Trombóza hemoroidného uzla - komplikácia priebehu hemoroidov, charakterizovaná tvorbou trombu v kavernóznych cievnych plexách konečníka. Hlavné príznaky sú výrazná bolesť a pocit cudzieho telesa v análnej oblasti. Na diagnostiku trombózy hemoroidov sa kontroluje rektálna oblasť, rektoskopia, všeobecný krvný test, koagulogram. Terapeutické taktiky sú determinované závažnosťou ochorenia. Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie lokálnych a systémových protizápalových liekov, lokálnych trombolytických látok, venotonických látok a anestetík. Chirurgická liečba pozostáva z vykonávania trombektómie alebo hemoroidektómie.

Trombóza hemoroidného uzla

Trombóza hemoroidy - porušenie cirkulácie krvi v corpus plexus konečníku, sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny - thrombu. Akútny stav trvá približne päť dní, po ktorom je trombózny zápalový uzol nahradený spojivovým tkanivom; prípadne nekrotizujúce a ulceráciu sliznice. Akútna trombóza hemoroidov je diagnostikovaná u približne 27% všetkých pacientov s overenou diagnózou hemoroidy, a jej podiel na všetkých komplikácií je 60%. Pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť vážne komplikácie, ktoré bude nielen výrazne zhoršiť stav pacienta, ale tiež môže viesť k smrti. Význam tohto problému spočíva v dočasnom účinku konzervatívnej terapie, vysokú frekvenciu recidív a chudobných dlhodobé výsledky po operácii, a teda - pri neexistencii jednotnej stratégie koncept proktologie liečby.

V závislosti od toho, ktoré uzliny sú ovplyvnené, je izolovaná vonkajšia, vnútorná a kombinovaná hemoroidná trombóza. Trombóza hemoroidov je tiež rozdelená do troch stupňov, v závislosti od nepružnosti patologického procesu a závažnosti klinického obrazu.

Príčiny trombózy hemoroidov

Akútna trombóza hemoroidov sa rozvíja pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré zhoršujú stav kŕčových žíl rektálneho plexu. Pri vývoji tejto komplikácie má porušovanie diéty úlohu: nadmerná konzumácia alkoholu, rôzne korenie, soľ, horké a korenené jedlá. Tieto potraviny sú nebezpečné tým, že stimulujú cirkuláciu krvi v malej panve a zvyšujú tlak v hemoroidoch. Dôležitým faktorom je zmena zažívacieho traktu vo forme zápchy alebo hnačky, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh v hemoroidálnom plese. Zápcha nastane, keď potraviny nie sú správne spotrebované, ktoré obsahujú veľa rastlinných vlákien: zeleninu, ovocie, otruby a ďalšie.

Ďalším dôvodom vzniku trombózy hemoroidov je hypodynamia, menovite predĺžené sedenie, ktoré spôsobuje stagnáciu v cievach malého panvového útvaru; vedie to k tvorbe krvných zrazenín v kavernóznom plese a exacerbácii ochorenia. Často sa objavuje trombóza po pôrode. Trombóza hemoroidálneho uzla takmer vždy vyvstáva po traumatizácii.

Často akútna trombóza vnútorných hemoroidov predchádza análny zvierača kŕč vzniknutých v dôsledku vyššie uvedených dôvodov, ako reakcia na bolestivé podnety. V dôsledku kŕčov v oddelených uzlov výrazne narušený prekrvenie, a krvné stagnácia dochádza trombus, edému a intenzívna bolesť, a zvyčajne postihuje všetky uzly vyzráža. Táto podmienka sa prudko rozvíja, rozhodujúcim faktorom je najčastejšie napätie. Pri vonkajšej hemoroidnej trombóze sa trombóza obvykle vyskytuje v jednom z uzlov, takže klinický obraz je menej živý.

Symptómy trombózy hemoroidnej uzliny

Vedúce príznaky trombózy hemoroidálneho uzla sú intenzívne bolesti v perineu, rovnako ako nepríjemné pocity v konečníku. Bolesť je konštantná, nesúvisí s činom defekácie. Hustota uzla a jeho veľkosť sa zvyšuje a pacienti si môžu všimnúť pocit cudzieho telesa v konečníku. Pretože v tomto patologickom stave je zápal možný, príznaky ako hypertermia, celková slabosť, nevoľnosť sú charakteristické.

Klinické prejavy trombózy hemoroidných uzlín závisia od jeho stupňa. V prvom stupni nie je trombóza sprevádzaná zápalom. V tomto prípade je pozorované zvýšenie hemoroidov so zvýšením ich hustoty. Dotyk na uzly spôsobuje ich nevýznamnú bolesť. Pacient je rušený nepríjemnými pocitmi v konečníku, ktoré sa zhoršujú defekáciou. Pri vyšetrení dochádza k miernemu opuchu a hyperémii v konečníku.

Pri druhom stupni závažnosti je zápalový proces v uzloch pripojený k trombóze. V tejto fáze dochádza k opuchu a výraznej hyperémii v perianálnej oblasti. S palpáciou sú hemoroidné uzliny veľmi bolestivé.

Tretí stupeň spôsobu, okrem tvorby trombov a zápalu u hemoroidy, sprevádzaný rozvojom zápalové infiltráciu v podkožnom tkanive perianálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa patologický proces rozširuje na celé pararektálne tkanivo. Skúmanie konečníka prstom a palpácia hemoroidov spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Vizuálna kontrola umožňuje identifikovať červené a cyanotické uzliny, ktoré spadajú z konečníka. Trombózy komplikácie často stretávame intenzívne krvácanie, rozsiahle opuch v oblasti konečníka, hnisavý absces, a nekrózu hemoroidov.

Diagnóza trombózy hemoroidnej uzliny

Typický klinický obraz spravidla postačuje na overenie trombózy hemoroidnej uzliny. Dôležitou úlohou v diagnostike je zber sťažností, anamnéza, ako aj vyšetrenie perianálnej oblasti. Inšpekcia pri prvom stupni závažnosti umožňuje zistiť prítomnosť zhutnených a zväčšených trombóznych hemoroidov, mierne bolestivých pri palpácii. Pri vonkajšej hemoroidnej trombóze je obvykle postihnutý jeden uzol, pričom vnútorné hemoroidálne uzliny vypadávajú.

S progresiou patologického procesu a pripojením známok zápalu je možné zistiť výrazné kongestívne preťaženie uzlín. Tretí stupeň závažnosti je charakterizovaný prítomnosťou kontinuálneho zápalového infiltrátu v perianálnej zóne počas vyšetrenia. Navyše je možné zaznamenať nekrózu jednotlivých hemoroidov, ktoré majú modrofialovú alebo čiernu farbu.

Thrombosed vonkajšie hemoroidy vizualizované pod pektín súlade s vnútorným trombóza drážky klesla medzi uzlom a perianálny kože edematózne zóny. Trombóza vnútorné hemoroidy v neprítomnosti straty je určená vyšetrenie per rectum: nahmatať husté prudko bolestivé zaoblený tvorbu nespadá nadol pri stlačení.

Z laboratórnych metód výskumu informatívny koagulogram: odhaľuje príznaky porušenia systému hemostázy. Pri všeobecnej analýze krvi po pripojení zápalu sa určuje nárast počtu leukocytov v dôsledku tvaru bodkovitých foriem. Spresniť diagnózu, a to najmä v prípade podozrenia na vnútornej trombózy, a vylúčenie iných ochorení spojených s intenzívnou bolesťou (rakovina konečníka, znevýhodnenie vyzráža polyp rekta, akútna absces) vykonávané rektoskopické.

Liečba hemoroidnej trombózy

Na liečbu trombózy proktológov hemoroidnej uzliny sa používa komplexná terapia, ktorá sa určuje rozdielne v závislosti od stupňa narušenia mikrocirkulácie. V prvom a druhom stupni závažnosti je viaczložková konzervatívna liečba oprávnená. Trombolytické látky sú predpísané vo forme gélov, masti alebo čapíkov. Tieto lieky sú založené na heparíne, ktoré majú vysokú účinnosť pri odstraňovaní trombózy a pri prevencii tvorby krvných zrazenín v budúcnosti. Používajú sa tiež anestetiká, ktoré pomáhajú zastaviť intenzívnu bolesť a zlepšiť stav pacientov. V prítomnosti známok zápalu sa predpisujú nesteroidné prípravky a glukokortikoidy.

Protizápalové liečenie sa podáva topicky vo forme masti, ako aj orálne alebo parenterálne. Pri aktívnom zápalovom procese je možná kombinácia topickej liečby s intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním protizápalových liekov. Existujú aj lieky s venotonickým účinkom. Ako ďalšia konzervatívna liečba sa u pacientov objavujú chladné kompresie na perineálnej oblasti, čo môže eliminovať bolesť a zmierniť závažnosť zápalu.

Tretí stupeň trombózy hemoroidov je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Operáciu možno vykonať v naliehavom (v prvých dvoch dňoch) alebo oneskorenom (po 4 - 5 dňoch) intervale, čo je podmienené prítomnosťou alebo neprítomnosťou porušenia uzlov, nutnosťou zastaviť akútny zápal. Najbežnejšou operáciou je trombektómia. Je to relatívne malý zásah, ktorý zahŕňa otvorenie uzla a odstránenie trombu z neho, po ktorom chirurgovia nekutnú pooperačnú ranu a umožnia jej hojenie samostatne. Konečné uzdravenie trvá nie viac ako 2-3 dni. Táto taktika sa používa na vonkajšiu trombózu jedného alebo dvoch uzlov. Pri rozsiahlejšej lézii sa hemoroidektómia uskutočňuje s obnovením integrity sliznice análneho kanála. Tento zásah nám umožňuje dosiahnuť optimálne dlhodobé výsledky.

V niektorých prípadoch s rozsiahlou trombózou s výrazným perianálnym edémom a silným bolestivým syndrómom sa používa zadná dávka spincterotomy. Za prítomnosti komplikácií, ako je zápal pararektálneho tkaniva alebo nekróza hemoroidálneho uzla, sa vykonávajú radikálnejšie chirurgické zákroky. Paraproskopická chirurgia zahŕňa odvodnenie perianálneho tkaniva na zníženie zápalovej infiltrácie.

Prognóza a prevencia trombózy hemoroidnej uzliny

Pri správne predpísanej liečbe je prognóza trombózy hemoroidnej uzliny priaznivá. Na pozadí nedostatku adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme paraproktitídy, nekrózy hemoroidálneho uzla, čo výrazne zhoršuje prognózu. Na prevenciu pacientov s trombózou s existujúcimi chronickými hemoroidmi by sa mali dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo poraneniu hemoroidov a trombózy. Najmä je potrebné kontrolovať činnosť čriev, snažiť sa normalizovať stolici, vyhýbať sa zápche a hnačke. Aby ste to dosiahli, dodržiavajte odporúčanú výživu s výnimkou príliš ostré a solené jedlo, ako aj korenie a alkohol. V dennej strave by mali byť prítomné dostatok zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vlákninu, kyslé mliečne výrobky, obilniny. Odporúča sa normalizovať telesnú aktivitu.

Ako liečiť trombózu vonkajšieho hemoroidálneho uzla?

Jednou z najčastejších komplikácií hemoroidov je trombóza vonkajšieho hemoroidálneho uzla. A ak je v počiatočných štádiách hemoroidov dostatočne ľahké liečiť, potom v pokročilých prípadoch s rozvojom trombózy je potrebný seriózny a kompetentný prístup k liečbe. Odbornú pomoc v takýchto prípadoch poskytuje proktológ.

Trombóza alebo takzvané akútne hemoroidy sa vyvíjajú u približne 10% dospelých. Súčasne vzniká trombus vo vonkajšom hemoroidnom uzle, ochorenie postupuje, dáva pacientovi veľa nepohodlia a neustále bolestivé pocity.

Etapy vývoja trombózy

Prvý stupeň. Hemoroidné uzliny malé, majú tesnú elastickú konzistenciu. Bolesť je trvalo mierna, sprevádzaná svrbením, pálenie a nepohodlie. Príznaky sú zhoršené chybami vo výžive (alkohol, korenisté, mastné jedlá) alebo s dlhším sedením.

Druhý stupeň. V análnej oblasti je pomerne výrazná hyperémia, kŕče zvierača a ťažká bolesť v rektálnom vyšetrení prstom.

Tretí stupeň. Hyperémický a opuchnutý celkový obvod konečníka. Pri vizuálnej prehliadke sa nachádzajú fialovo-kyanotické hemoroidné uzly vyčnievajúce z konečníka. Husté a uviaznuté uzly nie je možné vložiť do lumen konečníka. Pri absencii liečby môžu krvácať hojne. Rektálna vyšetrenie v tomto prípade nie je možné z dôvodu silnej bolesti a závažného kŕče zvierača.

Príčiny a provokujúce faktory vedúce k rozvoju trombózy hemoroidného uzla

Hlavným dôvodom tejto podmienky sú skúsení proktológovia veria, že došlo k porušeniu funkcií ciev v konečníku. Pri zvýšenom príjme arteriálnej krvi do čreva a pri obštrukcii venózneho odtoku sú žily dilatované. Preplnené a rozšírené žily nakoniec tvoria uzly. Tieto uzliny pri exacerbácii ochorenia môžu vypadnúť z konečníka a byť trombózne.

Okrem toho vývoj komplikácií hemoroidov je uľahčený týmito provokačnými faktormi:

  • Dlhá práca v sede a spôsob života, v ktorom sa človek pohybuje málo. V tomto prípade je krvný obeh v panvovej oblasti narušený, krv stagnuje, čo spôsobuje vznik žilovej nedostatočnosti.
  • Predĺžená fyzická aktivita. Ťažká, dlhotrvajúca fyzická práca alebo konštantná práca v stojacej polohe vedie k stagnujúcim javom, steny ciev strácajú elasticitu, čo prispieva k vzniku hemoroidov.
  • Poruchy fungovania zažívacieho traktu. Pri zápche sa stolice vytvrdzujú, čo zabraňuje normálnemu odtoku krvi cez žily. Okrem toho sú pacienti s chronickou zápchou nútení silne tlačiť, čo je vo svojom efekte ekvivalentné zdvíhaniu závažia. Pri hnačke sú nepriaznivo ovplyvnené konečník a konečník, sú veľmi podráždené a zapálené.
  • Chyby vo výžive a zneužívaní tabaku a alkoholu. Pod vplyvom alkoholu sa plavidlá rozširujú, akumulujú a stagnujú krv. Akútne, slané, mastné potraviny dráždia črevnú sliznicu.
  • Nádory a zápaly v oblasti panvy. Tvorba nádoru prispieva k prítoku krvi, ktorého odtok, ktorým sa žily nedokážu vyrovnať, sú stagnujúce javy. Zápalové procesy vedú k spazmu zvierača, v dôsledku čoho sú žily vytlačené a traumatizované.
  • Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva maternica rastie a stláča cievy, ktoré idú do konečníka, a pokusy o pôrod prispievajú k napínaniu črevných stien ak rozvoju ochorenia.

Symptómy a prejavy trombózy

Extrémna trombóza hemoroidov je sprevádzaná konštantnou silnou bolesťou v konečníku. Môže sa vyskytnúť náhle a na rozdiel od bolesti, ktorá sa objavuje v análnej pukle, nie je spojená s činom defekácie. Po vyprázdnení čriev s zápchou môže byť bolesť horšia.

Akýkoľvek stres, ktorý spôsobuje spadnutie krvi do panvovej oblasti, môže spôsobiť prasknutie ciev a trombózu. V tomto prípade tvorený trombus zvnútra tlačí na steny cievy, pôsobí na nervové zakončenia a spôsobuje neznesiteľné bolestivé pocity pri chôdzi a sedení. V tomto ohľade lekári berú na vedomie vzhľad pacienta ako "kačacie chôdze".

Súčasne so syndrómom bolesti sa pozoruje bolestivý edém v oblasti konečníka. Pálenie a svrbenie v análnej oblasti, pocit cudzieho telesa, môže dôjsť k krvácaniu. Sila bolestivých pocitov nesúvisí s veľkosťou hemoroidálneho uzla a dokonca aj s malou trombózou sa dá vysloviť.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza vonkajšej trombózy je pomerne jednoduchá a je vykonávaná na základe jednoduchej vizuálnej kontroly perianálnej oblasti. Z anamnézy lekár dokáže zistiť podrobnosti o vývoji hemoroidov a ich exacerbácií. Pri vyšetrení dochádza k silnému opuchu, ktorý je schopný maskovať trombózu. Zároveň sa líši od rozbaľovacích uzlov. Niekedy sa v prípade popôrodnej trombózy môže objaviť rozsiahle opuchy okolo análneho priechodu. Prítomný výskum a proktoskopia sa v takýchto prípadoch neuplatňujú kvôli ťažkej bolesti. Zvyčajne je výsledok trombózy vonkajších hemoroidov celkom priaznivý. Trombózny uzol môže byť nekrotický alebo samotný trombus sa rozpadne. Súčasne začne krvácanie, ale stav pacienta sa vyznačuje rýchlou úľavou. Bolestivosť sa zastaví, opuch postupne odišiel a padá.

Dlhodobá vonkajšia trombóza môže zanechať stopy na koži vo forme hemoroidných strapcov, ktoré vznikajú v dôsledku pretiahnutia kože v oblasti konečníka. V budúcnosti môžu spôsobiť svrbenie a zasahovať do hygienických postupov, preto je ich možno najlepšie odstrániť pri lokálnej anestézii.

Liečba trombózy

V prípade vonkajšej trombózy hemoroidálneho uzla sa má liečba čo najskôr začať. Môže to byť konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok.

Pri akútnej trombóze je nevyhnutná hospitalizácia na špecializovanom oddelení proktológie. Nezávislé pokusy o fixáciu trombózneho uzla sú neprijateľné. To môže viesť k poškodeniu sliznice, spôsobiť krvácanie a život ohrozujúce komplikácie.

Pacientovi je predpísaný lôžko na opaľovanie, teplé priepustné kúpele, v ktorých sa rozpúšťa manganistan draselný, chladné vody s acetátom olova každú pol hodinu. Priraďte príjem antikoagulancií a mlieko-rastúcej diéty, vnútri vziať vazelínový olej (na polievkovú lyžičku trikrát denne).

Môžu byť predpísané bezpečné a účinné flebotrofné lieky, ako je Detralex. Posilňujú cievy a zmierňujú zápal. Okrem toho majú dobré miestne opatrenia viaczložkové masti (heparín, troxevasín, hepatrombín G). Sviečky na trombózu vonkajšieho uzla nepomáhajú.

Konzervatívna liečba sa používa hlavne s malou trombózou, ktorá nie je príliš bolestivá. Po úľave od akútnej fázy zápalového procesu je možný chirurgický zákrok. Najrýchlejším a najúčinnejším spôsobom chirurgickej intervencie na trombózu vonkajších uzlín je trombektómia.

Operácia trombektómie hemoroidálneho vonkajšieho uzla

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Počas operácie sa hemoroidný uzol otvorí a trombus sa odstráni. Chirurgický rez je vytvorený až do dĺžky 0,5 cm a odstránené trombózne zrazeniny. Uzol okamžite klesne a bolesti sa zastavia, operácia je krátka, trvá len pár minút.

Po tomto postupe pacient dostane potrebné odporúčania a v ten istý deň sa vráti domov. Na mieste trombu zostáva malá rana, ktorá sa za niekoľko dní liečí. Často chirurgovia ponúkajú úplné odstránenie trombózneho uzla. Táto možnosť je vhodnejšia, pretože vylučuje ďalšie recidívy choroby a tvorbu hemoroidnej fimbrie.

V niektorých prípadoch, keď nastane exacerbácia na pozadí vypuknutých hemoroidov, sa pod naliehavými indikáciami vykoná radikálna operácia. Po takomto chirurgickom zákroku je pacient úplne vyliečený z prejavov trombózy uzlín.

V súčasnosti sa na liečbu trombózy vonkajších uzlín používajú moderné a minimálne invazívne metódy, ako je laserová liečba, ligácia uzlín, infračervená koagulácia a skleroterapia. Pozrime sa na tieto metódy podrobnejšie.

Laserová trombektómia zobrazuje sa pri odstraňovaní veľkých vonkajších komponentov. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá asi hodinu. Laser pôsobí bezkrevne a účinne, okamžite po zákroku bolesť zmizne, análny otvor sa deformuje a udržuje jeho prirodzený vzhľad. Ihneď po odstránení trombov sa pacient môže vrátiť do normálneho života.

Ligácia vonkajších hemoroidov. Podstata metódy spočíva v štiepení hemoroidov latexovými krúžkami a je vykonávaná u pacientov s hemoroidmi stupňa 2-3. Počas operácie chirurg používa špeciálne zariadenie - anoskop, s ktorým nájde prístup do uzlov. Latexové krúžky sa potom aplikujú pomocou ligátora, ktorý komprimuje uzol a zbavuje ho potravy. Časom zomiera a zmizne počas defekácie.

Infračervená koagulácia. Používa sa špeciálne zariadenie - koagulátor pôsobiaci s výkonným lúčom infračerveného žiarenia. Tepelná energia horí hlien v blízkosti uzla a vytvára malú jazvu. Táto jazva zabráni vstupu krvi do hemoroidnej križovatky a čoskoro sa vyčerpá a zmizne.

Sclerotizing uzly

Zasadnutia skleroterapie sa znižujú na skutočnosť, že pacient sa injekčne aplikuje s liečivou látkou do oblasti, kde sú hemoroidy aktívne zásobované krvou. Preto sa krv zásobovania uzla odreže, časom značne klesá a sklerotizuje, zápaly a opuchy zmiznú a krvácanie sa zastaví.

Liečba trombózy vonkajšieho hemoroidálneho uzla doma

Existuje pomerne veľa ľudových liekov používaných pri liečbe akútnych hemoroidov. Treba však pamätať na to, že všetky z nich nie sú dostatočne účinné na komplikácie a môžu byť použité len v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri rozvíjaní trombózy sa nemôžete spoliehať len na bylinky a pleťové vody, tu sú potrebné viac kardinálnych metód liečby. Preto, pri exacerbácii hemoroidov, je najlepšie ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

V nekomplikovaných prípadoch je možné použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

Birch Broth. Na prípravu vývaru 100 g. brezy listy nalejte 2 litre vriacej vody a trvať na tom. Pripravený vývar sa používa na užívanie sedavých kúpeľov.

Liečba pijavicami. Kúpiť lekárske pijavice. Pre každý hemoroid, vložte jednu pijavicu. Nasáva krv, potom zmizne a zapálený uzol klesá a kohúti.

Birch decht. Je považovaný za veľmi účinný prostriedok na zmiernenie zápalu. Birchový decht je namazaný vonkajšími kužeľmi alebo injektovaný tampónom do konečníka.

Pochechuyaya Grass. Tráva je varená ako čaj a je opitá trikrát denne. Tento čaj pomáha zmierniť príznaky zápalu a zmierniť svrbenie.

Na zmäkčenie stolice a na odstránenie zápchy ľudová medicína odporúča používať červenú repu, mrkvu, melón, hrozno, nakladanú kapustňu soľ, surovú tekvicu. Ako preháňadlo a analgetikum sa odporúča odobrať odvar z jahôd egreše alebo infúzie kôprových semien. Ako protizápalové a adstringents, odvar z dule, kvety z granátového jablka, jahodové listy alebo ostružiny sú dobré.

Všetky tieto lieky môžu byť použité v spojení s liekmi po konzultácii so svojím lekárom. Pri prejavoch akútnych hemoroidov je lepšie, aby sa nezaobchádzalo so samoliečbou, ale čo najskôr sa obráťte na pomoc proktológa. Špecialista si zvolí vhodnú metódu liečby a pomôže sa vyrovnať sa s ochorením.

Symptómy, liečba a prevencia hemoroidnej trombózy

Hemoroidy sú považované za takú "boľavú", ktorú je hanebné povedať tým blízkym, ale aj odborníkom. To je dôvod, prečo mnoho ľudí dáva prednosť, aby sa v tichosti, dostať schôdzku s proktologa s ťažkým druhom ochorenia alebo s ťažkým komplikáciám.

Najčastejším nežiaducim následkom je trombóza hemoroidálneho uzla alebo tromboflebitída. Bolestivý syndróm s touto podmienkou je taký výrazný, že osoba je jednoducho nútená hľadať lekársku pomoc.

Čo je to?

Pri trombóze hemoroidov chápeme zložitý priebeh hemoroidov, ktorý sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v kavernóznych cievnych plexusoch análnej oblasti.

Takýto stav nemôže vzniknúť od začiatku. Na rozvoj trombózy by mal byť prítomný zväčšený hemoroidný uzol a krvná zrazenina v ňom.

Vyskytuje sa postupnosť trombózy takto:

  1. V zápalovom venóznom plexu, ktorý sa nachádza vo vnútri alebo mimo análneho zvierača, cievna stena je poškodená.
  2. Aby sa zabránilo krvácaniu, začína sa tvoriť krvná zrazenina v žilovom lúmenu, nazvanom zalepiť "zrútenie" v cievnej stene.
  3. Výsledná zrazenina porušuje žilný prietok krvi, v dôsledku čoho v nádobe vzniká stagnácia.
  4. Na tomto mieste postupne vytvára sa nadýchanie, a začínajú objavovať zápalových procesov.
  5. V oblasti konečníka alebo v oblasti konečníka pacienta začína cítiť najsilnejšie bolestivé pocity. A ich závažnosť nezávisí od veľkosti trombu. Dokonca aj v prípade malých zrazenín bude bolestivý syndróm intenzívny.
  6. Bojí sa bolesti, pacienta bojí sa pred procesom evakuácie čriev. Z tohto dôvodu, akýsi druh psychologická zápcha, čo len zhoršuje situáciu.
  7. Po dlhšej dobe hýrenie poškodzuje trombózne hemoroidné kužele, v dôsledku čoho je len bolestivý syndróm zvyšuje.

Podobný stav je diagnostikovaný u približne jedného z desiatich (podľa iných zdrojov - jedného z troch) pacienta s chronickým zápalom a zvýšením počtu hemoroidov.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Takže bezprostrednou príčinou trombózy zväčšených venóznych plexusov je poškodenie steny cievy. Vyvolajte jeho vzhľad nasledujúce faktory:

  1. Nadmerne silné pokusy, čo vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Je to možné kvôli silnému namáhaniu pri defekácii, pri práci alebo pri zdvíhaní.
  2. Poškodenie análneho kanála (vrátane a "nekonvenčného" pohlavia).
  3. Podchladenie panvových orgánov. V takýchto situáciách dochádza k zúženiu cievnych mezer, v dôsledku čoho sa prietok krvi zhoršuje. Kvôli stagnácii krvi sú poškodené steny nádoby.

Vzhľadom na to, že trombóza uzlín a hemoroidov je úzko spojená, zdroje prvej z nich sú rovnaké faktory ktoré prispievajú k nárastu hemoroidov, napríklad:

  1. Dlhodobý pobyt v sedacej pozícii a sedavý životný štýl vo všeobecnosti. Výsledkom hypodynamie je stagnácia v peritoneu a panvových orgánoch.
  2. Predĺžená fyzická aktivita (práca, športové športy). Táto "ťažkosť" znižuje elasticitu cievnych stien, čo zvyšuje pravdepodobnosť nárastu hemoroidov.
  3. Poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu. Ak máte problémy s pohybom čreva stolice stvrdne, ktorý neustále zranené sliznice konečníka a hemoroidy. V prípade hnačky je análny kanál dráždený.
  4. Nesprávne organizovaná diéta a nadmerná šialenosť s alkoholickými nápojmi. Slané, mastné potraviny môže dôjsť k podráždeniu a alkohol rozširuje cievy, čo vedie k prílivu krvi do orgánov.
  5. Tvorba nádorov v rektálnej oblasti. Nádory vedú k zvýšenému prílivu krvi, čo vedie k jej stagnácii. Zápal nakoniec vyvoláva stláčanie a traumu venózneho plexu.
  6. Zmeny v tele počas tehotenstva. Počas tohto obdobia sa zvyšuje možnosť zápchy, často sa objavujú hemoroidy. V tehotenstve sú tieto problémy vyvolané zmenou hormonálneho pozadia a nárastom veľkosti maternice.

Takže pri hemoroidoch sa často vyvíja trombóza zapáleného hemoroidálneho uzla. Príčiny týchto štátov, a preto je rovnaký a liečiť je potrebné v prvom rade, čo predstavuje nárast v žilových kužele, nie je trombovanie provokovať.

Typy a závažnosť ochorenia

Vychádzajúc z lokalizácie krvnej zrazeniny, proktológovia rozlišujú vonkajšiu, vnútornú a zmiešanú trombózu. V druhom prípade patologický proces postihuje obidve strany hemoroidnej uzliny umiestnenej v strede análneho otvoru.

Choroba sa vyvíja dôsledne, tak sa postupne objavuje symptomatológia, v dôsledku čoho je možné izolovať 3 stupne choroby:

  1. Na prvom stupni vzniká tvorba krvných zrazenín. Z tohto dôvodu sa hemoroidy stávajú bolestivé, ale ešte nie sú zapálené.
  2. Ďalší stupeň trombózy sa vyznačuje pridaním zápalového procesu. Kužele rastú, ich bolestivosť sa zvyšuje. Možná vysoká horúčka, opuch a sčervenanie kože.
  3. V trombóze konečného štádia zápalový proces pokrýva blízke tkanivá a prechádza do oblasti slabín a podkožného tkaniva. Existuje veľká pravdepodobnosť vážnych komplikácií.

Je jasnejšie, že rozdiel je viditeľný v nasledujúcej tabuľke.

Čo je trombóza hemoroidálneho uzla?

Hemoroidy - zvýšenie kavernóznych tiel, ktoré sa nachádzajú v konečníku a pri výstupe z neho v projekcii konečníka. Normálne tieto formácie nie sú zväčšené a vykonávajú určitú funkciu - spolu so zvieračkou zachovávajú stoličku a plyny v konečníku.

Cavernózne telieska predstavujú prepojenie žíl a tepien, ale prevláda žilová zložka. Ak existuje tendencia k kŕčové žily, vývoj hemoroidov je pravdepodobnejší.

Zníženie tónu žilovej steny prispieva k stagnácii krvi v cievach, a to aj v kavernóznych telách. Pod vplyvom mnohých faktorov sa zmenené kavernózne telieska začínajú zväčšovať a vyvíja sa hemorrhoidné ochorenie.

Hemoroidy môžu byť akútne a chronické. Chronické ochorenie je sprevádzané uvoľnením krvi po stolici a prepadom uzlín z análneho kanála. Prevaha symptómu závisí od štádia procesu.

Chronické hemoroidy majú štyri fázy

  • 1 stupeň. Izolácia krvi po stolici bez prepadu uzlín z análneho kanála.
  • Stupeň 2 je sprevádzaný prolapsmi z konečníka, ale s ich nezávislým nastavením po stolici. V tomto prípade môže dôjsť k pravidelnému vypúšťaniu krvi po stolici alebo vôbec nie.
  • 3 fázy. Uzly sa pravidelne vynechávajú, ale nie sú obnovené sami, iba pomocou manuálnej pomoci. Existujú tiež krvné výboje, obidve skromné ​​a bohaté.
  • Hemorrhoidy štádia 4 vždy vypadávajú z análneho kanála a nevracajú sa do svojho predchádzajúceho stavu ani pri manuálnom premiestňovaní. V tomto prípade môže dôjsť aj k pravidelnému vypúšťaniu krvi po stolici.

Akútne hemoroidy sa môžu vyskytnúť na pozadí existujúceho chronického ochorenia s ťažkými symptómami ochorenia a bez jasných prejavov hemoroidnej choroby.

Existuje niekoľko fáz akútnych hemoroidov

  • Stupeň 1 je charakterizovaný trombózou hemoroidov bez zápalu.
  • 2 fázy. Trombóza hemoroidov je sprevádzaná obmedzeným zápalom.
  • Stupeň 3 hemoroidov sa prejavuje trombózou a zápalom hemoroidov s rozšírením patologického procesu na perianálnu oblasť vrátane kožných a mastných tkanív.

Trombóza môže byť vnútorná a vonkajšia, v závislosti od lokalizácie procesu. Menej časté sú kombinované lézie hemoroidov.

Stručná anatómia vaskulárnych plexusov, ktorá sa uvažovala skôr, umožňuje pochopiť trombózu hemoroidnej uzliny.

Ako už bolo uvedené, hemoroidálne uzliny sú cievne (kavernózne) telieska umiestnené v konečníku.

Za určitých podmienok, pri ktorých zvýšenie brušného tlaku, ako napríklad pri veľkej fyzickej záťaži alebo vyjadrené v stagnácie v panve, sa vyvíja stav ako akútna hemoroidy.

Oslabená žilová stena sa nedokáže vyrovnať s tlakom a do nej sa prilepia krvné doštičky (krvné bunky), čím sa vytvorí zrazenina. Týmto spôsobom, hemoroidná trombóza - je, zhruba povedané, krvná zrazenina, ktorá sa nachádza v submukozálnej vrstvy (plášť z konečníka), análneho otvoru alebo pod kožu perianálnej oblasti, ak je postihnutá časť vonkajšku kavernóznych telies.

Symptómy trombózy hemoroidnej uzliny

Pain. Pri chronických hemoroidov s výhrez často vyskytuje zvierania je do análneho kanála po stolice, ktorá vedie k narušeniu prietoku krvi v tejto oblasti, a v dôsledku toho, bolesť vyvíja mušt. Podobný stav sa môže vyskytnúť počas ťažkej fyzickej námahy. Bolesť je často konštantná a celkom výrazná, intenzívnejšia počas defekácie.

Krvácanie. Niekedy je zväčšený uzol traumatizovaný teľatami, kým nie je porušená integrita. V tomto prípade časť trombu opustí vzniknutý defekt, proces je sprevádzaný uvoľňovaním krvi. Pacient v tejto dobe zaznamenáva pokles bolestivého syndrómu.

Otok a zväčšenie uzla vo veľkosti. Ako bolo uvedené vyššie, opuch a zväčšenie uzla je dôsledkom porúch obehu. A významné zvýšenie veľkosti nastane v krátkom čase.

Otok šírený do perianálnej oblasti zhoršuje priebeh ochorenia. Kvôli ťažkým poruchám obehu sa môže objaviť nekróza hemoroidálneho uzla.

Edém, nekróza tkanív a vplyv oportunistických baktérií lokalizovaných v konečníku vedú k nezvratným následkom.

Vizuálne je hemoroidálny uzol po prenesenej trombóze hustý na dotyk, koža nad ním (sliznica, ak je ovplyvnená vnútornými uzlami) je modrastá alebo karmínová.

Rozmery uzlov v tomto stave môžu byť úplne odlišné, rovnako ako ich počet. Otok a hyperémia kože perianálnej oblasti sa zaznamenajú so zápalovými javmi.

Proces obnovy môže byť dosť dlhý. V deň 6 prechádza 2- bolesť, opuch, ale zostávajú dlho, a krvná zrazenina, ktorá je lokalizovaná do dutiny hemoroidy, rieši po 3-6 týždňoch.

S príslušnou liečbou je oživenie omnoho rýchlejšie. Liečba akútnych hemoroidov môže byť chirurgická (s chirurgickým zákrokom) a konzervatívna (bez chirurgických zákrokov).

Chirurgická liečba hemoroidnej trombózy

Po príprave distálnej časti čreva klystírom alebo špecializovaným prípravkom na čistenie čreva sa pacient umiestni na gynekologickú stoličku.

Predbežne vykonajte digitálne vyšetrenie konečníka.

Pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa koža nad uzlom odreže skalpelom alebo špeciálnym prístrojom nazývaným Surgitron. Po disekcii pomocou svorky sa trombus odsunie z dutiny uzla a prípadné zastavenie krvácania.

Operácia je ukončená aplikáciou aseptického obväzu na pooperačnú ranu.

  • Výhodou tohto spôsobu je okamžité zníženie veľkosti miesta, čo sa nedá dosiahnuť konzervatívnou terapiou.
  • Nevýhodou chirurgického zákroku je prítomnosť pooperačnej rany v perianálnej oblasti.

Konzervatívna liečba akútnych hemoroidov alebo trombózy hemoroidnej uzliny

Liečba akútnych hemoroidov je zložitá a zahŕňa použitie systémových liekov, lokálnych účinkov a fyzioterapeutických postupov. Komplexná liečba vám umožňuje rýchlo odstrániť zápal a podporiť resorpciu vytvoreného trombu v krátkom čase.

Systémové činidlá zahŕňajú prípravky, ktoré ovplyvňujú stenu žilových ciev (Detralex, Fleobody 600, Venarus a ďalšie).

Pri prvých príznakoch akútnych hemoroidov je liek predpísaný vo vyššej dávke, potom je dávka znížená, celý cyklus liečby je približne 3 týždne.

Vysoká účinnosť a bezpečnosť niektorých flebotonikami počas tehotenstva je preukázaná štúdiami (Dtraleks, Phlebodia 600), ktoré sú podnecované, aby sa trimestri II, kedy existujúci problém.

Určenie liekov tejto skupiny pred operáciou znižuje riziko krvácania, prispieva k zníženiu opuchu tkanív a bolestivého syndrómu v pooperačnom období.

Výber lokálnej liečby závisí od výskytu symptómu, ktorý sa vyskytuje pri akútnych hemoroidoch. Lokálne používajte rôzne čapíky a masti. Pri silnej bolesti a zápaloch sa používajú kombinované lieky ako Ultratroprot, Proctosan, Proctogliwenol a ďalšie.

ultraprokt

Zloženie: cinchokain, ktorý je súčasťou Ultraprotectu, dobrého anestetika, ktoré je veľmi dôležité pre pacientov s hemoroidmi.

Použitie: masť sa v akútnom období používa až štyrikrát denne a sviečky sa injikujú do konečníka 1 čapíkom 2 až 3 krát denne.

Kontraindikácie: tuberkulóza a syfilitové lézie pri aplikácii lieku, detstva a dospievania, tehotenstvo počas prvého trimestra.

Tento liek je preto núdzovým liekom na zápal a silný bolestivý syndróm.

Proktozan

Proctosus sa tiež vyrába vo forme sviečok a masti.

Zloženie: pre anestetický účinok je zodpovedný lidokaín, ktorý je súčasťou tohto nástroja. Proctosan má tiež protizápalové a sušiace vlastnosti.

Spôsob aplikácie: masť sa aplikuje na postihnutú oblasť až 2 krát denne, sviečky sa injikujú do konečníka 1-2-krát denne, najlepšie po stolici. Užívanie lieku sa odporúča predĺžiť o 8-10 dní po akútnom procese.

Kontraindikácie: tehotenstvo a laktácia.

Relief Advance

Zloženie: prípravok obsahuje benzokain, ktorý je zase anestetikum, to znamená, že odstraňuje bolesť. Okrem lokálneho anestetického účinku pomáha Relief Advance znížiť zápal. Obsahuje prírodný produkt - olej zo žraločej pečene.

Spôsob aplikácie: 1-2 dni denne počas 7 dní. Na externých miestach je lepšie používať masť.

Kontraindikácie: vek detí, otehotniejte opatrne atď.

Trombóza hemoroidov sa má liečiť lokálnymi antikoagulanciami. K týmto prípravkom sa podáva gepatrombín G-kombinovaný prostriedok, reprezentovaný sviečkami a masťou.

Hepatrombin G

Zloženie: heparín sodný, ktorý je súčasťou lieku, zabraňuje tvorbe trombózy a podporuje resorpciu už vzniknutých krvných zrazenín. Nemá systémový účinok na telo, čo umožňuje používať tento liek u tehotných žien od začiatku druhého trimestra. Má tiež protizápalový a analgetický účinok.

Spôsob aplikácie: Frekvencia aplikácie drogy až dvakrát denne.

Kontraindikácie: tehotenstvo a trimester.

Ak je trombóza sprevádzaná šírenie zápalového procesu v perianálnej oblasti, je potrebné používať nástroje s výrazným protizápalový účinok (Levomekol, Levosin, Oflomelid a ďalšie).

Kombinácia konzervatívnej liečby s fyzioterapeutickými postupmi pomôže dosiahnuť dobré výsledky v kratšom období. Laser s modrým žiarením rektálne (expozícia po 20 minútach) po prvom postupe prinesie zníženie syndrómu bolesti.

Po priebehu fyzioterapie dochádza aj k poklesu edémov a spazmu zvierača.

Ako liečiť hemoroidnú trombózu doma

Hemoroidy spôsobujú zápal, zväčšenie a zmenu tvaru ciev konečníka. Porušenie krvného obehu v kavernóznych telieskach vedie k zápalu hemoroidov, ich vytesneniu a strate z konečníka.

Patológia sa vyvíja u ľudí s nízkym aktívnym životným štýlom, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, trpia chronickou zápchou. V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa môže tvoriť trombóza hemoroidov, jej príznaky sú silná bolesť, pocit cudzieho telesa v konečníku. Tento stav je komplikovaný akútnym zápalom, krvácaním alebo nekrózou postihnutých tkanív.

Príčiny vývoja

Vyvolanie blokády ciev rektálneho plexu môže použiť akútne produkty, horké korenie, alkohol.

Takéto jedlo urýchľuje cirkuláciu krvi v orgánoch malej panvy a zvyšuje tlak v hemoroidoch, čo vedie k poškodeniu epitelu. Aby sa zabránilo vzniku krvácania, telo tvorí zrazeniny fibrínu a krvných doštičiek. Vytvorený trombus blokuje lúmen tepien, zabraňuje spätnému toku krvi, dodáva kyslíku. Pri rozvoji hypoxie sa tkanivá hromadia produkty metabolizmu, bunky postupne zomierajú.

Príčiny akútnej trombózy:

  • autoimunitné ochorenia;
  • trombofília;
  • poškodenie stien krvných ciev po mechanickom poškodení, chirurgické zákroky, pôrod;
  • venózna kongescia so srdcovým zlyhaním, sedavý životný štýl;
  • leukémia, rakovina obličiek;
  • chemoterapia.

Akútna trombóza venóznych uzlín sa môže vyskytnúť v dôsledku silného napätia so zápchou, po ťažkej fyzickej práci, pri cvičení silou, počas práce u žien.

S ulceratívnou kolitídou čreva, análnymi prasklinami, adhéziami, benígnymi alebo rakovinovými nádormi čriev často dochádza k spazmu análneho sfinkteru. To spôsobuje porušenie krvného obehu a môže spôsobiť upchatie krvných ciev.

Príznaky a závažnosť

Patológia sa vyznačuje výrazným bolestivým syndrómom v anime, perineálnom regióne. Nepohodlie je prítomné neustále, je amplifikované počas defekácie. V závislosti od miesta trombu sa odlišuje vnútorná a vonkajšia trombóza, u 75% sa vyskytuje kombinovaný typ embólie. Môže to mať vplyv na jeden alebo niekoľko hrudiek.

Keď sa zistí trombóza vonkajšieho hemoroidálneho uzla, jeho zväčšenie a zhutnenie, pacienti sa sťažujú na pocit permanentnej prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku. Ak je priložený zápalový proces, okolité tkanivá sú červené, silne sa napučiavajú. Existuje všeobecná slabosť, nevoľnosť, horúčka, zimnica, príznaky intoxikácie.

Zaraďte 3 závažnosť trombózy:

  1. V počiatočnom štádiu je krvný obeh narušený, uzliny sú zhutnené, bolestivé, ale môžu byť opravené v prípade prelapsu, nie sú žiadne známky zápalu. Človek má obavy z miernej bolesti, pálenia, svrbenia v perianálnej oblasti.
  2. Druhý stupeň trombózy je charakterizovaný vývojom zápalového procesu, hyperémia, zhoršovaním celkovej pohody. Uzly sa zvyšujú vo veľkosti, často kŕče análneho zvierača. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, sú prítomné neustále.
  3. V troch stupňoch trombózy sa infiltrácia rozšíri na okolité tkanivá a podkožné tkanivo perinea. Trombózne uzliny menia farbu, získajú jasne červenú alebo cyanotickú farbu, vypadnú z čriev smerom von, neopravujú. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, najmä keď sa pri vzniku fistulóznych mozgových príhod môže objaviť palpácia problému, nekróza, krvácanie, hnisavá chronická paraproktitída.

Trombóza rektálnych žíl je čiastočná alebo úplná. Pri zachovaní malého lumenu v tepnách zomrie fragment hemoroidného uzla. Pri úplnej embolizácii je celá hrudka vystavená nekróze. Jeho povrch je pokrytý viacerými vredmi, čo vedie k masívnemu krvácaniu, infekcii, vzniku hnisavého paraproktitídy a infekcii krvi.

Tým, černenie nekróza príznaky zahŕňajú venózne kužeľa, hnilobný zápach, obtiažnosť defekácie, výber Ichor alebo hnisavé hmoty, silné bolesti.

Diagnóza ochorenia

V dôsledku charakteristických vonkajších znakov a ťažkostí pacientov je možné ľahko určiť trombózu hemoroidných uzlín, liečbu patológie sa musí urýchlene vykonať, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Na diagnostiku lekára vykoná vizuálne, prstové a inštrumentálne vyšetrenie konečníka, perinea. Vizuálne viditeľné zväčšené kužele sú opuchy, sčervenanie. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia.

Počas palpácie lekár určí, ako sú uzly tesné, pri lisovaní na ich povrchu nie je žiadna dent. Vnútorná trombóza je diagnostikovaná vložením prsta do konečníka a skúmaním črevných stien. Na rukavici po vyšetrení sú stopy krvi. Táto metóda vyšetrovania spôsobuje neznesiteľnú bolesť u pacientov a môže byť sprevádzaná spazmom zvierača.

Rektoskopia umožňuje vizuálne posúdiť stav slizníc a krvných ciev konečníka. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý je vložený do konečníka. Počas vyšetrenia možno v prípade potreby odobrať biopsiu.

Vlastnosti liečby

Liečba trombózy je predpísaná s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

V štádiách 1 a 2 je znázornená liečba zameraná na zníženie zápalu, rozpustenie trombu, zmiernenie akútnej bolesti a prevenciu komplikácií. Ak konzervatívne metódy nedosiahnu požadovaný výsledok, fixuje sa štádium 3 ochorenia: je nevyhnutne potrebná chirurgická intervencia. Lekár vykoná odstránenie krvnej zrazeniny alebo úplne vyrezaný trombózny uzol.

liečenie

Pri konzervatívnej liečbe tromboflebitídy dochádza k obmedzeniu motorickej aktivity: je nemožné zdvihnúť závažie, zapojiť sa do športových aktivít, stráviť veľa času v sede. Je tiež potrebné udržiavať šetrnú stravu: z výživy vylúčte mastné, vyprážané potraviny, korenie, liehoviny, pridajte ďalšie produkty bohaté na rastlinné vlákno. Režim správnej výživy normalizuje stolici, pomáha zbaviť sa zápchy.

Na obnovenie krvného obehu sú pacientom predpísané antikoagulanciá vo forme masti na vonkajšie použitie alebo rektálne čapíky.

Lekár zvyčajne odporúča obväzy s Heparin masť, Troxevasin, Hepatothrombin. Pri vnútornej trombóze sa používajú čapíky: Anestezol, Ultraprotekt, Papaverin, Nigepan.

Na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu, opuchu vymenúvajte nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Venotonika posilňuje steny krvných ciev, znižuje riziko krvácania, zlepšuje miesta trofického ulcerácie s nekrózou uzlín. Na liečbu trombózy používajte Ginkorový gél, Lyoton, kapsuly Detralex, Flebodia.

Ak je zápal podkožného tkaniva, heparín sa kombinuje s použitím protizápalových masťov: Levosin, Levomekol, Manifed.

Ak chcete zbaviť intenzívnej bolesti s trombózou, pomôžte novokaínovým blokádám, kryoterapii, lotionám s Dimexidom. Ak dôjde k infekcii tkanív, vykoná sa antibakteriálna liečba, lokálne sa kužele ošetrujú mastmi s kortikosteroidmi. Spasmolytiká (No-shpa, Papaverin) sú potrebné na uvoľnenie análneho zvierača, zníženie bolesti.

V dôsledku zvýšenia hemoroidy, zdurenie uzly trombóza stolice môže pretrvávať v orálnych vredov, ktoré zhoršuje ochorenia, zvyšuje zápalový proces. Pacient je sanitarizovaný perineum, očisťuje a uvoľňuje klystíry s vazelínovým olejom.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje fyzioterapeutické postupy. Pri trombóze žilových uzlín konečníka sa vykonáva UHF, darsonvalization, elektromagnetická terapia, expozícia laserom.

Chirurgická liečba

Indikáciou operatívneho zásahu je chronický priebeh trombózy, stupeň 3 ochorenia a neúčinnosť farmakoterapie. Naliehavá operácia sa vykonáva s intenzívnym krvácaním, nekrózou hemoroidov.

Liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Trombektómia je odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá spôsobila upchatie cievy. Procedúra sa vykonáva pod lokálnou anestézou, lekár rozoberá kužeľ a extrahuje trombus.
  • Kompletná resekcia žilového zhutnenia umožňuje eliminovať príčinu vývoja trombózy a vyhnúť sa opakovaným relapsom. Hemorrhoidektómia sa uskutočňuje ligáciou alebo vyrezaním uzlín: lekár používa konvenčný skalpel, laser alebo elektrokoaguláciu na ligáciu patologických tkanív.

Operácia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Niekedy po chirurgickom zákroku sa začne krvácanie a zúžení (striktúra) konečníka. Po trombektómii je možná opakovaná exacerbácia trombózy.

Počas obdobia zotavenia sa nitroglycerínový krém 0,2% používa na zmiernenie bolesti: liek odstraňuje spazmus zvierača.

Predpísané sú aj analgetiká, NSAID a sedacie vane.

Prvá pomoc doma

Keď zápal hemoroidov a subakútnej trombózy počas osoby musia dodržiavať pokoj na lôžku, mlieko rastlinnej strave, laxatív pre plynulý pohyb čriev.

Nemôžete sa pokúsiť opraviť hemoroidy sami! Takéto manipulácie môžu vyvolať vznik krvácania, poškodenie sliznice konečníka a nekrózy rozsiahlej oblasti.

Na liečbu bolesti u trombózy, znižujú začervenanie a opuch sa aplikujú na perianálnej oblasti stláča s olovom vodou, 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​alebo hamamelu. Krémy sa menia každých 30 minút.

Po 1-2 dňoch, kedy zápal ustupuje, doma môžete urobiť teplé kúpele so sódou, manganistan draselný. Voda by nemala byť horúca, inak sa môže obnoviť patologický proces.

Môžem byť vyliečený ľudovými prostriedkami?

Použitie netradičného lieku na liečbu trombózy sa môže použiť len v počiatočnom štádiu ochorenia ako doplnok k liekom. Predbežná potreba konzultovať s lekárom.

  • Úľave od bolesti, znížiť zápal a pálenie v konečníku pomôcť teplé sedacie kúpele s prídavkom vývaru harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​mäta pieporná, eukalyptus. Bylinky normalizujú krvný obeh, urýchľujú regeneráciu tkanív, majú antiseptické účinky. Terapeutické riešenie sa môže použiť na vonkajšie obklady.
  • Pri vnútornej trombóze a krvácaní je užitočné dať sviečky zo surových zemiakov. Pred vložením do konečníka by sa čapík mal lubrikovať slnečnicovým olejom alebo olejom z rakytníka.
  • Jedným z účinných ľudových liekov, ktoré možno liečiť trombózou, je prirodzený propolis. Z neho sú vyrobené malé sviečky a starostlivo vložené do konečníka. Produkt Bee napomáha rozpúšťaniu krvných zrazenín, normalizuje krvný obeh, znižuje zápal, bolesť, opuchy, lieči poškodené tkanivá pôsobí ka antiseptické a antioxidačné činidlá.

Nemôžete používať domáce recepty v pokročilom štádiu trombózy.

V takýchto prípadoch je potrebné urýchlene začať užívať lieky alebo vykonávať chirurgické odstránenie uzlín.

Možné komplikácie

Medzi závažné dôsledky trombózy patrí vývoj chronickej paraproktitídy a nekrózy. Najčastejšie sa patológia vyvíja, keď sú kužele porušené počas kŕče zvierača alebo po prelode submukóznych uzlín. Nekróza sa môže rozšíriť na celú oblasť slabín, podkožný tuk spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Komplikácie zahŕňajú trombobakteriálnu embóliu. Patológia sa môže vyskytnúť, ak došlo k infekcii hemoroidov. Častice rozpusteného trombu vstupujú do systémového obehu a vytvárajú ložiská bakteriémie vo vnútorných orgánoch. Infekcia krvi a tvorba viacerých hnisavých abscesov môže viesť k smrti.

Preventívne opatrenia

Ľudia trpiaci chronickými hemoroidmi musia jesť správne, nedovoľujú tvorbu zápchy. Ak je porucha črevnej peristaltiky spôsobená sprievodnými chorobami zažívacieho traktu, mala by sa uskutočniť včasná liečba. Fyzický stres by mal byť mierny. Musíte cvičiť pravidelne, ísť na prechádzku, najmä pri sedení.

Prognóza liečby trombózy uškrtených hemoroidov je priaznivá. S prijatými včasnými opatreniami sa pacient môže úplne zotaviť. Dodržiavanie preventívnych opatrení a eliminovanie provokačných faktorov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia