Hyperplázia endometria maternice je patologická proliferácia tkanív sliznice maternice. Tento proces sa nazýva proliferácia, ktorá sa vyskytuje v bunkách žľazových alebo stromálnych štruktúr.

V tomto prípade je lézia najviac ovplyvnená presne žľazovou zložkou povrchovej alebo bazálnej (zriedkavého fenoménu) vrstvy endometria maternice. Hrúbka endometria v tomto prípade výrazne prevyšuje bežné parametre, ktoré závisia od fázy menštruačného cyklu.

V počiatočnom štádiu proliferácie endometria sa zahusťuje na 2-4 mm a počas sekrečnej fázy - od 10 do 15 mm. V posledných rokoch boli častejšie pozorované prípady hyperplázie maternicového endometria, čo súvisí s rôznymi faktormi. Zvýšenie priemerného veku života žien, ako aj životných podmienok má na tento proces mimoriadny vplyv. Dokázalo sa, že pacienti, často alebo trvalo v nepriaznivom prostredí, trpia hyperpláziou endometria častejšie. Okrem toho prudký nárast percenta somatických ochorení u žien nemá posledný vplyv na fungovanie orgánov reprodukčného systému.

Frekvencia patológie závisí od veku a fyzickej formy pacienta. Preto sú obézne ženy s touto patológiou omnoho viac ochorené než tí, ktorí sledujú svoju postavu. Celková frekvencia ochorenia je približne 10-30%, s najvyššou prevalenciou pozorovanou u pacientov počas menopauzy.

Hyperplázia endometria sa však často rozvíja u mladších žien (35-40 rokov). Neskoré tehotenstvo a pôrod sú tiež faktory, ktoré môžu spôsobiť abnormálnu proliferáciu maternicových slizníc.

Čo je to?

Hyperplázia endometria je gynekologická patológia, v priebehu ktorej sa objavuje benígna proliferácia tkanív, ktoré tvoria sliznicu pohlavného orgánu. V dôsledku toho sa endometrium zahusťuje a zvyšuje objem.

Hlavnou fázou patologického procesu je násobenie stromálnych a žliazových zložiek endometria maternice.

Príčiny hyperplázie endometria

Hyperplázia maternicového endometria sa vyvíja pod vplyvom určitých faktorov. Spúšťací mechanizmus, ktorý vedie k vzniku patologického procesu, sa vo väčšine prípadov stáva hormonálnym zlyhaním.

Nadbytok v tele ženského pohlavného hormónu estrogén vedie k nekontrolovanému rozdeleniu buniek, ktoré tvoria sliznicu maternice. V dôsledku toho dochádza k poruchám v menštruačnom cykle a nielen. Tak sa dá s istotou povedať, že akékoľvek ochorenia alebo nepriaznivé procesy, ktoré prebiehajú v ženskom tele a ovplyvňujú hladinu hormónov skôr alebo neskôr, môžu vyvolať vývoj hyperplázie endometria.

Faktory predisponujúce k nástupu ochorenia sú:

  • ochorenia centrálneho nervového systému, najmä hypotalamo-hypofyzárny systém;
  • polycystický vaječník;
  • ovariálne nádory, ktoré vedú k aktívnej produkcii ženských pohlavných hormónov;
  • patológia kôry nadobličiek, prostaty a štítnej žľazy;
  • zlyhanie v metabolizme lipidov, čo vedie k obezite;
  • negatívne zmeny v imunitnom stave žien, ktoré neboli včas dostupné;
  • chronická arteriálna hypertenzia;
  • predĺžená hormonálna liečba;
  • dlhý nekontrolovaný príjem perorálnej hormonálnej antikoncepcie);
  • chirurgické potraty;
  • škrabanie sliznice maternice, atď.

Často sa hyperplázia endometria vyvíja na pozadí neplodnosti, keď vaječníky nevykonávajú svoje funkcie plne. V dôsledku toho nedochádza k procesu ovulácie, hladina progesterónu klesá a koncentrácia estrogénu klesá.

Problémy s pečeňou, ktoré využívajú prebytok estrogénov v krvi, môžu viesť k postupnej akumulácii týchto hormónov v tele, čo vedie k hyperestrogenizmu. Tretina pacientov s hyperpláziou endometria je diagnostikovaná s abnormalitami pečene a žlčových ciest. Ďalším faktorom v rozvoji patológie je genetická predispozícia.

Identifikujte presnú príčinu vzniku hyperplázie endometria len počas špeciálnych diagnostických postupov. Sú tiež potrebné, pretože nie všetky vyššie uvedené anomálie a faktory môžu viesť k hormonálnemu zlyhaniu a v dôsledku toho spôsobiť rozvoj hyperplastického procesu v maternici.

Môže sa hyperplázia zmeniť na rakovinu?

Hyperplastické procesy v maternici sú prekanceróznym stavom. Je to spôsobené:

  1. Atypická hyperplázia, schopná vývinu bez ohľadu na vek pacienta. V 40% prípadov sa patológia mení na malígny proces.
  2. Časté relapsy žliazovej hyperplázie v postmenopauzálnom období.
  3. Hyperplázia žliaz s dysfunkciou hypotalamu alebo metabolickým syndrómom (bez ohľadu na vek pacienta).

Metabolický syndróm sa vzťahuje na špecifický stav tela, ktorý sa vyznačuje znížením schopnosti imunitného systému ovplyvňovať a neutralizovať rakovinové bunky. To vedie k zvýšenému riziku vzniku hyperplastických procesov. Táto podmienka je sprevádzaná absenciou ovulácie, rozvojom cukrovky a obezitou.

Môžem otehotnieť počas vývoja tejto patológie?

Ak vezmeme do úvahy etiológiu a zvláštnosti vývoja patologického procesu, môžeme s istotou povedať, že možnosť otehotnenia týmto patologickým procesom prebieha vo vrstvách endometria je minimálna. A to je spôsobené nielen prítomnosťou zmien v tkanivách sliznice pohlavného orgánu, kvôli ktorému sa fetálne vajíčko nemôže pripojiť k svojej steny. Príčiny spočívajú v hormonálnej nerovnováhe, ktorá je jedným z hlavných faktorov predisponujúcich k rozvoju neplodnosti.

Okrem prirodzeného tehotenstva, je pravdepodobné, že žena úspešne nedosiahne a porodí dieťa po procedúre IVF. Ale ak včasný priebeh terapie zníži riziko potratu, a to bez ohľadu na proces koncepcie - prirodzený alebo umelý.

Hyperplázia endometria maternice je zriedkavým fenoménom u žien, ktoré sa narodili, samozrejme, ak v mladom veku netrpeli atypickou formou ochorenia. v takejto situácii je možný návrat patológie po narodení. Tento typ ochorenia, najmä ak sa často opakuje, môže viesť k rozvoju onkologického procesu. Aby sa zabránilo tomu, že pôrode ohrozené ženy, by sa mali podrobiť pravidelným preventívnym vyšetreniam u gynekológa.

klasifikácia

Formy hyperplázie maternicového endometria závisia od patologických a cytologických znakov. V súlade s týmito klasifikačnými kritériami je choroba rozdelená na nasledujúce druhy.

  1. Jednoduchá glandulárna hyperplázia nie je sprevádzaná cystickým zväčšením žliaz. Môže sa však vyskytnúť na pozadí aktívneho rastu maternicovej maternice a mať ohniskovú povahu. V tomto prípade sa odporúča hovoriť o glandulárnej-cystickej povahy hyperplázie.
  2. Hyperplázia žliaz-stroma. V závislosti od intenzity rastu endometriálneho tkaniva môže byť táto forma patológie aktívna a v kľude. Pod vplyvom povrchovej vrstvy endometria sa tiež zahustia podkladové časti endometria.
  3. Atypická hyperplázia, nazývaná tiež adenomatózna alebo žľaza. Táto forma patológie je charakterizovaná výraznou proliferáciou a v dôsledku toho klinickým obrazom.

Patológia má 3 stupne závažnosti: mierne, stredné a ťažké. Každý z nich sa určuje v závislosti od intenzity rastu endometria. Klasifikácia hyperplázie jej prevalenciou znamená rozdelenie na difúznu a ohniskovú formu.

Klasifikácia WHO rozdeľuje túto chorobu na dva typy:

  1. Non-atypický, v ktorom sa v čase cytologického výskumu nachádzajú atypické endometriálne bunky.
  2. Typický, pri ktorom sa atypické bunky endometria zistia počas cytologického vyšetrenia.

Non-atypická hyperplázia endometria maternice sa zase stáva:

  1. Jednoduchý, čo je synonymom pojmu "glandulárna-cystická hyperplázia". Táto forma je charakterizovaná nárastom sliznice v objemoch bez atypie bunkového jadra. Rozdiel patologického stavu endometria od zdravého je aktívna, rovnomerná expanzia jeho stromálnych a žliazových štruktúr. Distribúcia krvných ciev v strome je rovnomerná, avšak žľazy sú nerovnomerne rozložené. Cystické zväčšenie niektorých žliaz je mierne.
  2. Komplexný alebo komplexný (synonymum - hyperplázia 1 stupňa), ktorá sa v iných nazýva adenomatóza. Táto forma je charakterizovaná proliferáciou žľazových zložiek v kombinácii so zmenou štruktúry žliaz. Toto je hlavný rozdiel tohto typu hyperplázie od predchádzajúceho. Železná zložka rastie intenzívnejšie ako stromálna zložka a štruktúra žľazy nadobúda nepravidelný tvar. Tento typ hyperplázie endometria nie je sprevádzaný ani atypickými bunkovými jadrami.

Atypické šírenie sa deje:

  1. Jednoduché, ktoré podľa inej klasifikácie sa tiež nazýva hyperplázia 2. stupňa. Z jednoduchej non-atypickej formy charakterizuje intenzívny rast glandulárnych zložiek a prítomnosť atypických buniek v nich. Nie je prítomný bunkový jadrový polymorfizmus.
  2. Komplexný alebo atypický komplex. Zmeny v štruktúrach žľazových a stromálnych tkanív zodpovedajú zmenám charakteristickým pre atypické formy. Hlavným rozdielom medzi nimi je prítomnosť atypických buniek. Pri ich atypii dochádza k narušeniu bunkovej polarity, epiteliálnym multi-orderingom sa získavajú nesprávne znaky a dochádza aj k zmenám v ich veľkosti. Existuje bunkový jadrový polymorfizmus, jadrá buniek sa zvyšujú a dochádza k ich nadmernému zafarbeniu. Cytoplazmatické vakuoly sa rozširujú.

Podľa klasifikácie WHO nie je lokálna hyperplázia nezávislým patologickým stavom. To je spôsobené tým, že polypóza (najbežnejší termín je široko používaný praktiky-gynekológov je "polypous hyperplázia") nie je považované za vykonanie hyperplázie endometria, ktorý sa vyvinul v dôsledku hormonálnej dysfunkcie. Vo väčšej miere je pripísaný, že patrí k produktívnemu procesu, ktorý sa vyskytuje počas chronickej endometritídy. Takáto odchýlka vyžaduje povinné bakteriologické vyšetrenie a vhodnú liečbu s použitím protizápalových a antimikrobiálnych liekov.

Symptómy hyperplázie endometria

Jedným z najčastejších príznakov tejto choroby je objavenie krvácania z maternice. Okrem toho sa pacienti často sťažujú na:

  • amenorea (oneskorenie menštruácie niekoľko mesiacov), po ktorom nasleduje veľké krvácanie z genitálneho traktu;
  • prítomnosť rozmazania - hnedý alebo hnedastý výtok z vagíny;
  • bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia s ťažkým krvácaním (zriedkavo);
  • porušenie menštruačného cyklu, jeho posun v jednom alebo druhom smere.

Častým spoločníkom hyperplázie endometria maternice je metabolický syndróm, ktorý je okrem intenzívneho krvácania sprevádzaný:

  • obezita;
  • zvýšené hladiny inzulínu v krvi;
  • hormonálna porucha, ktorá vedie ku komplexu príznakov mužských vlastností (to je sprevádzané objavením vegetácie týchto oblastiach ženského tela, kde by nemalo byť, rovnako ako pokles v tóne hlasu, a tak ďalej. d.).

Okrem vyššie uvedených odchýlok ženy s endometriálnou hyperpláziou sťažujú na:

  • rozvoj sekundárnej neplodnosti;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vznik chronických zápalových procesov v reprodukčných orgánoch;
  • rozvoj mastitídy alebo myometózy maternice.

K vzácnejším sprievodným symptómom hyperplázie sú:

  • zachytenie počas pohlavného styku alebo hygienických postupov;
  • Za prítomnosti polypov v oblasti pohlavného orgánu sa môžu vyskytnúť kŕče v dolnom segmente brucha.

diagnostika

Najskôr sa uskutoční vizuálne gynekologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje séria laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov, z ktorých najdôležitejšie sú:

  1. Ultrazvuk maternice a prídavných zariadení pomocou špeciálneho intravaginálneho senzora;
  2. Hysteroskopia - klinická štúdia na vzorke endometriálneho tkaniva;
  3. Aspiračná biopsia sa vykonáva, keď je potrebné rozlíšiť jeden typ hyperplázie od ostatných.

Dôležitú úlohu zohráva biochemická analýza krvi na určenie hladiny pohlavných hormónov, ako aj hormónov produkovaných štítnou žľazou a nadobličkami.

Ako liečiť hyperpláziu endometria?

Hyperplázia endometria vyžaduje povinnú liečbu v každom veku.

Ak je pacient v reprodukčnom veku a je na prahu menopauzy, rovnako ako ťažké a časté krvácanie spôsobené polypy, je povinné vykonať chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva výhradne v nemocnici.

Operatívna liečba

Pomocou špeciálneho nástroja - kyrety - gynekológ starostlivo vyškrábal hyperplastické časti endometria maternice. Kontrolná manipulácia umožňuje špeciálne zariadenie - hysteroskop.

Pri odstraňovaní polypov sa používajú špeciálne nožnice alebo kliešte. Pomocou lekára starostlivo vyrezáva a odstraňuje rast z dutiny maternice. Táto manipulácia sa nazýva polypektómia.

Po operácii sa odoberie vzorka vyrezaných tkanív na ďalšie histologické vyšetrenie. Na konsolidáciu výsledkov je pacientovi predpísaná hormonálna terapia, ktorej cieľom je zabrániť patologickému šíreniu endometria v budúcnosti.

liečenie

Konzervatívna liečba hyperplázie endometria zahŕňa použitie prostriedkov orálnej hormonálnej antikoncepcie, progestíny a faktora uvoľňujúceho gonadotropín.

Kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) sú priradené pacientov všetkých vekových skupín (vrátane dospievajúcich dievčat), ktorí trpia cystickou alebo cystickej glandulární hyperplázia a polypov nachádzajúcich sa v dutine maternice. COC sa používajú aj na hormonálnu homeostázu. Tento proces liečby zahŕňa prevzatie veľkých dávok lieku na zastavenie krvácania z maternice. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť škrabaniu dutiny maternice.

Najefektívnejšie orálne prostriedky hormonálnej antikoncepcie sú: Yarina, Zhanin, Regulon. Spočiatku je denná dávka 2-3 tablety, ale nakoniec klesne na 1 tabletu. Kurz terapie je určený na 3 mesiace. Pri absencii pozitívnej dynamiky alebo v prípade výskytu ťažkého krvácania je gynekológ nútený uchýliť sa k záchrannej chirurgickej intervencii.

progestíny

Gestagény (Utrozhestan, Dyufaston) sú menované lekárom počas 16. až 25. dňa menštruačného cyklu. Tieto lieky sa môžu používať na akýkoľvek typ hyperplázie endometria u dospelých žien a mladých dievčat.

Dobrý účinok v boji proti patológii poskytuje intrauterinná špirála Mirena, ktorá pôsobí výlučne na endometrium. Dali ju na 5 rokov, ale lekár by mal pacientovi oznámiť možné vedľajšie účinky. Najčastejšou z nich je výskyt krvácania z intermenštruačného krvácania, ktorý sa objaví po zavedení špirály, a môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Táto skupina hormonálnych liekov sa považuje za najúčinnejšiu. Prípravky Zoladex a Buserelin sa používajú na rôzne typy hyperplázie u žien starších ako 35 rokov a v období perimenopauzy. Kurz terapie môže trvať 3-6 mesiacov.

Nevýhodou tohto použitia skupiny hormonálnych činidiel je ich schopnosť vyvolať výskyt prvých symptómy menopauzy (najmä návaly horúčavy). To je spôsobené tým, že gonadotropné uvoľňujúce hormóny majú negatívny vplyv na fungovanie hypotalamus-hypofýza systém, ktorý na oplátku spôsobí zníženie produkcie pohlavných hormónov vaječníkmi. Tento jav sa tiež nazýva "kastrácia liekov". Avšak, táto odchýlka je reverzibilná, a normálne vaječníkov funkcie získať počas 2-3 týždňov po vysadení lieku.

Drogové lieky tejto skupiny sa podávajú každé 4 týždne. Liečba trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Dávku a trvanie liečby vypočíta a upraví (ak je to potrebné) ošetrujúci lekár.

To je dôležité

Ženy trpiace atypickými formami hyperplázie majú starostlivo sledovať gynekológ. Profylaktický ultrazvuk sa vykonáva každé tri mesiace po celý rok po operácii a začiatku hormonálnej liečby. Pri opakovanom výskyte adenomatózy je indikovaná hysterektómia.

Ak dôjde k opätovnému vývoju maternicovej polypózy alebo cystickej glandulárnej hyperplázie a hormonálna liečba nepriniesla žiadne výsledky, vykoná sa ablácia endometria. Ide o postup, ktorý zahŕňa úplnú deštrukciu mukóznych tkanív pohlavného orgánu. Toto je však extrémne opatrenie, pretože po resekcii žena stráca schopnosť počať a porodiť dieťa.

Počas procedúry sa používa špeciálny elektrochirurgický nôž s reznou slučkou. Tiež je možné použiť rôzne typy laserových lúčov, ktoré majú deštruktívny účinok na patologické bunky endometria. Operácia sa uskutočňuje pri všeobecnej intravenóznej anestézii.

Po chirurgickom zákroku, ak chýbajú komplikácie, pacient je nasledujúci deň prepustený domov. Počas 3-10 dní po operácii môže žena mať krvavý vaginálny výtok s rôznou intenzitou. Ak pacient absolvoval abláciu endometria, môžu byť časti resekovaných tkanív vylučované spolu s krvou z genitálneho traktu. Je to však úplne normálny jav, ktorý by nemal zamieňať a spôsobovať paniku.

Súbežne s hormónmi je pacientovi predpísaná liečba vitamínmi. Zvlášť dôležité pre ženské telo sú kyselina askorbová a vitamíny B (najmä kyselina listová).

Pri nadmernom krvácaní sprevádzajúcom hyperpláziu často u žien vzniká anémia spôsobená nedostatkom železa. Za účelom vyplnenie rezervy železa, lekár predpísal špeciálne prípravky -. GUINOT-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer atď stanovené aj sedatíva (alkohol tinktúru koreňa valeriány lekárskej alebo Leonurus, drogovej Sedavit, bIGF, Novopassit et al.).

Určené a fyzioterapia, najmä elektroforéza. Vynikajúce výsledky a dáva akupunktúru.

Ak chcete urýchliť proces zotavenia, žena by mala jesť správne. Je tiež potrebné vyvážiť zaťaženie a odpočinok. Priemerná doba trvania liečebného cyklu po operácii je 2-3 týždne.

Môže sa hyperplázia endometria liečiť ľudovými metódami?

Použitie alternatívnej medicíny v boji proti hyperpláziám často nevyvoláva žiadne výsledky a niekedy dokonca môže spôsobiť veľa škody.

Toľko bylín môže spôsobiť silné alergické reakcie, predvídať dôsledky, ktoré sú mimoriadne problematické. Navyše niektoré liečivé rastliny obsahujú fytoestrogény, ktoré môžu zapríčiniť nástup alebo progresiu procesu rastu vnútornej maternicovej vrstvy.

Diéta a výživa

Ak hyperplázia endometria má uprednostniť nízkokalorickú frakčnú výživu. Hlavné komponenty menu by mali byť:

  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • biele mäso;
  • mlieko a mliečne výrobky.

Najlepšie je vyprážať riad, aby sa zabránilo použitiu veľkého množstva rastlinných olejov. Správna výživa prispieva k obnove funkcií celého tela a normalizácii hormonálneho zázemia. Okrem toho eliminuje riziko nárastu hmotnosti, pretože ženy s obezitou s rôznou závažnosťou sú náchylnejšie na hyperpláziu endometria.

Prognóza hyperplázie endometria

Prognóza ochorenia je ovplyvnená vekom pacienta, formou patológie a prítomnosťou sprievodných ochorení.

  1. Ak bola hyperplázia endometria diagnostikovaná u ženy počas menopauzy, prognóza liečby je nepriaznivá. Avšak život patológie pacienta nie je ohrozený, ale zdravotný stav sa môže výrazne zhoršiť.
  2. Vážny priebeh alebo prítomnosť atypickej formy hyperplázie má aj nepriaznivú prognózu. Okrem toho sa to týka nielen zdravia, ale aj života žien.
  3. So stabilným priebehom patológie vyžadujúceho chirurgický zákrok je prognóza tiež nepriaznivá. A hoci život žien nie je ohrozený, stráca príležitosť stať sa matkou.
  4. Hypertenzné ochorenie sprevádzajúce hyperpláziu zhoršuje prognózu ochorenia, pretože môže spôsobiť jej recidívu. To isté platí aj pre prítomnosť endokrinných patológií a poruchu metabolizmu.

Hyperplázia endometria maternice je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rôznych formách a má rôzne znaky prejavu. A hoci dnes existujú účinné metódy na jej liečbu, je lepšie nedovoliť jeho vývoj. Pravidelné pasáž rutinných kontrol u gynekológa, včasné vyliečenie patologických stavov pohlavných orgánov, a čo je najdôležitejšie, udržiavanie zdravého životného štýlu - to sú základné pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju hyperplázie endometria, a preto sa treba vyhnúť nebezpečnému zdravia (a niekedy aj život) Ženy následky.

Prípravky na liečbu hyperplázie endometria

Prípravky na liečbu hyperplázie endometria sú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať patologické ochorenie. Hyperplázia by sa mala liečiť komplexným spôsobom, pričom terapia by mala pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp. V každom štádiu sa používajú určité lieky, ktoré zodpovedajú jednej alebo druhej forme hyperplázie endometria.

Pri komplexnej liečbe s užívaním drog existujú štyri fázy. V prvej fáze je potrebné zastaviť krvácanie, na druhej strane vykonať hormonálnu liečbu, normalizovať menštruačný cyklus, pravidelne podstupovať vyšetrenia a preventívne lieky.

Prípravky na liečbu hyperplázie endometria sú rozdelené na:

  • Jednorazové a trojfázové perorálne kontraceptíva (trvanie aplikácie nie je kratšie ako šesť mesiacov).
  • Čisté gestagény - Norclout, Dyufaston, Medroxyprogesterón (trvanie aplikácie nie kratšie ako šesť mesiacov).
  • Antiestrogény - Danazol, gestrinón (nepretržitý režim počas šiestich mesiacov).

Zvážme, ako prechádza celý proces liečby endometriálnej hyperplázie z prvej fázy do poslednej fázy a aké prípravky sa užívajú počas liečby.

  1. V prvej fáze je potrebné zastaviť krvácanie. Na tieto účely je ženám predpísané orálne antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú gestagény a estrogény (Janine, Yarina, Marvelon, Logest). Prípravy sa robia v hemostatickom režime. Ak sa stav ženy nezlepší, potom lekári vyškrabú maternicovú dutinu. A na zastavenie krvácania sa podáva množstvo hemostatických liekov (1% roztok Vikasolu, Dicinone, 10% roztok glukonátu vápenatého). V prípade potreby sa pacientovi podajú krvné náhrady a lieky, ktoré normalizujú rovnováhu vody a soli v tele (Stabisol, Refortan). V niektorých prípadoch sa žena injektuje intravenózne s vitamínmi B, C, rutínom a kyselinou listovou.
  2. Druhou etapou liečby je hormonálna liečba. Liečba je zameraná na zníženie tendencie endometria k proliferácii. Lekár vytvorí individuálny liečebný režim pre pacienta a vyberá hormonálne lieky.
  • Spravidla používajte gestagény (Norkolut, Progesteron, Dyufaston, Depo-Provera).
  • Lekár môže predpísať lieky zo skupiny gonadotropinrelizinggormona agonisty (GnRH), na odstránenie poruchy v endokrinné výmenu úrovni, normalizácia autonómneho a centrálneho nervového systému (buserelín, goserelín). Takéto lieky trvajú od troch do šiestich mesiacov.
  • Okrem uvedených prípravkov môžu byť na liečbu hyperplázie endometria predpísané perorálne kontraceptíva kombinovaného typu. Takéto viacfázové lieky sa užívajú počas menštruačného cyklu. Existujú jednofázové antikoncepčné prostriedky (Femoden, Marvelon, Jeanine, Miniziston) a trojfázové (Triziston, Triestep).
  1. Tretia etapa liečby je určená na obnovenie ovulácie, menštruačného cyklu a hormonálneho stavu žien. Pre ženy v reprodukčnom veku sa takéto prípravky používajú na stimuláciu ovulácie: Clomiphene, Prophase, Fenobarbital, Metrodine. Dávku a trvanie používania vyberá ošetrujúci lekár. Ak je žena v období menopauzy, potom úlohou lekárov je zastaviť cyklickú menštruáciu a vrátiť pretrvávajúcu menopauzu. Na tieto účely používajte lieky, ktoré obsahujú mužské pohlavné hormóny - Methyltestosteron, Testosterón.
  2. V poslednej fáze liečby by žena mala podstúpiť pravidelné vyšetrenia, kontrolovať ultrazvukové vyšetrenia a kyretáž a prijať komplex vitamínov. Ak existuje podozrenie na recidívu hyperplázie endometria, lekár predpíše perorálnu antikoncepciu.

Kód ATC

Hormonálna liečba hyperplázie endometria

Hormonálna liečba hyperplázie endometria je určená na potlačenie patologických procesov, tj, aretačné endometria proliferáciu a inhibíciu uvoľňovania gonadotropínov a vaječníkov streroidogena. Na liečbu hyperplázie endometria sa používa rad liekov, ktorých aplikácia závisí od závažnosti proliferácie.

  • Kombinované zlúčeniny - COC estrogén-estagénne lieky. Najčastejšie používané prípravky obsahujúce progestogény tretej generácie, pretože majú minimálne nežiaduce účinky a nespôsobujú metabolické účinky (regulonu Mersilon, Silest, Marvelon).
  • Progestogénové lieky sa používajú na liečbu hyperplázie endometria s blokujúcim účinkom na epiteliálny rast.
  • Agonisty GnRH sa používajú na liečbu rôznych hormonálne závislých patológií. Najobľúbenejšie a najproduktívnejšie lieky z tejto skupiny: Buceril, Goserelin, Tryptorelin. Lieky sú vysoko účinné a pozitívny terapeutický účinok sa dosiahne blokovaním postihnutých buniek.

Hormonálna liečba hyperplázie endometria je druhom alternatívy k chirurgickej intervencii. Takže s krvácaním z maternice sa používa vnútrožilový vnútrožilový tuk obsahujúci hormóny. A zabrániť recidíve choroby a obnoviť hormonálne pozadie - kombinované perorálne kontraceptíva.

Hormonálna liečba hyperplázie endometria u pacientov v reprodukčnom veku

Typ liečby a použité lieky závisí od absolútnej alebo relatívnej hyperestrogénie. Pre ženy s relatívnou hyperestrogéniou sú predpísané COC a absolútne - gestagény. Ak bol pacient v mladom veku diagnostikovaný jednoduchou hyperpláziou endometria, potom je pred liečbou predpísaný medroxyprogesterón. Ak nie je terapeutický účinok, dávka sa zvyšuje a predpísaná kontinuálna dávka (toto liečenie sa tiež používa na atypickú endometriálnu hyperpláziu).

Ženy v reprodukčnom veku, ktoré sú kontraindikované pri systémovej hormonálnej liečbe a u tých, ktorí potrebujú antikoncepciu, sú predpísané nitrožilné telieska obsahujúce hormóny na liečbu endometriálnej hyperplázie. Okrem liečby základnej choroby je úlohou lekárov obnoviť ovulačný menštruačný cyklus. Na to sa používajú ovulačné stimulanty.

Ak sa obnoví hyperplázia endometria, indikuje to nedostatočnú liečbu alebo prítomnosť hormonálne aktívnych štruktúr vo vaječníkoch. Na objasnenie sa žena podrobí endoskopickej ovariálnej biopsii alebo resekcii laparoskopiou. Ak nie sú žiadne morfologické zmeny, potom je to ospravedlnenie pre pokračujúcu hormonálnu liečbu, ale s vyššími dávkami liekov. V niektorých prípadoch neúčinnosť hormonálnej liečby hyperplázie endometria u žien v reprodukčnom veku naznačuje prítomnosť infekcií a zápalových procesov.

Hormonálna liečba endometriálnej hyperplázie u žien pred a perimenopauzou

Počas perimenopauzy sa hormonálna terapia skladá z liekov, ktoré potláčajú tvorbu estrogénov a mitotickú aktivitu endometriálnych buniek. Na liečbu sa používajú antigonadotropíny, progestogény a agonisty GnRH. Veľmi často je výber hormonálneho lieku v perimenopauzálnom období ťažký, pretože hormonálna liečba môže byť relatívnou alebo absolútnou kontraindikáciou.

Hormonálna liečba bez polypy a atypiu v pre- a perimenopauze obdobia sa tieto prípravky sa vykonáva: noretisterón, medroxyprogesterón, goserelín. Trvanie žiadosti je najmenej šesť mesiacov. Pri relapsoch endometriálnej hyperplázie a vnútornej endometriózy sa indikácie na chirurgickú intervenciu, tj odstránenie maternice, rozširujú.

Hormonálna liečba hyperplázie endometria u postmenopauzálnych žien

Pre liečenie ochorení u žien po menopauze, hormonálna terapia dlhšom používaní progestíny, antikoagulanciá, Hepatoprotektory v kontinuálnom režime. V tomto štádiu je možné abláciu endometria. Hormonálna liečba sa vykonáva s pravidelným ultrazvukovým a cytologickým monitorovaním. Ak sa hyperplázia endometria objaví po menopauze, potom ide o priamu indikáciu na operáciu, tj extirpáciu maternice s prídavnými látkami.

Hormonálna liečba atypickej hyperplázie endometria

Jedinou správnou a účinnou metódou liečby tejto choroby pri atypii je úplné odstránenie maternice. Ale otázka amputácie orgánu je individuálna pre každú ženu. S príchodom vysoko účinných syntetických hormonálnych liekov nie je otázka chirurgickej intervencie taká akútna. To znamená, že hormonálna liečba je schopná vyliečiť počiatočné formy rakoviny endometria a endometriálnej hyperplázie s atypiou. Pre gestagénov na používanie ošetrenie (medroxyprogesterón Hydroxyprogesterón kaproát), agonistov GnRH (goserelín, buserelín) antigonadotropíny (danazol, gestrinone).

Výsledky hormonálnej liečby úplne závisia od typu a povahy atypie. Preto liečba progestínmi je účinná pri štrukturálnej atypii, ale nie je účinná v bunkách. Hormonálna liečba nie je účinná pri atypickej hyperplázii endometria a patológii vaječníkov a myometria. V procese liečby sa pridávajú malé dávky progestínov a estrogénov, čo umožňuje zlepšiť výsledky liečby.

Liečba hormonálne konzervujúcich orgánov by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Kritériom obnovenia je v tomto prípade celková atrofia endometria. Ak sa po ukončení užívania hormonálnych liekov choroba opakuje, žena je amputovaná maternicou a vaječníkmi.

Liečba hyperplázie endometria s duphastonom

Liečba hyperplázie endometria s duphastonom je účinná hormonálna liečba. Duphaston je liek, ktorý používa na zvýšenie progesterónu v ženskom tele. Liečivo nemá androgénny, kortikoidný, estrogénny, anabolický alebo termogénny účinok.

Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú liečba endometriálnej hyperplázie, dysmenorey a endometriózy. Liečivo je účinné pri liečení neplodnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočnosti luteálnej funkcie. Dufaston je účinný pri rôznych poruchách menštruačného cyklu a pri dysfunkčnom krvácaní z maternice. Liek je účinný ako hormonálna substitučná liečba.

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, aktívnou zložkou je dydrogesterón. Vzhľadom na svoju molekulárnu štruktúru, farmakologické a chemické vlastnosti je účinná látka podobná prírodnému progesterónu. Pretože dydrogesterón nie je derivátom testosterónu, nemá vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre syntetické progestagény. Liek selektívne ovplyvňuje vrstvu endometria a zabraňuje vzniku hyperplázie endometria a karcinogenéze s nadbytkom estrogénov.

Liečivo nie je antikoncepčným prostriedkom, takže umožňuje koncipovať dieťa a udržať tehotenstvo aj počas liečby. Duphaston sa rýchlo absorbuje a absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Liečivo sa vylučuje močom, zvyčajne vo forme konjugátov kyseliny glukurónovej. Na liečbu hyperplázie endometria sa Dufaston užíva nepretržite 10 mg trikrát denne, od 5. dňa do 25. dňa. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, migrény, zvýšenej citlivosti mliečnych žliaz, slabosti, prelomového maternicového krvácania. Môžu sa vyskytnúť vyrážky a iné alergické reakcie na pokožku. Duphaston je kontraindikovaný pri užívaní individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.

Liečba hyperplázie endometria s Norcolutom

Liečba hyperplázie endometria s norocolutom je terapia, ktorá sa veľmi často používa v gynekológii. Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Štruktúra lieku Norkolut zahŕňa hormóny, ktoré ovplyvňujú stav sliznice maternice, to znamená endometria. Liečivo znižuje tonus maternice a zvyšuje počet tkanív v mliečnych žľazách, ktoré sú zodpovedné za laktáciu.

Účinnou látkou lieku je noretisterón, látka, ktorá patrí k progestogénu, ale má vlastnosti estrogénov a androgénov. Terapeutické dávky liečiva prispievajú k inhibícii ganadotropných hormónov v hypofýze, čo zabraňuje dozrievaniu folikulov a zabraňuje nástupu ovulácie. Po požití sa liek rýchlo absorbuje, maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2 hodinách po požití. Liečivo sa vylučuje pečeňou a polčas rozpadu je od 3 do 10 hodín.

  • Hlavné indikácie pre použitie drogy: menštruačné poruchy, endometrióza, mastodýniu, hyperplázia endometria, maternice adenomyoma, cystických žľazovej zmien endometria, maternicové krvácanie v menopauze.
  • Schéma užívania liečiva pre lekára je lekár. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od ochorenia a patológií, ktoré vyžadujú liečbu. Takže ak sa liek užíva s cystickou glandulárnou hyperpláziou endometria, potom sa pacientovi predpísalo 5-10 mg liečiva počas 6 až 10 dní. Pri krvácaní z maternice sa liek užíva v rovnakej dávke, ale od 16. do 15. dňa cyklu. Pri hormonálnych poruchách sa liek užíva dlhý čas v dávke 5 mg.
  • Použitie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako: bolesť hlavy, dyspepsia, zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti, prekrvenie mliečnych žliaz, asténia.
  • Norkolut je kontraindikovaný na použitie pri atypickej hyperplázii endometria, malígnej prsnej žľazy a reprodukčných orgánov. Liek nie je predpísaný pacientom s epilepsiou, patologickými stavmi pečene, srdca alebo obličiek, s porušovaním zrážanlivosti krvi, bronchiálnou astmou.
  • Norkolut sa neodporúča používať súčasne s hypoglykemickými liekmi, steroidmi a liekmi, ktoré ovplyvňujú proces pečene a obličiek. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.

Liečba hyperplázie endometria s buserelinom

Liečba hyperplázie endometria s buserelinom je hormonálna liečba, ktorá sa používa v kombinácii s inými liekmi. Buserelin potláča syntézu testosterónu a hormónu, ktorý spôsobuje tvorbu žltého tela vo vaječníku. Použitie lieku spôsobuje druh farmakologickej kastrácie, tj stav, ktorý je podobný ako odstránenie gonád. Buserelín je dobre absorbovaný sliznicou a vytvára vysoké koncentrácie v krvnej plazme.

  • Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú terapia rakoviny prostaty, pokles hladiny testosterónu v krvi. Liečivo sa používa pri komplexnej hormonálnej liečbe hyperplázie endometria.
  • Liek užívajú podľa individuálne formulovaného lekára. Trvanie a dávkovanie závisia od formy hyperplázie, veku pacienta a jednotlivých charakteristík jej tela. Keďže sa liek uvoľňuje vo forme injekcií a sprej na nos, dávka by mala byť jasne kontrolovaná ošetrujúcim lekárom.
  • Liečivo spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako návaly horúčavy, poruchy trávenia, znížená sexuálna túžba a trombóza. Buserelin nie je predpisovaný na individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Liečba hyperplázie endometria s džemom

Liečba hyperplázie endometria so zhamínom sa ukázala ako účinná. A to nie je prekvapujúce, pretože prognóza akejkoľvek choroby závisí od toho, ako dobre sú lieky vybrané na liečbu. Počas liečby hyperplázie endometria je veľmi dôležité normalizovať a obnoviť menštruačný cyklus. Konvenčné antikoncepčné prostriedky sa s touto úlohou vždy nedokážu vyrovnať kvôli hormonálnej úrovni. Preto sa na liečbu hyperplázie endometria používa Jeanine.

Zhanin je nízkodávková perorálna viacfázová kombinovaná antikoncepcia, ktorá zahŕňa estrogén a progestogén. Účinok lieku je zameraný na potlačenie ovulácie na úrovni hypotalamus-hypofýza regulácia, zmeny endometria, čo znemožňuje implantácii oplodneného vajíčka a meniť vlastnosti cervikálneho sekrétu, takže je odolný proti spermií. Použitie liečiva činí pravidelný menštruačný cyklus, znižuje množstvo krvácanie a menštruačné bolesti.

  • Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú antikoncepcia. Pri hyperplázii endometria sa liek používa v komplexe hormonálnej liečby. Zhanin je účinný pri liečbe tejto patológie u žien v reprodukčnom veku, pri vykonávaní terapeutických, antikoncepčných a preventívnych funkcií.
  • Nedodržanie pravidiel lieku, dávkovanie a trvanie aplikácie, odporúčané lekárom spôsobiť nežiaduce účinky. Hlavným vedľajším účinkom lieku Janine sa prejavuje ako prírastok, bolesti a napätie mliečnej žľazy, výskytu výtok z prsníka, prieniku maternicového krvácania a špinenia, poruchy gastrointestinálneho traktu, zmena libida, alergické reakcie, zmeny telesnej hmotnosti, zadržiavanie tekutín, a ďalších.
  • Liek je kontraindikovaný vziať so arteriálnej a žilovej trombózy, potom, čo utrpel infarkt a mŕtvicu. Liek je zakázané pacientom s migrénou a fokálnymi neurologickými príznakmi v histórii, diabetes, zápal pankreasu, zlyhanie pečene a obličiek nádorov. Janine sa nepoužíva na liečbu atypické hyperplázie endometria a zhubných ochorení pohlavných orgánov a mliečne žľazy. Liek nie je predpisovaný pre tehotné ženy a počas laktácie. Individuálna intolerancia jednej zložky lieku je kontraindikáciou jej použitia.
  • V prípade predávkovania spôsobí Janine vracanie, nevoľnosť, metrorágiu, špinenie. S vyššie uvedenými symptómami je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Liečba hyperplázie endometria po štiepení

Liečba endometriálnej hyperplázie po stieraní je priebeh hormonálnej liečby. Výber optimálnych liekov závisí od veku pacienta, sprievodných ochorení a typu endometriálnej hyperplázie. Prípravky na liečbu endometriálnej hyperplázie sú vybrané ošetrujúcim lekárom, individuálne pre každú ženu.

  • Najčastejšie sa pri liečbe hyperplázie endometria po kyretáž pomocou liekov, ktoré obsahujú progestíny, ako sú vhodné pre ženy všetkých vekových kategórií. Tablety sa užívajú v 16-25 deň menštruačného cyklu a trvanie liečby je 3-6 mesiacov. Pre ošetrenie po kyretáž používa gestagény, ako je: Norkolut, Norlyuten, Utrozhestan, Provera, 17-ET, progesterón, Depo-Provera.
  • Pri komplexnej hyperplázii endometria, ktorá je sprevádzaná poruchami endokrinného metabolizmu u pacientov starších ako 35 rokov, používajte lieky agonistickej skupiny GnRH. Lieky sa užívajú v dávke 50-150 mg denne, priebeh liečby je kombinovaný s užívaním progestogénov a trvá 3 až 6 mesiacov. Najefektívnejšie lieky z tejto skupiny: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
  • Okrem agonistov GnRH a gestagénov sa na liečbu hyperplázie endometria po škrabaní používa kombinovaná terapia estrogén-gestagén. Lieky tejto skupiny môžu byť monofázické a trojfázové perorálne kontraceptíva. Takéto liečivá sú účinné pri liečbe hyperplázie endometria u žien mladších ako 35 rokov. Jednofázové lieky trvajú od 5 do 25 dní menštruačného cyklu jednej tablety, trojfázovej - od 1 do 28 dní cyklu. Účinné monofázické kombinované prípravky: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Zhanin, Femoden. Z trojfázových liekov na liečbu hyperplázie endometria po procedúre kyretáže odporúčame: Triziston, Trikvalar, Triestep.

Dávajte pozor, po absolvovaní hormonálnej liečby je povinné podrobiť sa ultrazvukovej kontrole a odsať obsah maternicovej dutiny. Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje tri a šesť mesiacov po začiatku hormonálnej liečby.

Mirena s hyperpláziou endometria

Mirena v hyperplázii endometria sa používa na hormonálnu liečbu. Klinicko-farmakologická skupina lieku - intrauterinná antikoncepcia. Mirena IUD, vnútromaternicový tj terapeutický systém sa skladá z bieleho hormonálne elastomérovou jadro má rýchlosť účinnej látky 20 mg / 24 h vysoké uvoľnenie, v tvare T teleso zavesené na jednom konci a priadzí na odstránenie systému. Mirena, umiestnená v trubici vodiča, zatiaľ čo samotný systém a vodič nemajú nečistoty. Účinná látka IUD je levonorgestrel.

Navy Mirena má gestagénny účinok, levonorgestrel sa uvoľňuje do dutiny maternice. Vysoké koncentrácie účinnej látky znižujú citlivosť estrogénových a progesterónových receptorov. Z tohto dôvodu sa endometrium stáva imunitou voči estradiolu a má silný antiproliferatívny účinok.

Mirena je účinná pri prevencii hyperplázie endometria a ako terapeutickej a preventívnej látke v patologických stavoch endometria. Liečivo sa vstrekuje do maternice, rýchlosť uvoľňovania účinnej látky je 20 mg denne a po piatich rokoch užívania sa dávka zníži na 10 mg denne.

  • Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú antikoncepcia, prevencia a liečba endometriálnej hyperplázie v priebehu estrogénovej substitučnej liečby.
  • Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a podozrenie na to. Mirena je kontraindikované u zápalových ochorení panvových orgánov, rakovina krčka maternice a maternice nádorov, cervikálna dysplázia, abnormálne krvácanie neznámej etiológie, cervicitída. IUD používa v vrodené alebo získané abnormalít maternice, ochorenie pečene a precitlivenosti na liečivá.
  • Účinnosť námorníctva Mirena sa udržiava počas piatich rokov. Špirála je umiestnená na ženy, ktoré dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu v kombinácii s transdermálnymi alebo perorálnymi estrogénovými prípravkami.
  • Pred inštaláciou Mireny je veľmi dôležité úplne vylúčiť patologické procesy v endometriu. Keďže v prvých mesiacoch po inštalácii špirály môže dôjsť k nepravidelnému krvácaniu a špineniu. Systém sa odstráni po piatich rokoch.
  • Vedľajšie účinky námořnictva Mirena, ktoré sa prejavujú ako nevoľnosť, bolesti hlavy, krvácanie, predĺženie alebo skrátenie menštruačného cyklu. V tomto prípade sa nežiaduce reakcie spravidla prejavujú až v prvom mesiaci po inštalácii systému. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.

Organometrium s hyperpláziou endometria

Orgometriol s hyperpláziou endometria je monohormonálna perorálna antikoncepcia používaná v čase hormonálnej liečby. Účinnou látkou lieku je linestrenol, progesterón, ktorý je v zásade podobný prírodnému progesterónu. Látka ovplyvňuje transformačné procesy v endometriálnej vrstve v maternicovej dutine a podporuje liečbu chorôb, ktoré sú spojené s menštruačnými nepravidelnosťami.

Liečivo sa používa ako adjuvant na post-terapiu a premenopauzálne poruchy, ktoré sú spôsobené hyperpláziou endometria. Dlhodobé užívanie lieku potláča procesy ovulácie a menštruačných funkcií. Organometr je účinný pri liečbe atypickej hyperplázie.

  • Hlavné indikácie pre použitie drogy - hyperplázia endometria, zhubné nádory a patologických procesov v endometriu, polimenoreya, amenorey, premenštruačného syndrómu, mastopatia, endometrióza, menorágia a metrorágia, že je potrebné na potlačenie ovulácie.
  • Liečivo sa užíva ústami s veľkým množstvom vody. Liečebný režim s použitím organometra vykonáva lekár, individuálne pre každého pacienta. Ale pri liečbe endometriálnej hyperplázie sa liek užíva v kombinácii s estrogénovými prípravkami 2,5-5 mg za deň v prvých dvoch týždňoch každého mesiaca.
  • Nežiaduce účinky Orgametril prejavujú ako nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch, liečivo spôsobuje žltačku, chloazma, alergické kožné reakcie, zníženie libida, zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti, krvácanie z prieniku, úzkosť, opuch a napätie prsnej žľazy.
  • Orgametril nie je predpísaný pre individuálne neznášanlivosti účinných zložiek liečiva, v patológií pečene, žltačka, vrodené poruchy metabolizmu cholesterolu, porfýria, inzulín dependentný diabetes, ektopické tehotenstvo, a kožných vredov. S najvyššou opatrnosťou, Orgametril predpisovať pacientom s hypertenziou, tromboembolické choroby, srdcovým zlyhaním a depresie.
  • Keďže účinná látka liečiva má nízku toxicitu, neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania. Niekedy sa u pacientov objavujú príznaky depresie.
  • Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, 30 kusov na balenie. Liečivo sa vydáva podľa predpisu, doba použiteľnosti organometra je päť rokov od dátumu uvoľnenia uvedeného na balíku liekov.

Utrozastan s hyperpláziou endometria

Utrozestan s hyperpláziou endometria je účinným liekom založeným na ženských pohlavných hormónoch. Účinnou látkou lieku je progesterón (hormón, žlté telo vaječníkov). Použitie liečiva podporuje normálne sekréčné transformácie v endometriu maternicovej dutiny. Utrosestan potencuje prechod vrstvy sliznice z proliferačnej fázy do sekrečnej fázy. Takže pri oplodnení vajec spôsobuje liek zmeny v endometriu, ktoré prispievajú k vývoju embrya, tj implantácii. Antialdosterónový účinok lieku prispieva k zvýšenému močeniu.

  • Liečivo je predpísaný pre nápravné terapia pre endogénne nedostatkom progesterónu. Perorálne podanie Utrozhestan pomáha pri liečbe neplodnosti spôsobenej zlyhanie žltého telieska, menštruačný cyklus v dôsledku porúch ovulácie, predmenštruačný syndróm, a v kombinácii s estrogénmi hormonálna substitučná terapia pre hyperplázie a menopauza syndrómu.
  • Intravaginálna aplikácia lieku pomáha udržiavať luteálnu fázu menštruačného cyklu pri príprave na oplodnenie in vitro a darovanie vajec. Liečivo sa používa na prevenciu endometriózy, hyperplázie endometria, maternicových fibroidov. Utrozestan je účinný pri liečbe hrozieb potratov, ktoré sa vyskytli na pozadí progesterónovej insuficiencie.
  • Aplikujte liek perorálne alebo introvaginálne. Dávkovanie a trvanie aplikácie sú indikované ošetrujúcim lekárom. Napríklad pri nedostatku progesterónu sa ženám predpisuje 200-300 mg liečiva, ktoré sa musia rozdeliť na večerné a ranné recepcie.
  • Utrozhestan spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako krvácanie z intermenštruačného systému, závraty po niekoľkých hodinách po užití lieku, ospalosť, reakcie z precitlivenosti.
  • Liečivo je kontraindikované na krvácanie z genitálneho traktu neznámej genézy s neúplným potratom, porfýriou, tendenciou k trombóze, alergickými reakciami na účinné látky lieku. Utrozhestan nie je predpisovaný pacientom s malígnymi ochoreniami reprodukčných orgánov a poškodením funkcie pečene.
  • Predávkovanie Utrozestanom spôsobuje príznaky podobné symptomatickým vedľajším účinkom. Zvyčajne prejde symptómológia predávkovania po znížení dávky lieku.

Lindinet 30 s hyperpláziou endometria

Lindineth 30 s hyperpláziou endometria sa používa pri hormonálnej liečbe. Liečivo je kombinovaná perorálna antikoncepcia. To znamená, že hlavným náznakom používania lieku je antikoncepcia - prevencia nežiaduceho tehotenstva.

  • 30 prijatá Lindinet kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na liek, migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, pečene a tromboembolických procesov, arteriálnej trombózy. Liečivo nie je predpísaný pacientom s hormonálne závislých malígnych ochorení pohlavných orgánov a prsné žľazy, teda liek nie je účinný v atypickej hyperplázie endometria.
  • Vedľajšie účinky lieku Lindineth 30 sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, migrény, nízkej nálady. Liek spôsobuje poruchy gastrointestinálneho traktu, zmeny telesnej hmotnosti, zmeny vo vaginálnej sekrécii, citlivosť a prekrvenie mliečnych žliaz. U niektorých pacientov užívanie liekov spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele a reakcie citlivosti.

Byzanne s hyperpláziou endometria

Byzanne s hyperpláziou endometria je gestagén. To znamená, že liek sa používa na hormonálnu terapiu pri liečbe hyperplázie endometria. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet. Účinná látka lieku je dienogest mikronizovaná, je derivátom nortestosterónu, ktorý má antiandrogénnu aktivitu. Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú liečba endometriózy, endometriálnej patológie a endometriálnej hyperplázie maternice.

  • Liečivo sa užíva perorálne, liek sa rýchlo absorbuje a jeho biologická dostupnosť je asi 91%. Po perorálnom podaní sa približne 86% lieku vylučuje do 6 dní, pričom hlavná časť sa vylučuje počas prvých 25 hodín, zvyčajne obličkami.
  • Dávka lieku je vybraná lekárom, individuálne pre každú ženu. Dĺžka lieku je zvyčajne šesť mesiacov. Byzanne sa môže užívať každý deň menštruačného cyklu, ale príjem by mal byť spojitý, dokonca aj v krvi z krvi z krvi.
  • V prípade predávkovania spôsobuje Byzanne poruchy v činnosti tráviaceho traktu, špinavé škvrny, metrorágiu. Pri vyššie opísaných prejavoch sa uskutočňuje symptomatická liečba.
  • Vedľajšie účinky lieku sa môžu objaviť v prvých mesiacoch prijatia. Najčastejšie z nich: bolesť hlavy, znížená nálada, krvácanie a rozmazanie výtoku z vagíny, akné.
  • Liek je kontraindikovaný v prípadoch akútnej tromboflebitídy alebo venózneho tromboembolizmu, ochorení kardiovaskulárneho systému a artérií, diabetes mellitus. Byzanne nie je predpisovaná ženám s ťažkými ochoreniami pečene, vrátane nádorov, s hormonálne závislými malígnymi nádormi, krvácaním z vagíny neznámej genézy. Liek je zakázaný na liečbu endometriálnej hyperplázie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože účinnosť a bezpečnosť takejto liečby nie sú stanovené.
  • So zvláštnou starostlivosťou sa liek Byzanne predpisuje pacientom s ektopickou graviditou v minulosti, chronickým srdcovým zlyhaním, depresiou a hypertenziou.

Yarina s hyperpláziou endometria

Yarina s endometriálnou hyperpláziou používanou pri hormonálnej liečbe ako nízkodávková monofázická perorálna antikoncepcia s atriogénnym účinkom. Hlavnými indikáciami pre použitie lieku je prevencia nežiaduceho tehotenstva, to znamená antikoncepcie. Liečivo sa používa pri hormonálnej terapii na patologické stavy maternicového endometria. Liečivo je užitočné pre ženy, ktoré trpia akné a retenciou tekutín závislou od hormónov.

  • Dávkovanie a trvanie lieku, vybrané lekárom, individuálne pre každú ženu. Zvyčajne sa s hyperpláziou endometria Yarin užíva šesť mesiacov.
  • Liek spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako bolesť a izoláciu mliečnej žľazy, bolesti hlavy, poruchy gastrointestinálneho traktu, vaginálne sekréty zmien, zmeny telesnej hmotnosti a reakcie z precitlivenosti.
  • Yarina nie je priradená pacientom s trombózou, diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami. S ťažkým ochorením pečene, hormonálne závislými malígnymi ochoreniami pohlavných orgánov, vaginálnym krvácaním neznámeho pôvodu a so zvýšenou citlivosťou na akúkoľvek zložku lieku.
  • V prípade predávkovania spôsobuje liek nevoľnosť, vracanie, vaginálne krvácanie. Liečba predávkovania je symptomatická, pretože neexistuje špeciálne antidotum.

Regulón pre hyperpláziu endometria

Regulón s hyperpláziou endometria sa používa ako kombinovaná antikoncepcia s estrogénovou zložkou a gestagénom. Mechanizmus účinku lieku je založené na inhibíciu tvorby gonadotropínu, ktorá znemožňuje pre ovuláciu, zvyšuje hustotu cervikálneho hlienu, procesy zmien v endometriu a zabraňuje prenikaniu spermií do maternice.

  • Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú liečba dysfunkčného krvácania z maternice, hormonálna liečba hyperplázie endometria, antikoncepcia, liečba menštruačných nepravidelností, PMS a dysmenorea.
  • Dávkovanie a trvanie užívania lieku vyberá lekár, individuálne pre každú ženu. Regulon sa odporúča užívať od prvého dňa menštruačného cyklu. Liečivo sa užíva jedna tableta denne, najlepšie súčasne.
  • Regulonu vedľajšie účinky sa prejavujú ako poruchy v gastrointestinálnom trakte, pečene, výskyt intermenštruačného krvácanie, narušenie normálnej vaginálnej mikroflóry, zníženie libida, zmeny vaginálnych sekrétoch. V zriedkavých prípadoch spôsobuje Regulon zvýšenie krvného tlaku, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy a alergické vyrážky.
  • Regulon je kontraindikovaný pre individuálnu intoleranciu jednej zložky lieku počas tehotenstva a laktácie. Liek nie je predpisovaný ženám s ochorením pečene, hypertenziou, migrénou, herpesom druhého typu a epilepsiou. Regulon je kontraindikovaný u pacientov s estrogénmi závislými nádormi, poruchami koagulačného systému, krvácaním z genitálneho traktu z nejasnej etiológie a pri ťažkých formách diabetes mellitus.
  • Predávkovanie drogy spôsobuje bolesť hlavy, kŕče v lýtkových svaloch, dyspepsiu. Liečba predávkovania je symptomatická, pretože neexistuje žiadne antidotum.

Marvelon s hyperpláziou endometria

Marvelon s hyperpláziou endometria sa používa počas hormonálnej liečby. Liečivo je perorálna antikoncepcia. Hlavné indikácie na používanie lieku Marvelona sú prevencia tehotenstva, teda antikoncepcia. Liek sa užíva z prvej pre menštruačný cyklus a 21 dní. Každý deň žena potrebuje piť jednu tabletu drogy súčasne.

Marvelon odporúčajú vziať iba na lekársky predpis, pretože liek je kontraindikovaný vziať v ľudských pečeni, zápal žlčníka, sklon k trombóze a prítomnosť rakoviny. V niektorých prípadoch liek spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvýšenej telesnej hmotnosti a opuch mliečnej žľazy. Marvelon sa uvoľňuje vo forme tabliet po 10 mg každej. Jedna tableta obsahuje progestín, desogestrel a estrogén etinylestradiol.

Clijr v endometriálnej hyperplázii

Úplná hyperplázia endometria je nízka dávka kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Liečivo sa vzťahuje na viacfázové lieky, takže je dobre znášané pacientmi všetkých vekových skupín. Clayra tablety majú inú farbu, čo naznačuje, že obsahujú rôzne dávky hormónov. Liečivo sa uvoľňuje dvoma neúčinnými tabletami, ktoré vám umožňujú kontinuálne užívať antikoncepciu. Antikoncepčný účinok lieku je spôsobený útlmom ovulácie, poklesom citlivosti endometria na blastocysty a zvýšením hlienu krčka maternice.

  • Liečivo sa používa na zníženie trvania a intenzity krvácania počas menštruácie. Liek znižuje bolesť v období predmenštruačného syndrómu a menštruácie. Hormonálna antikoncepcia s nízkou dávkou výrazne znižuje riziko gynekologických ochorení a hypertrichózy.
  • Hlavnými indikáciami pre používanie lieku sú perorálna antikoncepcia žien v reprodukčnom veku. Liek je predpísaný na kombinovanú liečbu hyperplázie endometria alebo v štádiu hormonálnej liečby.
  • Liek Claira sa užíva perorálne, je vhodné prehltnúť celú tabletu a piť veľa vody. Každý balík liekov obsahuje 26 farebných tabliet s účinnými látkami a látkami a dvoma bielymi brušnými tabletami. Liečivo sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, ale v rovnakom čase. V prvých dňoch podávania lieku Claira sa môže objaviť menšie krvavé vylučovanie.
  • Liečivo spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú kŕčové žily, trombózu, zmeny krvného tlaku, poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu. Claira vyvoláva výskyt bolesti hlavy, depresívnych stavov, migrény, kŕčov. Nežiaduce účinky môžu mať vplyv na reprodukčný systém a spôsobuje medzimenštruačné krvácanie, vaginálna suchosť, zvýšenie a pŕs, vzhľad benígne cysty v prsnej žľazy. V zriedkavých prípadoch spôsobuje alergické reakcie v podobe akné, svrbenia kože a vyrážky, opuchu, plešatosti, výskytu herpesu.
  • Clayra je kontraindikovaná u pacientov s individuálnou intoleranciou voči zložkám lieku. Tablety sú zakázané u pacientov s deficienciou laktázy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie. Liečba nie je predpísaná pacientom s trombózou, angínou, ochorením cievneho systému, diabetes mellitus, necitlivosť končatín a poruchami reči.
  • So špeciálnou starostlivosťou je liek predpísaný na pankreatitídu, ochorenia pečene, atypickú hyperpláziu a zhubné nádory hormonálne závislého typu. Liek Claira sa nepoužíva na krvácanie z vagíny s neznámou etiológiou, s graviditou alebo podozrením, u pacientov mladších ako 18 rokov a počas laktácie.
  • Až po schválení lekára, posúdenie rizík a užívania drogy, Klayra predpisuje pacientom s rakovinou prsníka v anamnéze mŕtvicu, dedičný angioedém, fajčiarov a chorých s chloazme.
  • Predávkovanie liekom je možné pri podávaní vysokých dávok a prekračovaní doby aplikácie. V tomto prípade vzniknú vracanie a vaginálne krvácanie. Špecifická antidota neexistuje, preto keď sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné opláchnuť žalúdok a užívať enterosorbentné lieky.

Traneksam s hyperpláziou endometria

Traneksam s hyperpláziou endometria sa používa ako liek, ktorý ovplyvňuje proces tkanivového metabolizmu, t.j. rast endometria. Tranexam je inhibítorom fibrinolyzínu. Liečivo má lokálny a systémový hemostatický účinok. Liek má protizápalové, protialergické, protinádorové a protiinfekčné vlastnosti. Po užití Tranexamu rovnomerne rozloženého v tkanivách preniká cez krvno-mozgové a placentárne bariéry. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje tri hodiny po užití a zostáva počas 17 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami.

  • Indikácie používania lieku sú založené na účinkoch jeho zložiek. Tranexam sa používa ako hemostatické činidlo na krvácanie a riziko jeho vývoja v dôsledku zvýšenia množstva fibrinolyzínu v krvi. Liečivo sa používa na krvácanie z maternice a nosa, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, ekzém, žihľavka, kožné vyrážky a alergická dermatitída. Tranexam je tiež účinný ako protizápalový prostriedok.
  • Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet a roztok na intravenózne odkvapkávanie. Takže pri liečení endometriálnej hyperplázie a profylaxie po operáciách na krčku maternice sa liek užíva pri dávke 15 mg trikrát denne počas dvoch týždňov.
  • Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú z gastrointestinálneho traktu, spôsobujú pálenie záhy, zvracanie a nevoľnosť, hnačka, znížená chuť do jedla. Traneksam spôsobuje závraty, ospalosť, slabosť, zhoršenie zraku, tachykardiu, kožnú vyrážku a bolesť na hrudníku.
  • Liek je kontraindikovaný u pacientov s individuálnou intoleranciou k zložkám lieku s subarachnoidálnymi krvácaním. S osobitnou starostlivosťou sa Tranexam používa na trombózu, infarkt myokardu, tromboflebitídu, zlyhanie obličiek a poruchy farebného videnia.

Rigevidone s hyperpláziou endometria

Rigevidone s hyperpláziou endometria sa používa na hormonálnu liečbu. Liečivo je kombinovaná perorálna antikoncepcia. Rigevidone sa týka viacfázových liekov, každá tableta lieku obsahuje estrogénové a gestagénové zložky v rovnakých množstvách. Liečivo účinne chráni pred nežiaducim tehotenstvom, spôsobuje potlačenie ovulácie, zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a znižuje náchylnosť endometria k blastocystu.

  • Liečivo blokuje luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny, spomaľuje zrenie folikulu a jeho prasknutie. Aktívne zložky lieku stlačujú proces ovulácie a zabraňujú hnojeniu. Rigevidone má nielen antikoncepčný účinok, ale prispieva aj k významnému zníženiu rizika rôznych typov gynekologických ochorení, vrátane hyperplázie endometria. Zloženie balenia 21 tabliet obsahuje 7 tabliet, placebo. To znamená, že užívanie Rigevidone nespôsobuje hyperdrugový syndróm.
  • Účinnou látkou lieku je etinylestradiol. Po perorálnom podaní sa Rigevidone rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia lieku v krvnej plazme sa pozoruje 1-2 hodiny po požití. Liečivo sa vyrába vo forme metabolitov s výkalmi a močom.
  • Hlavné indikácie na používanie Rigevidone je antikoncepcia u žien v reprodukčnom veku. Liečivo sa môže použiť na opravu funkčných porúch menštruačného cyklu s krvácaním z maternice, PMS, silnou bolesťou uprostred cyklu.
  • Užívanie drogy môže byť predpísané iba lekárom. Takže pred podaním drogy musíte absolvovať všeobecné klinické vyšetrenie a gynekologické vyšetrenie. Liečivo sa užíva perorálne s dostatočným množstvom vody. Prijmite Rigevidon od prvého dňa menštruačného cyklu, trvanie aplikácie 21 dní.
  • Liečivo má dobrú znášanlivosť a takmer žiadne vedľajšie účinky. Ale u niektorých žien Rigevidone spôsobuje nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, zvýšenú únavu, kŕče svalové svaly, znížené libido. Liečivo môže spôsobiť prehltnutie mliečnych žliaz, výskyt alergických reakcií na pokožku a krvácanie z intermenštruačného systému. V zriedkavých prípadoch spôsobuje Rigevidone hyperpigmentáciu kože tváre, zmeny telesnej hmotnosti, arteriálnu hypertenziu, zmeny vaginálnej sekrécie. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v prvých troch mesiacoch užívania lieku.
  • Rigvedon je kontraindikovaný u pacientov so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku s porušením pečene, vrodenými zvýšenými hladinami bilirubínu v krvi. Liek nie je užívaný s hepatitídou, chronickou kolitídou, ťažkými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, arteriálnou hypertenziou. Liek je kontraindikovaný u pacientov s poškodením endokrinného systému vrátane diabetes mellitus. Liek sa nepoužíva na liečbu hyperplázie endometria u pacientov s vaginálnym krvácaním nevysvetliteľného vzniku.
  • Predávkovanie Rigevidone môže spôsobiť výskyt bolesti hlavy, vracania, nevoľnosti, vaginálneho krvácania, bolestivých pocitov v epigastrickej oblasti. Neexistuje žiadny špecifický antidot, preto s vyššie uvedenými symptómami je indikované úplné stiahnutie lieku. Pacienti sa premyjú žalúdočnou cestou a dostávajú enterosorbent. V zriedkavých prípadoch je potrebná symptomatická liečba.

Depo-Provera s hyperpláziou endometria

Depot-Provera s hyperpláziou endometria je gestagénny liek. Liečivo má gestagénnu a kortikosteroidnú aktivitu. Ak je droga užívaná ženami v reprodukčnom veku, pomáha predchádzať ovulácii kvôli inhibícii dozrievania folikulov. Depo-Provera je účinná pri liečbe hormonálne závislých malígnych novotvarov, tj atypickej endometriálnej hyperplázie. Účinnosť lieku je vysvetlená vplyvom na metabolizmus hormónov na bunkovej úrovni.

Liek je v princípe účinku podobný progesterónu, pretože má pyrogénny účinok. Vysoké dávky lieku Depo-Provera prispievajú k liečbe rakoviny. Pri intramuskulárnej injekcii sa aktívne zložky lieku pomaly uvoľňujú, čo pomáha udržiavať nízke dávky lieku v krvnej plazme.

Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje 4-10 dní po intramuskulárnej injekcii. Väzba na krvné proteíny je na úrovni 95%. Účinné látky lieku prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru, preto je Depo-Provera kontraindikované na použitie počas laktácie. Polčas rozpadu lieku je 6 týždňov, ale aktívna zložka - medroxyprogesterón acetát je stanovená v krvi a 9 mesiacov po použití.

  • Hlavné indikácie pre používanie lieku sú založené na pôsobení jeho zložiek. Depo-Provera sa používa na liečbu rakoviny, s recidívami a metastázami rakoviny prsníka a endometria, pri rakovine obličiek a prostaty. Liek sa používa na liečbu atypickej hyperplázie endometria, endometriózy a vazomotorických prejavov počas menopauzy. Depo-Provera sa nesmie používať ako antikoncepcia u pacientov vo fertilnom veku.
  • Aplikujte liek intramuskulárne, zavedením suspenzie do gluteusu alebo deltového svalu. Dĺžku použitia a dávkovania vyberá lekár, individuálne pre každého pacienta. Ak sa liek používa na liečbu hyperplázie endometria počas postmenopauzálneho obdobia, potom je Depo-Provera predpísaný pokorným kurzom. Ale pri liečbe endometriálnej hyperplázie môže byť trvanie aplikácie šesť mesiacov.
  • Vedľajšie účinky lieku závisia od charakteru ochorenia a frekvencie užívania lieku. Depo-Provera spôsobuje poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu, poruchu funkcie pečene, bolesti hlavy, zhoršenú koncentráciu, poškodenie zraku a kŕče. V niektorých prípadoch liek vyvoláva tromboembolizmus na rôznych miestach. Je tiež možné objaviť sa na koži alergické reakcie, výskyt menštruačných nepravidelností, amenorea, mastodynia a ďalšie.
  • Depo-Provera je kontraindikovaná pre individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku. Liečba je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie, s krvácaním z vagíny s neistou etiológiou as ťažkým porušovaním pečene. Liek sa nepoužíva až do začiatku menštruačného cyklu.
  • S osobitnou starostlivosťou je liek predpísaný pre pacientov s epilepsiou, migrénou, chronickým zlyhaním obličiek a srdca a bronchiálnou astmou.
  • Vysoké dávky lieku môžu spôsobiť príznaky predávkovania, čo je typické pre glukokortikosteroidy. Ak chcete odstrániť vedľajšie príznaky, musíte upraviť dávku lieku, to znamená, že ho znížite. Akútne prípady predávkovania nie sú stanovené.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia