Ľudská pečeň funguje ako hlavný filter. Toxické látky, ktoré sa dostanú do krvi v dôsledku práce tela, sú neškodné a zničené. Preto je pečeň neustále vystavená rôznym chorobám. Jednou z týchto závažných ochorení je pečeňová cysta.

Čo je to pečeňová cysta?

Pečeňová cysta - tvorba spojovacích tkanív na povrchu tela alebo vnútri tela, naplnená rôznym obsahom kvapaliny. V podstate je obsahom tejto formácie bezfarebná kvapalina, ktorá nemá zápach. Avšak môže pozostávať z hmota zeleno-hnedého odtieňa, ktorý obsahuje fibríny, cholesterol, epiteliálne bunky a iné častice.

umiestnenia. Cysta môže byť umiestnená kdekoľvek v pečeni: na jej povrchu, vo vnútri, v ľavom alebo pravom laloku.

Veľkosť cysty: môže dosiahnuť 25 cm alebo viac. Zvýšením cysty negatívne ovplyvňuje mnohé orgány tela pacienta, ich kanáliky, ktoré spôsobujú poruchu správnej práce. Niekedy môže prasknúť kapsula s obsahom. To povedie k vstupu škodlivých látok do krvného systému.

Príčiny tvorby pečeňových cyst

Príčiny nástupu tejto choroby nie sú presne definované. Napriek tomu sa bežne verí, že jedna z hlavných úloh v tejto otázke sa hrá:

  • zápal pečene (porážka echinokokov a iných parazitov);
  • dedičnosť (vrodená forma tohto vzdelania);
  • zmeny, ku ktorým došlo v hormonálnom prostredí (príjem antikoncepčných prostriedkov, estrogénov);
  • vážne zranenia a následné chirurgické zákroky;
  • dlhodobého užívania liekov.

Navyše, pečeňové cysty môžu vyvolať:

Symptómy ochorenia

Ľudská pečeň nemá nervové zakončenia a preto bolesť, ako hlavný syndróm, môže chýbať dostatočne dlho. Vznikajú v tých situáciách, keď sa výrazne zvyšuje tlak z pečene na orgány, ktoré sú v tesnej blízkosti.

Cyst v pečeni malých rozmerov sa nezobrazuje. Dá sa diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku.

Prvé príznaky sa vyskytujú v čase rastu cysty na 7-8 cm alebo pri malígnych léziách s viac ako 20% objemu pečeňovej hmoty. Potom pocit ťažkosti a bolesti na pravej strane v úrovni pása, ktorý sa vždy po jedení zvyšuje alebo dokonca málo fyzickú námahu.

Najcharakteristickejšími príznakmi výskytu cystov v ľudskej pečeni sú aj:

  • zvýšenie (nadúvanie);
  • nepohodlie v žalúdku;
  • ťažká hnačka, dlhotrvajúca nevoľnosť a zvracanie.

Vzhľadom k tomu, že veľkosť formácie sa zvyšuje alebo ak dôjde k vážnemu poškodeniu pečene, začne sa objavovať niekoľko ďalších nebezpečných symptómov:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • asymetrické zvýšenie veľkosti brucha, pretože pečeň sa zvyšuje;
  • môže sa vyskytnúť žltačka;
  • vysoké potenie tela (hyperhidróza).

Ďalšie zvýšenie cysty pečene je sprevádzané silným vyčerpaním, tvorbou nových malígnych buniek. V tomto období sa objavujú záchvaty silnej bolesti, krvácanie do vnútornej dutiny je možné.

Druhy a typy cystí v pečeni

Kistoobrazovanie v pečeni je parazitárne (echinokokové a alveokokové) a nie parazitické (falošné a pravdivé). Čo to je a aké je ich nebezpečenstvo?

  • Pravda Cyst - tento druh nádorov v tele pochádza z materského lona, ​​takže sa môže prejaviť u novorodencov. Ďalšie meno pre toto vzdelávanie - inherentnej. Vôbec nie je nebezpečné, ak nerastie. Príčinou takýchto výskytov môžu byť prenesené komplikácie v ľubovoľnom štádiu vývoja plodu. Pravá cysta je niekoľko typov:
    • solitárna cysta. Vzniká v pečeni v dolnej časti. Nasadený na stonke, takže môže visieť v brušnej dutine alebo je priamo na pečeni;
    • polycystických. Táto choroba je spôsobená zmenami v génoch. Plocha lézie sa rozširuje na celú pečeň zo všetkých strán (nie vnútri pečene);
    • cystická fibróza. Závažná forma tejto choroby. Najnebezpečnejšie pre malé deti. Poranenie sa rozširuje na portálnu žilu a samotnú pečeni.
  • Falošná cysta - nie je získané vzdelanie; ona sa objaví v procese života. Podľa počtu útvarov, ktoré vznikajú v pečeni, sú rozdelené na cysty s jedinou manifestáciou a viacerými cystami. Veľkosť cysty môže byť:
    • malá veľkosť - menej ako 10 mm;
    • stredná veľkosť - 10-30 mm;
    • veľká - 30-100 mm;
    • obrovská veľkosť - viac ako 100 mm.

Proces choroby sa môže vyskytnúť pri komplikáciách rôznej závažnosti (závažné krvácanie, zápalové procesy a rupenia) a bez nich (nekomplikovaný proces ochorenia).

Metódy detekcie a diagnostiky

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

U dospelých sa náhodne detekuje náhodne v priebehu ultrazvuku vnútornej dutiny tela cysta v pečeni s prvými termínmi vývoja a vývoja.

Pri akomkoľvek podozrení na prítomnosť tvorby cysty, ultrazvuk pečene. Pomocou tejto metódy je možné určiť veľkosť tvarov, ich počet a zloženie obsahu vo vnútri dutiny cysty.

Pomocou ultrazvuku sa cez povrch pokožky uskutočňuje prepichnutie, aby sa určilo zloženie kvapalných cyst. Táto metóda riadi proces piercingu.

CT a MRI

Pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI) je možné analyzovať a určiť presné veľkosti tvarov, ich počet, identifikovať možné príčiny a ďalšie komplikácie.

Tento typ výskumu sa uskutočňuje, keď existuje dostatočné podozrenie na výskyt parazitárnej cysty.

analýzy

K analýzam, ktoré umožňujú definovať prítomnosť cysty na pečeni, nesú:

  • komplement fixačná reakcia (RCC);
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA);
  • Rôntgenová fluorescenčná analýza (XRF);
  • rádioimunologický test (RIA);
  • markery pre hepatitídu C;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Liečba cyst v pečeni

Medzi hlavné metódy liečby patria:

  • chirurgická intervencia;
  • liečba liekmi;
  • strava;
  • liečba tradičnou medicínou.

Nejúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť cysty, je chirurgická metóda. Na rozdiel od iných metód iba umožňuje úplné zbavenie pečene pacienta z cysty. Lieky na liečivá odstraňujú iba symptómy ochorenia.

Chirurgická metóda liečby

Táto metóda je vhodná v prípade, že:

  • dochádza k prasknutiu steny cysty;
  • existujú všetky príznaky porušenia tráviacich procesov tela;
  • cysta má závažný zápal alebo silné krvácanie;
  • počas liečby drog bolesť neklesá;
  • našiel rast cysty.

Chirurgická intervencia sa vykonáva, keď cysta dosiahne veľkosť väčšiu ako 6-10 cm.

Často sa v praxi používa punkcia ako metóda expozície. Z dutiny sa cysty odstraňujú tekutinou, znižujú bolesť a odstraňujú príznaky. Tento postup sa vykonáva hlavne pred operáciou.

Cysty veľkej veľkosti sa liečia len chirurgickým zákrokom. Ak sa navyše choroba liečila niektorými komplikáciami, môže byť potrebné odstrániť akúkoľvek časť pečene.

Chirurgická metóda zbavenia sa tvorby pečene je troch typov:

  • Metóda podmienenej radikálnej chirurgie. Pri tomto spôsobe liečby sa cysta úplne odstráni, rovnako ako pečeňové tkanivo postihnutej oblasti.
  • Spôsob paliatívneho pôsobenia. V skutočnosti ide o operáciu na otvorenie pečene. V tomto prípade je celý vnútorný obsah cysty úplne odstránený, ale jeho steny (membrána) zostávajú na mieste.
  • Metóda radikálneho zásahu. Pečeň tela je tak poškodená, že potrebuje úplnú "výmenu" - transplantáciu.

Spôsob ukončenia vzdelávania si zvolí ošetrujúci lekár.

Chirurgické odstránenie cysty - ako nebezpečný je tento postup? Odborníci podľa odborníkov nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta a postupujú pomerne pokojne, bez akýchkoľvek komplikácií.

Aj sklerotizujúca terapia je veľmi populárna. Plášť cysty (t.j. jeho steny) priľne pod pôsobením špeciálnych silno pôsobiacich riešení, vďaka čomu značne znižuje jeho veľkosť. Liečivo sa injektuje do dutiny samotnej cysty. Postup sa vykonáva pod povinným dohľadom nad ultrazvukovým zariadením.

Liečba liečiv

Použitie antibakteriálnych liekov je vhodné len vtedy, ak je veľkosť cysty alebo lézie pečeňového tkaniva nízka. Liečba liekov je tiež vhodná v parazitickej forme priebehu ochorenia a je spôsobom boja proti pásomnicám, echinokokom a iným škodcom.

Liečba liečiv môže byť kombinovaná s chirurgickým zákrokom na účinnejšiu elimináciu patogénnej flóry.

Hlavným cieľom lekárskej starostlivosti o lieky je eliminovať bolesť pacienta. Nasledujúce lieky sa používajú:

  • komplexov vitamínov (ALPHABET, COMPLIT);
  • cholagogue (Phytohepatol, Allochol);
  • antibiotiká;
  • enzýmy;
  • sorbenty;
  • hepatoprotektory (Hepatosan, Bycyclol);
  • analgetiká a lieky proti bolesti (Analgin, butadión, amidopyrín).

V prípadoch s parazitné forme útvarov na pečeň ako terapeutických liekov používaných liekov, ktoré ničia patogénov, nasleduje operácia pečene odstránenie nádoru a jeho ložiská.

Alternatívne metódy liečby pečeňovej cysty (ľudová terapia)

Ako alternatívny prostriedok na zbavenie sa choroby sa môžu používať bežne používané prostriedky, ktoré zlepšujú celkový stav všetkých orgánov zapojených do tráviaceho procesu. Súčasne neovplyvňujú existujúce novotvary.

  • lopúch. Výborná sa ukázala ako lopúch. Z listov lopuchu stlačte šťavu a pite trikrát denne 1-2 lyžice 30-40 minút pred jedlom.
  • Vajcia prepelice. Denne je potrebné vypiť päť vajec kŕdľov v surovej forme na prázdny žalúdok.
  • Nard. Jemne rozdrvené listy rastliny nalejte vriacou vodou a trvajú na tom. Po ochladení napíšte a napite polovicu skla denne 4 krát denne.

Ak je pacient ošetrovaný doma, dohľad nad špecialistom je povinný. Lekár na základe zložitosti ochorenia určí potrebné lieky, povie vám, čo a ako liečiť túto chorobu.

Veľmi účinná pri tejto chorobe monastic sirup.

Skladá sa z týchto prírodných zložiek:

  • korene sú elekampan;
  • kukuričné ​​škvrny;
  • harmanček;
  • Helichrysum;
  • fenykl, ďalšie užitočné komponenty.

Vďaka svojmu zloženiu sirup očisťuje pečeň toxických látok, znižuje zápalové procesy, posilňuje diuretické procesy, zmierňuje kŕče, podporuje dobrý odtok žlče. Pravidelné používanie tohto sirupu je výborným spôsobom, ako vykonať preventívne opatrenia proti ochoreniu pečene.

Výživa počas pečeňovej cysty

Ak sa na pečeni nachádza cysta, mali by ste zvážiť vašu diétu. Správne zvolené menu pomôže znížiť riziko relapsu, spomalí rast nádorov u dospelých a malých detí.

Čo môžete jesť s cystou v pečeni?

povolený jesť zeleninu, nízkotučné varené ryby a mäsové výrobky, ovocie, rovnako ako mliečne výrobky.

kategoricky je zakázané na použitie: paradajková šťava, zmrzlina, pikantné korenie, potraviny s vysokým obsahom tuku, alkohol, konzervované potraviny a čokoláda.

Prevencia ochorenia pečene

Aby ste znížili riziko cysty, mali by ste:

  • vždy dôkladne umyť ruky;
  • Nepoužívajte nadmerne prebytok a znižujte alebo dokonca úplne eliminujte spotrebu potravín, ktoré nie sú užitočné.
  • zapojiť sa do viacerých športov, temperačné procedúry, chodiť viac na ulicu, dýchať čerstvý vzduch;
  • dôkladne umyte pred jedlom ovocie a zeleninu;
  • používať vodu až po varení;
  • aby sa vzdal zlých návykov.

výhľad

Prognóza po vykonaní operácií strávených na účely odstránenia cysty, často, priaznivá. Aby ste predišli následkom, mali by ste navštíviť lekára aspoň raz ročne.

Ak sa potvrdí diagnóza "pečeňovej cysty", nemusíte paniku. Choroba v najskorších štádiách nie je nebezpečná pre zdravie a nepotrebuje žiadne lekárske postupy. Napriek tomu treba vždy pamätať na možnosť zvýšenia veľkosti cysty, čo môže viesť k zdravotným následkom. Neťahajte sa s návštevou lekára a ignorujte jeho rady a odporúčania.

Spravidla sa opakovaný nárast tvorby cystov nezistí. Vo väčšine zriedkavých prípadov sa môžu opäť objaviť pečeňové cysty a potom to bude vyžadovať závažnejšiu liečbu.

O šesť mesiacov neskôr sa pacient môže vrátiť do svojho bežného, ​​obvyklého spôsobu života.

Príčiny a liečba cyst na pečeni

Aktívne zavedenie ultrazvukového skenovania do gastroenterológie viedlo k zvýšeniu detekcie cystických dutín v pečeňovom tkanive. Diagnóza cysty pečene je 5-6% populácie. Pred desiatimi rokmi frekvencia výskytu nepresiahla 1%.

Štatistiky nie sú spôsobené zvýšením poškodenia tkaniva pečene echinokokózou alebo alveokokózou, ale lepšou diagnózou. V niektorých prípadoch sa primárne zameranie zistí po zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI) brušnej dutiny.

Príčiny tvorby pečeňových cyst

Podľa morfológie je cysta rozdelená na parazitické a neparazitárne. Prvá odroda nastáva, keď sú parazité infikované echinokokózou alebo alveokokózou. Hliny v tvare guľôčok sú stredným stupňom vývoja týchto organizmov.

Dôvody vývoja neparazitárnych foriem neboli spoľahlivo stanovené. Prax ukazuje častý vzťah medzi prítomnosťou cystických útvarov a zvýšením koncentrácie ženských pohlavných hormónov, estrogénov. Na pozadí antikoncepcie dochádza tiež k zvýšeniu počtu cystických dutín v pečeni alebo naopak k ich opačnej degenerácii. Mechanizmy tohto javu nie sú stanovené.

Neparazitická cysta pečene je podľa morfológie klasifikovaná ako falošná a pravdivá. Druhá forma je tvorená z nedostatočne vyvinutých žlčovodov. Predpoklady pre vznik patológie sú položené v embryonálnom štádiu, keď pod vplyvom vonkajších faktorov je porušenie záložiek pečeňových pasáží narušené.

Falošné neparazitárne cysty majú často traumatický pôvod. Etiologickým mechanizmom je obmedzenie krvných zrazenín v pečeni po zasiahnutí pravého hypochondria.

Dokonca aj malá cysta je nebezpečná s purulentnou infekciou. Pri pripojení pyogénnej flóry vznikajú stavy na zničenie pečeňového parenchýmu. Smrteľný výsledok je výsledkom sepsy (bakteriálnej kontaminácie).

Klasická cysta je obmedzená dutina naplnená priehľadným, žltkastým alebo načervenalým obsahom. Povaha tekutiny závisí od zaradenia látok cholesterol, bilirubín, vlákna spojivového tkaniva, fragmenty zlomených buniek, krv.

Pri analýze literatúry o danej problematike možno vysledovať diskusiu o embryonálnej fáze ako faktora následného vývoja cystických dutín. Vedci zistili vzťah medzi anomáliami žlčovodov a tvorbou sférických ohniskov v tkanivách pečene. Porušenie priechodnosti, činnosť slizníc sú priaznivé podmienky.

Európski odborníci vykonávajú genetické písanie na identifikáciu génových anomálií. Výsledky štúdií neviedli k spoľahlivým výsledkom. Iba polycystóza, keď je cysta pravého laloku pečene sledovaná v mnohých segmentoch, môže byť dôsledkom chromozomálnych abnormalít.

Malé formuláre nepredstavujú hrozbu pre zdravie bez prítomnosti infekcie. Po nich nasleduje dynamické pozorovanie, pacient by mal pravidelne podrobiť ultrazvukovému skenovaniu, dodržiavať lekárske požiadavky. Nemôžete ignorovať žiadne zvýšenie veľkosti dutiny. Malé ohniská možno liečiť konzervatívnymi, ľudovými prostriedkami. Veľké dutiny sú chirurgicky odstránené.

Štruktúra je rozdelená do troch typov:

  • Osamelé majú malú nohu;
  • Cystická fibróza sa považuje za vrodenú anomáliu spôsobenú genetickými poruchami;
  • Polycystická je výsledkom genetických mutácií.

Echoskopia (ultrazvukové vyšetrenie) pomáha odhaliť štruktúru.

Klinické príznaky cystických dutín v pečeni

Malé ohniská, polycystóza nespôsobuje vážne klinické príznaky. Iba pri veľkých formáciách dochádza k tlaku na žlčník, chrbticu, membránu, črevá.

Hlavné príčiny cystických dutín:

  • Zápalové ochorenia cholecystitídy, hepatitídy;
  • Úrazy pravého hypochondria;
  • Anomálie vo vytváraní žlčovodov počas embryonálneho vývoja;
  • Patológia interlobulárnych kanálikov;
  • Porušenie hormonálnej regulácie;
  • Príjem antikoncepčných prostriedkov.

Ďalšie etiologické faktory sú menej časté.

Čo spôsobuje, že cysty vyvolávajú:

  • Pocity bolesti a ťažkosti pod pravou stranou oblúka;
  • Zožltnutie kože, očné sklére (s poruchou výmeny bilirubínu);
  • Dyspeptický syndróm nauzea po jedle, hnačka;
  • Mierne zvýšenie teploty;
  • Zvýšené potenie.

Charakter kliniky je individuálny. Symptómy sa objavujú neskoro, takže len ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať formáciu v počiatočnom štádiu. Nezabudnite na patológiu, pretože s infekciou vedie postup k nevratným zmenám, smrteľnému výsledku.

Cyst v pečeni s predĺženým uchovaním vedie k kalcifikácii. Ukladanie vápenatých solí do steny dutiny spôsobuje viditeľnosť pri vykonávaní röntgenového žiarenia. Diagnóza je možná aj pri skenovaní pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia. Kalcifikácia jednotlivých cystov sa dá vysledovať v polycystóze, echinokokóze (porážka švábmi). Detekcia kalcifikácie ultrazvukom zvyšuje pravdepodobnosť deštrukcie pečeňového parenchýmu. Pri polycystických cystách v pečeni sú najčastejšie lokalizované v oboch lalokoch.

Kalcifikované steny zvyšujú tlak parenchýmových tkanív, takže pod ľavými rebrami sú nepríjemné pocity. Nebezpečenstvo je lokalizácia v blízkosti brány, kde sú veľké nádoby, žlčové kanály.

Niektoré dutiny nemožno liečiť chirurgicky, pretože odstránenie spôsobí zlyhanie pečene. Operácie sa vykonávajú striktne podľa údajov, ak existuje ohrozenie ľudského zdravia alebo života (pozri nižšie).

Pri homogénnej štruktúre sa na prevenciu progresie používa tenká stena v malom lokalizovanom zameraní, konzervatívne a ľudové lieky.

Jednotlivé odrody sú častejšie lokalizované v pravom laloku. Diagnóza prítomnosti "hydatitického piesku" vo vnútri dutiny, viacvrstvová s kalcifikáciou. Klinické symptómy sa vyskytujú, ak je veľkosť väčšia ako 6 cm. Formy sú vyvolané echinokokmi.

Nekomplikované formy často vyvolávajú klinické príznaky. Na liečbu malých ohniskov môžete použiť lopúch a akýkoľvek iný ľudový liek odporúčaný lekárom. Je potrebné pozorovať len gastroenterológ. Špecialista určuje terapeutickú taktiku.

Vlastnosti liečby pečeňových cýst

V závislosti od rozmanitosti nosológie sa vyberá diéta, konzervatívna alebo operatívna liečba.

Malá echinokoková pečeň cysty sa môže odstrániť chirurgickými metódami, ale pri absencii zdravotného rizika sú najprv priradené konzervatívne metódy.

Neparazitárne druhy sa rýchlo ošetrujú len vo veľkých rozmeroch. Anomálie žlčovodov, hyperplázia sa vyskytujú v mnohých segmentoch, preto je excízia jednotlivých segmentov neúčinná.

Polycystická choroba

Pri polycystóze je najlepšou voľbou diéta:

  1. Obmedzenie tukových a údených produktov;
  2. Odmietnutie marinád a konzervačných látok;
  3. Obmedzenie minerálnych vôd, silná káva, korenie, sladkosti;
  4. Spotreba rýb, mlieka, štiav.

Potravinové diéty sú tiež predpísané po operatívnom odstránení v rehabilitačnej fáze. Kŕmna dávka nevyhnutne obsahuje vysokokvalitnú bielkovinovú kompozíciu 120 gramov denne pre zdravú osobu. Sacharidy sú zdrojom energie, takže by mali byť obsiahnuté v potravinách, ale nie viac ako 450 gramov.

Pre optimálnu prevádzku enzýmových systémov si vyžaduje príjem ovocia, zeleniny bohatej na vitamíny a minerály, jahody, jeruzalemský artičok, mrkva.

Stravovanie je čiastočné najmenej päťkrát denne.

Malá cysta pečeňového segmentu, liečba ľudových liečiv, ktorá prináša pozitívne účinky, nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Tradičné prostriedky lopúcha, psík ruže, harmanček sa používajú vo forme infúzií, vývarov. Pozrite sa nižšie pre recepty.

Chirurgia je optimálna pre veľké formácie, komplikované formy pri kompresii okolitých tkanív.

Typy operácií pre cystické dutiny

Komplikovaná cysta na pečeni s priemerom 5 až 6 mm sa odstráni punkciou, po ktorej nasleduje skleroterapia. Manipulácia zahŕňa prepichnutie ihlou s odstránením obsahu. Po vdýchnutí sa stenu sklerizuje, aby sa zabránilo opätovnému naplneniu.

Keď je cysta umiestnená v pečeni v blízkosti brány, existuje otvorený prístup s odstránením kvapaliny a prešívaním stien k chirurgickej rany, ktorá sa vyskytuje v hrudníku. Podobné zákroky sa vykonávajú stlačením žlčovodov, čím sa zvyšuje tlak v portáli.

V prípade polycystickej choroby bez príznakov hepatálnej insuficiencie sa postupuje pri excízii tenkých stien.

Veľké dutiny sú odstránené prekrývajúcim sa črevom alebo žalúdkom s cystoenteroanastomózou, cystogastroanastomózou.

Núdzové intervencie sa vykonávajú s krvácaním, hnojením stien, prasknutím. Podobné ohniská sú sprevádzané stratou hmotnosti, pocitmi bolesti, poruchami tráviacej funkcie.

Väčšina manipulácií sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku, ktorý umožňuje presne lokalizovať polohu, určiť taktiku operácie.

Predĺžená tvorba pečeňovej cysty je indikáciou chirurgického zákroku iba v prípade, že neexistuje účinok konzervatívnych postupov. Dynamické endoskopické pozorovanie ukazuje charakteristiky toku. V závislosti od morfologických znakov sa určujú typy paliatívnych alebo podmienene radikálnych zásahov.

Plné vyprázdňovanie po disekcii, cystogastroanastomóza, marsupializácia je paliatívna intervencia vykonaná na dočasné odstránenie patologického zamerania. Po týchto operáciách nemožno vylúčiť prestavbu cystických dutín.

  • Odstránenie steny;
  • Excízia časti postihnutého orgánu;
  • Exacerbácia patologického zamerania.

Indikácie operácie sú rozdelené na relatívne a absolútne. Prvá kategória zahŕňa dutiny s dĺžkou viac ako 3 segmenty, veľkosti viac ako 5 cm, predpokladaná absencia účinku punkčných procedúr.

Absolútne indikácie sú krvácanie, hnisavé tkanivové tavenie.

Povinné zásahy sa používajú pre nasledujúce indikácie:

  1. Závažná dyspepsia bolesti žalúdka, pretrvávajúca hnačka;
  2. Lokalizácia rastúcej cysty v bránach pečene, ktorá je nebezpečná zvýšením intrahepatického tlaku;
  3. Obrie dutina (viac ako 10 cm).

Po operácii je potrebná nielen strava, ale aj udržiavacia liečba. Významnú úlohu posilňuje imunitný systém.

Ľudové lieky na pečeňové cysty

Tradičný ľudový liek na lopúch sa používa už desiatky rokov. Na liečivé účely sa použila šťava rastliny. Pri príprave lieku je potrebné vytlačiť kvapalinu z listov, uložiť ju do chladničky. Používajte denne 1-2 lyžičky stláčania za mesiac.

Pri ošetrení celandínu sa rastlinná šťava má riediť alkoholom v rovnakých pomeroch. Jedlo na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom v dopoludňajších hodinách. Zvyšuje účinnosť lieku pri zriedení mliekom. Na začiatku sa do skla pridá 10 kvapiek. Postupne sa koncentrácia zvyšuje denne o jednu kvapku, kým sa dávka nezvýši na 20 kvapiek.

Tretí spôsob psa sa zdvihol. Odvar na základe rastliny sa vyrába varením ovocia s litrom vriacej vody. Zmes nechajte v termosky. Jesť trikrát týždenne.

Jednoduchá pečeňová cysta: príčiny a liečba

Jednoduché pečeň cysta - benígna lézie v dutom orgáne s kapsulu spojivového tkaniva a plášťa-tekutiny vo vnútri, ktorá sa vytvorí v dôsledku upchatia žlčovodov. Vo vnútri tejto dutiny je lemovaná valcových alebo kubických epitelových buniek podobných tkanív (biliárna) systému žlčových, a je vyplnený priehľadným exsudát. Podľa štatistiky sú tieto cysty zistené u približne 5 až 14% dospelých pacientov a môžu byť buď jednorázové alebo viacnásobné. V niektorých prípadoch, ktoré sú umiestnené na tkanivo difúzne, v takýchto prípadoch, odborníci zaradiť chorobu ako "polycystických pečene." Často sa tieto neoplazmy kombinujú s cystami obličiek.

V tomto článku vás budeme oboznámiť s príčinami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky a liečby jednoduchých pečeňových cyst. Tieto informácie vám pomôžu vytvoriť predstavu o takomto benígnom novotvaru a môžete požiadať lekára o otázky, ktoré vás zaujímajú.

Najbežnejšie jednoduché cystické dutiny sú zistené u žien a zvyčajne sa vyskytujú u pacientov vo veku 30 až 50 rokov. Často sa nezobrazujú dlho a stanú sa náhodným diagnostickým nálezom pri vykonávaní takýchto plánovaných alebo klinických štúdií ako sú ultrazvuk, MRI alebo CT.

Jednoduché cysty môžu byť lokalizované v rôznych častiach orgánu a nachádzajú sa na povrchu aj v hlbších vrstvách. Ich priemer sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 2,5 cm, ale niekedy, najmä u žien, sa tiež nachádzajú obrie formácie.

Pri malých rozmeroch je jednoduchá tvorba cystických tkanív obklopená nezmenenou pečeňovou tkanivou. Avšak s nárastom veľkosti, cystická dutina komprimuje parenchým, tlačí na okolité tkanivá a spôsobuje v nich atrofické procesy.

dôvody

Zatiaľ čo medzi odborníkmi neexistuje žiadny spoločný názor na príčiny vzniku jednoduchých cvikov pečene:

  • Niektorí lekári a vedci sa domnievajú, že vznik cystickej dutiny spôsobená zápalovou hyperplázia žlčových ciest, spolu s ich následnou obštrukciou aj počas vývoja plodu.
  • Niektorí odborníci naďalej zvažujú vzťah medzi užívaním estrogénnych liekov a vývojom cysty.
  • Väčšina lekárov tendenciu sa domnievať, že jednoduché pečeňové cysty sú vytvorené z nezrelých inter- a intralobulárne žlčových ciest, ktoré sa v priebehu embrionogeneza a nie je zapojený do biliárneho systému a boli "zbytočné". Epitelium obložené ich dutinou stále vytvára tajomstvo, ktoré sa hromadí v lúmene takého potrubia a tvorí cysty.

Ďalšie typy pečeňových cyst - parazitické, traumatické, zápalové - sú tvorené vďaka:

  • lézie orgánových tkanív s parazitmi (amébami, echinokokmi, alveokokmi);
  • zranenia pri ranách alebo chirurgických zákrokoch;
  • s nekrózou novotvarov atď.

príznaky

Jednoduché malé pečeňové cysty môžu byť počas celého života asymptomatické a môžu sa náhodne zistiť, keď sa telo vyšetruje na iné ochorenia alebo len počas pitvy. Výskyt príznakov tvorby cystickej pečene sa zvyčajne vyskytuje so zvýšením jeho veľkosti na 7-8 cm alebo pri tvorbe viacerých cystických dutín, ktoré postihujú najmenej 20% všetkých tkanív orgánu.

Veľký cystická dutina môže mať vzhľad pulzujúca bolesť alebo tupého charakteru alebo iné nepríjemné pocity v bruchu - epigastriu (hornej časti brucha), pupka a pečene projekcie. So svojou povrchovou polohou môže pacient sám sondovať pod pravým spodným okrajom.

Niektorí pacienti s jednoduchými cysty robia takéto sťažnosti:

  • skoré nasýtenie potravou;
  • grganie;
  • vracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti na pravej strane, horšie pri ostrých pohyboch alebo pri trepačke;
  • zníženie tolerancie voči zaťaženiu;
  • potenie;
  • dýchavičnosť;
  • hnačka;
  • zväčšenie veľkosti pečene;
  • horúčka nízkej kvality.

Pri veľmi veľkých jednoduchých cystách niekedy koža vyčnieva nad nimi. Pri takých pôsobivých rozmeroch cystickej dutiny pacient začína strácať váhu a u niektorých pacientov vzniká žltačka v dôsledku kompresie tvorbou žlčovodov. V niektorých prípadoch veľké cysty tlačí tesne lokalizované tkanivá a tým narušujú prácu susedných orgánov.

Niekedy jednoduché cysty spôsobujú vývoj nasledujúcich komplikácií:

  • prasknutie cystickej výchovy a rozvoj peritonitídy je sprevádzané objavením sa akútnej bolesti, rýchlym zvýšením syndrómu intoxikácie a môže viesť k smrti;
  • hnisanie cystickej dutiny je vyvolané infekciou tkanív cysty mikroorganizmami zamorenými krvou, spôsobuje zvýšenie teploty, rozvoj intoxikácie a peritonitídy;
  • krvácanie cystickej alebo peritoneálnej dutina spôsobuje závraty, bledosť, ťažká slabosť, zvýšená srdcová frekvencia, rýchly pokles arteriálneho tlaku (až ku kolapsu), bolesť rôznej intenzity, je možné zvýšenie alebo diskontinuity cystickej dutiny, a za intenzívneho nezastaví krvácanie môže spôsobiť smrť pacienta,

Malignita (malignita) jednoduchých pečeňových cyst je mimoriadne zriedkavá.

diagnostika

Mnoho jednoduchých cyst pečene je detekovaných náhodou pri vykonávaní ultrazvukového snímania alebo počítačovej tomografie pečene:

  1. S ultrazvukom - je definovaná ako jasne ohraničená oválna alebo zaoblená dutina s intraancheogénnym obsahom (s nízkou hustotou). Ak mačka odhalí hnis alebo krvné inklúzie, štruktúra exsudátu sa stáva echogénnou (hustší).
  2. Pri počítačovom tomografii majú tvar zaoblených a hustých tvarov s veľmi rovnými a jasnými kontúrami. Denzitometrický index veľkých útvarov je podľa Hounsfieldovej stupnice 0-10 jednotiek, čo indikuje prítomnosť tekutiny v dutine. Keď je hraničný obraz bližšie k pólu cystickej dutiny, hranice sa stanú nejasné. Jednoduchá cystová kapsula na výsledných obrázkoch zvyčajne nie je vizualizovaná. Pri meraní denzitometrického indexu v malých formáciách môže byť indikátor približne 20 jednotiek. V takýchto prípadoch sa vykonávajú tenké plátky pre diferenciálnu diagnostiku. A na vylúčenie metastáz počas CT sa môže použiť kontrast - jednoduchá cysta nie je zafarbená a zhubné nádory akumulujú použitú drogu.

Diagnostika pečeňových cýst CT môže byť umocnený, keď viac oddielov v nich, kapsule, a zahusťovanie vnutrikistoznom krvácanie. V takýchto prípadoch, a v prípade potreby jednoduchej diferenciácie pečeňových cýst z hemangiómy, vodnateľnosť žlčníka, pečene metastatických lézií, nádory tenkého čreva, pankreasu, a okružie Retroperitoneum nasledujúce dodatočné kontroly techniky môže byť vykonaná:

  • MRI;
  • angiografia mezenterických artérií a celiakie;
  • scintigrafia pečene;
  • perkutánna punkcia ultrazvukom;
  • diagnostická laparoskopia.

Na vylúčenie diagnózy "parazitnej cysty" sa vykonávajú sérologické krvné testy, detegovanie protilátok proti mikroorganizmom alebo prvokom:

liečba

U asymptomatických jednoduchých cýst a ich veľkosť nie je väčšia ako 3 cm v priemere, sa pacientovi poradí, dynamické pozorovanie odhalilo patológiu s periodickým ultrazvuku alebo CT.

Indikácie pre chirurgickú liečbu jednoduchých pečeňových cyst:

  • veľký neoplazmus (viac ako 10 cm);
  • kompresia žlčovodov alebo ciev portálnej žily;
  • prítomnosť vážnych a zhoršujúcich sa symptómov kvality života;
  • komplikované krvácaním, hnisavosťou a ruptami cysty;
  • recidíva jednoduchého cysty po jeho punkcii a aspirácii.

Perkutánna aspirácia

Na odstránenie obsahu cysty sa používa rad odborníkov, ako je metóda s nízkym traumatizmom ako perkutánna aspirácia. Avšak takáto manipulácia, vykonávaná pod dohľadom ultrazvuku, nezabezpečuje úplné odstránenie všetkých tkanív tvoriacich jednoduchú cysty a zostávajúci epitel môže opäť produkovať exsudát. Výsledkom je, že po určitej dobe sa cysty znovu objavia.

Autor mnohých publikácií o minimálne invazívnom chirurgickom zákroku pečene a jeho benígnych novotvaroch J.F. Gigot uvádza, že perkutánna punkcia spôsob a jednoduché obsah cysty ašpirácie môže byť použitý iba ako diagnostický postup v nemožnosti získania platných dát vykonaním ďalších neinvazívne štúdie.

Podľa J.F. Gigot, sľubné výsledky sa pozorujú s aspiráciou cystického obsahu, po ktorom nasleduje skleroterapia dutiny. Po takýchto minimálne invazívnych intervenciách pacient znižuje klinické prejavy vzdelania a znižuje riziko jeho recidívy.

Cysty s malými dutinami do 5-6 cm môžu byť sklerotizované zavedením určitých chemikálií do nich.

Marsupializatsiya

Ďalším spôsobom ako odstrániť jednoduché pečeňové cysty je marsupializácia. Pri tomto postupe chirurg chirurgicky vyprázdňuje dutinu a zošíva okraje okrajov operačnej rany. Takéto zásahy, ktoré sú štandardom pre liečbu jednoduchých cyst, sa môžu uskutočňovať v formáciách, ktoré:

  • sú umiestnené centrálne v bránach pečene;
  • sú sprevádzané portálnou hypertenziou;
  • stláča žlčové kanály.

Iné techniky

Pri viacerých jednoduchých cystách alebo polycystóze bez príznakov portálnej hypertenzie môže lekár rozhodnúť o potrebe vykonať pitvu a vyrezanie voľných cystických stien. Táto operácia sa nazýva fenestratsiey.

Ak pacientka vytvorila obrovskú jednoduchú cysty, potom sa na jej liečbu vykoná intervencia na aplikáciu cystogastro- alebo cystoenteroanastomózy. Počas takejto operácie špecialista dosahuje komunikáciu cystickej dutiny so žalúdočnou alebo intestinálnou dutinou a tým zaisťuje odtok výlučkov.

Podmienené radikálne zásahy na odstránenie jednoduchých cýst sú nasledujúce laparoskopické techniky:

  • Enucleácia cysty (t.j. jej vyluschivanie);
  • excízia cystových stien.

Radikálnejšie metódy liečby polycystickej pečene sú chirurgické metódy, ako je transplantácia pečene od darcu alebo resekcia pečene sprevádzaná odstránením patologicky zmenenej časti orgánu.

Jedenie s cystou pečene

Pacientom, u ktorých je diagnostikovaná cysta alebo chirurgické odstránenie pečene, sa odporúča dodržiavať diétu, v ktorej sú zo stravy vylúčené vyprážané, ostré, údené, mastné a konzervované potraviny. Okrem toho sa neodporúča používať kávu, koreniny, sladkosti, koreniny a sódu.

Okrem vylúčenia vyššie uvedených produktov a potravín musí denná výživa takýchto pacientov spĺňať tieto požiadavky:

  • dostatočný obsah výrobkov s ľahko stráviteľným bielkovín (viac ako 120 g / deň);
  • množstvo tuku (nie viac ako 80 g) a uhlohydráty (asi 450 g) sa určuje podľa stavu pacienta;
  • približná kaloricita denného menu je okolo 3000 kcal;
  • Časté jedlá (5-7 krát denne) v malých porciách;
  • zahrnutie do stravy výrobkov z kyslého mlieka, rýb a vitamínov a mikroprvkov bohatých na zeleninu, bobuľové ovocie a ovocie;
  • opatrné varenie potravín počas varenia.

Pridanie doplnku k pacientovej ponuke s pečeňovou cystou môže byť dietetikom, ktorý sa riadi údajmi z diagnostických štúdií a celkovým stavom pacienta.

predpovede

Vo väčšine klinických prípadov je prognóza jednoduchých pečeňových cystov priaznivá. Výnimkou sú tie cystické útvary, ktoré:

  • boli nesprávne diagnostikované;
  • mala rozptýlený a komplikovaný priebeh.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak zistíte cysty v pečeni alebo sa objaví bolesť, vyklenutie kože v pravom hornom kvadrante, mali by ste sa poradiť s hepatológa alebo s chirurgom. Po vykonaní ultrazvuku, CT, MRI a mnohých ďalších diagnostických opatrení lekár určí taktiku pre ďalšie dynamické pozorovanie alebo liečbu pacienta.

Jednoduchá cysta pečene je dosť bežným novotvarom tohto orgánu a v malých rozmeroch nie vždy potrebuje liečbu. Prítomnosť tohto vzdelania by sa však vždy mala stať dôvodom na kontakt s lekárom, pretože len špecialista bude schopný správne diagnostikovať a určiť taktiku pre ďalšie zvládnutie pacienta. V prípade potreby sa odstránia jednoduché cysty pomocou minimálne invazívnych, laparoskopických alebo tradičných chirurgických techník.

Dr. Myasnikov v programe "Na najdôležitejších" odpovede na otázku "Je cyst nebezpečný v pečeni?":

Pečeňová cysta

Pečeňová cysta - tvorenie fokálnej dutiny pečene, obmedzené kapsulou spojivového tkaniva s vnútornou tekutinou. Cysta pečene prejavuje bolesť v pravom hornom kvadrante, epigastrické nepohodlie, nevoľnosť, dyspepsia, abdominálna asymetriu. Diagnóza cystov pečene je založená na údajoch o ultrazvukovom a tomografickom skenovaní. pečeňové cysty Liečba môže zahŕňať odstránenie jeho radikálnej (lúpanie, resekcia pečene, cysty excízia steny) alebo paliatívnu metódy (vyprázdňovanie marsupializatsiyu cysty alebo vytváranie tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Pečeňová cysta

Cysta pečene je benígna dutinová forma naplnená kvapalinou, zvnútra lemovaná vrstvou valcového alebo kubického epitelu. Najčastejšie sú cysty naplnené čírou tekutinou, ktorá je bez zápachu a bezfarebná; menej pečeňové cysty môžu obsahovať kvapalné alebo želatíny hmoty hnedavo zelenej farby, ktorá sa skladá z cholesterolu, bilirubínu, mucínu, fibrínu epitelových buniek. Pri krvácaní do dutiny cysty pečene sa obsah stáva hemoragickým; keď sú infikované - krémové, purulentné.

Cysty pečene môžu byť umiestnené v rôznych segmentoch, väzy a dokonca frakcie pečene, povrchovo aktívne látky alebo hĺbky; niekedy majú tenký skokan (cysty na nohách). Priemer zistiteľné pečeňové cysty sa pohybuje od niekoľkých milimetrov až 25 centimetrov alebo viac. V hepatológii a gastroenterológii sú diagnostikované pečeňové cysty približne u 0,8% populácie. V pečeni sú cysty identifikované ženy 3-5 krát častejšie ako muži, väčšinou vo veku od 40-50 rokov. Podľa klinických pozorovaní, pečeňové cysty môžu byť kombinované s žlčových kameňov ochorenia, cirhóza pečene, žlčových cýst, polycystickej ochorenie vaječníka, polycystických obličiek a pankreasu.

Klasifikácia pečeňových cyst

Pojem "pečeňová cysta" spája rôzne nosologické formy pôvodu. Po prvé, identifikujte pravé a falošné cysty pečene. Pravé cysty majú vrodený pôvod a majú vnútornú epitelovú podšívku. Medzi osamelými skutočnými formáciami sú jednoduché retenčné dermoidné cysty pečene, multi-komorové cystadenómy.

Falošné cysty sú druhotné, nadobudnuté; sa častejšie vytvárajú po operáciách, traumách, zápaloch, v súvislosti s ktorými sú steny ich dutiny fibro-zmenené tkanivá pečene. Počet dutín rozlišuje medzi jedinou a viacerými cysty pečene. Keď sa zistia cysty v každom segmente pečene, odkazuje sa na polycystickú pečeň. Navyše sú izolované neparazitárne a parazitické pečeňové cysty; tieto zvyčajne predstavujú echinokokové cysty (echinokokóza pečene).

Príčiny pečeňových cyst

V otázke pôvodu pravých neparazitárnych pečeňových cyst neexistuje konsenzus. Niektorí autori dodržiavajú názor, že cysty sú tvorené v dôsledku zápalovej hyperplázie žlčových ciest počas embryogenézy a ich následnej obštrukcie. Zohľadňuje sa vzťah medzi pôvodom pečeňovej cysty a príjmom hormonálnych liekov (estrogény, perorálne kontraceptíva).

Prevláda v modernej medicíne je teória, ktorá vysvetľuje výskyt pečeňových cýst nenormálne intra- a interlobulárnych žlčových ciest, ktoré sú v procese embryonálneho vývoja nie sú zahrnuté v systéme žlčových ciest. Sekrécia týchto uzavretých dutín epitelu vedie k hromadeniu tekutín a ich transformácia do cysty pečene. Táto hypotéza sa opiera o skutočnosť, že tajomstvo cysty neobsahuje žlče a tvorbu dutinu nekomunikuje s fungovaním žlčových ciest.

Pseudocysty vytvorené v dôsledku nekrózy nádorov, traumatické poškodenie pečene, pečene ehonokokkom parazitné léziu, amébovej absces.

Symptómy pečeňovej cysty

Malé jediné pečeňové cysty spravidla nemajú žiadne klinické prejavy. Symptomatické sa často vyvíja, keď cysta dosiahne veľkosť 7-8 cm, rovnako ako s léziami s viacerými cystami nie menej ako 20% objemu pečeňového parenchýmu.

V tomto prípade je zaznamenaný pocit prasknutia a ťažkosti s pravým hypochondriom a epigastriom, ktoré sa po jedle alebo naplnení zosilnia. Na pozadí rastúcej pečeňové cysty rozvíjať dyspeptické príznaky: grganie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka. Medzi ďalšími nešpecifickými príznaky spojené s pečeňovými cýst vyvíjajú, oslavujú slabosť, strata chuti do jedla, zvýšené potenie, dýchavičnosť, low-horúčkou.

Obrovské pečeňové cysty spôsobujú asymetrické zväčšenie brucha, hepatomegáliu, úbytok hmotnosti, žltačku. V niektorých prípadoch sa cysty je určená pohmatom cez brušnú stenu tvorí tugoelasticheskogo kolísavé bezbolestný vzdelanie v pravom hornom kvadrante.

Chorobnosť pečeňové cysty rozvojových krvácanie v jej stene, alebo dutiny, hnisanie, perforácia, torzné nohy cysty, malígny degenerácie. Pri krvácaní, prerušení cysty alebo prelomenie jeho obsahu do priľahlých orgánov sa vyvíja akútny záchvat bolesti brucha. V týchto prípadoch existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania do brušnej dutiny, peritonitída. Keď sú susedné susedné žlčové kanály stlačené, objaví sa žltačka a keď sa infikuje, vzniká absces pečene.

Žasne hroznovej cysty nebezpečné pečeňových parazitov hematogénne šírenia pre vytvorenie vzdialeného infekčné lézie (napr žasne hroznovej cysty, pľúca). Pri prevalencii polycystickej pečene v priebehu času je možný vývoj zlyhania pečene.

Diagnóza pečeňovej cysty

Väčšina cystov pečene sa zistí náhodne počas ultrazvuku dutiny brucha. Podľa echografia cysty pečene je definovaná ako dutina oválneho alebo okrúhleho tvaru ohraničená tenkou stenou s anehogennym obsahom. Ak sú v dutine cysty krvi alebo hnisu, intraluminálne ozveny sa stávajú viditeľnými. V mnohých prípadoch sa ultrazvuk pečene používa na vykonanie perkutánnej punkcie cysty, po ktorej nasleduje cytologická a bakteriologická štúdia tajomstva.

Pomocou CT, MRI, scintigrafia pečene je celiakia trup angiografia a mezenteriálnych tepny sa vykonáva diferenciálnu diagnostiku pečeňových cýst s hemangiómu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého čreva, pankreasu, žlčníka okružie, opuch, pečeňových metastáz. V prípade pochybností sa vykoná diagnostická laparoskopia. Ak chcete vylúčiť parazitné etiológii pečeňových cýst sú vykonávané špecifické sérologické krvné testy (ELISA, IHA).

Liečba pečeňovej cysty

Pacienti s asymptomatickými pečeňovými cystami s priemerom nepresahujúcim 3 cm potrebujú dynamické pozorovanie gastroenterológa (hepatológ).

Indikácie na chirurgickú liečbu pečeňových cýst sú operatívne komplikáciami (krvácanie, prasknutie, vyčerpanie atď.); veľké a obrie cysty (až 10 cm a viac); kompresia žlčovodov s porušením cholického odtoku; kompresia systému portálnej žily s rozvojom portálnej hypertenzie; výrazné klinické príznaky, zhoršenie kvality života; relaps cysty pečene po pokusoch o punkciu aspiráciu. Liečba parazitických pečeňových cyst sa vykonáva pod dohľadom špecialistu na infekčnú chorobu alebo parazitológov.

Všetky chirurgické zákroky na pečeňové cysty môžu byť radikálne, podmienene radikálne a paliatívne. Radikálne metódy solitárnej cysty zahŕňajú resekciu pečene; pri polycystickej chorobe - transplantácia pečene. Podmienené radikálne metódy môžu zahŕňať excíziu (enukciaciu) cysty alebo vyrezanie cystových stien. Pri vykonávaní týchto zásahov sa široko používa minimálne invazívny laparoskopický prístup.

Paliatívna intervencie s pečeňovými cysty neznamenajú odstránenie zapusteného formácie a môže byť pri mierení vpichu aspirácie obsahu cýst a následne scleroobliteration dutinu; otváranie, vyprázdňovanie a vypúšťanie reziduálnej dutiny cysty; marsupializácia cysty; fenestračná cysta; cystenterostomie alebo cystogastrostómie.

Trvalý účinok po perkutánnej ihlovej ašpirácie cýst a jeho skleróza je dosiahnuť, keď pri relatívne malej veľkosti (5-6 cm) dutiny. Pitva a vonkajšie drenáž je znázornené na osamelé pečeňových cýst posttraumatická komplikovaná prasknutie steny alebo hnisanie. Marsupializatsiyu (cysty vyprázdňovanie šitie, ktorého steny sú proti okrajom operačnej rany) sa vykonáva v centrálnej lokalizácii cýst v bráne pečene, stlačenie žlčových ciest, prítomnosť portálnej hypertenzie. Tým, presklenie - pitvy a po odstránení voľnej steny cýst zvyčajne uchýlil s viacerými cýst alebo polycystické pečene v neprítomnosti príznakov pečeňovej a obličkovej nedostatočnosti. Keď sa obrie cysty vyrába tsistogastroanastomoza prekrytie alebo tsistoenteroanastomoza, t. Je vytvorený E. Správa pečeň cysty dutiny dutiny žalúdka alebo čriev.

Prognóza cysty pečene

Po radikálnom odstránení solitárnych pečeňových cystov je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Po paliatívnych intervenciách v rôznych dlhodobých obdobiach sú možné relapsy pečeňových cýst, ktoré si vyžadujú opakované lekárske opatrenia.

Postupné zvýšenie nespracovaných pečeňových cyst môže viesť k mnohým nebezpečným komplikáciám. V prípade rozsiahleho poškodenia pečene môže dôjsť k smrteľnému výsledku z dôvodu zlyhania pečene.

Čo môže byť nebezpečné cysty v pečeni

Pečeňová cysta je ohniskový benígny nádor, v ktorom je priehľadné tajomstvo, ktoré sa môže nachádzať na vonkajšej strane orgánu, ako aj vo vnútri. Pečeň má takmer žiadne nervové vlákna a dlhodobý výskyt nádorov nemusí spôsobovať vážne príznaky. Podľa štatistických údajov sa táto patológia najčastejšie vyskytuje u žien.

tvar

Podľa klasifikácie sú cystické útvary rozdelené do nasledujúcich typov:

  • parazitárny tumor - alveokokový, echinokokový;
  • pravý alebo falošný rast.

Neparazitárne cysty sú rozdelené na pravdivé a falošné.

Pravá cysta je vzdelanie, ktoré sa objavuje počas vývoja plodu, narodilo sa s ním dieťa. Preto sa tento typ benígnych nádorov pripisuje vrodeným patologickým stavom a bez dynamiky rastu sa nepovažujú za nebezpečné. Podobná forma v pečeni v plodoch sa môže vyskytnúť na pozadí komplikácií. Odborníci rozlišujú niekoľko typov skutočne benígnych novotvarov, medzi nimi:

  1. Samostatná cysta je lokalizovaná v pravom laloku orgánu v jeho dolnej oblasti. Často má vzdelanie nohu, na ktorej visí v peritoneu alebo sa nachádza v brázdech pečene. Odborníci poznamenávajú genetický pôvod patológie.
  2. Polycystická tvorba - vzniká z mutačných zmien v génoch. Cysty môžu byť v obidvoch lalokoch orgánu, ktoré sa nachádzajú na jeho povrchu. Ich rast pokračuje po celý život človeka.
  3. Kistofibroznoe vzdelávanie - je vážna forma patológie, ktorá môže ohroziť život dieťaťa. Vláknové tkanivo ovplyvňuje aj samotný orgán, ako aj portálnu žilu, rastie a rozširuje viac cystov pečene vrátane žlčových kanálov.

Falošná cysta - podobné formácie vznikajú v ľudskom tele v procese života, preto sa považujú za získané. Hlavnými príčinami ich vývoja sú trauma a zápalové procesy. Patológia je sekundárna a cysta sa môže vytvoriť aj na pozadí chirurgického zákroku.

Existujú cysty spôsobené parazitmi, ktoré sa prenášajú zo zvierat na ľudí. Existujú dva typy patogénov:

  • echinococcus - pásomnice z odlúčeného cyklofyllidu;
  • alveokoky (helminty) - keď sú infikované, diagnostikuje sa alveokoková cysta.

Ďalšia klasifikácia zahŕňa neoplazmy, ktoré môžu byť jednorazové a násobné, na prítomnosť komplikácií - komplikované (so zápalom, pretrhnutím, krvácaním) alebo nekomplikované.

Okrem toho je veľkosť vzdelávania dôležitá, podľa tejto vlastnosti sú cysty rozdelené do troch typov:

  • Obrie - od 10 do 25 cm a viac;
  • veľké - od 3 do 10 cm;
  • priemer - 1-3 cm;
  • malé - menej ako 1 cm.

Dôvody vzdelávania

Cysta na pečeni sa týka zriedkavých patologických stavov a je diagnostikovaná u 0,8-1% pacientov. Ženské telo často prechádza významnými hormonálnymi zmenami - počas puberty, s vychovávaním a kŕmenim dieťaťa v menopauzálnom období. Vek väčšiny pacientov s touto patológiou je 40-50 rokov.

U detí sa cysta pečene vyvíja menej často ako u dospelých a príčiny patológie nebudú súvisieť s vekom pacienta.

Dnes odborníci nedokázali presne identifikovať presnú etiológiu choroby, ale všimnite si rôzne príčiny cyst:

  • dedičná predispozícia;
  • terapia s použitím hormonálnych liekov;
  • nedostatočný prívod krvi, spôsobujúci nekrózu tkaniva;
  • iné ochorenia pečene, ako napríklad cirhóza, môžu tiež vyvolať vývoj nádorov v tkanivách poškodeného orgánu;
  • môže dôjsť k vzniku cystickej pečene v dôsledku chirurgického zákroku;
  • mechanické poškodenie pečene;
  • neoplazmy, ktoré sú vrodené, sa často objavujú v dôsledku nedostatočného vnútromaternicového vývoja plodu.

Ak je patológia spojená s penetráciou parazitov do tela, je diagnostikovaná parazitná cysta v pečeni, ktorej príčinou je kontakt s infikovaným zvieraťom.

príznaky

Vzhľad malých cyst, jednobarevných a viacerých, lokalizovaných v jednom alebo dvoch lalokoch, nespôsobuje vážne príznaky. Vo väčšine prípadov ľudia nemajú ani podozrenie, že existujú. Určite ich prítomnosť v pečeni je najčastejšie riadená náhodou, s diagnózou iných patológií.

Živé známky ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď sa zvyšuje počet alebo veľkosť cystov, medzi ktoré patria:

  • bolesť v pravej strane, okolo pupočníkového prstenca a epigastria (bolesť bolesti, charakter kreslenia);
  • človek cíti ťažkosť a tlak v správnom hypochondriu av dolnej časti hrudníka medzi rebrami;
  • poruchy trávenia: nauzea, vracanie (najčastejšie po jedle);
  • intestinálne poruchy.

Okrem toho existuje množstvo nespecifických symptómov, ktoré sa objavujú na pozadí ochorenia:

  • strata chuti do jedla;
  • všeobecná slabosť, letargia;
  • zvýšené potenie;
  • dýchavičnosť.

Takéto prejavy signalizujú, že cysta pravého laloku pečene (alebo ľavej) má negatívny vplyv na blízke orgány a celé telo.

Trvalé zvýšenie telesnej teploty nie vyššie ako 37,5 ° C je alarmujúcim znakom. Možno, že kvapalina, ktorá naplní túto formáciu, vyvŕta. Jasné známky významného nárastu veľkosti cýst a vývoj komplikácií sa považujú za žltnutie žalúdka a kože, strata hmotnosti, asymetria peritonea.

účinky

U pacientov, u ktorých je tento stav diagnostikovaný, vzniká otázka, či je tento stav nebezpečný. Odborníci odpovedajú kladne. Ak sa choroba nezaobchádza, potom bez včasnej lekárskej pomoci sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

  • hojenie cystických útvarov, ktoré často spôsobuje syndróm progresívnej intoxikácie;
  • výskyt krvácania v peritoneu spôsobeného pretrhnutím steny novotvaru;
  • ak je kapsula echinokokovej cysty poškodená, potom larvy parazitov v nej sú prenášané do všetkých orgánov a systémov.

Keď pacient dlho ignoruje príznaky ochorenia, zhoršuje situáciu. Choroba vedie k nezvratným procesom vedúcim k smrti.

Algoritmus diagnostiky

Ak odborník podozrie pacienta z prítomnosti cystov, vykoná komplexný prieskum, ktorý im umožňuje identifikovať a zahŕňa:

  • zhromažďovanie anamnézy - sťažnosti pacienta, vonkajšie príznaky, sprievodné faktory;
  • vyšetrenie a palpácia bolestivého miesta - metódy nepomáhajú odhaliť malé ohniská, ale sú informatívne, keď sa postihnutý orgán a cysty zvýšia.

Laboratórne techniky zahŕňajú:

  1. Účelom celkového klinického krvného testu je posúdiť hladinu ESR (rýchlosť sedimentácie červených krviniek) a obsah eozinofilov, ktoré potvrdzujú vývoj zápalového procesu v tele.
  2. Biochemia krvi - zvýšená hladina proteínového enzýmu pečene signalizuje poškodenie buniek tohto orgánu.
  3. Imunoenzymatická analýza sérovej časti krvi (ELISA) - určuje, či imunitný systém vytvára protilátky proti choroboplodným patogénom (pozitívny výsledok potvrdzuje infekciu tela parazitom).
  4. Sérologická reakcia Casoni - technika, ktorá umožňuje identifikovať falošnú formu cysty spôsobenej helmintami.
  1. Ultrazvuk - vyšetruje sa brušná dutina. Táto neinvazívna metóda umožňuje nielen detegovanie malých nádorov, ale aj meranie veľkosti cýst.
  2. Roentgen peritonea - umožňuje posúdiť stav orgánu, či sa jeho kontúry zmenili, bez ohľadu na to, či sa membrána posunula alebo nie. Pomáha nájsť cysty, ale len ak obsahujú mnoho solí.
  3. Počítačová tomografia je efektívna diagnostická metóda, ktorá hodnotí kontúry postihnutého orgánu, detekuje neoplazmy, určuje ich veľkosť a množstvo.
  4. Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) - je určené na detekciu patologických zmien v tkanivách pečene.

Po zhodnotení všetkých dôsledkov vývoja patológie bude špecialista schopný rozhodnúť, ktorá technika sa ukáže ako najefektívnejšia.

Spôsoby liečby

Liečba choroby sa častejšie vykonáva v nemocnici, takže špecialista môže neustále monitorovať stav pacienta. Malé nádory, ktorých veľkosť nepresahuje 3 cm a neobťažujú osobu, nepotrebujú liečbu. Stačí, aby ste systematicky navštívili gastroenterológov.

Operácie na odstránenie cystov v pečeni sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • proces odtoku žlče z žlčníka je narušený kvôli tomu, že kanály sú stlačené;
  • veľkosť benigneho nádoru presahuje 5 cm;
  • novotvar sa vyvíja v pečene;
  • indikácia na chirurgickú liečbu je výrazná symptomatológia: silná bolesť, poruchy trávenia atď.
  • tvorba hnisu v tekutine naplnenia cystickej dutiny, aby sa mohla spontánne otvoriť;
  • absolútnymi ukazovateľmi sú ruptúry steny a výskyt krvácania;
  • v portálovej žile bol progresívny syndróm vysokého krvného tlaku.

Je nemožné zbaviť sa týchto porúch pomocou liekov. Nie sú schopné znížiť alebo úplne odstrániť nádor. Prostriedky predpisujú iba na odstránenie nepríjemných symptómov choroby.

Lekári používajú paliatívne, podmienene radikálne a radikálne metódy. V druhom prípade ide o transplantáciu postihnutého orgánu, je to nevyhnutné pre cirhózu, polycystózu, keď je 1 časť orgánu nahradená cystou, biliárnou atréziou a inými vážnymi patológiami. Transplantácia ošetrujúcim lekárom sa odporúča len ako posledná možnosť, keď iné metódy nedokážu vyriešiť problém.

Paliatívna chirurgia sa vykonáva podľa algoritmu:

  • cysta sa otvorí a vyprázdni;
  • steny rany vytvorenej na okrajoch sú navzájom spojené;
  • plavidlá sú spojené.
  • časť orgánu s léziou je eliminovaná;
  • tvorba nádorov a jeho membrány sa vylučujú;
  • potom nasleduje vyrezanie nádorovej steny.

Ak sa urobí prezentácia na stenách žalúdka alebo dvanástnika, cysta sa odčerpá endoskopom. Intervencia zahŕňa takéto činnosti:

  • novotvary punktirujut dutina pomocou špeciálnej ihly alebo ihlové elektródy, alebo riadenie procesu duodenoskopie echo;
  • špecialista odoberie vzorku nádorového tkaniva na vykonanie laboratórnej štúdie;
  • potom sa do cystickej dutiny zavedie vodič, čím sa zvýši veľkosť otvoru, takže prístup k iným chirurgickým nástrojom - katétrem, balónikovým dilatátorom atď.
  • je inštalovaná jedna alebo viacero drenážnych rúrok, cez ktoré tekutina prúdi a okamžite vstúpi do tráviaceho traktu;
  • ak je jeho odtok slabý, odborníci ukladajú ďalší prací katéter na cystonasálnu drenáž - to je tenká trubica, ktorá sa vylučuje z nádoru von z nádoru. Odstráni sa, keď je možné dosiahnuť požadovaný výsledok.

Z dôvodu kompetentnej operatívnej liečby je možné odstrániť aj zložité cystické útvary, ktoré poskytujú stabilný výsledok.

diéta

Väčšina ochorení pečene sa vyskytuje u ľudí, ktorí nedodržiavajú stravu, jedia veľa smažených, mastných jedál, rýchleho občerstvenia, neustále pijú sladkú sódu. Takáto diéta poškodzuje pečeň, zvyšuje zaťaženie tela a môže vyvolať tvorbu cyst.

Keď špecialista predpisuje liečbu benígneho nádoru, ako aj falošnú pečeňovú cysty, nevyhnutne odporúča dodržiavanie diéty založenej na mnohých princípoch:

  • pacient by mal dostať požadované množstvo ľahko stráviteľného proteínu vysokej kvality;
  • použitie tukov je obmedzené individuálne;
  • potraviny s obsahom sacharidov by mali byť prítomné, ale v medziach normy (príjmu sacharidov klesá, ak má pacient problémy s nadváhou);
  • odporúča sa frakčné jedlo;
  • choleretický účinok.

Diéta v cyst znamená používanie nasledujúcich potravín a jedál:

  • pekárenské výrobky - sušený chlieb, sušienky, buchary z ražnej múky;
  • polievky - zelenina, mliečne výrobky, s mäsom, ovocie;
  • mäsová výživa - králik, kuracie mäso, morčacie, varené v rúre alebo v pare;
  • ryba - najlepšie sa dáva moru, chudé, pary alebo varené;
  • zelenina - pečená alebo varená, užitočné sú mrkva, tekvica, cuketu, fazuľa, kapusta;
  • obilniny - ovos, pohánka, ovsená kaša;
  • ovocie a bobule sa môžu spotrebovať, vyhnúť sa kyslým odrôd;
  • fermentované mlieko a mliečne výrobky.

Zákaz zahŕňa všetky tučné, vyprážané potraviny, alkohol a sýtené nápoje, marinády, horúce korenie, huby, čokoládu a zmrzlinu. Dodržiavanie diéty môže výrazne znížiť zaťaženie postihnutého orgánu a zlepšiť odtok žlče.

prevencia

Je nemožné zabrániť vzniku neparazitárnych cyst. Ak existuje dedičná predispozícia, je potrebné pravidelne navštevovať gastroenterológov a podstúpiť špeciálnu diagnostiku.

Aby ste znížili riziko vzniku parazitárnych nádorov, mali by ste:

  • Vyhnite sa použitiu vody pochybnej kvality bez predchádzajúceho varu;
  • včas, aby sa chválili vaše domáce zvieratá;
  • Nezabudnite si umyť ruky po rozhovore so zvieratami.

Odborníci tvrdia, že aj malá cysta môže spôsobiť veľké problémy, takže je dôležité, aby všetky príznaky vyhľadali lekársku pomoc včas a aby sa s nimi zaobchádzalo.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia