Intrakraniálneho tlaku (ICP) - tlak vo vnútri lebky: matka vo vedľajších nosných dutín, v subarhnoidalnom a epidurálnej priestor, mozgových komôr. Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne ako u arteriálnej tepny, stúpa a padá ako dôsledok vplyvu rôznych faktorov a človek necíti žiadne nepohodlie. Patológia je pretrvávajúci nárast ICP, ktorý je dôsledkom akumulácie prebytku cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) v lebe.

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

  1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
  2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
  3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
  4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
  5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
  6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
  7. Hydrocefalus je vrodený stav, porušenie odtoku alkoholu, ktoré sa prejavuje v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • časté bolesti hlavy, najmä ráno;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
  • modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
  • rýchla únava, nervozita;
  • zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
  • znížená potencia, sexuálna túžba.

Potom, čo príznaky vnútrolebečného tlaku sa objavili po poranení hlavy, pády a vyhlásil poruchy vedomia, ospalosť a dokonca aj bezvedomie, pacient bude podozrenie poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa intelektuálne schopnosti môžu znižovať a nervová regulácia fungovania vnútorných orgánov je narušená.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Zvyčajne príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí sú úzko spojené s prejavmi hydrocefalusu, čo je prítomnosť príliš veľa tekutiny v komorách mozgu.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

  • nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
  • silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
  • nadmerná úzkosť,
  • dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
  • letargiu a ospalosť.
  • Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

  1. Všeobecný krvný test;
  2. Krvný test elektrolytov;
  3. MRI alebo CT;
  4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnózy a tiež v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti príznakov intrakraniálneho tlaku sa stanoví režim liečby.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

  1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
  2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
  3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

  1. V prípade, že vedie k zvýšeniu ICP intracerebrálne tvorby - aneuryzma, nádoru, krvné výrony, po vhodnom odstránení zväzku doobsledovanija pôsobiť cez tvorbu chirurgického zákroku.
  2. V prípade nadmernej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny v hydrocefáloch sa uskutočňujú skratové operácie, ktorých účelom je vytvoriť ďalšiu odtokovú cestu pre mozgomorfínovú tekutinu. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

  1. Slučkové diuretiká (furosemid);
  2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektívne látky (glycín).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

  1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
  2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
  3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

  1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
  2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
  3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
  4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
  5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
  6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
  7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
  8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
  9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
  10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nesnažte sa liečiť zvýšený vnútrolebečný tlak cítiť ako doma, bez konzultácie s odborníkom, pretože mylná diagnóza užívanie drog by nemalo zmysel, a ak existuje reálna choroba, budete strácať čas a choroba prechádza do chodu tvar.

Zvýšený vnútrolebečný tlak, čo má robiť

Ľudský mozog, ktorý obsahuje miliardy vzájomne prepojených neurónov, je koncentrovaný v malom lebke. Je zapletená do siete ciev a je obklopená cerebrospinálnou tekutinou. Kosti lebky, charakterizované veľkou silou, nie sú schopné zmeniť ich objem, takže zmena veľkosti ktorejkoľvek z troch vyššie uvedených štruktúr nastane kvôli ostatným dvom. Ak je vyvážený stav narušený, dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Čo je vnútrolebečný tlak?

Rovnomerne rozloženým tlaku, ktorý je vytvorený vo vnútri lebky (v epidurálnej a subarachnoidálneho priestorov, a mozgových komôr duralové dutín) definovanej dynamické zväzky rovnovážnych likéru, cerebrálna prietok krvi a mozgového tkaniva, tzv vnútrolebečný tlak. Tento indikátor pozostáva z niekoľkých zložiek: arteriálny a venózny krvný odtok, intracerebrálny tlak tekutiny a turgor mozgových tkanív.

Normálne sa miery ICP u dospelých pohybujú v rozmedzí 3-15 mm Hg. u detí - 3-7 mm Hg. a u novorodencov - 1,5 až 6 mm Hg. Art.

Normálny intrakraniálny tlak poskytuje dostatočné množstvo krvi do mozgu, jeho funkčnú aktivitu a metabolizmus. Pri prudkom náraste intraabdominálneho tlaku, kýchania alebo kašľa dochádza k miernemu kolísaniu tlaku v lebke a dosahuje 50-60 mm Hg. Art. Tieto zmeny však nemôžu viesť k rozvoju neurologických porúch, rýchlo sa vrátiť k normálu a nie sú nebezpečné.

Podľa princípu prerozdelenia lieku Monroe-Kelly zmena objemu jednej z troch zložiek intrakraniálneho systému, ktoré sú nestlačiteľné, je spôsobená kompenzačnou zmenou hodnôt ostatných dvoch. To znamená, že vzrastajúci objem jednej zo štruktúr zvyšuje tlak vo vnútri lebky. To zase spôsobuje kompenzačný posun inej štruktúry, ktorá sa snaží normalizovať poruchu rovnováhy. Ak nastane situácia, v ktorej náhrada za zvýšenie objemu už nie je možná, dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

  • Kraniocerebrálne poškodenie;
  • Dlhotrvajúca hypoxia mozgu;
  • Porušenie venózneho odtoku krvi;
  • encefalitída;
  • meningitída;
  • hydrocefalus;
  • Hematóm, opuch, prítomnosť cudzích telies;
  • Rozšírenie mozgových ciev počas intoxikácie a otravy;
  • Ischemická a hemoragická mŕtvica;
  • Otrava jedovatými plynmi v pároch;
  • Intoxikácia soľami ťažkých kovov, etylalkoholu a metanolu;
  • Epidurálne a subepidurálne hematómy;
  • Vrodené anomálie;
  • Veľký mozgový edém.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sú pomerne rozmanité. S rastúcim tlakom vo vnútri lebky sa pacienti sťažujú na naliehavé alebo prasknuté bolesti hlavy, ktoré sa obvykle rozvíjajú ráno, hneď po prebudení. Pocit bolesti môže byť lokalizovaný v rôznych častiach hlavy: v časovej oblasti, v occiput alebo na čele. Často sa vyskytujú závrat, nevoľnosť a vracanie, zvýšené potenie, "oko" pred očami, stúpa krvný tlak, možno pokles pulzu (bradykardia). Pacientom je narušená pamäť, dochádza k strate orientácie vo vesmíre, ospalosti a nadmernej nervozite, kvôli edému papily zrakového nervu, zhoršeniu zraku až k úplnej slepote.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov

Najcitlivejšie zo špecialistov je nasledujúca symptomatológia:

  • zvýšená excitabilita;
  • neustále úzkosť dieťaťa;
  • vypuklý fontanel;
  • tremor (nedobrovoľný chvenie) brady a končatín;
  • hypertenzia svalov dolných končatín;
  • nedobrovoľné vibračné pohyby očných lôpt;
  • divergencia švíkov lebky;
  • konvergentný strabizmus;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých

  • Všeobecný krvný test;
  • Krvný test elektrolytov;
  • MRI alebo CT;
  • Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
  • Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
  • Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u novorodencov

Počas diagnostického štúdia sa predovšetkým uskutoční fyzické vyšetrenie dieťaťa a zber anamnézy. Znalec zisťuje, či došlo k poraneniu pri narodení, intrauterinnej infekcii alebo hypoxii plodu.

Ďalej priradené diagnostiku hardvéru, zahŕňa nasledujúce postupy: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ultrazvuk mozgu, a echoencephalography očné pozadie (fundus štúdia).

Konečná diagnóza môže vyžadovať laboratórnu štúdiu mozgovomiechovej tekutiny na posúdenie priemerného cerebrospinálneho tlaku

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Lekárska korekcia zvýšeného vnútroočného tlaku sa vykonáva s prihliadnutím na povahu ochorenia a vek pacienta.

U pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou je znázornené prísnu diétu, ktorého cieľom je zníženie hmotnosti, je vhodné obmedziť soľ a príjem tekutín (nie viac ako 1,5 litra za deň) a tiež k odstráneniu mozgových nádorov počas dvoch rokov by malo pravidelne podstupujú magnetickú rezonanciu.

Pre zníženie IOP vykonáva bedrovej (bedrová) prepichnutie a vybavené diuretiká (furasemid a / alebo dexametazón) a kortikosteroidy (v malých dávkach).

Pacienti, ktorí sú identifikované chrbtice patológiou, je odporúčané manipuláciu a prispieva k zlepšeniu prekrvenia mozgu a okysličenie tkanív, liečebné cvičenie (žiadna poranenia hlavy a pohybový aparát) a používanie homeopatických ošetrenie.

Pri zhoršení vizuálnych funkcií je indikovaný intravenózny metylpredisalón a povinná konzultácia s oftalmológa.

Ak je farmakologická terapia neúčinná a odporúča sa hrozba straty zraku, operatívna liečba (opakované bederné prerazenie alebo posunutie).

Príčiny zníženia intrakraniálneho tlaku

  • Spinálna punkcia;
  • Kraniocerebrálne poranenia (otrasy, modriny mozgu, zlomeniny kostí základnej lebky);
  • Poranenia chrbtice;
  • Neurochirurgické operácie (kraniotómia);
  • Liquorrhea (výtok mozgovomiechovej tekutiny z nosa a / alebo vonkajšieho sluchového kanálu, ku ktorému dochádza po operácii alebo s traumou na lebku);
  • Zníženie tvorby mozgovomiechovej tekutiny;
  • Zníženie sekrécie choroidálnych plexusov;
  • Dlhodobé a pretrvávajúce zúženie mozgových ciev;
  • Zníženie tlaku v sine;
  • Tlakovanie duralového vaku (obálka umiestnená okolo miechy) intervertebrálnej kýrie alebo osteofytov krčnej chrbtice;
  • Zvýšené dýchanie (hyperpnoe);
  • Systémová infekcia;
  • Akútne somatické patologické stavy sprevádzané dehydratáciou;
  • meningoencefalitída;
  • Zlyhanie obličiek (uremia);
  • Infúzia hypertonického roztoku chloridu sodného.

Symptómy intrakraniálnej hypotenzie

Medzi najcharakteristickejší príznaky zníženého intrakraniálneho tlaku patrí bolesť hlavy a tachykardia. Zvyčajne sú bolestivé pocity lokalizované v oblasti koruny a okciputu menej výrazné ako pri hypertenzii. Avšak pri zdvíhaní z "ležiacej" polohy, otáčania hlavy a chôdze sa stávajú silnejšími. V tejto situácii, pacienti často sťažujú na rozmazané videnie, nevoľnosť a silné závraty, vracanie, niekedy možné, výfukový oko porušenie (paralýza IV hlavových nervov) sa spustí dole hlavu stav pacienta zlepšuje (pozitívny príznak sklonenou hlavou).

V prípade, že vnútrolebečný tlak klesne pod 80 mm vody. dych je rozbitý, cyanóza sa rozvíja, bledosť a chladu kože, vyvíja sa lepkavý a studený pot.

Symptómy nízkeho intrakraniálneho tlaku u novorodencov

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú pozorované nasledujúce symptómy:

  • zníženie hlavy smerom nadol;
  • úzkosť;
  • rozmar, plač, zlý spánok;
  • zvýšená únava;
  • apatia, letargia;
  • odmietanie k jedlu;
  • závrat, nevoľnosť, niekedy dávenie;
  • bolesť v okcipitálnej oblasti (s bolesťou, deti môžu dostať do hlavy s rukami).

Diagnóza intrakraniálnej hypotenzie

  1. Neurologické vyšetrenie a zber anamnézy.
  2. Všeobecný krvný test.
  3. Meranie tlaku CSF v chrbticovom priestore.
  4. Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu.
  5. Laboratórne vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.
  6. Radionuklidové štúdie.

Aké choroby je možné zameniť?

Intrakraniálna hypotenzia sa má diferencovať s nasledujúcimi ochoreniami:

  • migréna;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • reumatoidná artritída krčnej chrbtice;
  • mozgový nádor;
  • meningitída;
  • bolesť hlavy v ťahom (bolesť pri napätí).

Liečba intrakraniálnej hypotenzie

Liečba zníženého intrakraniálneho tlaku sa vykonáva s prihliadnutím na etiologické a patogenetické faktory.

Postpunkčná intrakraniálna hypotenzia spravidla nevyžaduje vážne lekárske zákroky. V tejto situácii môže byť tlak spontánne normalizovaný. Pacientovi sa odporúča odpočinok a hydratácia lôžka (nasýtenie tela kvapalinou). Počas obdobia zotavenia nemožno pacientom napínať a vykonávať cvičenia.

Pri tvorbe post-traumatickej cerebrospinálnej tekutiny (fistula v podklade lebky) sa terapeutická taktika spravidla nemení. Ak však po určitom čase pokračuje odtok mozgovomiechovej tekutiny, je pacientovi pridelená neurochirurgická liečba zameraná na uzavretie defektu v dura mater. Táto operácia nielen pomáha normalizovať intrakraniálny tlak, ale tiež zabraňuje infekcii do lebky.

V prípade, že zníženie intrakraniálneho tlaku je spojené s reflexnými reakciami, pacienti sa odporúčajú intravenózne podávať izotonické roztoky a bidistiláty a predpisovať vazodilatačné lieky.

Pomerne účinným postupom pre kvapalnú kvapalinu je endolumbelárne zavedenie vzduchu do subarachnoidného priestoru (15-30 cm3).

Prevencia intrakraniálnej hypo- a hypertenzie

V súvislosti so skutočnosťou, že porušenie intrakraniálneho tlaku nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm, ktorý naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele, jej autokorenie nie je prípustná. Len lekár dokáže nájsť príčinu tohto ochorenia a potom odporučí preventívne opatrenia alebo metódy liečby.

Zvýšený intrakraniálny tlak: príznaky, liečba

Mnohí ľudia nevenujú pozornosť takým príznakom, akými sú menšie bolesti hlavy, slabé závraty, zhoršené videnie. Ale to všetko je prejavom zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP) a môže indikovať prítomnosť ťažkých stavebných lézií mozgového tkaniva, pričom najčastejšie u detí (hydrocefalus, hematóm, krvácanie, nádor). Preto neurologov venuje veľkú pozornosť problému intrakraniálnej hypertenzie.

Čo je vnútrolebečný tlak?

Intrakraniálny tlak je kvantitatívny indikátor, ktorý odráža silu pôsobenia mozgovomiechovej tekutiny (CSF) na mozgové tkanivo. Normálna hodnota je v rozmedzí od 100 do 151 mm. voda, ktorá zodpovedá indikátoru 10-17 mm. Hg

Metódy diagnostikovania a stanovenia intrakraniálneho tlaku

Vyhodnotenie hodnoty intrakraniálneho tlaku sa môže uskutočniť takýmito spôsobmi:

vloženie katétra do lumen mozgových komôr alebo miechového kanála, nasledované nanesením tlakomer, ktorý pracuje na podobnom princípe ako ortuťový teplomer;

používanie metód magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie;

neurosonografia - ultrazvuk mozgu, ktorý sa vykonáva pre deti do 1 roka;

vyšetrenie fundusu s definíciou charakteristických klinických príznakov - bledosť, rozmazané kontúry, edém optického disku;

Pred meraním intrakraniálneho tlaku je dôležité určiť spôsob vyšetrenia. U detí je preferovaná neurosonografia alebo echoencefaloskopia. Pacientom, ktorí utrpeli akútne obehové poruchy mozgu, priradí očné lekárstvo tomografiu alebo očné vyšetrenie.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Takéto stavy zahŕňajú:

zvýšenie množstva krvi v ostre dilatovaných krvných cievach mozgu v dôsledku intoxikácie tela (s otravou);

prítomnosť objemných útvarov (cudzorodé telo, hematóm, nádor) v lebečnej dutine;

tvorba nadbytočného množstva cerebrospinálnej tekutiny na pozadí hydrocefalusu;

zvýšený objem mozgu v dôsledku zápalu alebo opuchu.

Hlavné ochorenia, pri ktorých je charakteristickým príznakom nárast intrakraniálneho tlaku:

benígna intrakraniálna hypertenzia;

vývojové anomálie (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

nádory nielen mozgovej látky, ale tiež membrány mozgu, epidurálne a subepidurálne hematómy;

intoxikácia soľami ťažkých kovov, pary jedovatých plynov, etylalkohol a metanol;

zápalové zmeny v membráne mozgu s ventrikulitídou, encefalitídou, meningitídou;

traumatické poškodenie mozgového tkaniva (modriny a mŕtvica mozgu);

porušenie cerebrálnej cirkulácie (hemoragické a ischemické mŕtvice).

Treba poznamenať, že nárast intrakraniálneho tlaku u dojčiat v 90% prípadov je výsledkom poranenia pitia.

Bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre intrakraniálnu hypertenziu

V prípade zvýšeného tlaku sa symptomatológia vyznačuje rôznorodosťou a polymorfizmom. U detí sa klinický obraz líši od klinického obrazu u dospelých. Hlavné znaky, ktoré sú typické pre ICP, sú:

vzácnym pulzom je bradykardia;

klesajúci alebo stúpajúci krvný tlak;

porušenie myslenia, pozornosti, pamäti;

vracanie a nevoľnosť;

bolesti hlavy, ktorý sa vyskytuje prevažne v dopoludňajších hodinách po prebudení a lokalizované v tylový, časových a čelnou časťou, ktoré majú pretrhnutiu a drvenie charakteru;

poškodenie zraku v dôsledku edému papily optického nervu, patológia môže spôsobiť úplnú slepotu.

Symptomatické zvýšenie ICP u detí

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sa môže prejaviť symptomaticky v prvých minútach a hodinách bezprostredne po pôrode a často vedie k rozvoju závažných patologických stavov. Ak poznáte kľúčové príznaky patológie, môžete v počiatočnom štádiu správne stanoviť diagnózu a priradiť dieťaťu primeranú liečbu. Príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí, sú:

pulzácia a vydutie malého a veľkého fontanelu;

divergencia kostí lebky a zväčšenie veľkosti kĺbov;

regurgitácia potravy, keď sa užíva;

zníženie sily v končatinách až do úplnej nehybnosti;

zvýšenie obvodu hlavy;

porušenie úrovne vedomia, v závažných prípadoch môže nastať kóma;

okulomotorické poruchy vo forme obmedzenia pohyblivosti oka, strabizmus;

opakované zvracanie, ktoré neprinesie úľavu;

zmeny chovania dieťaťa: slzosť, podráždenosť alebo naopak - retardácia, ospalosť.

Pravdepodobne existujú dve možnosti rozvoja kliniky intrakraniálnej hypertenzie:

postupný vzhľad a zvýšenie príznakov;

prudký vzrast príznakov patológie s porušením vedomia až po hlboké kómy, pravdepodobnosť smrti dieťaťa je 92%.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v dutine lebky, ktorá je sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Vývoj hydrocefalu sa vyskytuje za takýchto podmienok:

zápalový proces v mozgových tkanivách;

vytváranie prekážok prirodzenému odlivu mozgovomiechovej tekutiny;

zvýšená tvorba cerebrospinálnej tekutiny (obklopujúce mozgovú tekutinu) s nádormi v cievnych plexách.

Príznaky hydrocefalu u detí

Kľúčovým rysom hydrocefalu u dieťaťa je postupné zvýšenie veľkosti hlavy pred dosiahnutím veku 2 rokov. Medzi hlavné príznaky hydrocefalu u novorodencov, ktoré sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, patria:

Postupné znižovanie úrovne videnia na pozadí vývoja optickej atrofie;

exophthalmos alebo výčnelok očných bulvy;

neprimerane veľká veľkosť čela;

vzácna línia vlasov;

intenzívny rast hlavy na konci prvého mesiaca života.

Hydrocefalus u dieťaťa iné vekové obdobie, spolu s rozvojom porúch neuroendokrinný, zášklby hlavy s frekvenciou 2-4 zášklby za sekundu, oneskoreného psychomotorického vývoja.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

S nárastom ICP u dospelých sa klinický obraz postupne zvyšuje. Bolesť hlavy s takými parametrami prichádza do popredia:

Neprestaňte s užívaním analgetík;

sprievodné príznaky - hluk v hlave, zvracanie a nevoľnosť;

provokujúce faktory - prežitie hlavy, napätie, kýchanie, kašeľ, horizontálna poloha kmeňa;

čas výskytu - po prebudení ráno je spojený so zvýšeným intrakraniálnym tlakom;

charakter bolesti - stlačenie, prasknutie, lisovanie, príležitostne - pulzovanie.

Druhým miestom z hľadiska frekvencie zvýšenia intrakraniálneho tlaku je syndróm autonómnej dysfunkcie. Je charakterizovaná:

bolesť v bruchu, srdce;

pocity úzkosti, strachu, ospalosti, podráždenosti, apatia;

vlhkosť pokožky, najmä oblasti chodidiel a dlaní;

hypersalivácia - zvýšené slinenie;

poruchy intestinálnej peristaltiky s charakteristickou zápchou alebo hnačkou;

fluktuácie pulzu a krvného tlaku počas dňa.

Značne menej zvýšený intrakraniálny tlak môže byť sprevádzaný vývojom stavov podobných mŕtvici, čo tiež vážne ohrozuje život pacienta. V takýchto prípadoch je potrebné monitorovať tieto príznaky:

dysfunkcia respiračných a kardiovaskulárnych systémov;

dysfunkcia panvových orgánov vo forme oneskorenia alebo inkontinencie výkalov a moču;

znížená funkcia hlasu;

znížená sila končatín;

nestabilita chôdze a ťažké závraty;

porušenie vedomia až do vývoja kómy a kómy.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Idiopatická intrakraniálna hypertenzia je jednou z málo študovaných patologických stavov v modernej neurochirurgii a neurológii. Táto choroba je typická pre ženy a deti s nadváhou. Početné štúdie neboli schopné zistiť presnú príčinu patológie.

Pri prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie bez benígneho charakteru existujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Treba poznamenať, že v prípade tejto choroby dochádza k náhlemu zotaveniu niekoľko mesiacov po objavení sa prvých príznakov patológie.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť zo zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Náhle zvýšenie tlaku vo vnútri lebky je stav, ktorý ohrozuje život pacienta a môže viesť k smrti, ak neexistuje primeraná a včasná liečba. Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sú charakteristické pre zvýšenie ICP patrí:

hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda;

poškodenie duševných funkcií;

znížená zraková ostrosť až po vznik úplnej slepoty;

porušenie veľkých okcipitálnych foramen cerebellum, zlyhanie dýchania, frustrácia vedomia a zníženie sily končatín.

Moderné metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Terapia začína po určení príčiny, ktorá viedla k rozvoju patológie. Prvá fáza - odstránenie príčiny patológie.

Ak je príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku vnútri mozgu je tvorba - aneuryzma, modriny, opuch, po príslušných chirurgia doobsledovanija pracovať naliehavo (tvorba odstránenie).

V prípade výroby prebytku mozgovomiechového moku v prítomnosti hydrocefalus skratu vykonávať operácie, ktoré sú potrebné na vytvorenie ďalšej cesty CSF odtok, ktorý nakoniec vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Druhá fáza - farmakologická korekcia hladiny ICP. Na tieto účely sa používa niekoľko liekov v nasledujúcich skupinách:

osmodiuretiká (glycerol, manitol), ktoré majú riadený účinok na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny;

hormonálne lieky ("dexametazón");

slučkové diuretiká (furosemid).

Tretia etapa - manipulácia s drogami. Dekompresná kraniotómia, ventrikulárna punkcia je indikovaná na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine.

Štvrtá etapa - diétna terapia. Znížte alebo obmedzte príjem soli a kvapaliny, čo zodpovedá diétu č. 10a a 10.

Piata etapa - použitie techník na manuálnu liečbu, kontrolovanú hyperventiláciu, arteriálnu hypotenziu, hyperbarickú oxygenáciu.

V procese zvýšenej liečby je mimoriadne zriedkavé, môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, ktorý sa prejavuje týmito príznakmi:

nevoľnosť a vracanie;

bolesti hlavy, ktoré sú zosilnené pri pohybe hlavy;

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť zložitá.

Čo mám robiť, ak mám príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku?

Nižšie uvádzame akčný plán, ktorý majú nasledovať všetci pacienti s príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Uvoľnite sa. Je potrebné pamätať na existenciu rôznych metód, ktoré umožnia normalizovať úroveň ICP bez ohrozenia života pacienta.

Spýtajte sa na recepcii lekárovi-neurológovi, ktorý vymenuje alebo nominuje inšpekciu (prieskum očného lekára, röntgenografia, USA, MRT).

Jasne dodržujte všetky predpisy lekára (užívanie liekov, diéty, ak je to potrebné, operácia). Nedodržanie predpísaných opatrení môže viesť k smrti.

Päť mýtov o vplyve zvýšenej ICP

Pacienti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa zotavia s vekom, takže nie je potrebné liečiť tento stav.

Toto je jedna z kľúčových mylných predstáv. Predĺžený a pretrvávajúci vplyv cerebrospinálnej tekutiny na mozgové tkanivo vedie k vzniku vyššie uvedených komplikácií.

Intrakraniálna hypertenzia je nevyliečiteľná choroba.

Prítomnosť širokého spektra liekov a metód chirurgického zákroku vyvracia túto skutočnosť. Odstránenie príčiny vyvolanej ICP vedie k zotaveniu pacienta.

Tendencia zvýšenia intrakraniálneho tlaku je dedičná (kvôli genetike).

K dnešnému dňu neexistuje žiadny výskum, ktorý by tento predpoklad podporil.

Deti, ktoré trpia zvýšením ICP, sú mentálne retardované a vykazujú nízku úroveň pri určovaní IQ.

Normalizovať úroveň tlaku môže byť len pomocou špeciálnych liekov.

Nie je to tak, v niektorých prípadoch je normalizácia možná iba vykonaním operatívneho zásahu.

Symptómy a liečba intrakraniálneho tlaku

Všetci čelili bolesti hlavy, nevoľnosti, tmavšie v očiach a obviňovali ich z následkov nadmernej práce alebo stresu. Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých a detí sú rovnaké a nemôžu byť ignorované. Zvýšenie normy ICP indikuje prítomnosť patológií mozgu, hematómov, abscesov alebo opuchu. Je dôležité poznať charakteristické znaky ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Termín význam

Výraz "zvýšený intrakraniálny tlak" (ICP) alebo hypertenzia sa neustále nachádza v lekárskej praxi, napríklad v pediatrii. Je to bežný jav, ale nie všetci pacienti pochopia podstatu diagnózy. Pochopenie tejto otázky pomôže študovať vlastnosti anatomickej štruktúry mozgu. Je obklopený ochranným plášťom vnútri lebky - cerebrospinálnej tekutiny. Objem tejto kvapaliny cirkulujúcej v subarachnoidnom priestore je konštantný a úroveň tlaku závisí od tohto kvantitatívneho indexu.

Norma ICP v polohe na ležanie sa pohybuje v rozmedzí:

  • u dospelých - od 5 do 15 mm Hg. Článok.
  • u dospievajúcich - od 3 do 7 mm Hg. Článok.
  • u dojčiat - od 1,5 do 6 mm Hg. Art.

Tieto indikátory poskytujú prirodzenú cirkuláciu mozgovej tekutiny v mozgu, na ktorej závisí funkcia iných orgánových systémov.

Dôvody zvýšenia a zníženia hodnoty ICP

Pri nadmernej hromadenie mozgovomiechového moku v určitých oblastiach mozgu alebo miechy zvýšeného tlaku a lekári znamenať pacienta intrakraniálnej hypertenzie (ICH), a pre zníženie objemu mozgovej tekutiny - hypotenzii. Úroveň ICP kolíše nielen v patológii. Vedci preukázali, že po fyzickom preťažení, keď pláč, tlak stúpa na 60 mm Hg. st., ale potom normalizované. Tento stav nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Na základe mechanizmu výskytu intrakraniálnej hypertenzie a hypotenzie sú:

  1. Zlyhanie transkapilárnej výmeny v dôsledku zvýšenej priepustnosti krvných ciev.
  2. Porážka centrálneho nervového systému (CNS) a zmeny v kvapalinách.
  3. Traumy mozgu, lebky.
  4. Dôsledky chirurgickej intervencie na centrálny nervový systém.
  5. Nádorové nádory.
  6. Ischémia, krvácanie.
  7. Vykonala sa punková punkcia.
  8. Zneužívanie tabliet s diuretickým účinkom.
  9. Znižovanie krvného tlaku a dehydratácia.
  10. Výsledkom je chronický stres, nadmerná práca.
  11. Cervikálna osteochondróza, kedy dochádza k spazmu ciev na pozadí zakrivenia chrbtice.
  12. Infekčné a zápalové procesy v meningách.

Toto ochorenie je diagnostikované u novorodencov na pozadí hypoxie počas pôrodu alebo v maternici matky. Medzi ďalšie príčiny patológie patrí predčasné uzavretie fontanelu a znaky ontogenézy lebky. Avšak tlak nie je vždy vrodený. Vychádza tiež z fyziologických dôvodov, napríklad počas kŕmenia.

Bežné príznaky ICP u dospelých

Klinický prejav choroby je charakterizovaný nespecifickosťou, čo sťažuje identifikáciu v čase. Spoľahlivú diagnózu urobil lekár na základe výsledkov laboratórnych a hardvérových štúdií. Príznaky intrakraniálneho tlaku u dospelých zahŕňajú časté migrény. Po podaní liekov na bolesti (Spazmalgon, Ketorolac, Citramon) útok nepríde. Nepríjemné pocity v predpažobných oblastiach hlavy zmiznú, ak pacient zaujme vodorovnú polohu alebo stláča jugulárne žily na krku.

V neprítomnosti lekárskeho zásahu choroba postupuje, a sa prejavuje ako zníženie videnie, nízky krvný tlak, nevoľnosť, závrat, zmätenosť, hučanie v ušiach, bolesti v žalúdku, oči jasné záblesky. Vzhľadom na zvýšenú únavu, nervozitu a ospalosť, telesnú aktivitu a výkonnosť sa sexuálna atraktívnosť znižuje.

Keď tlak stúpa nad normou, charakteristickým príznakom sú modriny pod očami. Ak vytiahnete kožu pod dolným viečkom, uvidíte malé roztiahnuté kapiláry. Bolesť útoky stávajú intenzívnejšie pri náhlej zmene poveternostných podmienkach spolu s krvácaním z nosa: čím nižšia je atmosférický tlak, tým vyššia je vnútrolebečné. V zriedkavých prípadoch sa príznaky ICH kombinujú s mozgovou príhodou. U pacientov s inkontinenciou, dezorientácia, zhoršenie reči orgánov, dysfunkcia dýchacieho ústrojenstva, rozvoj cievne dystónia (VVD). Táto podmienka vedie k strate vedomia, čo zvyšuje riziko smrti.

U detí sa klinický obraz ochorenia mierne líši od klinického obrazu u dospelých. V pediatrii nie sú prípady diagnostiky patológie u dojčiat neobvyklé. Ak poznáte hlavné príznaky abnormalít, môžete diagnostikovať a začať liečbu v počiatočnom štádiu. Symptómy vnútrolebečného tlaku u dojčiat zahŕňajú: opuch a pulzujúca Fontanelle, abnormálne zvýšenie veľkosti hlavy, končatín, kŕče (v ojedinelých prípadoch úplne zlyhať), tras brady, strabizmu, opakované vracanie.

Diagnostické opatrenia

Pri hľadaní štandardu pre znaky VCHD potrebujete konzultáciu s neurológom. Pri prvom prijatí lekár zozbiera anamnézu a za diferenciáciu patológie pridelí niekoľko laboratórnych testov. Štandardná diagnostika tlaku vnútri lebky zahŕňa niekoľko inštrumentálnych vyšetrení:

Intrakraniálny tlak: príznaky a liečba

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je nebezpečným stavom, ktorým čelia mnohí ľudia. Môže sa vyskytnúť tak v detstve, ako aj v dospelosti. Ženy trpia ochorením o niečo častejšie ako muži. Bohužiaľ niekedy príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku nevenujú pozornosť, čo vedie k smutným dôsledkom. Preto je potrebné dobre vedieť, čo to je, príznaky a zásady liečby ochorenia u dospelých a detí.

Príčiny vysokej ICP

Prečo sa tlak vo vnútri lebky zvyšuje? Tento jav môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Vo väčšine prípadov je však vysoký intrakraniálny tlak spojený s porušením výtoku mozgovomiechovej tekutiny z dutiny vo vnútri lebky.

Po prvé, je užitočné pochopiť, čo je vnútrolebečný tlak. Nemyslite si, že vnútri lebky je len veľké množstvo nervových buniek a nič viac. Značné množstvo mozgu (viac ako desatina) je obsadené mozgovomiechovou tekutinou, ktorá sa tiež nazýva mozgovomiechová tekutina. V podstate sa nachádza v oblasti komôr umiestnených vo vnútri lebky v jeho strede. Aj časť CSF cirkuluje v priestore medzi mäkkými a arachnoidnými mušľami mozgu. V miechovom kanále je cerebrospinálna tekutina.

Funkcie, ktoré vykonávajú cerebrospinálnu tekutinu, sú rôzne. Ide o ochranu mozgového tkaniva pred údermi do lebečnej kosti, zabezpečenie rovnováhy vody a elektrolytov a odstránenie škodlivých látok a toxínov z mozgu. Dôležité je, že množstvo CSF ​​určuje index tlaku v lebke. Časť mozgovomiechovej tekutiny (viac ako dve tretiny) sa tvorí priamo v komorách a časť sa transformuje z krvného obehu v oblasti mozgu. Likér je plne aktualizovaný do týždňa.

Intrakraniálny tlak je indikovaný zvyčajne v milimetroch ortuti alebo milimetrov vodného stĺpca. Pre dospelých sa norma pohybuje medzi 3-15 mm Hg. Art. Z hľadiska fyziky tento parameter ukazuje, koľko tlaku CSF presahuje atmosférický tlak o koľko milimetrov. U detí je tlak vo vnútri lebky zvyčajne o niečo nižší ako u dospelých. Ak sa objem CSF cirkulujúci v oblasti mozgu stáva viac ako zvyčajne, zvyčajne to vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Zvýšenie ICP je vyššie ako 30 mm. Hg. Art. často vedie k nevratnému poškodeniu mozgového tkaniva a k smrti.

To je dôvod, prečo ľudia potrebujú vedieť o úrovni ICP. Ale ako to určiť, pretože na rozdiel od krvného tlaku sa nemôže ICP merať doma? Na určenie tlaku vo vnútri lebky sa obvykle používajú špeciálne inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú iba v nemocnici. Preto sú často príčinou podozrenia na diagnózu "zvýšeného intrakraniálneho tlaku" charakteristické symptómy.

Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom príznaky zvyčajne pozorujú množstvo často pozorovaných príznakov:

  • bolesti hlavy
  • poruchy videnia,
  • závraty,
  • roztržitosť,
  • porucha pamäti,
  • ospalosť,
  • nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • letargia,
  • rýchla únava,
  • potenie,
  • zimnica,
  • podráždenosť,
  • depresie
  • nálady,
  • zvýšená citlivosť pokožky,
  • bolesť v chrbtici,
  • zhoršené dýchanie,
  • dýchavičnosť,
  • paréza svalov.

Ak máte niektoré z týchto príznakov z času na čas, potom to samozrejme ešte nie je dôkazom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Príznaky zvýšenia tlaku vo vnútri lebky môžu byť podobné ako pri iných ochoreniach.

Najčastejším znakom, ktorý označuje chorobu, je bolesť hlavy. Na rozdiel od migrény pokrýva celú hlavu naraz a nesústreďuje sa na jednu stranu hlavy. Najčastejšie sa bolesť s vysokým ICP pozoruje ráno a večer. Bolesť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zintenzívniť obratmi a hlavou, kašľom, kýchaním. Užívanie analgetík nepomáha odstraňovať bolesť.

Druhý najčastejšie príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, sú problémy s vizuálneho vnímania - dvojité videnie, rozmazané objektov, zníženú periférne videnie, slepota, záchvaty, hmla, redukčné reakcie na svetlo. Tieto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú spojené so stláčaním očných nervov.

Aj pod vplyvom zvýšenej ICP môže mať pacient zmenu tvaru očnej gule. Môže to tak výrazne vyčnievať, že pacient nie je schopný úplne zatvoriť očné viečka. Okrem toho sa pod očami môžu objaviť modré kruhy zložené z preplnených žiliek.

Nevoľnosť a zvracanie sú tiež častými príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Zvyčajne zvracanie pacientovi neprináša úľavu.

Treba mať na pamäti, že vnútrolebečný tlak sa môže zvýšiť na krátku (2-3 krát) a u zdravých ľudí - ako je kašeľ, kýchanie, vo svahu, fyzická aktivita, stres, atď V takom prípade by sa však mal ICP rýchlo vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane, je to dôkaz chronického zvýšenia intrakraniálneho tlaku.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u malých detí

Ako sa choroba prejavuje u malých detí? Bohužiaľ, deti nemôžu povedať svojim rodičom o svojich pocitoch, takže sa musia sústrediť na nepriame príznaky intrakraniálneho tlaku. Patria medzi ne:

  • letargia;
  • kvílenie;
  • zlý spánok;
  • vracanie;
  • Záchvaty a kŕče;
  • nedobrovoľné pohyby očí;
  • opuch a pulzácia fontanely;
  • zvýšenie veľkosti hlavy (hydrocefalus);
  • nerovný svalový tonus - časť svalov je napnutá a časť je uvoľnená;
  • prenikanie siete plavidiel pod pokožku hlavy.

C Na druhú stranu, symptómy, ako je krvácanie z nosa, koktanie, niektorí zášklby v spánku, podráždenosť, spravidla nenaznačujú zvýšenie tlaku vnútri lebky dieťaťa.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Na priame meranie tlaku vo vnútri lebky sa používajú sofistikovaní vysokokvalifikovaní lekári, sterilita a vhodné vybavenie, ktoré sú často nebezpečné. Podstatou týchto metód je punkcia komôr a zavedenie katétrov do oblasti, kde cirkuluje cerebrospinálna tekutina.

Taktiež sa používa metóda, ako je punkcia cerebrospinálnej tekutiny z oblasti lumbálnej chrbtice. V tomto prípade sa môže vykonávať meranie tlaku i zloženie CSF. Táto metóda je potrebná v prípade, že existuje dôvod na podozrenie na infekčnú povahu nástupu ochorenia.

Širšie používané sú bezpečnejšie diagnostické metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie,
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie,
  • počítačová tomografia.

Výsledkom týchto štúdií je možné odhaliť zmeny v štruktúre mozgu a okolitých tkanív, ktoré naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak.

Tieto zmeny zahŕňajú:

  • zvýšenie alebo zníženie objemu komôr mozgu,
  • opuch,
  • zvýšiť priestor medzi shellmi,
  • nádor alebo krvácanie,
  • posun mozgových štruktúr,
  • divergencia švov lebky.

Dôležitou diagnostickou metódou je tiež encefalografia. Umožňuje určiť porušenie aktivity rôznych častí mozgu, ktoré sú charakteristické pre zvýšenú ICP. Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev pomáha zistiť poruchy krvného toku v hlavných tepnách a žilách mozgu, stagnáciu a trombózu.

Dôležitou diagnostickou metódou je preskúmanie fundusu. Vo väčšine prípadov sa môže použiť aj na zistenie nárastu intrakraniálneho tlaku. Pri tomto syndróme príznaky, ako je nárast ciev očnej gule, opuch miesta, kde optický nerv prichádza na sietnicu, sa objavujú malé krvácania na sietnici. Po určení stupňa vývoja choroby by mal lekár informovať pacienta o tom, ako najlepšie liečiť.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Čo spôsobuje zvýšené ICP u dospelých? Musíme brať do úvahy, že zvýšený intrakraniálny tlak je zvyčajne sekundárnym príznakom a nie nezávislým ochorením.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť k takým faktorom, ako je:

  • trauma lebky a mozgu;
  • zápalové procesy mozgu a meningí (encefalitída, meningitída);
  • obezita;
  • hypertenzia;
  • hypertyreóza;
  • poruchy funkcie nadobličiek;
  • patológia pečene, spôsobujúca encefalopatiu;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • nádorov v oblasti hlavy;
  • absces;
  • cysty;
  • Helmintiáza;
  • mŕtvice.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže objaviť aj v dôsledku infekčných ochorení, ako sú:

  • zápal stredného ucha,
  • zápal priedušiek,
  • mastoiditida,
  • malárie.

Ďalšou možnou príčinou syndrómu je užívanie určitých liekov.

Patria medzi ne:

  • kortikosteroidy,
  • antibiotiká (najmä biseptol a tetracyklíny),
  • hormonálnej antikoncepcie.

Faktory vedúce k vysokému intrakraniálnemu tlaku môžu buď vyvolať zvýšenú tvorbu CSF, buď narušiť jeho cirkuláciu, alebo narušiť jeho absorpciu. Tam môžu byť okamžite tri mechanizmy syndrómu.

Mali by ste tiež zvážiť dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. U detí sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia, pôrodná trauma, hypoxia plodu, toxóza počas tehotenstva a predčasne narodených detí. Nedostatok kyslíka v nepriaznivom tehotenstve môže viesť k kompenzačnému zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny a nakoniec hydrocefalusu.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

komplikácie

Chronický zvýšený intrakraniálny tlak, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, má tendenciu k pokroku. Bez náležitej liečby môže choroba viesť k vážnym následkom, čo vedie k postihnutiu.

Takéto komplikácie zahŕňajú:

  • mŕtvice;
  • porušenie koordinácie pohybov v dôsledku zapojenia mozgu;
  • poruchy reflexov, arytmie ako dôsledok stláčania mozgového kmeňa;
  • paralýza;
  • poškodenie reči;
  • mentálne abnormality;
  • slepota;
  • epilepsie.

Častým výsledkom vývoja choroby je smrteľný výsledok.

Zriedkavo však existuje benígna forma ochorenia, pri ktorej prejdú príznaky zvýšenej ICP sami bez liečby. Pri prítomnosti podobnej formy ochorenia existuje aj mylná predstava, že choroba prechádza sama. Ale nie je to tak. Faktom je, že zvyčajne je benígna forma ochorenia typická len pre ženy mladšieho veku, často s nadváhou. Takže sa nespoliehajte na skutočnosť, že máte benígnu formu ochorenia. Najlepšie je vidieť lekára.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Čo mám robiť, ak mám túto diagnózu? Ak je nárast intrakraniálneho tlaku sekundárnym procesom, je potrebné najprv riešiť eradikáciu primárneho ochorenia - aterosklerózu, hypertenziu, osteochondrózu, hormonálnu nerovnováhu. Aj symptomatická liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku je mimoriadne dôležitá.

Po zistení vysokého intrakraniálneho tlaku by mal byť lekár určený. Existuje niekoľko spôsobov liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.

K konzervatívnym metódam liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku je predovšetkým použitie liekov. Cieľom terapie v tomto prípade je znížiť tlak CSF, aby sa zvýšil odtok krvi z mozgu.

Hlavná skupina liekov, ktorých príjem sa prejavuje so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom - sú diuretiká, napríklad Furasemid, Diakarb. Ak sú prítomné nádory alebo je zaznamenaná meningitída, predpísané sú protizápalové lieky, ktoré znižujú edém. Taktiež sa užívajú lieky, ktoré zlepšujú žilný krvný obeh, prípravky obsahujúce draslík (Asparcom). Ako ukázali štúdie, nootropiká nie sú účinné pri zvyšovaní intrakraniálneho tlaku.

Ak je zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený inou chorobou, používajú sa lieky na liečbu základnej choroby.

Tiež pri liečbe dospelých vysoko ICP rehabilitácia môže byť použitý (najmä magnetický účinok na golieri zónové elektroforézy s liekmi), masážne cervikálny oblasti chrbtice a, fyzioterapia, akupunktúra, kruhový sprchou. Tieto metódy sa používajú hlavne v miernych prípadoch zvýšenej ICP, keď neexistuje priame ohrozenie života. Tiež, aby sa zabránilo pacienta môže vykonávať každý deň masáž šije, krku a bázy lebečnej.

V závažných prípadoch sa vykonávajú chirurgické operácie. V súčasnosti je najbežnejším typom chirurgického zákroku operácia bypassu. Ide o vloženie skúmavky, v dôsledku ktorej sa nadbytočná cerebrospinálna tekutina čerpá z mozgových komôr do brušnej dutiny. Táto metóda má však nevýhody, ktoré sú vyjadrené v tom, že katéter sa môže upchať a zlyhať. Okrem toho je pri tejto metóde riziko komplikácií vysoké. Deti budú musieť niekoľkokrát na to, aby rozšírili tubu počas rastu. Tiež môže byť mozgovomiešna tekutina odvedená do špeciálnej sterilnej nádoby. Metóda môže byť tiež použitá na odber tekutiny z komôr do oblasti priestoru medzi membránami v základni mozgu. V tomto prípade je riziko komplikácií minimálne.

Ako prídavný nástroj s vysokým tlakom v hlave možno aplikovať metódy ľudovej terapie, najmä tinktúry bylín - hlohu, matka, eukalyptus, mäta, valerián. Poskytujú utišujúci účinok a zmierňujú kŕče krvných ciev.

Foto Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Veľmi dôležitá je diéta. Po prvé, pri zvýšení ICP je potrebné znížiť objem denne spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra. Taktiež by ste mali užívať viac produktov obsahujúcich draselné a horečnaté soli - morskú kôru, pohánku, fazuľa, sušené marhule, kivi. Je preto potrebné znížiť spotrebu sodnej soli, mäsových výrobkov, najmä živočíšnych tukov, cukroviniek. Je potrebné sledovať vašu váhu, pretože nadváha je tiež jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt choroby.

Pri absencii exacerbácií sa odporúča pacientovi vykonať fyzickú prípravu. Dobrým preventívnym nástrojom je jogging, plávanie. Pri tejto diagnóze sú prehrievanie tela, kúpele, fajčenie a alkohol kontraindikované. Zvýšenie teploty nad +38 ° C je nebezpečenstvo pre tých, ktorí trpia zvýšením ICP, takže v takýchto prípadoch je potrebné užívať antipyretiká. Je potrebné dodržiavať režim dňa, poskytnúť dostatok času na spánok a odpočinok, aby sa minimalizovalo napätie mozgu pri sledovaní televízie.

Sa Vám Páči O Bylinkách

Sociálne Siete

Dermatológia