Lumboschialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje nohu (do bedra, kolena a dole k päte), alebo oboch nôh. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú stranu stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v lumbosciatike je spôsobená podráždením miechových nervov, najmä ischiatického nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia. Ischias sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu sa vyskytuje prevažne u mladých a ľudí stredného veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je najväčšie zaťaženie na chrbtici kvôli niektorým profesionálnymi funkciami a vrcholy ľudskej činnosti.

príznaky

  • Burning, streľba, bolesti bolesti v chrbte a v páse, dávať v jednej alebo oboch nohách.
  • Keď zmeníte polohu tela a pokúsite sa narovnať bolesť zintenzívniť.
  • Obmedzené telesné zvraty v bedrovej chrbtici.
  • Kŕče v nohách, znížená citlivosť, znecitlivenie, pocit strašidelného plazenia na nohách.
  • Porušenie prietoku krvi v nohách, čo vedie k zmenám farby a ochladeniu kože nohy.
  • Bolestné pocity nútia človeka, aby ohnal chrbát a naklonil sa dopredu.
  • Svaly v páse, chrbte a nohách sú napäté, čo vedie k poruchám chôdze a ťažkostiam pri chôdzi. Vzhľadom k tomu, väčšina bolesti sú jednostranné a vyžarujúci do jednej nohe, potom sa človek pod vplyvom útokov bolesti pri chôdzi bez postihnutú zaťaženia nohy a spolieha na druhú nohu. To vedie k trupu v smere nosnej nohy, skolióze, lordóze.
  • Symptómom "statívu" je to, že človek musí vstať zo sklopenej polohy a opierať sa o ruky za kmeňom. Keď sedí na stoličke, muž sa dotýka iba stoličky so svojimi zadokmi, nakloní sa na narovnaných rukách.
  • Vo zvlášť závažných prípadoch spontánne močenie.

príčiny

Zvyčajne, ischias je Vertebrogénne pôvodu (pochádza z chrbtice, ale aj vplyv na svaly, kože a dokonca i vnútorných orgánov), a tieto bolestivé útoky sú často označované ako ischias vertebrogénnym.

Hlavným dôvodom pre ischias. - veľká fyzická záťaž (napr., Zdvíhanie ťažkých bremien) proti existujúcich lézií chrbtice, napríklad osteoartritída, spondylózy, ischias, atď. To je obzvlášť nebezpečné pre chrbticu zdvíhať závažia nie je v podrepe a ohýbal - v tomto prípade sa zaťaženie zvyšuje bedrovej chrbtice niekoľkokrát. Ďalšie nebezpečné zdvíhanie ťažkých bremien a súčasne otáča v smere, napríklad posun vrecia s pieskom alebo obilia atď

Ďalšie časté príčiny lumboschialgie sú intervertebrálna hernia alebo výčnelok (výčnelok) medzistavcového disku. Protrúzia je neodmysliteľne počiatočným štádiom intervertebrálnej hernie. Tiež, ischias môže spôsobiť posunutie stavcov, bedrový spondylartritída, starších osôb - hip artróza (koxartróza).

Takže poďme zoskupiť všetky hlavné príčiny lumboschialgia:

  • Fyzická námaha - náhle zvedanie váh, športovanie atď.
  • Chronické cvičenie z dôvodu charakteristík povolania - nakladačov, staviteľov, farmárov, atlétov atď.
  • Sharp sa otočí okolo osi chrbtice (najmä pri zdvíhaní závažia).
  • Dlhodobá prítomnosť tela v nepohodlnom postoji pre chrbticu - vodičov, vodičov električiek, kombajnov, strojníkov.
  • Intervertebrálna hernia, vyčnievanie diskov.
  • Rôzne lézie chrbtice - osteochondróza, lumbálna spondylartróza, skolióza, patologická kyfóza, radikulitída atď.
  • Patológie kostí a kĺbov - osteoporóza, artróza bedrového kĺbu, reumatizmus.
  • Infekčné ochorenia postihujúce nervový systém.
  • Zranenia chrbtice, bedrového kĺbu.
  • Porážka krvných ciev v bedrovej oblasti.
  • Zápalové ochorenia svalov a fascií.
  • Nádorové ochorenia panvových orgánov.

Okrem toho by mal prideliť rad faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko ischias: nadváha, tehotenstvo, hypotermiu (najmä sem a pásu), infekčných chorôb všeobecnej povahy (SARS, chrípka, angína).

  • V závislosti od príčiny lumboschialgie sa rozlišujú tieto odrody:
    • Vertebrogenic lumboscialgia - pochádza z lézie chrbtice. Niekedy niekoľko poddruhov: diskogenická - s herniated disk, spondylogenní - osteochondróze, koreňové - s kompresiou nervových koreňov miechy.
    • Angiopatický - vyskytuje sa, keď sú krvné cievy v oblasti dolnej časti chrbta a nohy ovplyvnené.
    • Myofascial - vzniká v dôsledku zápalových ochorení svalov a fascie.
    • Zmiešané - pod vplyvom viacerých faktorov rôzneho pôvodu.
  • Frekvenciou a silou bolestivých záchvatov: akútne a chronické.
  • O šírení bolestivého syndrómu: pravostranný, ľavostranný a bilaterálny.
  • V priebehu ochorenia: muskuloskeletálna, neuropatická, neurovaskulárna, neurodystrofická.

diagnostika

V prípade lumboskagie by mal byť konzultovaný neurológ. Lekár vykoná počiatočné neurologické vyšetrenie pacienta, štúdiu mobility chrbtice, kyčelného a kolenného kĺbu a požiada pacienta o prítomnosť infekčných alebo neoplastických ochorení. Nutne vyrába röntgen bedrovej chrbtice a bedra, čo umožňuje nielen zhodnotiť stav kostí a kĺbov, ale aj vylúčiť možné diagnóz nádorov zlomeniny stavcov.

Pri identifikácii príznakov kompresie chrbtice sa vykonáva počítačová tomografia alebo MRI chrbtice. Niekedy je potrebné vykonať ultrazvuk z brušných orgánov, obličiek, bedrovej punkcie. Spravidla sa musí predložiť biochemický krvný test, bežný test krvi a moču.

Diferenciálna diagnostika lumboschialgie sa uskutočňuje s myozitídou chrbtových svalov, rôznymi léziami kostí a kĺbov.

liečba

Samošetrenie lumboschialgie je neprijateľné a má katastrofálne dôsledky. Lekár-neurológ by mal liečiť lumboschialgiu.

Akútna lumbosciatika

Akútnej fázy, syndróm ischias vyžaduje dodržiavanie pokoja na lôžku a zabezpečiť dôkladnú starostlivosť o pacientov. Je nutné zvoliť tvrdé, skákacie matracov, že pacient nemôže vykonávať žiadne náhle pohyby, budete musieť pohybovať s najvyššou opatrnosťou. Akútna ischias zvyčajne trvá asi 2 týždne a je sprevádzaný radom záchvatov pálenie, streľba bolesť. Analgetiká pre úľavu od bolesti (texty Katadolon) zvyčajne pridelený, sú tiež predpísané nesteroidné antireumatiká (Brufen Novalis), myorelaxanciá pre odstránenie napätia (Sirdalud, Mydocalmum). Môže byť použitý v akútnej bolesti chrbta a masti diklak KETOPROFEN BCH gél. Keď sa neznesiteľné bolesti pomáhajú glukokortikoidy (Diprophos, hydrokortizón). Tiež sa používa reflexné a niektoré rehabilitačné postupy (lekárska spánok, bahenné kúpele, atď..).

Bezprostredne po zastavení ďalšieho akútneho záchvatu bolesti, keď sa pacient už môže pohybovať bez akútnej bolesti, môžete urobiť špeciálne cviky s gymnáziou s lumboschialgiou:

  1. Všetky cvičenia začínajú od náchylnej polohy - môžu sa vykonávať priamo v posteli.
  2. Zhlboka nadýchnite, natiahnite a zdvihnite jednu ruku a potom vydychujte, aby ste vrátili ruku do pôvodnej polohy. Vykonajte 5-krát pre každú ruku.
  3. Pohyb nôh (ohýbať-narovnať) vytiahnuť prsty sem a tam. Vykonajte päťkrát pre každú nohu v prestávke medzi ostatnými cvičeniami.
  4. Ohnúť nohy v kolenách, rozložiť kolená po stranách a potom ich znova znížiť. Vykonajte 8-10 krát.
  5. Narovnajte nohy, potom ohnite jednu nohu do kolena tak, že päta nevyjde z postele. Vykonajte 5 krát pre každú nohu.
  6. Keď sa pacient vrátil, môže byť gymnastika s lumboschialgiou komplikovaná pridaním cvičení z pozície sediacej na posteli alebo dokonca vstávaním.

Po prechode akútnej fázy syndrómu lumboschialgie a v dôsledku plnohodnotného vyšetrenia pacienta sa zistí príčina akútnej bolesti v dolnej časti chrbta, začne sa liečba. V tomto prípade je liečenie lumboschialgie zamerané na liečenie základnej choroby, t.j. ak sa napríklad vyskytuje lumbosakrálna osteochondróza alebo intervertebrálna hernia, potom sa musí liečiť.

Paralelne sa však môže prijať množstvo opatrení na obnovenie tónu svalov chrbta a väzy. Vynikajúcu úlohu vykonávajú manuálna terapia, lekárska masáž, UHF, akupunktúra, parafínová terapia, magnetoterapia atď.

Chronická lumboschialgia

Liečba chronickej vertebrogennej lumboschialgie si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba je zameraná na posilnenie svalov chrbta, čím sa znižuje zaťaženie chrbtice a bedrového kĺbu. Spravidla sa snažia robiť bez užívania liekov, používajú fyzikálnu terapiu a všeobecnú regeneračnú liečbu. Pacientom sú predpísané terapeutické cvičenia, manuálna terapia, relaxačná masáž. Fyzioterapia sa dá určite urobiť doma, ale je lepšie vykonávať cvičenia v nemocnici pod dohľadom lekára. Ak má pacient nadváhu, predpísaná špeciálna strava na zníženie hmotnosti, pretože nadmerná hmotnosť je dodatočným zaťažením chrbtice.

Ak je príčinou ischiase bolo stlačenie miechy, nižšie paraparéza, poranenie alebo medzistavcové hernie, lieky pomáha veľmi vzácne, takže sa vykonáva operácie. Pri vykonávaní operácie môže byť vykonaná diskektómia - odstránenie disku alebo iná korekcia. V budúcnosti lekári monitorujú stav pacienta a na základe pacientovej pohody predpisujú ďalšie liečenie.

Domáca liečba

Je pochopiteľné, že mnohí ľudia chcú liečiť ischias doma a nechcú ísť do nemocnice, ale samoliečba môže len zhoršiť situáciu, pretože chrbtica je lepšie, aby vtip, inak sa môžete dostať oveľa vážnejšie následky. Avšak, po konzultácii s lekárom môže byť celá rada aktivít pre liečbu ischiase vykonávať doma. Napríklad jednoduché cviky na posilňovanie chrbtových svalov, cvičenie na chudnutie, atď Môžete tiež udržiavať diétu doma. Okrem toho môžete použiť ľudových prostriedkov liečbu ischiase: časti tela trpí bolesťou, utrite jazvecov tuk, aplikovať obklady z tinktúry brezových púčikov, tepelných náplastí, pleťové vody z čiernej reďkovky, užívajúcich borovicové kúpeľa, na sebe pás psej srsti, rub rastlinný olejový roztok a amoniaku (v pomere 2: 1) atď.

Vo všeobecnosti je prognóza lumboschialgického syndrómu priaznivá. Home vydržať akútnej ataky bolesti fázy a okamžite začať liečbu základného ochorenia (osteoartritída, vyskočené disky, atď) až do chirurgického zákroku. Po odstránení príčiny, ktorá spôsobila lumboschialgiu, bolestivé záchvaty zmäknú alebo dokonca zmiznú.

ischias

ischias - útok bolesti je lokalizovaná v bedrovej oblasti a nevráti, ktorá sa vyvíja v dôsledku zdvíhanie ťažkých bremien, otáčanie nepríjemná trupu disk výčnelku. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, nútenou polohou tela a porušením pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia, röntgenového, CT alebo MRI, myelografie. Liečba používa analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po predpísaní liečebnej gymnastiky zápalom sa aplikujú fyzioterapeutické postupy. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykoná chirurgická liečba.

ischias

Ischias - bolesť v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (silné nepohodlie intenzívna bolesť) naklonená vyžarovať do vznikajúce v dôsledku stlačenia patologického stimulácie a deformované stavcov chrbtice koreňov L4-S3, ktoré tvoria sedacieho nervu. Bolesť sa vyskytujú na pozadí osteochondróze spondyloarthrosis, medzistavcové prietrže a iných ochorení spojených s deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Toto ochorenie predstavuje približne 20 až 30% prípadov zo všetkých patologických procesov spojených s bolesťou chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny lumboschialgie

Ischias najčastejšie Vertebrogénne pôvod a spôsobí reflex "odraz" bolesti v bedrovej herniated disky, bedrový spondyloarthrosis a ďalších degeneratívnych zmien chrbtice. U niektorých pacientov je prejavom syndrómu myofasciálne bolesti zahŕňajúce svaly chrbta a panvy. Tiež bolesť môže byť spôsobená podráždením väzov, kostí a svalových štruktúr; zatiaľ čo je bilaterálne, s slabo definovanou lokalizáciou; Bolestivá reakcia je hlboká a ojedinele sa ožaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. Starší ľudia sú často príčinou bolesti chrbta je hip artróza (koxartróza), bolesť, ktorá môže vyžarovať do chrbta. Vyvolať vývoj týchto situáciách môže byť bolesť reakcia: Zags trupu, podchladenie, expozícia prievanu, Dlhodobé vystavenie nepohodlné pozíciu monotónna. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Riziko vzniku ischias zahŕňa ľudí s nadváhou, chronické ochorenie chrbtice, herniated disky, infekčných exacerbácií, rovnako ako u pacientov, ktorí pracujú vo výrobe, neustále dochádza k vysokému zaťaženiu a dlhú dobu sa uskutoční v rovnakej pozícii tela.

Patogenéza lumboschialgie

Mechanizmy vývoja bolestivého syndrómu s lumboschialgiou sú rôzne v závislosti od príčin, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm svalov v hruškom stave. Vyskytuje sa s osteochondrózou, keď sa časti poškodeného medzistavcového disku stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko pre to, aby znížil ich (znehybnenie postihnutej oblasti, zvyšujúci sa svalový tonus). Svalové napätie sa rozširuje ďaleko od primárneho zdroja bolesti a prenáša sa na hruškovitý sval, pod ktorým prechádza ischiatický nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k stlačeniu tohto nervu a príznaky odrazenej bolesti.

Intervertebrálna kýla. Degeneračné procesy v medzistavcovom kýli prispievajú k zúženiu lúmenu kanála chrbtice; čo zase vedie k stlačeniu a zápalu (radikulitída) koreňov sedacieho nervu. V dôsledku toho sú nervové vlákna (senzorické a motorické), ktoré sú súčasťou, podráždené, čo vyvoláva vzhľad odrazenej bolesti. Tá sa môže vytvoriť so zložitou herniou (jej prolaps), čo vedie k akútnemu zúženiu chrbtice.

Fazetový syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza k nadmernej pohyblivosti alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmene vo fungovaní medzistavcových kĺbov, zápalovému procesu a vzniku odrazenej bolesti.

Príznaky lumboschialgie

Zrazu sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta. Bolestivá reakcia je pálenie, zametanie alebo bolesť. V čase tlaku a / alebo dráždivého účinku na chrbticové nervy na úrovni L4 až S3 (s predĺženým stresom, zvýšeným zaťažením v páse) dochádza k ostrým bolestiam. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zhoršuje bolestivý záchvat.

Hlavné príznaky lumboschialgie: bolesť chrbta a hamstringov, obmedzenie pohybu chrbtice (najmä v lumbosakrálnom úseku). Bolestné pocity sa zvyčajne vyskytujú pri pokuse o zmenu polohy tela, zdvíhanie niečoho ťažkého alebo narovnaného; pacient vytiahne nútenú polohu (mierne ohýba sa dopredu, v polovici ohýbaného tvaru). Zmena statiky a motorických zručností pacienta. Stojaca alebo chôdza si vyhradzuje jednu nohu, vykladá ju a druhá sa stáva hlavnou podporou. To vedie k sklonu kmeňa k zdravému (nosnému) ramenu. Svaly bedrovej oblasti a často celé chrbát a dokonca aj pás dolných končatín sú napäté. Napätie prevažuje homolaterálne (to znamená na strane lézie). V priebehu chôdze sa spája bedrá, skolióza, sploštenie bedrovej lordózy a menej často sa môže pozorovať hyperlordóza. Charakterizovaný "príznakom statívu", keď v dôsledku bolesti pacienti nemôžu ani sedieť, alebo sú nútení opierať ruky na okraj stoličky. Keď zmeníte polohu pacienta, najprv sa otočí na zdravú stranu a často sám rukou rukou vytiahne chorú nohu (Menší príznak).

Diagnóza lumboschialgie

Diagnóza ischiase zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statické a dynamické štúdie chrbtice, skontrolujte napnutie sedacieho nervu príznakov, ale tiež dávať pozor na príznaky infekcie či malignity. Ischias Patognomická pre ostrú bolesť v reakcii na pohmat výstupný bod sedacieho nervu u stehna. Okrem toho, keď ischias skúmať panvu a brucho, čím sa eliminuje alebo zisťovanie poškodenia orgánu, ktorý môže byť tiež zdrojom uvedeného bolesti.

X-ray bedrových ukazuje pokles výšky medzistavcovej platničky, sklerózu z koncových doštičiek, hypertrofia kĺbových procesov, osteofytov, nepravidelné zúženie chrbticového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie - vylúčenie nádoru, spondylitídu, traumatické alebo patologické zlomeniny, spinálnej vrodených vád, infekčných a zápalových procesov. V prípadoch, keď klinické prejavy dôvodom na podozrenie na nádor alebo spondylitída, lumbálna röntgeny neodhalili žiadnu patológiu, znázornené rádionuklid scintigrafia, vypočítané alebo magnetickej rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v prípade ich neprítomnosti - myelografia ukazujúci vzhľad príznakov kompresie miechy (myelopatie tlaku). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť prebytok množstva proteínových zložiek. Podľa svedectva vykonané ultrazvukové vyšetrenie brucha, sonografia obličiek, vylučovací urografia.

Lumboschialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma anamnézu, skúma pacienta, hodnotí dostupné objek- tívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

Liečba lumboschialgie

V neurológii odstránenie akútnej bolesti v chrbte sa konalo na pozadí opatrení zameraných na boj proti príčinu to:.. prietrže, lumbosakrální osteochondrosis atď Liečba ischiase drží neurológ alebo vertebrologist. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacienta s kvalitnou starostlivosťou. Lôžkoviny by mali byť tuhé, elastické; bolesti menovaný analgetiká, a vo zvlášť ťažkých prípadoch použiť blokádu - injekcie s liekmi proti bolesti a protizápalové zložky, ktoré sú injekčne priamo do bolestivé zamerania. Dobrá analgetický účinok majú lokálne dráždivý postup (použitie korenie prepojovacích rozptyľujúcich technik, utieranie). Ak je terapeutická liečba neúčinná, použije sa spinálna trakcia. Odporúčané rehabilitačné procedúry (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutické spánku, masáží, masážne terapie).

Pri komplexnej terapii lumboschialgie sa zvyčajne používajú protizápalové lieky, svalové relaxancie, antispazmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívnym účinkom na blaho pacienta je príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

Vynikajúcim analgetickým a obnovovacím účinkom v subakútnom období ochorenia je terapeutická masáž. S lumboschialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a sirému. Pri systematickom kosení tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v chrbtici a spomaliť progresiu osteochondrózy.

Ak prestane byť fyzikálna a lekárska liečba účinná alebo neúčinná, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; panvové poruchy a dolná paraparéza; Syndróm ťažkej bolesti, ktorý nie je prístupný konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba intervertebrálnych hernií. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Možná discektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. Pri úplných zásahoch sa používa plastová hmota poškodeného medzistavcového disku.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne cvičenia. Tie vám umožní posilnenie svalov obklopujúcich chrbticu, čo výrazne znižuje riziko posunutiu stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej záťaži. Odporúča sa uskutočniť terapeutické telesné tréningy v lekárskej inštitúcii pod vedením skúseného lekára. Chýba znalosť fyzikálnej terapie, nie je potrebné experimentovať s neznámym cvičenie, pretože jeden nešikovný pohyb môže pretiahnuť svaly, vyvolať zápal a posilňovať známky medzistavcové prietrže. Pacienti postupne zvyknúť na rytmus, v ktorom cvičenie, učiť sa nové techniky a prístupy k následnému prepustenie z nemocnice alebo ukončení aktívnej liečebnej periódy naďalej uplatňovať fyzioterapiu, ale bez cudzej pomoci.

Prognóza a prevencia lumboschialgie

V približne 95% prípadov je lumboschialgia benigna a včasná lekárska starostlivosť má pomerne priaznivú prognózu. Pri častých recidívách choroby a neprítomnosti liečby sa môžu objaviť deformácie tkanív, často sa tvoria uzliny v hĺbke svalov, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia pre bolesť v bedrovej oblasti sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa vyhnúť sa dlhodobému napätiu svalov chrbtice, čo vedie k stagnujúcim javom a vyvoláva výskyt deštruktívnych zmien chrupavkového tkaniva stavcov. Je nutné opraviť stereotyp motora; vyhýbať sa vykonávaniu pohybov na nepripravených svaloch; Vyžaduje vytvorenie svalového korzetu, ktorý zabezpečí správne rozloženie záťaže na chrbticu. Je tiež potrebné zaoberať sa korekciou porúch tela s vytvorením správnej polohy tela, postarať sa o stratu hmotnosti a prestať fajčiť. Okrem toho sa na prevenciu častých recidív odporúča podávať ošetrenie v sanatóriu 1-2 krát za rok.

Lumboschialgia: Symptómy a liečba

Lumboscialgia - hlavné príznaky:

  • Bolesť chrbta
  • Šírenie bolesti do iných oblastí
  • Ťažkosti s páchaním pohybov
  • Spáliť pozdĺž nervu
  • Chladnutie postihnutej končatiny
  • Bledá koža na postihnutej nohe
  • Svrbenie pozdĺž nervu

Lumboschialgia je malátnosť, ktorej znakom je výskyt silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje v prípade progresie dystrofických zmien od bedra, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas nevykonáte príslušnú diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumbo-schiaalgia povedie k zníženiu pracovnej kapacity.

dôvody

Bolestivé záchvaty s týmto syndrómom sa vyskytujú zriedkavo. Spravidla môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • ostré pohyby (svahy, otáčky);
  • ťažké zdvíhanie, obzvlášť systematické;
  • byť v nútenej alebo nepohodlnej pozícii dlhú dobu.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov a u detí.

Hlavné príčiny progresie lumboschialgie:

  • obezita;
  • výčnelok vertebrálnych diskov;
  • intervertebrálna hernia;
  • nesprávne držanie tela;
  • neustále stresujúce situácie;
  • artritída;
  • tehotenstva;
  • osteoartróza deformujúceho typu;
  • systematické športové a telesné aktivity;
  • podchladenie;
  • prenosné infekčné choroby;
  • zmeny kostnej a chrupavkovej štruktúry chrbtice súvisiace s vekom;
  • zranenia chrbtice.

klasifikácia

V medicíne používajú niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na dôvody vyvolať rozvoj bolesti, a to na frekvencii útokov, rovnako ako dominantnú príznaky, výskyt bolestí, povahy ochorenia.

Klasifikácia podľa príčiny progresie:

  • vertebrogenic lumboscialgia. To je naopak rozdelené na diskogénne, radikulárne a spondylogénne. Vertebrogénna lumboschialgia sa vyvíja a postupuje v dôsledku kompresie koreňov nervov, kvôli herniovým diskom a podobne;
  • myofascial. Tento typ lumboschialgie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr;
  • angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku porážky krvných ciev v dolnej časti chrbta a tiež v končatinách;
  • lumbo-schiaalgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie záchvatov:

  • akútna lumbosciatigia;
  • patológia s chronickým priebehom.

Na dominancii charakteristických sťažností:

  • neurodystrophic;
  • svalového tonikum;
  • vegetovascular.

Prevalenciou bolesti v bedrovej oblasti:

  • obojstranný;
  • ľavák;
  • bilaterálne alebo bilaterálne.

Podľa charakteru priebehu ochorenia:

  • neuropatickej;
  • svalov a kostí;
  • neurodystrophic;
  • Neurovaskulárne.

symptomatológie

Symptómy lumboschialgie sú spravidla veľmi výrazné. Často sa prejavujú pod vplyvom provokačných faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závažia atď.

  • syndróm silnej bolesti v bedrovej oblasti (lokalizovaný vpravo a vľavo od chrbtice), ktorý môže podať nohy;
  • bolesť sa zvyšuje s únavou, zdvíhanie závažia, hypotermia, exacerbácia existujúcich chronických ochorení;
  • obmedzenie pohybu. Človek nemôže normálne ohýbať alebo otočiť kmeň;
  • keď sa urobí pokus o krok na nohe, bolestivý syndróm je výrazne posilnený. Bolesť sa stáva ostrá, rastie a horí;
  • pri pokuse o zmenu polohy sa zvyšuje bolesť v dolnej časti chrbta;
  • koža na postihnutej nohe mení svoju farbu. Stane bledá alebo dokonca mramorovaná. Keď cítite končatinu, stane sa zima;
  • na nervovej ceste môže pacient pocítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej lumbosciagie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu pravidelne prejavovať - ​​potom sa strácajú a potom opäť rastú.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby je založená na posúdení sťažností pacienta a jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. Diagnostický plán zahŕňa aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

Začať liečiť ochorenie je možné len po vykonaní dôkladnej diagnostiky a odhadu prijatých výsledkov. Treba poznamenať, že samovzdelanie v tomto prípade je neprijateľné, pretože je možné len zhoršiť priebeh ochorenia. Liečba ľudovými liekmi by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Aplikovať sa odporúča len v tandeme s liečebnou terapiou a fyzioterapiou.

liečba

Liečba lumbosciagie bude najúčinnejšia, ak bude komplexná. Terapeutiká, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vypracovaný pre každého pacienta prísne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboschialgie, keď sa vyskytuje syndróm výraznej bolesti, použite nasledovné:

  • ukazuje prísny odpočinok v posteli, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela;
  • objem použitých kvapalín klesá. Je to potrebné na zníženie opuchu postihnutej končatiny;
  • užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak a ďalšie. Vezmite ich ako dovnútra (tabliet), a aplikujte priamo na postihnutú oblasť;
  • ak je bolestivý syndróm vyjadrený veľmi silne, potom sa lekári uchýlia k novokainovým blokádám;
  • predpisovať svalové relaxancie a antispazmodiky. Tieto lieky pomôžu vyliečiť svalové kŕče.

Keď akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmenila. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

  • Cvičebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • terapeutická masáž;
  • akupunktúra;
  • nosiť špeciály. ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboschialgie je priaznivá. Ak takáto patológia už prešla do chronickej formy, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vzniku ochorenia, ako aj závažnosti jeho priebehu.

prevencia

Vždy je ľahšie zabrániť vývoju patológie, než neskôr liečiť. Preto, aby sa nevyvinuli záchvaty lumboschialgie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  • Nenoste vysoké podpätky;
  • kontrolná telesná hmotnosť;
  • nezostávajte príliš dlho vo vzpriamenej polohe;
  • ak je práca sedavá, potom sa musíte pokúsiť o zmenu pozície častejšie;
  • nefajčite.

Ak si myslíte, že máte ischias a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môžu pomôcť lekári: terapeut, ortopéd, neurológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Radikulárny syndróm je komplex príznakov, ktoré vznikajú v procese stláčania miechových koreňov (to sú nervy) v tých miestach, kde dochádza k ich vetve z miechy. Koreňové syndróm, ktorého príznaky sú trochu protichodné povahy vo svojej definícii, je sama o sebe príznakom mnohých rôznych ochorení, a v dôsledku toho nadobúda význam diagnózy včasnosti a vhodnú liečbu.

Lumbago je akútna bolesť, ktorú inak môže pacient definovať ako "lumbago", táto bolesť vzniká v dolnej časti chrbta (tj v dolnej časti chrbta). Lumbago, ktorých príznaky sa prejavujú predovšetkým v dôsledku prepätia vyskytujúce sa v uvedenej oblasti pri zdvíhaní závažia alebo ostrý sklon zbavuje človeka pookrial možné v určitom čase.

Aneurysma aorty je charakteristické zväčšenie kazutického typu, ku ktorému dochádza v cievach (hlavne v tepnách, v zriedkavých prípadoch v žilách). Aorty, príznaky, ktoré zvyčajne majú chudé alebo v žiadnom manifeste žiadne príznaky, vzniká v dôsledku stenčenie a roztiahnutie cievnych stien. Okrem toho môže byť vytvorená dopadom radu určitých faktorov aterosklerózy, hypertenzie, pokročilých štádiách syfilis, vrátane poranenia ciev, vystavenie infekčné a prítomnosť vrodených vád sa stredom v stene cievy a ďalšie.

Intervertebrálna kýla je charakteristický výčnelok alebo prolaps, ktorý sa vykonáva v chrbticovom kanáli fragmentmi intervertebrálneho disku. Medzistavcových prietrž, ktoré príznaky sú dôsledkom pacientov liečených zranenia alebo v prípade, že má degeneratívne ochorenie disk, okrem iného sa prejavuje vo forme kompresie nervových štruktúr.

Obličkové kamene - to je jedna z najčastejších foriem kameňa ochorenia obličiek, v ktorých sú obličky vytvorených soľných konkrécie naozaj skaly. Obličkové kamene, príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme záchvaty obličkové koliky, pyúria (hnis v moči), hematúria (krv v moči), a bolesti chrbta možno zabrániť ako pomocou konzervatívnej terapie, účinky, ktoré umožňuje ich rozpúšťanie, a tým, chirurgický expozície, v ktorých sú kamene sú odstránené operatívne metódy.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Lumboschialgia, čo to je? Symptómy a liečebná schéma

Lumboschialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje nohu (do bedra, kolena a dole k päte), alebo oboch nôh. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú stranu stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v lumbosciatike je spôsobená podráždením miechových nervov, najmä ischiatického nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Ochorenie sa vyskytuje u 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu sa vyskytuje prevažne u mladých a ľudí stredného veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je najväčšie zaťaženie na chrbtici kvôli niektorým profesionálnymi funkciami a vrcholy ľudskej činnosti.

Čo je to?

Ischias - porucha postihuje sedacieho nervu spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti, ktorá má vplyv na zadok, chrbát a nohy, dolnú časť nohy. S takou chorobou sa bolestivý syndróm vyvíja náhle a náhle. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva ostrý pohyb, zdvíhanie gravitácie, dlhú dobu v nepohodlnej polohe.

ischias syndróm sa môže prejavovať rôznymi druhmi nepríjemných pocitov - pestovanie, pálenie, bolesti bolesť, pocit tepla alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny vývoja patológie

Hlavné príčiny lumboschialgia - nepríjemný pohyb, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Je však tiež možné vyprovokovať takéto porušenie:

  • pretrvávajúci stres a depresia;
  • kýla vertebrálneho disku;
  • ťažká fyzická práca alebo niektoré športy;
  • vek po tridsiatich rokoch;
  • deformujúca osteoartritída;
  • poruchy tela v dôsledku tehotenstva alebo nadmernej hmotnosti, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, rozlišujeme nasledujúce kategórie lumboschialgie:

  • neuropatický, pri ktorom sa bolesť vyvíja v dôsledku stlačenia nervových koreňov;
  • muskuloskeletálny, ktorý je tvorený na základe patológií muskuloskeletálneho systému, najmä - chrbtice a dolných končatín. Okrem toho rovnaká kategória zahŕňa diskogénnu lumboschialgiu a syndróm škrečka;
  • zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín založených na heterogénnom procese;
  • angiopatický - v tomto prípade sa bolesť objaví v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy lumboschialgie si vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na detekciu chorôb krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Navyše, možnými príčinami ochorenia môže byť znížená funkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, čo je možné identifikovať aj pomocou vyššie uvedených štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboschialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad syndróm svalového tvaru hrušiek sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, pri ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového disku stáva zdrojom patologických impulzov. V tomto prípade nervový systém pacienta vníma také impulzy ako bolesť a robí všetko pre to, aby ho eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie v svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. Kvôli kontrakcii svalov sa nervy vytláčajú a bolesť nastáva.

Príčinou lumboschialgie môže byť aj intervertebrálna hernia, patologické procesy, pri ktorých dochádza k zúženiu lumenu kanála chrbtice. To následne vedie k stlačeniu a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolestivý syndróm. Bolesť sa prejavuje aj ako dôsledok ťažkej kýrie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

  • akútna lumbosalgia (syndróm primárnej bolesti);
  • chronické lumbago s ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisíami).

Vzhľadom na vznik lumboschialgie sa rozlišujú na druhy:

  • vertebrogénne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice),
  • diskogénne (v dôsledku herniovaného intervertebrálneho disku);
  • spondilogénny (prebieha kvôli osteochondróze chrbtice).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatický (prejavujúci sa léziami ciev spodného konca pásma a spodnej časti chrbta);
  • myofasciálny (pozorovaný pri ochoreniach svalov a fascie);
  • lumbosciatica v prípade poškodenia peritoneálnych orgánov;
  • lumbago s ischiasou na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa stupňa šírenia bolestivého syndrómu môže byť lumboschialgia:

  • jednostranne - ožaruje do jednej končatiny, výraznejšia na jednej strane bedier: vľavo alebo vpravo);
  • bilaterálne (bilaterálne) - prejavujúce sa na obidvoch stranách chrbtice, často sa dostáva do oboch končatín.

Príznaky lumboschialgie

S lumboschialgiou sú pre spodnú časť chrbta a dolných končatín typické nasledujúce príznaky:

  • Pohyb v bedrovej oblasti je ostro obmedzený,
  • výskyt bolesti chrbta, ktorý sa podáva v jednej alebo v oboch stenách,
  • pacient je nútený zaujať špeciálnu pozíciu - ohnutý dopredu a ohýbanie,
  • bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje so zmenou polohy tela,
  • pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
  • v nohe bolesti prechádza pozdĺž zadku, zadný vonkajší povrch stehna, kolena a čiastočne gastrocnemius sval,
  • pokusy o pohyb a plnohodnotný útok na nohu spôsobujú silnú bolesť, ktorá má charakter spálenia, rastu a bolesti,
  • bolesti sú silnejšie s ochladením, prechladnutím, exacerbáciou chronickej patológie, nadmernou únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
  • pokožka chorého ramena má zvyčajne bledú farbu, môže mať mramorovú farbu, je studená na dotyk

Obvykle sú v srdci progresívnej osteochondrózy lumboschialgie. Pri akútnej lumbosciagii sú tieto javy výrazne a prudko vyjadrené, s chronickým priebehom sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a tlmením, vlnovými.

diagnostika

Ak má pacient bolesť v bedrovej oblasti a nepríjemné pocity sa šíria na nohy, je nevyhnutné, aby sa neurobil do kancelárie neurológov. Pre správnu diagnózu a vylúčenie iných patologických stavov sa uskutočnia tieto štúdie:

  1. Laseghov test. Pacient leží na chrbte. Lekár sa ho pýta, aby zdvihol nohu. Potom doktor stiahne nohu pacienta. Ak sa poškodí ischiatický nerv, pacient pocíti zvýšenie nepohodlia.
  2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacientov. Podujatie je zamerané na odstránenie alarmových signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice, onkológia.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porušení, ktoré sa vyskytujú v bedrovom kĺbe.
  4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje príležitosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
  5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie, ktoré sa vyskytujú v tele.
  6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje skorú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboschialgiu?

Pred začiatkom liečby je nevyhnutné, aby sa objavil neuropatológ alebo terapeut na odhalenie presného dôvodu výskytu daného bolestivého syndrómu.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a užíva niektoré lieky s kurčaťom. Pri liečbe ochorenia sú tieto lieky predpísané:

  1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (brufen, movalis), narkotické analgetiká (lyrický, katadolón).
  2. Miorelaxanty - na neutralizáciu svalového kŕče (sirdalud, midokal).
  3. Diuretikum - proti opuchu kmeňov nervov (lasix).
  4. Novokainovské blokády v chrbtici s neznesiteľnou bolesťou - blokádou glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
  5. Sedatíva (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu vedenia nervov a obnovenie svalov (milgamma, neuromultivitída).
  7. Aktivátory prietoku krvi (trental, actovegin).
  8. Lokálne anestetiká - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

So zlepšením menovaného fyzioterapia, cvičenie pre chrbticu, masáž, UHF, parafínový terapia, microcurrent ošetrenie, magnetoterapia, elektroforézy.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade výčnelku diskov alebo medzistavcových kýcií. V tomto prípade môžu byť operácie na chrbtici vykonávané podľa klasického typu alebo pomocou moderných techník endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných relapsov sa u pacientov preukáže, že absolvujú kurz terapeutickej gymnastiky. Toto cvičenie je zamerané na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, takže môžete znížiť riziko posunu stavcov a urobiť ich odolnejšie voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných inštitúciách pod dohľadom špecialistov. Napokon, po absolvovaní terapeutického telesného vzdelávania môžu pokračovať vo svojom štúdiu doma.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú preťahovanie svalov (rohy tela, svahy, vychýlenie chrbta). Efektívne opatrenia sú tiež považované za účinné, zamerané na obnovu mobility bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy, zdvíhanie tela z náchylnej polohy). Pacientom sa odporúča aj cvičenie na cvičebných zariadeniach a jóga.

Ľudová liečba

Liečba lumboskazie doma s ľudovými metódami by sa mala vykonávať len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na uľahčenie stavu môžete použiť nasledujúce manipulácie:

  1. V oblastiach s bolestivou túžbou roztrhnite jazvečí tuk, roztok rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
  2. Naneste na zapálenú náplasť zo štiepanej zemiakov zo sčernenej reďkovky, obklady z alkoholovej tinktúry brezových púčikov.
  3. Používajte otepľovacie kúsky.
  4. Nosiť pás psích vlasov.

Prognóza lumbosciagie je vo všeobecnosti priaznivá, ak pacient navštívi lekára včas a začne liečbu základnej choroby. Nezabúdajte však na preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou je možné použiť aj homeopatické lieky. Pozitívne ovplyvňujú celý organizmus, aktivujú procesy samoregulácie a sebautilitia.

Najúčinnejšie lieky sú Traumeel-C, Target-T. Pozostávajú z užitočných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh, metabolické procesy, obnovujú chrupavku a kosti.

prevencia

V prípadoch, kde nie je možné vyhnúť sa zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu lumboschialgie.

  1. Vyhnite sa poraneniam chrbtice a hypotermii, najmä v bedrovej oblasti.
  2. Včasná liečba ochorení kĺbov, krvných ciev, chrbtice.
  3. Nenoste topánky s vysokými podpätkami.
  4. Je tiež žiaduce vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých váh, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
  5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
  6. V prípade, že potrebujete výlet za volantom, je potrebné zastaviť každú hodinu, zohrievať a chodiť.
  7. Nezabudnite: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť tela voči rôznym infekčným chorobám.
  8. V prítomnosti chronickej lumbosciagie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu liečbu.
  9. Tiež je potrebné podstúpiť pravidelné kontroly u ortopédov, neurológov a neurológov.
  10. So sedavou prácou musíte urobiť jednu hodinu každých 5-10 minút, v ktorej sa má zahriať chrbát a nohy. Kreslo by malo mať opierky rúk a nastaviteľnú operadlo, aby sa znížilo zaťaženie na chrbte.

Najlepšou prevenciou výskytu opakovaných záchvatov lumboscialgie je výkon lekárskej gymnastiky, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení s záťažami na chrbtici.

Lumboschialgia: Symptómy a liečba

klasifikácia

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila bolestivý syndróm, sa rozlišujú nasledovné typy lumboschialgie:

  1. Vertebrogénne: diskogenická (vzhľadom k herniated disk), spondylogenní (vyvinutý v dôsledku progresie osteoartrózy), koreňovej (s kompresiou miechového nervu korene).
  2. Angiopathic. Vzniká z porážky ciev v bedrovej a dolnej končatine.
  3. Myofasciálne. Hlavnými príčinami tohto typu lumboschialgie sú zápalové ochorenia svalov a fascie.
  4. Pri ochoreniach vnútorných orgánov patológia bedrového kĺbu.

O frekvencii výskytu útokov rozlišujte akútne a chronické люмбоишиалгия. V závislosti od výskytu bolesti v bedrovej oblasti a dolnej končatine je:

  • obojstranný;
  • ľavák;
  • bilaterálne (na oboch stranách).

Prevalenciou charakteristických sťažností a klinickým obrazom sa rozlišuje lumboschialgia:

  • svalového tonikum;
  • vegetatívny-cievne;
  • neurodystrophic.

V priebehu ochorenia:

  • svalov a kostí;
  • neurovaskulárne;
  • neurodystrophic;
  • neuropatickej.

príčiny

Hlavné príčiny bolesti pozdĺž ischiatického nervu a bedrovej oblasti sú:

  • ostrý zdvíhanie závaží;
  • nájsť nepohodlné držanie chrbtice;
  • nepríjemné pohyby (napríklad otočenie okolo osi chrbtice).


Navyše nasledujúce ochorenia môžu viesť k vzniku lumboschialgie:

  • diskový výbežok alebo medzistavcová hernia;
  • osteoporóza;
  • poruchy tela (skolióza, patologická kyfóza);
  • tehotenstva;
  • nadváhou;
  • ochorenia kĺbov;
  • hypotermie v bedrovej oblasti;
  • SARS;
  • fibromyalgia;
  • deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
  • ochorenia panvových orgánov (väčšinou nádorovej povahy);
  • cievne ochorenie vedúce k poškodeniu obehu v bedrovej oblasti;
  • traumatické poranenia chrbtice;
  • Infekčné ochorenia charakterizované poškodením nervových kmeňov;
  • reumatické choroby.

Príznaky lumboschialgie

Syndróm lumboschialgie sa môže v závislosti od príčiny jej prejavu prejaviť nasledovne:

  • tupá, akútna bolesť vľavo, vpravo alebo na oboch stranách, ožarujúca do kolena alebo až po päty a prsty;
  • bolesť v zadku, lýtkové svaly;
  • zmena citlivosti pozdĺž ischiatického nervu alebo jeho vetiev (svrbenie, znížená citlivosť atď.);
  • slabosť svalov na postihnutej strane, charakterizovaná zmenou chôdze (napríklad "noha nedrží", "päta je zastrčená");
  • v závažných prípadoch - spontánna defekácia alebo močenie.

Okrem toho môže byť chilliness, chladné končatiny alebo necitlivosť, mramorovanie kože, hyperkeratóza chodidiel, opuch v členku.

diagnostika

Bolestivý syndróm v bedrovej oblasti nevyhnutne vyžaduje komplexné vyšetrenie na určenie príčiny jeho výskytu. Preto je diagnóza lumboschialgie založená na údajoch:

  • neurologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk, MRI;
  • počítačová tomografia;
  • röntgenografia chrbtice a bedrového kĺbu.

V prípade potreby sú predpísané biochemické a klinické analýzy krvi a moču.

Liečba lumboschialgie

Pred začiatkom liečby je nevyhnutné, aby sa objavil neuropatológ alebo terapeut na odhalenie presného dôvodu výskytu daného bolestivého syndrómu.

Počas bolestivého zásahu sa odporúča odpočinok v posteli a takmer úplné obmedzenie fyzickej aktivity. Základné lieky používané v tejto dobe - protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, Nimesil, ketanol, meloxicam, a podobne), rovnako ako myorelaxanciá.

So zlepšením menovaného fyzioterapia, cvičenie pre chrbticu, masáž, UHF, parafínový terapia, microcurrent ošetrenie, magnetoterapia, elektroforézy.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade výčnelku diskov alebo medzistavcových kýcií. V tomto prípade môžu byť operácie na chrbtici vykonávané podľa klasického typu alebo pomocou moderných techník endoskopickej chirurgie.

Ako liečiť lumboschialgiu doma?

Vzhľadom na skutočnosť, že lumboschialgia môže viesť k vážnym následkom, je lepšie, aby sa nezaobchádzalo s sebakontrolu, ale konzultovať s kompetentným odborníkom. Doma, ak to doktor dovoľuje, môžete zabrániť vzniku bolestivého útoku, môžete urobiť nasledovné:

  1. normalizovať hmotnosť, zmeniť stravu a zvyšovať telesnú aktivitu;
  2. Pravidelne posilňujú svaly chrbta, robia gymnastiku na chrbticu alebo robia športy, ako je plávanie;
  3. Sledujte svoj postoj;
  4. pri sedavých prácach každých 40-60 minút urobiť ľahký tréning svalov.

Pri zhoršení bolestí je žiaduce obmedziť fyzickú aktivitu, uvoľniť chrbticu a prijať odporúčané lekára anestetikum.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia