Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktická lekárka, terapeutka. Pracovné skúsenosti od roku 2003.

Pneumónia je akútna infekčná choroba, ktorá je charakterizovaná vývojom zápalu pľúcneho tkaniva, nevyhnutne zapojeného do procesu alveol

dôvody

Existujú nasledujúce možné príčiny ochorenia:

Medzi baktérie vedúcej úlohy patrí Streptococcus pneumoniae (pneumokoky), zriedkavo spôsobiť zápal pľúc, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Klebsiella.

Vedie k rozvoju pneumónie môže byť vírus chrípky vrátane vírusu typu A (H1N1), adenovírusu, rhinovírusu.

Hubová pneumónia spôsobuje hubu rodu Candida.

Infekcia sa vyskytuje kvapôčkami (kýchanie, kašeľ) ľudského pacienta, alebo infekcie v pľúcnom tkanive môžu pochádzať z lézií chronickou infekciou (chronické sinusitídy, angína, zubný kaz).

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú:

  • hypotermia tela;
  • chronické ochorenia pľúc (bronchitída);
  • znížená imunita;
  • vek pacienta je viac ako 65 rokov;
  • fajčenie tabaku;
  • zneužívanie alkoholu;
  • vdychovanie škodlivých látok v priemysle;
  • prítomnosť chronických ochorení (kardiovaskulárny systém, diabetes, ochorenie obličiek);
  • nájdenie pacienta na prístroji umelého vetrania.

Druhy zápalu pľúc

Pneumónia môže byť:

  • primárna - pneumónia je nezávislé ochorenie;
  • sekundárna - pneumónia sa vyvíja na pozadí sprievodnej choroby (stagnuje);
  • aspirácia - vyvíja sa, keď sa baktérie zavádzajú do priedušiek s vracajúcimi sa masami, cudzími telesami;
  • pooperačné;
  • posttraumatické - v dôsledku traumy do pľúc.
  • typické - spôsobené typickými patogénmi (pneumokokmi, vírusmi);
  • atypické - spôsobené atypickými patogénmi (chlamydia, mykoplazma, legionella, Klebsiella).

Podľa morfologických znakov:

  • ohnisko - postihla sa malá oblasť pľúc;
  • krupovitý - je ovplyvnený lalok pľúc, môže byť jednostranný a obojstranný.
  • mimo nemocnice - vyvíjať mimo nemocnice;
  • nosokomiálne - vyvíjajú sa po 2 alebo viacerých dňoch po hospitalizácii.

Intra-nemocničná pneumónia sa vyznačuje silnejším priebehom.

Symptómy zápalu pľúc

Klinický obraz pneumónie závisí vo veľkej miere od typu patogénu, stavu ľudského zdravia, prítomnosti sprievodných ochorení a imunodeficiencie.

Vo väčšine prípadov má zápal pľúc ohniskový tvar a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrý začiatok;
  • teplota tela stúpa na febrilné číslice (38,5 - 40 stupňov);
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť na hrudníku s hlbokým nadýchaním a kašeľ;
  • zvýšené potenie;
  • rýchla únava;
  • kašeľ na začiatku ochorenia suchý, neskôr sa stáva produktívnym (mokrý);
  • dýchavičnosť.

Pneumónia a je charakterizovaný tým, miestne označenie - počúvaním počul akékoľvek oslabenie dychu, alebo jemne, krepitiruyuschie piskot.

Pri malých ohniskových pneumónoch nemusia byť žiadne zmeny v auskultácii pľúc.

Teplota počas pneumónie trvá tri až štyri dni za predpokladu, že liečba sa začne včas.

Známky krupóznej pneumónie

Lobární pneumónia vyznačuje výrazným syndrómom intoxikácie, teplota stúpa prudko na 39 - 40 stupňov, vyvinutý tachykardia (zrýchlenie srdcovej frekvencie).

Najčastejšie s krupóznou pneumóniou dochádza k ťažkej dýchavici, zvyšuje sa respiračná frekvencia a čoskoro sa objavuje vlhký kašeľ.

Dôležité! Zvláštnosť vlhkého kašľa lobární pneumónie je prítomnosť "hrdzavé spúta" (prítomné v spúte krvi pruh).

Asymptomatická pneumónia

Môže sa vyskytnúť asymptomatický priebeh pneumónie, môže to byť s malými ohniskovými pneumónmi s poklesom imunity.

Pacient nemá žiadne charakteristické príznaky ochorenia - kašeľ, horúčka. Môže existovať len všeobecná slabosť, zvýšená únava.

Pneumónia zistite náhodou počas fluorografického vyšetrenia.

Vlastnosti vírusovej pneumónie

Pri vírusovej pneumónii je charakteristické, že pacient má na začiatku príznaky respiračného ochorenia. A po jednom alebo dvoch dňoch dochádza k symptomatológii pneumónie - kašeľ s krvnými žilami, teplota stúpa, dochádza k dyspnoe.

diagnostika

Diagnóza pneumónie je založená na prítomnosti charakteristického klinického obrazu choroby, vyšetrovacích údajov a charakteristických zmien pri vyšetrení pacienta.

Po preskúmaní môžete zistiť:

  • s auskultáciou - oslabenie dýchania, prítomnosť vlhkých dýchavičiek s malými bublinami, krepitácie.
  • môže byť pri inhalovaní na strane lézie porucha hrudníka;
  • S rozvojom respiračného zlyhania - zvýšená frekvencia respiračných pohybov, zatiahnutie medzirebrových priestorov počas inšpirácie, akrozianoz.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia sa vykonávajú:

Všeobecný krvný test. Ukazuje leukocytózu, urýchľuje ESR.

Všeobecná analýza sputa. Charakteristické znaky zápalu (leukocyty), krv, identifikácia patogénu.

Skríning spúta - určenie patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká.

Biochemický krvný test. Zvyšuje sa ALT, AST, C-reaktívny proteín.

Rádiografia hrudníka v dvoch výčnelkoch (rovná a bočná). Pri pneumónii sú fokálne výpadky viditeľné alebo sú ohniskové.

V prípade potreby sa vykonáva počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie pľúc.

Na stanovenie stupňa respiračného zlyhania sa vykoná pulzná oximetria (určuje nasýtenie krvi kyslíkom, to je neinvazívna metóda).

S čím môžete zmätenú pneumóniu

Diferenciálna diagnostika pneumónie sa vykonáva s:

  • nádorové formácie - nie je žiadna teplota, alebo je subfebrilná, nie je akútny nástup, žiadny účinok od antibiotík;
  • pľúcna tuberkulóza - aj začiatok nie je akútny, neexistuje žiadna hypertermia, charakteristický rádiografický obraz, absencia pozitívneho účinku v terapii.

Liečba pneumónie

Dôležité! Táto časť je napísaná v súlade s Federálnym štandardom primárnej zdravotnej starostlivosti o pneumóniu

Liečba nezávažných foriem pneumónie sa môže vykonávať ambulantne, ťažká pneumónia je hospitalizovaná v nemocnici.

Existujú všeobecné odporúčania:

  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • pravidelné vysielanie miestnosti;
  • veľký pitný režim (prispieva k odstráneniu intoxikácie);
  • zvlhčovanie inhalovaného vzduchu;
  • potraviny by mali byť ľahko stráviteľné.

Hlavnou liečbou je používanie antibakteriálnych liekov.

Aké antibiotiká sú indikované pre pneumóniu?

Nie závažná pneumónia začína byť liečená chránenými penicilínmi:

Ak pacient trpí neznášanlivosťou tejto skupiny alebo kontraindikáciami, pri nedávnom použití liekov tejto skupiny je pacientovi pridelené makrolidy:

Taktiež sú makrolidy predpísané pri atypickej pneumónii.

Lieky tretej línie sú fluorochinolóny dýchacie, cefalosporíny.

Respiračné fluorochinolóny zahŕňajú:

Cefalosporíny zahŕňajú:

S ľahkým priebehom antibakteriálnej liečby počas 7 až 10 dní.

Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí 48-72 hodín po začatí liečby, ak je žiadny dôkaz o zlepšenie (zníženie toxicity, telesnej teploty, zdvíhacie dýchavičnosti), potom sa zmení antibiotikum.

Závažná pneumónia sa začne liečiť v nemocnici injekčnými formami antibakteriálnych liekov, je tiež možné predpísať len dve lieky z rôznych skupín.

Pri závažných formách pneumónie je priebeh antibiotickej liečby aspoň 10 dní.

V prípade atypickej pneumónie sa liečba uskutočňuje od 14 do 21 dní.

Okrem antibiotickej liečby je predpísaná antipyretická liečba. Antipyretiká sa predpisujú, keď teplota stúpa z 38,5 stupňov:

Na zriedenie hlienu sa používajú mukolytiká:

Účinná inhalácia v rozprašovači:

  • roztok chloridu sodného 0,9%;
  • vodný roztok Lazolvan;
  • v prítomnosti dyspnoe - Beroduala.

Dôležité! Sirupy proti kašľu nie sú vhodné na použitie v rozprašovači. Na tento účel sú vhodné vodné roztoky na inhaláciu na báze vody.

Z fyzioterapie je možné:

  • elektroforéza na hrudníku;
  • UFO hrudníka;
  • magnetoterapia;
  • vibračná masáž hrudníka.

Po zotavení človek podlieha sledovaniu na jeden rok.

komplikácie

V prípade nesprávne zvolenej alebo predčasnej liečby môže pneumónia spôsobiť vážne komplikácie.

  • Výskyt akútneho respiračného zlyhania.
  • Pleuréza je zápal pľúcnej membrány.
  • Absces pľúc - tvorba dutiny plnenej hnisavým obsahom.
  • Pľúcny edém.
  • Sepsa - rozšírenie infekcie v celom tele cez krvné cievy.

Prevencia pneumónie

Existuje špecifická prevencia pneumokokových infekcií - pneumokoková vakcína.

Používa sa u malých detí a rizikových pacientov. Imunita sa tvorí päť rokov, potom je potrebné vykonať revakcináciu.

Existujú aj všeobecné odporúčania:

  • Vyhnite sa podchladeniu.
  • Odmietnutie zo zlých návykov.
  • Liečba chronických ochorení.
  • Zachovanie zdravého životného štýlu.
  • Tvrdenie tela a pravidelné cvičenie.

Liečba pneumónie u dospelých

Choroby dýchacej sústavy majú vysoké riziko pre ľudí. Jednou z takýchto bežných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a jeho nezvratné zmeny. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, choroba sa musí nevyhnutne začať včas liečiť.

Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých

Pneumónia má často vírusovej povahy, ale aj v iných prípadoch spojené bakteriálnych infekcií, takže dospelý nutne platiť antibiotiká, priradenie 1-2 čas na prípravu. Štandardy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:

  • typ pneumónie;
  • objem poškodenia pľúcneho tkaniva;
  • zdravotný stav a vek pacienta;
  • sprievodných ochorení srdca, obličiek alebo pľúc.

antibiotiká

Dospelí predpisujú antibiotiká na pneumóniu, berúc do úvahy ich vek a dokonca aj s nevýznamnou účinnosťou jedného lieku, nemenia to po dobu 3 dní alebo kým nie je dešifrovaná analýza spúta pacienta. Na liečbu pneumónie používajte moderné populárne lieky pod názvami:

  1. Ceftriaxone. Ako forma uvoľňovania sa na prípravu injekcií používajú biele prášky. Priebeh liečby zápalu pľúc určuje lekár podľa stupňa závažnosti. U dospelých je dávka 1-2 g denne. Injekčný roztok sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a pre kvapkadlá sa použijú 5 ml sterilnej vody. Cena je od 25 rubľov, predáva sa na lekársky predpis.
  2. Sefpotek. Antibiotikum umožnilo aj dieťaťu s 12 rokmi. Účinná pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Dospelí užívajú 200 mg - 1 tabletu v intervale 12 hodín. Ukončenie liečby je potrebné v priebehu 2 týždňov. Cena od 120 rub.
  3. Sumamed. Okrem tabliet je dostupný ako prášok alebo lyofilizát. Je indikovaný na infekčné a zápalové ochorenia vrátane dýchacích ciest. Z pneumónie musíte užívať dávku 500 mg lieku na deň, čo je 3 dni. Cena od 520 r.

Ľudské prostriedky

Ľudová liečba pneumónie u dospelých je účinná v kombinácii s užívaním liekov, ak sa liečba vykonáva doma. K tomu môžete použiť nasledovné recepty:

  1. Odvar z hrozienok. Opláchnite 0,5 lyžičky. Tmavé hrozienka, prejdite cez mlynček na mäso. Prejdite do pohára vriacej vody, namočte pod vekom asi 10 minút. Na liečbu zápalu pľúc s takým odvarom musíte vypiť 1,5 lyžice. denne.
  2. "Mlieko" mlieko. Pripravte 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, vylejte ovocie a varte malý oheň približne pol hodiny. Ak chcete liečiť zápal pľúc, vypiť 2 poháre denne, kým sa príznaky nezlepší.
  3. Nastoy na orechy. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Naplňte ich 50 g lúpaných orechov. Pripravte náplasť na nízku teplotu približne štvrtinu hodiny. Jedzte jednu lyžičku. pred každým jedlom.

Najprv odporúčame, aby ste svoju pozíciu často menili v posteli a ležali na svojej strane, ktorá bolí. Po 3 až 4 dňoch, keď už je akútna doba ochorenia za sebou, môžete začať s respiračnou gymnastikou, na ktorú ležíte na chrbte a položíte ruky na žalúdok. Musíte po hlbokom nadýchaní vydychovať, ale postupujte pomaly a namáhajte brušné svaly. Prístupy by mali byť aspoň 5 za deň, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Odporúča sa používať LFK a na prevenciu zápalu pľúc.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelých závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvý je typ tejto choroby. Terapia pre starších ľudí je povinná v nemocnici, inak rozhodne lekár. Algoritmus liečby sa skladá z niekoľkých etáp. Prvá pneumónia je diagnostikovaná, potom je zameranie zápalu eliminované antibiotikami. Ďalej sú na zvyšné príznaky ochorenia predpísané ďalšie lieky.

segmentové

U dospelých sa tento formulár vyskytuje častejšie než iní a je rozdelený na pravú a ľavostrannú. Zvláštny druh je bilaterálny, keď sú v oboch pľúcach prítomné lézie. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva permanentne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácie a eliminácie alergických reakcií. Pri jednostrannej alebo dvojstrannej forme je potrebné zaistiť správnu pozíciu pacienta - polosadenie na zlepšenie výkonnosti pľúc.

vírusový

Vírusy, baktérie alebo huby a parazity vedú k vírusovej forme. Prvé dva dni liečby pneumónie dospelých menovaný, aby antivírusové lieky, ako je Tamiflu alebo Ingavirin s chrípkou prírody a acyklovir na budiče, spôsobuje ovčie kiahne. Okrem týchto liekov je pacientovi predpísané antipyretické, analgetické a proti kašľu, ktoré pomáhajú pri spúte. Antibiotiká sú predpísané len pridaním bakteriálnej infekcie.

bronchopneumónie

Tento typ zápalu pľúc sa nazýva aj ohnisko. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, preto je mimoriadne nebezpečná z dôvodu jej následkov - pleuropneumónia, absces a dokonca aj gangréna, a preto metódy liečby vyberá iba lekár. Antibiotiká sa stávajú povinnými v terapii a sú vybrané podľa stupňa vplyvu na črevnú mikroflóru. Ekantantibiotiká sa často používajú. Okrem toho sa dospelí liečia liekmi, ktoré zriedia, vylučujú hlien a obnovujú imunitný systém.

SARS

Najzávažnejší zo všetkých je atypická forma, pretože je spôsobená atypickými patogénmi a často existuje taká pneumónia u dospelého bez teploty. Zákerné ochorenie je tiež spôsobené tým, že má latentnú dobu, keď symptómy prakticky chýbajú. Antibiotiká sa často nedokážu vyrovnať s prejavmi tohto typu zápalu pľúc, takže dospelým sú predpísané imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretik.

koreň

Ďalšou komplexnou formou pneumónie je radikálna forma. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnemu rakovine pľúc. Lieky na liečbu sú predpísané okamžite po diagnostikovaní a niekoľko liekov súčasne, takže stav sa uvoľní do 2-3 dní a pacientovi môže byť predpísané zahrievanie a cvičenie.

Liečba pneumónie v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie stavu pacienta alebo neschopnosť aplikovať potrebné lieky doma. Pri včasnej liečbe dochádza k úľavu po 2-4 dňoch, ale možné komplikácie zvyšujú dĺžku pobytu v nemocnici na 10 dní a často až na 4 týždne. Pacientovi sa podajú injekcie alebo kvapky s antibiotikami a fyziologický roztok sa vstrekuje rovnakým spôsobom na detoxikáciu tela. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelým predpísané expektoranty a antipyretiká.

Koľko je pneumónia liečená?

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva doma a trvá 7 až 10 dní. Dodáva obdobie na obnovu tela, ktoré môže trvať od 1 do niekoľkých mesiacov. Rovnaká dávka sa môže použiť na boj proti chronickému zápalu pľúc. Dĺžka liečby závisí od aktuálnosti liečby. Okrem toho je dôležitá aj účinnosť vybraných liekov. Liečba v lôžkach má priemerné trvanie 9-10 dní s ťažkou formou. Stagnácia pneumónie sa môže vyliečiť 20-25 dní.

Video o respiračnej gymnastike s pneumóniou

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Pneumónia - príznaky u dospelých, liečba a dôsledky

Pneumónia - akútne infekčné, zápalové ochorenie s ložiskových lézií pľúc dýchacích oddelenia intraalveolar exsudácia, závažné horúčkovité reakcie a intoxikácie.

Podľa frekvencie úmrtí je pneumónia prvou zo všetkých infekčných ochorení tohto miesta. Až do okamihu, keď bol objavený penicilín, každá tretia osoba zomrela na infekciu. V súčasnosti každý rok trpí pneumónia v Spojených štátoch len asi 3 milióny ľudí.

Choroba môže vzniknúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľké množstvo typov pneumónie, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a zvláštnosti perkolácie.

Symptómy zápalu pľúc sa prejavujú kašľom, dýchacím úlomkom, slabosťou. Teplota stúpa, bolesť v hrudi, keď sa spútanie kašľa oddeľuje od hnisu a hlienu.

dôvody

Ako sa vyvinie zápal pľúc a čo to je? Choroba sa vyskytuje, keď mikróp vstupuje do oslabeného ľudského tela, čo môže spôsobiť zápal. Najčastejšími patogénmi sú pneumokoky (40 až 60%), stafylokoky (2 až 5%), streptokoky (2,5%). Atypické patogény - mykoplazma, legionella, chlamydia, hemofilná tyčinka, vírusy. Vírusy parainfluenzy, chrípky, reovírusov a adenovírusov prispievajú k vzniku ochorenia.

Etiológie ochorenia do značnej miery závisí na podmienkach jej výskytu (domácnosti, nemocnice, atď), rovnako ako je vek osoby, takže je potrebné brať do úvahy pri menovaní antibiotík pre liečbu pneumónie tieto faktory.

Je dokázané, že účinok provokačných faktorov niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pneumónie. Riziková skupina zahŕňa dospelých s kongestívnym zlyhaním srdca, chronickou bronchitídou, staršími ľuďmi, oslabenými a vyčerpanými pacientmi s dlhým odpočinkom v posteli. Obzvlášť náchylné na vývoj zápalu pľúc, fajčenia a alkoholu zneužívajúcich dospelých.

Symptómy zápalu pľúc

V prípade pneumónie symptómy u dospelých závisia vo veľkej miere od príčiny ochorenia a rozsahu poškodenia pľúcneho tkaniva. Avšak všetky typy pneumónie sú charakterizované bežnými príznakmi, ktoré sa do istej miery vyskytujú u všetkých pacientov.

Typické prvé príznaky zápalu pľúc zahŕňajú obscheintoksikatsionny syndróm (zimnica, horúčka, nevoľnosť) a bponholegochno-plevpalny (kašeľ, dýchavičnosť, spútum, počúvanie a bicie známky).

Bežné príznaky zápalu pľúc, ktoré by vás mali upozorniť:

  • pretrvávajúci kašeľ;
  • katarálnej choroby trvajúcej viac ako 7 dní, najmä ak po zlepšení nastane prudké zhoršenie stavu pacienta;
  • ťažký kašeľ s hlbokým dychom;
  • znížená chuť do jedla;
  • teplota a výtok z nosa, sprevádzané bledou pokožkou;
  • celková slabosť, dyspnoe;
  • chýbajúca pozitívna dynamika a zníženie teploty pri užívaní paracetamolu (esfergan, panadol, tylenol).

Príznaky zápalu pľúc u dospelých sa objaví ostro: teplota stúpne na 40 ° C, to začne bolieť hrudník pri inhalácii-výdychu, kašeľ - Suché na prvý pohľad, potom sa s hlienom.

Choroba je nebezpečná, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať a čas strávený na diagnostikovanie sa môže vynechať, čo môže viesť k vážnym následkom. Pneumónia, ktorej symptómy sú často podobné príznakom nachladnutia alebo chrípky a u niektorých pacientov (asi jeden z piatich) nemusia mať žiadne lokálne príznaky zápalu pľúc.

Preto, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, urobiť diagnózu a potom potvrdiť alebo poprieť vaše podozrenie. Ak je to zápal pľúc, správne sa s ním bude správať pľúc.

Krupózna pneumónia - príznaky

Krupózna pneumónia je proces, ktorý zachycuje celý lalok pľúc alebo jeho väčšiu časť. Kruhovitá pneumónia začína zvyčajne prudko, zrazu. Vyskytuje sa vysoká horúčka, zimnica, slabosť, bolesť hlavy a bolesť na strane, ktorá sa zvyšuje s dýchaním a kašľom. Charakteristika ťažkého dýchavičnosti a nepríjemných pocitov v hrudníku, kašeľ, hlboký spút. Nie je žiadna rinitída.

Na tvári pacienta je horúčka. Dýchanie sa zvýšilo na 30 alebo viac za 1 minútu. Pri dýchaní sa zistí opuch krídel nosa. Pacient sa núti na bolestivú pozíciu, pretože to obmedzuje dýchacie pohyby pacienta na polovicu hrudníka, znižuje bolesť, uľahčuje dýchanie zdravých pľúc.

Povinná hospitalizácia a dodržiavanie chorobného odpočinku počas celého obdobia horúčky a intoxikácie. Pacienti by mali pravidelne meniť svoju pozíciu v posteli, čo uľahčuje vykašliavanie hlienu.

Ohnisková pneumónia - príznaky

Nástup je zvyčajne nie je ostrý, na niekoľko dní je ovládaný prejavov vírusovej infekcie: postupné zvýšenie teploty na horúčkovitých číslic, nádcha, kašeľ, suché alebo s slizničnej spúta znak slabosti.

Objektívne údaje o ohniskovej pneumónii sú charakterizované zvýšeným dýchaním na 25-30 za minútu, tachykardia na 100-110 úderov. v minútach, tlmené tóny srdca, tvrdé dýchanie, zvukové mokré jazdy. Za prítomnosti sprievodnej bronchitídy sa počujú rozptýlené suché ryhy; v prípade priľnavosti suchých pleurisy - hluk trenia pohrudnice.

Atypická pneumónia - príznaky

Príznaky ochorenia závisia od toho, čo spôsobili patogény - mykoplazma, legionella alebo chlamydia. Mykoplazmatický zápal pľúc u detí a dospelých sa prejavuje v podobe bolesti hrdla, výtoku z nosa, zväčšenia krčných lymfatických uzlín a bolesti hlavy. Rozpačitosť v hrudníku a spúte pre túto formu ochorenia nie je charakteristická.

Legionelóza atypická pneumónia je sprevádzaná suchým kašľom, bolesťou v hrudníku, vysokou horúčkou, hnačkou, spomalením pulzu a poškodením obličiek.

Pneumónia u dospelých bez horúčky

U dospelých sa pneumónia môže vyskytnúť bez horúčky - ide o situáciu, keď sa objavia nasledovné príznaky: slabosť, dýchavičnosť, nadmerné potenie, kašeľ, ale nedochádza k žiadnej teplotnej reakcii. Zvyčajne sa vyskytuje so zníženou aktivitou imunitného systému.

Ak po predchádzajúcej chrípke, bronchitíde, nachladení ste stále pretrvávajúci kašeľ, ihneď sa poraďte s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

komplikácie

Pneumónia môže viesť k vzniku viacerých dôsledkov z pľúc:

  • akútne respiračné zlyhanie;
  • zápal pohrudnice;
  • bronchoobstruktívny syndróm;
  • akútna vaskulárna nedostatočnosť (kolaps);
  • syndróm akútnej respiračnej tiesne (nekardiogénny pľúcny edém);
  • infekčne toxický šok.

Taktiež letálny výsledok môže viesť k rozvoju kardiovaskulárneho zlyhania.

očkovanie

Očkovanie proti pneumónii sa deje od detí od dvoch rokov. Prevencia zápalového poškodenia pľúc u detí je dôležitou súčasťou stratégie zníženia miery detskej úmrtnosti v modernej spoločnosti. Jednou z najúčinnejších metód prevencie pneumónie je očkovanie.

Medzi najobľúbenejšie vakcíny proti pneumónii patrí francúzsky pneumón 23 a americký Prevenar. Lieky sa podávajú intramuskulárne a subkutánne. Nežiaduce reakcie sú možné vo forme edému, začervenania, citlivosti v mieste vpichu. Vo väčšine prípadov však miestne prejavy rýchlo prechádzajú.

Liečba pneumónie

Pri pneumónii liečba dospelých obyčajne závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta a prítomnosti komplikácií. Potrebu hospitalizácie určí lekár.

V období akútnych javov je nutné dodržiavať odpočinok v posteli, používanie teplého nápoja, vysokokalorickú výživu bohatú na vitamíny. Je tiež užitočné jesť ovocie, zeleninu, bobuľové šťavy a vitamínové čaje, rovnako ako ovocné koktaily z brusníc, ríbezle, egreše. V prípade potreby je možné predpísať vdychovanie kyslíka, ako aj expektoranty - v prítomnosti viskózneho, ťažko oddeliteľného spúta.

Hlavnou vecou pri liečbe pneumónie je použitie antibiotík. Predpísať antibiotickú liečbu by mala byť čo najskôr bez toho, aby čakala na definíciu patogénu. Voľba antibiotika je vykonaná lekárom, nemôže byť žiadna otázka akejkoľvek nezávislej liečby doma.

Až donedávna bol najčastejšie používaný ampicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou - augmentínom. Moderné údaje však naznačujú vysokú odolnosť voči týmto antibiotikám. Makrolidy novej generácie prichádzajú ako prvé. Ak bola droga správne zvolená, po celom dni sa zlepší celkový stav a normalizuje sa teplota. V tomto prípade sa pneumónia lieči 5 až 6 dní.

Liečba pneumónie s ľudskými liekmi u dospelých je možná len ako doplnková, ale nie zásadná. Odporúčame použiť veľké množstvo cibule a cesnak, med, propolis, šípky, baza, malina. Pri absencii včasné a riadne liečbe pneumónie spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, ako aj rôzne komplikácie - zápal pohrudnice, pľúcna absces, akútne respiračné nedostatočnosť a ďalšie nepríjemné následky.

Pneumónia - čo to je, príčiny, príznaky, príznaky u dospelých a liečba pneumónie

Zápal pľúc u dospelých (pneumónia) - zápal dolných dýchacích ciest rôzneho pôvodu, vyskytujúce sa intraalveolar výpotok a za sprievodu charakteristických klinických a rádiologických známok. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je pľúcna infekcia, ktorá postihuje všetky pľúcne štruktúry. Existuje mnoho typov pneumónie, ktoré sa líšia od závažnosti od miernej až po ťažké, alebo dokonca tie, ktoré môžu mať za následok smrť.

Čo je zápal pľúc?

Pneumónia (pneumónia) je prevažne akútny patologický stav spôsobený infekčno-zápalovou léziou pľúcneho parenchýmu. S touto chorobou sa do procesu podieľajú dolné dýchacie cesty (priedušiek, bronchiola, alveoly).

Ide o dosť bežnú chorobu, diagnostikovanú u približne 12 - 14 dospelých z 1000 a u starších ľudí, ktorých vek prekročil 50-55 rokov, pomer je 17: 1000. Podľa frekvencie smrteľných úrazov je zápal pľúc na prvom mieste medzi všetkými infekčnými chorobami miesta.

  • Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvanie ochorenia závisí od účinnosti predpísanej liečby a reaktivity organizmu. Pred objavením sa antibiotík sa horúčka znížila o 7-9 dní.

dôvody

Najčastejšie zápal pľúc spôsobené baktériami (pneumokoky, Haemophilus influenzae, prinajmenšom - mykoplaziem, chlamýdií), ale s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie zvýšenie pneumónie v obdobiach ohnísk a epidémie akútnych respiračných vírusových infekcií.

U starších ľudí je príčinou pneumónie najčastejšie pneumokoky, streptokoky, mykoplazma a ich kombinácie. Aby sa zabránilo chybám v diagnostike, vykoná sa röntgenové vyšetrenie pľúc vo viacerých projektoch.

Medzi príčiny pneumónie u dospelých je prvé miesto bakteriálna infekcia. Najčastejšími patogénmi sú:

  • Grampozitívne mikroorganizmy: pneumokoky (40 až 60%), stafylokoky (2 až 5%), streptokoky (2,5%);
  • Gram-negatívne organizmy: pneumobaccillus (3-8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, atď. (1,5-4,5%).
  • mykoplazma (6%);
  • vírusové infekcie (herpes vírusy, chrípka a parainfluenza, adenovírusy atď.);
  • hubových infekcií.

Rizikové faktory vývoja pneumónie u dospelých:

  • Neustále stres, ktorý vyčerpáva telo.
  • Vadné jedlo. Nedostatočný príjem ovocia, zeleniny, čerstvých rýb, nízkotučného mäsa.
  • Oslabená imunita. Znižuje bariérové ​​funkcie tela.
  • Časté katarálne ochorenia vedúce k tvorbe chronických ložísk infekcie.
  • Fajčenia. Pri fajčení sú steny priedušiek a alveolov pokryté rôznymi škodlivými látkami, ktoré zabraňujú tomu, aby povrchovo aktívna látka a iné štruktúry pľúc normálne pracovali.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov.
  • Chronické choroby. Najmä pyelonefritída, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca.

klasifikácia

  1. Pneumónia získaná v Spoločenstve je najbežnejšou formou ochorenia.
  2. Nozokomiálna alebo nemocničná pneumónia. Táto forma sa týka choroby, ktorá sa vyvinula, keď bol pacient v nemocnici dlhšie ako 72 hodín.
  3. Atypická pneumónia. Typ choroby spôsobenej atypickou mikroflórou (chlamydia, mykoplazma, legionella atď.).
  4. Aspiračná pneumónia - infekčné a toxické poškodenie pľúc parenchýmu vývoji vstúpiť obsah dolných dýchacích ciest ústnej dutiny, nosohltanu, žalúdka.

V závislosti od etiológie pneumónie dochádza:

  • vírusovej;
  • huba;
  • bakteriálne;
  • mykoplazmy;
  • zmiešané.

V závislosti od charakteru priebehu ochorenia:

Typ pneumónie podľa lokalizácie

  • ľavák;
  • obojstranný;
  • jednostranný: jeden je zasiahnutý;
  • bilaterálne: obe pľúca sú postihnuté;

Závažnosť priebehu zápalového procesu:

  • jednoduchá;
  • stredná závažnosť;
  • ťažký.

Prvé znaky

Aké sú príznaky zápalu v domácnosti? Počiatočné príznaky choroby nie sú ľahko rozpoznateľné. Nemusia byť vôbec, zriedka alebo mierne vyjadrené. Všetko závisí od typu patogénu. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

Hlavnými príznakmi pneumónie u dospelých sú kašeľ (existujú výnimky) a bolesť v hrudníku, ktorá môže byť v závislosti od etiológie ochorenia a jeho typu sprevádzaná určitými príznakmi.

Prvé príznaky zápalu pľúc, ktoré by mali upozorniť osobu:

  • slabosť končatín (pocit, keď sú "bavlnené nohy");
  • menšie porušenia teplotného režimu;
  • suchý kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • pravidelné návaly horúčavy, ktoré menia stav studeného potu.

Špecifickým príznakom pneumónie u dospelých je pocit akútnej bolesti v oblasti hrudníka počas respiračných pohybov a procesu kašľa.

Teplota tela môže byť veľmi vysoká až do 39-40 ° C a môže zostať nízkym stupňom 37,1-37,5 ° C (v atypickej forme). Preto aj pri nízkej telesnej teplote, kašli, slabosti a iných príznakoch malátnosti by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.

Príznaky pneumónie u dospelých

Ako je ukázané v dospelom pneumóniu závisí od typu patogénu, závažnosť ochorenia a ďalšie charakteristické príznaky pľúcneho zápalu, akútna procesu vývoja, jeho rozsah a pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku neodborných terapií -. Hlavným dôvodom pre okamžitú liečbu pacientov s odborníkmi.

Takmer každý typ zápalu pľúc má charakteristické vlastnosti prietoku kvôli vlastnostiam mikrobiálneho činidla, závažnosti priebehu ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Hlavné príznaky pneumónie u dospelých:

  • zvýšená telesná teplota;
  • kašeľ, v prvom rade choroba je suchá, s vývojom - s hojným hlienom;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • strach spôsobený nedostatkom vzduchu;
  • bolesť v hrudi.

Okrem toho môžu byť pozorované nasledujúce sekundárne príznaky zápalu pľúc:

  • bolesť hlavy;
  • kyanotické (modré) pery a nechty;
  • svalová bolesť;
  • rýchla únava, dýchavičnosť;
  • tepla.

Ak prebieha bilaterálna pneumónia, príznaky sú atypické, sú uvedené nižšie:

  • modré pery, prsty;
  • ťažké, nekonzistentné dýchanie;
  • neprerušený suchý kašeľ s vylučovaním spúta;
  • dýchavičnosť, slabosť v celom tele;
  • nedostatok chuti do jedla.

Niekedy má pneumónia vymazaný tok - bez zvýšenia teploty. Iba slabosť, strata chuti do jedla, rýchle dýchanie, pravidelný kašeľ upozorňuje. V tomto prípade je diagnóza potvrdená len roentgenológiou.

  • zvýšená teplota;
  • slabosť;
  • kašeľ (na začiatku kašeľ je suchý, potom hnisavé oddelenia s krvnými žilami vykašlia);
  • bolesť v hrudníku, pod lopatkami, hlava.
  • Zvýšená dýchavičnosť a kašeľ;
  • bolesť kĺbov a svalových tkanív;
  • absencia bronchiálnej obštrukcie;
  • pľúcna hypertenzia;
  • prudká strata hmotnosti;
  • neprítomnosť teploty a spúta s krvou.
  • zvýšenie telesnej teploty až na 40 stupňov Celzia;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • zmätenosť vedomia;
  • slabosť;
  • Rusty sputum;
  • bolesť v hrudi.

komplikácie

Ak sa pacienti obrátia na špecialistov ihneď po ochorení a potom dodržiavajú predpísaný liečebný režim, komplikácie sa zvyčajne nevyvíjajú. Zjavenie komplikácií môže byť priamo spojené s ochorením, rovnako ako užívanie liekov.

Možné komplikácie zápalu pľúc:

  • Výskyt akútneho respiračného zlyhania.
  • Pleuréza je zápal pľúcnej membrány.
  • Absces pľúc - tvorba dutiny plnenej hnisavým obsahom.
  • Pľúcny edém.
  • Sepsa - rozšírenie infekcie v celom tele cez krvné cievy.

diagnostika

Objektívne príznaky zápalu pľúc, lekár počas počiatočného vyšetrenia pacienta, je výskyt miestnych skrátenie bicie zvuku, amplifikačnej bronhofonii, zmenu povahy typu dýchania a zhoršený vzhľad miestnej jemne piskot ohraničené krepitácie.

Už v prvých hodinách choroby by mal byť pacient s podozrením na pneumóniu podrobený komplexnej laboratórnej a inštrumentálnej skúške. Pri diagnostikovaní zápalu pľúc sa súčasne riešia viaceré problémy:

  • diferenciálna diagnostika zápalu s inými pľúcnymi procesmi,
  • objasnenie etiológie a závažnosti (komplikácií).

Samodiagnostika pneumónie je nielen nemožná, ale aj extrémne nebezpečná, pretože po začatí liečby ochorenia zle, môžete urýchliť jeho vývoj alebo vyvolať vznik komplikácií.

  • počúvanie so stetoskopom;
  • meranie telesnej teploty;
  • RTG hrudníka orgánov hrudníka;
  • bronchoskopia, analýza sputa;
  • všeobecná a biochemická analýza krvi.

Nepostrádateľný pre formuláciu presnej diagnózy pneumónie je röntgenové vyšetrenie hrudníka. To je držané v priamom smere, a ak je to potrebné, v pohľade z boku a umožňuje nielen na stanovenie diagnózy akútny zápal pľúc a odhaliť prípadné komplikácie, ale aj na vyhodnotenie účinnosti liečby.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie výskumné metódy: výpočtová tomografia hrudných orgánov, bronchoskopia, výskum pleurálnej tekutiny (vylúčenie rakoviny pľúc, pľúcna tuberkulóza).

Liečba pneumónie

Nekomplikované formy zápalu pľúc môžu liečiť praktickí lekári: lekári, pediatri, rodinní lekári a praktickí lekári.

Pri neliečenej pneumónii sa dospelí podrobujú liekovej liečbe. Pozostáva z týchto opatrení:

  1. užívanie liekov, ktoré dilatujú priedušky na výtok spúta;
  2. príjem antibiotík, antivirotiká na boj proti patogénu pneumónie;
  3. prechod fyzioterapie;
  4. výkon cvičebnej terapie;
  5. dodržiavanie stravy, bohatý nápoj.

Mierny a závažný priebeh vyžaduje hospitalizáciu v oddelení terapeutike alebo pulmonológii. Nekomplikovaná pneumónia mierneho stupňa sa môže liečiť na ambulantnej báze pod dohľadom okresného terapeuta alebo lekára na pľúc, ktorý navštívil pacienta doma.

Je lepšie podstúpiť liečbu v nemocnici v nasledujúcich situáciách:

  • pacient vo veku nad 60 rokov;
  • prítomnosť chronických ochorení pľúc, cukrovka, zhubné nádory, ťažká srdcová alebo renálna insuficiencia, nízka telesná hmotnosť, alkoholizmus alebo drogová závislosť;
  • neúčinnosť počiatočnej liečby antibiotikami;
  • tehotenstva;
  • túžba pacienta alebo jeho príbuzných.

antibiotiká

Pre pneumóniu sa odporúča používanie antibiotík u dospelých po tom, čo bola choroba potvrdená najmenej jednou diagnostikovanou metódou.

  • S ľahkým prietokom sa uprednostňujú chránené penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.
  • Ťažké formy vyžadujú kombináciu viacerých antibiotík: makrolidov, fluorochinolónov, cefalosporínov.
  • Účinnosť sa odhaduje po 2-3 dňoch. Ak sa stav nezlepšil - ide o priamu indikáciu na zmenu skupiny liekov.

Iné lieky

Okrem antibiotickej liečby je predpísaná antipyretická liečba. Antipyretiká sa predpisujú, keď teplota stúpa z 38,5 stupňov:

Na zriedenie hlienu sa používajú mukolytiká:

Fyzioterapeutická liečba pneumónie u dospelých

Existuje celý rad postupov, ktoré sa používajú pri liečbe patológie, najúčinnejšie sú:

  • inhalácia ultrazvukových aerosólov s použitím mukolytikov a antibiotík;
  • elektroforéza s použitím antibiotík a expektorantov;
  • decimetrová vlnová terapia pľúc;
  • UHF-terapia;
  • magnetophoresis;
  • UV žiarenie;
  • masáž hrudníka.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú pred zotavením pacienta, čo potvrdzujú objektívne metódy - auskultácia, normalizácia laboratórnych a rádiologických štúdií.

Prognóza zápal pľúc u dospelých závisí na stupni virulencie a patogenity patogénu, prítomnosť základného ochorenia, ale aj pri bežnej prevádzke ľudského imunitného systému. Vo väčšine situácií sa pneumónia priaznivo prejavuje a končí úplným klinickým a laboratórnym zotavením pacienta.

Dodržiavanie režimu

  1. Počas celého obdobia ochorenia musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli.
  2. Je potrebná plnohodnotná strava bohatá na vitamíny. Ak nie sú žiadne príznaky srdcového zlyhania, je užitočné množstvo nápojov až 3 litre denne.
  3. Miestnosť by mala byť čerstvý vzduch, svetlo, teplota + 18 ° C. Pri čistení miestnosti je potrebné vylúčiť prostriedky obsahujúce chlór, nepoužívajte ohrievače s otvorenou špirálou, pretože silne sušia vzduch.

Počas riešenia zápalového zamerania je predpísaná fyzioterapia:

  • inductothermy;
  • mikrovlnná terapia;
  • elektroforéza kinázy, heparín, chlorid vápenatý;
  • tepelné postupy (parafínové kompresie).

Po zotavení sa pacientovi odporúča kúpeľná liečba v miestnych lesných sanatóriách alebo v miestach s teplým a vlhkým podnebím na mori. Budete užitočné absolvovať kurz reflexoterapie, masáže, aeroionizačných sedení.

Diéta a výživa

Diéta v prípade zápalu pľúc počas exacerbácie:

  • Nízkotučné mäso, kuracie, mäsové a kuracie vývary;
  • nízkotučné ryby;
  • výrobky z mlieka a mliečnych výrobkov;
  • zelenina (kapusta, mrkva, zemiaky, zelenina, cibuľa, cesnak);
  • čerstvé ovocie (jablká, hrušky, citrusy, hrozno, melón), sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule);
  • ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy, ovocné nápoje;
  • obilniny a cestoviny;
  • čaj, vývar z divokej ruže;
  • med, džem.

Vylúčte produkty, ako sú: alkohol, údené produkty, vyprážané, korenené a mastné jedlá, klobásy, nálevy, konzervy, sladkosti, výrobky s karcinogénmi.

Rehabilitácia a rehabilitácia

Po pneumónii je veľmi dôležitým bodom rehabilitácia, ktorej cieľom je priniesť všetky funkcie a systémy tela do normálneho stavu. Rehabilitácia po pneumónii má v budúcnosti aj pozitívny vplyv na celkový zdravotný stav, čo minimalizuje riziko vývinu a recidívy nielen pneumónie, ale aj ďalších ochorení.

Obnovenie znamená užívanie liekov, fyzioterapie, diéty, tvrdnutia. Táto fáza môže trvať až 3-6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia

prevencia

Najlepšou prevenciou je riadenie racionálneho životného štýlu:

  1. Správna výživa (ovocná zelenina, džúsy), chôdza vonku, vyhýbanie sa stresu.
  2. V zime a na jar, aby sa zabránilo zníženiu imunity, môžete si vziať komplex multivitamínov, napríklad Vitrum.
  3. Odmietanie fajčenia.
  4. Liečba chronických ochorení, mierne užívanie alkoholu.

Pneumónia je nebezpečná a nepríjemná choroba dýchacieho traktu, ktorá je sprevádzaná prejavom špecifických príznakov. Tieto symptómy by sa mali venovať pozornosť cieľu udržiavať dobré zdravie a udržiavať zdravie tela.

5 príznakov zápalu pľúc, ktoré by mal každý dospelý vedieť

Napriek moderným vedeckým úspechom v oblasti medicíny je pneumónia jedným z najnebezpečnejších chorôb. Vysoká úmrtnosť na túto chorobu je zaznamenaná u malých detí - do dvoch rokov a u starších ľudí - vo veku nad 65-70 rokov. Ale aby bolo možné vyhlásiť poplach včas vedieť, ako spoznať zápal pľúc, je potrebné pre každú osobu, pretože situácia stredne ťažké môže kedykoľvek presunúť do kritickej fáze, kedy zákon pôjde do hodiniek, a zvoliť efektívny liek nie je tak jednoduché.

Čo je zápal pľúc?

Pneumónia alebo zápal pľúc - zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku preniknutiu do buniek v tele škodlivých baktérií, vírusových kmeňov. Menej časté sú formy spôsobené protozoálnymi infekciami - protozoa, plesňové spóry.

Reakcia na penetráciu patogénov sa stáva komplexom symptómov, charakteristickým pre zápal pľúc. Osobe bez lekárskej výchovy môže byť ťažké odlíšiť chorobu od pleurisy, bronchitídy, takže konečná diagnóza by mala vykonať skúsený odborník.

Príčiny zápalu pľúc

Pri banálnych infekciách horných dýchacích ciest čelí každé dieťa a dospelý takmer každý rok. Avšak v priebehu bežných prechladnutí existuje riziko komplikácií. Zápal pľúc sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov.

  1. Komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií. Z nejakého dôvodu ľudská imunita nie je schopná poraziť vírus a "klesá" nižšie pozdĺž dýchacích ciest. Často "reťazec" začína s bolesťami v krku a nádcha, potom pokračuje do krku, a potom príde na prelome priedušiek, a to len po tomto zapáleného pľúcneho tkaniva.
  2. Infekcia s charakteristickými patogénmi - najčastejšie ide o baktérie rodu Streptococcus pneumoniae. Choroba sa môže prenášať vzdušnou cestou.
  3. Pripojenie bakteriálnej infekcie proti vírusovému pozadiu. V tomto prípade sa pneumóniu rozvíja niekoľko dní po akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo bolesti v krku. Sekundárna infekcia je obzvlášť nebezpečná pre ľudí s pôvodne oslabenou imunitou.
  4. Kongestívna pneumónia. Je to typické pre pacientov na lôžku. Osobitnou rizikovou skupinou sú starší ľudia, ktorí prešli zlomeninou krčka stehnovej kosti a ďalšími ľuďmi, ktorí boli dlhší čas v jednej pozícii. Nedostatočná ventilácia v pľúcach prispieva k rozvoju patogénnej mikroflóry.
  5. Infekcia s nemocničnými infekciami. Tento druh zápalu pľúc je považovaný za najnebezpečnejší, pretože patogény bývajú superinfekcie, zle liečiteľné antibiotikami.

Klasifikácia pneumónie

Klasifikácia typov chorôb používajú lekári na určenie zdroja infekcie, patogénu, spôsobu vývoja a stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva. Dôležité informácie sú charakter kurzu, sprievodné komplikácie. Závažnosť ochorenia ovplyvňuje výber liečebných metód, čo je prognóza pre konkrétneho pacienta.

Spoločne umožňuje lekárom pristupovať k liečbe každého konkrétneho prípadu ochorenia účinne so zápalom pľúc.

Na základe epidemiologických údajov

Táto klasifikácia je nevyhnutná na určenie zdroja infekcie. Tieto údaje sú dôležité z hľadiska možnej rezistencie pôvodcu na lieky. Klasifikácia na základe epidemiologických údajov naznačuje nasledujúce typy zápalu pľúc.

  1. Intravenózne infekcie - vznikajú mimo nemocnice. Lekári sa spravidla uznávajú za relatívne "ľahké" prípady.
  2. Intrahospitálne infekcie. Nebezpečné, že agent je takmer vždy superinfekcia. Takéto baktérie sú necitlivé na konvenčné antibiotiká, pretože kmene rozvíjajú ochranu pred hlavnými aktívnymi látkami. Moderné línie lekárskej vedy naznačujú použitie bakteriofágov.
  3. Vyvolané stavmi imunodeficiencie. V rizikových skupinách pre vývoj pneumóniou u dospelých - pacientov v lôžku, HIV-infikovaných pacientov s onkologickými diagnózami. Pneumónia v stave imunitnej nedostatočnosti vždy zahŕňa opatrnú prognózu.
  4. Atypická pneumónia. Pretekanie so zmeneným klinickým obrazom vyvolané nedostatočne skúmanými patogénmi.

Spôsobujúcim činiteľom

Identifikácia typu patogénu ovplyvňuje výber liekov. Priraďte nasledujúce typy infekcií:

  • bakteriálny - najbežnejší typ;
  • vírusovej;
  • huba;
  • protozoal;
  • zmiešané.

O mechanizme vývoja

Zdroj výskytu ochorenia vám umožňuje určiť stratégiu liečby. Identifikujte také formy rozvoja:

  • primárne - nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - na pozadí iných chorôb;
  • posttraumatické - spôsobené mechanickým poškodením pľúcneho tkaniva a sekundárnou infekciou;
  • pooperačné;
  • pneumónia po infarkte - vzniká v dôsledku čiastočného porušenia priechodnosti pľúcnych žíl.

Podľa stupňa zapojenia pľúcneho tkaniva

Úroveň poškodenia tkaniva ovplyvňuje intervenčnú stratégiu a prognózu. Existujú také tituly:

  • jednostranný zápal;
  • bilaterálne;
  • celková porážka - zahŕňa radikálne formy, chrupavé, segmentové.

Príznaky a liečba pneumónie u dospelých

Pneumónia je vírusová bakteriálna infekcia dolných dýchacích ciest rôzneho pôvodu. Hlavným provokačným faktorom je infekcia pľúc so zapojením celej štruktúry.

Symptómy zápalu pľúc

Nie vždy, ale spravidla choroba začína zvyšovaním telesnej teploty. Prvé dva alebo tri dni sa udržiava pri 37-37,3 °. V budúcnosti - keď rastú kolónie baktérií - zdravotné problémy pacientov sa zhoršujú, objavujú sa príznaky intoxikácie. Teplota stúpa na 38,5-39 °.

Zápal sa prejavuje v nasledovných podmienkach:

  • Zimnice.
  • Letargia.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Horúčka.
  • Bolesti hlavy.
  • Ospalosť.

U dospelých sa príznaky zápalu pľúc objavujú na konci tretieho dňa po nástupe infekcie.

Typický v počiatočnom štádiu zápalu pľúc je príznakom bolestivý, neproduktívny kašeľ, ktorý sa zosilňuje v noci. Nevylučujte vývoj dýchavičnosti. Odchod sliznice s hnisavými inklúziami začína za 5-7 dní. Podmienka vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom, pretože môže naznačovať prítomnosť nákazy infekcie nielen v pľúcach, ale aj v prieduškách.

Klinický prejav ochorenia sa stáva bolestivosťou za hrudníkom, ktorý sa tvorí s hlbokou inšpiráciou. Symptóm naznačuje zápal pleury.

Bledá pokožka je charakteristickým znakom patológie a umožňuje určiť pneumóniu pred vytvorením typického obrazu. A tiež nastala zmena odtieňa slizníc. Pri závažnom priebehu zápalu sa prejavuje výskyt modrých oblastí.

Bolesť hlavy postupne rastie a zintenzívňuje sa náhlymi pohybmi tela. Jeho maximum je označené na treťom štvrtom dni od nástupu ochorenia a postupne sa končí koncom siedmeho dňa.

Zmätok je extrémne zriedkavý - nie viac ako 4% všetkých prípadov - a je znakom kritickej úrovne intoxikácie. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu alebo prechod na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Dvojstranný zápal je vážny stav, ktorý môže v prípade neprítomnosti terapie viesť k smrti človeka. Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici.

Charakteristickým príznakom sú modré pery, ruky a nohy, čo naznačuje porušenie procesu metabolizmu plynu, spomalenie toku krvi v tkanivách pľúcneho systému. Vysoká teplota - na rozdiel od pravého alebo ľavostranného tvaru - sa zaznamenáva prvý deň.

Typické príznaky zápalu zahŕňajúce obidva pľúca sú:

  • Silná dýchavičnosť.
  • Bolestivý kašeľ.
  • Bolesť za hrudnou kosťou.
  • Povrchové dýchanie.

Osoba v tomto štáte potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Ak má pacient tieto príznaky bez horúčky, potom je to zlé prognostické znamenie: imunitný systém nemôže nezávisle odolávať infekcii.

druh

Existuje 11 foriem pneumónie:

  • Typické. Charakterizovaná jasnou lokalizáciou procesu. Príčinou je črevná, hemofilná tyčinka. Vyskytuje sa častejšie v dospelosti.
  • Mycoplasma. Diagnóza je vo väčšine prípadov u detí od 1 do 15 rokov.
  • Chlamydia. Ochorenie je typické pre deti.
  • Legionári.
  • Hubové.
  • Vírus. Vyvíja sa na pozadí chrípky.
  • Kongestívne. Spôsobené porušením hlienového výboja. Často sa tvorí s chronickým zápalom priedušiek (bronchitída).
  • Ašpirácie. Je spôsobená penetráciou pľúcnych mikroorganizmov do tkanív.
  • Jednostranné a obojstranné.
  • Alopécia. Sú sprevádzané tvorbou jasnej oblasti poruchy celistvosti tkaniva.
  • Lobární. Je komplikáciou pneumokokovej infekcie.

Spôsoby infikovania, prenášané alebo nie

Zápal pľúc je nákazlivý voči ostatným, hlavný variant prenosu infekcie je vo vzduchu.

Pri kýchaní spolu so slinami pacienta sa vezme do vzduchu veľa baktérií. Ak osoba, ktorá inhaluje tento "koktail", má dobrú imunitu, potom sa infekcia nedosiahne. V opačnom prípade je infekcia nevyhnutná.

Infekčnosť pneumónie je preukázaná, ale zdroj ochorenia nemôže byť:

  • Sexuálny kontakt (je však prenášaný cez bozk).
  • Voda.
  • Potraviny a potraviny.
  • Handshake.

Zriedkavé prípady infekcie zápalom pľúc sú nasledovné:

  • Lymfatická alebo hematogénna dráha. Ochorenie vzniká v dôsledku šírenia mikroorganizmov do tkanív. Charakteristický pre sepsu.
  • Ašpirácie. Tento druh ochorenia je spôsobený bronchiálnou obštrukciou. Nedostatok vetrania určitej oblasti vytvára podmienky pre vývoj podmienene patogénnej mikroflóry.
  • Kongestívna pneumónia. Vzhľadom na dlhodobé postavenie pacienta v horizontálnej polohe, čo zhoršuje funkciu drenáže. Kumulované tajomstvo sa stáva priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií.

Presná diagnóza

Detekcia pneumónie vyžaduje analýzu a inštrumentálne testy.

Laboratórny výskum zahŕňa:

  • KLA. Zápal je indikovaný zvýšením hladiny leukocytov.
  • Všeobecná analýza moču.
  • Štúdium zloženia bronchiálneho sputa. S použitím sterilnej tyčinky sa biomateriál odoberá z horných dýchacích ciest. Potom sa umiestni do živných médií na identifikáciu rôznych patogénov. Bakposev pomáha určiť jeho citlivosť na antibiotiká a predpísať liek na liečbu.
  • Rádiografiu. Používa sa na určenie polohy zápalového zamerania, prevalencie procesu, prítomnosti sprievodných komplikácií. Zobrazuje tmavé oblasti, porušenie pľúcneho vzoru, prítomnosť spojivového tkaniva.
  • Imaging. Umožňuje identifikovať nádory alebo deformované oblasti.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Používa sa na diagnostikovanie tekutiny (exsudátu) vo vnútri pľúcneho tkaniva.
  • Bronchoskopia.
  • Fluorografická. Alternatívou k röntgenológii.

Na potvrdenie diagnózy je pacientovi pridelené niekoľko štúdií.

Liečba u dospelých

Liečba zápalu pľúc zahŕňa integrovaný prístup. Okrem užívania liekov je pacientovi pridelené fyzikálne procedúry, dodržiavanie diéty.

Chirurgická liečba choroby je zriedkavá - len pri hromadení hnisu.

Správna starostlivosť

Správne organizovaná starostlivosť o pacienta s rozvojom pneumónie urýchľuje proces obnovy a zlepšuje stav osoby. Vykonajte nasledujúce odporúčania:

  • Prísne odpočinok na lôžku.
  • Ak chcete znížiť dýchavičnosť, urobte poloseňovú pozíciu a niekoľkokrát denne mente polohu.
  • Pravidelné vetranie priestorov, vykonávanie mokrého čistenia dezinfekčnými prostriedkami.
  • Použite samostatný uterák, pohár, lyžičku a tanier.
  • Keď vylúčite slezinu hlienu do špeciálnej nádoby, na ktorej je naleje dezinfekčný roztok.
  • Riadenie srdcovej frekvencie, teploty a krvného tlaku.

liečba

Na liečenie tejto choroby sú pridelené niekoľko skupín liekov:

  • Antibakteriálne lieky. Voľba prostriedkov a schéma príjmu sú individuálne, v závislosti od typu patogénu.
  • Uľahčujúce vykašliavanie. Používa sa pri vývoji produktívneho kašľa, keď je hlien príliš viskózny a jeho oddelenie je ťažké.
  • Dezintoksikanty. Určené na prijatie ťažkej formy patológie.
  • Glukokortikoidy. Ukazujú sa u pacientov, ktorí majú vývin infekčne toxického šoku.
  • Antipyretiká. Používajú sa na normalizáciu telesnej teploty.
  • Kardiovaskulárne. Používa sa na ťažké respiračné ťažkosti a závažnú hypoxiu.

Po odstránení príznakov zápalu (počas regenerácie) sa osobe predpíše imunomodulačná liečba a odporúčajú sa multivitamínové komplexy. To pomáha telu zotaviť sa z choroby a posilniť imunitnú obranu.

fyzioterapia

Na zlepšenie zdravia pacienta sa predpisujú nasledovné fyzioterapeutické postupy:

  • Kyslíková terapia. Človek dýcha vzduch s vyššou údržbou kyslíka. Je užitočný pri ťažkom respiračnom zlyhaní a rozsiahle poškodenie tkaniva.
  • Umelá ventilácia pľúc. Vykonáva sa s ťažkou formou zápalového procesu.
  • Inhalačné lieky.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba pneumónie v domácnosti je možná len s miernym priebehom ochorenia. Na podporu tela sa odporúčajú nasledujúce recepty:

  • Zmiešajte med (750 ml) a brezy (100 gramov). Ohrievajte ho vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút. Filtrovať produkt a piť 1 lyžičku. trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
  • Do nádoby s objemom 3 litre umiestnite lekárske kaly (0,5 ml). Nalejte ho teplou vodou na horný okraj. Kontajner uzavrite viečkom a trvá 9 dní na tmavom mieste. Piť výslednú kompozíciu na 1 polievková lyžica. l. trikrát denne pred jedlom a ráno a večer vypláchnuť hrdla. Je povolené umyť čistou vodou, pretože liek má nepríjemnú pachuť.
  • Liečte oblasť zápalu s medom. Namočte gázu v silnom alkohole a naneste ako kompres. Teplé a nechajte na celú noc. Keď vzniknú komplikácie (výskyt hnisavého obsahu), predpis nemôžete používať.

Na uľahčenie vykašliavania a vylučovania hlienu môžete použiť horčíkové omietky vzhľadom na existujúce kontraindikácie.

prídel

Liečba pneumónie bez rešpektovania princípov dietetickej výživy nie je možná. Vykládka potravín umožňuje telu prerozdeľovať sily a rýchlo sa vyrovnať s infekciou.

Umožňuje zahrnúť nasledujúce produkty do ponuky pacienta:

  • Ryby odrôd s nízkym obsahom tuku - môžu byť varené a pečené.
  • Kurací vývar.
  • Zelenina a ľahké polievky založené na nich - mrkva, repa, kapusta, zemiaky, zelenina.
  • Čerstvé ovocie - hrozno, melón, citrusové plody, hrušky.
  • Sušené marhule a sušené slivky.
  • Berry šťavy, ovocné nápoje, želé.
  • Pudingy, pečivo.
  • Chudé mäso - v pare alebo v rúre vo fólii.
  • Med.
  • Vývar bokov.
  • Bylinné čaje.

Diéta pacienta by mala zahŕňať mlieko a výrobky na ňom založené: kefír, tvaroh, smotana, jogurt. Jedlo - zlomok a porcie sú malé.

Počas obdobia zotavenia môže byť zoznam rozšírený a ponúka pacientom vysokokalorické jedlá a jedlá. Zároveň sa pozorne sleduje reakcia tela: oslabený tráviaci systém môže odmietnuť užívať ťažké jedlá na asimiláciu. Preto sa pri vývoji záchvatov nevoľnosti, zvracania, je lepšie vrátiť k diéte odporúčanej pre akútne obdobie zápalu pľúc.

Po úplnom zotavení do bežného menu sa musíte postupne vrátiť, aby ste vylúčili problémy s prácou tráviaceho traktu.

prevencia

Pomocou pri prevencii choroby bude včasné očkovanie. Chrániť pred pneumóniou pomôže očkovanie proti chrípke, pneumokokovej infekcii a Pseudomonas aeruginosa. Odporúča sa, aby sa imunizácia vykonávala od začiatku októbra do konca novembra, pretože počas tohto obdobia sa zaznamenávajú ohniská ARVI a chrípky.

Aby sa zabránilo vzniku pneumónie, je potrebné liečiť katarálnu chorobu včas, prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. V opačnom prípade sa výrazne zvýši náchylnosť organizmu k vírusom a baktériám schopným vyvolať vývoj pneumónie.

Doktorská správa

Pneumónia je ochorenie, ktoré nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, za predpokladu, že vyhľadáte lekársku pomoc včas. Preto je veľmi dôležité, aby ste pri príprave charakteristickej symptomatológie dostali lekársku konzultáciu.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia