou;
• osoba s malými mŕtvicami alebo dislokáciami môže zlomiť kosti nohy alebo ramena, dochádza k zriedeniu kostného tkaniva;
• strata chuti do jedla;
• rýchla únava počas dňa a úzkostný, nepokojný spánok v noci;
• Koža sa vysuší, pokožka sa začne pokrývať malými ranami;
• pamäť sa zhoršuje;
• objavuje sa výskyt osoby, vyvíja edém, môže sa zvýšiť spodná alebo horná končatina;
• objavujú sa psychoemočné poruchy: depresívny stav, slzotavosť a apatia; človek vníma seba a svet v čiernych farbách.

Dôležité! Ktorý z nasledujúcich príznakov ochorenia hypofýzy sa môže vyskytnúť, bude závisieť od toho, ktorý hormón prestane vylučovať v správnom množstve a ktorý sa produkuje v nadbytku.

U mužov a žien sú príznaky patológie hypofýzy v zásade rovnaké, ale existujú rozdiely.

Aké sú problémy s hypofýzou pre mužov?

Špecifické príznaky ochorení hypofýzy u mužov sú spojené s genitourinárnym traktom. Patológia sa môže prejaviť vonkajšou zmenou pohlavných orgánov, rozvojom impotencie, poklesom sexuálnej túžby.

Aké sú problémy s hypofýzou pre ženy?

Choroby súvisiace s hypofýzou u žien, rovnako ako u mužov, ovplyvňujú genitourinárny systém:

• existujú poruchy menštruačného cyklu, niekedy sa úplne zastavia, čo indikuje neplodnosť;
• zmeny veľkosti prsníkov;
• znížené libido;
• vyvíja sa suchosť vagíny;
• existujú problémy s kontrolou močenia.

Choroby hypofýzy

Príznaky ochorení hypofýzy závisia od stupňa hormonálnej nerovnováhy. V prípade zistenia nedostatku alebo nadbytku niektorých hormónov môžu tieto ochorenia a abnormality nastať:

• Dwarfizmus, keď sa prakticky neuvoľňuje rastový hormón;

S rozvojom trpaslíka nedosahuje osoba viac ako 130 cm, choroba sa dá liečiť včasným podávaním hormonálnych liekov.

• zníženie zrakovej ostrosti, neurologické poruchy v kombinácii so zvýšenou hmatovou vnímavosťou;
• choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prerušenia endokrinných žliaz (zvýšenie štítnej žľazy, Itenko-Cushingova choroba, diabetes mellitus);
• Gigantismus, keď sa rastový hormón vyrába vo veľkom počte už od detstva. Osoba môže mať zvýšenie o viac ako dva metre. V dospelosti, rastový hormón prebytok sa prejavuje ako akromegália: zvýšenie tvárové kosti lebky, ruky a nohy sú dlhé a neprimerané k veľkosti tela hlavy. Liečte chorobu potlačením funkcií hypofýzy.

Príčinou ochorenia môže byť kraniocerebrálna trauma, infekcia a intoxikácia. Osoba začína trpieť svalovou slabosťou a diabetes mellitus.

• Symondovu chorobu, ktorej hlavným príznakom je rýchly úbytok hmotnosti a vyčerpanie tela.

Symptomatológia ochorení spojených s hypofýzou je dobre zviditeľnená, ľahko diagnostikovaná laboratórnymi testami a diagnostikou hardvéru (MRI, rádiografia).

MRI hypofýzy sa vykonáva pomocou kontrastu, aby sa zlepšila kvalita obrazu a napravili problémy s prívodom krvi do hypofýzy. Diagnóza môže trvať až pol hodiny.

liečba

Liečba patológie hypofýzy bude závisieť od symptomatológie, ktorá sa prejavuje u pacienta.

V prítomnosti adenómu hypofýzy sa vhodná metóda liečby vyberá v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Odstránenie adenómu hypofýzy sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom cez nosnú priechodku. Endoskopická metóda znižuje riziko poškodenia nervových zakončení.

Dnes sa používajú tri metódy liečby adenómu hypofýzy:

• chirurgický zákrok: nevyhnutný, keď nádor stláča optický nerv alebo vedie k príliš aktívnej tvorbe hormónov;
• Radiačná terapia: ožarovanie rôntgenovým žiarením sa používa počas 5 až 6 týždňov;
• liečba drogami: vykonávaná s ochorením hypofýzy u dieťaťa a dospelého. Aplikujte lieky, ktoré inhibujú sekréciu hormónov hypofýzy (Dostinex, Parlodel, Somavert atď.).

Hypofýza je jednou z hlavných žliaz zodpovedných za ľudský rast, vývoj a zdravie. Preto je potrebné zvážiť príznaky ochorenia tohto orgánu.

Ochorenia hypofýzy: príznaky a liečba u žien

Hypofýza je endokrinná žľaza umiestnená v základni mozgu. Toto malé guľaté telo, ktoré je zodpovedné za výrobu takmer 10 druhov hormónov a reguluje činnosť vnútorných orgánov, fyziologické a psycho-emočné procesy v tele.

Zvyčajne je obvyklá veľkosť hypofýzy charakterizovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:

• hmotnosť - 0,5 g;
• dĺžka - do 10 cm;
• šírka - 10-15 mm.

Železo sa skladá z dvoch častí - predného laloku (adenohypofýzy), kde produkované hormóny hypofýzy a zadnú časť, kde nahromadené látky produkované hypotalamu dohromady tvoria hypotalamo-hypofyzárnej systém.

Typy hormónov syntetizovaných hypofýzou

Takže, aké hormóny produkujú hypofýza a hypotalamus? Adenohypofýza (predná časť orgánu) produkuje nasledujúce druhy hormonálnych látok:

• TTG - podporuje rozvoj hormónov štítnej žľazy T3 a T4, zodpovedných za trávenie, metabolizmus, srdcovú aktivitu.
• ACTH - kortikotropín, ktorý stimuluje nadobličky produkovať kortikosteroidy, ktoré regulujú metabolické procesy v tele, spracovanie tukov a cholesterolu.
• STH je rastový hormón.
• Prolaktín - na tvorbu mliečnych žliaz a produkciu mlieka.
• FSH a LH sú zložky zodpovedné za sexuálne funkcie.
• Hypotalamus (zadná časť žľazy) produkuje:
• Oxytocín je ženský hormón, ktorý sa podieľa na pôrode a prispieva k produkcii mlieka určeného na dojčenie. Hormón ovplyvňuje ženské telo, stimuluje pôrod a zúčastňuje sa laktácie. Mechanizmus vplyvu na mužov sa neodhaľuje.
• Vasopresín - látka zodpovedná za rovnováhu vody a soli v tele, podporuje vstrebávanie tekutiny v obličkových tubuloch.

Hypofýza rastie v priebehu života, vo veku 40 rokov sa zdvojnásobuje a tiež sa zvyšuje v objeme počas tehotenstva.

Zvýšenie hypofýzy je však spojené nielen s fyziologickými procesmi, ale môže to byť príznakom akejkoľvek choroby tohto orgánu. Dysfunkcie v hypofýze vedú k rozvoju rôznych patológií močového mechúra, srdca, ciev a dýchacích orgánov, čo vedie k zhoršeniu výskytu osoby.

Príčiny vývoja patológií hypofýzy

Patologické procesy vyskytujúce sa v hypofýze vedú k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti orgánu.

Hlavné dôvody na zmenu veľkosti endokrinného orgánu:

• vrodené poruchy;
• príjem hormonálnych antikoncepčných prípravkov;
• operácie na mozgu;
• cerebrálne krvácanie;
• poranenie hlavy;
• nádory mozgu rôznych etiológií, pod ktorými je endokrinný orgán stlačený;
• infekčné choroby;
• expozícia;
• adenóm hypofýzy;
• porušenie krvného obehu v hlave v dôsledku trombózy.

Choroba hypofýzy narušuje funkcie hypofýzy, čo vedie k nadmernej alebo nedostatočnej syntéze hormónov. Akékoľvek dysfunkcie tohto orgánu vedú k tomu, že osoba začína mať zdravotné problémy.

Symptomatológia patologických stavov hypofýzy

Jedným z najčastejších príznakov vývoja patologických procesov v hypofýze sú:

• zhoršenie videnia;
• periodické bolesti hlavy;
• rýchle oslabenie;
• zmeny životných rytmov;
• stály pocit únavy;
• zvýšené potenie;
• zmeniť hlasový stamp.

V budúcnosti sú patológie hypofýzy vyjadrené nasledujúcimi prejavmi:

• rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti pri atrofii svalového systému;
• dystrofie kostného tkaniva a v dôsledku týchto početných zlomenín;
• poruchy tráviaceho traktu (zápcha, hnačka);
• porušenie srdcovej aktivity;
• dehydratácia pokožky;
• príznaky všeobecnej slabosti - impotencia, nízky krvný tlak, bledá pokožka, nízka teplota, nadmerné potenie dlaní a nôh;
• strata chuti do jedla;
• porucha spánku;
• zmeny vzhľadu - opuch a zväčšenie určitých častí tela;
• zhoršenie psycho-emocionálneho stavu - apatia, depresia, zvýšená slzosť.

Známky patológie hypofýzy v ženskom tele

Okrem vyššie uvedených všeobecných symptómov existujú špecifické príznaky hypofýzy u žien:

• porušenie pravidelnosti menštruácie alebo ich úplnej absencie, čo môže viesť k rozvoju neplodnosti;
• zmena veľkosti prsných žliaz;
• mazacie tajomstvo z vagíny prestáva byť uvoľňované, čo vedie k suchosti vagíny;
• problémy s močením alebo veľkým vylučovaním moču;
• zníženie sexuálnej túžby;
• poškodenie metabolizmu.

Choroby, ktoré vedú k nedostatku hypofýzy

Patologické problémy s hypofýzou, ako bolo uvedené vyššie, vedú k vzniku rôznych ochorení. Typ a povaha ochorení súvisí s produkciou hormónov - prebytok spôsobuje niektoré druhy chorôb, nevýhodu - iné.

Choroby, ktoré sa vyskytujú pri hormonálnom deficite a ich príznakoch:

1. Porucha štítnej žľazy (hypotyreóza) - vyjadrené v chronická únava, slabosť svalov rúk, suchá koža a lámavé nechty zvýšil, bez života a vypadávanie vlasov, zlú náladu.
2. Nerozvinutý rast (trpaslík) - spomalenie a zastavenie rastu, vývoj orgánov. Choroba je diagnostikovaná u detí po 2-3 rokoch, včasná liečba, patológia zmizne.
3. Vodné soľ nerovnováha v tele (diabetes insipidus) spôsobené nedostatkom antidiuretického hormónu (vazopresínu), sprevádzané zvýšenou smäd a časté močenie (prideleného 20 litrov moču v klepanie).
4. Hypopituitarizmus je ochorenie, ktoré charakterizuje hypatolamo-hypofyzárnu insuficienciu, ktorá je príčinou porúch vitálnych funkcií v rôznych orgánoch. Najčastejším príznakom je strata zápachu.
5. Vývoj choroby v detstve vedie k narušeniu puberty, oneskoreniu rastu kostného systému, tvaru tela sa mení podľa eunuchoidového znamenia.
6. Choroba u dospelých vedie k zníženiu sexuálnej túžby a strate sekundárnych sexuálnych charakteristík. U mužov ide o vypadávanie vlasov na tvári a tele, degeneráciu svalov v tukových nánosoch, atrofiu semenníkov a prostaty. U žien sa pozorovalo zníženie libida, zníženie prsníkov, nezhoda v menštruácii, degenerácia tkanív pohlavných orgánov.

Ochorenia vyvolané prebytkom hormónov a ich znakmi

Hyperprolaktinémia - ochorenie spôsobené prebytkom hormónu prolaktínu, čo vedie k neplodnosti, sprevádzané nadváhou, rednutie a zlomenín, rozmazané videnie, bolesti hlavy.

Ženy sú vyjadrené nasledujúcimi znakmi:

• poruchy pravidelnosti menštruácie alebo ich neprítomnosti;
• ovariálne dozrievanie a neplodnosť;
• absencia tajomstva z vagíny, ktorá je príčinou bolesti počas sexuálneho styku.

Manifestácia ochorenia u mužov:

• zníženie alebo úplnú neprítomnosť účinnosti;
• nehybnosť spermií;
• vylučovanie laktózy z mliečnych žliaz.

Produkcia veľkého množstva hormónu zodpovedného za rast (somatropín) vedie k rozvoju gigantizmu. Choroba vedie k zvýšenému rastu (až 2 m) s predĺžením nohy a rúk malou hlavou. Pacienti s gigantizmom zvyčajne umierajú v mladom veku kvôli rôznym komplikáciám.

Aromegálie je ďalším typom patológie spôsobenej nadmerným množstvom somatropínu. U neho zostáva rast človeka normálny, ale existuje hypertrofické predĺženie lebky (vysoko vyvinuté), ruky a nohy.

Hyperkorticizmus (Itenko-Cushingov syndróm) sa vyvíja s nadmernou syntézou kortizolu. Ženy sú častejšie postihnuté.

Hlavné príznaky patológie:

• nadmerné abnormálne zvýšenie telesnej hmotnosti s porušením pomerov;
• mesiac podobný;
• kožné prvky fialovo-modré;
• zvýšený krvný tlak;
• zníženie ochranných funkcií tela;
• u žien vlasy začínajú rásť na tele (nad perom, na brade, na hrudi, chrbte a pod.), poruší sa plodnosť;
• zlé hojenie kože so zraneniami.

Diagnostické opatrenia

Diagnózu a liečbu patologických stavov hypofýzy je zaobchádza endokrinológ. Diagnóza začína prvotnou prehliadkou a rozhovorom s pacientom, aké problémy ho trápia. Ak sú prsné žľazy zväčšené a keď mlieko prechádza z bradaviek, ukazuje sa mlieko, čo znamená nadbytok hormónu prolaktínu v krvi. Potom sa uskutoční lekárske vyšetrenie, ktoré pozostáva z laboratórnej a inštrumentálnej skúšky.

Pred skontrolovaním prítomnosti a hladiny niektorých hormónov v krvi potrebujete vykonať hardvérové ​​testy, aby ste zistili, ktorá časť hypofýzy je poškodená.

Inštrumentálne diagnostické metódy - ultrazvuk v mozgu, CT a MRI. Magnetorezonančná tomografia umožňuje určiť všetky možné patológie hypofýzy, jej štruktúry a rozmerov. Táto metóda vyšetrenia zvyšuje presnosť diagnózy na 95-98%.

Fotografie MRI jasne ukazujú cysty a adenómy. V prípade ich detekcie sa navyše predpíše CT vyšetrenia s použitím kontrastných látok. Moderné zariadenie na MRI dokáže rozpoznať najmenšie zmeny veľkosti spodnej časti mozgu.

Vizuálna kontrola pacienta a výsledky hardvérových diagnostiky prostredníctvom počítačovej tomografie a MRI analýza, rovnako ako poskytnúť príležitosť na endokrinológom určiť prítomnosť akéhokoľvek hormónu je potrebná testu čerpanie krvi. Okrem toho na stanovenie prítomnosti zápalových a infekčných procesov v hypofýze je predpísaná punkcia mozgovomiešnenej tekutiny z pásu. Táto analýza nám umožňuje identifikovať také ochorenia ako meningitída, encefalitída atď.

Zásady liečby

Patológia hypofýzy vyžaduje dlhodobú a niekedy celoživotnú liečbu. V prípade, že sa hormóny hypofýzy vyrábajú v nedostatočnom množstve, predpisujú sa hormonálne prípravky.

Pri zvýšenej funkcii žľazy je pacientovi predpísané liečivo, ktoré blokuje vylučovaciu aktivitu endokrinného orgánu. Ak existujú benígne neoplazmy, chirurgický zákrok je potrebný na ich odstránenie. Pri onkologickej povahe nádoru sa miesto ožaruje. Pri hypofyzárnom adenóme prognóza účinnosti pri konzervatívnej terapii je 25-30%, s odstránením nádoru až 70%.

Potom, čo vyšlo najavo, je zodpovedný za to, čo hypofýza študoval príznaky ochorenia organ a aké dôsledky viesť k dysfunkcii žľazy, aby sa zabránilo vývoju týchto patológií treba podrobiť pravidelnej lekárskej prehliadke, kontrolovať hladinu hormónov v krvi, udržanie zdravého životného štýlu, s primárnym podozrením o porušení funkcií hypofýzy, podstúpiť vyšetrenie - MRI a CT mozgu.

Liečba adenómu hypofýzy

Príčiny adenómu hypofýzy

Adenóm hypofýzy prolaktinóm, alebo, ako je nazývaný, je benígny nádor, rast hypofýzy do veľkosti tak, že začne produkovať nadmerné množstvo hormónu prolaktínu. Prolaktinóm je najbežnejší adenóm, pretože tieto dve mená sú často spojené. Avšak hormonálne aktívny adenómy hypofýzy môže tiež produkovať prebytok STH, adrenokortikotropinu, kortikotropny, štítnej žľazy a gonadotropné hormóny.

Adenóm hypofýzy nie je toľko jeho nádor, ale nárast objemu. Prolaktinómy zvyčajne nerastú veľmi rýchlo a niekedy vôbec nedosahujú. Jedným alebo druhým spôsobom, ale patológia je sprevádzaná hyperfunkciou hypofýzy a sýtosť organizmu hormonálnym prolaktínom, ktorý je určite zaradený do takej choroby, akou je hyperprolaktinémia.

Prolaktín je prirodzený hormón z rodiny peptidov, nachádzajúcich sa v malom počte vo všetkých orgánoch, ale len jeho účinok na mliečne žľazy bol dôkladne študovaný. Prolaktín je nevyhnutný pre laktáciu, určuje sekréciu kolostra a jeho premenu na zrelé mlieko, stimuluje rast mliečnych žliaz, proliferáciu lalôčok a kanálikov. Normálne sa produkcia prolaktínu zvyšuje u žien počas tehotenstva, počas laktácie sa jeho hladina postupne znižuje, ale dojčenie opäť stimuluje sekréciu. Ak dieťa neberie prsia, reprodukcia mlieka sa postupne znižuje.

Príčiny adenómu hypofýzy zatiaľ neboli úplne vyšetrené, ale rizikovými faktormi sú:

• infekčné procesy v nervovom systéme;
• trauma lebky a mozgu;
• nepriaznivé účinky na plod počas tehotenstva;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.

Symptomatická manifestácia prolaktinómu je špecifická pre členov rôznych pohlaví. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mikropropactinómu a tieto príznaky by mali byť upozornené:

• porušenie menštruačného cyklu až do vymiznutia menštruácie;
• porušenie reprodukčnej funkcie, neplodnosť;
• galaktorea - výroba mlieka mimo obdobia laktácie.

Na pozadí hyperprolaktinémie ako hormonálnej poruchy sa ľahko vyvinie mastopatia a riziko rakoviny prsníka nie je vyššie ako pri absencii takejto poruchy.

U mužov sú adenomy veľkej veľkosti, makroprolaktinómy, bežnejšie, ktoré sa prejavujú nasledovne:

• gynekomastia - zvýšenie mliečnych žliaz;
• znížené libido a rozvoj impotencie na pozadí poklesu testosterónu v krvi;
• porušenie reprodukčnej funkcie, neplodnosť.

V určitých prípadoch sa hypofýza zväčšuje tak, že nastáva tlak tumoru na okolité tkanivá, v dôsledku čoho zraková funkcia zvyčajne trpí. Normalizácia stavu sa zvyčajne vyskytuje s adekvátnou medikáciou.

Ako liečiť adenóm hypofýzy?

Liečba adenómu hypofýzy, prolaktinómu má hlavne tri hlavné ciele:

• vedie k normálnej tvorbe prolaktínu, čo eliminuje klinické prejavy ochorenia;
• znížiť veľkosť nádoru a / alebo zabrániť jeho ďalšiemu rastu;
• zabrániť následkom hypofýzy - neplodnosť, zhoršenie zraku, osteoporóza, hypogonadizmus, hyperkorticizmus atď.

Na liečbu adenómu hypofýzy v tradičnej medicíne sa používajú tri metódy: liečba, rádioterapia a chirurgické ubytovanie.

Liečba zahŕňa liečbu užívanie agonistov dopamínu, čo umožňuje normalizovať hladinu prolaktínu, obnoviť menštruačný cyklus a plodnosť, táto kategória liekov má schopnosť znižovať veľkosť nádoru a zastaviť jeho progresiu. Preferujú sa lieky s dlhodobým účinkom. Skupina najpopulárnejších liekov obsahuje kabergolín a quinagolid, bromokriptín a abergin.

Radiačná terapia zriedka sa používa ako hlavná metóda liečby. Toto sa využíva vtedy, keď je farmakologická liečba neúčinná a existujú kontraindikácie (zvyčajne sprievodné somatické poruchy) k operácii alebo odmietnutie pacienta.

Chirurgická intervencia na odstránenie adenómu hypofýzy sa vykonáva za týchto okolností:

• Absolútna neznášanlivosť na dopamínomimetiká;
• progresívny nádor na pozadí prijatia dostatočných dávok agonistov dopamínu;
• nedostatok normalizácie hladín prolaktínu napriek užívaniu liekov;
• zvýšenie závažnosti klinických prejavov.

Aké ochorenia sa môžu spájať

• Amenorea je porucha menštruačného cyklu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou menštruáciou počas 3-6 mesiacov alebo dlhšie. Medzi ďalšie dôvodov uvedených amenorea adenóm hypofýzy, v ktorej zvýšené hladiny prolaktínu porušuje tvorbu stimulujúceho folikuly a luteinizačného hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus.
• Gynekomastia je patologická proliferácia mliečnej žľazy u mužov. Možno nonpathological (v novorodeneckom období, puberty alebo v starobe), ale často gynekomastia sa vyskytuje v syntéze porúch alebo pôsobenia v tele mužských hormónov androgény (testosterón, Methyltestosterone).
• Hyperkortizolizmus - nadmerná produkcia glukokortikoidov kôrou nadobličiek, ktorá okrem iného môže byť spustená adenómu hypofýzy.
• Hypotyreóza je nedostatočná funkcia štítnej žľazy, ktorá určuje nedostatok tela tyrotropínu, ktorý pri nedostatku adekvátnych terapeutických opatrení môže vyvolať tvorbu tyrotopinómu.
• Corticotropinóm je adenóm hypofýzy, ktorý vylučuje adrenokortikotropný hormón, ktorý stimuluje činnosť kôry nadobličiek.
• Prolaktinóm je najbežnejší typ adenómu hypofýzy, ktorý sa prejavuje hyperprodukciou hormónu prolaktínu.
• Somatotropinóm je adenóm hypofýzy, ktorý produkuje rastový hormón somatotropín.
• Thyrotropinóm je adenóm hypofýzy, ktorý sa vyvíja na pozadí hypotyreózy, keď hypofýza začne produkovať thyrotropín na stimuláciu funkcie štítnej žľazy.

Liečba adenómu hypofýzy v domácnosti

Liečba adenómu hypofýzy doma je možné okrem nasledujúcich prípadov:

• debut choroby;
• je potrebné vykonať úpravy predpísaného liečebného režimu;
• vysoká pravdepodobnosť progresívnej proliferácie adenómu;
• nutnosť chirurgického zásahu;
• tehotenstvo.

V iných prípadoch môže byť liek podaný na celý život s výnimkou období spontánnej remisie. Plán liečby určuje ošetrujúci lekár, on raz každé dva roky umožňuje stiahnutie liekov a kontrolu obsahu prolaktínu v krvi.

Aké lieky na liečbu adenómu hypofýzy?

• Aberghin - perorálny príjem počas jedál 1-2 mg denne; počas prvého týždňa sa dávka zvýši o 1-2 mg na 4-8 mg / deň a potom - 2-4 mg mesačne; maximálna dávka lieku je 16 mg / deň.
• Bromokriptín - perorálny príjem počas večera 0,625 mg; počas prvého týždňa sa dávka zvyšuje na 2,5 mg mesačne, potom 2,5 mg každý ďalší mesiac; maximálna dávka lieku je 12,5 mg / deň.
• Kabergolin - perorálny príjem dvakrát týždenne 0,25-0,5 mg večer počas jedla; mesačná dávka sa môže zvýšiť o 0,5 mg; maximálna dávka lieku je 4 mg týždenne.

Liečba adenómu hypofýzy ľudovými metódami

Liečba adenómu hypofýzy ľudové prostriedky sú povolené iba v kombinácii s tradičnými metódami a so súhlasom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môžu byť recepty zbytočné a niekedy nebezpečné. Medzi obľúbené recepty:

• chyba infúzie - 10 kvapiek tinktúry zakúpenej v lekárni by malo byť riedené v ½ šálke vody a užívané trikrát denne pred jedlom;
• hlúbová tinktúra - 10 kvapiek 10% alkoholovej tinktúry zriedenej ½ šálky vody a užívaných trikrát denne; odporúča sa injekčná injekcia s infúziou ropy, aby sa v nosovej vložke naniesla jedna kvapka denne, postupne sa zvyšuje dávka v súlade s vymenovaním lekára;
• med, sezamové semienka a tekvica, bylinkovú ihličnatosť a mletý zázvor skombinujte v rovnakých pomeroch, vezmite 1 lyžičku. (bez šmýkačky) štyrikrát denne, bez ohľadu na jedlo;
• tráva melissa, plantain, valerian, šalvia, sušené ovocie horského popola na pripojenie k 1 lyžičke, nalejte liter vriacej vody a trvať na jednu hodinu, odtok; Vezmite ½ šálku trikrát denne pred jedlom.

Liečba adenómu hypofýzy počas tehotenstva

Prítomnosť adenómu hypofýzy zvyčajne negatívne ovplyvňuje schopnosť ženy počať a nosiť dieťa. Jednou z úloh terapeutickej liečby tumorov sekrécie prolaktínu hypofýzy je preto obnovenie plodnosti.

Počas obdobia liečby dopamínovými agonistami nie je vylúčená pravdepodobnosť tehotenstva av prípade takýchto liečiv sa odporúča prestať užívať lieky.

U pacientov, ktorých história zahŕňa hyperprolaktinémia, zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu, a preto je účelné určiť fyzickú progesterónu terapiu počas prvého trimestra tehotenstva. Výberovou látkou môže byť utrozhestan, zvláštnosti jej ďalšej aplikácie určuje ošetrujúci lekár a gynekológ.

Stanovenie koncentrácie prolaktínu v tehotenstve je nevhodné u zdravých žien, rovnako ako u pacientov s hyperprolaktinémiou hypogonadizmus - v priebehu tehotenstva obsah hormón prirodzene dosahuje extrémne vysoké hodnoty, a nie je v korelácii s veľkosťou nádoru.

Keď sa tehotenstvo neodporúča vykonávať MRI mozgu. Tehotné ženy môžu potrebovať poradenstvo u neurologov a oftalmológov počas celého tehotenstva.

Použitie dopamínomimetiká je vhodné iba vtedy, ak existuje podozrenie na postup rastu nádoru (podľa neurologického stavu, klinického obrazu, perimetrie a očného hodnotenia). Pri absencii pozitívnej dynamiky na pozadí liečby drog v priebehu tehotenstva sa pacientom odporúča mať MRI mozgu a naliehavé riešenie otázky neurochirurgickej intervencie.

Prognóza tehotenstva sa môže výrazne zlepšiť použitím dopamínergných liekov počas roka pred plánovaným počatím; počas tejto terapie sa odporúča používať bariérovú antikoncepciu.

Niekoľko mesiacov po narodení je pacientovi pridelený kontrolný MRT. Dojčenie obvykle nie je zakázané a potlačenie laktácie v popôrodnom období je vysvetliteľné iba so zjavným nárastom hmotnosti nádoru.

Akým lekárom sa môžete zaoberať, ak je na vás adenóm trupu hypofýzy

S príslušnými sťažnosťami sa musíte obrátiť na jedného z vyššie uvedených lekárov. Po zoznámení sa s pacientovými sťažnosťami a históriou patológie lekár predpíše postup pre vyšetrenie pacientovi.

Diagnóza adenómu hypofýzy je možná prostredníctvom zobrazovacích techník, ako je MRI alebo CT. Pacienti s poruchou reprodukčných funkcií, a početné prípady zvýšených sérových koncentrácií prolaktínu uvedených v ročnom MRI mozgu a test mesačný krvi prolaktínu (po dosiahnutí normoprolaktinemii - 1 krát za 6 mesiacov). Uprednostňuje sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s kontrastným materiálom. Táto metóda umožňuje zistiť obrysy aj tých najmenších nádorov.

Počítačová tomografia poskytuje lepšiu vizualizáciu sterických štruktúr, napríklad základ tureckého sedla alebo pre veľké nádory. Avšak umiestnenia nádoru v mäkkom tkanive anatomických štruktúr, ako je sinus cavernosus a krčnej tepny, je lepšie zvoliť metódu magnetickej rezonancie.

Poruchy v hypofýze

Na "vrchole energie" v endokrinnom systéme je hypofýza - malá žľaza, ktorá zriedka prevyšuje veľkosť nechtu na malom prstoch dieťaťa.

Hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov, vstupujú do krvi zo špeciálnych endokrinných žliaz, ktoré sú spojené v jedinom endokrinnom systéme. Je nadobličiek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, vaječníky (u žien), semenníky a semenníky - (muži), pankreasu, hypotalamu a hypofýzy. Možno, že v tele neexistuje viac hierarchický a disciplinovaný systém ako endokrinný systém.

Princíp hypofýzy

Na vrchole energie je hypofýza - malá žľaza, ktorá zriedka prekračuje veľkosť nechtu na malom prstoch dieťaťa. Hypofýza sa nachádza v mozgu (vo svojom strede) a dôsledne kontroluje prácu väčšiny endokrinných žliaz s dôrazom na špeciálne hormóny, ktoré riadia produkciu iných hormónov. Napríklad hypofýza hodí hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) do krvi, čo spôsobuje tvorbu štítnej žľazy thyroxínu a trijódtyronínu. Niektoré hormóny hypofýzy majú priamy účinok, napríklad rastový hormón (STH), ktorý je zodpovedný za procesy rastu a telesného vývoja dieťaťa.

Nedostatok alebo nadbytok hormónov hypofýzy nevyhnutne vedie k vážnym ochoreniam.

Nedostatok hormónov hypofýzy

Nedostatok hormónov v hypofýze vedie k:

• Na sekundárny nedostatok hormónov iných endokrinných žliaz, napríklad na sekundárnu hypotyreózu - nedostatok hormónov štítnej žľazy.
• Navyše nedostatok hormónov v hypofýze spôsobuje vážne fyzické poruchy. Nedostatok rastového hormónu (STH) v detstve teda vedie k zakladaniu.
• Diabetes mellitus - s nedostatkom antidiuretického hormónu (ADH sa produkuje v hypotalame, potom vstúpi do hypofýzy, z ktorej sa uvoľňuje do krvi)
• * Hypopituitarizmus ** - nedostatok všetkých hormónov hypofýzy - u detí sa môže prejaviť oneskorením pohlavného vývoja a u dospelých - sexuálnymi poruchami. Hypopituitarizmus vo všeobecnosti vedie k vážnym metabolickým poruchám, ktoré postihujú všetky systémy tela.

Nadbytok hormónov hypofýzy

Nadmerné hormóny hypofýzy poskytujú živý klinický obraz a prejavy ochorenia sú veľmi odlišné v závislosti od toho, ktoré hormóny alebo ktoré prekračujú normu.

S nadbytkom hormónov hypofýzy:

• Vysoká hladina prolaktínu (hyperprolaktinémia * **) u žien prejavuje v rozpore s menštruačného cyklu, neplodnosť, dojčenie (prsníkov a sekréciu mlieka). U mužov vedie hyperprolaktinémia k zníženiu sexuálnej túžby, impotencie.
• Prebytok rastového hormónu (STH) dal svetovým gigantom. Ak sa ochorenie začína už v ranom veku, potom existuje gigantizmus, ak v dospelosti - akromegália. Podľa Guinessovej knihy rekordov bol najvyšším mužom Robert Pershing Wadlow, narodený v roku 1918 v Spojených štátoch. Jeho výška bola 272 centimetrov (rozpätie jeho rúk bolo 288 centimetrov). Podľa ruskej knihy Divo však najvyššia v histórii sveta bola ruský občan Fedor Makhov. Jeho výška bola 2 metre 85 centimetrov pri hmotnosti 182 kilogramov. S akromegáliou pacient zahusťuje ruky a nohy, tváre sa stávajú veľkými, vnútorné orgány sa zvyšujú. To je sprevádzané srdcovými problémami, neurologickými poruchami.
• Zvýšenie hladiny adrenokortikotropného hormónu (ACTH) vedie k ochoreniu Itenko-Cushing. Toto závažné ochorenie sa prejavuje osteoporózou, zvýšeným krvným tlakom, rozvojom cukrovky, duševnými poruchami. Choroba je sprevádzaná charakteristickou zmenou vzhľadu: strata hmotnosti nohy a rúk, obezita v oblasti brucha, ramien a tváre.

dôvody

Aby sme pochopili príčiny ochorení hypofýzy, treba si uvedomiť, že je súčasťou mozgu. Nad ním prechádzajú optické nervy zo strán - veľké mozgové cievy a okulomotorické nervy.

Dôvod prebytok hormónov hypofýzy vo väčšine prípadov je nádorom hypofýzy - adenómu. To zvyšuje úroveň hormónu alebo hormónov, ktoré produkujú adenóm bunky, zatiaľ čo všetky ostatné hladiny hormónov sa môže značne znížiť v závislosti na stlačenie zvyšku hypofýzy. Rastúci adenóm je tiež nebezpečný, pretože vytláča susedné optické nervy, cievy a štruktúry mozgu. Prakticky všetci pacienti s adenómom majú bolesti hlavy, často sú zrakové poruchy.

príčiny nedostatok hormónov hypofýzy môže byť:

• poruchy krvného obehu,
• krvácanie,
• vrodené nedostatočne vyvinuté hypofýzy,
• meningitída alebo encefalitída,
• kompresiu hypofýzy nádorom,
• kraniocerebrálna trauma,
• niektoré lieky,
• expozície
• chirurgická intervencia.

Diagnóza ochorení hypofýzy

Diagnózu a liečbu ochorení hypofýzy je zaobchádza endokrinológ. Prvýkrát, lekár bude zbierať histórie (sťažnosti minulých chorôb a rodinnej anamnézy) a na tomto základe určí potrebný výskum hormonálny profil (krvný test na zistenie hormónov), so skúšobným testom thyrotropin uvoľňujúci hormón sinaktenom atď. V prípade potreby sa môže predpísať počítačová tomografia mozgu, zobrazovanie mozgu atď. Pomocou magnetickej rezonancie atď.

Liečba chorôb hypofýzy

Liečba ochorení hypofýzy je zameraná na normalizáciu hladiny hormónov v krvi av prípade adenómu - zníženie tlaku nádorov na okolité štruktúry mozgu. Ak existuje nedostatok hormónov v hypofýze, používa sa hormonálna substitučná liečba: pacientovi sa podajú lieky - analógy potrebných hormónov. Takéto liečenie často trvá celý život. Našťastie nádory hypofýzy sú extrémne zriedkavé zhubné. Napriek tomu je ich liečba pre lekára ťažkou úlohou.

Pri liečbe nádorov hypofýzy sa používajú nasledujúce metódy a ich kombinácia:

• liečebná terapia;
• chirurgická liečba - odstránenie nádoru;
• metódy radiačnej terapie.

Nádor hypofýzy: príznaky, liečba, prevencia

Nádory hypofýzy sú benígne alebo malígne nádory, ktoré vo väčšine prípadov vedú k zmene hormonálneho pozadia tela a súvisiacich porúch.

Štruktúra a funkcia hypofýzy

Hypofýza je malá časť mozgu s hmotnosťou približne 500 mg. Toto telo je ústredným orgánom endokrinného systému a produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú rast, reprodukčnú funkciu a metabolizmus.

Skladá sa z 3 hlavných častí:

1. Predný lalok hypofýzy (najväčší tvorí až 80%) jeho objemu.
2. Stredný (stredný) podiel.
3. Zadný lalok.

Predné a stredné laloky tvoria adenohypofýzu a zadná časť sa nazýva neurohypofýza.

Hlavné hormóny vylučované hypofýzou

Predná časť (adenohypofýza) produkuje nasledujúce hormóny:

• Tyrotropický hormón - reguluje funkciu štítnej žľazy.
• Adrenokortikotropný hormón - monitoruje činnosť nadobličiek.
• Rastový hormón - zodpovedný za rast tela, produkciu bielkovín v bunkách, tvorbu glukózy a rozklad tukov.
• Folikulostimulačný hormón - stimuluje zrenie folikulov vo vaječníkoch.
• Luteinizačný hormón - zodpovedný za reguláciu laktácie.

• Melanostimuliruyuschie hormóny, ktoré regulujú výmenu pigmentové (predpokladá sa, že sa tiež podieľa na regulácii krvného tlaku, pamäťových procesov, rovnako ako v raste buniek, imunitné reakcie, delenie buniek, fungovanie žalúdka a čriev).
• Ostatné látky, ktorých funkcie nie sú úplne pochopené.

• Antidiuretický hormón - zodpovedá za úroveň arteriálneho tlaku, ako aj množstvo moču vylučovaného obličkami.
• Oxytocín.
• Ďalšie hormóny, napríklad: mezotocín, izotocín, valitocín atď.

Všetky časti hypofýzy sú úzko spojené s hypotalamom, ktorý kontroluje činnosť hypofýzy pomocou uvolňovania hormónov uvoľňujúcich hormóny.

Nádory hypofýzy: príznaky

Nádory hypofýzy sú rovnako bežné u predstaviteľov oboch pohlaví, po 30 rokoch sa pravdepodobnosť ich výskytu zvyšuje. Veľká väčšina nádorov hypofýzy je benígna a nachádza sa v adenohypofýze.
V závislosti od typu buniek, z ktorých sa nádor skladá, sa rozlišujú nádory, ktoré produkujú a neprodukujú hormóny.
Príznaky nádorov, ktoré sú neúčinné z hľadiska produkcie hormónov v počiatočnom štádiu, sa prakticky neprejavili. S rastom rastu začína hypofýza začať stláčať okolité tkanivá, čo spôsobuje zodpovedajúcu symptomatológiu. Symptómy kompresie sú najzreteľnejšie, ak nádor dosiahne 2 alebo viac centimetrov. Patria medzi ne:

• zrakové poruchy: atrofia alebo opuch papily optického nervu, zúženie vizuálnych polí, znížené videnie, oslepnutie;
• príznaky kompresie kraniálnych nervov: dvojité videnie, nystagmus, vynechanie očných viečok, kŕče, porušenie pohybu očných svalov atď.;
• neurologické poruchy všeobecnej povahy: bolesti hlavy, akútne zlyhanie srdca s krvácaním v hypofýze, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• keď nádor rastie do hypotalamu - periodické narušenie vedomia.

Hormonálne aktívny nádor hypofýzy zvyšuje hladinu hormónov produkovaných, takže v počiatočných fázach hlavné príznaky sú spojené s narušením endokrinného systému, a potom pripojiť k už známej príznaky kompresie.

Najcharakteristickejšie príznaky hormonálne aktívnych nádorov hypofýzy:

1. Somatotropinprodutsiruyuschie adenóm - rozvoj akromegália (a zahusťovanie kostí, rozšírené jazyka, nosa, uší, atď...), alebo velikášstvo.
2. Adenómy vylučujúce prolaktín - absencia menštruácie, zväčšenie mliečnych žliaz u mužov (gynekomastia), produkcia mlieka.
3. ACTH-produkujúce a gonadotropné adenómy - stimulácia kôry nadobličiek so známkami hyperkorticizmu, ako aj dysfunkcia reprodukčného systému:

• obezita, s prevládajúcim ukladaním tuku do tváre (lunate, round), krku a kmeňa;
• atrofia svalov končatín;
• všeobecná slabosť a únava;
• mramorovanie a suchá koža;
• ženy - rast vlasov na hrudi, hornom okraji, bradu (hirsutizmus), amenorea;
• u mužov - znížené libido, rozvoj erektilnej dysfunkcie;
• osteoporóza - najprv charakterizovaná prejavom bolesti v kĺboch ​​a kostiach, potom sú zlomeniny končatín alebo rebier;
• vysoký krvný tlak;
• diabetes insipidus - pacient s močom stráca až 15 litrov tekutiny denne;
• Steroidná psychóza, depresia, inhibícia, eufória;
• vývoj kardiomyopatie vedúcej k zlyhaniu srdca.

Adenómy produkujúce tirotropín môžu sprevádzať:

• funkčné štítnej žľazy pečene (hypotyreóza), vyznačujúci sa tým, opuchy, inhibícia, nadváhy, duševné a fyzické letargia, zníženie bazálneho metabolizmu, mrazivost, strata vlasov, zápcha, suchá koža;
• tyreotoxikóza javy, ktorý sa prejavuje slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, podráždenosť, emočná labilita, charakteristické "vybočenie" oči, strata hmotnosti a rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, v rozpore s všetkých typoch metabolizmu.

diagnostika

Ak je podozrenie na nádor hypofýzy, dôkladne sa vyšetrí oculista, endokrinológ a neurológ:
Očný lekár zhodnotí ostrosť a zmení zorné pole, preskúma fundus a disk zrakového nervu.
Endokrinológ predpíše potrebné krvné a močové testy na stanovenie hladín hypofýzových hormónov a pri vyšetrení identifikuje charakteristické príznaky nadbytku alebo nedostatku.
Neuropatológ pre najlepšie neuroimaging nádoru odporúča nasledujúce vyšetrenie:

• radiografia lebky a oblasť tureckého sedla,
• CT a MRI mozgu,
• angiografia mozgových ciev,
• vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny.

liečba

V súčasnej dobe liečbu nádorov mozgu vykonáva neurochirurg a endokrinológ.

Klasická chirurgická liečba

Je to najefektívnejšie, pretože vám umožňuje odstrániť nádor a radikálne vyriešiť problém. Nádor sa vyrezáva pomocou optického zariadenia v prípade čelného odstránenia alebo sa vykonáva resekciou cez sfénoidnú kosť.
V pooperačnom období je hormonálna substitučná liečba povinná a ďalšia liečba poskytuje endokrinológ.

Radiačná terapia

Používa sa v kombinácii s chirurgickou liečbou (napríklad intersticiálna rádioterapia) alebo je predpísaná ako samostatná metóda pre veľmi malé nádory (diaľková terapia, gama nôž). Tento typ liečby je metóda výberu u starších pacientov, ako aj v prípade kontraindikácií na chirurgickú liečbu.

cryolysis

V niektorých situáciách je miesto hypofýzy zmrazené pomocou sondy, ktorá je vložená do sfénoidnej kosti, čo spôsobuje následnú deštrukciu nádoru.

liečenie

Hlavným cieľom liečebnej liečby je znížiť nadmerné pôsobenie hormónov, ktoré produkujú nádorové bunky hypofýzy. Najčastejšie sú tieto lieky predpísané počas predoperačnej prípravy, ako aj po operácii. Celoživotné predpisovanie liekov v prípade nádoru hypofýzy nie je vždy účelné a účinné.

Najbežnejšie lieky:

• agonisty dopamínu,
• analógy somatostatínu,
• blokátory receptorov pre somatotropín,
• prípravky na korekčnú hormonoterapiu.

prevencia

Hoci príčiny vzniku nádorov hypofýzy ešte neboli stanovené, predpokladá sa, že na prevenciu výskytu nádorov hypofýzy je najlepšie:

• zabrániť dlhodobému používaniu perorálnych kontraceptív,
• včas diagnostikovať a liečiť rôzne dyshormonálne poruchy, chronickú sinusitídu,
• zabrániť vzniku neuroinfekcií alebo výskytu kraniocerebrálnej traumy.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru po chirurgickej a rádioterapii, je potrebné pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a každoročne podstupovať preventívne vyšetrenia.

záver

Ak hovoríme vo všeobecnosti o nádore hypofýzy - symptómy, liečba, prevencia závisí od typu, veľkosti konkrétneho nádoru a tiež od jeho schopnosti produkovať hormóny. Ako ukazuje skúsenosť, takmer všetky nádory hypofýzy sú tie choroby, ktorých účinná liečba doma je takmer nemožná.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď máte bolesti hlavy, zhoršené videnie, potrebujete kontaktovať neurológov. Na diagnostiku budete potrebovať radu očného lekára, endokrinologa. Často sa srdcové problémy vyžadujú liečba od kardiológa.

Ako sú porušenia v hypofýze?

Hypofýza sa nazýva dôležitou súčasťou ľudského endokrinného systému, ktorý sa nachádza v mozgu. Nachádza sa v spodnej časti dutiny tureckého sedla. Veľkosť hypofýzy je nevýznamná a jej hmotnosť u dospelého nepresahuje 0,5 g. Táto žľaza produkuje asi desať rôznych hormónov zodpovedných za zabezpečenie normálneho fungovania celého organizmu. Táto funkcia predpokladá jej predná časť. Zadné oddelenie alebo neurohypofýza sa považuje za derivát nervovej tkaniva.

Hypothalamus je oddelenie umiestnené v diencephalone. Reguluje neuroendokrinnú aktivitu tela a homeostázu. Vlastnosť hypotalamu môže byť považovaná za spojenú nervovými cestami s takmer celým nervovým systémom. Toto oddelenie pracuje prostredníctvom produkcie hormónov a neuropeptidov. Spolu s hypofýzou tvorí hypotalamo-hypofyzárny systém, ktorý zabezpečuje harmonickú prácu celého organizmu.

Prerušenie hypotalamo-hypofyzárneho systému

Porušenie hypofýzy a hypotalamu má vážne dôsledky pre ľudské telo. Vo väčšine prípadov dochádza k vývoju určitých hormónov (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktínu) s poruchami. Existuje nízka alebo naopak vysoká koncentrácia.

Najčastejšie sa pri tvorbe adenómu pozoruje dysfunkcia hypofýzy. Je to benígny nádor, ktorý sa nachádza aj v iných častiach mozgu. Rastá pomaly, ale môže uvoľniť veľké dávky hormónov. V budúcnosti sa môžu vyvinúť vážne metabolické a endokrinné poruchy, ktoré spôsobujú zlyhanie celého ľudského tela. Niekedy existujú prípady, keď sú diagnostikované malígne lézie v hypofýze (porušenie funkcie je príznakom prítomným v tomto prípade). Táto patológia je sprevádzaná poklesom koncentrácie hormónov, ktoré sekretujú v tejto oblasti mozgu.

Takéto poruchy hypofýzy spojené s nádorovými procesmi sú vyvolávané rôznymi faktormi. Tieto zahŕňajú vážny priebeh a prítomnosť určitých patológií počas tehotenstva a pôrodu, traumy mozgu, prítomnosť infekčných chorôb, ktoré postihujú nervový systém. Taktiež má pravidelný a dlhodobý príjem perorálnych kontraceptív negatívny účinok. V závislosti od hormónu produkovaného nádorom sa rozdelí na kortikotropín, somatotropín, tyreotropín a ďalšie.

Hyperplázia hypofýzy môže tiež spôsobiť narušenie jej práce s charakteristickou hyperfunkciou. Táto patológia je spôsobená nadmernou tvorbou žľazového tkaniva. Táto podmienka by mala byť určená modernými diagnostickými metódami pri podozrení na nádor.

Príčiny porušenia

Nasledujúce negatívne faktory sa považujú za príčiny porúch hypofýzy:

• chirurgická intervencia na mozgu, ktorá vedie k poškodeniu tohto oddelenia;
• porucha cirkulácie v hypofýze, ktorá môže byť akútna alebo sa vyskytuje postupne (chronický proces);
• poškodenie hypofýzy v dôsledku kraniocerebrálnych poranení;
• liečba určitých problémov s antiepileptickými, antiarytmickými liekmi, steroidnými hormónmi.
• ochorenie infekčnej alebo vírusovej povahy, ktoré má za následok poškodenie mozgu a jeho membrán (vrátane meningitídy a encefalitídy);
• negatívny výsledok ožiarenia počas liečby onkologických problémov;
• vrodené patológie hypofýzy a iné príčiny.

Choroby hypofýzy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí deficitu hormónov

Práca hypofýzy, ktorá sa vyznačuje poklesom jej funkcií, vedie k rozvoju nasledujúcich ochorení:

• hypotyreózy. Nedostatok hormónov v hypofýze, ktorých symptómy sú znížené intelektuálne schopnosti, strata sily, konštantná únava, suchá koža a ďalšie, vedie k dysfunkcii štítnej žľazy. Ak sa neuskutoční liečba hypotyreózy, spôsobí to oneskorenie fyzického a duševného vývoja u detí. V staršom veku nedostatok hormónov môže vyvolať hypothyroidnú kómu s následným smrteľným následkom;
• diabetes insipidus. Existuje nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý sa produkuje v hypotalame, odkiaľ následne vstupuje do hypofýzy a krvi. Známky takéhoto porušenia - zvýšená frekvencia močenia, konštantný pocit smädu, dehydratácia tela;

• trpasličí vzrast. Jedná sa o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa rozvíja u 1-3 ľudí z 10 tisíc trpaslíkov je bežnejší medzi chlapcami. Nedostatok hypofýzy rastového hormónu spôsobuje spomalenie lineárneho rastu u detí, ktoré sú najčastejšie diagnostikované vo veku 2-3 rokov;
• hypopituitarizmus. S rozvojom tejto hypofýzy sa pozoruje dysfunkcia jej predného laloku. Táto patológia je sprevádzaná nižšou produkciou určitých hormónov alebo ich úplnou absenciou. Takéto porušenie hypofýzy vyvoláva negatívne zmeny v celom tele. Obzvlášť citlivé sú hormonálne závislé orgány a procesy (rast, sexuálna funkcia a iné). Ak táto žľaza nie je schopná produkovať hormóny, dochádza k poklesu alebo úplnej absencii sexuálnej túžby, muži majú impotenciu, amenoreu u žien, strata vlasov a iné nepríjemné príznaky.

Choroby súvisiace s hyperfunkciou hypofýzy

Pri nadmernom uvoľňovaní hormónov sa u žien a mužov objavujú nasledujúce ochorenia hypofýzy:

• hyperprolaktinémia. Toto ochorenie sprevádza vysoká hladina prolaktínu, ktorá spôsobuje neplodnosť u oboch pohlaví. Muži a ženy majú sekréty mliečnej žľazy. Takisto dochádza k poklesu sexuálnej túžby. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u mladých žien vo veku 25-40 rokov. U mužov je hyperprolaktinémia omnoho menej bežná;
• Gigantizmus, ktorý je spôsobený nadmernou produkciou rastového hormónu. Existuje príliš intenzívny lineárny rast človeka. Stáva veľmi vysoký, má dlhé končatiny a malú hlavu. Takíto pacienti často zomierajú včas kvôli častým komplikáciám. Ak sa táto patológia objaví vo vyššom veku, potom sa rozvinie akromegália. Za prítomnosti tejto poruchy, zahustenia rúk, chodidiel, zväčšenia tváre dochádza k nárastu všetkých vnútorných orgánov. Takýto negatívny proces vedie k problémom so srdcom, neurologickým poruchám;
• Itenko-Cushingova choroba. Táto patológia je sprevádzaná zvýšenou hladinou adrenokortikotropného hormónu. U ľudí je diagnostikovaná osteoporóza, arteriálna hypertenzia, obezita (zhrubnutá tvár, krk, trup), cukrovka a ďalšie zdravotné problémy. Vzhľad pacienta má charakteristické vlastnosti.

Symptómy patológií

Endokrinológ je lekár, ktorý môže pomôcť s určitými problémami hypofýzy u mužov a žien.

Ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• prítomnosť zrakových porúch, ktoré sprevádzajú určité obmedzené vnímanie a bolesti hlavy;
• porušenie menštruačnej funkcie u žien;
• detekcia akéhokoľvek výtoku z bradaviek, ktoré nie sú spojené s obdobím laktácie. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj u mužov;

• nedostatok sexuálnej túžby;
• oneskorenie sexuálneho, fyzického a psycho-emocionálneho vývoja;
• neplodnosť;
• úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• rýchla únava, problémy s pamäťou;
• časté zmeny nálady, depresia.

diagnostika

Ako skontrolovať, či je všetko v poriadku s hypofýzou? Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou ochorení, ktoré sú spojené s touto oblasťou mozgu. Na základe výsledkov analýzy môže predpísať potrebnú liečbu, ktorá zlepší stav človeka. Pre tento endokrinológ vykoná komplexnú skúšku, ktorá zahŕňa:

• analýza anamnézy. Endokrinológ študuje históriu ochorenia človeka, jeho sťažnosti, prítomnosť faktorov, ktoré ovplyvňujú možnosť zasiahnutia hypofýzy;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Endokrinológ, pomocou MRI, môže vidieť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v hypofýze. Toto vyšetrenie ľahko odhalí adenóm, cystickú formáciu. Ak môžete nájsť nádor, ktorý sa môže nachádzať v ľubovoľnej časti mozgu, použite ďalšiu zobrazovaciu tomografiu s použitím kontrastu. Ak si vyberiete prvý a druhý variant prieskumu, môžete ľahko identifikovať príčinu, čo vysvetľuje nedostatočnú alebo nadmernú syntézu určitých hormónov. Pomocou tomografie je ľahké zistiť presnú veľkosť hypofýzy a ďalšie informácie;

• vykonanie testov na stanovenie hladiny hormónov, ktoré dokážu zistiť ich nedostatok alebo nadbytok. V niektorých prípadoch je uvedený test s tirobilerinom, s synaktonom a inými typmi vyšetrení;
• punkcia miechy. Pomáha určiť, či je hypofýza zapálená po meningitíde, encefalitíde alebo iných podobných ochoreniach.

Metódy na liečbu problémov s hypofýzou

Hypofýza, ktorá produkuje nedostatočné alebo nadmerné množstvo hormónov, podlieha určitému liečeniu v závislosti od zistenej patológie. Najčastejšie lekár používa neurochirurgickú, liekovú alebo radiačnú metódu na odstránenie patológie, čo vedie k vzniku všetkých nepríjemných symptómov.

Liečba liečiv

Konzervatívna liečba je populárna v prítomnosti menších porúch v hypofýze. S rozvojom benígneho nádoru (adenómu) môžu byť použité agonisty dopamínu, analógy alebo blokátory receptorov pre somatropín a iné lieky. Výber konkrétneho lieku závisí od štádia benígnej formácie a od rýchlosti progresie všetkých nepríjemných symptómov. Liečba liekov sa považuje za neúčinnú, pretože pozitívny výsledok jej užívania sa pozoruje iba v 25-30% prípadov.

Liečba problémov s hypofýzou spojená s nedostatkom určitých hormónov sa vyskytuje pri použití hormonálnej substitučnej liečby:

• s rozvojom sekundárnej hypotyreózy, ktorá je sprevádzaná nedostatkom TSH, je potrebné použiť L-tyroxín;
• s nedostatkom hormónu somatotropínu u detí je indikovaná liečba rekombinantným rastovým hormónom;
• s nedostatkom ACTH sa používajú glukokortikoidy;
• s nedostatočnou koncentráciou LH alebo FSH, je indikované použitie estrogénov s gestagénmi pre ženy a testosterónu pre mužov.

Hormonálna náhradná liečba často trvá celý život, pretože nie je schopná odstrániť príčiny ochorenia, ale postihuje iba nepríjemné symptómy.

Operatívny zásah

Patologické zmenené miesto, ktoré sa nachádza v blízkosti hypofýzy, sa v mnohých prípadoch odporúča chirurgicky odstrániť. V tomto prípade je pozitívny výsledok operácie pozorovaný v 70% prípadov, čo sa považuje za veľmi dobrý ukazovateľ. Po operácii by malo dôjsť k krátkemu času na zotavenie, ktoré si vyžaduje určité lieky.

V niektorých prípadoch sa používa radiačná terapia. Zahŕňa použitie úzkeho žiarenia, ktoré ovplyvňuje modifikované bunky. V budúcnosti dochádza k ich smrti, čo vedie k normalizácii stavu pacienta.