Brucelóza (maltská horúčka) je zoonotická infekčná choroba spôsobená rôznymi druhmi brucelózy.

Ochorenie je náchylné na chronický priebeh a je charakterizované nešpecifickým klinickým obrazom s viacerými léziami rôznych orgánov a systémov ľudského tela. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky brucelózy, skúsený doktor ich môže ľahko rozpoznať pri prvom vyšetrení.

Kauzálny činiteľ brucelózy nie je nič iného ako malé mikroorganizmy, dobre prispôsobené akýmkoľvek podmienkam prostredia, ktoré sa nazývajú brucelóza. Nemrdí pri nízkych teplotách, možno ich nájsť v pôde, na kožušinách domácich zvierat, v kravskom mlieku, ako aj vo vode a mrazenom mäse. A zatiaľ čo bezpečnosť Brucelly sa pohybuje od 1,5 do 5 mesiacov. Keď teplota stúpne na 100 ° C, Brucella zomrie.

Synonymá choroba - Maltese hypertermia, hypertermia, Cyprus, Gibraltár, hypertermia, horúčka zvlnená, septikémia Bruce patológie Banga.

Čo je brucelóza?

Ako môžete získať brucelózu a čo je to? Brucelóza - zoonotický infekcie vyznačuje niekoľkými abnormalitami orgánov a tendenciou k chronicity. Dôležité patogénne zložkou brucelózy je alergická reaktivita. Pôvodcovia brucelózneho baktérie patrí k rodu Brucella, vrátane ôsmich uznal existenciu rôznych druhov, z ktorých šesť môže spôsobiť ochorenie u človeka: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Spomedzi bežných brucelóznych druhov B. melitensis je najsilnejší a spôsobuje najťažšie a akútne prípady ochorenia. B.suz je spojený s predĺženým priebehom ochorenia, sprevádzaný vývojom purulentných deštruktívnych lézií. B. abortus a B. canis spôsobujú spravidla mierne až stredne závažné sporadické ochorenia so zriedkavým vývinom komplikácií. Prípady ochorenia spôsobené baktériami B.pinnipediae a B.cetaceae boli opísané pomerne nedávno.

Prenos sa uskutočňuje hlavne fekálno-orálny mechanizmu, často od potravín a vody, v niektorých možné realizovať kontaktné spotrebiteľovi (zavedenie látky cez kožu a sliznice mikrotraumat) a aerogenic prípadoch (infikovaných inhaláciou prachu) dráhy.

Významným epidemiologickým rizikom je mlieko získané z chorých zvierat a mliečnych výrobkov (syr, kym, syr), mäsa, výrobkov z živočíšnych surovín (vlna, koža). Zvieratá kontaminujú pôdu s výkalmi, vodou, krmivom, čo môže tiež prispieť k infekcii človekom nepotravinami. Pri ošetrovaní zvierat a spracovávaní živočíšnych surovín sa realizuje cesta kontaktu s domácimi a vzduchom.

Príznaky brucelózy u ľudí

Doba inkubácie brucelózy je 7 dní - 8 týždňov, zvyčajne 2 týždne. Príznaky brucelózy u ľudí sa postupne rozvíjajú postupne a nemajú osobitné vlastnosti.

Pacienti však spravidla predkladajú 4 hlavné sťažnosti:

  1. Prerušovaná bolesť v kĺboch, väčšinou v dolných končatinách, je niekedy bolestivá a násilná.
  2. Zvýšenie telesnej teploty v podobe dlhého podslabového stavu (až 38 ° C) alebo vlnového typu s ostrými výkyvmi a poklesmi.
  3. Intenzívne potenie, potenie, niekedy nočné potenie.
  4. Prudká asténia a porucha.

Niektorí pacienti majú dlhý subfebrilný stav. Horúčka môže trvať mesiace, je typické, že aj pri vysokej teplote si pacienti zachovávajú vedomie, slezina a pečeň sú zväčšené. Brucelóza často postihuje nervové, reprodukčné systémy a muskuloskeletálny systém.

Existujú tiež artritída (bedro, sacroiliac a ďalších veľkých kĺbov), periarteritida, bursitis, Tendo-vaginnty, spondylitis, neuralgia, neuritída (sedacieho), najmenej -.. meningitída, encefalitída, atď. Muži sú semenníkov, epididymitída a ženy - dysmenorea, oophoritis, zápal vajíčkovodov a dokonca potrat.

Chronická forma

Prichádza chronická forma v prípade adaptácie organizmu na pôvodcu, zatiaľ čo u osoby sa príznaky ochorenia periodicky zhoršujú a ustupujú. Táto forma je charakterizovaná príznakmi vo forme miernej intoxikácie a absencia zvýšenia telesnej teploty (niekedy až do 37,5). Ak sa ochorenie premenuje na formu exservácie remisie, potom má osoba symptóma podobnú akútnej. Veľmi častým príznakom je nárast lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

V tomto štádiu už môžu byť ovplyvnené mnohé vnútorné orgány, čo je najčastejšie postihnuté pohybové ústrojenstvo, najmä kĺby a veľké svaly. Bolesť kĺbov a ich opuch sú spôsobené nekontrolovanou proliferáciou kostného tkaniva.

Výsledkom prechodu do chronickej formy brucelózy môže byť neuritída, radiculitis, meningitídu, encefalitídu, metritídy a iných ochorení, zatiaľ čo tehotné ženy s vysokým percentom pravdepodobnosti stratiť plod. U mužov patogény pri chronických ochorení spôsobujú narušenie hormónov a výskyt impotencia v niektorých prípadoch neplodnosti, ktoré je spôsobené negatívnym dopadom na semenníkoch.

Chronický typ ochorenia môže trvať 2-3 roky, ale ak dôjde k opakovanej infekcii, obdobie sa stáva oveľa dlhšie.

Diagnóza brucelózy

Ak existujú príznaky choroby na diagnostiku, je potrebné okrem vykonania anamnézy vykonať aj niektoré laboratórne štúdie.

Preto musí osoba absolvovať testy na brucelózu, ktorá zahŕňa 2 typy výskumu:

  1. Sérologickú diagnostiku - najbežnejší spôsob diagnózy, kde za použitia rôznych metód (aglutinácia s enzýmom naviazaným na imunosorbent) vykonáva odhaľujúce zvýšenie titra protilátok na určité typy Brucella.
  2. Bakteriologická štúdia s izoláciou bakteriálnej kultúry patogénu a jeho identifikáciou.

Pre ďalšiu diagnostiku sa na stanovenie závažnosti a lokalizácie štrukturálnych zmien v orgánoch používa klinická analýza krvných a močových, röntgenových a ultrazvukových vyšetrovacích metód.

Liečba brucelózy u ľudí

Pri výskyte príznakov brucelózy, liečba je zničenie patogénu, prenikajú do ľudského tela. Zvyčajne sa antibiotická liečba, lekári predpísané streptomycín, chloramfenikol a iných antibiotík, tetracyklínových, ktoré úspešne liečiť brucelóza: liečba trvá tri až štyri týždne a následne ďalší podpornú liečbu.

S včasnou detekciou a včasnou liečbou ochorenia možno úspešne vyliečiť. Závažná forma brucelózy môže viesť k infekcii centrálneho nervového systému, endokarditíde (zápalu vnútorného plášťa srdca alebo srdcových chlopní), abscesu pečene. Okrem toho brucelóza môže spôsobiť zdĺhavé príznaky, podobné príznakom chronickej únavy: periodická horúčka, slabosť, únava, bolesť kĺbov.

výhľad

Pri nesprávnej alebo neprimeranej liečbe, ako aj pri liečbe, ktorá začala neskoro, sa ochorenie v 80% prípadov stane chronickým. Brucelóza u osoby, ktorej príznaky sú tak rozdielne a liečba je pomerne dlhá, je zriedka príčinou smrti.

Musíme si však uvedomiť, že táto choroba veľmi často vedie k postihnutiu. A závažnosť reziduálnych javov po prenesenej chorobe závisí od toho, aký druh brucelovej infekcie došlo. Najzávažnejšou komplikáciou je porážka miechy a paralýza. Z tohto dôvodu by sa mala venovať veľká pozornosť prevencii choroby.

prevencia

V prípade prevencie brucelóza tohto - odstránenie ložísk brucelózy u zvierat a prevenciu kontaminácie potravín, pre špecifické vakcinácia osôb so 7 rokov veku so záporným sérologický a alergických reakcií brucelózy, keď je uvedené. Osôb očkovaných živou vakcínou antibrucellar pre prevenciu dovolené pracovať nie skôr ako tri týždne po vakcinácii.

brucelóza

Brucelóza je ochorenie charakterizované porušením muskuloskeletálneho systému, nervovým, sexuálnym a inými systémami.

Brucella sú vo vonkajšom prostredí stabilné. Vo vode sú uložené na 2 mesiace, mlieko - 40 dní, Bryndza - 2 mesiace, v surového mäsa - 3 mesiace, soľnom - až 30 dní, vlna - do 4 mesiacov. Brucella zomrú s ohrevom a pod vplyvom mnohých dezinfekčných prostriedkov.

Od chorého človeka k zdravému bruceliu nie sú prenášané. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú domáce zvieratá (ovce, kozy, kravy, ošípané, menej často psy).

Infekcia spôsobená brucelózou chorých zvierat sa vyskytuje prostredníctvom kontaktných, potravinových a leteckých ciest. Kontaminácia kontaktu najčastejšie vyskytuje v kontakte s pokožkou plodovej vody (pomoc v hoteloch, pôrodom, kedy stará o novorodených teliat, jahniat). Často infikované veterinári, teľa, pastieri a ďalšie. Infekcia môže dôjsť aj v kontakte s mäsom infikovaných zvierat, hnoj.

Brucella prenikajú najmenším poškodením kože. Kontaminácia potravín sa často vyskytuje prostredníctvom surového mlieka, ako aj s použitím mliečnych výrobkov (syr, syr, maslo). Kontaminácia môže nastať prostredníctvom vzduchu pri vdychovaní prachu, ktorý obsahuje Brucella (v pasienky a výbehu obsahu oviec), ako aj v laboratóriách na porušenia bezpečnosti. Tento spôsob infekcie je pomerne zriedkavý. Osoby v produktívnom veku sú častejšie choré (18

50 rokov). Vo väčšine prípadov ide o profesionálnu chorobu.

Symptómy brucelózy

Brucelóza sa vyskytuje pri požití 10 mikróbov. Brány infekcie sú mikrotraumy kože, slizníc tráviaceho a respiračného traktu. Na bráne infekcie nedošlo k žiadnym zmenám. Na lymfatických cestách brucella dosiahne lymfatické uzliny. Reprodukcia a akumulácia mikróbov pri brucelóze sa vyskytuje hlavne v lymfatických uzlinách, z ktorých brucela pravidelne vstupuje do krvi.

Brucelóza je charakterizovaná výraznou alergickou rekonštitúciou tela. Brucelóza je charakterizovaná tendenciou k chronickému toku, ktorý je spojený s predĺženým pobytom brucelózy v tele.

Po prenesenej brucelóze vzniká imunita, ale nie je veľmi dlhá a po 3-5 rokoch je možné opätovne infikovať. Nie každá infekcia vedie k vzniku ochorenia. Odpoveď závisí pravdepodobne na stave imunitného systému. Niektorí ľudia majú infekciu bez akýchkoľvek prejavov, iní vyvíjajú násilný infekčný proces alebo od samého začiatku pokračujú ako chronické. Ulica s veľmi slabou imunitou, dokonca aj živou vakcínou proti brucelóze, môže spôsobiť reakciu pripomínajúcu chorobu.

Výskyt akútnej brucelózy

Inkubačná doba s akútnym nástupom brucelózy môže trvať približne 3 týždne, ale inkubácia môže trvať niekoľko mesiacov.

Akútna forma je charakterizovaná vysokou horúčkou (39 - 40 ° C a vyššou). Napriek vysokej a veľmi vysokej telesnej teplote zostáva dobrý stav pacienta (pri 39 ° C a nad pacientom môže čítať knihy, hrať šachy, sledovať televíziu atď.). Táto forma brucelózy neohrozuje život pacienta, dokonca aj bez liečby, končí obnovou.

Vykazovanie chronickej brucelózy

Chronické formy sa vyznačujú syndrómom všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy). Medzi bežné príznaky patrí dlhodobá nízka teplota, slabosť, zvýšená podráždenosť, slabý spánok, porušenie chuti do jedla, zníženie pracovnej kapacity. Takmer všetci pacienti majú zvýšenie lymfatických uzlín. Často dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny. Na tomto pozadí sú postihnuté kĺby, nervové a reprodukčné systémy. Pri brucelóze môžu existovať iné lézie (zápal pľúc, myokarditída, poškodenie očí atď.), Ale sú menej časté.

Porážka muskuloskeletálneho systému je najčastejším prejavom chronickej brucelózy. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, väčšinou vo veľkých. Koleno, lak, rameno, bedrové kĺby sú častejšie postihnuté, zriedka - malé kĺby ruky a chodidla. Kĺby zväčšujú, pohyblivosť v nich je obmedzená, koža nad nimi je spravidla normálna farba. Poruchy pohyblivosti a deformácie kĺbov sú spôsobené proliferáciou kostného tkaniva. Chrbtica je postihnutá, častejšie v bedrovej chrbtici.

Porážka nervového systému pri chronickej brucelóze sa prejavuje najčastejšie

Porážka centrálneho nervového systému (myelitída, meningitída, encefalitída, meningoencefalitída) je zriedkavé, ale to trvá dlho a je dosť ťažké.

Zmeny v reprodukčnom systéme u mužov sa prejavujú

Ženy sú pozorované

  • salpingitída,
  • metritídy,
  • endometritída.
  • existuje amenorea, môže sa vyvinúť neplodnosť.

Tehotné ženy majú často potraty, mŕtve narodenie, predčasné narodenie, vrodenú brucelózu u detí.

Niekedy dochádza k zmenám v oči (irity, chorioretinitída, uveitída, keratitída, atrofia zrakového nervu atď.). Keď sa aerogénna infekcia často objavuje pomaly súčasnou brucelóznou pneumóniou, ktoré sú neúspešne liečené antibiotikami. Môže sa vyskytnúť myokarditída, endokarditída, aortitída a iné kardiovaskulárne lézie.

liečba

Princípy a metódy liečby závisia od formy brucelózy. Antibiotická terapia môže poskytnúť účinok iba v akútnej (akútnej) forme brucelózy, v chronických formách zohráva pomocnú úlohu vymenovanie antibiotík, hlavnú úlohu zohráva vakcinoterapia.

Liečba akútnej brucelózy

S touto formou by sa antibiotiká mali predpisovať v pomerne veľkých dávkach. Nedostatočné dávky a predčasné zrušenie liekov spôsobujú v budúcnosti vývoj chronickej formy brucelózy. Antibiotiká sa musia podávať nepretržite.

Tetracyklín - 0,5 g počas 6 hodín počas 3 až 6 týždňov, počas prvých 2 týždňov okrem toho používa streptomycín (intramuskulárne) v dávke 1 g po 12 hodinách. Tetracyklín je kontraindikovaný u gravidných žien a detí do 8 rokov.

Ak nemôžete použiť vyššie uvedený systém, môžete predpísať biseptol (co-trimoxazol) 6 tabliet denne počas 4 týždňov. Kombinácia biseptolu rifampicínu (900 mg denne) poskytuje najlepšie výsledky. Keď sa úplný priebeh relapsu objaví zriedkavo. Predpísané sú vitamíny.

Liečba chronickej formy

Antibiotiká pre chronické formy brucelózy boli neúčinné. Hlavná úloha v týchto formách zohráva vymedzenie liekov, ktoré majú nešpecifický a špecifický dezaktivujúci účinok. V chronických formách je najefektívnejšou očkovacou terapiou, ktorá je nielen desenzibilizujúcou aktivitou, ale tiež stimuluje imunitu.

Pacientom je predpísaný komplex vitamínov, nešpecifické stimulátory hematopoézy (pentoxil, sodná nukleová kyselina, metacil). V zime je potrebné vykonať všeobecné ožarovanie ultrafialovým žiarením. Použite antihistaminiká (pifolen, suprastin, atď.). Keď je exprimovaný zápalové zmeny (a semenníkov, neuritídy a kol.) Účelovo kortikosteroidy (40-50 mg prednizónu po dobu 2-3 týždňov, alebo porovnateľných dávkach iných kortikosteroidov).

Na špecifické znecitlivenie a posilnenie imunity sa používa očkovacia terapia. Pri výraznej alergickej reorganizácii sa používa brucelín, ale najčastejšie je to špeciálna (zabitá) lekárska vakcína. Živá očkovacia látka je predpísaná len na profylaktické účely. Odporúčajú sa rôzne spôsoby podania vakcíny: intravenózne, intramuskulárne, subkutánne a intradermálne. Malo by sa pamätať na to, že nepresné dávkovanie vakcíny môže viesť k exacerbácii ochorenia (pri predávkovaní) alebo k neprítomnosti výrazného účinku (v prípade nedostatočnej dávky). Z tohto hľadiska hrá veľkú úlohu výber spôsobu podávania a výpočet individuálnej dávky.

Najbežnejšou liečbou chronickej brucelózy bola subkutánna a intradermálna injekcia vakcíny. Podkožne sa očkovacia látka podáva, ak sa zhorší priebeh brucelózy a keď sa proces vyslovuje. Dôležitým princípom liečby vakcínou je individuálny výber dávky lieku. Do istej miery sa závažnosť reakcie posudzuje intenzitou testu Burne. Subkutánna injekcia často začína s 10 až 50 miliónmi mikrobiálnych buniek. Ak miestna a celková reakcia chýba, potom sa vakcína vo zvýšenej dávke podáva druhý deň. Na liečbu vyberte dávku, ktorá spôsobuje miernu reakciu. Ďalšia injekcia vakcíny sa uskutoční až po vymiznutí reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny. Jedna dávka podaná na konci kurzu sa upraví na 1-5 miliárd mikrobiálnych buniek.

Liečba intradermálnej vakcíny je jemnejšia. Táto metóda sa používa v kompenzačnom štádiu, ako aj pri prechode brucelózy na latentnú formu. Podľa závažnosti kožných reakcií vybraná riedenie prevádzkové vakcíny (malo by dôjsť k lokálne reakcie v podobe začervenania kože o priemere 5 až 10 mm). Vakcína bola intradermálne v palmárno ploche predlaktia v prvý deň 0,1 ml 3 miestach potom sa pridá každú injekciu v deň 1 a upravená v deň 8 až 10 injekcií. Ak sa odpoveď na očkovaciu látku zníži, potom sa použije koncentrovanejšie riedenie.

Treba mať na pamäti, že dokonca aj pri úplnom zmiznutí všetkých klinických prejavov v 20-30% v budúcnosti môže dôjsť k exacerbácii ochorenia.

Prognóza života s brucelózou je priaznivá.

Prevencia brucelózy

Prevencia chorôb je založená na kontrole brucelózy u hospodárskych zvierat.

Dodržiavanie preventívnych opatrení pri starostlivosti o zvieratá.

Očkovanie a revakcinácia živých vakcín proti brucelóze u osôb s rizikom brucelózy.

Liečba brucelózy

Príčiny brucelózy

brucelóza - infekčné a alergické ochorenia, horúčkou, lézie fagocytov systému mononukleárny, krvného obehu, nervového a iných systémov, najmä často podieľa na patologickom procese pohybového aparátu. Po prvýkrát objavil D. Bruce príčinné činidlo brucelózy Micrococcus melitensis v roku 1886. Časom, v rokoch 1906 a 1914, od kráv a ošípaných bol pridelený Bact. abortus bovis a Bact. abortus suis. V roku 1920 boli všetky patogény zaradené do skupiny brucelózy a choroba sa nazývala brucelóza.

Problém brucelózy po mnoho rokov zostáva relevantný pre poľnohospodárstvo a zdravie. Jeho sociálno-ekonomický význam je podmienený zvláštnosťami priebehu tejto choroby, ako aj hlavným kontingentom porážky, menovite schopným telesným obyvateľstvom, čo je dôsledkom profesionálnych aj sociálnych faktorov. Jedným z najvýraznejších klinických znakov modernej brucelózy je prítomnosť výraznej tendencie k prechodu ochorenia na chronickú formu s následným postihnutím.

Kauzálny pôvodca brucelózy patrí do rodu Brucella. Brucella má niekoľko typov:

  • Br. melitensis,
  • Br. abortus,
  • Br. suis,
  • Br. canis,
  • Br. ovis,
  • Br. neotomae,
  • Br. pinnipediae,
  • Br. cetaceae.

Hlavnými majiteľmi Br. melitensis sú ovce a kozy. Pre Br. abortus je dobytok, pre Br. suis - ošípané. Hlavný majiteľ Br. canis sú psi. Br. pinnipediae a Br. cetaceae sa nachádzajú u morských cicavcov; u ľudí sú opísané jednotlivé prípady ochorenia s prevahou lézií nervového systému. Dva ďalšie druhy Brucella (Br Ovis a Br., Neotomae) nie sú pre človeka patogénne.

Brucella - negatívne baktérie malej veľkosti, sa vyznačuje podstatným polymorfizmu (v jednom produkte môže byť detekovaná ako tyčovitý a kokovitý možnosti), netvorí spory, ešte patrí do intracelulárnych parazitov. Rastú na mnohých živných médiách, ale veľmi pomaly (až 3 týždne). Väčšina laboratórnych zvierat (morčat, potkanov, myší) je vysoko citlivá na brucellu. Vyznačujú sa značnou variabilitou a schopnosťou prechádzať sa z formy S do foriem R a L. Odolné voči vonkajším vplyvom. Vo vode trvajú viac ako 1 mesiac, v syre - 2 mesiace, vo vlne - až 4 mesiace. Rýchlo zomrie varením a vystavením dezinfekčným prostriedkom. Citlivá na antibiotiká skupiny tetracyklín, streptomycín, rifampicín, fluorochinolóny, makrolidy.

Hlavný zdroj infekcie pre ľudí je malý a veľký dobytok, rovnako ako ošípané. Charakteristickým klinickým znakom brucelózy u hospodárskych zvierat je potrat. Plod, membrány, plodová voda obsahujú v obrovských množstvách pôvodcu brucelózy. U zvierat, ktoré prekonali potrat, možno brucellu zistiť do 15 mesiacov pri patologických výtokoch z pôrodného kanála, mlieka, moču a výkalov. Vylučovaním sa patogény dostanú von, kontaminujú podstielku, krmivo, vodu v miestach zavlažovania, čo spôsobuje infekciu iných zvierat, čo spôsobuje výskyt epizootických prepuknutí.

Nastáva infekcia ľudí kontaktné a stravovacie cesty. Infekcia pri kontakte sa vyskytuje obzvlášť často, keď plodová tekutina zasiahne pokožku (s pomocou v telách, starostlivosť o novorodené telá, jahňatá). Najvyšší výskyt sa vyskytuje u osôb, ktoré majú úzky kontakt s pacientmi s brucelózou (pastieri, pastieri, veterinári, zootechnici). Pri spracovaní mäsových surovín, kože, vlny pacientov s brucelózou (pracovníci v závodoch na spracovanie mäsa, v podnikoch, kde sa spracováva vlna) sa môžete nakaziť. Brunella preniká malým poškodením kože. Nebezpečné surové mliečne výrobky, ovčie syry, kummy atď.

Mlieko je príčinou infekcie mnohých ľudí, ktorí nemajú profesionálny vzťah s hospodárskymi zvieratami. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje cez sliznicu ústnej časti hrdla a nie žalúdka a čriev, pretože žalúdočná šťava má škodlivý účinok na brucelu. Vo všeobecnosti je brucelóza u ľudí profesionálne ochorenie.

Ako sa dostať do ľudského tela, Brucella nenecháva žiadne významné zmeny na mieste zavedenia. Prvá fáza regionálnej infekcie, keď sa brucella dostáva do lymfatických uzlín pozdĺž lymfatického traktu, zodpovedá inkubačnému obdobiu. Reprodukcia a akumulácia brucelly sa vyskytuje hlavne v lymfatických uzlinách.

Pri akútnej brucelóza Klinický obraz zodpovedá primárne bakterémia (hematogenního menovaný). Subakútna brucelóza vyznačuje opakovaným a viac príznakov bakterémia s senzibilizácie. Pri súčasnom krvného patogénu do systému mononukleárnych fagocyty orgánov (pečeň, slezina, kostná dreň), kde je tvorba nových ložísk infekcie opakované hit patogénu v krvi, ktorý určuje výskyt horúčky a všeobecné syndrómu intoxikácie.

Pri chronickej brucelóze vstupuje patogén do rôznych orgánov a systémov (centrálny nervový systém, reprodukčný systém, pohybové aparáty). Brucelóza je charakterizovaná alergickou reorganizáciou tela - výrazná hypersenzitivita oneskoreného typu pretrváva dlhý čas aj po uvoľnení organizmu z patogénu.

Treba poznamenať, že prechod akútnej brucelózy na chronickú je absolútne nepovinný a vývoj chronickej brucelózy nie vždy predchádza akútna brucelóza. Trvanie brucelózy nepresahuje 2 - 3 roky. Neskôr v dôsledku sklerotických zmien v orgánoch a tkanivách sa pozorujú klinické prejavy (reziduálna brucelóza).

Dlhodobá recidivujúce ochorenie v priebehu rokov v dôsledku reinfekcie. Na prejavov choroby významne ovplyvňuje druh Brucella vyvolať ochorenie. Pathomorfologické zmeny brucelózy sú polymorfné. S výhodou detekovať zmeny v spojivovom tkanive rôznych orgánov, na povahe a závažnosti ich závisí na stupni vývoja patologických procesov. V akútnej fáze vznikajú exsudatívne zápalové zmeny serózna prírody v lymfatických uzlín a vnútorných orgánov (pečeň, slezina). Bola vyvinutá infekčná reaktívna vaskulitída. V subakútnej a chronickej stupňoch dominujú zápalovými zmenami produktívne k vytvoreniu špecifických Brucella granulómy, výhodne v pohybového ústrojenstva, nervový a reprodukčný systém.

Pre brucelózu je charakteristický polymorfizmus klinických prejavov. Preto boli navrhnuté mnohé klinické klasifikácie. Podľa najúspešnejšej klinickej klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce varianty priebehu brucelózy:

  • subklinického,
  • ostré,
  • subakútnej,
  • chronická,
  • Zvyšný.

Subklinický tok je charakterizovaný uspokojivým stavom pacientov. Pri dôkladnom vyšetrení môžu jedinci zistiť malý nárast periférnych lymfatických uzlín. Tento pohyb je často spojený s brucelózou spôsobenou Br. abortus.

Akútny variant priebehu sa rozvíja po inkubačnej dobe trvajúcej od 1 týždňa do 2 mesiacov. Choroba začína nárastom telesnej teploty na vysoké číslice. Takýto priebeh je charakteristický pre brucelózu spôsobenú Br. melitensis. Teplotná krivka môže byť rôznorodá: zvlnená, remytická, u niektorých pacientov - subfebril. Zvýšenie telesnej teploty je sprevádzané zimnicami, ktoré sa vyznačujú potenie. Treba poznamenať, že aj keď má pacient vysokú horúčku, jeho celkový stav je lepší ako u iných infekcií (chrípka, horúčka týfusu atď.). Pacienti sú uspokojiví, možno dokonca povedať, že tolerujú pomerne vysokú telesnú teplotu. Neexistujú žiadne iné príznaky intoxikácie. Na konci prvého týždňa sa zvyšuje pečeň a slezina, generalizovaná lymfadenopatia (lymfatické uzliny sú mierne zvýšené, niektoré z nich sú citlivé počas palpácie). Hlavným rysom v tejto fáze je nedostatok jasných fokálnych zmien. Akútna brucelóza môže príležitostne skončiť v rekonvalescencii, ale spravidla prechádza do subakútnych a chronických procesov.

V subakútnej prevedení s tou výnimkou, brucelózy prietoku príznaky miernej intoxikácie, stredne horúčka útoky ložiskových lézií sa objaví ako artritída, plexitis, lézie, atď pohlavných žliaz. Charakteristickými nálezmi čoskoro príznak muskuloskeletálny považované za patologický proces v krížovodriekové kĺbov. Nesymetrická artritída v iných kĺboch ​​je možná. Najčastejšie sa vyskytuje neuritída sedacieho nervu. Pre neuritída a plexites tiež charakterizovaný asymetrických lézií. Veľmi často dochádza a semenníkov, orchiepididymitis, adnexitídy.

Chronická forma prevedenia prietoku sa vyvíja v niektorých prípadoch priamo, obchádza akútneho štádia, v ostatných prípadoch, príznaky chronickej brucelózy sa objaví nejaký čas po akútnom prevedení. Pri chronickej brucelózy je charakteristická zapojenie do patologického procesu viac a viac nových orgánov a systémov. Symptómy všeobecnej intoxikácie ustupujú do pozadia. Telesná teplota je zvyčajne low-grade alebo normálne v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch (remisia). Pacienti sa sťažujú na zvýšenú podráždenosť, depresívnych symptómov, zlé spánku, slabosť, znížený výkon. lymfatické uzliny, vrátane hlboko zakorenené (mediastínu, mezenterických) môže byť zvýšená. S nárastom v mezenterických lymfatických uzlín pacientov sa sťažuje na bolesť v priebehu čriev, v léziách nervového plexu (Solárium) - bolesť v nadbrušku oblasti. Porážka pohybového aparátu je bežný prejav chronickej brucelózy. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov.

V klinickom zobrazení účinkov brucelózy (reziduálnej brucelózy) sa na prvom mieste zaoberajú sťažnosti na zvýšenú únavu, všeobecnú slabosť, podráždenosť. Pacienti sú narúšaní poruchami spánku, stratou pamäti, nadmerným potenieom, vaskulárnymi poruchami - studenými končatinami, rýchlymi podliatinami. V tomto štádiu už nie je patogén v tele pacienta.

Ako liečiť brucelózu?

Výber stratégie v roku 2006 liečenie brucelózy určená formou choroby. V akútnej forme brucelózy by sa antibiotiká mali podávať v pomerne vysokých dávkach. Nedostatočné dávky a predčasné zrušenie liekov spôsobujú vývoj chronickej brucelózy. WHO dnes odporúča, aby dospelí súčasne užívali doxycyklín 0,1 g denne v kombinácii s rifampicínom 0,6-0,9 g denne počas 6 týždňov. Je možné určiť doxycyklín na 0,1 g na deň počas 6 týždňov v kombinácii so streptomycínom na 1 g denne intramuskulárne počas 2 až 3 týždňov. Posledný variant antibakteriálnej terapie sa považuje za účinný na zabránenie relapsu; je možné nahradiť doxycyklín ciprofloxacínom alebo streptomycínom s gentamicínom alebo amikacínom vo vhodných dávkach.

Komplexná liečba brucelózy nevylučuje recidívy choroby. Relapsy sa vyskytujú častejšie po 7-8 mesiacoch a niekedy o 1-2 roky po ukončení liečby.

Taktiež sa uskutočnila patogénna terapia, ktorá zahŕňa použitie detoxikačných a protizápalových liekov. Pri výrazných zápalových zmenách (orchitída, neuritída atď.) Vymenujte GCS do 2-3 týždňov.

V chronických formách je použitie antibiotik oprávnené iba vtedy, ak existuje horúčka. Najefektívnejšia je očkovacia terapia, ktorá nielenže vyvoláva desenzibilizujúci účinok, ale tiež stimuluje imunogenézu. Vakcína sa podáva subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Spôsob podávania, rovnako ako dávka vakcíny, sa stanovuje vždy individuálne.

Pre stimuláciu odolnosť organizmu aplikuje methyluracil, nukleinat sodný a ďalšie lieky vykonáva fyzioterapeutických: elektroforéza, parafín, gymnastika, masážne terapie, sírovodíka a radónu kúpele, bahenné kúpele.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Brucelóza je infekčná choroba, proti ktorej dochádza k rôznym orgánovým poškodeniam:

  • myositída - keď je palpácia častejšie v končatinách svaly určujú bolestivé oblasti, v hrúbke svalov pocit tesnenia. V subkutánnom tukovom tkanive lumbosakrálneho, femorálneho a v iných oblastiach sa môžu nájsť uzliny alebo kordy. Ide o tzv. Fibrositídu, ktorá je dôsledkom zápalového podráždenia spojivového tkaniva;
  • fibrosity - veľkosti fibrositov sú odlišné (od hrachu po fazuľa, u niektorých pacientov majú priemer 5 až 10 cm). Pri brucelóze sa len jeden kĺb zriedkavo podieľa na patologickom procese. Primárne postihnuté sú veľké kĺby (humeral, koleno, nadlosť). Funkcia kĺbov je obmedzená kvôli bolesti, ale konfigurácia je málo;
  • burzitída - častejšie kĺby lakťa, tendovaginitída, artróza-artritída. Postupne môžu pacienti vyvinúť ankylózu a kontrakcie. Pohyby v kĺboch ​​sú teda podstatne obmedzené alebo úplne chýbajú; kĺby sú zväčšené, deformované. Typicky sú postihnuté ileálno-sacrálne kĺby a chrbtica;
  • sakroiliitidy - zriedkavé ochorenie, ktorá sa používa na identifikáciu súboru diagnostických kritérií. Erikssna informatívny je symptóm, ktorého podstatou je, že pacient je umiestnený na toaletnom stolíku a kliknite na lopaty bedrovej kosti v bočnej polohe alebo lisovaním s oboma rukami na prednej hornej bedrové hrebeň v polohe na chrbte. Keď jednostranné sakroiliitidy, je bolesť na postihnutej strane, s obojsmerným - je bolesť na oboch stranách. Používa sa ako symptóm nahlas: pacient je kladený na bruchu a ohýbať nohy v kolenných kĺboch. Pri zdvíhaní končatiny je bolesť v postihnutej bedrovej-sakrálna spojenie;
  • lézie periférneho nervového systému (radikulitída, neuritída), autonómny nervový systém vo forme adynamie, potenie;
  • psychózy - prebiehajú dlho, s exacerbáciami;
  • z kardiovaskulárneho systému - vaskulitída, poruchy srdcového rytmu.
  • poškodenie pohlavných orgánov: u mužov - orchitída, epididymitída, znížená pohlavná funkcia (orchitída je častejšia jednostranná, sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným zvýšením semenníkov); u žien - adnexitída, salpingitída, endometritída, predčasné pôrody, spontánne potraty, neplodnosť sú možné.

Liečba brucelózy doma

Liečba brucelózy doma, menej ako účinnosť opatrení používaných v nemocnici. Vzhľadom k tomu, akútna forma brucelózy vyžaduje hospitalizáciu, recidivujúce alebo chronické brucelóza možno liečiť doma, ale pod prísnym lekárskym dohľadom, ako je znázornené a ambulantnú liečbu, návšteva kliniky v prípade potreby špeciálnych infekčných jednotiek. V žiadnom prípade nemôžete urobiť samoliečbu, upraviť dávky predpísané lekárom, zmeniť trvanie liečby.

Prevencia brucelózy je zameraná na zníženie výskytu u hospodárskych zvierat. Základom prevencie by mal byť súbor sanitárnych a veterinárnych opatrení. Pri práci s chorými zvieratami používajte ochranný odev a dezinfekčné prostriedky.

Bola vyvinutá živá anti-brucelóza vakcína, ale imunizácia s touto vakcínou tvorí len krátkodobú imunitu. Vakcína je založená na kmete Br. abortus sa používa výhradne na očkovanie hospodárskych zvierat. Zavedením živých vakcín antibrucellar človek by sa malo zaobchádzať s veľkou opatrnosťou, pretože po očkovaní Pacienti sa často sťažujú na zhoršenie zdravia, čo sa prejavuje bolesť kĺbov, neuralgia, lymfadenopatia. V súčasnosti vedci pracujú na tvorbe chemických a inaktivovaných korpuskulárnych vakcín proti brucelóze.

Aké lieky na liečbu brucelózy?

  • Doxycyklín - 0,1 g denne počas 6 týždňov v kombinácii s rifampicínom alebo streptomycínom;
  • Rifampicín - 0,6-0,9 g denne počas 6 týždňov;
  • Streptomycín - 1 g denne intramuskulárne počas 2-3 týždňov;
  • Ciprofloxacín - ako alternatíva k doxycyklínu (v kombinácii so streptomycínom).

Liečba brucelózy ľudovými metódami

Liečba brucelózy ľudské prostriedky preukazujú pochybnú účinnosť a je nepravdepodobné, že by boli schopné prekonať infekciu nad rámec kombinácie s liečivami. Súčasne pri liečbe opakujúcich sa foriem brucelózy alebo jej recidíve sú možné nasledujúce bylinné prípravky, z ktorých každá nie je príliš veľa na to, aby ste o tom diskutovali so svojím lekárom:

  • kombinovať jednu polievkovú lyžicu listy dioica žihľavy, bazy čiernej kvety, vŕbovej kôry, koreňov záhradného petržlen, zalejeme pol litrom vody, kmeňa po 30 minútach; vezmite infúziu cez pohár v horúcej forme každé dve hodiny;
  • pripojte 4 polievkové lyžice. lyžice listov brezy, 1 polievková lyžica. listy rajčiaka v tvare jelša, 5 lyžice. lyžice vŕby kôry, 3 lyžice. Zozbierať prijatú zbierku vrhov vriacej vody, nechajte ju opekať 20 minút, napätie; Bujón by sa mal zohrievať každé dva hodiny v pohári;
  • pripojte k 1 lyžičke. listy dvojdomé žihľavy, kvety čiernej zrnice, fazuľové struky, 1 polievková lyžica. Získajte zbierku pol litra vriacej vody, trváte 45 minút, vypustíte; vezmite infúziu pol pohára niekoľkokrát denne.

Liečba brucelózy počas tehotenstva

Brucelóza, rovnako ako akákoľvek iná infekčná choroba, sa počas tehotenstva najlepšie zabráni. Zároveň treba poznamenať, že ženy s brucelózou môžu otehotnieť a spôsobiť vznik úplne zdravých detí. Deti počas pôrodu a dojčenia sa neinfikujú s brucelózou. Niekedy sa pozorujú očné lézie - irity, chorioretinitída, uveitída, keratitída atď.

Ktorí lekári majú kontaktovať, ak máte brucelózu

Príčina brucelózy v akútnych a subakútnych formách sa môže izolovať z krvi, kostnej drene a iných biologických substrátov. Avšak bakteriologické metódy výskumu sú zložité a vyžadujú špeciálne podmienky vrátane úrovne ochrany laboratórnych technikov. Rast brucelózy je pomalý, v priebehu niekoľkých mesiacov. Z týchto sérologických reakcií sa aglutinačná reakcia považuje za informatívnu, ktorá má dve modifikácie: Wrightovu reakciu, ktorá sa uskutočňuje v skúmavke, a na skle sa uskutočňuje reakcia Hadelsonovej reakcie.

V prípade akútneho variantu priebehu brucelózy sa protilátky začínajú objavovať v druhom týždni ochorenia a neskôr sa ich titra zvyšujú. Diagnóza sa považuje za titr najmenej 1: 200 (Wrightov reakcia) a najmenej ++ (Hadelsonova reakcia). Citlivosťou na diagnózu sú RSK a RNGA, ktoré umožňujú rozlišovať medzi ochorením a zmenami po očkovaní. Vo svete sa prostredníctvom PCR použili aj široko používané krvné testy na protilátky rôznych tried pomocou ELISA.

Alergologické metódy na diagnostiku brucelózy používajú reakciu Byurne intradermálnou injekciou brunelínu (filtrát živnej pôdy patogénu). Reakcia sa berie do úvahy pri veľkosti edému: pri priemere menšom ako 1 cm sa reakcia považuje za pochybnú, pri 1-3 cm - slabo pozitívna; viac ako 6 cm - pozitívne. Intradermálny test sa spravidla stáva pozitívnym až do konca prvého mesiaca ochorenia. Treba mať na pamäti, že stanovenie alergického testu môže spôsobiť výskyt protilátok alebo zvýšenie titra protilátok.

Negatívne výsledky testu Burne umožňujú vylúčiť prítomnosť brucelózy. Niekedy pacienti, ktorí prešli testom Burne, pozorujú exacerbácie ochorenia.

Ako liečiť brucelózu

Brucelóza je vážna infekcia spôsobená špecifickými baktériami rodu Brucella, ktorých zdrojom sú domáce zvieratá (zoonotická infekcia) a viacero prenosových ciest. K dnešnému dňu sú zaznamenané prípady brucelózy na celom svete, s vyšším výskytom v krajinách s rozvinutým dobytkom.

Príčiny brucelózy

Choroba je spôsobená špecifickými baktériami, ktoré patria do oddeleného rodu Brucella, má 7 druhov. U ľudí spôsobujú choroby typu 3 - B. melitetnsis (tiež často spôsobuje ochorenie u kôz), B. suis (môže nastať u ošípaných) a B. abortus (časté u hovädzieho dobytka). Tieto baktérie sú malé, majú polymorfizmus - nachádzajú sa v tvare tyčiniek, guľovitých (kocky) a zvlnené formy. Spory a kapsule sa netvoria. Brucella majú niekoľko charakteristík, ktoré sa nazývajú faktory agresivity a prispievajú k rozvoju ochorenia u ľudí a zvierat, zahŕňajú:

  • Syntéza hyaluronidázy - špecifický enzým, ktorý štiepi kyselinu hyalurónovú, medzibunkovej látka, ktorá uľahčuje prenikanie baktérií do ľudského tela a aplikuje ich v ňom.
  • Izolácia látky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu makrofágov fagocytárnu leukocytov - to umožňuje intracelulárnu parazitizmus baktérií vo vnútri buniek imunitného systému a dlhodobý priebeh infekcie u ľudí.
  • Schopnosť alergizovať ľudské telo izoláciou proteínových látok, metabolických produktov buniek.
  • Izolácia silného endotoxínu v smrti a deštrukcii bakteriálnych buniek - spôsobuje silnú intoxikáciu ľudského tela a metabolické poruchy v ňom.
  • Tvorba špecifických L- a S-foriem baktérií, ktoré majú rezistenciu voči antibiotikám a ľudskej imunity, v dôsledku zmeny ich genetickej štruktúry.

Tieto vlastnosti (agresívne faktory) brucelózy určujú zvláštnosť priebehu ochorenia a mechanizmus jeho vývoja (patogenéza). Najsilnejšia (schopnosť spôsobiť vážny priebeh ochorenia) je druh baktérie - B. melitetnsis. Všetky baktérie, ktoré spôsobujú brucelózu, pomerne stabilné v životnom prostredí, v potravinárskych výrobkov (mäso, mlieko), kože a kožušiny zvierat sa môžu udržiavať ich životaschopnosť po dlhú dobu (od niekoľkých mesiacov až pol roka alebo dlhšie). Varenie vo vode ich okamžite zabije, sú tiež citlivé na roztoky antiseptických látok (peroxid vodíka, alkohol, furacilín, bielidlo, chloramín).

Epidemiológia ochorenia a jeho prenos

Brucelóza sa týka zoonotickej infekcie. To znamená, že hlavným zásobníkom a zdrojom infekcie sú zvieratá. Osoba sa nakazí z domácich hospodárskych zvierat, a to kôz, kráv a hovädzieho dobytka. Brucelóza je infekčné ochorenie s niekoľkými možnými spôsobmi prenosu patogénu:

  • Potravinová cesta je najčastejšou cestou prenosu infekcie, pri ktorej patogén vstupuje do ľudského tela kontaminovanými potravinami živočíšneho pôvodu (mäso, mlieko, syr). Najmä ak sa tieto produkty používajú surové alebo nie sú tepelne spracované.
  • Kontaktná cesta - infekcia osoby sa vyskytuje pri kontakte s kožou alebo sliznicami priamo s chorým zvieraťom, pričom sa oň stará, prevezme dodávku na farmách pre hospodárske zvieratá alebo na jednotlivé farmy. Takáto infekcia je tiež možná počas porážky chorého zvieraťa, rozrezania jeho tela, spracovania kože a kože chorých zvierat po zabití.
  • Aerogénna cesta - patogén vstupuje do ľudského tela inhalačným vzduchom. Takáto prenosová cesta je realizovaná dýchaním vzduchu znečisteným prachom alebo mikroskopickými časticami vlny a epidermy chorých zvierat.

Vzhľadom na špecifickú epidemiológiu brucelózy, zdroja infekcie, jej prenosových ciest je táto choroba charakterizovaná vyššou incidenciou u ľudí pracujúcich v chovoch dobytka alebo viesť jednotlivé domácnosti. Zvyčajne výskyt prípadov brucelózy medzi ľuďmi predchádza epizootiká (výskyt výskytu) tejto infekcie u zvierat. Človek počas choroby pre okolného človeka nie je nakazený. Niekoľko prípadov infekcie brucelózy v laboratóriu, zatiaľ čo sa kultivuje baktéria na živných médiách na účely identifikácie a identifikácie patogénu, boli tiež opísané.

Mechanizmus vývoja brucelózy

Brána (namiesto zavedenia patogénu v tele), v závislosti na prenosovej ceste, sú sliznice tráviaceho traktu (žalúdka alebo čriev), dýchacích ciest, kože a viditeľných slizníc (oči, ústa). V oblasti zavádzania baktérií sa nevyvíjajú zápalové zmeny. Baktérie pre organizmu ako cudzorodé činidlo pasce imunitné bunky (neutrofily a makrofágy), a šíri po celom tele. Tie sú potom uložené v lymfatických tkanív a viesť k vývoju niekoľkých patogénne fáze ochorenia, medzi ktoré patria:

  • Fázové lymfogénne drift - vstup baktérie brucellas do lymfatického tkaniva (lymfocyty, slezina) s ich aktívnou reprodukciou.
  • Primárna generalizácia (toxická septická fáza) - charakterizovaná masívnym uvoľňovaním baktérií z lymfatického tkaniva do krvi. Táto fáza sa zhoduje s nástupom klinických prejavov ochorenia, pretože cirkulácia brucelózy v krvi vedie k závažnej intoxikácii a alergickému organizmu.
  • Fáza šírenia - s prúdom krvi, baktérie sa prenáša po celom tele a usadzuje sa v rôznych orgánoch. Obľúbené miesta ich lokalizácie sú pečeň, lymfatické uzliny (opakované prenikanie), slezina, červená kostná dreň. V miestach a sekundárnej reprodukcii po rozšírení (rozšírených v tele) sa vytvárajú ložiská nekrózy (smrť buniek) a vzniká zápalová reakcia vo forme granulómov.

V budúcnosti, ak chýba liečba a dostatočné adaptačné schopnosti ľudského tela a funkčná aktivita imunitného systému, dôjde k čiastočnému potlačeniu rastu baktérií a chronickej infekcie. Hrudky infekcie s dobrou imunitnou odpoveďou a ochrannými schopnosťami organizmu sú obklopené spojivovým tkanivom a prenikajú soľami vápnika, čo umožňuje obmedziť infekčný proces. Na brucelózu u ľudí po prenesenej chorobe vzniká rezistentná druhovo špecifická imunita - imunita voči opakovaným infekciám.

Symptómy brucelózy

Inkubačná doba (čas od okamihu infekcie po objavenie sa prvých klinických prejavov ochorenia) pri brucelóze je približne 1-2 týždne. Existujú tri klinické formy brucelózy, ktoré majú vlastné znaky prejavov ochorení - akútna, chronická a reziduálna brucelóza.

Symptómy akútnej brucelózy

Akútna brucelóza je charakterizovaná výrazným priebehom s prejavmi všeobecnej intoxikácie tela a trvaním procesu až do 3 mesiacov. Hlavné príznaky tejto klinickej formy sú:

  • Silná horúčka s predĺženým priebehom a vysokou telesnou teplotou (38-40 ° C).
  • Nedostatok korelácie medzi vysokou teplotou a zdravotným stavom chorého človeka - dokonca s veľmi vysokými číslami, môže pacient cítiť pomerne dobre.
  • Horúčka sa predlžuje, keď sa teplota znižuje na nízku úroveň (37,5 ° C) alebo na normálne hodnoty. Potom sa po krátkom čase vráti horúčka - zvlnená horúčka.
  • Zvýšenie sleziny a pečene, pri ktorých je aktívne množenie brucelóznych baktérií hepatolyenálnym príznakom.
  • Vývoj ťažkého potenia, ktorý sa zvyšuje v období nižšej telesnej teploty.
  • Nešpecifické symptómy všeobecnej intoxikácie - bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, znížená chuť do jedla, bolesť svalov a kĺbov. Tieto prejavy nezávisia od telesnej teploty a môžu sa vyvinúť aj pri normálnej hodnote.
  • Mierna hypotenzia (zníženie systémového krvného tlaku) na pozadí intoxikácie tela.

Závažnosť symptómov akútnej brucelózy závisí od reaktivity ľudského tela a od množstva baktérií, ktoré do neho vstupujú.

Symptómy chronickej brucelózy

Chronický priebeh choroby je charakterizovaný ohniskovými léziami orgánov, v ktorých sa baktérie množia. Hlavnými príznakmi tejto formy brucelózy sú:

  • Pravidelná horúčka s teplotou asi 38 ° C, ale častejšie pretrváva v subfebrilnom čísle (37,5 ° C).
  • Generalizovaná lymfadenopatia - zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín.
  • Symptómy porážky autonómneho nervového systému - zvýšené potenie, emočná labilita (zmena nálady na krátke obdobie).
  • Známky pohybového aparátu - najbežnejší symptóm chronickej brucelóza, ktorý sa vyznačuje tým, jednostranné zápal veľkých kĺbov (artritída) - bedier, kolien, lakťov a ramenné kĺby.
  • Infekčná myokarditída je zápal srdcového svalu, ktorý sa prejavuje periodickou bolesťou srdca a nie je spojené s fyzickou aktivitou.
  • Predĺžené rozšírenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália).

V prípade silného šíreniu baktérií sa môže vyvinúť rad ohniskových príznaky - zápal v očiach, orgány urogenitálneho oblasti, kožu a svaly v podobe bolestivých hustých formácií.

Symptómy reziduálnej brucelózy

Existuje vývoj príznakov poškodenia vnútorných orgánov, srdca, ciev a veľkých kĺbov, aj po uvoľnení tela z baktérií brucelózy. Tieto zmeny sú pretrvávajúce a môžu pretrvávať počas celého nasledujúceho života chorého. Zostatková brucelóza je druh komplikácie prenosu infekcie.

diagnostika

Pre špecifickú diagnózu brucelózy sa používajú laboratórne metódy výskumu, ktoré zahŕňajú:

  • Bakteriologická štúdia s izoláciou bakteriálnej kultúry patogénu a jeho identifikáciou.
  • Sérologickú diagnostiku - najbežnejší spôsob diagnózy, kde za použitia rôznych metód (aglutinácia s enzýmom naviazaným na imunosorbent) vykonáva odhaľujúce zvýšenie titra protilátok na určité typy Brucella.

Pre ďalšiu diagnostiku sa na stanovenie závažnosti a lokalizácie štrukturálnych zmien v orgánoch používa klinická analýza krvných a močových, röntgenových a ultrazvukových vyšetrovacích metód. Základom konečnej diagnózy je identifikácia a izolácia patogénu alebo protilátok proti nemu.

Liečba brucelózy

Komplex terapeutických opatrení v prípade brucelózy sa vykonáva len v podmienkach lekárskej nemocnice a zahŕňa:

  • Etiotropická liečba - zameraná na zničenie patogénu pomocou antibakteriálnych látok. Pre túto spoločnú tetracyklínových antibiotík rifampicín a dlho Samozrejme, aspoň 6 týždňov, k úplnému zničeniu patogénu, a zabraňuje tvorbe odolné formy baktérií a chronicity brucelózy.
  • Patogénne terapia - je nutné znížiť závažnosť poškodenia vnútorných orgánov počas vývoja v týchto baktérií zahŕňajú detoxikáciu (intravenózna odkvapkávaním soľných roztokov a špeciálnych adsorbentov), ​​antialergické liečba antihistaminikami, vitamíny, stimulanciá imunitného systému, lieky proti bolesti (analgetiká) a sedatíva,

Po liečbe sa výpis z nemocnice uskutoční najskôr 2 týždne po normalizácii telesnej teploty a pri absencii laboratórnych klinických príznakov ochorenia. Potom sa odporúča kúpeľná liečba.

Prevencia brucelózy

Prevencia je zameraná na prevenciu infekcie osoby s brucelózou alebo na vytvorenie imunity voči vniknutiu baktérií do tela (imunita). Na tento účel sa používajú dva typy činností:

  • Nešpecifická profylaxia - sa vykonáva identifikácia a izolácia chorých zvierat pre chovov, bakteriologické kontrole potravín živočíšneho pôvodu, ktoré poskytujú personál s osobné ochranné prostriedky (respirátory alebo masky, rukavice, plášte).
  • Špecifická profylaxia je zameraná na vytvorenie imunity u ľudí žijúcich v dysfunkčných oblastiach s ohľadom na pracovníkov v oblasti brucelózy a chovateľov dobytka. Toto sa vykonáva očkovaním vakcínou obsahujúcou živé oslabené baktérie troch hlavných druhov Brucella.

Výskyt brucelózy dnes zostáva na pomerne vysokej úrovni. Brucella infekcie sú hlásené po celom svete. Častejšie sa to vyskytuje v krajinách s rozvinutými činnosťami chovu dobytka. Vzhľadom na závažnosť priebehu patológie s častým prechodom na chronickú formu je hlavným smerom v boji proti infekciám jej prevencia.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia