Prenosná kýla u detí

Prenosná kýla u detí - vysunutie vnútorných orgánov (črevo, veľký omentum) cez prednú brušnú stenu pupočníkom. Prenosová kýla u detí sa prejavuje okrúhlym alebo oválnym výčnelkom v pupku, ktorý sa zvyšuje s namáhaním; vo výnimočných prípadoch - porušenie. Umbilická kýria u detí sa uznáva na základe vyšetrenia; Okrem toho sa môže uskutočniť ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov. Metódy liečby pupočníkovej hernie u detí zahŕňajú masáž prednej brušnej steny, cvičebnú terapiu, zavedenie obväzovej bandáže; v niektorých prípadoch - chirurgické odstránenie kýrie.

Prenosná kýla u detí

Prenosná kýla u detí - kýla prednej brušnej steny, pri ktorej prechádza vnútorné orgány rozšírením pupočníkového prstenca. Pupočná prietrž sa vyskytuje každý piaty termín a každé tretie dieťa predčasne, čo naznačuje, že patológiu jedného z najbežnejších v pediatrii a detskej chirurgie. Z celkového počtu kýl vyskytujúcich sa u detí (trieslovinové, stehenné, brušné, linea alba a kol.), Pupočná prietrž tvorí 12-15%. Najčastejšie sa v dievčatách vyskytujú pupočná kýla a objavujú sa pred dosiahnutím veku 10 rokov. Vo väčšine prípadov sú umbilické kýly u detí malého rozsahu; v zriedkavých prípadoch dosahujú významné rozmery a sú porušené.

Príčiny umbilickej kýrie u detí

Za normálnych okolností, potom čo novorodenec pupočná šnúra klesajúci kruh uzatvára, a diera obliterans jízvovitých spojivového tkaniva. V mnohých detí, spodná časť pupočnej kruh obsahujúci Urach a pupočnej cievy, znižuje dobre a hornej obsahujúce pupočnej žily nie je sval membránu a mierne zmenšuje. Dôležitú úlohu pri posilňovaní pupočníkového prstenca zohrávajú brušné svaly, ktoré zabezpečujú dodatočnú konkréciu otvoru. Tak dlho, ako proces vyhladenie pupočnej prstenca nie je dokončená, akékoľvek zvýšenie vnútrobrušného tlaku, môže spôsobiť, že výstup z peritonea, omentum a črevných slučkách v pupočnej oblasti. Preto sa pupočná kýla u detí vytvára v dôsledku nepárového pupočníka a slabosti peritoneálnej fascie.

Ako hlavný faktor vedúci k výskytu pupočnej prietrže u detí je považovaný za dedičný slabosť peritoneálnej fascia. Takže, ak máte dieťa jedného rodiča z pupočnej prietrž, riziko jej výskytu v dieťati je 70%. Okrem toho, pupočnej tvorba prietrž rôznymi detských ochorení sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku:. Čierneho kašľa, bronchitídy, pneumónie, úplavica, strumy, deficitu laktázy, zápcha, fimózy, atď. Kašeľ alebo namáhanie podporovať ďalšiu expanziu pupočnej prstenca a zvýšenie vysunutie pobrušnice. Keď pupočnej prietrž v detskom prietržové vak je zvyčajne súčasťou žľazy a tenkého čreva.

Pupočná prietrž sú častejšie u detí narodených predčasne s Downovým syndrómom, kongenitálna hypotyreóza, podvýživa, krivica, ascites, a ďalších chorôb, ktorá znižuje svalový tonus brušnej steny.

Príznaky pupočnej kýrie u detí

Pre zváženie je vhodné rozlišovať embryonálne pupočnú herniu (kýla pupočníkovej) a postnatálnu pupočnú kýlu. Každá z týchto odrôd pupočníkovej hernie u detí sa vyznačuje svojimi anatomickými a klinickými znakmi, indikáciami pre chirurgickú liečbu.

Embryonálna pupeálna hernia (kýla pupočníkovej šnúry)

Tvorba embryonálnej pupočnej hernie sa vyskytuje v skorej embryogenéze. Tento typ kýrie u detí je v skutočnosti udalosť v brušnej dutine kvôli nedostatočnému rozvoju prednej brušnej steny. Embryonálne hernia sú zriedkavé; vyskytujú v približne 2 prípadoch na 7000 narodených detí.

Fetálnej pupočnej prietrže u detí je zvyčajne sprevádzaná rozdelením hrudnej kosti, defekty bránice, vrodené srdcové choroby (Fallotova tetralógia), hypoplázia spony lonovej, ektópia močového mechúra, spina osoba ( "zajaca pery" a "poschodia"), vrodené črevnej obštrukcie, Meckel divertikul, cysta urahusa, análny atrézia a ďalšie.

Keď sa dieťa vyšetrí ihneď po narodení, črevné slučky a pečeň, ktoré sú umiestnené mimo brušnej dutiny a ktoré sú viditeľné cez priehľadnú membránu. V procese pôrodnosti alebo v prvých hodinách života dieťaťa sa môže ľahko zlomiť tenká škrupina pokrývajúca embryonálnu pupočnú kýlu. V tomto prípade infekcia a následná hnisavosť spôsobujú vývoj peritonitídy, z ktorej zvyčajne umierajú deti na tretí deň života. Ďalšie časté príčiny smrti novorodencov s embryonálnou pupečníckou herňou sú pneumónia a sepsa. Vo väčšine prípadov nie sú deti s takým závažným zločinom životaschopné.

Prietrže pupočnej šnúry (embryonálny alebo pupočnej prietrže u detí omfalokéla) sú vytvorené v 3. mesiaci vývoja plodu v dôsledku oneskorenia pobrušnice. Hernia pupočníkovej šnúry sa vyskytuje s frekvenciou 1: 3000 až 5000 narodených.

Kýla pupočníkovej šnúry je pokrytá trojvrstvovou škrupinou pozostávajúcou z amnónu, vartónového želé a peritonea. Herniálny výbeh, vrátane črevných slučiek a časti pečene, prechádza do pupočníkovej šnúry, zvyšuje sa s plačom dieťaťa. Veľkosť embryonálnej hernie sa môže meniť od malých (až 5 cm) až po obrie (viac ako 10 cm).

Najzávažnejšou komplikáciou kýrie pupočníkovej šnúry je prasknutie membrán herniálneho vaku, ktoré môže mať za následok stratu vnútorných orgánov a následný vývoj peritonitídy. Deťom s pupočnou kýňou sa v prvých hodinách po pôrode vyskytne urgentná chirurgická intervencia. Letalita pre túto vrodenú chybu je 20-60%.

Postnatálna pupočná kýla u detí

Postnatálnu pupočnej kyla u detí sa často vyskytujú v prvých 2-3 mesiacoch alebo počas prvého roka života. Hlavným a niekedy jediným manifestácie u detí pupočnej prietrž je prítomnosť v pupku kruhový alebo oválny výčnelky, ktorý zvyšuje napätie s dieťaťom (plač, cedenie, kašeľ), a znižuje alebo mizne v polohe na chrbte. Herniácie potiahnutý kožou, niekedy s príznakmi pigmentácie. Vo väčšine prípadov, pupočná prietrž u detí nespôsobuje úzkosť a nevoľnosť pocity. Avšak, pre veľké prietržové vady a staršie deti sa môžu sťažovať na kolikou bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, bolesti v hrče.

Porušenie pupočnej prietrže u detí je pomerne vzácny. V takom prípade, keď je zacviknutie čreva, je nevpravlyaemost prietrž, zvýšenie veľkosti a mení farbu hernie, nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie, vyjadril bolesť. Porušenie pupočnej prietrže u detí môže viesť k mechanickému obštrukcie a nekrózu čreva.

Diagnóza pupočníkovej hernie u detí

Zvyčajne prítomnosť pupočníkovej kýrie u detí stanovuje pediatr alebo pediatrický chirurg s preventívnym vyšetrením dieťaťa v prvých mesiacoch života. V tomto prípade palpácia brucha určuje rozšírenie pupočníkového krúžku. Keď sú hlava a trup zdvihnuté, rozdiely medzi rektálnymi brušnými svalmi a klinickým výčnelkom sú dobre tvarované.

Ďalšie testy pre deti s pupočníkovou herniou sa zvyčajne vykonávajú, ak vznikne otázka týkajúca sa chirurgickej liečby patológie. V tomto prípade môže byť nevyhnutné vykonať ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, celkový prehľad o brušnej dutine, rádiografiu prechodu bária v tenkom čreve a herniografiu.

Embryonálna pupečná kýla u detí by mala byť detegovaná aj v predčasnom období pomocou ultrazvukového pôrodu. Dôležité je tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi omfalokéliou a gastroscházou (extrabiliárne trávenie brušnej steny).

Liečba pupočníkovej hernie u detí

Pretože umbilická kýla u detí je v prevažnej väčšine prípadov náchylná na seba-hojenie, sú odôvodnené čakaním a vidieť taktiku. Samovybavenie kýrie je podporované opatreniami zameranými na posilnenie prednej brušnej steny: dieťa na brucho, masáž, cvičebná terapia, plávanie. Konzervatívna liečba pupočníkovej hernie u detí môže zahŕňať uloženie obväzovej bandáže a nosenie obväzu, ktorý mechanicky uzavrie vadu. Zvyčajne, keď priemer pupočníkového prstenca nepresahuje 1,5 cm, kýla u detí zmizne sama o 5 až 7 rokov.

Indikácie pre chirurgickú liečbu pupočníkovej hernie u detí sú jej veľká veľkosť, zažívacie poruchy, nedostatok spontánneho vyliečenia v predškolskom veku, porušenie kýrie. V procese hernioplastiky sa obsah vráti do brušnej dutiny, vyrezanie herniálneho vaku, šitie a posilnenie herniálnych brán. Prevádzka hernie u detí trvá dlhšie ako 30 minút a je sprevádzaná dobrým kozmetickým výsledkom. Spravidla po niekoľkých hodinách pozorovania na klinike sa dieťa môže vrátiť domov.

Porušenie pupečnej kýrie u detí určuje nevyhnutnosť resekcie nekrotického priestoru tenkého čreva s následnou obnovou jeho integrity.

Prognóza a prevencia umbilickej kýrie u detí

Pri embryonálnych herniách v kombinácii s viacerými vývojovými anomáliami je prognóza prežitia nepriaznivá. Postnatálne umbilické kýly u detí sú eliminované samostatne alebo pomocou chirurgickej liečby. Príznaky recidív umbilickej kýrie u detí sú nepravdepodobné.

Samoopravovanie pupočníkovej hernie u detí prispieva k správnemu telesnému vývoju dieťaťa, dostatočnej pohybovej aktivite, normalizácii čreva, liečbe súbežných ochorení, sprevádzanému zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Na včasné odhalenie pupočnej kýrie je dôležité klinické vyšetrenie.

Úplná kontrola pupočníkovej hernie u detí: príznaky, liečba, prevencia

Pupočná prietrž u detí - výčnelok vnútorných orgánov pod kožu kruhový alebo oválny tvar v oblasti pupka dieťaťa. Choroba sa vyskytuje u každého piateho dieťaťa.

Deti s touto patológiou viac úzkosti ako zdravé deti, pretože bežné dojčenské problémy (kŕče, nadúvanie) kvôli prietrže príčiny nich viac utrpenia.

Samotný výbeh orgánov nie je hrozbou a ani nemusí dieťa robiť. Nebezpečenstvom pupočnej hernie je, že fragmenty peritonea, epiploónu, črevných slučiek a porušenia sa môžu dostať do tohto výčnelku. Našťastie sa to nestane tak často, ale pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí existuje.

Počas prvého roka života dieťaťa môže pupočná kýla spontánne vymiznúť. Vzhľadom k tomu, rast a vývoj, najmä ak rodičia robia fyzické cvičenie a temperovanie s ich dieťaťom - svaly jeho brušnej steny sú posilnené, pupočník prsteň je zhutnená, jeho priemer je znížená.

Pri menej optimistickom priebehu ochorenia môže veľkosť výčnelku dosiahnuť priemer 5 cm, hoci zvyčajne nepresahuje 1 cm.

Zvýšenie príznakov a progresívne zvýšenie veľkosti hernie je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Vykonáva sa, keď je dieťa staré 2-3 roky.

Mnohí rodičia sa bojí samotného slova "operácia", ale ak chirurg trvá na tom, aby to vykonal, malo by sa to urobiť. Techniky chirurgického zákroku sú spracované s čo najmenším detailom, sú aplikované s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky dieťaťa v každom prípade.

Už druhý deň po zákroku môže dieťa vstať a jesť tekuté jedlo a za pár týždňov sa samotná operácia stane len pamäťou. Neboli pozorované žiadne jazvy a relapsy po operácii. V 95% prípadov je intervencia bez komplikácií.

Príčiny a predisponujúce faktory

Bezprostrednou príčinou pupočnej kýrie je anatomická slabosť tkanív v oblasti pupočnej fosílie.

Ale ak existujú provokatívne momenty, onemocnenie sa vyvíja častejšie. Sú to:

• nezrelosť;
• nízka hmotnosť dieťaťa pri narodení;
• dedičnosť (choroba sa často vyskytuje u detí, ktorých rodičia mali ako dieťa pupočnú kýru);
• stavy, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v brušnej dutine dieťaťa (silný plač, zápcha, kašeľ, plynatosť);
• ochorenia, pri ktorých klesá svalový tonus (rachity, hypotrofia);
• pupočná kýla u dievčat je častejšia ako u chlapcov;
• niekedy sa pupočný výčnelok prejaví po tom, čo dieťa začalo chodiť, najmä ak sa to stalo skoro (pretože jeho svaly ešte nie sú dosť silné).

Medzi rodičmi existuje názor, že u detí sa umbilická hernia vyskytuje z "nesprávneho viazania pupočníka", ale toto tvrdenie je nerozumné; technika ukladania pupkových sponiek v žiadnom prípade nerozšíri pupočný prsteň.

Symptómy ochorenia. Ako sa správa správa dieťa s pupočnou kýlou?

U malých detí je pupočná kýla zvyčajne viditeľná voľným okom. V skutočnosti hlavným znakom je výčnelok v pupku, pripomínajúci loptu. S miernym tlakom na klinický výčnelok ľahko zapadá do brušnej dutiny. Ak je rozšírenie svalového krúžku malé, potom pupočná kýla u dieťaťa môže byť viditeľná iba s určitým namáhaním (počas plaču, smiechu alebo kašeľ).

Takéto deti sú nepokojnejšie než ich rovesníci bez patológie. Neexistuje žiadne také dieťa, ktoré by nebolo mučené kolikou kvôli nadýmaniu. Ale dievčatá s pupočnou kýpou ich silnejšie trpia a reagujú ostrejšie na zmenu počasia.

Niekedy deti s kýrom skúsenosti vracanie, zmena citlivosti v oblasti hernial sac, zmena jeho farby a hustoty. Môžu to byť príznaky nebezpečnej komplikácie - porušenie pupečnej kýrie - a to je príležitosť na okamžitú liečbu pediatrického chirurga.

Spôsoby liečby

Táto patológia u detí sa lieči operáciou alebo bez nej. Taktika liečby sa vyberá po spoločnej konzultácii s malým pacientom okresného pediatra a pediatra.

Aké metódy sa vyhnú operácii?

Monitorovanie dieťaťa a liečba pupočníkovej hernie doma

Tri metódy liečby hernie doma:

1. Gymnastika a brušná masáž

10 minút pred kŕmením rozložte dieťa na brucho na tvrdý povrch pokrytý teplou plienkou. Začína aktívne pohybovať kmeň, ruky a nohy, pričom znižuje intraabdominálny tlak v dôsledku zvýšeného oddelenia plynov. Predná brušná stena dieťaťa bude posilnená systematickým opakovaním týchto akcií 2-3 krát denne.

Masírovať brucho je lepšie začať do dvoch mesiacov veku: po prvé, inštruktor masáže v detskom klinike, ktorá vás naučí správnu techniku ​​postupu, a potom mama alebo otec vykonať masáž sami.

2. Použitie fixačnej omietky

Náplasť je 10 dní prilepená, aby sa vytvorila vráska v oblasti pupka. Tri kurzy takéhoto lepenia zvyčajne vedú k zmiznutiu pupočnej kýrie u dieťaťa.

Sádra by mala byť hypoalergénna a nedráždi jemnú pokožku dieťaťa.

Kombinácia tejto metódy s liečebnou gymnasťou a masážou prináša stabilnejší výsledok.

Pokyny na používanie náplasti Porofixu. Na opravu náplasti je potrebné:
1) Je dobré očistiť a vysušiť pokožku okolo pupka.
2) Fixujte náplasť vľavo a vpravo od pupka.
3) Prilepte lepidlo "a" do oka náplasti "b".
4) Dotiahnite lepidlo.
5) Opravte túto polohu.

3. Metódy ľudí

Mnohí rodičia sa snažia praktizovať ľudových procedúry:.. Pri aplikácii na pupku medené mince, tortu ovsené vločky, kus gázy namočené v šťave kapusta atď Recenzia takýchto metód boja s pupočnou kýlou pozitívne častejšie, ale je potrebné vziať do úvahy významné Nuance : akýkoľvek predmet umiestnený na priestore hernie vyžaduje fixáciu. A to je možné bezpečne upevniť na dieťa iba pomocou lepiacej omietky!

operácie

Ak priemer pupočníkového prstenca nepresahuje 1,5 cm, potom sa v 99% prípadov možno vyhnúť chirurgickej liečbe. Ak rodičia aktívne používajú všetky metódy odporúčané lekárom na konzervatívnu liečbu - hernia sa zmizne na 2-3, maximálne na 5 rokov.

Pri priemere pupočníka 2 cm alebo viac sa nemožno vyhnúť chirurgickému zákroku. Obvykle sú deti v prevádzke po dosiahnutí veku troch rokov. V každom prípade by sa táto operácia mala vykonať skôr, ako dieťa chodí do školy.

Operácia je dvoch typov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

1. Hernioplastika sa vykonáva s rozsiahlou herniou, rovnako ako s porušením.

2. Klasická operácia na šitie pupočníkového prstenca sa vykonáva, ak je hernia malá, nie je porušená a ľahko sa naplní.

Existujú dva typy hernioplastiky:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Ak je prietrž je veľký, ale ľahko znížiť nie je ohrozené -, že počas operácie po jeho repozícii v oblasti prietržové kruhu klásť zvláštne "náplasť", vyrobené zo syntetického materiálu, dobrú kompatibilitu s ľudskou tkanív. Vonkajšie to pripomína tylovú oponu.

Otvorenie kývania je bezpečne uzavreté, v priebehu času sa ôk rastie do vlastných tkanív dieťaťa a stáva sa neoddeliteľnou od nich. To je záruka, že kýla nevznikne znova.

Najmenej traumatická metóda odstránenia pupočnej kýrie, pri ktorej lekár vykonáva len tri malé rezy (5 mm) pomocou špeciálnych ultratenkých chirurgických nástrojov.

Pri takejto intervencii je rehabilitačné obdobie minimálne. Zvyčajne druhý deň tretí deň sa malé deti už vracajú domov.

Niekedy sa vykonáva núdzové operáciu z dôvodu porušenia prietrže a zhoršujúci sa stav dieťaťa (dieťa plače, má silné nadúvanie, nevpravlenie prietrže vak a mení svoju farbu a hustotu, nevoľnosť a zvracanie).

Táto operácia trvá dlhšie, a pooperačné obdobie je predĺžený, pretože zásah sám je zložitejšia: je potrebné vylúčiť porušenie, k obnoveniu krvného obehu v tele a znevýhodnené rezané hrotmi (tesnenie spojivového tkaniva). A až po tom, ako začnú tieto činy opraviť herniálne otvorenie. Typicky, v takom prípade, že nie je bez implantátov jednoduché zošívanie prietržové krúžok viesť k vzniku nových adhéziou a bolesti v oblasti jazvy.

Preto by rodičia nemali brať do úvahy radu chirurga. Je lepšie vykonať operáciu plánovaným spôsobom bez toho, aby ste ohrozili zdravie svojho dieťaťa.

Prevencia vývoja pupočnej hernie u dieťaťa

Správna starostlivosť o dieťa a vykonávanie preventívnych opatrení môže zabrániť nástupu pupočnej kýrie, aj keď svaly pupočníkového kruhu sú slabé a existuje isté riziko hernie.

Zvyčajne lekár, ktorý sleduje dieťa, dáva rodičom nasledujúce rady (hlavne súvisia s výživou matky a dieťaťa):

• Pokiaľ je to možné, pokúste sa udržiavať dojčenie: zabráni to zápche, nadúvaniu, intestinálnej dysbióze.
• Dojčiaca matka nemôže jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie v malom: plnotučné mlieko, fazuľa, hrozno, kapusta, sladké pečivo a iné sladkosti, mäso, orechy, sýtené nápoje.
• Ak materské mlieko nie je dostatočné alebo chýba, je potrebné, aby lekár vybral zmes na umelé kŕmenie. Umbilická kýla sa v detstve často vyvíja s vrodenou intoleranciou laktózy.
• Ochrániť dieťa z prechladnutia, nenechajte ho plakať po dlhú dobu, t. K. Kašeľ a plač vyvolá zvýšenie tlaku vnútrobrušného a teda zhoršiť symptómy prietrže.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok nižšie možno posunúť doprava)

Príznaky a liečba pupočníkovej hernie u detí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstránenia

Prenosná kýla u detí je bežná patológia, ktorá postihuje každé piate dieťa. Predčasne narodené deti trpia touto trápnosťou častejšie ako plné - asi každé tri.

Malé chyby pupočníkového prstenca sa vyskytujú takmer u všetkých novorodencov. Prístroj neodpovedajte ihneď detekciou výčnelku nad pupkom. Je dôležité, aby ste diagnostiku nevykonali sami, ale ak máte podozrenie na herniu, poraďte sa s lekárom. Aký druh choroby je, ako je možné ju rozpoznať v čase, či je potrebné prevádzkovať malého pacienta - tento článok pochopíme.

Čo je pupočná kýla a aké dôvody sa vyskytujú u detí?

Dieťa, ktoré je v lone matky, je s ňou spojené pupočnou šnúrou, cez ktorú dostáva živiny na formovanie a rast. Po pôrode je pupočná šnúra viazaná a rezaná a pupočník zbytočne mizne.

V priebehu času sa pupočník štiepi svalmi brušnej dutiny. Pretože pupečný prsteň je u novorodencov slabý, niekedy sa stáva, že sa úplne nezatvorí a výsledkom je vypuknutie črevnej slučky cez neho.

Prenosná kýla je stav, pri ktorom brušné orgány vystupujú pod kožu cez pupočník. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u novorodencov, pozoruje sa však u ročných detí a za 6-8 rokov.

Prenosná kýla môže byť vrodená aj získaná. Nasledujúce príčiny vrodenej kýrie u detí sú známe:

• nezrelosť;
• geneticky určená slabosť svalov brucha dieťaťa;
• dedičný faktor (patológia sa často objavuje u detí, ktorých rodičia trpia rovnakou chorobou ako dieťa);
• Choroba matky počas tehotenstva je infekčná choroba alebo nepriaznivá ekologická situácia.

Príčiny získanej kýly:

• rachoty (pozri tiež: aké sú príznaky rachity u detí do jedného roka?);
• črevná kolika;
• podváha pri narodení;
• zápcha, kašeľ, ťažký plač, plynatosť;
• začiatok chôdze, najmä ak dieťa začalo vziať vzpriamené postavenie v ranom veku a svaly dieťaťa ešte nie sú dosť silné;
• laktázovej nedostatočnosti.

Niekedy sa výčnelok deje bez dôvodu. Hernia u detí sa môže vyskytnúť v prvom roku života (nielen u novorodencov). V tomto veku je úplné uzavretie pupočníkového krúžku, ale ak je dieťa narušené častou zápchou alebo plynatosťou, tento proces môže postupovať omnoho pomalšie.

Keď diagnostikujú rachity, lekári varujú rodičov o pravdepodobnosti pupočnej kýrie. V dôsledku tejto choroby sa svalový tonus oslabuje, čo môže viesť k výčnelku.

Príznaky pupočnej kýrie u dieťaťa

Ak chcete zistiť, či má dieťa herňu alebo nie, je to jednoduché. Je viditeľný pri vizuálnej kontrole. Hlavná charakteristická vlastnosť - výčnelok cez pupok, tvarom lopty (na fotografii je jasne viditeľný). Veľkosť lopty sa pohybuje od 1 do 10 cm. Ak ju jemne zatlačíte, stane sa peritoneom a potom sa znova vyčnie.

Takže kýla môže vyzerať

Pri miernom náraste pupočníkového kruhu je kýla viditeľná len počas napätia brušných svalov počas kýchania, kašla, plaču alebo smiechu. Farba kože sa mení v blízkosti pupka.

Iba chirurg môže určiť, či existuje hernia a aké liečby treba použiť. Niekedy sa kýla odoberá takzvaným "kožným pupom". Vonkajšie to vyzerá ako kýla, ale nie je - je to len fyziologický rys konkrétneho dieťaťa.

Deti s herňou sú viac nepokojné, pretože nadúvanie a koliká, ktoré sú pre deti zvláštne, sú bolestivé. Batoľatá s herňou sú závislé od počasia: na zmenu poveternostných podmienok reagujú s rozmarmi alebo naopak, letargia, ospalosť.

Máš dieťa pupok?

Je dôležité, aby rodičia vedeli, že pupočná kýla neublíži deťom ani ich neprináša problém. Niekedy v ňom môžu spadnúť časti peritonea, slučky čreva, čo má za následok porušenie kýrie.

Diagnostické metódy

Ako už bolo spomenuté vyššie, umbilická kýla sa zvyčajne pozoruje pri vyšetrení. Skúsený pediatr ju nájde a posiela pacienta chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Avšak jedna kontrola nie je vždy dostatočná, pretože výčnelok môže byť neviditeľný kvôli svojej malej veľkosti alebo má iné príčiny vzhľadu. Existujú patológie s podobnými príznakmi, napríklad nádorové nádory.

Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu, vykonajú sa ďalšie štúdie:

• všeobecný krvný test;
• ultrazvuk;
• herniografia (röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku);
• Röntgen žalúdka a dvanástnika.

Dodatočná inštrumentálna diagnostika je potrebná, ak výsledok prieskumu závisí od toho, ako liečiť dieťa, ako aj pri rozhodovaní o operácii. Okrem toho je potrebné vedieť, či existuje iná patológia tráviaceho traktu.

Vlastnosti liečby pupočníkovej hernie u detí

Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od veľkosti kýrie. Často je možné spravovať konzervatívne metódy bez toho, aby sa uchýlila k operácii. To je možné, ak je výčnelok malý a nezvyšuje sa jeho veľkosť, ani dáva dieťaťu žiadne nepohodlie. Zvyčajne sa kýla liečí jednoduchším spôsobom.

V malých rozmeroch sa pupočná kýla ošetruje konzervatívnymi metódami (masáže, gymnastika a lekárske prípravky)

V niektorých prípadoch sa dieťa lieči liekom. Lieky predpísané pacientovi sú určené na vyliečenie hernie posilnením steny brucha. Pridanie k tejto terapii masáž, gymnastika a nosenie obväz, môžete získať dobré výsledky. Ak sa požadovaný účinok nedosiahne o 4-5 rokov, lekári začnú uvažovať o operácii.

masáž

Masáž je povolená pre deti po uzdravení pupočnej rany, to znamená niekoľko týždňov po narodení. Najprv môžete navštíviť špecialistu, ktorý vyučuje tvoju mámu, aby to urobil správne. V priebehu času moja matka bude schopná pochopiť princíp sama a zvládnuť masážnu techniku ​​a urobiť ju doma.

Pred vykonaním postupu je potrebné vyčnievať výčnelok a opatrne ho lepiť lepiacou páskou. To má zabezpečiť, aby kýla nevypadla v procese masáže. Všetky akcie počas masáže by mali byť jemné, jemné, ľahké. Nemôžete použiť stomach na brucho.

Najprv urobia údery okolo pupka v smere hodinových ručičiek, potom proti. Po masírovaní šikmých svalov na posilnenie stien brušnej dutiny. Tu sa pohyby stávajú intenzívnejšie. Potom opäť zaoblenie. Ďalej - ľahké pichanie v pupku a opätovné hladenie.

Celý postup trvá maximálne 3-5 minút. Opakujte to by malo byť niekoľkokrát denne a vždy pred jedlom. Denná masáž prinesie pozitívny výsledok.

Terapeutická gymnastika

Pre najmladšie použitie tieto cvičenia:

• pred každým kŕmením sa dieťa rozložilo niekoľko minút na brušku;
• otočte dieťa potom doľava a potom na niekoľko sekúnd na hlavnú hlavňu;
• držať tvár dieťaťa k nemu, odmietnuť ju späť, držať hlavu, aby sa nevrátil;
• od pozície na zadku na zadnej strane zdvihnite dieťa za rukoväte pod nohami (zatiaľ čo hlava a nohy visia voľne);
• robiť prevraty zo zadnej strany do brucha;
• Dajte dieťa späť na veľkú guľu a zatočte, držte nohy.

Staršie deti absolvujú kurz fyzioterapie vrátane fyzických a gymnastických cvičení určených na posilnenie svalov brušnej steny. Odporúča sa, aby sa tréning uskutočňoval aspoň 2-3 krát týždenne. Fyzioterapia je skvelý spôsob, ako sa zbaviť pupka.

Špeciálne omietky a bandáže

Ako komplexnú liečbu spolu s masážou a gymnastikou používajte špeciálnu fixačnú pomôcku a bandáž. Náplasť, ktorá umožňuje odstránenie pupečnej kýrie u dieťaťa, sa používa po hojenie z pupočnej rany. Je nalepený na pupku tak, že vzniká vráska a nosí sa 10 dní. Kurz sa niekoľkokrát opakuje s malými prerušeniami.

Hlavná vec je, že náplasť je vyrobená z hypoalergénneho a priedušného materiálu. Koža u dojčiat je veľmi citlivá, môže sa vyskytnúť alergická reakcia.

Bandáž sa nosí, aby sa zabránilo porušovaniu kýrie. Pri nosení tohto príslušenstva zosilnia steny brušnej dutiny a klesá pupočník, čo vedie k zotaveniu.

V akých prípadoch sa vyžaduje operácia?

Ak lekár trvá na potrebe operácie, nezabudnite na jeho radu. V akom prípade fungujú herni? K tomu dochádza, ak:

• veľkosť pupočníka je väčšia ako 2 cm;
• došlo k porušeniu kýrie;
• kýla u dieťaťa staršieho ako 1 rok sa zvyšuje vo veľkosti;
• výčnelok neprechádza dieťa do 4-5 rokov.

Keď je hernia malá, počas operácie lekár urobí rez cez pupok a tiahne pupočník. Operácia trvá maximálne 20 minút.

S herniami veľkých rozmerov sa vykonáva hernioplastika (oprava kýrie) - kýla je chirurgicky odstránená. Počas operácie sa kýla najskôr koriguje, potom sa na herniach zavedie syntetická sieťka princípom náplasti, ktorá nakoniec rastie do tkanív tela a zabraňuje opakovanému vzniku výčnelku.

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii?

Pri vykonávaní včasnej prevádzky, teda pred dieťaťom do školy (do 7 rokov), rehabilitácia trvá maximálne 2 týždne. Komplikácie nevznikajú. Po odstránení kýrie by malo dieťa nosiť pooperačný obväz a dodržiavať špeciálnu výživu - vylúčiť z potravy produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie. Lekári odporúčajú obmedziť činnosť motora.

Po chirurgickom zákroku alebo pri pretrhnutí herniálneho vaku je rehabilitácia náročnejšia. Takýmto pacientom je predpísaný dodatočný priebeh antibiotík a fyzioterapie.

Čo je nebezpečné pre pupočnú herniu a aké sú komplikácie?

Ak dôjde k porušeniu pupočnej kýrie, dieťa môže mať takéto príznaky:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• krv vo výkaloch;
• neschopnosť opraviť herniu stlačením v polohe na chrbte na zadnej strane.

Pri prítomnosti pupočnej kýrie je častým javom u dieťaťa nevoľnosť a vracanie

Komplikácia vo forme ruptúry herniálneho vaku, v ktorej sa vyskytuje jeho obsah, je mimoriadne zriedkavé. Porušenie a pretrhnutie kýrie je život ohrozujúce, preto je potrebné okamžite konzultovať s chirurgom.

Preventívne opatrenia

S náležitou starostlivosťou o dieťa a dodržiavaním preventívnych opatrení sa šanca na výskyt pupečnej kýrie niekoľkokrát zníži. Ponúkame niekoľko tipov na prevenciu tejto patológie:

• čo najdlhšie zachovať dojčenie na prevenciu zápchy, nadúvania, intestinálnej dysbiózy;
• nie je žiadúce, aby dojčiaca matka jedla potraviny, ktoré spôsobujú bobtnanie dieťaťa (kravské mlieko, fazuľa, hrozno, kapusta, sýtené nápoje atď.);
• je potrebné zahrnúť do stravy ošetrovateľskej matky obilniny, ovocie a zeleninu, byliny;
• ak je dojčenie z nejakého dôvodu nemožné, lekár by si mal zvoliť správnu zmes;
• je dôležité ochrániť drobky pred prechladnutím, ako aj vyhnúť sa dlhému plaču a plaču, pretože zvyšujú vnútroobcový tlak, ktorý vyvoláva vývoj pupočníkovej hernie;
• posilňovať brušné svaly prostredníctvom telocvične, masáže a plávania.

Efektívne prostriedky na prevenciu pupočnej kýrie pre deti s nedostatkom laktázy - správny výber výživy a dodatočný príjem laktázy. S dysbiózou, nadúvanie a zápcha často vedú k vývoju pupečnej kýrie u dojčiat. Je potrebné odstrániť symptómy tejto choroby, aby sa zabránilo náhlemu umbilickému kýlu.

Prenosová kýla u dieťaťa: potrebuje sa operácia?

Značný počet rodičov je z prvej ruky s pupočnou kýlou dojčiat. Táto téma je obklopená mnohými spormi a nedorozumeniami. Keď sa objaví kýla a časť vnútorných orgánov, ľudia často používajú ľudové metódy a liečivú silu liečiteľov, ignorujúc tradičné metódy, ktoré odporúčajú lekári a chirurgovia. Ale s cieľom vybrať si najlepšiu metódu, ako sa zbaviť zdravotných problémov dieťaťa, musíte pochopiť, čo je kýla a čo spôsobuje tento problém.

Ako sa vyskytuje hernia?

Hernia je porucha svalových vrstiev v rôznych častiach tela, čo má za následok vyčnievanie vnútorných orgánov.

Kýla sa objavuje vo forme vydutia alebo hrudky pod kožou, zvyčajne vedľa slabín alebo brucha u dojčiat. Veľkosť sa môže líšiť v závislosti od polohy a pohybu tela. Na základe umiestnenia môže mať novorodenec buď pupočnú herniu (vzniknú v okolí pupka), alebo inguinálnu herniu (nachádzajúcu sa v slabinách).

Umbilická kýria u dieťaťa nastáva, keď časť čreva prechádza cez otvor okolo oblasti pupočníkovej šnúry.

dôvody

Dedičnosť je hlavnou príčinou patológie. Ak matka alebo otec mali problémy s predčasným uzatvorením pupočníkového prstenca v ranom detstve, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude tiež čeliť tejto patológii.

Mamičky často obviňujú lekárov za nesprávne prekríženie pupočníkovej šnúry, domnievajúc sa, že to je dôvod pre rozvoj kýrie. Aktivity špecialistov však nesúvisia so slabosťou brušných svalov a práve preto dochádza k vypuknutiu brušných orgánov. Takýto záver možno preto považovať za zásadne nesprávny.

Dojčatá narodené predčasne alebo s nízkou telesnou hmotnosťou majú na začiatku slabé brušné svaly a spojivové tkanivá. U takýchto detí je prelamovanie častí orgánov bežné.

Ale u silných a zdravých detí je tiež možné vyvinúť túto patológiu. Spravidla sa to nestane okamžite, ale nachádza sa v prvom roku života. Dôvody môžu byť:

• častý nepretržitý plač;
• pretrvávajúci kašeľ;
• pretrvávajúca zápcha;
• pravidelná plynatosť.

Čo vyzerá ako pupočná kýla u detí?

Umbilická hernia u novorodencov je ľahko rozpoznateľná, pretože je veľmi nápadná. U pupku sa objaví vydutie. Samozrejme, pupík dojčiat nie je ako pupok dospelého, pretože pupočník bol práve odrezaný. Ale rozdiel medzi normálnym pupok a pupok s kýlou je zvyčajne celkom viditeľný.

Napriek tomu nie je možné pozorovať pupočnú kýru, zatiaľ čo časť pupočníkovej šnúry pripojenej k dieťaťu nespadá. Okrem toho sa jeho veľkosť môže zmeniť. Niekedy bude kýla taká veľká ako opuch, ale v niektorých prípadoch bude ťažšie vidieť.

Niekedy je kýla viditeľná len vtedy, keď má dieťa ťažký žalúdok a zostáva neviditeľné, keď je uvoľnený žalúdok.

Ak máte podozrenie, že dieťa má pupočnú herniu, ale nie ste si istí, pozorujte oblasť pupka, keď dieťa pláčie alebo brúsi.

Prenikálna kýla zvyčajne nevykazuje žiadne bolestivé príznaky, ak nie je žiadna komplikácia, takže sa nebojte starať sa o svoje dieťa.

Prenosná hernia zriedka spôsobuje komplikácie. Ale rodičia by si mali byť vedomí možnosti porušenia kýrie. Vyskytuje sa, keď sa obsah kýrie "uviaže" a nedá sa vrátiť späť do brušnej dutiny.

Keď k tomu dôjde, naruší sa prívod krvi do zadržanej oblasti. A toto je naliehavá situácia.

Ak vidíte nasledujúcich príznakov, vyžiadajte si okamžitú lekársku pomoc:

• bolesť v oblasti hernie;
• zmena farby hernie;
• kýla, ktorá sa nevráti do brušnej dutiny, keď je dieťa uvoľnené;
• kýla, ktorá vyzerá inak ako predtým.

diagnostika

Diagnóza "pupočnej hernie" sa robí po komplexný prieskum:

• fyzické vyšetrenie kvalifikovaným pediatrom;
• dôkladné štúdium anamnézy;
• je dôležité rozpoznať príznaky a symptómy obštrukcie a ischémie (zhoršenie zásobovania krvou) čreva v pupočnej kýlii;
• na zistenie komplikácií budú potrebné vizuálne vyšetrovacie metódy.

Mnoho klinických stavov môže mať podobné príznaky a príznaky. Lekár vykoná dodatočné štúdie s cieľom vylúčiť iné klinické situácie, aby sa dospelo k konečnej diagnóze.

Ako liečiť pupečnú kýru u dieťaťa?

Zvyčajne, ak sa u detí vyskytuje pupočná kýla, nie je potrebná špeciálna terapeutická liečba alebo chirurgia.

V prípade detí sa projekcia s priemerom menším ako jeden centimeter sprísňuje posilnením brušných svalov vo veku 2 až 4 roky. Ale aj veľké chyby môžu byť utiahnuté jednoduchou gymnastikou a masážou na posilnenie brušných svalov.

Bez ohľadu na veľkosť kýrie, návšteva pediatra alebo chirurga je zahrnutá do povinného programu. Len lekár bude schopný určiť stupeň vydutia orgánov a vyhliadky na utiahnutie šnúry. Lekár priradí potrebný súbor cvičení a postupov.

Primeraná zdravotná starostlivosť hrá dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii pupočnej kýrie u dojčaťa.

Niekedy lekár môže tlačiť herniový vak späť do brucha. Len to je dôležité, aby to urobil príslušný špecialista.

Masáž s pupočnou kýlou u dieťaťa

Masáž je účinná a bezpečná metóda boja proti patológii u dojčiat. Stačí, aby ste masírovali detskú brušu denne v smere hodinových ručičiek. Rada. Hladké zdvihy hladko, bez ostrých trhnutí. Potom prejdite na mierne pružné stlačenie prstov.

Pozitívny efekt sa objaví v mesiaci pravidelnej masáže. Okrem toho sa každý deň dieťaťa musí šíriť na žalúdku. To prispieva k zníženiu intraabdominálneho tlaku, k stiahnutiu plynov, k zvýšeniu motorickej pohyblivosti nohy a rúk dieťaťa. Vo všeobecnosti toto predstavuje vlaky a posilňuje svaly prednej brušnej steny.

Pre staršie deti sa vykonáva rovnaká masáž, pričom jediný rozdiel je, že pohyby sa môžu vykonávať intenzívnejšie.

Bandáž pre pupočnú kýlu pre novorodencov

Okrem aplikácie opatrení na vytvorenie svalov brucha môže lekár odporučiť nosiť špeciálnu obväz z pupočnej kýrie pre novorodencov.

Tento nástroj je určený na pomoc pri liečbe patológie:

1. Detská obväzka z pupečnej kýrie udržuje brucho dieťaťa a zabraňuje tomu, aby výbežok vyvolal silný plač, plyny, stagnujúcu zápchu.
2. Tesný vzduchovo priepustný pás, priliehajúci k žalúdku, navyše aktivuje svaly a ako trénuje.
3. Bandáž sa odporúča na kontrolu už vyčnievajúcej hernie a tiež na zabránenie jej rozvoju so slabými svalmi v oblasti pupočníkového krúžku.
4. V strede pása je tesnenie, ktoré tlačí herniu do brucha. To uľahčuje usporiadanie orgánov v správnej polohe.

kontraindikácie

1. Bandáž sa nedá nosiť, ak má dieťa už zachytenú herniu. Núdzový chirurgický zákrok je tu potrebný.
2. Na novorodenca nemôžete nosiť obväz, ktorého umbilická rana sa nezdravuje.
3. Bandáž sa neodporúča používať u dojčiat, ktoré sú náchylné na plienkovú vyrážku a alergie. Trenie hustých látok môže zlepšiť existujúce kožné problémy u novorodencov.

Chirurgia na odstránenie pupočnej kýrie u detí

Odporúča sa, aby bolo lepšie a užitočnejšie čakať, kým sa pupočná kýla nezavrie. K tomu dochádza, keď dieťa rastie a brušné svaly sú silnejšie, prirodzene zatvárajú kýru. Zvyčajne sa to stane za 3 alebo 5 rokov, ak nie skôr.

Chirurgia sa odporúča, ak:

• kýla nezmizne do 5 rokov;
• dochádza k prichyteniu;
• kýla je veľmi veľká a preto je nepravdepodobné, že sa uzavrie.

Ako funguje táto operácia?

Chirurgické odstránenie pupočnej kýrie sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Chirurg urobí malý rez pod pupkom a zatvára kývu s použitím švov.

Po operácii nebudú existovať švy vyžadujúce odstránenie, pretože budú pod kožou a rozpustia sa samostatne. Na rez je aplikovaná malá bandáž. Možnosť opätovného výskytu hernie je veľmi malá.

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť.

Kontaktujte lekára, ak nasledujúce príznaky u dieťaťa:

• infekcia (sčervenanie, opuch, bolesť) na mieste poranenia;
• recidivujúca hernia;
• bolesť hlavy;
• necitlivosť v nohách;
• nevoľnosť.

Starostlivosť o dieťa po operácii

1. Bolesť: väčšina detí potrebuje len Paracetamol na zmiernenie bolesti. Tieto lieky sa majú užívať iba v prípade potreby a podávajú sa každých šesť hodín.
2. Obvazový materiál: Bandáž môžete odstrániť 48 hodín po operácii.
3. Edém: v oblasti rezu dochádza k opuchu. Počas incízie budete cítiť tesnú šnúru, ktorá pretrváva niekoľko mesiacov.
4. Kúpanie: dieťa sa môže kúpať 2 dni po operácii.

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko vzniku kýrie. A ak má dieťa príznaky vydutia brušných orgánov, mali by ste prijať vhodné opatrenia. Čím skôr začnete pracovať v smere posilňovania svalov, tým ľahšie sa zbavíte tejto choroby.

Od narodenia až do 5 rokov umbilická hernia, ak nezoberiete do úvahy špeciálne prípady, nevyžaduje zásah chirurgov. Zdravie dieťaťa závisí výlučne od konania rodičov. Správna starostlivosť a preventívne opatrenia zabránia alebo sa zbavia abnormálneho vypuknutia vnútorných orgánov.

Prenosová kýla u detí: príznaky, liečba

Preniknou herniou sa rozumie výčnelok vnútorných orgánov cez prednú brušnú stenu v dôsledku slabosti svalov pupočníkového krúžku. Tento výčnelok má obvykle oválny alebo guľovitý tvar.

Piesok novorodenca sa vytvorí na mieste pupočníkového prstenca, v ktorom prechádza pupočník. V prvom mesiaci života krúžok vo väčšine prípadov zarastený.

Ak sa krúžok úplne nezatvorí, potom vnútorné orgány vyčnievajú cez zostávajúci otvor pod kožou: črevné slučky, peritoneum, veľké omentum. Výčnelok týchto orgánov a tvorí herniu. Zvyšný otvor v mieste pupočníkového prstenca sa nazýva herniálny portál a samotný výčnelok sa nazýva herniový vak.

Príčiny pupočnej kýly

Existuje vrodená a získaná pupočná kýla. Vzniká podľa štatistiky každý piaty termín a každé tretie predčasné dieťa.

Príčiny vrodenej umbilickej hernie:

• Najčastejšie je pupočná kýla dôsledkom genetickej predispozície k svalovej slabosti prednej brušnej steny. Ak je niektorý z rodičov dieťaťa v detskom veku pupočná kýla, pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa sa zvýši na 70%.
• Umbilická kýria sa vyskytuje v prípade slabosti svalov pupočníkového krúžku. Jeho vzhľad nesúvisí s metódou rezania pupočníkovej šnúry a ukladania pupočníkovej šnúry. Anatomická slabosť svalov môže byť dôsledkom účinku rozličných faktorov (infekčných, fyzických, chemických) na plod, ktoré spôsobujú oneskorenie vývoja plodu. V dôsledku toho nie je spojivové tkanivo (kolagénové vlákna) dostatočne vyvinuté, čo vedie k nesprávnej tvorbe štruktúry pupočníkového kruhu.

Vrodená kýla sa zvyčajne tvorí v prvom mesiaci života dieťaťa.

Príčiny získanej pupočnej hernie:

• Svaly pupočníkového prstenca po pôrode sú stále slabé. Súčasné ochorenia u novorodencov (hypotrofia, rachoty) spôsobujú dodatočné zníženie svalového tonusu, čo podporuje vzhľad hernie.
• Zápcha, časté dlhotrvajúceho plače dieťa, črevné kolika, zvýšená plynatosť podporovať konštantné napätie svalov brušnej steny, zvýšenie intraabdominálneho tlaku a, v dôsledku toho, oneskorené a nekompletné zarastené pupočná krúžok, čím sa vytvoria podmienky pre vznik prietrže.

Získaná pupočná kýla sa objavuje v prvom roku života. Niekedy nie je zjavná príčina hernia.

Príznaky pupočnej hernie

Prenosná hernia vyzerá ako výčnelok alebo výčnelok rôznych tvarov a veľkostí, ktorý sa nachádza blízko pupka. Samotný pupok tiež vyčnieva trochu viac ako zvyčajne. Ak je veľkosť pupočníkového prstenca malá, potom pupka stúpne približne o 5 mm a v prípade prstenca s veľkým priemerom je pupok vybočený o 10 mm alebo viac.

Zvyčajne sa kýla objaví po tom, čo pupočník spadne. To zvyčajne meria od hrášku po veľkú slivku alebo hrušku. Tvar a veľkosť kýrie závisí od veľkosti pupočníkového krúžku.

Najväčšia pozornosť je viditeľná vtedy, keď dieťa pláča, môže sa zvýšiť vo veľkosti s plačom, brušným napätím počas pohybu čriev.

S miernym tlakom na herniu zmizne (osviežuje sa). Na dotyk výčnelok mäkký. Pri korekcii môžete počuť rozklepanie čreva. Významné rozmery pupočníkového kruhu a herniálneho vaku umožňujú vidieť kontrakciu svalov črevnej steny a pohyb jedla cez črevá. Bolesť zvyčajne nespôsobuje kýlu u detí.

Priebeh ochorenia závisí výhradne od veľkosti kýrie. Ak je jeho veľkosť malá, potom ju možno vidieť iba s napätím brucha. Taký hernia pediatr pri kontrole nemusí vidieť, či dieťa bolo pokojné. Pri veľkej hernií sa herniový vak nekryje v kľudnom stave dieťaťa, výčnelok je neustále viditeľný.

Dieťa potom môže prejaviť obavy, ešte výraznejšie, keď sa zmení počasie, to znamená, že dieťa sa stáva závislé od času. Úzkosť dieťaťa nie je spôsobená bolestivými pocitmi, ale nepohodlie v dôsledku častého vzostupu hernie nadúvania.

Ak sa nájde pupočná kýla, vyžaduje sa konzultácia lekára, ktorá po vyšetrení určí správnu liečbu, ak je to potrebné, poskytne poradenstvo o starostlivosti o dieťa a jeho dohľad. Hernia môže časom rásť, ale včasná diagnóza a správna konzervatívna liečba pomôže zbaviť sa tejto patológie. Lekári veľmi zriedkavo rozhodujú o potrebe chirurgickej liečby. U malých detí sa hernia, dokonca aj veľké, majú tendenciu samo-vyliečiť.

komplikácie

Zvyčajne umbilická kýla zmizne sama, bez akéhokoľvek zásahu, keď dieťa rastie a posilňuje svalový brušný lis. Zvyčajne to nezhoršuje zdravie dieťaťa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch vznikajú komplikácie: porušenie kýrie alebo pretrhnutie kýrie.

na porušenie kýrie slučky v čreve alebo iných tkanivách brušnej dutiny (dievčatá to môže byť vaječník) sú zapletené, silne zachytené v herniovom vaku. Existujú také príznaky:

• kýla sa nezmestí do brušnej dutiny (v žiadnom prípade sa nemôžete pokúšať nútiť ju, aby ju nútila!);
• pri porušení sa v brušnej oblasti vyskytuje silná bolesť, kvôli ktorému dieťa volá nahlas;
• brucho dieťaťa je opuchnuté;
• vracanie je možné;
• výčnelok sa zväčšuje;
• koža herniálneho vaku je citlivá, hrubá, sčervenaná.

Extrémne zriedkavá je ďalšia komplikácia - roztrhnutie kýrie: koža cez herniový vak je roztrhnutá, jeho obsah je odňatý.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

liečba

Existujú konzervatívne a operatívne metódy liečby umbilickej kýrie u detí.

Podľa štatistík, 99% self-liečenie nastane od pupočnej prietrž (bez zásahu): priemer prietrž 1 cm zmiznúť 2-3 roky, niekedy aj neskôr - až 5 rokov, ak to je viac rozvinuté brušné svaly. Lekári sa odporúča aplikovať metódy konzervatívnej liečby, urýchliť a zlepšiť proces hojenia. To vám umožní zbaviť sa hernie dokonca veľkej za šesť mesiacov.

Konzervatívna liečba

Metódy konzervatívnej liečby pupočnej hernie zahŕňajú:

• špeciálna bandáž na pupku;
• správne kŕmenie;
• masáže;
• terapeutická gymnastika.

Chirurg môže ponúknuť špeciálnu obväzovú liečbu, ktorú aplikuje počas 10 dní. Za to sa zvyčajne používa špeciálna hypoalergénna náplasť; obvyklá omietka spôsobuje podráždenie pokožky u dieťaťa a dáva mu nepríjemné pocity. Pred aplikáciou obvazu chirurg sám upraví samotný herniový vak a spojí dva záhyby kože cez kýlový výčnelok. Záhyby pomáhajú dostať sa bližšie k svalovým vláknam. To uľahčuje proliferáciu pupočníkového krúžku a náplasť neumožňuje opakované vyčnievanie. Ak sa výčnelky opakujú po celý čas, potom infekcia nedôjde.

Obliekanie sa neodstraňuje ani vtedy, keď sa dieťa kúpi. Po 10 dňoch lekár opätovne vyšetrí dieťa a posúdi veľkosť pupočníka. Ak zostane nezakrytý, náplasť sa znovu aplikuje, a to aj počas 10 dní. Zvyčajne stačí trikrát obliekanie. V súčasnosti mnohí lekári túto metódu liečby odmietajú.

Nedodržujte sami rodičov, aby ste pokúsili vytiahnuť kožu cez herniu a utesniť periapickú oblasť pomocou band-aid. Po prvé, je možné nesprávne nasmerovať vydutie a poškodiť zdravie dieťaťa. Po druhé, lekár hodnotí dynamiku infekcie krúžku a vhodnosť ďalšieho použitia obväzov.

Zvlášť nie experimentovať s vlastným dieťaťom, sa snaží liečiť kýlu populárne sprisahania, za použitia medi mince a ďalšie. Mohlo by dôjsť k poškodeniu jemnej kože dieťa, infekcie a komplikáciám. Nesprávna korekcia hernie môže spôsobiť porušenie. Hernia u dojčiat by sa mala liečiť len pod dohľadom lekárov.

• V optimálnej verzii by malo dieťa s pupočnou kýňou dojčiť. Aby sa zabránilo zápche dieťaťa, matka by mala vylúčiť používanie orechov, strukovín, klobások, fajčenia; Kravské mlieko sa nahrádza fermentovanými mliečnymi výrobkami. Výživa dieťaťa s umelým kŕmením by mala byť koordinovaná s pediatrom, aby sa vylúčil výskyt zápchy u dieťaťa, zvýšená produkcia plynu a kolika. Nenechajte plač dieťaťa aj naďalej.

• Ak chcete urýchliť infekciu pupočníkového prstenca, pomôžte denným cvičením s detskou gymnasťou a masážou. Sú potrebné aj pri malej veľkosti hernie. Masáž a gymnastika sa môžu začať od 2-3 týždňov života dieťaťa po uzdravení pupočnej rany. Najlepšie je vykonať kurzy s inštruktorom na cvičebnej terapii (fyzioterapeutické cvičenia) a detským masérom.

Po nadmernej sily pri vykonávaní nešikovný masáž alebo fyzikálnej terapie môže viesť k ťažné prednej brušnej steny (pre zvýšenie tlaku vnútri brušnej), že pre dieťa s prietrž nie je žiaduce. Pred tréningom nutné znížiť výstupok, ktorý by tiež malo byť vykonané starostlivo a obratne. Ak je možnosť zamestnania s detským maséra nie je prítomný, jeho prvé stretnutie s dieťaťom matka mala vykonávať pod dohľadom a vedením pediater. Môžete tiež sledovať videá o technike masáže, ktorá sa v hojnosti prezentuje na internete.

• Triedy terapeutickej gymnastiky mamička môžu stráviť s dieťaťom sami, pretože tieto cvičenia nepredstavujú špeciálnu zložitosť.

S 2 mesiacov veku by mali položiť dieťa na jeho brucho po dobu 15-20 minút (pred kŕmením) 3-4 krát počas dňa na rovnom a tvrdom povrchu (napr, prebaľovací pult, pokryté plienky). Môžete vyložiť dieťa po dobu 2-3 minút, ale opakovane (10-15 krát za deň).

Pred dieťaťom je potrebné dať svetlé hračky, bude sa k nim priťahuje a rozvíjať, posilniť svaly brušnej tlače. Aktívne pohyby trupu a končatín podporujú únik plynov a znižujú intraabdominálny tlak.

Nemôžete nechať dieťa bez dozoru v polohe na žalúdku (dokonca aj v malom, ktorý sa nemôže sám obrátiť).

Operatívna liečba

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby sa rieši otázka chirurgického zákroku. Táto operácia patrí do kategórie jednoduchých, technika jej vykonávania je známa chirurgom. Núdzová chirurgická liečba sa vykonáva v prípade komplikácií hernie (porušenie alebo prasknutie) v každom veku dieťaťa.

svedectvo pre rutinnú chirurgickú intervenciu s pupočnou kýlou:

• veľkosť kýrie presahuje 1,5 cm a naďalej sa zvyšuje (pravdepodobnosť samo-hojenia pri tejto veľkosti je nízka);
• objavenie hernie vo veku dieťaťa staršieho ako 6 mesiacov;
• zvýšenie veľkosti kýrie po dosiahnutí dieťaťa vo veku 1-2 rokov;
• samo-hojenie sa nestalo do veku 5 rokov;
• proboscis kýrie;
• kýla prináša dieťaťu nepríjemné pocity.

Plánovaná operácia sa vykonáva, keď dieťa dosiahne vek troch rokov a viac. Ale ak kýla spôsobuje bolestivé pocity, operácia môže byť vykonaná aj pre trojmesačné dieťa. Nezabudnite vykonať operáciu v predškolskom veku, pretože ako dieťa rastie, elasticita tkanív klesá - to môže viesť k rozvoju hernie veľkých rozmerov a zvyšuje riziko komplikácií. V tomto prípade môžu byť vnútorné orgány posunuté a ich funkcia môže byť porušená. Liečba hernie v detstve je jednoduchšia, ľahšia a rýchlejšia, pretože telo nie je úplne vytvorené.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie chirurg robí zárez pod pupkom, ku zmenšeniu obsahu umiestnenie prietržové vak vyrezané a zošitá prietržové vak, posilňuje svaly a spojivového tkaniva bola zošitá.

Používa sa tiež laparoskopická metóda operácie. Trvanie takejto operácie je približne 15 minút. V tomto prípade nemusíte švy odstrániť, bolesť po operácii sa takmer necíti. Na niektorých klinikách sa operácia vykonáva v ambulantnom prostredí (po 2-3 hodinách po operácii sa dieťa uvoľní domov).

Pokračujte pre rodičov: pupočná kýla u dieťaťa nie je tragédiou. Najdôležitejšia je diagnostika včas a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď sa objaví pupočná kýla, mali by ste sa poradiť s chirurgom. Ak nie je potrebná chirurgická liečba, môže pediatr sledovať priebeh ochorenia. Poskytne tiež odporúčania, ako odstrániť zápchu u dieťaťa. Pomoc pri liečbe terapeutom umbilickej hernie, lekárom fyzioterapie.