Enuréza - nočné močenie, je bežnou chorobou u detí vo veku 4-7 rokov. Predškolské deti sú často písané v noci. Spočiatku to rodičia nepovažujú za problém. Ale nemôžete odložiť a vynechať čas liečby nielen fyziologického, ale aj emočného ochorenia.

Deti aj rodičia sa hanbia pri rozpoznávaní choroby a vyhľadaní lekárskej starostlivosti. Ak sa vaše dieťa prebudí na mokrej posteli, je to nezvyčajné a stojí za to znepokojovať.

Krehký problém sa musí starostlivo diskutovať s dieťaťom. On už trpí, a nemal by sa cítiť hanbou alebo strachom od svojich rodičov, nemal by mlčať alebo skrývať od dospelých stopy nočnej udalosti. Vaše dieťa by malo úplne dôverovať a súhlasiť s lekárskym vyšetrením a liečbou. Často nesprávne postavenie dospelých vedie k psychickému traumu, poruchám spánku a vzniku komplexu menejcennosti.

klasifikácia

Schopnosť riadiť proces močenia dozrieva v hlave. Rôzne deti to majú v rôznych časoch. Ale až do veku päť rokov môže už 80% detí bezpečne spať cez noc a ísť na toaletu, ráno sa zobudí. Denná inkontinencia u detí predškolského veku sa zriedkavo vyskytuje. Nebudeme o ňom hovoriť. Nočná enuréza je často choroba, ktorá vyžaduje liečbu urológom. Enuréza je u chlapcov niekoľkokrát častejšia.

  • Primárna enuréza - keď sa dieťa neprebudí v noci.
  • Sekundárna enuréza - následok vážnej duševnej alebo fyziologickej traumy. V tomto prípade môže byť mimovoľné močenie buď v noci alebo počas dňa.

Dieťa sa naučí riadiť proces močenia spolu s ďalšími zručnosťami a životnými procesmi. Vo veku jedného a pol roka deti cítia plnenie močového mechúra a vyjadrujú úzkosť, keď okamih vyprázdnenia skončí.

Vzťah medzi mozgom a centrom regulácie močenia tvorí 4-5 rokov. Svaly močového mechúra u detí, keď sa kontrahujú, vylučujú nahromadenú tekutinu a svaly vchodu uvoľňujú. Malé deti nemôžu kontrolovať uvoľnenie tohto svalu, proces sa deje nedobrovoľne.

Do veku troch rokov sa veľkosť močového mechúra zvyšuje, mozog dáva príkaz udržať svaly v stresovom stave, v dôsledku čoho proces spomaľuje. Dieťa 2-3 roky sa už spýtal "malým spôsobom". Počas dňa sa vylučovací systém zapína 7-8 krát a v noci močový mechúr neruší túžbu. Model dospelosti "dospelého" sa vyvíja úplne na štyri roky. Predtým, noc "plávanie" u detí nie je patológia.

Predpoklady na nástup enurézy

Príčiny enurézy u dievčat a chlapcov nie sú rovnaké. Rozvoj tela a vzorce správania každého dieťaťa sú individuálne. Podmienky výchovy, zvyky, dedičné znaky môžu ovplyvniť tvorbu zdravia.

Ako môžu faktory spôsobiť enurézu u detí?

Stav vývoja mozgu. Spomalenie vývoja centrálneho nervového systému vedie k nedostatočnej schopnosti kontrolovať proces močenia. Príčinou pomalého vývoja môže byť neúspešné tehotenstvo alebo ťažké pôrode. Deti s takýmto znakom sú ľahko vyčerpateľné, nervózne, zle sústreďujú pozornosť. Pomôžte vyhnúť sa enuréze pokoja a vytvrdzovanie tela dieťaťa.

Režim dňa s obdobím spánku a bdelosti. Poruchy spánku sú jednou z častých príčin nočného močenia. Je to nepokojný povrchný spánok alebo hlboký (keď si dieťa nepamätá, keď sa prebudí v noci).

Extrémy v systéme výchovy detí. Ak je dieťa dovolené, nie je vyučované na čistú a osobnú hygienu, nevenuje pozornosť mokrým nohavičkám alebo posteli. Alebo naopak, ak je dieťa príliš prísne prenasledované na každú malú vec, má strach, že si znova spomenie na seba a požiada o to, aby odišiel na toaletu.

Príčiny ochorenia:

  • psychologická situácia doma;
  • dedičnosť. Ak má rodina prípady neuropatických ochorení, enurézu, môže to byť príčinou tejto choroby;
  • anomálie vo vytváraní močového systému. Nedostatočný objem močového mechúra;
  • zápalové procesy, neliečená cystitída, následky úrazov a operácií;
  • nesprávne organizovanie detského spánku. Postel by mala byť tuhá a teplá. Bedrá a nohy by mali byť vždy pevne zabalené, nosiť teplú pyžamu na noc a ponožky.

Ďalším dôvodom je zneužívanie plienok, čo môže byť vhodné pre mamičku. Dieťa je teplo a nepotrebuje ho neustále pestovať na hrnci. To však vedie k tomu, že trojročné osoby nepoznajú hrniec a sú vyprázdnené do nohavičiek. Je potrebné, aby ste dieťa dali do hrnca už rok.

Musí pochopiť, že nepohodlie mokrých posúvačov alebo plienok prichádza po močení. Na úrovni podmienených reflexov vzniká potreba zostať suchá. Dieťa v správny čas sa začína obávať, ukazujúc, že ​​je čas na hrniec. Do jesene musí byť dieťa schopné zvládnuť počas obdobia prebudenia bez plienok. Dokonca až do jedného roka by ste nemali udržiavať svoje dieťa v plienkach natrvalo. Iba počas prechádzky, návštevy na návšteve alebo na klinike.
Prečítajte si viac: opustili sme dieťa z plienok →

Nočná enuréza u chlapcov

Chlapci sa vždy usilujú o to, aby sa usadili, chcú byť silní, nezávislí. Vôbec sa to nezdá. Ak takéto dieťa nemá dôveru, odhodlanie, začne sa cítiť chybné. Rozvíja komplexy, je nervózny.

Tento charakter sa často vyvíja, keď je dieťa vystavené silnému tlaku dospelých. Ak matka v usporiadanom poradí vyžaduje niečo robiť, často bezdôvodne zakazuje zapojiť sa do príjemných vecí pre dieťa, dieťa nemôže otvorene vyjadriť nespokojnosť. Enuresis vzniká v takýchto prípadoch ako reakcia na hrubosť alebo protest proti zákazom.

Pri zmene spôsobu komunikácie s dieťaťom môžete odstrániť psychologickú príčinu ochorenia. Dieťa potrebuje v ich podpore teplo, ochranu svojich blízkych.

Hovorte o enuréze, ako bolestivý stav by mal byť, ak chlapec často moča počas dňa. Sprievodné príznaky sú spomalený pulz, brzdený duševný stav, bledé nohy a ruky, nízka teplota. Chovanie dieťaťa sa vyznačuje extrémnymi podmienkami. Potom je rýchlo temperovaný a impulzívny, potom zatvorený a depresívny.

Chlapec sa správa čudne, neisto, pozornosť sa rozptýli. Neurozopodobnyj enuresis sa úspešne lieči komplexnou terapiou - upokojujúcimi alebo abitračnými prípravkami, diétou. Používajú sa aj hypnóza, fyzioterapia, reflexná terapia, akupunktúra.

Enurézia môže byť dôsledkom chirurgického zákroku. Najčastejšími operáciami u chlapcov sú odstránenie inguinálnej alebo pupočnej hernie, obriezky a iné. V každom prípade, čím skôr sa objaví choroba a začne sa liečba, tým účinnejšia bude.

Výchova chlapca musí byť harmonická. Obaja rodičia by mali v tejto záležitosti držať jeden riadok. Nesúhlasy a rozpory medzi nimi vedú k neadekvátnemu správaniu dieťaťa. Zoberie si stranu rodiča, ktorý robí všetko a za žiadnych okolností nezneužíva. Preto náročná matka alebo otec, ktorý sa učí, aby sa držal späť, keď túži a beží na záchod, aby zostal čistý, sa zdá, že dieťa je rozzúrené a zlomyseľné.

Protestujúc proti ich požiadavkám, piss v nohaviciach. Začína sa mu hnevať a obťažovať "správnych" dospelých. Plnohodnotné vzdelávanie je v pozornom postoji k dieťaťu, jeho potrebám, požiadavkám. Musíme s ním nadviazať kontakt a dôverovať. Dieťa sa musí cítiť milované. Potom bude chcieť odpovedať rovnako, byť dobrý.

Enuresis u dievčat môže byť tiež spojená s psychickými problémami.

Zmena charakteru u dieťaťa s enurézou

Ak chcete začať liečbu, musíme presvedčiť dieťa, ktoré sa hanbí, priznať jeho nešťastie dokonca matke, aby išla k lekárovi. Deti morálne veľmi trpia enureziou, veľkou dôležitosťou je pochmúrnosť a trpezlivosť milujúcich rodičov. Ak dieťa cíti výsmech alebo podráždenie, uzavrie, vyhnú sa rovesníkom, považuje sa za menejcenné.

Liečbu. Ako pomôcť dieťaťu zvládnuť túto chorobu?

  • Dodržujte pokyny lekára, monitorujte spánok a výživu.
  • Dieťa by malo zaspať a zobudiť sa naraz. Pred odchodom do postele sa odporúča urobiť prechádzku na čerstvom vzduchu.
  • Aktívne hry, televízia a počítač vo večerných hodinách je lepšie vylúčiť. Môžu byť nahradené pokojnými stolovými hrami, čítaním.
  • Postel by mala byť mierne zvýšená.
  • Nepoklúčte dieťa, ak je postieľka opäť mokré. Podporujte ho s vtipom, rozveselte. Povedzte mu, že čoskoro ochorenie prejde.
  • Obmedzte nápoj večer. Kefír, mlieko, ovocie majú diuretický účinok. Môžu byť nahradené slanými orechmi, kusom syra. Soľ podporuje zadržiavanie vody v tele.
  • Nepopierajte dieťa na cestovanie, cestovanie, návštevy. Niekedy v inej situácii zostáva dieťa suché v noci.

Niekoľko praktických tipov:

  • ak je dieťa ťažké 3-4 hodiny pred spaním bez pitia, nesústreďte sa na to, nezakážte pitie, len znížte dávky;
  • niekedy deti nevstávajú v noci, pretože sa bojí tmy. Umiestnite hrniec v blízkosti detskej postieľky a nechajte nočnú lampu v detskej izbe na noc;
  • ak sa zobudíte dieťa v noci na toaletu, prineste ho do vedomia úplne. V opačnom prípade bude enurezistický reflex silnejší;
  • Nenoste plienky na noc;
  • Ak je dieťa dosť staré, liečte ho ako dospelého. Nechajte ho, najlepšie bez svedkov, perestelit jeho mokré lôžko, bude sa sprchovať;
  • dajte si denník s dieťaťom, v ktorom budete oslavovať suché a mokré noci (farby tam slnko alebo oblak, ak "slnečné" noci sa stáva viac a viac, chváliť to). Deník bude pre lekára veľmi užitočný pri výbere metód liečby.

Liečba enurézy s medicínskymi prípravkami

O otázke predpisovania liekov môže rozhodnúť iba pediatr. On určí príčinu choroby a vybrať lieky na liečbu - adaptogény, antidepresíva, nootropiká.

Deti nemajú radi injekcie a pilulky. Liečba Adiuretin-SD je dostupná vo forme kvapiek v nose. Znižuje množstvo moču a umožňuje ho držať až do rána. Ukazuje sa to deťom, ktoré majú narušený rytmus akumulácie moču. Počas dňa je menej ako v noci.

Recepcia liekov je predpísaná kurzami. Po ukončení príjmu sa problém môže vrátiť. Lekár odporúča trvanie a frekvenciu kurzov. To znamená, že musí byť dieťa, keď je medzi cudzími ľuďmi, v detskom tábore alebo na výlete. Bude sa cítiť istejšie.

Nemôžeme si vybrať liek na enurézu. Príčinou môže byť zápalový proces, nachladnutie, infekcia, ktorá sa má liečiť nie nootropikami, ale antibiotikami. Samošetrenie enurézy je zakázané!

Ak je nervová regulácia močového mechúra rozbitá a je v tóne, aplikuje sa Driptan. Uvoľňuje steny močového mechúra, čím zvyšuje jeho objem. Táto droga je kombinovaná s Minininom.

Ak chcete aktivovať tón svalstva močového mechúra, lekár menuje Minirin + Prazerín.

Ak chcete aktivovať procesy v mozgu, odporúča sa užívať Nootropil, Pikamilon, Persen, Novopassit a komplex vitamínov.

Ďalšie liečebné postupy

Fyzioterapeutické postupy pozostávajú z expozície močového mechúra ultrazvukom, prúdmi, tepelným ošetrením (parafínom alebo ozoceritom).

Ľudové metódy liečby enurézy

  • mix hlohu, prasnička, mäta, ľubovník bodkovaný v pomere 4: 1: 2: 2. 3 polievkové lyžice. l. kolekcia nalejte 0,5 litra. vriacej vody a trvať na tom. Vezmite 100 g 5 krát denne;
  • rovnomerne zmiešané sporoch, ľubovník bodkovaný, harmanček, mäta, ryšavka. Brew spôsobom opísaným vyššie;
  • užitočné na výrobu infúzie listy brusnice, kôpor, tymian.

Komplex špeciálnych cvičení

Cvičenia sú zamerané na rozvoj kontroly nad procesom močenia. Dieťa sa musí naučiť sa držať, ak je to potrebné. Ak chcete zistiť objem močového mechúra, dieťa je požiadané, aby odložil proces nutkania. Potom zmerajte množstvo moču. To bude objem bubliny. Večer požiadajte dieťa, aby si predstavil, že močový mechúr je plný a chce ísť na toaletu. Potom ho pošlite na močenie.

Je lepšie sprevádzať všetky postupy s vtipy a vykonávať, ak je to možné v hre. Ak niečo nefunguje alebo dieťa odmieta robiť toto cvičenie, neudržujte. Vráťte sa k nemu, keď je pacient v nálade.

Liečba nočnej enurézy u dieťaťa si vyžaduje veľkú lásku a trpezlivosť. Pomôžte dieťaťu vyrovnať sa s vážnou chorobou pre neho. Pozitívny postoj urýchli zotavenie. A odstrániť zjavné príčiny ochorenia.

Autor: Zakirova Lidiya, Vydavateľ:
najmä pre Mama66.com

pomočovanie

pomočovanie - syndróm nedobrovoľnej, nekontrolovanej močenia, inkontinencie, najmä počas spánku. Je častejšia u detí predškolských a predčasne školských detí, ktoré majú v minulosti neurologickú patológiu. Spôsobuje psychickú traumu u dieťaťa, konflikty s rovesníkmi v tíme, potrestanie rodičov v rodine, neurózy, čo ďalej zhoršuje priebeh enurézy. Často sa vyskytuje spolu s inými urologickými ochoreniami (cystitída, pyelonefritída). Hlavnou úlohou diagnostiky enurézy je identifikovať jej príčinu. K tomu, kompletné urologické vyšetrenie, rovnako ako neurologické a psychologické testovanie pacienta.

pomočovanie

pomočovanie - mimovoľné močenie. Tento termín spravidla znamená nedobrovoľné nočné močenie u detí (nočná enuréza). Nočná enuréza sa považuje za mimovoľné močenie u detí vo veku, keď už má byť ľubovoľná kontrola močového mechúra. Mnohí vedci v oblasti urológie sa domnievajú, že nočná enuréza nie je choroba, ale predstavuje prechodnú fázu medzi nedostatkom kontroly a úplnou kontrolou fyziologických funkcií.

Podľa rôznych údajov sa enuréza pozoruje u 15-20% detí vo veku 5 rokov a 7-12% detí vo veku 6 rokov. Enuréza postihuje 3% detí vo veku 12 rokov a 1% detí mladších ako 18 rokov. U chlapcov sa nočná enuréza vyvíja 1,5-2 krát častejšie ako u dievčat. U 2-3% pacientov, ktorí boli v detstve pozorovaní na enurézu, sa počas celého života zaznamenáva periodické mimovoľné nočné močenie.

Až do súčasnosti nie je jasne definovaná veková hranica, ktorá oddeľuje normálne mimovoľné močenie od patologickej enurézy. Všeobecne sa predpokladá, že nočná enuréza sa stane klinicky významnou, keď má dieťa 5 rokov. Od tohto okamihu by mal byť problém považovaný za patologický stav, priťahovať pozornosť rodičov a lekárov. Do liečby nočnej enurézy sa zúčastňujú lekári mnohých špecializácií: pediatri, neurológovia, psychoterapeuti, psychiatri, urológovia, nefrologky atď. Účasť rôznych špecialistov je spôsobená rôznymi príčinami vedúcimi k rozvoju enurézy.

Klasifikácia enurézy

Vyznačujú sa tieto formy enurézy:

  • V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti "suchého" obdobia bez nedobrovoľného močenia.

Pretrvávajúca (primárna) enuréza. Primárna enuréza sa nazýva spánok u dieťaťa staršieho ako 5 rokov, ak v minulosti existovalo aspoň jedno "suché" obdobie trvajúce viac ako 6 mesiacov.

Opakovaná (sekundárna) enuréza - stav, keď dieťa začne močiť v posteli po suchom období trvajúcom niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. V prípadoch opakovanej enurézy sa často vyskytuje súvislosť s mimovoľným močením a urologickými, endokrinologickými, neurologickými alebo duševnými ochoreniami.

  • V závislosti od času mimovoľného močenia.

Priraďte nočné, denné a zmiešané enurézy. Nočná enuréza sa pozoruje u 85%, denne - v 5% a zmiešaných - u 10% detí trpiacich mimovoľným močením. Nočná enuréza sa často rozvíja u detí, ktoré veľmi spia (profundosomnia). Denná a zmiešaná enuréza môže signalizovať, že dieťa zažíva neurologický alebo emocionálny problém.

  • V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodnej patológie.

Nekomplikovaná sa považuje za enurézu, ktorá sa vyvíja bez prítomnosti príznakov infekcie alebo patologických zmien v orgánoch močového systému.

Ak sa zistí infekcia močových ciest, anatomické a funkčné zmeny v močovom trakte alebo patologické neurologické stavy, je diagnostikovaná komplikovaná enuréza. Prijatá terminológia neodráža príčiny a dôsledky patologických stavov. V tomto prípade by vyššie uvedené podmienky mali byť skôr považované za príčinu inkontinencie moču a nie ako komplikácie enurézy.

Existujúca klasifikácia nemôže odrážať všetky znaky vývoja a priebehu enurézy. Niekoľko výskumníkov rozlišuje neurotické a neurózové enurézy. Neurotická enuréza sa obvykle objavuje v plachých, plachých pacientoch a je sprevádzaná vážnymi zážitkami dieťaťa. Deti trpiace neurózovou enuréziou, na rozdiel od predchádzajúcej skupiny, sa nestarajú o ich stav až do dospievania.

Niektorí výskumníci navrhujú vyčleniť samostatnú skupinu monosimpatichesky nočné pomočovanie, ktorý sa nachádza pri 85% pacientov a vrátane podskupín s a bez noktúria, s pozitívne a negatívne reakcie na liečbu dezmopresínu s dysfunkciou močového mechúra a zhoršenou bdenia.

Príčiny enurézy

Nasledujúce príčiny enurézy:

  • Oneskorený vývoj centier mozgovej močenia

U malých detí je močenie regulované spinálnym centrom a je vykonávané nedobrovoľne. Keď dieťa dosiahne vek 2 až 5 rokov, centrá močenia sa tvoria v mozgu. Za normálnych okolností sa v tomto veku postupne zriaďuje interakcia medzi mozgovými a spinálnymi centrami, po ktorých sa močenie stáva úplne kontrolovaným. Ak normálny vzťah medzi centrami chýba, tonus močového mechúra je narušený a primárna enuréza sa vyvíja.

Normálne v noci sa zvyšuje sekrécia vazopresínu (hormónu regulujúceho hustotu a množstvo vylúčeného moču). Produkcia moču klesá, moč sa stáva viac koncentrovanou. Pacienti s nočnou enurézou často vykazujú zmenu v rytme sekrécie vazopresínu. Nedostatok vazopresínu v noci spôsobuje vylučovanie veľkého množstva moču, prebytok močového mechúra a v dôsledku toho nočnej enurézy.

  • Infekcie močových ciest a urologické ochorenia

Niektoré vrodené (striktúra a vyhladenie močovej trubice) a infekčné (červ zamorenie, vulvovaginitída u dievčat a chlapcov balanopostitída) ochorenie môže spôsobiť chronické močovej zadržanie, proti ktorému vyvíja zmiešané pomočovanie.

Bola potvrdená dedičná predispozícia k enuréze. Ak je jeden rodič enurez, inkontinencia moču u detí sa vyvíja v 45% prípadov, ak sa obe vyskytujú v 75% prípadov. Chlapci sú pravdepodobnejšie ovplyvnení dedičnými faktormi.

  • Stres a nepriaznivé psychologické faktory

Zaznamenal sa vplyv psychologickej traumy na vývoj sekundárnej enurézy. V takomto prípade sa po vystavení určitému stresovému faktoru (rozvod rodičov, premiestnenie, prechod na inú školu atď.) Vyvíja posteľ. Niekedy začína dieťa močiť v posteli po narodení bratov alebo sestry, čo je dôsledkom potreby vrátiť stratenú pozornosť rodičov.

Príčinou enurézy môže byť veľmi silný spánok dieťaťa. Niektoré deti sa prakticky nedokážu prebudiť pri močení močením, čo vedie k rozvoju enurézy.

Nočná enuréza sa môže vyskytnúť v dôsledku vplyvu jedného faktora alebo viacerých faktorov v rôznych kombináciách. Definícia etiológie enurézy je často spojená s významnými ťažkosťami v dôsledku utajenia dieťaťa alebo špecifického prejavu určitých faktorov.

Diagnóza enurézy

Diagnóza "nočnej enurézy" sa stanovuje, ak má dieťa mimoriadne nočné močenie tri alebo viac mesiacov. Spočiatku je pacient starostlivo vypočúvaný, zisťuje históriu ochorenia, časti inkontinencie a množstvo vody spotrebovanej v noci. Vedenie palpácie brucha, rektálne vyšetrenie, ultrazvuk močového mechúra a ultrazvuk brušnej dutiny. Je potrebné vylúčiť vrodené anomálie vývoja orgánov močového mechúra, panvových nádorov, diabetes insipidus a diabetes.

Špecialisti skúmajú objem a rytmus močenia. Ak je podozrenie na patológiu močového systému, možno predpísať nefroskintigrafiu, intravenóznu urografiu, cystografiu, urofluentriu a cystoskopiu. Na vylúčenie patológie miechy je dieťa vyšetrené neurológom. Posúdenie citového stavu pacienta a identifikácia možnej duševnej patológie vyžaduje konzultáciu psychiatra alebo psychoterapeuta.

Kortikálne centrá urinácie sa nachádzajú v blízkosti hltanových mandlí. V niektorých prípadoch môže zvýšenie mandlí spôsobiť ťažkosti s dýchaním vo sne, šírenie signálov do kortikálnych centier a nedobrovoľné močenie. Ak chcete vylúčiť zápalové ochorenia a zvýšiť mandle, pacienti s nočnou enurézou majú vyšetriť otolaryngológa.

Liečba enurézy

Pacientovi je predpísaný špeciálny pitný režim. Odporúča sa, aby dve hodiny pred spaním nebrali kvapalinu. Malo by sa skontrolovať, či dieťa dostane dostatok tekutiny počas dňa. Primárna enuréza je často spôsobená porušením rytmu vazopresínu, takže pacientom s nočnou inkontinenciou je predpísaný syntetický analóg tohto hormónu - desmopresínu. Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Samostatné podávanie desmopresínu je neprijateľné, pretože enuréza môže byť spôsobená inou patológiou (napr. Vývojová patológia alebo infekcia močových orgánov).

Pacientom so zvýšeným tónom močového mechúra je predpísaný oxybutín. Liečivo pôsobí na hladké svaly močového mechúra, zvyšuje jeho objem a znižuje kŕče. V niektorých prípadoch sa liečba s driptanom kombinuje s desmopresínom. Pacienti so zníženým tónom močového mechúra sa odporúčajú močiť každé 2-3 hodiny, predpisujú lieky, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov (neostigmín).

Pacientom trpiacim neurotickou enuréziou je psychologická korekcia. Pri neurózach a neurózových podmienkach odporúčame kurzy terapie vitamínmi, lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu (phytopreparácie, pikamilón, pyracetam). Komplexná liečba enurézy zahŕňa fyzioterapeutické postupy (termické procedúry, ultrazvuk, liečba prúdmi), liečebná gymnastika na posilnenie svalov panvového dna a celkovú regeneračnú masáž.

Na vytvorenie kondicionovaného reflexu sa odporúča používať špeciálne zariadenia. Keď sa objavia prvé kvapky moču, zariadenie znie zvukovým signálom, ktoré prebúdza pacienta a zvykne ho, aby sa zobudil pri močení. Používanie zariadení prináša dobrý účinok, ak sa rodičia podarí vyvinúť správnu taktiku správania a dohodnúť sa s dieťaťom. Konfliktné situácie vyplývajúce z opakovaného nočného prebudenia môžu viesť k tomu, že dieťa odmietne používať zariadenie.

Malo by sa pamätať na to, že liečba enurézy prakticky akejkoľvek etiológie je dlhý proces. Rodičia musia byť trpezliví a nečakajú na okamžité výsledky liečby. Tlak na dieťa a zvýšené očakávania môžu viesť k neurologizácii dieťaťa a komplikovaniu procesu liečby.

Enuresis mení psychiku dieťaťa, čo vedie k exacerbácii pocitov menejcennosti. Pacienti sa platia svojim rovesníkom, stavajú sa na seba, hľadajú osamelosť. Chronická psychotraumatická situácia môže viesť k nízkej sebaúcty, šialenosti, izolácii, nerozhodnosti. Niekedy sa deti stávajú agresívnymi. Zmeny v charaktere môžu pre rodičov zostať bez povšimnutia a vychádzajú len v dospievaní. Aby ste minimalizovali negatívny vplyv enurézy na psychiku, mali by ste dieťa podporovať všetkými možnými spôsobmi. Akékoľvek prejavy presvedčenia alebo znechutenia sú neprípustné.

Nočná enuréza u detí: nefarmakologická liečba

Nočná inkontinencia moču (druhý názov tejto patológie je enuréza) je nedobrovoľné močenie vo sne, v noci. Stanovenie takejto diagnózy je možné len vo veku dieťaťa staršieho ako tri roky - do tejto doby sa úplne vytvorí kontrola nervového systému nad močovým mechúrom.

Táto porucha nemá organickú, ale funkčnú povahu a je veľmi častá u detí. Navyše najvyšší výskyt sa pozoruje u detí predškolského veku (15-18%), s vekom postupne klesá, čo predstavuje až 18 rokov a viac len 0,5-1%. Častejšie enuréza ovplyvňuje chlapcov - táto patológia sa nachádza jeden a pol krát častejšie ako u dievčat.

O tom, prečo vzniká a ako sa prejavuje nočná inkontinencia, aké sú princípy jej diagnostiky a liečby, vrátane fyzioterapeutických techník, sa naučíte z nášho článku.

Typy enurézy

Lekári rozlišujú dva typy močovej inkontinencie v noci - primárne a sekundárne. Primárny vývoj sa rozvíja od raného veku a prejavuje sa pravidelne bez tzv. Svetelných intervalov. O sekundárnej inkontinencii moču hovorí, keď nejaký čas (aspoň pol roka) chýbal a potom sa znova začal. Zvyčajne štyria z piatich pacientov trpia primárnou formou enurézy, zatiaľ čo sekundárne postihuje len 15-20% prípadov ochorenia.

Príčiny a mechanizmus vývoja

A nakoniec, výskumníci nedokázali zistiť príčiny vývoja enureze. Predpokladá sa, že takéto rušenie spôsobuje kombinovaný vplyv na organizmus dieťaťa predisponujúcich faktorov, ako sú:

  1. Oneskorené dozrievanie centrálneho nervového systému. U zdravého dieťaťa vzniká mimovoľná kontrola močenia tri roky - má schopnosť potlačiť nutkanie a vedome močiť. V niektorých prípadoch dochádza k oneskoreniu vzniku reflexnej kontroly močenia, čo spôsobuje mimovoľné močenie vo veku nad 3 roky. Ak sa súčasne vyskytne spontánna remisia po určitom časovom období, predpokladá sa, že sa vytvorila nedobrovoľná kontrola močenia.
  2. Zmena cirkadiánneho rytmu produkcie antidiuretického hormónu. V zdravom tele je hladina tohto hormónu počas dňa a nočných hodín odlišná. Ak je z nejakého dôvodu narušený cirkadiánny rytmus, objem moču, ktorý sa tvorí v noci, výrazne stúpa - močový mechúr sa tiahne. Keď je táto podmienka kombinovaná s porušením nervovej regulácie močového traktu, dochádza k mimovoľnému močeniu.
  3. Dedičné predispozície. Dokázalo sa, že ak rodičia dieťaťa trpeli inkontinenciou ako dieťa, pravdepodobnosť výskytu tejto poruchy je výrazne vyššia ako pravdepodobnosť výskytu detí, ktorých rodičia netrpeli enureziou. V druhom z nich je riziko ich kontrakcie 15% a u detí s dedičnou záťažou 44%. Ak obaja rodičia trpia nočnou inkontinenciou, potom v 77% prípadov trpí dieťa.
  4. Vrodené malformácie miechy. Enuréza sa môže vyskytnúť na pozadí spina bifida a meningocele, ale je to zriedkavé.
  5. Porušovanie správania dieťaťa. Psychické abnormality, ako je plačlivosť, podráždenosť, irascibility, impulzivity, nepozornosti, agresie, a ďalšie, často vedú k rozvoju bedwetting. Existuje nepriama úmera - prítomnosť pomočovanie a zlé reakcie na jeho rodičov a ďalších ľudí na celom dieťa v mnohých prípadoch stať príčinou zmien v jeho správaní.
  6. Infekčné ochorenia močových ciest. Môžu vyvolávať rozvoj sekundárnej enurézy. Táto skutočnosť je potvrdená skutočnosťou, že v niektorých prípadoch, keď sa uskutoční adekvátna antibiotická liečba infekčnej patológie, močová inkontinencia tiež zmizne.

príznaky

Podľa povahy toku je enurézia komplikovaná a nekomplikovaná. Pri nekomplikovanom úniku moču počas spánku je dieťa jediným klinickým príznakom patológie. Frekvencia úniku sa pohybuje dvakrát až trikrát mesačne až niekoľko v jednej noci. Komplikovaná forma okrem úniku moču v noci je sprevádzaná každodennými poruchami - denná inkontinencia, zvýšené močenie, falošné naliehanie im.

Okrem porúch v oblasti moču má dieťa často neurologické poruchy - neurózy, syndróm podobný neurose. Je citovo labilný, plačúci, naklonený k zážitkom, rýchlo temperovaný.

Princípy diagnostiky

Keď sa rodičia s dieťaťom, aby hľadali pomoc od pediatra alebo neurológa, mu Detaily spýta sa ich, ako často majú epizódy inkontinencie, existujú aj iné poruchy močového ústrojenstva, z psycho-emocionálny stav svojho pacienta, zvláštnosti komunikácie ho so svojimi rovesníkmi, psychologický klima v rodine, podmienky bývania, prenesené choroby a podmienky výchovy. Starostlivo zhromaždená anamnéza často pomáha zistiť príčinu enurézy, takže terapeutické opatrenia v budúcnosti môžu byť priamo zamerané na jej odstránenie. Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť štruktúre vonkajších genitálií dieťaťa.

Ďalšou etapou diagnostiky budú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu, najmä:

  • všeobecná analýza moču;
  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test (osobitná pozornosť sa bude venovať ukazovateľom, čo umožní zhodnotiť funkciu obličiek);
  • Zimnický proces;
  • počítanie počtu normálneho močenia a falošného nutkania;
  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
  • neurologické vyšetrenie (hodnotenie reflexov šliach a iných manipulácií);
  • cystometria (umožňuje diagnostikovať zníženie maximálneho objemu a nedobrovoľnej aktivity svalovej membrány močového mechúra);
  • urologické vyšetrenie a vylučovanie;
  • cystoskopia (môžete zistiť zníženie objemu močového mechúra, prítomnosť priečok v jeho dutine - trabekuly, vyčnievajúci krk);
  • Radiografia tureckého sedla (na diagnostiku patologických zmien v hypofýze);
  • Povinná rádiografia lumbosakrálnej chrbtice (s cieľom zistiť vrodené obratlové oblúky).

Taktika liečby

Liečba inkontinencie moču v noci by mala byť komplexná a mala by zahŕňať tri zložky: psychoterapiu, liečbu a liečbu fyzickými faktormi alebo fyzioterapiu.

psychoterapia

Pri liečbe enurézy je veľmi dôležité, aby sa zúčastnili rodičia. Najprv hovoríme o primeranej reakcii na mokré lôžko. Potrestať dieťa za neschopnosť udržať moč, nadáva mu, pretože je absolútne zakázané, pretože tento prístup ďalej destabilizovať už tak krehkú psychiku dieťaťa s inkontinenciou. Správnym prístupom je motivačná psychoterapia, ktorej podstatou je povzbudiť dieťa na každú noc bez "mokrých dobrodružstiev".

Psychoterapeuti tiež odporúčajú účinok, ktorého cieľom je vyvinúť v pacientovi podmienený reflex na prebudenie v noci a následné močenie. Pre tento večer po dobu troch hodín pred spaním sa odporúča vzdať sa stravy a tekutín tesne pred spaním ponuku k jedlu niečo slaného (napríklad sleďa) a po troch až štyroch hodinách spánku prebudiť. Dokonca aj po úplnom prebudení sa pacient dopustí plného močenia. Liečba sa vykonáva počas 3 až 3,5 mesiaca a počas nasledujúcich 12 týždňov sa postupne zruší.

liečenie

Nasledujúce skupiny sú najúčinnejšie pri liečbe enurézy:

  • anticholinergikum (atropín, kvapkadlo);
  • tricyklické antidepresíva (imipramín);
  • nootropika (fenibut);
  • papaverín a podobne;
  • syntetický analóg antidiuretického hormónu - desmopresínu;
  • adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, ženšen, víno z magnólie).

Lieky zvyšujú funkčnú kapacitu močového mechúra a znižujú jeho aktivitu v noci. Dávky z nich sa vyberajú v závislosti od hmotnosti a veku dieťaťa.

fyzioterapia

Pomáha posilňovať reflex ľubovoľného močenia Laskovho aparátu. Podstata metódy spočíva v kombinácii na princípe podmieneného reflexu túžby a skutočného močenia s niečím nepríjemným, tu - s vplyvom Faradického prúdu. Namiesto tohto prúdu sa predtým intenzívne svetlo alebo zvukové podnety aplikovali ihneď po naštvaní dieťaťa do postele.

Ihneď po mimovoľnom močení by sa mal zasiahnuť Faradický šok - nervový systém spája tieto dva body do jedného komplexu. Výsledkom je, že túžba po močení je vnímaná telom ako podmienený signál a nutkanie sa stáva takou silou, že spôsobuje prebudenie.

Aktívne elektródy zariadenia sú umiestnené v perineálnej oblasti alebo nad pubidom. Keď sa dieťa hýbe pod sebou, elektrický obvod sa zatvorí a dostane elektrický šok. Na dosiahnutie tohto účinku je spravidla 10-15 postupov.

Alternatívou k tejto metóde je takzvaný "budík budenia". Zariadenie má malý senzor, ktorý matka kladie dieťa v nohavičkách a keď dostanete prvé kvapky moču, signál zo snímača je vedený na budík, ktorý zazvoní, dieťa prebudí a ide do kúpeľne, na vlastnú päsť.

Nemenej efektívna metóda, ktorá umožňuje 97% dosiahnuť pozitívny výsledok, je elektrostimulácia cez rekta. Valcová elektróda sa umiestni do gázy vrecka namočeným v teplej vode a vstrekované v čreve 3-5 cm. Indifferent elektróda cez vrstvu navlhčenou horúcou vodou je umiestnený nad os pubis. Priebeh liečby zahŕňa 10 účinkov denne. Ak dôjde k relapsu, terapia sa môže opakovať za mesiac.

Pre deti predškolského veku sa nepoužívajú rektálne elektródy, ktoré namiesto nich používajú dve vonkajšie elektródy, ktoré sú namontované na bokoch v hornej časti ich oblasti.

Tiež osoby trpiace inkontinenciou, akupunktúra môže byť priradený (dve ihly v bruchu, v páse a v polovici vnútorný povrch holennej kosti), a komplexov elektrosonterapiya fyzioterapia.

Komplexná liečba enurézy je viac ako účinná - pomáha dosiahnuť zastavenie mimovoľného nočného močenia u 90% detí. Úplný úspech liečby možno zaznamenať, ak v priebehu 24 mesiacov po ukončení liečby neexistujú žiadne epizódy enurézy.

záver

Inkontinencia v noci alebo pomočovanie - je pomerne časté u detských pacientov patológie, ktoré môžu nastať v dôsledku dopadov na tele z viacerých dôvodov, ktoré siahajú od psychologickej a končiac organické ochorenia močových ciest a vrodených porúch nervového a močového ústrojenstva. Liečba tohto stavu by mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie príčinného faktora. Dôležitú úlohu zohráva psychoterapia, v ktorej sa musia aktívne zúčastňovať rodičia. Nemenej dôležité je aj príjem špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať funkčnú kapacitu močového mechúra a znižovať jeho spontánnu činnosť. Dôležitou zložkou liečby je liečba fyzikálnych faktorov, metód, ktoré umožňujú vytvoriť podmienený reflex svojvoľné močenie, aj v noci, kedy je telo vo sne, môže riadiť tento proces tým, že zabraňuje únikom.

V každom prípade, ak vaše dieťa má takýto problém, nestarajte ho a neodkladajte kontakt s lekárom. Je samozrejme možné, že problém spočíva na povrchu a dieťa "vyrastie" túto chorobu, ale ak jej príčiny sú hlbšie, doktor ich pomôže odstrániť čo najskôr.

Kanál na šetrenie zdravia, video na tému "Liečba enurézy":

Škola Dr. Komarovského, téma na tému "Enuresis":

Škola Dr. Komarovského, téma "Kedy a ako je potrebné liečiť enurézu":

pomočovanie

pomočovanie Je to stav, pri ktorom sú deti staršie ako päť rokov v noci alebo popoludní mimovoľné močenie. Enuresis u detí je dostatočne rozšírená, s touto chorobou sa veľmi často obracajú na špecialistov.

Skutočnosť, že príznaky enurézy sú jasne vyjadrené a diagnóza je ľahko stanovená, niekedy vyvoláva dojem, že ochorenie sa dá ľahko a rýchlo vyliečiť. Avšak v skutočnosti takéto porušenie vyžaduje individuálny prístup k liečbe, pretože v každom prípade choroba môže vyvolať iné príčiny. Rodičia a deti by si preto mali uvedomiť, že liečba enurézy trvá pomerne dlhý čas a pre jej úspešné ukončenie si vyžaduje veľa úsilia a trpezlivosti od všetkých členov rodiny. Pokusy o nesystematické zaobchádzanie sa často stávajú neúspešnými.

Typy enurézy

K dnešnému dňu je obvyklé rozlišovať medzi enuréziou primárny a sekundárne, ako aj deň a nočné. Primárna enuréza Je stav, v ktorom sa dieťa narodilo od narodenia inkontinencia moču. Preto, ak sa takéto prejavy vyskytujú iba v priebehu dňa, potom je to denná primárna enuréza. V nočnej močovej inkontinencii je potrebné hovoriť o nočnej primárnej enuréze. Takéto stavy možno kombinovať.

Sekundárna enuréza je diagnostikovaná, ak bolo dieťa "suché" v určitej dobe, nie menej ako šesť mesiacov, po ktorej znovu začal trpieť inkontinenciou. Tak ako v prvom prípade, sekundárna enuréza u chlapcov a dievčat je deň, noc alebo dva, tieto formy sú kombinované.

na deň enuréza príčinou inkontinencie je porucha vo fungovaní svalov močového mechúra. Ak sú tieto svaly nadmerne rozrušené, potom je dieťa určené giperreflektorny alebo neurogénna mechúr. Ak je excitácia svalov nedostatočná, potom hovoríme giporeflektornom močového mechúra.

na nočná enuréza Inkontinencia moču v nočnom období je spôsobená oneskoreným dozrievaním určitých centier mozgu, ktoré sú zodpovedné za monitorovanie funkcie močového mechúra. Pre dnešok medzi deťmi je nočná enuréza rozšírenejšia. V prípade primárnej nočnej enurézy dochádza veľmi často k spontánnemu samovzdelaniu.

Vlastnosti enurézy

Toto ochorenie je ešte opísané Avicenna vo svojej práci "Kánon lekárskej vedy". K dnešnému dňu je táto choroba je celkom bežné: podľa štatistík asi 15 až 20% detí vo veku do piatich rokov, v siedmich rokoch o 10%, čo je desať rokov vo výške 5% detí a 3% dvanástich nemôže dohliadať na činnosť močového mechúra. Okrem toho sa enuréza nachádza aj u dospelých: podľa rôznych údajov táto choroba trpí 1% až 3% dospelých. Enuresis u chlapcov sa vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u dievčat.

Ak sa dieťa rozvíja normálne, postupne nadobúda schopnosť ovládať svoj vlastný močový mechúr, a už 2-3 roky sa deti učia vedome ovládať močenie. Avšak u mnohých detí tento proces môže pretrvávať, čo sa považuje za variant normy. Preto rodičia nesmú počuť alarm až do piateho narodenín dieťaťa. Ak však v šiestom roku života dieťa nemôže kontrolovať tento proces, potom je v tomto prípade už potrebné navštíviť lekára.

Príčiny enurézy

Všetky typy enurézie opísané u detí sa vyskytujú pod vplyvom rôznych príčin. Najdôležitejším faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt dennej a sekundárnej enurézy, sa považuje emočný stres. Zároveň sa manifestácia primárnej nočnej enurézy spravidla vyskytuje ako dôsledok oneskorenia dozrievania centier mozgu alebo nedostatku vazopresín.

Treba tiež poznamenať, že spoločným faktorom ovplyvňujúcim výskyt všetkých typov enurézy je genetický faktor. Asi sedemdesiat percent pacientov s touto chorobou má príbuzných, ktorí boli tiež ochorení enurézou.

Denná enuréza, ako aj sekundárna nočná enuréza u chlapcov a dievčat sa prejavuje ako dôsledok určitej nerovnováhy v činnosti nervového systému. Táto choroba sa vyvíja pod vplyvom emočného stresu: na začiatku je dieťa narušené rovnováhou v práci nervového systému, čo spôsobuje narušenie fungovania močového mechúra. Existuje toľko vecí, ktoré sa môžu stať zdrojom veľkého stresu pre dieťa: je to smrť blízkych osôb a rozvod rodičov a vzhľad ďalšieho dieťaťa v rodine.

Ďalším dôvodom vzniku dennej enurézy je, že experti považujú zlý prístup k tréningu dieťaťa do hrnca. V niektorých prípadoch sa tento proces začína v rodine príliš skoro, je možné, že rodičia prejavujú neprimeranú závažnosť alebo nerozhodnú.

Okrem toho príčiny týchto typov enurézy môžu byť problémy s chovaním dieťaťa, rovnako ako malé množstvo močového mechúra (vrodený problém).

Primárna nočná enuréza u detí sa prejavuje ako dôsledok oneskorenia dozrievania centier mozgu, ktoré sú zodpovedné za monitorovanie funkcie močového mechúra. Z dôvodu tohto oneskorenia má dieťa veľmi silný spánok a narušenie schopnosti prebúdzať sa na močenie nezávisle. Impulzy z močového mechúra nedosahujú mozog chorého dieťaťa. V dôsledku toho sa signál neprebudí.

Ďalším dôvodom pre nočné enurézy je nedostatočná tvorba vazopresínu v tele dieťaťa. Moč sa vyrába v tele neustále, nepretržite. Aby sa zabezpečilo, že v noci osoba nemusí chodiť na záchod niekoľkokrát, telo produkuje hormón zadného laloku hypofýzy - Vasopresín. Pod jeho vplyvom je produkcia moču v noci pozastavená. U detí s enurézou niekedy nie je tento hormón vyrábaný v správnom množstve. V dôsledku toho by mali v noci vyprázdňovať močový mechúr s rovnakou frekvenciou ako deň. Najčastejšie sa enuréza u detí vyskytuje v dôsledku prítomnosti viacerých faktorov.

V zriedkavých prípadoch môže prítomnosť enurézy indikovať vývoj organickej choroby v tele dieťaťa. Môže to byť defekty bedrových stavcov, inherentnej alebo získané lézie spodnej miechy, syndrómu spánkovej apnoe, epilepsie, cukor alebo diabetes insipidus. Na vylúčenie týchto chorôb je potrebné navštíviť špecialistu, ktorý v konkrétnom prípade vymenuje všetky nevyhnutné vyšetrenia. Po zistení príčiny enurézy lekár predpíše správnu a účinnú liečbu ochorenia.

Navyše príčina inkontinencie moču je niekedy porušením urologickej povahy: choroba, ako aj anomálie v štruktúre orgánov močového systému.

Diagnóza enurézy

V prípade nočnej enurézy sa diagnostika uskutočňuje hlavne na základe sťažností pacientov a prebieha história individuálnej a rodinnej anamnézy. K dnešnému dňu existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ak došlo k pomočovanie epizódy na otca alebo matky, riziko dieťaťa rozvíjať zvyšuje ochorenia asi trikrát.

Počas anamnéze je nutné pochopiť, ako vychovávať deti je vykonaný a ako to prebieha tvorba elegancia zručností. V tomto prípade lekár berie do úvahy to, čo je výskyt inkontinencie moču, typ enurézy, objasňuje podstatu močenie, skontroluje, či dieťa presťahoval infekcie močových ciest, ktorý tam nebol encopresis alebo zápcha. Okrem toho je dôležité určiť, či nie je spánková apnoe, epileptické záchvaty, potravinové alergie alebo lieky, žihľavka, bronchiálna astma, alergická rinitída. Všetky tieto ochorenia ovplyvňujú stav močového mechúra, čím sa stávajú vzrušivějšími.

Niektoré lieky väčšinou sedatíva a antikonvulzíva, môže mať vedľajší účinok vo forme inkontinencie moču, takže je dôležité zistiť, či ich dieťa dalo skôr.

Tiež počas diagnostiky lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, pričom venuje pozornosť štruktúre orgánov v brušnej dutine, endokrinných žľazách a urogenitálnom systéme. Je tiež dôležité primerane posúdiť telesný vývoj dieťaťa a jeho psychoneurologický stav.

Na vylúčenie patológie močového mechúra sa vykonávajú laboratórne testy moču, ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek. V niektorých prípadoch lekár predpíše ďalšie dodatočné štúdie.

Existuje aj niekoľko podmienok, ktorými možno diferencovať enurézu u detí. Ide o epileptické záchvaty, niektoré alergie, niektoré endokrinné ochorenia, nočné apnoe, vedľajšie účinky v dôsledku užívania liekov.

Liečba enurézy

Doposiaľ liečenie enurézy vykonávajú lekári, ktorí pracujú v rôznych oblastiach medicíny. Univerzálny prístup k liečbe ochorenia je dôležitý, aby sa účinne odstránili všetky príčiny, ktoré vedú k enuréze u detí

Ako metódy na liečbu dennej a sekundárnej enurézy sa spravidla používajú metódy na výkon svalov močového mechúra, ako aj psychologická pomoc. Niekedy je deťom poskytnutá recepcia preparatov-holinoblokatorov.

Na liečbu nočné enurézy sa používa ako psychológ, ako aj vplyvu špeciálneho zariadenia "nočnej služby", ktorý stimuluje tréning mozgu prebudiť v noci. Ako predpisuje liek dezmopresín, vo viac výnimočných prípadoch tricyklických antidepresív.

Lieky majú tiež mnohostranný účinok. holinoblokatory znížiť tón močového mechúra, zatiaľ čo frekvencia nutkania na močenie klesá. Tricyklické antidepresíva majú iný účinok: uvoľňujú svaly močového mechúra a spomaľujú spánok. imipramín musí byť vykonaná v noci, začne pracovať po týždni. Táto droga sa používa tri mesiace a postupne sa jej množstvo znižuje. Ale veľmi často po ukončení príjmu daného prípravku sa opäť prejaví enuréza u dieťaťa. Okrem toho môže imipramín nepriaznivo ovplyvniť stav srdca dieťaťa. Preto je dôležité neustále monitorovať jeho stav vykonávaním elektrokardiogramov.

dezmopresín vziať deti, ktoré majú nočné enureziou v dôsledku nedostatku vazopresínu v tele. Táto droga je syntetický analóg. Liek funguje po približne tridsiatich minútach, akcia trvá asi 8-12 hodín. Po skončení nápravy sa ochorenie často obnovuje.

Teda terapia pomocou liekov často iba dočasne odstraňuje prejavy choroby, nevedie k úplnému zotaveniu. Odporúča sa aplikovať medikáciu situačne napríklad v dňoch dlhých ciest atď.

Avšak, veľmi často lekári, s prihliadnutím k veľkému počtu prípadov svojvoľného kúra pomočovanie u detí všeobecne neodporúča na liečbu detí, ktoré ticho akceptujú problém. Liečba nočnej enurézy je nevyhnutná, keď sú deti veľmi znepokojené kvôli tomuto problému. Postup liečby enurézy spravidla trvá od dvoch do šiestich mesiacov a opakuje sa dvakrát.

Metódy výcviku pre pacientov s enuréziou sa používajú na to, aby dieťa ovládalo vlastný močový mechúr. Špeciálne cvičenia, ktoré vás učia držať moč dlhšie, prerušiť močenie Kegelové cvičenia, pomôcť postupne ukázať dieťaťu, ako ovplyvniť tento proces.

Okrem toho lekári často odporúčajú vyskúšať špeciálnu techniku ​​na nočné prebudenie. Počas týždňa sa dieťa musí prebúdzať v noci v rovnakom čase - po polnoci každú hodinu. Neskôr by sa malo dieťa v určitej dobe opakovane prebudiť a snažiť sa vyzdvihnúť tieto hodinky, aby dieťa nemalo čas na mokré. Ak po tom dochádza k opakovaným prípadom enurézy, potom sa kurz opakuje.

Niektorí odborníci navyše praktizujú vymenovanie iných terapií súvisiacich s netradičnými terapiami. Môže to byť akupunktúra, magnetoterapia, hudobná terapia a ďalšie.

V procese liečby by rodičia mali venovať pozornosť zvláštnostiam diéta dieťa. Je dôležité výrazne obmedziť používanie tekutín, ako aj tých výrobkov, ktoré prispievajú k častému močeniu. Po večeri by pred príchodom do postele mal byť príjem tekutín obmedzený na maximum. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kontrole používania potravín, ktoré obsahujú kofeín - majú výrazný diuretický účinok.

Okrem toho je dôležité dodržiavať niektoré všeobecné pravidlá, ktoré pomôžu rýchlo zvládnuť tento problém. Rodičia a ďalší členovia rodiny by mali byť tak chorí a tolerantní k chorému dieťaťu. Nemôžete potrestať deti za zlyhanie a je dôležité neustále ich inšpirovať presvedčením, že budú schopní zvládnuť tento problém.

Dieťa s enuréziou by nemalo mať silný stres a situácie, ktoré sú emocionálne emocionálne. Zabráňte závažnej detskej hypotermii. Pred odchodom do postele musí dieťa ísť na toaletu.

Prevencia enurézy u detí

Existuje niekoľko preventívnych opatrení zameraných na zabránenie nočnej enurézy u detí. Odborníci odporúčajú opustiť plienky včas, a to ako opakovane použiteľné, tak aj na jedno použitie. Spravidla je optimálny čas na odovzdanie plienky dvojročný vek dieťaťa. Vzhľadom na čas roka a teplotu vzduchu by rodičia mali kontrolovať, koľko dieťa používa. Okrem toho sú rodičia povinní venovať osobitnú pozornosť hygienickému a hygienickému vzdelávaniu detí, poučiť ich o pravidlách starostlivosti o vonkajšie pohlavné orgány atď.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia