Analýza (pozitívna) mykoplazmových pneumónií, IgG, IgM, LgG protilátok

Mycoplasma pneumonia je jedným z hlavných respiračných bakteriálnych patogénov, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním. Čím skôr sa diagnostikuje a vznikne pôvodca, tým účinnejšia bude liečba a menej závažné dôsledky. Pri výskume u infikovaných pacientov sa užívajú sliznice dýchacieho traktu alebo krvi. Môžu to byť hubové spreje, škrabanec z povrchu steny hrtana alebo bronchoalveolárna laváž. Plot materiálu sa vyrába v závislosti od očakávaných ohniskov ochorenia u pacienta. Pri teplote 2 až 8 stupňov je materiál vhodný na výskum v priebehu dňa. Pri teplote okolo -20 stupňov sa zhromaždený materiál uchováva až týždeň a zachováva jeho vlastnosti. Prideľuje doručenie analýzy detským pediatrom, pre dospelého terapeuta. V prípade závažných prípadov zápalu pľúc sa v liečbe podieľa pulmonológ alebo infekčná choroba.

Najefektívnejší, aj keď pomerne drahý, je metóda PCR na stanovenie malého vírusu mykoplazmového vírusu v spúte alebo inom materiáli. Polymerázová reťazová reakcia - to je veľmi účinná metóda, ktorá môže byť použitá pre detekciu materiál, ktorý je prezentovaný do laboratória pre štúdium, samostatnú časť DNA Mycoplasma a oddeliť ju od ostatných miest nachádzajúcich sa v danom materiáli. Potom sa tento materiál reprodukuje a študuje v laboratóriu. Štúdie uskutočnené pomocou PCR sú založené na replikácii DNA. Lekári sa domnievajú, že táto štúdia je jednou z najspoľahlivejších, včas na identifikáciu vírusu v testoch - mykoplazmatickej pneumónii. Citlivosť tejto metódy je približne 93% a jej špecifickosť dosahuje 98%.

Druhou, ale nie menej spoľahlivou a účinnou metódou štúdia prítomnosti zápalu pľúc v mykoplazme je analýza ELISA. Iba enzýmová imunoanalýza dokáže detegovať sérologické markery IgG a IgM, ktoré sa vytvárajú na mykoplazme. V tejto štúdii je krv pacienta poskytnutá ako materiál do laboratória, potom je krvné sérum oddelené na detekciu protilátok triedy M alebo G.

Výsledky testov závisia od prítomnosti vírusu v testovacom materiáli. Mykoplazmatický zápal pľúc v prítomnosti protilátok IgG bude pozitívny, ak je počet titulov vyšší ako 20 OU / l. Toto naznačuje súčasnú infekciu alebo novo prenášanú chorobu so zvyškovou prítomnosťou protilátok v materiáli. Skupina IgG protilátok proti mykoplazme sa tvorí približne dva týždne po infikovaní infekciou do tela. Môžu sa zistiť v krvi 2 roky, aj keď je choroba úplne vyliečená.

Negatívna analýza sa zvažuje, ak je množstvo IgG protilátok menšie ako 16 OED / L. Pri takýchto titroch chýba choroba alebo sa analýza uskutočnila vo veľmi skorom štádiu, kedy sa protilátky proti mykoplazému IgG pneumónie ešte nezačali tvoriť. Na konečné stanovenie diagnózy sa uskutoční druhá štúdia materiálu. Ak sa po dvoch týždňoch stav pacienta nezlepší a titre sa zvyšujú, mala by sa zvážiť progresia ochorenia.

Prítomnosť protilátok IgM proti mykoplazme indikuje včasnú detekciu ochorenia. Neskôr tieto špecifické imunoglobulíny už nemusia byť v analýzach viditeľné, ale to neznamená absenciu mykoplazmy. Lekári sa zvyčajne pozerajú na celkovú hodnotu týchto hodnôt.

Protilátky skupiny LgG v mykoplazmovej pneumónii naznačujú prítomnosť chlamýdií u pacienta.

Každý pacient by mal byť informovaný, že bude musieť vykonať analýzu PCR alebo ELISA na stanovenie diagnózy. Aj keď tieto štúdie nevyžadujú žiadne špeciálne školenie, mali by ste stále vedieť, že:

• Test ELISA pre stanovenie protilátok skupiny IgG, IgG, IgM je prijatá iba žilová krv.
• Pacienti majú zakázané fajčiť pred podaním krvi (30 minút).
• Od pacientov sa vyžaduje, aby informovali lekára o prítomnosti autoimunitných ochorení.

Protilátky proti mykoplazme

Aká je podstata laboratórneho testu protilátok proti mykoplazme? Keď sa do tela dostávajú patogénne mikróby, ľudský imunitný systém zahŕňa ochrannú funkciu tela, ktorá začína produkovať protilátky zamerané na neutralizáciu cudzích infekcií.

To znamená, že v tele nosiča mykoplazmy sa začína vytvárať imunitná reakcia na zahraničné agens.

V každom štádiu infekcie sa vytvoria určité proteíny globulínovej frakcie vytvorenej v sére.

A / T - niekedy nazývané protilátky v každodennej lekárskej praxi.

Na tomto charakteristickom znaku je vytvorený základný princíp testu ELISA, ktorý umožňuje určiť, ako dlho sa infekcia organizmu vyskytla. Koniec koncov, stopy infekcie sú zistené v krvnom teste ihneď po infekcii mikróbmi a po vzniku imunitnej odpovede na ich prítomnosť.

Z tohto dôvodu protilátky objavil laboratórnou analýzou a / tonu na mykoplazmy, presne určí dĺžku trvania infekcie, rovnako ako akútna alebo chronická forma ochorenia, primárny alebo sekundárny infekcie.

Prítomnosť / m - IgM, naznačuje, že infekčný zápal je akútna a / tona IgG - pomôže pochopiť, že telo tohto pôvodcu už známy a skôr vyvinutý imunitný systém proteínov proti nemu.

Ak v analýze existujú ukazovatele obidvoch protilátok - že s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k exacerbácii chronickej mykoplazmózy. Infekcia zriedkavo vytvára trvalú imunitu voči mikróbom. Najčastejšie sa to vyskytuje pri pneumónii spôsobenej M. pneumoniae. V závažných prípadoch ochorenia a / t môže mykoplazma pretrvávať viac ako 5 rokov.

Ako sú v krvi detegované protilátky proti mykoplazme?

Na štúdiu sa užíva žilová krv.

Protilátky proti mycoplasma hominis alebo genitáliám sú detegované pomocou ELISA, enzýmovej imunoanalýzy.

Ide o sérologickú odpoveď, preto by sa štúdia nemala uskutočniť skôr ako 5. deň od údajnej infekcie.

Možnosť určenia úplnej sady protilátok je možná od druhého týždňa choroby. Analýza v období sérologického okna poskytne falošný negatívny výsledok.

Kvalitatívny ELISA určuje, či sú v tele prítomné protilátky proti mykoplazme hominis. Kvantitatívny test poskytuje komplexnejší obraz o infekčnom procese.

Na kvalitatívne vykonanie laboratórnej diagnostiky urogenitálnych infekcií je dôležité správne prijať klinický materiál pre výskum pacienta.

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov štúdie sa odporúča dodržiavať niekoľko požiadaviek:

1. Odovzdanie biomateriálu pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako jeden mesiac po ukončení antibakteriálnej liečby;
2. Všimnite si, kedy bude produkovať biomateriáli: a) z močovej trubice nie skôr ako 3 hodiny po poslednom močení, b) v prítomnosti bohatej uretrálnych sekrétov - 15-20 minút po močení, c) z krčka maternice a pošvy pred menštruáciou alebo 1-2 deň po jeho skončení;
3. Urobiť biomateriál v dostatočnom množstve na laboratórny výskum.

Výhody tejto metódy sú:

• možnosť použitia rôznych biologických materiálov (škrabanie, moč, sekrécia prostaty, spermie, sliny, synoviálna tekutina) v závislosti od miesta údajnej lokalizácie patogénu;
• vysoká citlivosť metódy umožňuje včasnú diagnostiku urogenitálnych infekcií chorôb;
• vysoká rýchlosť analýzy.

Interpretácia výsledkov analýzy ELISA

• IgM - negatívna (-), IgG - negatívna (-) - infekcia nezistená;
• IgM - negatívny (-), IgG - pozitívny (+) - za dané časové obdobie v tvorenej imunite. Liečba sa nevyžaduje.
• IgM - pozitívny (+), IgG - negatívny (-) - organizmus bol nedávno infikovaný mikróbmi, zápalový proces prebieha v akútnej forme. Liečba je nevyhnutná;
• IgM - pozitívna (+), IgG - pozitívna (+) - sekundárna infekcia organizmu infekciou mykoplazmou;

Čo sú protilátky proti IgA mykoplazmy?

Protilátky tejto triedy sa objavujú v krvi 10 až 14 dní po infekcii.

Ich hlavnou funkciou je chrániť sliznicu pred pôsobením patogénu.

Zníženie hladiny týchto imunoglobulínov začína v intervale od 2 do 4 mesiacov choroby.

Aké je použitie testu IgA na protilátky proti Mycoplasma pneumonia?

Tento diagnostický postup je hlavným cieľom, ktorý potvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť súčasného ochorenia (vrátane diagnózy reinfekcie - to znamená reinfekcie po zotavení).

Okrem toho je táto analýza pre potvrdenie diagnózy s pôvodcom Mycoplasma pneumoniae u perzistentné alebo chronickej formy infekcie, kedy žiadne manifestnye prejavy (jasné klinické príznaky infekcie), na vymastenej klinického obrazu, ako aj pri aplikácii klinického obrazu funkčných zmien v organizme.

Stanovenie IgA protilátok proti Mycoplasma pneumoniae je základom pre diferenciálnu diagnostiku infekcií mykoplaziem z iných infekcií, ako je poškodenie dýchacích ciest stafylokokové alebo streptokokovej povahy.

Význam protilátok IgG pri mykoplazmovej pneumónii

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná krvný test Ig na Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Toto sa vykonáva v intervaloch 2 až 4 týždne.

Jediné meranie protilátok s 100% diagnostickým výsledkom nie je. U dospelých je zvýšenie hladiny IgM zanedbateľné. Na úrovni detí IgG pomerne často zostáva na normálnej úrovni. Iba zvýšenie titru protilátok v dynamike je indikátorom prítomnosti mykoplazmy.

Najskoršie protilátky sú špecifické imunoglobulíny M. Vychádzajú z prvého týždňa ochorenia a naznačujú vývoj akútneho procesu.

Rast IgM sa môže pozorovať jeden mesiac. Po zotavení by sa nemali nachádzať v periférnej krvi, ale podľa niektorých štúdií dochádza k postupnému poklesu titrov týchto protilátok do jedného roka po ochorení. Aby sa predišlo chybám pri diagnostike, je možné súčasné vyšetrenie krvi na IgM a IgG. Po opätovnom začatí sa IgM zvyčajne nevylučuje.

Ak sa na mykoplazmu pneumónie detegujú len protilátky IgG, potom to znamená prenos infekcie. Na začiatku akútnej fázy ochorenia tento fenomén chýba.

IgG na pneumóniu mykoplazmy môže zostať pozitívny niekoľko rokov po ochorení. Získaná imunita nie je pretrvávajúca. Možná reinfekcia a opätovná infekcia. Súčasne protilátky Ig proti pneumónii Mycoplasma G zvýšia.

Približné ceny za služby v platených klinikách:

mycoplasma pneumonia igg

Populárne články na tému: mycoplasma pneumonia igg

Pneumónia je akútna infekčná choroba, prevažne bakteriálna etiológia, charakterizovaná ohniskovými léziami respiračných častí pľúc s povinnou intraalveolárnou exsudáciou.

Príčinné činidlá atypickej pneumónie - mykoplazma, legionella, chlamydia - hrajú dôležitú úlohu v ľudskej infekčnej patológii.

Bronchoectasia sa vzťahuje na rôznorodú skupinu chronických respiračných infekcií.

Pokračovanie. Začnite na č. 3 (64). Jedným zo sľubných liekov na liečbu respiračných ochorení u detí je midekamycín. Početné štúdie v mnohých domácich a zahraničných zdravotníckych zariadeniach sa ukázali byť vysoko.

Nedávno došlo k nárastu výskytu zápalových ochorení genitálií herpetickej etiológie s prevahou latentného chronického recidivujúceho priebehu s vývojom rôznych porúch reprodukčného a somatického zdravia.

Mykoplazmatická pneumónia

Príčinná látka Mycoplasma pneumoniae (mykoplazmatický zápal pľúc) spôsobuje príznaky zápalu v horných a dolných dýchacích cestách. Najčastejšie sú deti mladšie ako 5 rokov infikované.

Toto činidlo sa prenáša vzduchom kvapôčkami. Až do polovice minulého storočia sa mykoplazma považovala za vírus, pretože je často kombinovaná u detí s chrípkou a adenovírusom a u dospelých - s parainfluenzou.

Všeobecné charakteristiky mykoplazmózy

Mykoplazmy sú špecifickým druhom mikroorganizmov. Ich zvláštnosťou je, že nemajú bunkovú stenu. Vo veľkosti pristupujú k vírusom, ale morfológia a bunková organizácia sú podobné formám L baktérií.

Dvanásť druhov mykoplazmov bolo izolovaných z močového traktu a ľudského nosohltana. Iba Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis a Mycoplasma urealyticum majú patogénne vlastnosti. Kým Mycoplasma pneumoniae má vplyv na sliznicu dýchacích ciest, Mycoplasma hominis a Mycoplasma urealyticum spôsobujú ochorenia urogenitálneho systému (uretritída, vaginitída, cervicitída).

U malých detí sa zápalový proces často stáva chronickým. Je to spôsobené oneskoreným ošetrením.

Tento mikroorganizmus pripomína svoje vlastné bunky v ľudskom tele. Je to preto, že protilátky sa produkujú neskoro. Môžu ovplyvniť vlastné tkanivá tela, čo vyvoláva vývoj autoimunitných procesov. Ak neexistuje adekvátna liečba, zápal pľúc spôsobujúci mykoplazmu spôsobuje vážne následky.

Známky mykoplazmózy

Spočiatku mykoplazmatická pneumónia spôsobuje nešpecifické symptómy. Medzi nimi môžu byť nasledovné javy:

• bolesť hrdla;
• nízka horúčka;
• bolesti hlavy;
• triaška;
• výtok z nosa;
• závažný suchý kašeľ.

Mycoplasma pneumoniae spôsobuje faryngitídu, bronchitídu, sínusitídu, rinitídu, laryngitídu, bronchiolitídu. Každá z týchto ochorení sa môže dostať do pneumónie.

Mycoplasma pneumonia je diagnostikovaná u detí a dospelých je ťažké, liečba často začína neskoro. Dôvodom je skutočnosť, že klinika je rozmaznaná. Najčastejšie príznaky, ktoré spôsobujú pneumóniu v mykoplazme, sa užívajú na príznaky vírusu chrípky. Aj mykoplazmóza má spoločné znaky s pneumóniou spôsobenou chlamýdiami. Chlamýdie a mykoplazmatický zápal pľúc vyžadujú podobnú liečbu.

Diagnóza mykoplazmózy

Myšlienka atypickej pneumónie je prerušovaná anamnézou, skúmanými údajmi a vymazaná symptomatológia s pretrvávajúcim kašľom. Ale pri bežnej analýze v periférnej krvi nedochádza k žiadnym zmenám, charakteristickým pre mykoplazmálny zápal.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje zvýšenie pľúcneho vzoru a plytké fokálne tiene hlavne v dolných častiach jedného alebo obidvoch pľúc.

Význam protilátok IgG pri mykoplazmovej pneumónii

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná krvný test Ig na Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Toto sa vykonáva v intervaloch 2 až 4 týždne. Jediné meranie protilátok s 100% diagnostickým výsledkom nie je. U dospelých je zvýšenie hladiny IgM zanedbateľné. Na úrovni detí IgG pomerne často zostáva na normálnej úrovni. Iba zvýšenie titru protilátok v dynamike je indikátorom prítomnosti mykoplazmy.

Najskoršie protilátky sú špecifické imunoglobulíny M. Vychádzajú z prvého týždňa ochorenia a naznačujú vývoj akútneho procesu.

Rast IgM sa môže pozorovať jeden mesiac. Po zotavení by sa nemali nachádzať v periférnej krvi, ale podľa niektorých štúdií dochádza k postupnému poklesu titrov týchto protilátok do jedného roka po ochorení. Aby sa predišlo chybám pri diagnostike, je možné súčasné vyšetrenie krvi na IgM a IgG. Po opätovnom začatí sa IgM zvyčajne nevylučuje.

Ak sa na mykoplazmu pneumónie detegujú len protilátky IgG, potom to znamená prenos infekcie. Na začiatku akútnej fázy ochorenia tento fenomén chýba.

IgG na pneumóniu mykoplazmy môže zostať pozitívny niekoľko rokov po ochorení. Získaná imunita nie je pretrvávajúca. Možná reinfekcia a opätovná infekcia. Súčasne protilátky Ig proti pneumónii Mycoplasma G zvýšia.

Liečba mykoplazmózy

Vzhľadom na podobnosť symptómov s príznakmi spôsobenými chrípkovým vírusom je samoliečba veľmi častá. Napríklad rodičia môžu dokonca odstrániť vonkajšie symptómy od detí so symptomatickými prostriedkami, ale príčinný činiteľ zostáva v tele. V dôsledku toho choroba postupuje a dáva komplikácie.

Počas prvých troch týždňov choroby sa vyvinuli extrapulmonárne komplikácie. Ich charakter nezávisí od veku pacienta.

Neurologické komplikácie Mycoplasma pneumoniae - priečne myelitída, encefalitída, meningitída, meningoencefalitídy, vzostupné ochrnutie. Aj pri správnej terapii je zotavenie veľmi pomalé.

Od prvých týždňov ochorenia môžu byť v krvi detegované studené protilátky. Existuje možnosť vzniku renálnej insuficiencie, trombocytopénie, DIC-syndrómu.

Každý štvrtý pacient vyráža a konjunktivitída. Tieto javy sa odohrávajú za 2 týždne.

Komplikácie vo forme myokarditídy a perikarditídy sa vyskytujú príležitostne. Zmeny v elektrokardiograme vo forme blokády AV môžu byť zistené aj vtedy, ak nie sú žiadne sťažnosti.

U 25% detí je mykoplazmatická pneumónia sprevádzaná dyspepsiou - hnačkou, nauzeou, vracaním. Artritída je spojená s tvorbou protilátok.

Špecifická antibiotická liečba sa má začať hneď, ako dôjde k podozreniu na mykoplazmózu. Voľba lieku je erytromycín: je predpísaná pre deti vo veku 20-50 mg denne (pre 3-4 dávky) a dospelí - 250-500 mg každých 6 hodín.

U dospelých a starších detí možno erytromycín nahradiť tetracyklínom. Predpísaný je 250 - 500 mg perorálne každých 6 hodín. Ďalšou možnosťou liečby je 100 mg doxycyklínu každých 12 hodín. Pokiaľ ide o klindamycín, je účinný proti patogénu in vitro, ale in vivo nie vždy funguje správne, preto nie je liekom voľby.

Fluorchinolóny in vitro aktín, ale nie ako tetracyklíny a makrolidy. Použitie z mykoplazmózy neodporúčame. Azitromycín a klaritromycín sú rovnako aktívne ako erytromycín a dokonca ich prekonávajú. Okrem toho sú ľahšie prenášané.

Ďalšie opatrenia zahŕňajú symptomatickú liečbu, veľké pitie a odpočinok v posteli. Priaznivý priebeh ochorenia znamená návrat do 1-2 týždňov od začiatku užívania antibiotík.

Mykoplazmatická pneumónia: špecifickosť ochorenia

Pneumónia mykoplazmy (v latinčine - Mycoplasma pneumoniae) je najčastejším patogénom pneumónie. Mykoplazmy sú malé mikróby, ktoré parazitujú v bunkách ľudského dýchacieho traktu. Rovnako ako väčšina vírusov, prenáša sa vzdušným a pohlavným prenosom. Choroba sa zaznamenáva nielen ako vypuknutie epidémie, ale aj ako sporadický jav.

Treba poznamenať, že deti a mladí ľudia mladší ako 30 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie touto infekciou. Najčastejšia infekcia vírusov sa vyskytuje vo veľkých mestách, kde dochádza k preťaženiu skupín ľudí. Mykoplazmatická pneumónia predstavuje 1/4 všetkých pľúcnych zápalov.

príčiny

Mycoplasma nemá vlastnú adaptáciu, aby syntetizovala energiu, a preto využívajú zdroje buniek, ktoré infikovali, aby žili a rastli. Je to spôsobené viacerými faktormi:

• majú malú veľkosť a žijú vo vnútri infikovaných buniek. Okrem toho majú patogény podobnú štrukturálnu štruktúru s prvkami normálnych zdravých tkanív. Tieto faktory umožňujú skryť ich z vplyvu imunitného systému a znížiť citlivosť na antibiotiká;
• patogény sú mobilné, takže ak jedna bunka je zničená, prechádzajú k iným a infikujú ich;
• sú veľmi pevne pripojené k bunkám, čo umožňuje vznik zápalu pľúc mykoplazmózy, aj keď organizmus prenikol nie veľkým počtom patogénov.

Mycoplasma je citlivá na ultrafialové žiarenie a prudký pokles teplotného režimu, takže vo vonkajšom prostredí nemôže trvať dlho. V 90% prípadov sa infekcia uskutočňuje prenosom kvapôčok vo vzduchu. Pre deti sa tento vírus často pripája k materskej škole alebo k škole. Najväčšia šanca na infekciu je počas chladnej sezóny.

Symptomatická mykoplazmatická pneumónia u dospelých a detí

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 10 do 20 dní. Počas tohto obdobia sa mykoplazmatická pneumónia takmer vždy neprejavuje. Zvláštnosť pneumónie spôsobená mykoplazmom spočíva v tom, že môže trvať 4-5 týždňov av niektorých prípadoch aj niekoľko mesiacov.

Mykoplazmatická pneumónia u dospelých sa prejavuje inak ako u detí. Najčastejšími príznakmi sú u dospelých:

• predĺžený kašeľ s hojným vylučovaním viskózneho hlienu. Vo výnimočných prípadoch môže rásť do chronickej formy a pretrvávať až 5 týždňov;
• chrapot hlasu;
• bolesti hlavy;
• nazálna kongescia;
• dermatologické ochorenia (polymorfný erytém);
• zvýšené potenie;
• rozšírené lymfatické uzliny v krku;
• bolesť kĺbov a svalov;
• zhoršenie všeobecného fyzického stavu.

Podľa štatistických údajov je pneumónia mykoplazmy u detí vo veku 3 až 6 rokov bežnejšia a prejavuje výraznejšie príznaky:

• pravidelné migrény;
• vzhľad silného chladu s miernym zvýšením teploty;
• porušovanie koordinácie pohybov;
• začiatok horúčky;
• vznik bolestivého suchého kašľa.

Komplikácie choroby

V neprítomnosti včasné liečenie ochorenia môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je hnisavú deštruktívny proces je obmedzený v pľúcach (pľúcny absces), zápal mozgu alebo kĺbov, zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. U starších osôb vzhľadom k imunitou stavu môže byť sprevádzané dočasným zápalom periférnych nervov, čo vedie k prudkému svalovej slabosti.

U detí predškolského veku sa komplikácie prejavujú inak:

• dochádza k poruchám tráviaceho systému (hnačka a vracanie) v 35% prípadov mykoplazmového zápalu pľúc;
• vo väčšine prípadov sú deti postihnuté hemoragickou diatézou lokalizovanou na všetkých končatinách. Obvykle zaniknú 7. až 10. deň ochorenia;
• V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal srdcového svalu alebo poškodenie kĺbov (artritída).

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku ochorenia sa má pacient poradiť s lekárom-infekčným lekárom alebo pľúcnym lekárom. Pri vstupnom vyšetrení lekár zbiera históriu a počúva phonendoscope zápal pľúc pacienta v pľúcach pacienta zaznie piskot. Príznaky Mycoplasma pneumoniae sú podobné ako pre mnoho ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva (napr chrípka, alebo chronickej bronchitídy), takže pre presnú diagnózu lekár predpíše pacientovi rad diagnostických a laboratórnych testov.

Zo diagnostických štúdií sa uprednostňuje radiografia a počítačová tomografia. Umožňujú zintenzívniť pľúcny vzor s malými ohniskovými tieňmi najmä v dolných častiach pľúc.

Z molekulárno-biologických štúdií na diagnostiku mykoplazmózy pneumónie sú najpresnejšie:

• detekcie bakteriálnej DNA Mycoplasma pneumoniae. Častejšie sa materiál na PCR odoberá z hltana (škvrna), menej často sú spútom alebo krvou. Dôležitou výhodou metódy je krátky čas analýzy, ktorý je obzvlášť dôležitý pre rýchlu diagnostiku a liečbu;
• všeobecný krvný test. Počas zápalového procesu analýza ukazuje zvýšený počet bielych krviniek;
• Alergodiagnostika (stanovenie špecifických protilátok IgG, LgA a IgM). Keď organizmus infikuje infekciu, imunitný systém produkuje protilátky. IgM sa Mycoplasma pneumoniae v krvi sa objaví 2-3 dni po začiatku ochorenia, zatiaľ čo anti-Mycoplasma pneumoniae IgG začne stúpať po dobu 1-2 týždňov neskôr a môžu byť skladované po dlhšiu dobu v krvi po úplné uzdravenie. Odporúča sa vykonať diagnózu na titre všetkých protilátok. Pokiaľ analýza odhalí pozitívny titer IgM, potom sa človek v najbližších niekoľkých dňoch boli nakazené mykoplazmy, aj keď len pozitívne IgG titer - patogény už dávno preniknuté telo, ale teraz sa museli zbaviť. V prípade, že analýza ukázala ako pozitívne výsledky - existuje infekcia a liečba by sa mala začať čo najskôr. IgA v Mycoplasma pneumoniae neplatí, ak sa zistí, pozitívne titer, pacient je nosný prostriedok Mycoplasma homins (pôvodca urogenitálneho mykoplazmózy).

Liečba a prevencia chorôb

S včasným prístupom k lekárovi je prognóza liečby priaznivá. Schéma liečby sa vyberá individuálne v závislosti od štádia ochorenia a prejavov prejavov. Ak sa ochorenie vyskytne v akútnych štádiách, potom je v nemocnici poskytnutá terapeutická starostlivosť, kde pacienti majú predpísanú lavicu. Pacient bude schopný vidieť účinnosť liečby po 5 až 10 dňoch liečby, ale bude možné dosiahnuť úplné zotavenie organizmu približne za 3 týždne.

Zvyčajne sa choroba vyskytuje so silným kašľom, takže špecialista môže predpisovať antitusiká a expektoráty (napríklad ambroxol). Liečba antibiotikami je zameraná na elimináciu patogénov. Prvé dni sa podávajú intravenózne a potom perorálne. Celkový priebeh antibiotickej liečby zvyčajne trvá najmenej 14 dní. Najefektívnejšie sú nasledujúce antibakteriálne lieky: erytromycín, ciprofloxacín, klaritromycín. Pre deti predpisujú lekári špeciálne antibiotiká skupiny makrolidov, pretože sú najbezpečnejšie. Hormóny pri liečbe mykoplazmovej pneumónie sa predpisujú len v zanedbaných prípadoch, keď antibiotická liečba neprinesie viditeľné výsledky.

Na liečbu choroby by malo byť zložité, na lekársku liečbu sa odporúča pridať komplex medicínsko-fyzikálnych cvičení, fyzioterapeutických procedúr a masáže (počas obdobia zotavenia). Keďže mykoplazmy spôsobujú poškodenie nielen pľúc, ale aj horných dýchacích ciest, je dôležité pravidelne opláchnuť hrdlo a umyť nosové dutiny.

Navyše ľudské lieky môžu byť použité na zvýšenie účinnosti liečebnej terapie a urýchlenie procesu obnovy. Majú protizápalový účinok, pomáhajú odstraňovať lokálne príznaky a podporujú imunity. Zvážte recepty populárnych infúzií a vývarov:

• Pri príprave infúzie užívajte liečivé rastliny - ľubovník bodkovaný, harmanček a chrpa v rovnakom pomere 1: 1: 1. Všetky zložky sa rozomelú, 2 lyžice sa nalejú do nádoby a nalejú do 500 ml horúcej vody. Nechajte trvať 60-90 minút na tmavom mieste a potom filter. Použitie produktu sa odporúča pre 150 ml najmenej 3 krát denne.
• Inhalácie s odvarmi liečivých rastlín sú veľmi účinné pri liečbe respiračných ochorení. Môžete použiť recept s už opísanými prísadami a pridávať im borovicové ihly a eukalyptus. Môžete podávať inhaláciu každý deň počas 8-12 minút 1-2 krát denne.
• Infúzia z ostružiny posilňuje imunitný systém a pomáha pri zápalových ochoreniach dýchacích ciest. 2 lyžice ostružinových listov nalejte 400 ml vriacej vody. Keď je infúzia mierne chladná, môže sa spotrebovať. Prijaté množstvo postačuje na 4 recepcie za deň.

Ako preventívne opatrenie odporučiť, kedykoľvek je to možné, aby sa zabránilo miesta s veľkými davy počas vzplanutia (alebo nosiť ochrannú masku), piť immunoukreplyayuschie produkty 1-2krát do roka, dodržiavať správnu osobnú hygienu. Dodržiavanie správnej výživy má pozitívny vplyv na zdravie, takže je vhodné pridať do jedálnička čo najviac zeleniny, mäsa a zeleniny (vysoký obsah užitočných minerálov a vitamínov). V prípade, že pacient predstaví chronických respiračných ochorení, je dôležité obnoviť po niekoľkých mesiacoch došlo pulmologem lekára.

Klinický obraz mykoplazmatickej pneumónie

Micoplazmatický zápal pľúc je príčinou vzniku atypickej formy pneumónie a pľúcnej mykoplazmózy (mykoplazmatická bronchitída). 14 druhov mykoplaziem môže žiť v ľudskom tele, ale iba 3 druhy sú patogénne: Micoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Mykoplazmy sú podmieneným patogénnym mikroorganizmom, často sa zisťujú u zdravých ľudí, ale sú tiež schopné vyvolávať množstvo ochorení.

Choroba je rozšírená po celom svete, ale podľa štatistík je bežnejšia u žien ako u mužov: 40% žien po celom svete sú nositeľmi patológie. Zdrojom mykoplaziem je infikovaná osoba a zdravá (nosič bacilov). Pri infekciach existuje sezónna závislosť: koniec leta a september - október - vrcholová aktivita.

Pravdepodobnosť infekcie je prítomná počas celého roka. Vysoká pravdepodobnosť infekcie vo veľkých kolektívoch a rodinách a vynárajúca sa imunita nie sú dlhé.

Mykoplazmóza je najčastejšie postihnutá ženami, ktoré predtým trpeli gynekologickými ochoreniami, pohlavnými infekciami alebo viedli promiskuitný sexuálny život.

Mycoplasma druhy

V závislosti od identifikovaného patogénu rozlišujte:

• Respiračné mykoplazmózy. Zvyčajne to trvá určitú formu mykoplazmy vo forme akútnych respiračných infekcií, a v krajných prípadoch, Mycoplasma pneumoniae, ako tomu bolo už z názvu zrejmé, provokuje atypickú formu zápalu pľúc.
• Genitourinárna mykoplazmóza je pohlavná infekcia genito-urinárneho traktu, zvyčajne sexuálne prenášaná, ale existuje pravdepodobnosť infekcie v domácnosti. Mykoplazmy sa identifikujú v 75% prípadov zápalových procesov u močového systému a navyše u zdravých ľudí v dôsledku analýzy mykoplazmózy sa zistili v 10% prípadov. To naznačuje, že u zdravých ľudí prechádza mykoplazmóza asymptomaticky a sama o sebe neprodukuje, kým imunita zlyhá.

V prípadoch, kedy je telo vystavené ťažkým stresom počas tehotenstva, pôrodu, potratu, prechladnutie, Mycoplasma "prebudenie" a táto choroba sa stane útočnú taktiku. Mykoplazmózy môže mať za následok výskyt ochorení, ako pyelonefritída, uretritída, artritída, sepsa, rôznych patológií tehotenstva a fetálnej a postnatálnej endometritídy.

Budeme sa podrobnejšie venovať mykoplazme, ktorá spôsobuje atypickú formu pneumónie.

Mykoplazmatická pneumónia

príznaky

Najčastejšie sa mykoplazmatická pneumónia vyskytuje u detí a existujú aj rôzne štúdie, ktoré potvrdzujú vysoký výskyt mykoplazmatickej pneumónie u detí mladších ako 5 rokov. Cesta prenosu je vo vzduchu. V detských skupinách je patogén schopný vyprovokovať celé ohniská chorôb.

Mycoplasma pneumoniae sa prenáša z kvapôčok hlienu a slín, ktoré sú emitované pri kašľaní chorého človeka, a deti sa nakazí kontaktom a skrze veci s hlienu a slín. Respiračné mykoplazmózy rozprestiera vo forme mykoplaziem pneumónia alebo zápal priedušiek sa tieto patologické stavy inherentnú symptómy.

Prvé príznaky mykoplazmatickej pneumónie: bolesť, bolesť v krku, suchý a nepríjemný kašeľ, upchatý nosový dutín. Vo veľmi malom veku u detí je hlavným príznakom mykoplazmatickej pneumónie v počiatočnom štádiu suchý a otravný kašeľ, ktorý doslova popraskne hrdlo. V detskom veku sa vyskytuje takýto kašeľ proti miernemu zvýšeniu telesnej teploty, ale treba poznamenať, že symptómy môžeme podozrievať na túto chorobu, ale nie diagnostikovať.

Treba tiež poznamenať, že mykoplazmatická pneumónia je komplikáciou mykoplazmatickej bronchitídy u detí i dospelých. Priebeh tejto pneumónie pripomína chrípku a všetky jej prírodné príznaky. Kašeľ je často sprevádzaný uvoľňovaním hnisavého spúta pri mykoplazmatickej pneumónii a niekedy môže obsahovať stopy krvi. Priebeh mykoplazmatickej pneumónie je väčšinou priaznivý, existujú však prípady, keď sa komplikácie vyskytujú vo forme meningitídy, artritídy a nefritídy.

diagnostika

Jednou z najbežnejšie používaných metód diagnostiky mykoplaziem je imunologický test, ktorý určuje protilátky lgm, lgG. V porovnaní s inými testami však nie sú presné, preto ich nemožno použiť na presnú diagnostiku. Typicky vysoké titre lgm indikujú prítomnosť prebudenej infekcie v tele, zatiaľ čo prítomnosť IgG bez lgm je známkou predchádzajúcej infekcie, ktorá sa v súčasnosti pravdepodobne nevyskytuje.

Poskytnúť presný prepis IgG titrov, LGM môže iba lekár, ktorý vám predpísal analýzu a oboznámení s laboratórnymi štandardy v súlade s ktorými štúdie imunoglobulíny IgG, LGM.

PCR metóda

Najpresnejšou metódou diagnostiky mykoplaziem pre dnešok je metóda PCR (polydimenzionálna reťazová reakcia). V porovnaní s analýzou pre titre IgG a IgM metóda PCR odhaľuje mykoplazmy u 90% skúmaných pacientov s negatívnym výsledkom očkovania. Metóda je založená na detekcii DNA mikroorganizmov a nie na identifikácii protilátok IgG, pretože táto metóda je dostatočne citlivá a presná. Pozitívny výsledok tejto analýzy s omnoho vyššou istotou ako analýza titrov IgG nám umožňuje konštatovať prítomnosť patogénu.

liečba

Liečba mykoplazmatickej pneumónie sa má predpisovať lekárom a vykonávať pod jeho prísnym dohľadom. Pri liečbe mykoplazmálnej pneumónie a závažnej mykoplazmatickej bronchitídy sa aktívne používajú antibiotiká citlivé na mykoplazmu.

Avšak pred vymenovaním je povinné vysvetliť túto veľmi citlivú hodnotu. Po obdržaní výsledkov analýzy sa liečba upraví v požadovanom smere.

Rovnako ako u ostatných typov Mycoplasma pneumoniae provokujúce reaguje na liečbu antibiotikami: tetracyklínu (doxycyklín), makrolidy (Vilprafen) a reaguje fluorochinolónov antibakteriálne látky skupiny. Vzhľadom k tomu, že Mycoplasma pneumoniae je najčastejšia u detí, tetracyklínových antibiotík sa snaží priradiť na liečbu detí len v závažných prípadoch.

prevencia

Môžete zabudnúť na proces liečby mykoplazmatickej pneumónie, ak zachováte imunitný systém a imunitu svojho dieťaťa na normálnej úrovni. Potom ochorenia mykoplazmových dýchacích ciest prejdú asymptomaticky a bez poškodenia pre vás a vaše deti.

Mykoplazmatický zápal pľúc u detí

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Zápal spôsobený infekciou Mycoplasma pneumoniae (pneumóniou mykoplazmy) je najčastejšie diagnostikovaný u detí mladších ako 5 rokov. U detí školského veku a adolescentov je tento typ mikroorganizmu menej častý, ale pravdepodobnosť infekcie zostáva spokojne vysoká a je mierne nižšia ako 20%. Tento typ mykoplazmy vstúpi do tela dieťaťa vzdušnými kvapôčkami, takže infekcia sa môže rýchlo šíriť v detských skupinách.

V počiatočnom štádiu respiračného ochorenia spôsobeného týmto typom baktérií majú príznaky infekcie chrípky a adenovírusu, ale po 2-3 dňoch sa objavujú príznaky a symptómy charakteristické pre tento typ infekcie. Mykoplazmatický zápal pľúc môže byť nebezpečný pre telo dieťaťa (najmä pre oslabené deti a malé deti s nezrelou imunitou), takže je dôležité poznať príznaky infekcie a spôsob liečby.

Mykoplazmatický zápal pľúc u detí

Klinické symptómy

Rodičia by mali vedieť, že počas prvých 1 až 2 dní ochorenia sa príznaky môžu úplne zhodovať s prejavmi chrípky a iných vírusových infekcií. Pri vyšetrovaní dieťaťa počas tohto obdobia môžete zistiť známky laryngitídy, sinusitídy a iných ochorení dýchacieho systému. V tretí deň mykoplazmatický zápal pľúc klesá dole a začína sa aktívne množiť v dolných dýchacích cestách, čo ovplyvňuje pľúca, priedušky a pleury.

Choroba začína vysokou horúčkou. U malých detí (do 3 rokov) je možné ich udržiavať v rozmedzí 40 °. Ak je vek pacienta dlhší ako 3-5 rokov, nárast teploty môže dosiahnuť 38,5-39,5 °. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k ochoreniu na pozadí subfebrilových indikátorov, ale tento model sa pozoruje len u zdravých detí, ktoré dostávajú dobrú, vyváženú stravu a nemajú problémy s imunitným systémom.

Nástup mykoplazmatickej pneumónie je vždy akútny a zvyčajne sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy;
• pocit ťažkosti a stláčanie v časovej zóne;
• triaška;
• horúčka (v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k malému konvulzívnemu syndrómu);
• suchý, bolestivý kašeľ;
• nazálna kongescia;
• zápal a sčervenanie slizníc hrtanu, sprevádzané bolestivými pocitmi pri rozprávaní alebo prehĺtaní.

Pri počúvaní hrudníka môže lekár počuť charakteristické dýchavice, ale objavujú sa hlavne 3-4 dni po nástupe zápalového procesu. Z tohto dôvodu sa odporúča dieťaťu vykonať druhé lekárske vyšetrenie niekoľko dní po prvej návšteve pediatra.

Dôležité! Je možné sa domnievať, že mykoplazma sa stala pôvodcom zápalu pľúc, je to možné tvorbou bieleho penového hlienu. Je vylučovaný počas nahnevaného kašľa, má tekutú konzistenciu, môže obsahovať krvné žily. Tento príznak u detí od roku do 3-5 rokov môže byť neprítomný, u detí sa u detí v 85% prípadov vyskytuje penivý spút.

Rýma sa tiež môže vyskytnúť na pozadí infekcie mykoplazmovou pneumóniou, ale posúdenie predbežnej diagnózy len na tomto príznaku nie je možné.

Metódy a vlastnosti diagnostiky

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby na detekciu tohto typu patogénu počas prvej návštevy špecialistu. Všeobecná analýza môže vykazovať zvýšenie ESR, ale hladina bielych krviniek zvyčajne zostáva v normálnych hraniciach. Ak je dieťa sa bude konať röntgen hrudníka, lekár môže zistiť zmeny pľúcneho vzor a atypické príznaky zápalu, ale niektoré príznaky typické pre Mycoplasma pneumoniae, ani nemôže odhaliť röntgen.

Algoritmus diagnostiky pneumónie u detí

Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité zhromaždiť anamnézu, ktorá pomôže lekárovi zistiť povahu ochorenia, vlastnosti jeho priebehu a rozlišovacie znaky.

K dnešnému dňu existujú iba dva spôsoby, ako presne určiť, že dieťa trpelo mykoplazmovou pneumóniou. Trvajú veľa času (1 až 3 týždne), preto nie sú vhodné na rýchlu diagnostiku mykoplazmového zápalu pľúc.

Sejba baktérií

Pre štúdiu sa odoberá štekanie z hltanu alebo spúta vylučovaného kašľom. Bakteriálna kultúra na definícii mykoplazmatickej pneumónie trvá 7 až 10 dní. Ak je dieťa toľko času, koľko bude bez lekárskej starostlivosti, sa môže vyvinúť vážne komplikácie kardiovaskulárneho systému, dýchacieho centra a hematopoetického systému, takže lekár zvyčajne menuje detské širokospektrálnych antibiotík účinných proti väčšine bežných mikroorganizmov bez laboratórnych testov.

Charakteristika mykoplazmatickej pneumónie

imunoglobulíny

Imunoglobulíny sú špecifické proteíny, ktoré majú špecifickú štruktúru. Po transfere infekčných chorôb sa objavujú v tele dieťaťa, aby bojovali s patogénnymi mikroorganizmami na ďalšej infekcii. Ak má dieťa príznaky zápalu pľúc, štúdie imunoglobulínov typu igg a igm sú povinné. Celá analýza sa uskutočňuje dvakrát: 2 týždne po nástupe ochorenia a po 4 týždňoch.

Dôležité! Jediná zmena indexov igg a igm ešte neindikuje penetráciu mykoplazmového pneumónie do respiračného traktu. Diskusia o presnej diagnóze je možná iba vtedy, ak je dynamika zmien udržiavaná do konca štvrtého týždňa po objavení sa prvých príznakov. Pozitívne analýza týchto typov protilátok ukazuje, že je dieťa choré s Mycoplasma pneumoniae, a pravdepodobnosť opakovanej infekcie bude o 7-11%.

Video - Ako diagnostikovať pneumóniu?

Ako liečiť infekciu?

Liekom voľby u väčšiny bakteriálnych infekcií sú prostriedky penicilíny (napr., "Amoxicilín"), ale v liečbu týchto pneumónie bude ich použitie takmer neúčinné. Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov majú tiež malý terapeutický účinok, pretože mykoplazmatický zápal pľúc je odolnejší voči tomuto typu antibakteriálnych liečiv.

Podľa lekárskeho predpisu sa tetracyklínové činidlá alebo antibiotiká z makrolidovej skupiny môžu podávať dieťaťu.

Liečba pneumónie u detí

"Doxycyclin"

"Doxycyklín" sa týka liečiv tetracyklínovej skupiny a je jedným z najúčinnejších liečiv na liečenie zápalu pľúc spôsobeného mykoplazmami. Liečivo má dobrú biologickú dostupnosť a viaže sa na plazmatické bielkoviny o 90%. Aktívna účinná látka "Doxycyklín" sa rýchlo vstrebáva sliznicami v čreve a začne pôsobiť 10-15 minút po aplikácii.

Liečba "Doxycyklín" je predpísaná aj v prípade pneumónie, komplikovanej inými infekciami dýchacieho systému: sinusitída, tonzilitída atď. Prípravok je predpísaný v čase príjmu potravy, dávka závisí od veku dieťaťa.

Dôležité! Deti do veku 9 rokov "Doxycyklín" nie je priradený. Liek je kontraindikovaný pri ťažkých ochoreniach obličiek, pretože 40% účinnej látky sa vylučuje z tela spolu s močom.

Analógy lieku sú:

Nemôžete si vybrať analógy antibiotík bez konzultácie s pediatrom, pretože môžu mať rôzne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

"Azitromycín"

"Azitromycín" a jeho štruktúrne analógy zo skupiny makrolidov sú predpísané v nekomplikovanej mykoplazmatickej pneumónii. Liečivo sa môže podať deťom podľa jedného z nasledujúcich schém:

• 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti počas 3 dní;
• 10 mg / kg v prvý deň, potom 5 až 10 mg / kg hmotnosti počas 4 dní.

Optimálny liečebný režim by mal zvoliť ošetrujúci lekár, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky priebehu zápalového procesu. Liek užíva jedenkrát 1 hodinu pred jedlom. Ak dieťa stratilo kapsulu, môžete ju piť 2 hodiny po jedle.

V prípade potreby môže lekár predpísať iné lieky z tejto farmakologickej skupiny (klaritromycín, erytromycín).

Iné lieky

Účel iných liekov je založený na klinických príznakoch. Ak chcete odstrániť horúčkový syndróm a znížiť teplotu, môžete dieťaťu podať Paracetamol (Panadol). Deti prvom roku života, je výhodné, aby liečivo vo forme sirupu, emulzie, ale je kontraindikovaný v náchylnosti k alergickej reakcie v dôsledku prítomnosti v silnej jahodovou a pomarančovou príchuťou. Ak je dieťa stále príliš malé, môžete použiť rektálne sviečky Paracetamol alebo Cefecon.

Ak je teplota príliš vysoká, je lepšie použiť nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofenu ( "Nurofen", "Ibufen" "Ibuprofen").

Nesteroidné protizápalové činidlo Ibuprofén

Zmäkčiť bolesť v krku môže byť pomocou miestnej akcie. Spreje sú dobré a rýchle:

Dôležité! Je veľmi opatrné používať jódové prípravky (napríklad "Lugol"). Môžu spôsobiť závažné alergické reakcie a abnormality štítnej žľazy, preto nie je možné tieto lieky použiť bez predpisovania lekára.

Oplachovanie je dobrý analgetikum. Môžu byť vykonané pomocou alkoholických tinktúry liekov (Calendula, Hypericum) alebo špeciálne antiseptické roztoky ( "chlórhexidínu", "Miramistin", "Furatsilinom"). Gargle by mal byť 8-10 krát denne. Pre malé deti možno perorálne a mandlí liečiť sterilnou utierkou navlhčenou v liečivom roztoku.

Antiseptický roztok Miramistin

Mukolytiká a expektoranti sa môžu použiť na boj proti suchému kašľu a zlepšeniu výtoku z hlienu. Mali by sa používať veľmi opatrne, pretože nesprávne použitie môže spôsobiť komplikácie a zhoršenie pohody. Lieky tejto skupiny zahŕňajú:

Aby ste sa rýchlo vyrovnali s intoxikáciou a uľahčili bolestivý kašeľ, musíte sledovať pitný režim dieťaťa. Množstvo tekutého opitého za deň by nemalo byť nižšie ako 1,2 až 1,5 litra. Pri ochorení dolných dýchacích ciest je dieťa čistá voda, bylinné čaje, ovocné nápoje z marhúľ a fíg, ovocné nápoje brusnice, brusnice a čerešne. Môžete piť čerstvé džúsy a bujón z dogrose - pomáhajú obnoviť rovnováhu vitamínov v tele, posilniť imunitu a urýchliť zotavenie.

Dôležité! Počas celého obdobia liečby musí dieťa dodržiavať odpočinok v posteli, pretože pravdepodobnosť komplikácií a negatívnych následkov je vysoká.

Video - Príčiny zápalu pľúc a nákazlivej pneumónie?

Možné dôsledky

Napriek tomu, že pneumónia Mycoplasma často prechádza bez akýchkoľvek následkov na zdravie dieťaťa, sú stále možné určité negatívne dôsledky. Najčastejšie ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. U detí, u ktorých sa vyskytla mykoplazmatická pneumónia, možno počúvať srdcové šelesty, často sa vyskytuje arytmia, objavuje sa dyspnoe. Ak sa tieto príznaky prejavujú neustále, sú intenzívne a sprevádzané bolestivými pocitmi v hrudníku, dieťa musí naliehavo preukázať pediatrickému kardiológovi.

Takmer polovica prípadov má mierny stupeň anémie a zníženie množstva hemoglobínu v krvi. Je pravidlom, že stav dieťaťa normalizujú 2-4 týždne po zotavení, ale ak to tak nie je, a dieťa sa stáva apatické a odmieta jesť, je potrebné preskúmať a znovu zložiť CBC.

Nežiaduce účinky možno pozorovať zo strany gastrointestinálneho traktu, ale oni sú zvyčajne spojené s antibiotickou liečbou, preto je počas liečby prebiotík dôležité dať svoje dieťa k prevencii dysbiózy ( "LINEX", "bifidumbacterin", "Normobakt"). V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k narušeniu vývoja tráviacich enzýmov, čo vedie k vzniku akútnej pankreatitídy. V takejto situácii sa dieťaťu pozoruje pozorovanie a liečba u gastroenterológov.

Dôležité! Častou komplikáciou akéhokoľvek typu pneumónie je zápal meningí. Niekedy je dieťaťu diagnostikovaná znížená ostrosť počuteľnosti, ktorá je vhodná na korekciu liekov za predpokladu, že bola vykonaná včas.

Mycoplasma pneumónia - špeciálny druh Mycoplasma, ktorá pri kontakte s sliznice dýchacích ciest začína aktívne rastú a množia sa, tvoriť kolónie patogénov. Po vstupe mikroorganizmov do dolných častí dýchacieho systému dieťa vyvíja pneumóniu alebo bronchopneumóniu. Toto ochorenie je ťažké tolerovať, ale rýchlo prechádza a dobre sa liečí, takže ignorujte vymenovanie ošetrujúceho lekára alebo neodkladajte vyhľadávanie lekárskej pomoci. Starší rodičia dieťa odhalia špecialistu, menej pravdepodobné vážne komplikácie a negatívne následky po liečbe.

Páčia sa vám článok?
Uložte, aby ste nestratili!

Mykoplazmatická pneumónia

Mykoplazmatická pneumónia - atypický pľúcna infekcie spôsobené Mycoplasma pneumoniae. Choroba je sprevádzaná prechladnutie a respiračné symptómy (upchatý nos, bolesť hrdla, útoky obsedantno neproduktívny kašeľ), intoxikácia syndróm (low-grade horúčka, slabosť, bolesti hlavy, myalgia), dyspepsia (nepríjemné pocity v tráviacom trakte). Mycoplasma pneumoniae etiológie potvrdené rádiografiu a CT, sérologické štúdií a PCR. Keď mykoplazmových pneumónie je znázornené makrolidy, fluorochinolóny, bronchodilatanciá, expektoranciá, imunomodulátory, fyzioterapia, masáže.

Mykoplazmatická pneumónia

Mycoplasma pneumoniae - ochorenie zo skupiny atypické pneumónie spôsobenej patogénneho agens - Mycoplasma (M. pneumoniae). V praxi Pulmonologie mykoplazmových pneumónie frekvencie mení, v rozmedzí od 5 do 50% prípadov komunitný pneumóniou a približne jednou tretinou nebakteriálneho pôvodu pneumónie. Choroba je zaznamenané vo forme sporadických prípadov a ohnísk. Charakterizované sezónnymi výkyvmi s vrcholom výskytu na jeseň av zime. Mycoplasma pneumoniae je pozorovaný najmä u detí, dospievajúcich a mladých dospelých do 35 rokov, oveľa menej - v priemere a dospelosti. Pľúcna infekcia je častejšia u organizovaných skupín do úzkeho kontaktu (v predškolskom, školskom a študentské skupiny v armáde, a iní.), Môže byť familiárna prípady nákazy.

Príčiny pneumónie mykoplazmy

Mykoplazmatický zápal pľúc je spôsobený vysoko virulentnými kmeňmi anaeróbnych mikroorganizmov rodu Mycoplasma-M. Pneumoniae. Príčinné činidlo je reprezentované malými (veľkosťou porovnateľnou s vírusovými časticami), ktoré nemajú bunkovú stenu (podobné L-formám baktérií), prokaryotické organizmy. Mykoplazmy sa ľahko adsorbujú na povrchu receptory cieľových buniek (buniek epitelu priedušnice a priedušiek, alveolocytes, erytrocyty, atď.) A parazitné na membráne alebo vnútri hostiteľskej bunky. Integrácia mykoplazmy do bunkovej membrány alebo jej penetrácia do bunky zmení ju na imunologicky cudziu, čo vyvoláva vývoj autoimunitných reakcií. Je to tvorba autoprotilátok, ktorá spôsobuje ne-respiračné prejavy mykoplazmatickej infekcie.

Mykoplazmy môžu dlho pretrvávať v epiteliálnych bunkách av lymfatickom glotofaryngálnom kruhu; ľahko prenášané vzdušnými kvapkami od pacientov a asymptomatickými nosičmi s hlienom z nosohltanu a dýchacieho traktu. Mykoplazmy nie sú pri vonkajších podmienkach veľmi stabilné: sú citlivé na pokles pH, vykurovanie a sušenie, ultrazvuk a UV, nevyrastajú na nedostatočne vlhkom živnom médiu.

Okrem Mycoplasma pneumoniae baktérie môžu tiež spôsobiť akútne zápal horných dýchacích ciest (zápal hltana), bronchiálna astma, akútna exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitída a vývojových neraspiratornoy ochorenia (zápal osrdcovníka, zápalu stredného ucha, encefalitída, meningitída, hemolytická anémia) u zdravých ľudí.

Neprítomnosť bunkovej membrány poskytuje rezistenciu voči mykoplazmám na β-laktámové antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny. Ak Mycoplasma infekcie je označený vývoj lokálne zápalovou reakciou s ťažkou immunomorphological, miestne protilátkovej odpovede (všetkých tried imunoglobulínov - IgM, IgA, IgG), aktiváciu bunkovej imunity. Symptómy mykoplazmatickej pneumónie sú spôsobené najmä agresívnou reakciou na zápalovú reakciu makroorganizmu (post-infekčná hypersenzitivita sprostredkovaná T-lymfocytmi).

Symptómy mykoplazmy pneumónie

Inkubačná doba s mykoplazmovou pneumóniou môže trvať 1-4 týždne (zvyčajne 12-14 dní). Nástup choroby je zvyčajne postupný, ale môže byť subakútny alebo akútny. Izolujte respiračné, dýchacie a generalizované prejavy mykoplazmatickej pneumónie.

V počiatočnom období, tam je porážka horných dýchacích ciest, ktorý sa vyskytuje vo forme katarálnej zápal nosohltanu, hrtanu, zriedkavo s akútnym tracheobronchitída. V nose sa vyskytuje upchatý nos, suchosť v nosohltane, bolesť hrdla a bolestivý hlas. Všeobecný stav sa zhoršuje, teplota sa postupne zvyšuje na subfebrilné hodnoty, je slabosť, potenie. V akútnych prípadoch sa symptómy intoxikácie vyskytujú v prvý deň ochorenia, s postupným vývojom - iba po 7-12 dňoch.

Dlhodobý (nie menej ako 10-15 dní) neproduktívny paroxysmálny kašeľ je charakteristický. Počas záchvatu je kašeľ veľmi ťažký, oslabuje sa uvoľnením malého množstva viskózneho hlienového hlienu. Kašeľ sa môže stať chronickým, pretrvávajúc počas 4 až 6 týždňov v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest a bronchiálnej hyperaktivity. Spektrum prejavov mykoplazmatickej pneumónie môže zahŕňať príznaky akútnej intersticiálnej pneumónie.

Mimopľúcnych príznaky Mycoplasma pneumoniae je najbežnejšie kožné vyrážky a ušný bubienok (ako akútna miringita), bolesti svalov, zažívacie ťažkosti, nespavosť, mierna bolesť hlavy, parestézia. Pripojovacie závažia pre non-respiračných prejavov mykoplazmy zápal pľúc.

Môžu sa vyskytnúť mierne fibrínové alebo exsudatívne pleuritídy, niekedy pleurálna bolesť. V prítomnosti sprievodnej chronickej obštrukcie mykoplazmový zápal pľúc prispieva k exacerbácii obštrukčného syndrómu. Deti vo veku do 3 rokov sú charakterizované kurzom s nízkymi príznakmi.

V nekomplikovaných prípadoch príznaky mykoplazmatickej pneumónie v priebehu 7-10 dní postupne vymiznú, ochorenie sa rieši nezávisle. Existuje riziko prechodu na zmiešanú (mykoplazmaticko-bakteriálnu) formu pneumónie v dôsledku pripojenia sekundárnej infekcie (zvyčajne pneumokoka). Komplikácie mykoplazmových pneumónia vyčnievať Stevens-Johnsonov syndróm, syndróm Guillain-Barrého, myelitídu, encefalitídu, meningitída.

Diagnóza mykoplazmatickej pneumónie

Ak je diagnóza Mycoplasma pneumoniae sú zaznamenané klinické údaje, X-ray a CT skenovanie, sérologické a štúdie PCR. Stanovenie etiológie počas prvého týždňa ochorenia je ťažké, pretože z počiatočných nevyslovených fyzické prejavy. Čoskoro označené hyperémia zadnej steny hltanu, hypertrofia mandlí sa môžu objaviť nerovnomerný postupne oslabený vezikulárnej dýchanie, crepitus, príležitostné médium a jemne sipot, skrátenie zvuku bicie. Pre Mycoplasma pneumoniae zvyčajne prítomnosti mimopľúcnych príznakov.

Na röntgenovom snímku hrudníka bilaterálnou výrazne zvýšil pľúcnej vzor s typickou nehomogénne zápal pľúc, fuzzy fokálne infiltráty v dolných segmentov, v 50% prípadov - intersticiálna zmeny peribronchiálním a perivaskulárnej infiltrácie. Rozsiahla lobárna infiltrácia je zriedkavá.

Laboratórne zmeny - leukocytóza a zvýšenie ESR v periférnej krvi Mycoplasma pneumoniae sú menej výrazné ako u pacientov s bakteriálnou pneumóniou. Mikrobiologické štúdie uvoľňovanie M.pneumoniae spúta kultúry, pľúcnom tkanive, a pleurálnej tekutiny sa prakticky nepoužívajú, pretože vyžaduje dlhé inkubačnej doby a vysoko selektívny médiá. Pri bežnom steru Mycoplasma nebola detekovaná.

Pre etiologické overenie mykoplaziem pneumónie, a vytvoriť aktívnu infekciu a trvalé formy komplexu testov, vrátane sérotypov (IFA, DGC, RNIF) a molekulárnej biologický výskum (PCR). Štvornásobné zvýšenie titrov IgA a IgG v pároch séra (v akútnom štádiu a v období rekonvalescencie) je indikatívne. Pre mykoplaziem pneumónia charakteristiku výraznú inhibíciu T-buniek a fagocytárnu zložky imunity, humorálna zmeny (zvýšenie počtu B-lymfocytov, hladiny IgM a CEC).

EKG zmeny sa môžu vyskytnúť u pacientov s myokarditídou a perikarditídou. Je potrebné rozlíšiť mykoplazmovú pneumóniu od ARVI, bakteriálnej pneumónie, ornitózy, legionelózy, pľúcnej tuberkulózy.

Liečba mykoplazmatickej pneumónie

Pri akútnej mykoplazmatickej pneumónii so závažným respiračným syndrómom sa liečba uskutočňuje za stacionárnych podmienok. V čase horúčky sa odporúča odpočinok v posteli s dobrým prevzdušňovaním komory; diéta, použitie mierne okyslených vôd, brusnicový džús, kompóty a džúsy, infúzie ružových bokov.

Ako základné terapie v eradikáciu mykoplazmových pneumónie menovaný makrolidy (azitromycín), fluorochinolónov (ofloxacín, ciprofloxacín) a tetracyklíny. Výhodnosť makrolidov je dôsledkom bezpečnosti pre novorodencov, deti a tehotné ženy. Odporúča sa postupná antibiotická liečba - najskôr (2-3 dňové) intravenózne podanie, potom - perorálny príjem toho istého lieku alebo iného makrolidu.

Aby sa zabránilo relapsu mykoplazmatickej pneumónie, priebeh antibiotík by mal trvať najmenej 14 dní (zvyčajne 2-3 týždne). Bronchodilatátory, expektoranty, analgetiká a antipyretiká, imunomodulátory sú tiež uvedené. Doba rekonvalescencie sa používa non-farmakologickej liečby: fyzioterapiu, dychové cvičenia, fyzioterapia, masáže, hydroterapia, aerotherapy, kúpeľnej liečby v suchom a teplom podnebí.

Klinické sledovanie pulmonológa po dobu 6 mesiacov je preukázané pacientom s chronickými bronchopulmonárnymi ochoreniami. Prognóza mykoplazmovej pneumónie je zvyčajne priaznivá, letalita môže dosiahnuť 1,4%.