Infekcia rotavírusu u detí. Príčiny, črty liečby, možné komplikácie

Rodičia nie vždy rozlišujú črevné infekcie od bežnej poruchy čriev, sú zmätené, ako by sa dieťa mohlo otráviť. Koniec koncov, jedol všetko čerstvé, nové produkty mu neboli ponúkané a ráno zrazu vyspel, začal hnačka. Rodičia sa niekedy pokúšajú dať dieťaťu antibiotiká. Ale v prípade rotavírusu im to nepomôže. Musíte zavolať lekára, ktorý pozná všetky jemnosti liečby choroby. Zvyčajne postihuje deti vo veku menej ako 5 rokov, keď imunita ešte nie je dostatočne silná. Je obzvlášť ťažké pre dojčatá do 1 roka.

Ako sa choroba vyskytuje?

Rotavirus je črevná infekcia, ktorá navyše postihuje horné dýchacie cesty. Najčastejšie sa rotavírusová infekcia vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov až 5 rokov. Imunitná ochrana u týchto detí nie je dostatočne silná, infekcia ľahko prenikne do tela.

Niekedy sa takáto choroba nazýva aj "črevná chrípka", ale niektorí odborníci nepovažujú toto meno za správne. Ako už bolo uvedené, napríklad, známy detský lekár E. Komorowski, chrípky - je infekcia dýchacích ciest, a rotavírus v podstate zničí sliznice tráviaceho systému (žalúdok, črevo, duodenum), čo vedie k ochorenie čriev a dehydratácia.

Počas 5 dní po infekcii môže mať dieťa žiadne príznaky ochorenia (takzvaná inkubačná doba). Potom príde akútna fáza. Bez akéhokoľvek zdanlivého dôvodu sa zobudí s výkrikom uprostred noci, zvracia. Existujú zjavné príznaky otravy. Najmä zlé dieťa sa deje v prvých 2-3 dňoch. Obnova trvá približne 5-8 dní. Príznaky ochorenia sa však môžu prejaviť počas ďalších 4-5 dní.

Veľké množstvo patogénov rotavírusovej infekcie opúšťa teľatá, takže choré dieťa môže ľahko infikovať iné deti a dospelých, najmä v prvom týždni. Potom už má povolenie navštíviť detské inštitúcie, ak nemá chorobu. Aby sa zistilo, že dieťa je úplne zdravé, vykoná sa firemný test (expresná metóda na detekciu výkalov rotavírusu). Je to špecialista.

Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi. K dispozícii sú tri možnosti:

1. Po prvé, existujú príznaky ochorenia dýchacích ciest (výtok z nosa, kašeľ) bez horúčky a potom príznaky intestinálnej poruchy.
2. Existuje tráviaca porucha, a potom sú ďalšie príznaky prítomnosti rotavírusovej infekcie u detí.
3. Tam je slabosť, ospalosť, chuť zmizne a po chvíli je bolesť brucha a iné príznaky. Táto podmienka je často u detí mladších ako 1 rok. Dieťa začne tlačiť nohy na brucho a plakať.

Symptómy infekcie

Medzi hlavné príznaky prítomnosti rotavírusovej infekcie patrí vracanie, hnačka, horúčka. Kvôli vážnemu vracaniu pacient nemôže piť vodu, okamžite sa vráti.

Dieťa má brušné kŕče a hnačku. V prvý deň je stolička bohatá, častá (túžba vzniká 10-15 krát denne). Farba výkalov je žltá, konzistencia je tekutá, spenená, vôňa je kyslá. V nasledujúcich dňoch sa stolica stáva silnejšou, farba je žltošedá. Bolesť sa vyskytuje hlavne v pupku.

Teplota stúpa na 39 stupňov a viac. Je ťažké znížiť konvenčné antipyretiká.

varovanie: Zvracanie a hnačka môžu byť príznakmi otravy jedlom. Rozdiel je v tom, že keď je dieťa otrávené, stane sa jednoduchšie po jeho vytrhnutí alebo vyprázdnení čreva. A po intestinálnej infekcii po útočení nie je úľava. Preto, aby sme pochopili, čo je choré dieťa, treba sa opýtať, či je pre neho lepšie.

Okrem týchto príznakov s infekciou rotavírusom má aj dieťa iné: strata chuti do jedla, bolesť hlavy. Dieťa sa stáva pomalé a ospalé.

Ako sa môže infekcia dostať do tela

Rotavirus vstupuje do tela cez ústa. Poloročné dieťa sa učí plaziť, vtiahne do ústa rôzne predmety, vybíja päste. Preto sa môže ľahko nakaziť. Infekcia rotavírusu môže byť na zle premývaných rukách, v prachu na hračkách alebo nábytku. Použitie neupravenej zeleniny a ovocia je tiež príčinou infekcie.

Rotavirus je prítomný v oboch výkaloch a v slinách alebo hlienoch z nosa. Ak sa pacient po umývaní umyje za ruky a potom sa dotkne kľučky dverí, zostane infekcia, ktorá sa prenáša na dieťa a ostatných členov rodiny. Zvyčajne všetci ochorejú, ale u dospelých sa príznaky nezobrazujú toľko (1-2 dni choré, môže sa vyskytnúť hnačka). Niekedy sa vôbec necítia žiadne príznaky choroby, ale sú to nosiče vírusov.

Rodičia dieťaťa nemôžu vždy pochopiť, že príčinou bežnej chladu, suchého kašľa a konjunktivitídy je infekcia rotavírusom. Ďalšie dieťa, ktoré komunikuje s pacientom, sa ľahko nakazí.

Často ohnisko rotavírusovej infekcie sú označené na námorné rekreáciu, kde infekcia sa vyskytuje cez znečistenej morskej vody alebo piesku, kde sú hygienické podmienky ďaleko od normálu. Deti sa ľahko nakazia v materskej škole, v škole. Infekcia je možná v nemocniciach, kde sú nosiče vírusov, deti alebo dospelí.

Video: Známky infekcie rotavírusom, diagnóza, princípy liečby, účinnosť očkovania

Aké komplikácie môžu byť

Infekcia rotavírusov pre deti je pomerne nebezpečná. Počas choroby majú tieto komplikácie:

1. Dehydratácia tela. Tento stav sa vyskytuje kvôli veľkej strate tekutiny počas vracania a hnačke. Je to veľmi nebezpečné pre malé dieťa, čo vedie k jeho smrti. Je potrebné piť veľa mierne nasolenej vody. Ak ju nemôžete piť, potom roztok vstreknite kvapkacou kvapalinou.
2. Acetonemický syndróm. Kvôli dehydratácii tela dochádza k metabolickej poruche. V tomto prípade je krv hromadí acetónu a kyseliny acetoctové, čo spôsobuje otravu, zvyšujúce zvracanie, ospalosť, letargia, bolesti v žalúdku. Z úst je zápach acetónu.
3. Kŕče. Môžu sa vyskytnúť u detí v dôsledku vysokej telesnej teploty. Je potrebné ju zlikvidovať nielen pomocou antipyretiky, ale aj tým, že otrite deti (napr. Zriedené polovicou vodou a alkoholom).
4. Porážka nervového systému, ktorá sa prejavuje mdlobou, delirium. V tomto prípade sa kŕče objavia pri normálnej alebo mierne zvýšenej teplote. Takáto komplikácia vzniká ako reakcia tela na toxíny.

Rada: Vzhľadom na možnosť závažných komplikácií v prípade dieťaťa hnačka a časté záchvaty vracanie, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa dieťa včasnej pomoci.

Diagnóza infekcie rotavírusom

Presná diagnóza je tiež potrebná, pretože rotavírusová infekcia sa ľahko zamieňa s úplavicou, salmonelózou, gastritídou, otravou potravou. V každom prípade sú potrebné úplne iné lieky. Nesprávna liečba môže pacientovi stáť život, najmä ak je to dieťa.

Na stanovenie diagnózy sa vykoná všeobecná analýza krvi a moču, čo umožňuje potvrdiť, že príčinou choroby je infekcia. Po zotavení sa krvný prostriedok (bielych krviniek, erytrocytov) vráti do normálu.

Prítomnosť rotavírusu v krvi sa stanovuje pomocou metódy ELISA - enzýmovej imunoanalýzy protilátok proti tomuto vírusu.

Stanovenie presného typu vírusu jeho DNA a tiež kvantifikácia jeho obsahu v tele umožňuje metódu PCR (polymerázovú reťazovú reakciu).

Takéto analýzy poskytujú možnosť vedieť, či sú v tele prítomné iné typy infekcií (napríklad salmonely).

Video: Príznaky, prevencia a liečba rotavírusovej infekcie

liečba

Pri vírusových ochoreniach sú antibiotiká bezmocné. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by ovplyvnili rotavírus. Liečba sa nevyžaduje od samotnej infekcie, ale zo symptómov ochorenia spôsobeného týmto ochorením (symptomatická liečba). Zameriava sa na zmiernenie stavu dieťaťa a prevenciu nebezpečných komplikácií.

Boj proti dehydratácii

Najväčším nebezpečenstvom je detská hnačka a v dôsledku toho dehydratácia tela. Aby sa to stalo, najprv sa prijali opatrenia na doplnenie rezervy kvapalín a obnovenie metabolizmu soli. Dieťa môže piť slabý roztok soli alebo zriedený rehydron. Užíva sa v malých dávkach, ale často po každom záchvate zvracania.

Detoxifikácia tela

Nevoľnosť, zvracanie, hnačka - to sú príznaky otravy organizmu produktmi životne dôležitého účinku rotavírusu. Jedným z dôležitých prvkov liečby rotavírusovej infekcie je detoxikácia. Časté prijímanie roztoku rehydronu prispieva nielen k obnoveniu rovnováhy vody a soli a k ​​udržaniu metabolizmu, ale je tiež nevyhnutné odstrániť toxíny v moči.

Aby sa znížil toxický účinok, dieťaťu sa tiež nevyhnutne podávajú sorbenty (aktívne uhlie, dezinfekcia, enterosgel). Pohlcujú škodlivé molekuly a vírusy, pričom nie sú absorbované sliznicou žalúdka a čriev, ale úplne vonku. Príjem sorbentov pomáha znižovať plytvanie, nadúvanie.

Zníženie tepla

Zvýšenie telesnej teploty je spôsob, akým telo bojuje s vírusom. Preto v prípade vírusových infekcií sa odporúča znížiť teplotu len vtedy, ak presiahne 38 stupňov. Pri vyššej teplote môžu mať deti kŕče. Dajte antipyretiká vo forme špeciálnych detských sirupov (nurofen alebo panadola). Pre veľmi malú je vhodnejšie použiť sviečky s paracetamolom (napríklad cefecon).

Odstránenie bolesti v črevách

Porušenie normálneho prostredia v žalúdku a črevách, fermentácia a tvorba plynu vedú k vzniku kŕčov a silnej bolesti. Okrem sorbentov je potrebné podať liek, ktorý uvoľňuje svaly čriev a eliminuje kŕče. Zvyčajne sa používa no-shpa.

Obnova mikroflóry

Liečba je ukončená obnovením intestinálnej mikroflóry u detí. V zdravom čreve prevažujú užitočné laktobacily, ktoré potláčajú vývoj škodlivých mikroorganizmov. Ak vírus dostane laktobacily, škodlivá mikroflóra sa začne množiť. Obnova prírodného zloženia črevného prostredia urýchľuje zničenie vírusu.

Ako prípravky obsahujúce užitočné bifidobaktérie, acipol, linex a podobne.

Úloha diéty

Diéta, vylúčenie zo stravy určité potraviny, ktoré dráždia sliznicu, čo spôsobuje nadúvanie a má močopudné účinky, čo prispieva k dehydratácii, hrajú kľúčovú úlohu v liečbe detskej rotavírus.

Z potravín by mali byť úplne vylúčené korenie, mlieko, čerstvá zelenina a ovocie (uhorky, paradajky, slivky, jablká). Je povolené dať dieťaťu odstredené kyslé mliečne výrobky (kyselina mliečna obsiahnutá v nich pomáha naplniť črevá laktobacilmi).

Tuky (maslo a rastlinný olej) sú úplne vylúčené. Jedlo sa podáva len vo varenej forme. Do konca choroby dieťa môže dostať pečené jablko, rovnako ako banán. Akékoľvek šumivé nápoje sú zakázané.

Po zvracaní dajte lepšiemu dieťaťu polokvapalné kaše, želé. Pri uzavretí stien čreva takéto výrobky chránia pred podráždením, prispievajú k rýchlemu hojeniu mikrodamení. Môžete dať dusené mrkva, tekvicové pyré.

Hlavným pravidlom, ako zdôraznil Dr. E. Komarovskij, nie je prinútiť dieťa nútiť, hlavne v prvý deň, keď zvracia. Dieťa v dňoch choroby môže byť kŕmené iba materským mliekom.

Video: Diéta pre deti rôzneho veku s rotavírusovou infekciou

Prevencia ochorenia

Zabránenie infekcii rotavírusom, ak je dieťa navštevované materskou školou, je veľmi ťažké. Ak sa riziko ochorenia zvýši, ako v tomto prípade, potom môžete dieťa očkovať. Vakcína obsahuje kmeň rotavírusu v minimálnej koncentrácii. Dieťa rozvíja imunitu, rovnako ako aj po skutočnej chorobe. V tomto prípade sa liečba rotavírusovej infekcie buď nevyžaduje vôbec, alebo sa výrazne zjednoduší. Aj keď sa choroba vyskytuje, je v oveľa ľahšej forme bez komplikácií.

Pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa sa môže znížiť, ak budete dodržiavať čistotu jeho rúk. Predtým, ako dieťa sedí pri stole, musí si umyť mydlom. Musí sa zabezpečiť, aby dieťa v záchode neuchopilo hrniec rukami. Hračky, ktoré vtiahne do úst, musia byť dôkladne umyté.

Vírusy a baktérie sú na povrchu ovocia a zeleniny. Preto musia byť po umytí vyčistené z kože alebo peletované vriacou vodou.

Miestnosť by mala byť čistá. Ak niekto ochorel rotavírusom v rodine, je potrebné pokúsiť sa chrániť dieťa pred kontaktom s pacientom.

Prvé príznaky a liečba rotavírusovej infekcie u dospelých a detí

Aby sa nestali skrytým nosičom patogénu, ľudia potrebujú vedieť, ako začne rotavírusová infekcia (RI), pretože táto choroba je pre deti nebezpečná. U detí patológia vždy prechádza v akútnej forme, takže liečba musí byť vykonaná v nemocnici. Dospelí sa môžu liečiť ambulantne, ale je potrebná dočasná izolácia od zdravých rodinných príslušníkov.

Prvé príznaky infekcie rotavírusom

Potom, čo dôjde ku kontaktu s patogénom na sliznicu nosohltanu u človeka počas krátkej doby respiračný syndróm choroby a toxémie príznaky - hnačka, vracanie, horúčku a tak ďalej. Lekári dali názov choroby, rotavírusovou infekciou, rotaviroz alebo rotavírusovou enteritídou a populárno označovaný ako patológiu črevnej chrípky.

Choroba je charakterizovaná akútnej samozrejme, a komplikácie zahŕňajú ťažkej dehydratácie, acetonuria, neurotoxicosis, kŕče, ITSH (toxický šok).

Ak sa prvýkrát prejavuje porucha tráviaceho systému, ľudia majú tendenciu užívať rotavírusovú infekciu na otravu alebo porážku intestinálnymi mikróbmi. Ak sa na začiatku vyskytne bolesť v krku, výtok z nosa, horúčka alebo kašeľ - mnohí si myslia, že majú ARVI.

Vzhľadom na skutočnosť, že respiračné a intestinálne syndrómy sa nemusia prejaviť súčasne, ľudia začínajú byť liečení antibiotikami alebo antibakteriálnymi liekmi. Pri rotavírusovej infekcii sú takéto lieky neúčinné. Tieto fondy spôsobujú len komplikáciu. Lieky na RI sú predpísané na symptomatickú a antivírusovú liečbu. Lieky a dávky sa vyberajú podľa vekovej kategórie chorého.

Čo spôsobuje infekciu

Príčinou črevnej chrípky je rotavírus, ktorý patrí do čeľade Reoviridae. Kauzálny pôvod infekcie sa zistil v druhej polovici 20. storočia a štúdie ukázali, že počas niekoľkých mesiacov môže žiť v prostredí pri nízkych teplotách.

Spôsoby distribúcie rotavírusu:

• kvapkanie - so slinami, hlienom z nosohltanu;
• fekálne - vylúčené s teľatami 7-21 dní;
• Ústne - vstúpi do úst dotykom tváre alebo jedla so špinavými rukami;
• potravín - s použitím mikrobiálne kontaminovaných potravín.

Infekčné činidlo je len človek infikovaný rotavírusom, aj keď kvôli jeho silnej imunity choroba nezačala. Z neho sa príčinný činiteľ prenáša na ľudí z blízkeho okolia počas každodenného kontaktu prostredníctvom nesmelého ovocia alebo zeleniny, hračiek, domácich predmetov, ruky. Rotavirus sa môže dostať do neupravenej vody, mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov alebo potravín, ktoré nie sú tepelne spracované.

Pri penetrácii do ľudského čreva začne mikrób zničiť povrchovú vrstvu epitelu - enterocytov, čo narušuje tráviaci mechanizmus. Takto sa rozvinie hnačka, čo má za následok zvýšenie acetónu, čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Po zotavení sa gastrointestinálna sliznica úplne obnoví v priebehu 30-60 dní.

Intenzívna infekcia sa šíri v akútnom období ochorenia (3-5 dní od okamihu infekcie) s výkalmi a slinami, keď sú vírusy najaktívnejšie. Podmienečne infekčné obdobie končí po 21 dňoch od posledného prejavu príznakov črevnej chrípky. Po celú dobu je potrebné vykonať dezinfekciu priestorov a prijať iné metódy prevencie.

Prvé príznaky infekcie rotavírusom u dieťaťa

U malých detí je inkubácia mikróbu krátka - 12-48 hodín, ale niekedy obdobie trvá 5 dní. Počiatočné symptómy infekcie rotavírusom závisia od scenára vývoja ochorenia - respiračného alebo črevného ochorenia. Znaky sa postupne objavia v druhej polovici inkubačného obdobia.

V dýchacom scenári vývoja rotavírusovej infekcie medzi prvými príznakmi budú:

• edém sliznice alebo jej preťaženie;
• výtok z nosa;
• Prenasledovanie v hrdle, indikované systematickým kašľom bez sputa;
• opuch alebo sčervenanie spojovky;
• hyperémia prstenca hltana;
• zvýšenie hrdla lymfatických uzlín;
• teplota a frustrácia tráviaceho systému začnú exacerbáciou.

Vývoj rotavírusovej infekcie v črevnom scenári je charakterizovaný takými primárnymi symptómami ako:

• stmavnutie moču;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• chvenie v zažívacom trakte;
• plynatosť;
• nevoľnosť;
• trenie alebo bolesť okolo pupka;
• hnačka - viac ako 8-násobok stolice po dobu 12-14 hodín.

Dieťa do šiestich mesiacov môže byť v počiatočných dňoch pomalé, odmieta jesť, často sa opakuje, plače, ohýba nohy do žalúdka. Potom začne hnačka, viac vracanie, horúčka a respiračné príznaky - suchý kašeľ, bolesť pri prehĺtaní, tečúci nos, ďalšie príznaky.

Charakteristiky stolice pre rotavírusovú infekciu u dieťaťa sú nasledovné.

1. Frekvencia defekácií počas prvých 2 dní môže dosiahnuť 30-krát za 24 hodín.
2. Konzistencia stolice na začiatku exacerbácie - vodnatá, bublina, potom sa stáva hlina.
3. Zloženie stolice často zahŕňa číry hlien, nesmie byť žiadna krv alebo iné patologické nečistoty, vždy so štipľavým zápachom.
4. Farba výkalov - 1-2 dni jasne žltá alebo hnedá, postupne sa vyvíja sivý alebo zelený odtieň, niekedy sa stáva tmavou bielou.

Bolesť v bruchu klesá po pohybe čriev, príjem no-shpa, Riabal alebo iných antispazmodík. V akútnom období rotavírusovej infekcie môže teplota stúpnuť na 40 ° C a zostať približne 5 dní. V prvých dňoch klesne pod 38,5 ° C až po injekcii "Trojice".

Známky infekcie rotavírusom u dospelých

U ľudí starších ako 17 rokov môže byť ochorenie asymptomatické alebo vymazané, v stredne ťažkej a akútnej forme. Ak má infikovaná osoba silnú imunitu, stane sa nosičom rotavírusu bez prejavov patológie. U ľudí s diagnózou AIDS, HIV, hepatitídy alebo iných závažných ochorení je črevná chrípka akútna a môže skončiť smrťou.

Ako začne rotavírusová infekcia u dospelých s vymazanými príznakmi:

• slabosť;
• neprimeraná únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• mierny nárast teploty;
• nádcha;
• opuch hrdla;
• plynatosť;
• bolesť v epigastrickej oblasti alebo okolo pupku;
• 1-3 krát zvracanie za deň;
• tekuté stolice 1-5 krát denne.

Pri akútnych formách infekcie známky patológie zodpovedajú priebehu a príznakom rotavírózy u malých detí. Bez ohľadu na kliniku proti črevnému chrípku bude dospelá osoba infikovaná vírusom až do jej liečenia, aj keď je to nosič patogénu.

Ako sa infekcia lieči u detí a dospelých?

Metódy boja proti rotavirozom zameranú na odstránenie respiračné a gastrointestinálne syndrómy a varovania patológiu komplikácie. Chorý človek prijatý do infekčné vetva je priradený rýchle testy, dieta № 4 Pevzner (dojčiat prevedené do zmesi laktózy-zadarmo), antivirotík, spazmolytiká, antipyretiká, sorbenty. Pri výbere liekov a výživy sa vezme do úvahy vek pacienta, iné spôsoby liečby detí a dospelých nemajú žiadne rozdiely.

Často používané lieky na rotavírusovú infekciu:

• antivírusová látka - lipoferón, arbidol, interferón, Viferon, inva- virín;
• sorbenty - Atoxil, polysorbent, biele uhlie, Smecta, Enterosgel;
• enzýmy - Creon, Festal, Mezim;
• antipyretiká - paracetamol, Rinza, Efferalgan, Nurofen, Cefekon;
• probiotiká - Bifilakt, Linky, Latsidofil.

S acetonúriou sa predpíše Stimol, citraginín. Predpísané liečivo znižuje acetón, ktorý eliminuje letargiu a ospalosť dieťaťa. Ak teplota stúpne nad 38,5 ° C, čo môže viesť ku kŕčom, užívajte antipyretické lieky a utrite telo vodným roztokom. Deťom sa nesmie podávať kyselina acetylsalicylová a aspirín.

Obnovenie "spotrebnej tekutiny" a stratená vlhkosť s vracaním, potením, hnačkou počas dehydratácie (rehydratácia) sa vykonáva pomocou:

• rehydron;
• Humana elektrolytu;
• Oralita;
• intravenózne injekcie glukózy;
• použitie rýb a harmančeka;
• nesladené kompoty;
• zelený čaj;
• želé;
• stále voda.

Nápoj sa podáva v malých dúškoch alebo 5 ml lyžičiek po 15 až 30 ml každých 10 minút a podľa času špecifikovaného v návode na použitie. Strata vlhkosti by mala byť doplnená dvojnásobnou veľkosťou.

Rotavírus vylúčený zo stravy mlieko, tvaroh, kefír, jogurt a iné fermentované mliečne výrobky, tučné jedlá, vyprážané jedlá, sladkosti, čerstvé pečivo. Musíte jesť ryžovú kašu, varené na vode, pečené jablká, zemiaková kaša, suché sušienky.

záver

Infekcia spôsobená rotavírusom je veľmi nákazlivá a človek nemá imunitu voči patológii, hoci ju nedávno získal. Často sa po návrate domov vráti, pretože vírus vo vonkajšom prostredí môže žiť až 5-6 mesiacov. Preto sa pri príprave potravín, rukaviciach alebo iných prostriedkoch vyžaduje dodržiavať hygienické podmienky, dezinfikovať miestnosť a predmety pre domácnosť s viróznou tekutinou.

Infekcia rotavírusov u detí - príznaky, symptómy a liečba

Prečítajte si tiež:

Známky apendicitídy u detí - diagnostika a liečba

Atopická dermatitída u detí - príznaky, symptómy a liečba

Prevencia ARVI u detí doma av materskej škole

Dobrý deň, milí čitatelia! Mladí rodičia sú často presvedčení, že detstvo je zbytočné a mali by byť jednoducho skúsené. Ale jedna vec je, ak je táto sóda prejavom banálnej ARVI a úplne iná - závažnejšie infekcie, ktoré postihujú nielen horné dýchacie cesty, ale aj žalúdok.

Netreba dodávať, že v tomto prípade je nutne pridané zvracanie, hnačka a vysoká horúčka k rinitíde. Patrí sem rotovírus. Znaky u detí, mimochodom, uvedené príznaky nie sú obmedzené. A v prípade predčasnej lekárskej starostlivosti je situácia ešte horšia, dokonca aj smrť.

1. Čo je to rotavírus

Infekcia rotavírusu, črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída - to sú názvy rovnakej choroby, ktorej pôvodcom je rotavírus. Ovplyvňuje ľudí v každom veku, ale najčastejšie postihuje malé deti (od šiestich mesiacov do piatich rokov). Jednoducho preto, že na ňu ešte nemajú protilátky.

Ohniská rotavírusu sa vyskytujú spravidla v detských skupinách počas jesenného a zimného obdobia. Ale v skutočnosti sa môžete ochladiť kedykoľvek počas roka. A to je nebezpečné nielen pre jeho symptómy, ako pre riziko dehydratácie, ktoré vždy vzniká v prípade poškodenia gastrointestinálneho traktu. To je dôvod, prečo je tak dôležité obrátiť sa na lekára v čase, ktorý vám povie, ako liečiť rotavírus u dieťaťa.

2. Ako dôjde k infekcii?

Zdrojom infekcie je vždy nosič alebo chorá osoba. A zistenie infekcie nie je vždy jednoduché. Faktom je, že ochorenie môže prebiehať mierne, bez toho, aby vyvolalo podozrenie na niečo zlé, najmä pokiaľ ide o dospelých.

Ako sa prenáša rotavírus? Najčastejšie cez špinavými rukami, predmetmi pre domácnosť (rovnaká kľučka), hračky, neumyté ovocie a zeleninu, zvlášť v prípade, že patogén prišiel k nim zo stolice alebo hlienu a slín pacienta. Okrem toho môžu byť iné výrobky, napríklad mliečne výrobky, nebezpečné. Je pravda, že v tomto prípade by mali byť pripravené za účasti vírusového nosiča. Vzhľadom k tomu, infekcia dlhý čas môže žiť v chladiacej skrini a dokonca aj v nevarenej chlórovanej vody.

Až doteraz nie je presne známe, či je možné infikovať rotavírusom pri kašli, hovorení alebo bozkávaní. Koniec koncov, vedci spochybňujú vzdušný spôsob prenosu infekcie, aj keď trvajú na tom, že na to, aby sa tomu zabránilo, je lepšie držať sa od chorého. Koniec koncov, vírus je extrémne nákazlivý.

3. Symptómy rotavírusu

Stojí za zmienku, že inkubačná doba u detí trvá od 1 do 3 dní. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť postupne alebo okamžite av akútnej forme, čo komplikuje jeho diagnózu. V praxi sa najprv jednoducho zamieňa s bežnou SARS a stráca drahocenný čas.

Ale vo všeobecnosti príznaky rotavírusu sú nasledovné:

• výtok z nosa;
• červené hrdlo;
• kašeľ;
• opuch zadného hltana a palatinového oblúka;
• sčervenanie spojoviek očí;
• zvýšenie teploty (najskôr na 37,5 ° C a po a po 39 ° C);
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v žalúdku;
• vracanie;
• hnačka a bohatá vodnatá stolica - ďalší deň môže zmeniť farbu a konzistenciu, môže obsahovať stopy krvi alebo hlienu.

Musíme však vždy pamätať na to, že rotavírus v dieťati sa môže rozvíjať rôznymi spôsobmi:

1. jeden má všetky príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktoré sú neskôr doplnené zvracaním a hnačkou;
2. druhá začína s hnačkou a vracaním, ku ktorému sa neskôr pripojí kŕčový nos a boľavé hrdlo;
3. tretí a všetci v popredí všetky príznaky intoxikácie - letargia, ospalosť a až potom vracanie, zmeny stolice, vysoká horúčka.

Napriek takýmto rozdielom je však lepšie začať liečbu rotavírusu čo najskôr, inak sa situácia zhorší a dokonca ani komplikácie sa nedajú vyhnúť.

4. Diagnostika

Na diagnostiku nestačí prítomnosť niektorých príznakov. Koniec koncov, môžu poukázať na iné choroby, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom, napríklad salmonelóza alebo cholera. To je dôvod, prečo lekár vymenuje za analýzu krvi, moču a výkalov, a tiež menuje bakposev.

Ale najzaujímavejšia vec je, že teraz môžete diagnostikovať rotavírus aj doma. Všetko, čo je potrebné, je test expresného imunoenzymu, ktorý je dostupný v lekárni. Ide o zbierku nádoby na výkaly, fľaše s účinnou látkou a indikátora. Princíp jeho pôsobenia pripomína vplyv bežného tehotenského testu a spoľahlivosť výsledku je 98%.

5. Liečba

Čo môžem urobiť na liečbu dieťaťa, ktoré má všetky príznaky rotavírusu? Je ťažké uveriť, ale proti tomuto ochoreniu neexistujú žiadne konkrétne lieky. Lekári jednoducho monitorujú stav pacienta a predpisujú mu prípady symptomaticky.

1. protivírusový ktoré v prvom rade prispievajú k zvýšeniu miery tvorby protilátok v tele;
2. antipyretiká. Je zaujímavé, že nie je žiadúce znížiť teplotu pod 38,4 ° C, pretože samotný vírus prepadá pri 38 ° C. Ale dať tomu, aby rast na vysoké známky tiež stojí za to. Koniec koncov, nikto nezrušil horúčkovité kŕče;
3. spazmolytiká, odstránenie bolesti v bruchu;
4. protihnačkové drogy - a nemali by eliminovať príznaky hnačky, pretože vírus "opúšťa" telo výkalmi, ale jednoducho zmierniť stav dieťaťa;
5. sorbenty - viazať toxíny;
6. antiemetikum - umožňujú vám jesť a piť;
7. roztoky na rehydratáciu - zabrániť strate kvapaliny;
8. probiotiká - zlepšenie intestinálnej mikroflóry.

Čo sa má podať dieťaťu s infekciou rotavírusom? Zemiaková kaša, ryža kaša bez prísad, ovsené vločky a ďalšie Kaša voda, banány, sušenie, želé, sušienky a dokonca aj pásy. Hlavná vec je v malom množstve a nie násilne.

Mäso a mliečne výrobky sú zakázané, rovnako ako mastné a vyprážané, pretože zaťažujú tráviaci trakt a zhoršujú situáciu. Preto sa umelé deti prenesú do zmesí bez laktózy. To nie je prípad Grudnikova, pretože dostávajú aj protilátky z materského mlieka. Z nápojov môžete dať nesladený kompót zo sušeného ovocia, ryžového vývaru, brusnicového džúsu, vody s citrónom, nesladeného čaju alebo odvaru harmančeka.

6. Komplikácie

Včasná a správna liečba rotavírusu nespôsobuje komplikácie. Ak chýba, možno pozorovať:

• dehydratácia;
• pripojenie bakteriálnej infekcie;
• výskyt febrilných záchvatov atď.

7. Prevencia

Zabráňte výskytu rotavírusu:

• očkovanie;
• dodržiavanie osobnej hygieny;
• pitím vriacej vody;
• tepelné spracovanie výrobkov.

Doktor Komarovsky hovorí o rotavírusovej infekcii:

Koľko dní môže choroba trvať? Od 3 do 7 a vo väčšine prípadov všetko končí priaznivo, avšak dosť často v stenách nemocnice. Pamätajte si to sami a povedzte svojim priateľom zdieľaním tohto článku. A tiež si objednajte naše aktualizácie a buďte zdraví! Uvidíme sa čoskoro!

Známky infekcie rotavírusu u dieťaťa

Pri detekcii rotavírusovej infekcie prenášanej kontaminovanou potravou alebo kontaktom a domácimi prostriedkami sa termín "choroba špinavých rúk" používa v lekárskych slangoch. Je potrebné poznamenať, že životná úroveň, civilizovanej spoločnosti, starostlivé dodržiavanie hygienických opatrení a životných podmienok nemala zohrávať osobitnú úlohu pri tvorbe rizika ochorenia, to znamená, že črevné infekcie aspoň raz vo svojom živote, je chorý, každé dieťa, bez ohľadu na starostlivosť a sociálne postavenie.

Čo je to rotavírusová infekcia?

Infekcia Rotavírus (črevnej chrípky, rotavírus gastroenteritída) - infekčné patológie tráviaceho traktu, sprevádzané príznaky intoxikácie a dehydratácia (dehydratácia) v tele. Táto choroba je typická pre všetky vekové skupiny, ale deti sú častejšie infikované od pol roka do 3 rokov.

Podľa štatistických údajov sa výskyt rotavírusovej infekcie u malých detí (až do 60%) v posledných rokoch výrazne zvýšil. Podľa odborníkov je dôvodom tohto javu nielen zvyšovanie absolútneho počtu ochorení spojených so zhoršením sanitácie a hygieny, ale aj rozšírenie možností laboratórnej diagnostiky.

Každoročne sa stali obeťami rotavírusovej infekcie 440 000 detí, ktoré zomreli na hnačku na celom svete. Najzraniteľnejšie sú deti vo veku od jedného do troch rokov. Je to spôsobené tým, že v tomto veku v tele dieťaťa neexistujú protilátky proti rotavírusu. Do jedného roka dostanú deti materským protilátkam spolu s materským mliekom. Súčasne u batoľatých, ktorí sú na umelom kŕmení, sú šance na chorobu pomerne vysoké.

Klinické formy ochorenia:

1. Gastroenterické (gastrointestinálne).
2. Enterická (črevná).

Príčiny infekcie rotavírusom

Príčinným činidlom intestinálnej infekcie je rotavírus z rodiny reovírusov. Jeho názov (rotujúce v latinčine znamená koleso) RNA vírus bol z dôvodu podobnosti s malým kolesa bicykla s širokým náboji kolesa, puzdra, dobre definované ráfika a lúčov. Priemer vírusových častíc sa môže meniť v rozmedzí 65 až 75 nm. Podľa antigénnych vlastností sú rotavírusy rozdelené na 9 sérologických typov. Infekčná pre ľudí je 1-4 a tiež 8 a 9 typu vírusu.

Príčinná látka má vonkajší a vnútorný proteínový povlak (kapsidy). Virióny bez vonkajšej kapsidy, ktoré sa často vylučujú z výkalov chorých, nemajú infekčnú aktivitu. Genóm rotavírusu je reprezentovaný ako dvojvláknová RNA skladajúca sa z 11 fragmentov.

Vírus je schopný niekoľko mesiacov udržať svoju životaschopnosť na objektoch prostredia, prenáša účinky éteru a kyselín, relatívne odolný voči dezinfekčným prostriedkom, rýchlo zomrie pri zahrievaní.

Infekcia rotavírusom sa najčastejšie vyskytuje v zime-jar. Súčasne môžu byť zaznamenávané sporadické ohniská počas celého roka.

Mechanizmus vývoja ochorení

Zdrojom ochorenia je osoba s akútnou formou zjavnej infekcie alebo nosič vírusu, ktorý vylučuje patogén do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi. Najväčšia koncentrácia viriónov vo výkaloch sa fixuje v prvých 3-5 dňoch choroby. Toto obdobie sa považuje za najnebezpečnejší v epidemiologickom zmysle. Často sa ich vlastné mamičky infikované rotavírusom stávajú zdrojom infekcie pre malé deti. V staršom veku sa infekcia vyskytuje v detských skupinách.

Po prieniku do tela črevnej patogénu infekcie je vložený do mukóznych epitelových bunkách tráviaceho traktu, a to najčastejšie v epitelové vrstve tenkého čreva. Po preniknutí do bunky pomáha rotavírus poškodzovať a odmietať svoje villy. To zase vedie k preliatiu zrelých buniek črevného epitelu, a ich nahradenie funkčne nesformované morfologické štruktúry nie je schopný syntetizovať tráviace enzýmy a vykonávať procesy trávenie a vstrebávanie. To znamená, že pôvodca rotavírusovou infekciou spôsobuje zápal tráviaceho traktu, a spôsobuje poruchy tráviaceho funkcií. Vzhľadom k nedostatočnej produkcie tráviacich enzýmov (maltáza, laktázy a invertázy) v čreve nestrávených cukry hromadiť. Tento stav vedie k nadmernej vstupom do lumen tenkého čreva vody a elektrolytov, rozvoju sekrečnú hnačka (vodnatá hnačka, ktorý spôsobuje dehydratáciu).

Mechanizmus prenosu infekcie:

• Fekálno-orálny;
• potravín;
• voda;
• Bezkontaktné domácnosť.
• Odvzdušňovanie (v zriedkavých prípadoch).

Symptómy infekcie rotavírusom u detí

Infekcia spôsobená rotavírusom je ochorenie, ktoré má cyklický priebeh. Doba inkubácie je 1-4 dni (častejšie 12 hodín alebo 24 hodín). Zvyčajne choroba ostro začína zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C sa objaví silné hrmenie a bolesti brucha, bohatý páchnuce vodnatá stolica (až 20 krát za deň), a opakované alebo časté vracanie, počnúc od prvých hodinách choroby, a to aj v prípade, hladný žalúdok alebo po konzumácii niečo viac ako 50 ml kvapaliny. Po jedle sa v zvratoch nachádzajú nezdravé kusy jedla. Často množstvo vracania prevyšuje množstvo potravy a vody, ktoré dieťa dostáva. Zníženie telesnej teploty s infekciou rotavírusom je dosť ťažké a môže sa udržať približne na 39 ° C po dobu 5-6 dní. U detí počas vývoja ochorenia dochádza k silnému chveniu v brušnej dutine, rýchlemu úbytku hmotnosti, letargii a ospalosti.

S progresiou patologického procesu sa kvôli strate veľkého množstva tekutiny vyvinie exsikóza (dehydratácia tela). Klinické prejavy tohto stavu závisia od závažnosti ochorenia. Pre ľahký a stredne ťažký priebeh sa vyznačuje bledosť pokožky, slabosť a smäd (stupeň I-II dehydratácie). S ťažkou formou infekcie rotavírusom sa diuréza znižuje, akrocyanóza sa rozvíja, hlas sa stáva chrapľavý, nedobrovoľná kontrakcia svalov končatín (dehydratácia tretieho stupňa) je možná.

Exsicosis pozorovala u 70-75% hospitalizovaných detí, ale v 95% prípadov je mierne až stredne mieru a iba 5% prípadov ťažkú ​​dehydratáciu s dekompenzovanou metabolickej acidózy.

Nasledujúce príznaky signalizujú vývoj dehydratácie: konštantná smäd, očistenie očí a veľký fontanel, suchá koža, skléra a sliznice. Kožné kryty získajú zemitý-šedý odtieň, pery sa stávajú jasné a suché, znižujú kožný opar, znižujú množstvo moču. Najnebezpečnejším stavom je stupeň dehydratácie, v ktorom je smäd nahradený úplným odmietnutím pitia.

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť v subakútnych. V tejto situácii sa dieťa stáva letargický a Moody sa zníženú chuť do jedla, zvýšená únava, rozvíja celkovú slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť vzniká a škvŕkanie v bruchu, rovnako ako tam sú mierne vyjadrené prechladnutie javy (bolesť gol, prekrvenie v hrdle, upchatý nos, ľahký kašeľ a zväčšenie krčných lymfatických uzlín). Tento stav môže trvať 3-4 dni. Často známky subakútnom rotavírusovej infekcie pediatrov zamenená za akútnych ochorení dýchacích ciest, alebo SARS.

Najtypickejším rozdiel hnačka spôsobené rotavírusom alebo úplavica salmonelózy - neprítomnosť hlienu v stolici, zelenej a krvných nečistôt a neprítomnosti tenesmus (bolestivé falošné nutkanie na stolicu). Vo veľmi malých deťoch môžu výkaly zmeniť farbu bez zmeny konzistencie. V priemere je dĺžka hnačky 5-6 dní. V prvých 2-3 dňoch sú stolice vodnaté a potom sa stávajú hlinou, charakteristickou šedožltou farbou. Katarické javy sa vyskytujú v priebehu 3-4 dní. Spravidla, keď sa telo vyvinie protilátky proti vírusu, ochorenie končí seba-hojenie.

Ak sa vo výkaloch zistí krvná hmotnosť, znamená to bakteriálnu infekciu (escherichózu, šigelózu, campylobakteriózu). Tieto deti majú viac príznakov všeobecnej intoxikácie. Pokiaľ ide o príznaky katarálnej príhody rotavírusovej infekcie, mnohí odborníci ich tiež považujú za dôsledok stratifikácie sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Špecifická imunita voči rotavírusu, spôsobená sekrečnými a humorálnymi protilátkami, vzniká v ranom detstve po ochorení. Treba poznamenať, že imunita je nestabilná a s nízkou hladinou protilátok v dospelosti je možný recidíva choroby.

Komplikácie rotavírusovej infekcie

• Hemodynamické poruchy;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Infekčné toxické obličky;
• Gasserov syndróm;
• Hemoragická gastroenteritída;
• Nekrotizujúca enterokolitída.

Diagnostické vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí

1. Pre túto chorobu sa vyznačuje sezónnosť jeseň-zima, vysoká nákazlivosť (infekčnosť), epidémie alebo sporadické ohniská. Infekcia rotavírusov postihuje najmä deti v ranom veku (od jedného do troch rokov).
2. Výrazné znaky: akútny nástup, febrilný stav, vracanie a sekrécia hnačky.
3. Od prvého dňa ochorenia sa pozoruje typická kombinácia respiračného a gastroenteritídového syndrómu.
4. Absencia hlienu, krvi a zeleniny v stolici.
5. Absencia "zistení" počas rutinného bakteriologického vyšetrenia intestinálnej skupiny mikroorganizmov.

Laboratórna diagnostika rotavírusovej infekcie

1. Virologická štúdia stolice (elektronická alebo imunoelektronická mikroskopia biomateriálu na účely detekcie rotavírusu alebo vírusového antigénu) a izolácia vírusu v bunkových kultúrach.
2. Sérologické vyšetrenie (detekcia antigénu rotavírusu ELISA, RN, RSK, RNGA, latexová aglutinácia).

Ak je podozrenie na prítomnosť zmiešané infekciu a získanie výsledkov diskutabilné sérologické aj virologické študijné ako ďalší diagnostická technika môže byť použitá s retroromanoskopiya aspiračnej biopsia sliznice hrubého čreva membrány (štúdia sa vykonáva v ťažkých prípadoch).

Aké choroby je možné zameniť?

Infekcia rotavírusu by mala byť diferencovaná od úplavice, gastrointestinálnych foriem salmonelózy, cholery, iersiniózy, protozoálnej intestinálnej invázie.

Liečba rotavírusovej infekcie

Hlavným cieľom anti-tarvovirálnej terapie je boj proti intoxikácii a dehydratácii tela, ako aj s chorobou, narušením kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Hospitalizácia sa vykonáva podľa klinických indikácií. Pri miernej a strednej forme infekcie rotavírusom môže byť dieťa liečené doma. Než začnete účinne eliminovať príznaky, musíte zistiť stupeň dehydratácie tela. V stupni I-II dehydratácie pacient podstúpi perorálnu dehydratáciu, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré obnovujú zloženie vody a soli krvi (rehydron, glukón atď.). Dieťaťu sa podávajú pravidelné dávky roztoku počas 13 dní, až kým sa stolička úplne nezmení.

S rozvojom III stupňa dehydratácie sa odporúča použitie kombinovanej orálnej a parenterálnej rehydratácie. Na intravenózne podanie (prúd alebo kvapkanie) aplikujte acesol, quartrel, trisol. V obzvlášť závažných prípadoch je dieťaťu predpísané rheosorbylact, polyglukin, hemodez a ďalšie makrodefekty.

V akútnom období sa na urýchlenie normalizácie stolice a odstraňovanie vírusu z tela používajú adstringentné a absorbujúce látky (karbolín, polyfenapín, dezert, enterosgel atď.). Tieto lieky by mali byť podávané aj dieťaťu počas troch dní podľa pokynov.

Vzhľadom k tomu, že mnoho detí s rotavírusovej gastroenteritídy, črevnej dysbióza vyvíja v komplexnej terapie sa odporúča používať biologické prípravky obsahujúce laktobacily (laktobakterin, atsilakt et al.). V priebehu metabolizmu sú schopné produkovať látky s antibiotickou aktivitou a nahradiť laktázu.

Na zvýšenie koncentrácie protilátok proti infekčným činiteľom intestinálnych infekcií je indikované podávanie antitrovirálneho imunoglobulínu alebo komplexných imunoglobulínových prípravkov na enterálne použitie. Tieto prostriedky výrazne znižujú čas intoxikácie a hnačky.

Imunoglobulínové prípravky sa môžu používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára!

Po znížení telesnej teploty a zastavovaní vracania a hnačky počas 10 dní by malo byť dieťaťu podané enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie a optimálne trávenie. Najčastejšie predpísaný pankreatín, festál, mezimfor, kreón atď.

Aké lieky nemožno použiť na liečbu rotavírusovej infekcie u detí?

Antidiarrhoeálne prípravky. Rotavirus "opúšťa" telo s výkalmi. Preto by liečba nemala byť zameraná na odstránenie príznakov hnačky, ale na zmiernenie stavu dieťaťa a zníženie počtu nutkaní na defekáciu.

antibiotiká. Antibakteriálne lieky nie sú schopné ovplyvňovať vírusové častice a ich použitie vedie k rozvoju dysbakteriózy a zhoršovania procesov trávenia.

Diéta v liečbe rotavírusovej infekcie

Pri liečbe črevných infekcií, ktoré vyvolávajú rozvoj fermentopatie, sa osobitná pozornosť venuje diéte. Vzhľadom k tomu, v priebehu patologického procesu je narušená činnosť radu tráviacich enzýmov, najmä laktázy, pri akútnom ochorení detského jedálnička vylúčiť plnotučného mlieka a mliečnych výrobkov, a obmedziť príjem potravín bohatých na sacharidy (sladké ovocie, ovocné šťavy, pečivo, strukoviny kultúra). Aj v akútnej fáze choroby sa nesmú kŕmiť ich deti mäso, vývar, mäsové výrobky, tučné a vyprážané jedlá. Jedlo pre choré dieťa sa podáva často, v malých porciách. Zoznam schválených prípravkov zahŕňajú slizničnej cereálie, zeleninových pyré a polievok, biele sušienky a pečené jablká.

Dojčenie v prítomnosti črevnej infekcie nie je zastavené, pretože protilátka obsiahnutá v materskom mlieku, a rotavírus neutralizačné imunoglobulíny pre uľahčenie ochorenia.

Pri liečbe rotavírusovej infekcie je veľmi dôležité dodržiavať správny pitný režim. Pri nadmernom vracaní a ťažkej hnačke potrebuje telo dieťaťa neustále doplňovanie stratenej tekutiny. Nápoj by mal byť pomalý, v malých dúškoch, s prerušením 5-10 minút. Po každom záchvate zvracania má byť dieťaťu podané 50 ml tekutiny, v neskoršom veku - 100-200 ml. Pri významnej dehydratácii má byť režim pitného režimu predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Pri pití sa používa minerálna voda bez plynu, čaj alebo voda s citrónom, brusnicový džús, harmanček a tiež soľné roztoky.

Aké sú príznaky a ako liečiť rotavírus u detí 1, 2, 3, 4, 5 rokov?

Infekcia rotavírusu alebo žalúdočná chrípka je vírusové ochorenie, ktoré postihuje tráviaci trakt ľudí ľubovoľného veku, ale je častejšie v detských skupinách. Liečba rotavírusu u detí nezahŕňa špecifickú liečbu, hlavnou vecou je zabrániť dehydratácii a silnej intoxikácii tela.

Rotavirus u detí - ako je infekcia

Kauzálny činiteľ rodu Rotavirus je zodpovedný za viac ako polovicu prípadov intestinálnych porúch detí. Najčastejšie sa deti ochromujú v období od 6 mesiacov do 2 rokov. Až šesť mesiacov sú drobky stále chránené špecifickou imunitou prenášanou materským mliekom a in utero po tom, čo sa stáva citlivá na infekciu. Spravidla, aspoň raz rotavírus už bol v dieťati po dobu 3 rokov. Rodičia a členovia rodiny, ktorí sa starajú o malého pacienta, zasa "zobrali" infekciu. V každom prípade zdrojom rotavírusu je chorá osoba alebo asymptomatický nosič.

Hlavným spôsobom infekcie je fekálne-ústne, cez špinavé ruky. Rotavirus sa aktívne množí v slizničnej vrstve žalúdka a tenkého čreva a uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia s výkalmi. V detských skupinách sa infekcia veľmi rýchlo šíri a spôsobuje prepuknutie akútnej hnačky. Pacient sa z prvých dní ochorenia stane nákazlivým, inkubačná doba rotavírusu u detí trvá až 5 dní.

Na potvrdenie diagnózy musí byť dieťa preukázané detskému lekárovi, detskému gastroenterológu alebo špecialistovi na infekčné choroby. Na objasnenie obrázku je žiaduce vykonať testy protilátok:

• PCR;
• imunofluorescenčná mikroskopia;
• imunochromatografický test.

Druhá metóda umožňuje rýchlu analýzu stolice vrátane doma. Avšak test Rota sa dá zriedka nájsť v lekárni. V zásade sa testovacie prúžky dodávajú priamo do zdravotníckych zariadení.

Lekári často používajú informácie o epidemiologickej situácii. Ak škôlky, školy, ktorá ide choré dieťa, existovali prípady žalúdočnú chrípku a príznaky zodpovedajú malej klinike pacienta infekcie, "automatické" dal rotavírus.

Priebeh choroby

Akútna forma rotavírusu príznaky gastroenteritídy priložené všetky črevné infekcie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka, nevoľnosť, brušné kŕče. Židle je vodnatá, urážlivá, s kyslou vôňou. Pri externom vyšetrení dochádza k hyperémii slizníc a hrdla.

Najtypickejší obraz rotavírusu: dieťa po nočnom spánku sa stáva pomalé, bez chuti do jedla, môže vracať na prázdny žalúdok. Akékoľvek jedlo a nápoje sú telo odmietnuté, po chvíli bolestivé nutkanie ísť na toaletu s veľkým množstvom hnačky. Pokiaľ ide o teplotu, dosiahne 38 - 39 stupňov a zle reaguje na užívanie antipyretiká. Hypertermia môže trvať až 5 dní.

Prvé príznaky rotavírusu u detí sa prejavujú po 12 až 90 hodinách po interakcii s nosičom. Termín na výskyt znakov závisí od imunity dieťaťa, navyše individuálne vlastnosti tela ovplyvňujú obraz vývoja:

• choroba môže začať zápalom dýchacích ciest - suchý kašeľ, nepríjemné pocity v krku, možná konjunktivitída;
• v druhom variante po infekcii existuje klinika akútnej otravy s bolesťou brucha a hnačkou;
• ďalšie scenáre sa častejšie pozorujú u dojčiat - bez výrazných príznakov vírusovej intoxikácie, ale s letargiou, odmietaním potravy a podozrením na črevnú koliku.

Rotavirus u detí bez teploty nastáva, ak sa organizmus prvýkrát nespĺňa s týmto patogénom. Po prenesení vírusovej hnačky vírusom sa vytvorí imunita, ktorá nebráni opätovnej infekcii, ale významne uľahčuje priebeh relapsu.

Rotavirusová gastroenteritída môže byť zamenená s otravou jedlom, salmonelou a inými nebezpečnými črevnými infekciami. Úlohou pediatra je odlíšiť žalúdočnú chrípku od iných možných príčin vracania a hnačky. Ak sa ochorenie začína pri "studenom" scenári a rodičia liečia dieťa z ARI, takéto nepríjemné dôsledky ako dehydratácia a kŕče z teploty nie sú vylúčené. V každom prípade by sa mal pacientovi preukázať lekárovi s cieľom získať správnu diagnózu a schôdzku.

Ak máte podozrenie na infekciu spôsobenú rotavírusom, zavolajte pediatra, ak je to možné, porodiť dieťa s liekom Regidron a nepokúšajte sa ho podať. Ak má dieťa záujem o potravu, nedávajte mliečne a kyslé mliečne výrobky. Výnimkou je rotavírus u dieťaťa 1 rok a mladší. Dieťa s prirodzeným kŕmenim sa môže k prsníku aplikovať kedykoľvek. Je lepšie nakŕmiť umelé zviera zmesou bez laktózy.

Liečba rotavírusu u detí

Trvanie ochorenia od času nástupu prvých symptómov je 4 až 7 dní. Rotavirus u detí končí s úplným zotavením a neuplatňuje sa žiadna špecifická terapia. Hlavným rizikom infekcie je dehydratácia spôsobená ťažkým hnačkou a vracaním. Druhým alarmujúcim momentom je teplota. Mala by sa snažiť znížiť na prijateľnú úroveň.

Symptomatická liečba rotavírusu zahŕňa:

• rehydratačné;
• znížená telesná teplota;
• anestézia;
• strava;
• Enterosorpce;
• farmakologická podpora trávenia.

Boj proti dehydratácii

Rehydratácia je základom liečby črevnej chrípky. Zvracanie, hnačka, potenie, horúčka, odmietanie potravy žalúdkom - to všetko spôsobuje stratu tekutín a s tým aj životné prostredie - soli a živiny. Skutočnosť, že sa telo dieťaťa vytrhlo s viacnásobnou stoličkou, zvratkami a potu, by malo byť naplnené vhodným objemom vody. Na vyplavovanie vírusových toxínov cez obličky a póry a tiež na normálne fungovanie tela je potrebná ďalšia tekutina.

Požadovaný objem vody závisí od veku a hmotnosti omrviniek. Najprv musíte dať 1 malú lyžičku kvapaliny a ak je trávená - choďte do lyžičky dezertu a dajte dieťaťu nápoj každých 10 - 20 minút. Dieťa vedomého veku je plne schopné piť veľké časti, ak sa z neho neroztrhne.

Rehydratačné roztoky majú špeciálny - Regidron, Oral, Humana elektrolyt a analógy, ktoré sú pripravované v pomere 1 balíček prášku na liter vody (spôsobu použitia deťmi rôzneho veku objasniť v návode). Pri absencii vhodných liekov:

• teplá, pokojná voda;
• slabý kompót zo sušeného ovocia;
• heřmánkový čaj;
• ryžový vývar.

Ak dieťa vracia z akéhokoľvek množstva vody, budete musieť ísť do nemocnice a vstreknúť tekutinu cez kvapkadlo. Podobne s príliš častou hnačkou a nezdravým vracaním.

Zníženie teploty

Vysoká horúčka je znakom toho, že telo bojuje proti infekcii. Ale ak sa zdvihne nad 38,6, musí sa zraziť. U detí mladších ako 6 rokov môže mať ťažká hypertermia za následok záchvaty.

Od deti môžu dať antipyretický sirup s ibuprofénom (Nurofen), alebo vložte rektálne sviečku (Tsefekon, Efferalgan). Čapíky sa aplikujú každé 2 hodiny s reguláciou teploty - nie je potrebné ich znížiť pod 38, inak sa vírus nezhasne. Prípravky na báze aspirínu v žiadnom prípade nie sú možné. Pri teplote vyššej ako 39, pomôžu tablety alebo sirup na báze paracetamolu.

Ak chcete znížiť teplo, je to možné a v národných spôsoboch: utrieť vodou alebo slabým roztokom alkoholu. Ak však nedôjde k žiadnemu výsledku, je lepšie neriskovať a využívať farmakológiu. Pri teplote dieťaťa neohrievajte, nezakrývajte teplou prikrývkou.

Úľava od bolesti

Ak má dieťa rotavírus a bolesť žalúdka, je možné uvoľniť kŕče s pomocou antispazmodiky. Zvyčajne každá mama má tablety No-shpay, ktoré uľahčia bolestivé kŕče čriev. Liek má byť podávaný dieťaťu v dávke súvisiacej s vekom.

Ak je to možné, odporúča sa kúpiť liek Ribal. Je to antispazmodik, navrhnutý špeciálne na zmiernenie gastrointestinálnej bolesti. Medzi jeho svedectvámi - kolika u dojčiat, vracanie, hnačka, nadúvanie - len tie problémy, ktoré sprevádzajú rotavírusovú infekciu. Blokuje intestinálne receptory zodpovedné za bolestivý syndróm a znižuje vracanie.

Dieťa staršie ako 6 rokov môže dostať liek vo forme tabliet: 1x trikrát denne, dospievajúci (12 rokov) - 1 - 2 na recepciu. Pre najmenších je liek dostupný vo forme sirupu, denná dávka je rozdelená na 3 krát:

• novorodenci - 6 mg;
• od 3 do 6 mesiacov - 6 - 12 mg;
• z pol roka na rok - 12 mg;
• od 1 do 2 rokov - 30 mg;
• Rotavirus u dieťaťa 2 roky a starší - 30 - 60 mg.

Tento liek proti bolesti sa môže užívať počas celého obdobia ochorenia, v priemere asi týždeň.

Obmedzenia výživy

Okrem mliečnych potravín, dávka chorého dieťaťa vylučuje mäso, všetky mastné, smažené, kyslé, pikantné. V srdci strava - ryžová kaša na vode, zemiaková kaša bez mlieka, môžete pridať maslo; kurací vývar. Banány, sušienky, sušenie, slamky na chlieb sú povolené na dezert. Od pitia - kissel, mors, kompót sušeného ovocia s minimálnym množstvom cukru.

Pre deti s umelým kŕmením sa zvyčajná zmes nahrádza bez laktózy (Nan, Nestozhen s príslušným označením).

Strava po rotavírusu u detí trvá najmenej 10 dní. Nové jedlá sa zavádzajú úhľadne a postupne: bielkovinová omáčka, zeleninová polievka, pečené syrniki. S pridaním plnotučného mlieka, čerstvej zeleniny a ovocia, výrobkov z múky, krúpov lepku, sladkostí, fazule, stojí za to čakať. Všetky tieto produkty vytvárajú dodatočné zaťaženie pankreasu, zlepšujú intestinálnu pohyblivosť a tvorbu plynu, vyvolávajú násobenie patogénnej flóry.

detoxikácia

Enterosorbenty s rotavírusom majú dvojakú úlohu: pomáhajú črevám zbaviť sa patogénov, ktoré rýchlejšie zachytili hlien a adsorbovali toxické látky z krvi. Sorbenty s gastroenteritídou - povinnou súčasťou liečby. Sú neškodné pre deti každého veku. Vhodný pre niektoré z týchto liekov:

Jediná vec, ktorú musia rodičia venovať pozornosť, nie je prepínanie dávky a rozšírenie príjmu umyvov s inými liekmi včas.

Pomôžte tráveniu

Pri rotavírusovej infekcii má pacient nedostatok tráviacich enzýmov. V prvých dňoch choroby sa však dieťaťu nesmú podávať enzýmové prípravky. Zahŕňajú proteázy, ktoré pomáhajú vírusu preniknúť do črevnej sliznice. Ale po akútnej fáze Mezim-Forte, Creon a ďalšie lieky na trávenie pomôžu vytvoriť proces trávenia, narušený žalúdočnou chrípkou.

Ak chcete normalizovať črevnú mikroflóru a zastaviť hnačku, odporúčajú sa probiotiká - lieky obsahujúce prospešné lakto- a bifidobaktérie. Tieto lieky by mali byť zahrnuté do liečby v deň 3 ochorenia. Používajú sa dokonca aj pre novorodencov a sú úplne neškodné. Výber probiotík pre deti je široký:

• baktisubtil;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linex;
• Lactobacterin a ďalšie.

Po zotavení sa pokračuje v užívaní liekov na dysbakteriózu.

Antivírusová terapia

Ako sa k liečbe rotavírusu antivírusová činidlá a črevné schopnosti dieťaťa antiseptické a či je potrebné urobiť, by malo byť rozhodnuté lekárom. Antibiotiká proti tomuto patogénu sú zbytočné, ale v niektorých prípadoch, predpísať Enterofuril, nifuroxazidu, Enterol, v prípade pochybností v diagnostike, a je tu riziko ďalšieho bakteriálnej infekcie.

Antivírusová látka, ktorá by zničila črevnú chrípku, zatiaľ neexistuje. Imunomodulačné a imunostimulačné činidlá sa môžu použiť na podporu obranného systému tela:

Je výhodné uviesť interferóny vo forme rektálnych čapíkov na aktiváciu lokálnej imunity v čreve. Kurz - 5 dní.

Prognóza priebehu rotavírusovej infekcie u detí

Aspoň raz v živote, každý človek zažije vírusovú hnačku. Najvyšší výskyt postihuje deti vo veku od šiestich mesiacov do 2 rokov a rotavírus predstavuje pre túto kategóriu pacientov najväčšie nebezpečenstvo. U detí je dehydratácia kritického stupňa dostatočne rýchla a u dojčiat neurologické následky spôsobené vysokou teplotou. Ako hrozí:

1. Strata tekutiny vedie k poklesu tlaku, pulzu, kŕčov, dieťa môže začať kómu, smrť nemožno vylúčiť.
2. Nedostatok vody spôsobuje zhrubnutie krvi, kvôli ktorému je narušená práca kardiovaskulárnych orgánov a pľúc. Pneumónia je jednou z najčastejších komplikácií intestinálnej infekcie.
3. Pokles hladiny cukru v tele vyvoláva produkciu acetónu. V krvi a moči sa určujú ketónové telieska, ktoré majú toxický účinok na mozog dieťaťa.
4. Nedodržanie stravy počas choroby môže spôsobiť pankreatitídu.

Ak správne dodržiavate režim liečby rotavírusu, pacient sa zlepší v dňoch 2 až 3, riziko nebezpečných následkov sa znižuje. Nie je nutné hospitalizovať dieťa, ak sa rodičia dobre vyrovnávajú s teplotou a sú schopní dať dieťaťu nápoj. Ak sa vyskytnú akékoľvek poplachy - kŕče, zahrievanie na 40 stupňov, žily v stolici, žiadne močenie, vracanie pri pokuse o podanie vody - naliehavo potrebuje sanitku.

Po zotavení sa dieťa rozvinie imunitu, ktorá počas ďalšej infekcie spôsobí, že ochorenie nie je tak závažné a nebezpečné. Pre človeka môže byť človek chorý s črevnou chrípkou neobmedzený počet prípadov. Protilátky voči patogénu pretrvávajú až do 6 mesiacov, ale počas tejto doby stále existuje možnosť infikovania iným kmeňom.

prevencia

Rotavirus u detí, rovnako ako u dospelých, je považovaný za chorobu špinavých rúk. Starostlivá hygiena, umývanie po uliciach a na verejných miestach, dezinfekcia hračiek, bielizne, riadu pomáha zničiť patogén. Ale pri blízkom kontakte s dopravcom v rodine alebo v detskom kole, tieto opatrenia nie sú vždy uložené. Podľa štatistík vzhľad jednej osoby v skupine v 90% prípadov vedie k epidémii infekčnej hnačky.

Jedinou skutočne spoľahlivou metódou prevencie je očkovanie s Rota Tek a Rotarixom. Je to kvapka na úvod ústami. Slávny doktor Komarovský v správe o liečbe rotavírusu u detí poskytuje nasledujúce údaje o účinnosti očkovania:

• ochrana proti infekcii - 70 - 80%;
• prevencia ťažkých foriem rotavírusu - 95 - 100%.

Avšak očkovanie je zmysluplné až do šiestich, v extrémnych prípadoch - osem mesiacov, kedy protilátky, ktoré novorodenec dostali od matky, strácajú svoju ochrannú silu. Lieky sa kvapkajú dvakrát, nie skôr ako 1,5 mesiaca, s intervalom najmenej 40 dní. Po dvoch rokoch nie je infekcia taká nebezpečná, ale s druhou chorobou je oveľa jednoduchšia. Po prvom vstupe rotavírusu do tela je úplne zbytočné vykonať očkovanie.

Aby sa zabránilo kontaminácii ostatných, pacient by mal byť izolovaný, vybavený striktne individuálnymi hygienickými prostriedkami, riadom, domácimi predmetmi. Miestnosť musí byť vetraná, umývaná antiseptickými prostriedkami, ak je to možné - kremeň. Detské oblečenie, bielizeň, uteráky podliehajú vareniu, iné veci - dezinfekcia.

Popri verejných miestach a detských inštitúciách sa zvyšuje riziko "zachytenia" rotavírusu v lete a pri cestovaní vo vlhkom horúcom prostredí. Počas týchto období:

1. Ruky s mydlom by sa mali umývať častejšie a je vhodné liečiť ich antiseptickými, špeciálnymi utierkami a rozprašovačmi.
2. Nikdy nepijte z kohútika. V potravinách, na čistenie zubov, umývanie ovocia používa výhradne balenú vodu.
3. Jedlo varené na ulici, podliehajúce skaze, skladované bez chladničky - nie pre deti.

V byte, kde žije malé dieťa, musí nutne byť lekárnička s rehydron, antipyretikum a enterosorbentov - tieto lieky v prípade rotavírusy udržať omrvinky život a zdravie.