Lôžka: prevencia a liečba fyzickými faktormi

Lôžka sú oblasti nekrózy tkanív, ktoré sú výsledkom dlhotrvajúceho stlačenia z vonkajšej strany. Spravidla sa objavujú u ležiacich pacientov alebo pre osoby pripútané na invalidný vozík, ako aj u pacientov so zlomeninami pod prísnou odlievanie. V ďalekosiahlom štádiu tejto choroby môžu vzniknúť vážne, dokonca život ohrozujúce komplikácie. Len aby každý čitateľ užitočné informácie o tom, prečo tam sú preležaniny, aké sú klinické prejavy choroby, ako zaobchádzať a čo je dôležitejšie, ako zabrániť alebo aspoň znížiť riziko jeho vzniku. To všetko vrátane metód fyzioterapie tejto patológie sa naučíte z nášho článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Ako už bolo povedané vyššie, odlesky sa zvyčajne vytvárajú v osobách obmedzených pohybom - reťazou na invalidný vozík alebo na posteli. Sú vytvorené nie v žiadnej časti tela, ale v tých oblastiach, ktoré sú v tesnej blízkosti kosti a zažívajú maximálny tlak. V posteľových pacientoch, neustále v polohe na chrbte, sú tieto miesta na zadnej časti krku, lopatky, kruhy, podpätky. Ľudia, ktorí sú nútení ležať na svojich žalúdkoch dlhú dobu - na kolenách, v oblasti hrebeňov iliakálnych kostí. Osoby na invalidnom vozíku - na zadku, pozdĺž chrbtice, na časti končatín ležiace na stoličke.

kožné nádoby byť dlho medzi dvoma pevnými povrchmi (kosti a posteľ alebo stoličky) sú stlačené na prietok krvi v nich je ukončená, narušených potravinových tkanív prekrvených nimi, tieto tkanivá sú zabití - tvarované časti nekrózu. V neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti v tejto fáze lézie sa postupne zvyšuje veľkosť, šírenie a to ako v koži a hlbších tkanív, postihujúce celú hrúbku kože, podkožného tuku, svalu a dokonca aj kosť.

Ďalšie príčiny, ktoré spôsobujú tvorbu lôžok alebo faktory prispievajúce k ich vzniku, sú:

• neadekvátna starostlivosť o osoby okolo pacienta (záhyby na lôžku, drobky, zriedkavé zmeny polohy tela pacienta);
• Poruchy citlivosti (takíto pacienti necítia nepohodlie spôsobené dlhodobým stláčaním tkaniva, a preto sa nesnažte zmeniť polohu tela);
• trenie pri zmene polohy tela;
• skĺznutie (ak je zdvihnutý koniec lôžka, pacient môže kĺzať dolu, kým sú cievy a tkanivá poškodené a riziko vzniku tlakových vredov stúpa);
• nízka telesná hmotnosť, atrofia svalov (zaťaženie kože pod tlakom u takýchto pacientov sa zvyšuje);
• starší vek (metabolické procesy sa spomaľujú, koža je riedená, suchá, s nízkou elasticitou);
• suchá alebo trvale vlhká kože (suchá koža ľahko zraniteľné a príliš mokré, ako je, napríklad, keď je exprimovaný potenie alebo nedobrovoľné močenie, podporuje silnejšie trenie a zvyšuje riziko preležanín infekcie);
• nedostatočná výživa, nedostatok tekutín (metabolické procesy v koži sú narušené, stane sa náchylnejšie na traumatizáciu);
• ochorenia obehového systému (ateroskleróza, obštrukčná endarterida) a endokrinný systém (diabetes mellitus);
• choroby sprevádzané svalovými kŕčmi;
• zhoršené vedomie;
• Fajčenie (nikotín poškodzuje krvné cievy, zhoršuje krvný obeh);
• alkoholizmus (je jedným z dôvodov vzniku neuropatie - poruchy citlivosti).

Symptómy a štádia ochorenia

Choroba sa vyskytuje v 4 fázach:

• I - počiatočná fáza dekubitu; koža v zóne poškodenia je hyperemika (sčervenaná), nemení farbu pri stlačení; keď je palpácia mäkšia ako zdravé tkanivá, jeho teplota je znížená alebo zvýšená, pacient pocítil nepríjemné pocity alebo bolesť pri skúmaní niekoho s postihnutou oblasťou; celistvosť kože v tomto štádiu je zachovaná.
• II - dekubit má vzhľad neporušeného alebo už vykastrovaného močového mechúra s tekutou alebo červeno-ružovou, edematóznou otvorenou ranou; V patologickom procese sa podieľa epidermis a časť dermy.
• III - decubitus vyzerá ako hlboká rana, kráter s dnom mrtvej nažltlého tkaniva; V patologickom procese je okrem kože zahrnuté subkutánne mastné tkanivo; Môže sa tiež šíriť medzi vrstvami zdravej pokožky.
• IV - dekubit - veľká rana, v ktorej svaly vyčnievajú, ich šľachy a kosti a dno je reprezentované masívnymi čiernymi nekrotickými hmotami; patologický proces sa šíri pozdĺž vrstiev zdravých tkanív často ďaleko od primárneho zamerania - tvorí sa fistula.

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby môžu byť vredy spôsobené viacerými závažnými komplikáciami, z ktorých hlavné sú:

• infekčné ochorenia kĺbov (hnisavá artritída) a kostí (osteomyelitída);
• flegmón (infekcia podkožného tuku mikroorganizmami, prejavujúca sa jeho opuchom a začervenaním, ako aj syndróm bolesti);
• arrózne krvácanie (vyskytuje sa vtedy, keď sa tavia hnisavé hmoty cievnych stien);
• sepsa (stav, pri ktorom sa baktérie z infikovaného dekubitu dostávajú do systémového krvného obehu a šíria sa po celom tele, v krátkom čase vedú k nedostatočnosti všetkých orgánov a smrti pacienta);
• rakovina kože (tkanivové bunky tvoriace stenu chronických infikovaných rán môže regenerovať na malígny, tento typ rakoviny patológie, zvyčajne vysokoagressiven a vyznačujúci sa zlou prognózou pre pacientov).

diagnostika

Typický klinický obraz tejto choroby umožňuje lekárovi urobiť správnu diagnózu bez veľkých ťažkostí. Nie sú potrebné žiadne špecifické diagnostické metódy. Všeobecné a pacient krvný chémia, siatie tekutina uvoľnená z rany, v živnom prostredí pre detekciu patogénov v nich a následným stanovením ich citlivosti na antibiotiká, rovnako ako histologického vyšetrenia poškodenie tkaniva v prípade podozrenia na rakovinu možno priradiť.

Zásady liečby

Na začiatok by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára. V závislosti od štádia dekubitu môže byť konzervatívny alebo vyžaduje chirurgickú intervenciu v objeme excízie nekrotických masy (tj mŕtveho tkaniva) a iných manipulácií.

Liečba má tieto ciele:

• obnoviť alebo prinajmenšom výrazne zlepšiť prietok krvi v oblasti zranenia;
• urýchliť procesy odmietania necrotických hmotností;
• na aktiváciu procesov na opravu a regeneráciu (tzn. obnovu) poškodených tkanív.

Pre obnovenie prietoku krvi v preležanina oblasti, malo by byť odstránené v tlaku - zmena polohy lôžka pacienta alebo kreslo tak, aby oblasť preležanina v styku so vzduchom, a nie na pevnom povrchu.

V prvom štádiu ochorenia je koža jednoducho ošetrená olejom z rakytníka alebo gáfrom.

V kroku II je výsledná rana spracuje s antiseptickým roztokom (chlórhexidín Furatsilinom) niekoľkokrát za deň, sa potom aplikuje antibakteriálne látky (Levosin, Levomekol) a zlepšuje hojenie rán (Solcoseryl, Aktovegin atď) masť. Tiež, aby aplikácie s enzýmami (lidasa, kolagenázových, Multiferm), hydrokoloidné obväzy (Duoderm, Gidrokol a ďalšie).

V štádiách spánku III a IV je liečba vykonávaná chirurgom. Bol vyrezaný na nekrotické tkanivo, úplne bez nich navinuté, rana drenážne súpravy, prostredníctvom ktorých bude kvapalina uniká do okolitého, ktorý je vytvorený v rane, má obväzy, že sa na ranu antiseptické roztoky a roztoky antibiotík. Za účelom liečby hlbokej preležaniny použiť špeciálne obväzy - AMP-T Proteoks TM (čistí rany, zníženie zápalu), Beate (absorbuje kvapaliny, sušenie ranu) a absorpčná gély - Purilon (používa na čistenie rany, vytvára v ňom prostredí optimálnej na liečenie).

Okrem toho pacienti s preležaniny môže byť priradený k systémovej terapii antibiotiká (širokospektrálne antibiotiká - cefalosporíny, aminoglykozidy, atď), vitamíny a minerály (Complivit) a svalová relaxancium (diazepam a ďalšie).

fyzioterapia

Liečba fyzikálnymi faktormi je dôležitou súčasťou komplexnej liečby dekubitu. Rehabilitácia techniky zlepšenie krvného obehu, podporovať ranu očistenie od nekrotických hmôt, nežiaduceho účinku na baktérie, stimulovať procesy regenerácie (rekonštrukcii) poškodených tkanív.

V začiatočných štádiách ochorenia môže byť pacientovi pridelená:

• Magnetoterapia (zlepšuje krvný a lymfatický tok, znižuje aktivitu zápalového procesu, podporuje hojenie rán, postup trvá 10 až 20 minút, denne sa uskutočňuje 5-10 expozíciami);
• terapia šokovou vlnou (aktivuje krvný obeh v oblasti vplyvu, pomáha zmierniť edém, liečba zahŕňa 5-7 procedúr, ktoré sa vykonávajú raz za 7 dní);
• lokálna darsonvalizácia (urýchľuje metabolické procesy v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu, liečba pozostáva z 10-15 expozícií).

Keď sa v rane už tvoria nekrotické hmoty, aplikujte:

• UV žiarenie (znižuje zápalovú aktivitu, analgetické, aktivuje imunitný systém, postupy sa vykonáva za použitia ortuťové kremenné lampy pôsobením ultrafialového svetla pre dekubitov a jej okolia, dávka žiarenia na prvých postupov je 3 biodozy, s každou ďalšou relácii je zvýšená o polbiodozy; liečba zahŕňa od 8 do 30 sedení, v závislosti od povahy rany);
• UHF (zlepšuje prietok krvi, aktivuje metabolické procesy, zvyšuje aktivitu lokálneho imunitného systému, účinok sa vykonáva na mieste okolo rany, liečba zahŕňa 5 až 15 sedení);
• Iontoforéza antibakteriálne a antifungálne činidlá (zosilňuje účinok lieku, pretože poskytuje priamo do centra poškodenia, znižuje riziko vedľajších účinkov liekov, doba spracovania je v rozmedzí 5 až 20 minút sedení liečenia zahŕňajú 15-20);
• ultrazvuková terapia (aktivuje metabolické procesy a lokálny imunitný systém, anestetizuje, trvanie expozície - až 15 minút, liečebný kurz - 7-15 sedení);
• franklinizatsiyu (má výrazný baktericídny účinok, postup trvá 5-20 minút, je vedený kurzom 15-20 expozícií).

Ak je rana už vyčistená z nekrotických a hnisavých hmôt, na urýchlenie jej hojenia je pacientovi predpísané:

• ultrafonoforéza enzýmov a liečebných prostriedkov na rany (trvanie procedúry je 10-30 minút, frekvencia postupu je každý druhý deň, kurz je 10-15 expozícií);
• Terapia CMT (alebo liečba sínusovými modulovanými prúdmi, aktivuje metabolické procesy, urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív, denne vedie sedenia v priebehu 7-10 expozícií);
• ozokerit aplikácie (zlepšenie prekrvenia v oblasti rany, stimuláciu metabolických procesov, ozokerit aplikovaný na dekubitov pol hodiny, po odstránení jeho izolovanú oblasť vplyvu 1 postup sa opakuje každé 2 dni počas 15 až 20 expozícií).

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe vredov na posteľ od pacientov na opaľovanie, je mimoriadne dôležité poskytnúť im primeranú starostlivosť. Je potrebné:

• racionálna výživa s dôrazom na bielkovinové potraviny; Môžete použiť špeciálne výživové zmesi (Pepamen, Nutrizone a ďalšie); poskytnúť pacientovi dostatok vody;
• poskytnúť časť postavenia pacienta v zmene lôžkom (každé 2 hodiny sa obrátiť chrbtom k jeho boku, na bruchu, na druhej strane zase na chrbte, zdvíhanie a spúšťanie, ohyb, narovnať končatiny);
• ak má pacient dostatočnú silu v jeho rukách, musíte naň postaviť priečku cez jeho posteľ, držať sa na ňom, urobiť nejaký druh push-up - vstať a spadnúť na jeho ruky;
• 2-3 krát denne, je ľahké masírovať pokožku v miestach s potenciálnym vznikom vredov; Nemôžete masírovať už vytvorené lôžko;
• používajte špeciálne zariadenia - funkčné lôžko, antidekubitový matrac, vankúš, krúžok pod zadok (jeho úloha môže hrať pravidelný kruh na plávanie vhodného priemeru);
• uistite sa, že posteľná bielizeň bola čistá, suchá, žehlička; vyhýbajte sa prehýbaniu na listy a drobky pod telom pacienta; bielizeň by mala byť vyrobená z prírodnej tkaniny, bez reliéfnych vzorov;
• pravidelne menia posteľnú bielizeň a posteľnú bielizeň, používajú plienky, plienky na plienky u pacientov, ktorí nemôžu kontrolovať ich črevné pohyby;
• denne starostlivo skúmať pokožku na spanie; umyť teplou vodou a jemným mydlovým roztokom, vysušia sa jemne; Používajte špeciálne krémy a pleťové vody určené na starostlivosť o pokožku pacientov na opaľovanie (znižujú riziko intertrigo, majú protizápalový, antibakteriálny a hojivý účinok).

záver

S problémom detských vredov, väčšina lôžka pripútaná alebo pripútaná na invalidný vozík sa zrazí, rovnako ako ich príbuzní. Táto choroba, ktorá vyžaduje primeranú liečbu v najskoršom štádiu a inak ohrozuje vývoj vážnych komplikácií.

Liečba by mala byť vykonávaná pod dohľadom lekára a mala by byť komplexná, vrátane náležitej starostlivosti o tlakové vredy, topické aplikácie antiseptických a hojivých látok a v prípade potreby aj chirurgických zákrokov. Dôležitou zložkou liečby je rehabilitácia techniky, ktoré prispievajú k zlepšeniu prietoku krvi v poškodenej oblasti, aktivovať metabolizmus, zvýšiť lokálnu imunitu, znižuje aktivitu zápalového procesu, zanestetizovat a urýchlenie hojenia rán.

Každý vie, že každá choroba je jednoduchšie, aby sa zabránilo ako liečba. Nepochybne to platí pre deformácie. Starostlivá starostlivosť o kožu ležiaceho pacienta, používanie špeciálnych pomôcok, ktoré zabraňujú stláčaniu tkaniva v jeho tele, výrazne znižuje riziko spánku, a preto ho zbavuje a stará sa o problém s liečbou. Buďte zdraví!

Škola profesionálnych zdravotných sestier, špecialista hovorí o postele:

Odborníci hovoria o prevencii a liečbe spánku (rus-ukr, nesmie byť ohromený):

Lôžka u pacientov na lôžku: liečba a prevencia, fotografia v počiatočnej fáze

Tkanivové vredy sa nazývajú neurotrofické zmeny v tkanivách, ktoré prídu dlhší čas do kontaktu s pevným lôžkom alebo iným povrchom. Tento jav sa prejavuje v denervácii, zhoršenom lymfatickom obehu, slabom krvnom zásobení kožných oblastí, svalov, podkožného tkaniva.

Už po 2 hodinách úplnej nehybnosti v "sediacom" a "ležiacom" časti tela sa problémy s prietokom krvi začínajú kvôli stláčaniu malých ciev. Ležiaci pacienti sú v ustálenom stave oveľa dlhšie a niektorí sú neustále, takže majú násilnú poruchu, ktorá je odolná voči patológii.

Čo je to?

Preležaniny - lézie kože, podkožný tuk, svaly, kosti a ďalšie telesné tkanivá vyvíjajúceho sa typu neurotrofní porúch, ktorých príčiny - inervácie narušenie, cirkuláciu krvi a lymfy miestnu oblasť tela po dlhšom kontakte s pevným povrchom.

príčiny

Najjednoduchšou príčinou dekubitu je porušenie krvného obehu, a preto - imobilizácia pacienta. V tomto prípade sú podpätky podpätkov vytvorené s konštantnou ležiacou na chrbte, rovnako ako problémy s oblasťou zadku.

Medzi ďalšie príčiny vzniku vredov môžeme rozlíšiť:

• závažná anémia spôsobená nedostatkom železa;
• zvýšená suchosť pokožky;
• prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému: diabetes, goiter, atď.
• zvýšená konštantná teplota tela alebo jeho pokles;
• problémy s prirodzenými potrebami a pretrvávajúcou inkontinenciou moču;
• veľká hmotnosť pacienta;
• zníženie nutričnej hodnoty potravín s malým počtom bielkovín a živín;
• nesprávnu starostlivosť o pacientov so spánkom.

To sú hlavné príčiny vzniku dekubitusu u lôžkových pacientov.

príznaky

Subjekčné pocity, ktoré môže pacient komunikovať s opatrovateľmi, keď sú v mysli a uložia bolestivé oblasti tela:

• strata citlivosti (necitlivosť) po približne 2-3 hodinách na tejto časti tela;
• mravčenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja tlakových vredov je spojené so stagnáciou biologických tekutín (krvi, lymfy), ktoré vyživujú nervové zakončenia.

Viditeľné známky počiatočného dekubitu, ktoré musia poznať osoby, ktoré sa starajú o pacienta:

• chudnutie epidermis kože predbežnou tvorbou purulentných vezikúl alebo bez nich;
• stagnácie periférnu cirkuláciu krvi a lymfy, najprv vo forme žilovej erytém modro-červenej farby, s žiadnymi jasnými hranicami, s lokalizáciou v mieste styku kosti, svalových telesných previsy a posteľ posteľ, intenzity farbenie kože, od jemnej až intenzívne.

Sú to známky začiatku dekubitu. Je naliehavé prijať opatrenia na zabránenie ďalšieho zhoršenia patológie.

Etapy tlakových vredov

Bedže na lôžkových lôžkach majú štyri fázy vývoja:

1. Stávam. Stále sčervenanie kože, je možné utiahnuť, niekedy dochádza k opuchu, koža nie je zlomená. Táto fáza je úspešne liečená antibakteriálnymi a hojivými liečivami.
2. II stupeň. Horná vrstva epidermis je ovplyvnená, porušuje sa jej integrita, dochádza k delaminácii a erózii. Tento proces sa rozširuje na podkožné tkanivo.
3. III. Hlboká subkutánna lézia, ktorá je sprevádzaná ireverzibilnou nekrózou tkaniva, niekedy s vylučovaním z rany. Zle liečiteľné.
4. IV etapa. Nadmerné poškodenie a nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (viditeľné v dutinách vytvorených šliach a kostného tkaniva), čo môže viesť k ťažkej intoxikácie a otrava krvi.

Pacient, ktorý je hore a kto nie je narušený citlivosti jednotlivých častí tela, než vznik preležanín môže sťažovať brnenie a necitlivosti v miestach, kde je najväčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Aké sú najnebezpečnejšie ložiská?

Bedsores sa týka patológií, ktorých liečba je najlepšie vyhnúť. Ak to nemôže byť vykonané, potom tvorba vreciek macerácia kože, patogenézy rýchlo rastie, s tvorbou nekrózou tkaniva a je charakterizovaný tým, dlhodobej liečbe hnisavých rán.

Výsledky dekubitu sú nebezpečné. V niektorých prípadoch spôsobujú vredy:

• amputácií dolných končatín.
• nekrotické lézie periostu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitis.
• vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základnej choroby.
• rozsiahle excízie mäkkých tkanív a vytváranie chýb s porušením inervácie a obehu základných oblastí tela.

S rozvojom dekubitov o type vlhkého hojenia infekcie nekrózy dochádza, s rozvojom hnisavých procesov (absces, sepsa, plyn gangréna).

Pri vývoji záchytov typu suchého nekrózu sa vyvíja dlhotrvajúca patogenéza s dlhým obdobím hojenia defektu.

Ako vypadá bedore: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u pacientov na opaľovaní.

Liečba dekubitu v počiatočnom štádiu

Tak, ako liečiť dekubitus 1 stupeň? Na začiatku vývoja tlakových vredov by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmeny nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza iba k zhutneniu a hyperémii kože:

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom maximálne eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory vývoja a progresie odleskov.
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú spánok.
• Imunostimulačná liečba - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanty.
• Detoxifikácia organizmu - krvná transfúzia, rheopoliglyukín, hemóda.
• Zníženie tlaku na tkanivo a zabezpečenie prerušovaného tlaku.
• Odstránenie nepretržitého tlaku. Odporúča sa preniesť pacientov z jednej pozície na druhú každých 2 hodiny.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• plastové pneumatiky;
• špeciálne lôžka proti lôžku;
• systémy s riadenou vibráciou a tlakom;
• vankúše, matrace, tesnenia, kruhy s gélom, penou, vzduchom, náplňou vody alebo kombináciou viacerých plnív.

Mali by ste vedieť aj jednoduché pravidlá starostlivosti o lôžkových pacientov doma:

• Olejová koža sa môže liečiť liehmi obsahujúcimi alkohol.
• Dávajte pozor na stav pokožky - ak si udržať vlhkosť, použite hydratačný (hypoalergénne hydratačný krém, detský krém je lepšie), pre ktoré pacient nie je alergický.
• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie vlhká a nie suchá - vytvorte vzduchové kúpele. Hygienu, nepoužívať antibakteriálne mydlo (zabíja aj zdravé, ochranné baktérie), použite obyčajný mydlo, prírodné huba (alebo c / b špongiu) a čistú vodu. Koža sa netreba, ale jemne utrite, po umývaní netreba pokožku, ale ponorte.
• V prípade, že koža je príliš vlhký, bez fanatizmu môžu používať prášok, mastenec alebo masť podsushivayuschee kožu - roztoku manganistanu draselného o 1%, masť zinok alebo roztoku brilantné zelené, ale iba pre profylaxiu alebo 1 krok ďalej nie je nutné používať mastí, obsahujúcich zinok a roztokom manganistanu draselného.
• Ak má pacient močovej inkontinencie - mali pravidelne meniť plienky alebo domáce tesnenie x / bavlnenej tkaniny a vyrábať toaletné hrádze, ľudia lepšie využívať mochepriemnuyu systém. Pri vysokej teplote alebo keď sa pacient z veľkého množstva potenie z iných dôvodov, utrite pot s lepším roztokom stolového octu - 1 polievkovú lyžičku. lyžica na 250 ml. vody ako vody a mydla.
• Ak zistíte sčervenanie - masírujte ju, masírujte len okolo poškodenej kože. Zvlášť si môžete vyrobiť rukavici z froté uteráka a masírovať ju.

Moderný systém lokálnej liečby dekubitu zahŕňa:

• Práškové Xeroformy pomáhajú s odlesňovaním.
• Záchodová pokožka s aplikáciou fyziologického roztoku alebo prípravkov, ktoré nemajú iontomeničové vlastnosti - gáfrový alkohol.
• Sušenie kože a liečba prípravkami, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Ukážka sama o sebe a taká technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Zníženie ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho krvného prietoku a zvýšenej zásobe tkanív.
• Aplikácia polyuretánového filmu. Tento moderný obväzy vyrába vo forme priehľadnej fólie s lepiacou plochou a poskytuje ochranu proti baktériám, prístup kyslíka do tkanív a odparovanie vlhkosti, a tiež umožňuje vizuálnu kontrolu stavu pokožky. Pri lepení takýchto náplastí-obväzy by sa malo zabrániť nadmernému napätiu, pretože pri pohybe pacienta sa vytvárajú malé pohyby, čo zhoršuje stav.

Ako na spracovanie záchytov u lôžkových pacientov:

• Účinne odstráňte hnisové masti Levosin, Levomekol a analógy. Záložka na ich základe môže zostať v dutine až na jeden deň.
• Masť na tukovej báze (Višnevský, neomycín, tetracyklín a iné) má nízku adsorpčnú a antibakteriálnu aktivitu. Tieto prostriedky sú prijateľné s malým množstvom hnisu.
• Roztok kyseliny boritej, 10% fyziologického roztoku a iných zastaraných liekov si vyžaduje výmenu každých 4 až 6 hodín.

Ako na liečbu záchvatov u lôžkových pacientov v štádiu začiatku liečenia:

• Protizápalové lieky Levomekol, Methyluracil, masť Tropevasin, Bepanten a iné vonkajšie činidlá;
• Na ochranu, zmäkčenie a regeneráciu - oleje z plodov rakytníka, šípky, čerstvej šťavy z aloe vera, extraktu Kalanchoe;
• Na aktívnu epitelizáciu tkanív - expozíciu laserom.

Na umývanie schválených rán sa používa antiseptiká novej generácie:

• roztoku jódpyrónu v koncentrácii 0,5%;
• roztok dioxygénu 1%.

Za neprítomnosti je možné zavlažovanie peroxidom vodíka, furacilínom, roztokom kyseliny boritej. Enzýmová terapia sa používa aj na adsorpciu hnisu. V rane čistenie zavedená proteolytické enzýmy (chymotrypsín, trypsín, ribonukleasa) alebo ako súčasť masti (Iruksol, Iruksovetin).

Matrac proti vráskam je najefektívnejším prostriedkom na zabránenie spánku v počiatočnom štádiu. Takéto matrace neustále menia tlak na telo v rôznych bodoch kvôli fúkaniu a nafukovaniu vzduchu každých 7 minút v špeciálnych bunkách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku vredov a udržuje normálny krvný obeh v komprimovaných tkanivách. Bunkové matrace sa používajú na liečbu a prevenciu fázy 1-2, balónového typu 3-4 bedsores.

Matrac so striedavým tlakom

Ľudové opravné prostriedky

Ľudové lieky vyčistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade však musíte zvážiť pravdepodobnosť alergickej reakcie. Predtým, než sa obrátite na ľudovú medicínu, kontaktujte svojho lekára.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov:

1. Olej z jedlí pomáha pri liečbe dekubitu.
2. Pečená cibuľka sa používa na silné hnojenie.
3. Juvenilná šťava sa používa na vonkajšiu liečbu dekubitu.
4. Nakrájajte listy Kalanchoe na polovicu. Potom potiahnite listy na opuchnuté miesto s vnútornou a fixujte. Tento postup sa prednostne vykonáva pred spaním.
5. Stoletnik uzdravuje rany aj v obzvlášť ťažkých prípadoch. Kompresia, navlhčená v šťave rastliny, by sa mala uchovávať 15 minút v postihnutej oblasti.
6. Sóda pleťové vody urýchľuje hojenie vredov. Do pohára vody pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica sódy. Kompresie namočené v tomto roztoku sa musia aplikovať na boľavé miesto. Vyschne dobre a dezinfikuje dekubit.

Profylaxia vredov v domácnosti

Tieto aktivity budú nielen zabrániť výskytu oblastí mäkkých odumretie tkaniva, a to ani u pacientov s dlhodobo pripútané na lôžko, ale aj zvýšiť efektivitu algoritmu dekubitov v domácej liečbe.

1. Optimálna možnosť - použitie antidekubitného matraca a funkčného lôžka.
2. Jemné trenie kože na zadku, chrbte, nohách a iných miestach úzkeho kontaktu s posteľou.
3. Zmena polohy pacienta každé 2 hodiny.
4. Súlad s pitným režimom - najmenej 1,5 litra tekutiny denne.
5. Úplná hygiena - stieranie pacienta jemnou handričkou namočenou v teplej vode s ďalším starostlivým sušením, častou výmenou posteľnej bielizne, používaním kačice / nádoby.
6. Posteľ a spodná bielizeň len prirodzená, hladká textúra (bez vyšívacích, krížových a reliéfnych vzorov). Nevyhnutne je absencia záhybov na šírke a obliečka na vankúše.
7. Úplná výživa s dostatočným množstvom bielkovín, ak je to potrebné - zavedenie sondy nutričných zmesí Nutrizone, Optimum atď.

Všetka profylaxia tlakových vredov spočíva v opatrnej starostlivosti o pacientov, ktorí ležia. Odporúča sa vetranie miestnosti a pokožky pacienta (vzduchové kúpele), tk. lôžka veľmi "milujú" vlhké oblasti pokožky. Úplná výživa tiež prispieva k rýchlemu zotaveniu tela po traume alebo chorobe. Treba mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto sa prevencia považuje za dobré preventívne opatrenie na tvorbu detských vredov.

Lôžka - liečba, príčiny a prevencia

Čo sú deformácie?

Možné miesta na vytvorenie dekubitu môžu byť všetky miesta nad kostnatými výčnelkami na tele, ktoré sú stlačené pri ležaní alebo sedení. V týchto miestach sa najslabšie prejavuje podkožný tuk, najvýraznejší je tlak kostných výbežkov.

Ak je pacient ležiaci na chrbte - tieto miesta sú kruhové, podpätky, sedacie miesta, lakte, lopatka, occiput. Ak je na strane - na strane stehna (oblasť veľkého trochanteru) po stranách členkov a kolená. Ak sa pacient nachádza na žalúdku - oblasť pubickej oblasti a lícnej kosti.

Príčiny spánku

Sedavá alebo ležiaca osoba zažíva zúženie krvných ciev a tkanív, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prítoku krvi do tkanív. Ak toto pokračuje dlhší čas - dochádza k narušeniu dodávok tkanív a potom k ich nekróze - vzniká dekubit.

Druhým dôvodom vyvstáva preležanín, kedy je posunutie povrchových vrstiev tkaniva vzhľadom na hlbších vrstiev, napr., Ak je pacient ťahaný postele, budú odstránené z pod ním spodnú bielizeň alebo pod tlačí nádoby.

Vznikajú malé krvné cievy a naruší sa prívod krvi. Okrem toho je výskyt dekubitu ovplyvnený faktormi, ako sú:

• špinavá pokožka;
• nadváhou alebo vyčerpaním;
• inkontinencia moču a výkalov;
• malé predmety v posteli;
• znížená výživa a nedostatok pitia;
• diabetes mellitus;
• potenie;
• ochorenia mozgu a miechy;
• fajčenie;
• kardiovaskulárne choroby;
• alergická reakcia na produkty starostlivosti o pokožku.

Miesta tvorby odleskov

V polohe "na chrbte" sa rozkladajú:

• v oblasti krku,
• nože,
• na lakťoch,
• sacrum,
• ischirurgické tuberkulózy,
• podpätky.

V polohe "na boku":

• v oblasti ušnice,
• rameno,
• lakťové spojky,
• bedra,
• kolenné kĺby,
• na členku.

V pozícii "sedenia":

• v oblasti lopatky,
• sacrum,
• podpätky,
• prsty.

Etapy tlakových vredov

Existujú 4 stupne dekubitu, z ktorých každý sa vyvíja v súvislosti s dynamickým pokrokom predchádzajúceho štádia ochorenia. Všetky 4 štádia umierania kožných buniek sa môžu liečiť. V závislosti od stupňa poškodenia sú predpísané vhodné opatrenia na vykonanie lekárskej alebo chirurgickej liečby.

1 stupeň záchytov

Počiatočná fáza dekubitu je sprevádzaná nie vždy viditeľnými vizuálnymi príznakmi. V závislosti od farby kože sa môže zvážiť začervenanie pokožky, ktorá sa pri stlačení nezmení farbou.

Najčastejšie oblasť porážky má červenofialový odtieň. Pri hmatnom dotyku možno poznamenať, že táto zóna je teplejšia alebo chladnejšia ako zvyšok povrchu tela. Ak má pacient možnosť hovoriť, môže sa sťažovať na brnenie alebo necitlivosť týchto častí.

Nie je zaznamenané žiadne ďalšie poškodenie, takže je veľmi dôležité, aby sa počiatočná fáza zistila včas. Tak je možné úplne vyliečiť chyby bez zvyškov.

Hlavnou liečbou je, ak je to možné, pravidelne meniť polohu tela. Každé dve hodiny je potrebné umiestniť špeciálne nafukovacie vankúše, aby sa umožnila cirkulácia vzduchu. Okrem toho je potrebné vykonať hygienické postupy s použitím dezinfekčných prostriedkov.

Môžete opláchnuť chlórhexidínom, aby ste nevysušili pokožku. Potom je potrebné použiť rekonštrukčné masti, ktoré pomôžu aktivovať krvný obeh. Na tento účel sú vhodné prípravky Levomekol alebo Solcoseryl.

2 stupne postele

V druhej etape dekubitu sa pozoruje viditeľné poškodenie epidermy. Integrita krytu je narušená, môže začať odpojenie. Spočiatku sa môžu objaviť jednotlivé rany alebo pľuzgiere. Znamená to, že sa začal proces rozpadu, čo ovplyvňuje subkutánny tuk. Povrch sa zväčšuje. V tomto štádiu je možné zotavenie, ale bude oveľa dlhšie a náročnejšie ako predchádzajúci stupeň.

Pri liečbe hlbšieho poškodenia budú potrebné špeciálne utierky so sterilným práškom. Rany sa premyjú fyziologickým roztokom alebo chlorofylitom. Nepoužívajte jód a zelenok na vredy spôsobujúce kauterizáciu. Je potrebné ukladať masti, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Ako dodatočné opatrenia sa vykonáva aplikácia enzýmov. Urýchľujú proces uťahovania rán a regeneráciu pokožky.

3 stupne postele

Poškodenie sa začína dotýkať tukového tkaniva. Povrch je úplne poškodený a pokožka chýba. Vred sa podobá kráteru a jeho dno je naplnené mŕtvou kožou žltohnedej farby. Hlavným nebezpečenstvom v tomto období je, že sa môžu poškodiť zdravé oblasti pokožky.

Liečbou tretieho stupňa lézie sa predpokladá chirurgická intervencia. Počas operácie sa otvorí nekrotické tkanivo. Očistia sa a dezinfikujú. Potom predpíšte lieky, ktoré pomáhajú aktivovať regeneračné funkcie pokožky, aplikujte obväzy, ktoré by sa mali pravidelne meniť.

Štádium 4

V tomto štádiu vývoja dekubitu zaniknú všetky mäkké tkanivá. Kosti a šľachy sú viditeľné. Takéto prejavy nie sú ošetrované medicínskym. Chirurg vykoná operáciu, počas ktorej zostáva mŕtvy tkanivá odstránená a všetky prežívajúce vrstvy sú dezinfikované. Potom sa môže transplantovať umelá koža alebo celistvý zdravý kryt.

Profylaxia vredov

Pri prevencii pacientov dekubitálnych v prípade potreby, ktorý sa na invalidnom vozíku, leží, trpí čiastočnou nehybnosť, inkontinencia moču a / alebo stolice, alebo ochudobnený s obezitou, cukrovkou alebo mŕtvice. Hlavnými princípmi profylaxie spánku sú:

• zníženie tuhosti, strihu alebo trenia;
• zníženie kožných dráždivých účinkov;
• zníženie vlhkosti pokožky;
• osobná hygiena;
• vysokokvalitné jedlo;
• správnosť odoslania moču a výkalov.

Pre zníženie tesnosti požadovanej mäkké, pružné matrace, napríklad hrúbky peny aspoň 15 cm. V obchode sú k dispozícii špeciálne matrac z preležanín, ale je treba mať na pamäti, že nedostatočná pozornosť na ďalšie preventívne opatrenia u pacienta sa môžu vyskytnúť preležaniny.

Je potrebné skontrolovať pokožku pacienta každý deň na miestach, kde kosti vyčnievajú, ako to je miesto, kde sa najčastejšie objavujú zálievky. Mala by sa častejšie meniť postavenie pacienta - aspoň každé 2-3 hodiny, vrátane v noci.

Pod kostnými výbežkami by mali byť umiestnené valčeky alebo mäkké vankúše, ktoré zväčšujú oblasť dotyku medzi telom pacienta a povrchom lôžka. Tým sa znižuje tlak na mäkké tkanivá tela, zlepšuje sa krvný obeh a znižuje sa riziko vytvárania vredov.

Aby sa zabránilo vzniku vredov v krvi, mala by pacientova strava obsahovať aspoň 20% bielkovín, obsahovať dostatok stopových prvkov, zinok, železo a vitamín C. Diéta by mala obsahovať ovocie, zeleninu, zeleninu a kyslé mliečne výrobky. Použite ryby, kurací vývar, obilniny a mliečne výrobky, aby ste uspokojili potreby pacienta. Pitie - najmenej 1,5 litra, ak neexistujú žiadne zdravotné obmedzenia.

Na zníženie podráždenia pokožky by mala byť bielizeň mäkká, bez drsných švov, náplastí a tlačidiel. Pravidelne nastavte posteľ tak, aby nemal vrásky. Pri starostlivosti o pokožku je potrebné použiť osvedčené, nealergické činidlá. Okrem toho by sa hygiena perinea mala vykonávať častejšie, pretože moč a výkaly sú silné dráždidlá.

Je potrebné zabezpečiť, aby bol pacient pokrytý prikrývkou a oblečený v súlade s teplotou miestnosti, pretože prehriatie zvyšuje potenie.

Pravidlá starostlivosti o pleť na prevenciu tlakových vredov sú pomerne jednoduché:

• neumožňujú kontamináciu kože,
• nadmernej vlhkosti alebo suchosti,
• používajte obyčajnú vodu,
• mydlo,
• loofah z bavlnenej tkaniny,
• prírodné špongie,
• hydratačné a výživné krémy,
• sušenie masti a prášky.

Mokrá koža by mala byť sušená, suchá - zvlhčená. Nepoužívajte antibakteriálne mydlo, spolu so škodlivými mikroorganizmami, ktoré ničia a sú prospešné, čo znižuje odolnosť pokožky pred infekciami.

Alkoholové mlieka a kafrový alkohol by sa mali používať len na starostlivosť o pacientov s mastnou pokožkou. Pri sušení pokožky ho netierajte, ale namočte ju.

Okrem toho musíte vytvoriť vzduchové kúpele na pokožku. Ak je močová inkontinencia lepšie používať plienky alebo podložky, aj keď u niektorých pacientov je pravdepodobnosť, že plavidlá dajú. Pri močovej inkontinencii môže byť u mužov použitý moč.

Liečba ložísk

Na obnovenie krvného obehu v tkanivách je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie. Pre odmietnutie mŕtve tkanivá použijú mechanické odstránenie chirurgicky alebo pomocou liekov, ktoré urýchľujú odmietnutie, napríklad masti "Iruksol".

Okrem toho môžete použiť takýto domáci prostriedok: obväzy s roztokom soli na brandy (150 ml koňaku a 30 g soli), ktoré sa majú aplikovať pod kompresným papierom a podľa potreby vymeniť. Pred aplikáciou nového obväzu je potrebné umyť ranu.

Na liečenie rany sa môžu použiť rôzne liečivá:

• rakytník olej,
• masti "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseril" a ďalšie.

Časté vredy sú komplikované sekundárnou infekciou, potom sa na ich liečbu musia použiť antibiotické a antiseptické látky:

• 3% roztok peroxidu vodíka,
• kyselina boritá,
• roztok furacilínu,
• biely streptokid v prášku,
• masti "Levomikol" a "Levosin".

Ťažké alebo veľké ložiská môžu byť vyliečené len chirurgicky - transplantované tkanivá.

Pri liečbe dekubitu by sa mali použiť obväzy. Ak chcete ich opraviť, mali by ste použiť obväz alebo náplasť. Je potrebné použiť papierovú pomôcku na papierovej báze, pretože pokožka pod dýchaním a lepidlo pevne zabezpečuje obväz. Pri aplikácii náplasti sa vyhýbajte tvorbe záhybov kože.

Ľudové lieky na ošetrenie lôžok doma

Treba pamätať na to, že keď používate ľudové lieky na liečbu odlupovaní doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Bedže s zlomeninou bedra

Zlomenina krčku stehnovej kosti je najčastejším zranením u žien, ktoré vstúpili do menopauzy. Patológia vzniká z dôvodu určitého vplyvu (poklesu). Pri takejto patológii, ako je osteoporóza, dochádza často k zlomeninám.

Po zlomenine sa u pacientov vyskytuje mierna ale konštantná bolesť v slabinách. Spôsobuje im nepríjemné pocity, sú podráždene. Zaobchádzanie s takýmito ľuďmi je komplikované absenciou psychologického kontaktu s nimi.

Spravidla na začiatku ochorenia majú pacienti inkontinenciu, výkaly. Na vyriešenie problému potrebujú primeranú starostlivosť a liečbu, nejakú pomoc. Po krátkej dobe problém zmizne (s normálnym fungovaním močového mechúra a defekáciou).

Najdôležitejšou hrozbou však sú deformácie. Hlavnými oblasťami zápalu sú svrbenie a päta zlomeniny nohy. Takí pacienti musia vykonať preventívne opatrenia.

Nejúčinnejším preventívnym algoritmom pre pacientov na lôžku je stála zmena polohy. Ale obrátenie sa na zdravú stranu spôsobuje neprijateľnú bolesť v oblasti zlomeniny bedra. Často preto dochádza k ťažkostiam s tým, aby sa pacient presunul do požadovanej polohy.

V oblasti sakru je potrebné starostlivo preskúmať a spracovať pokožku, aby sa často menili oblečenie. Pri prvých príznakoch nekrózy tkaniva používajte masti na sušenie, prášky a vhodnú liečbu.

Ulcerácia kože môže byť spôsobená kontamináciou, močom, výkalmi, vysokou vlhkosťou. Starostlivosť o pokožku by mala byť mierna neagresívna. Mokrá koža by mala byť starostlivo vysušená a ak je suchá, potom zvlhčiť.

Ak sa nemôže vyhnúť zápalu, potom sa rana musí vyčistiť, aby obnovila cirkuláciu krvi. Nekrózu možno chirurgicky odstrániť alebo sa môže použiť špeciálna masť.

Ľahké masážne pohyby odstraňujú stagnáciu krvi na zlomenom rameni, zlepšujú trofizmus tkanív, znižujú riziko zápalu. Starostlivosť a liečba pacientov s zlomeninou by mala začínať prvými dňami.

Otázky a odpovede na "Bedsores"

otázka: Dobrý deň, otec má zlomeninu krku bedra, nohu je pevne ustavená a otočená alebo mení pozíciu príležitosti nie, ako zabrániť odlomeniu, ako liečiť pokožku a vo všeobecnosti, aké kroky treba urobiť?

otázka: Je možné zabrániť výskytu vredov?

otázka: ahoj Môj príbuzný mal na dne hýždia dekubit. Spôsobil aplikáciu s gélom "Solcoseryl". Teraz sa otvorí hustá centrálna časť, je tam serózny výboj s inklúziami. Premyte peroxidom vodíka a naneste gél. Povedzte nám prosím, ako liečiť takéto lieky s drogami predávanými v lekárňach? Potrebujem v takýchto prípadoch masť "Levomycol"? Čo je lepšie vysušiť alebo naopak udržať vlhké prostredie? A hlavná vec: môžem sa umyť v sprche? Pacient nechodí dobre, ale je mobilný.

otázka: Moja matka (78 rokov) po troch týždňoch reanimácie s rozsiahlym infarktom vytvorila dekubit na päte. Teraz sa pohybuje po byte. Ale už uplynulo 7 mesiacov odo dňa vzniku dekubitu. Liečím mastmi - argosulfán, levomykol, spracovávam roztok chlorhexadínom, mám mokré obklady s malavitom a masťou. Hojenie je veľmi pomalé. Dekubit je veľmi hlboký. Odporúčame niečo efektívnejšie.

otázka: ahoj V manželovi (vek 43 rokov) zlomenina krčku stehennej kosti, zatiaľ čo bola uložená v nemocnici, získala lôžko na kozu. Momentálne sa s domom chlórhexínom venujem, a potom som uložil sterilný obväz s argosulfánom. Neviem, ako často je potrebné zmeniť obväz. Čiastočne tvarovaná kôra teraz opúšťa. Povedzte mi prosím, ako správne liečiť ranu, takže nie sú žiadne komplikácie, možno budete musieť urobiť niečo iné pre skoré zotavenie. Je jasné, že ide o dlhý proces, povedzte nám prosím svoju prognózu. Ďakujeme vám vopred.

otázka: Jej manžel mal korytnačku (MTS v panvovej kosti a chrbtici po spätnom melanóme pred 5 rokmi). Snažil som sa s ním zaobchádzať (levomykol, argosulfán), vytvoril som krvnú kôru o veľkosti 2 cm o 3 cm. Ale ako lže, na chrbte sa na chrbte, z pod kôrou sa rozdrví sycake. Čo robiť ďalej? Vopred ďakujem za odpoveď. Môj manžel má 67 rokov.

otázka: Vitajte! Pomoc, prosím! Stará sa o svoju svokru, lže a nezačína sa 4 mesiace na oddelení hemodialýzy. Lôžka nedávajú odpočinok. Snažím sa, pracujem každý deň, ale bez výsledkov. Na chrbtici sa liečim chlórhexidínom a aplikujem Eberminovú masť. Už dva mesiace žiadne zlepšenie. Prosím, podajte účinný opravný prostriedok. Veľmi vás žiadam, pomôžte!

otázka: Požiadajte prosím, aby ste liečili inguinálny epidermofyt a dekubitus na zadku. Manžel je paralyzovaný, rakovina obličiek je 4 lyžice.

otázka: Vitajte! Požiadajte prosím, ako a ako liečiť záchvaty. U nás chlapec, 19 rokov, po zlyhaní, zlomeniny 6 stavcov a modriny miechy, operácia bola vykonaná len na tretí deň. Neposkytol som žiadne výsledky, teraz leží, nie je citlivosť pod pásom. Vypršala takmer pol roka, začali sa objavovať závraty. Nevieme ako vyliečiť, všetci sa už snažili, zdá sa, že pomáhajú, potom je všetko rovnaké. Na sakru je hlboká bolesť a na bokoch povrchná. Zmätený s levomelem, panthenolom, teraz sme roztierali na stehnách solcoseryl a na sábro agrosulfan.

Liečba dekubitov u pacientov s lôžkami doma

Liečba spátkov u pacientov na lôžku je náročná úloha, ktorej riešenie si vyžaduje obrovskú prácu a veľa času. Zlyhanie liečiť pomaly, často nagnyayutsya. Môžu tvoriť nekrotické oblasti. Hlboké záplaty tvoria fistuly. Hlavným problémom, ktorý neumožňuje rýchle a ľahké ublíženie, je skutočnosť, že pacient stále zostáva nehybný. Takže, čo potrebujete vedieť k obnoveniu tkanív bez operácie? Ako liečiť patológiu doma?

Liečba a prevencia záchvatov u pacientov na lôžku: všeobecné odporúčania

Liečba a prevencia vredov by mala smerovať k odstráneniu faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Je potrebné vynaložiť všetko úsilie na obnovenie krvného obehu postihnutých oblastí.

Medzi preventívne opatrenia patria:

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5-2 hodín - toto opatrenie zabraňuje dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, čo je hlavnou príčinou deformácií. Ak v ktorejkoľvek oblasti už existujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená neprístupná škvrna, macerácia), nie je potrebné pacienta umiestniť do tejto zóny.
2. Proteíny bohaté na potraviny - bielkoviny sú hlavným stavebným materiálom živočíšnych tkanív. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov vrátane regeneračných a imunitných procesov. Ovplyvnené tkanivá nie sú obnovené, čo má za následok záchvaty.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, neustále vo vlhkom prostredí, nasiakne. Tam je macerácia. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné umyť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Ošetrenie tela pacienta niekoľkokrát denne je potrebné a so zvýšeným potentiálom.

Hore boli dané tri základné princípy, bez ktorých je nemožné zaobchádzať s dekubitom v domácnosti, ani ich prevencia. Nie je však dostatočné na obnovenie ťažkých trofických porúch. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti infekciám.

Odporúča sa liečiť záplaty u lôžkových pacientov a starších ľudí v domácich podmienkach

Na liečbu dekubitu v lôžku sa môžu používať ako tradičné prostriedky (krém, masti, lieky na systémovú terapiu) a niektoré ľudové recepty. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa v rámci primeraného rozsahu kombinujú všetky dostupné metódy.

Ľudové lieky na spanie

Liečba liekov s ľudskými prostriedkami je možná len v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo vredy chýbajú. V budúcnosti môžu byť podobné techniky použité iba ako pomocné. Voľba metódy a hodnotenie jej účinnosti by mal vykonávať okresný terapeut, ktorý prišiel na výzvu.

Najefektívnejšie sú ľudové recepty.

1. Rastlinný olej je výborným regeneračným činidlom, ale nemá vlastnosti antiseptického činidla. V počiatočných štádiách môžu byť ako jediná liečba použité vredy. Na tento účel sa povrch zaostrenia spracováva liekom dvakrát denne. S hlbokými záplaty je tamponáda možná s utierkami nasiaknutými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena utierok sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
2. Infúzia dubovej kôry - sa aplikuje v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nápravu, musíte vziať lyžicu surovín, naliať ju so sklenenou (200-250 ml) vriacej vody a trvať 2-3 hodiny. Po prefiltrovaní liečiva sa naliať na špongiu a trenie na miesto lôžka počas všeobecnej hygienickej úpravy tela. Liečivo má opaľovací účinok, tvorí taninový film na povrchu rany, znižuje intenzitu zápalu.
3. Chamomilová infúzia poľa - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rany. Môže byť použitý na neurčito, ale priemerná frekvencia liečby dekubitom je 2 krát denne.

Ľudové recepty dokonale zvládajú počiatočné štádiá dekubitu. Pri pokročilých a hnisavých procesoch by sa však mali uprednostňovať tradičné lieky.

Liečba ložísk s masťou

Použitie masti sa zvyčajne uchýli k hlbokému odlevu. Účelom použitia tejto dávkovej formy je stimulácia regeneračnej kapacity tela a boj proti lokálnym infekčným komplikáciám.

Pacientom sa predpisujú nasledujúce formulácie:

1. Masť Višnevský - jedinečný vývoj sovietských chirurgov. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych procesov. Na účely ošetrenia dekubitu sa aplikuje na povrch rany 1-2 krát denne. Na opravu masti použite gázový obväz.
2. Levomikol je liek založený na levomycetíne. Má dehydratačný a antimikrobiálny účinok. Používa sa na lôžko 1 denne. Po aplikácii je ošetrovaná oblasť pokrytá gázovou podložkou.
3. Solkoseryl je regeneračný liek založený na extraktoch teľacej krvi. Stimuluje proces obnovy, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, je zdrojom vitamínov a živín. Aplikujte masť dvakrát denne. Po aplikácii lieku je povrch dekubitu pokrytý gázou.

Doba liečby masti sa rovná času potrebnému na úplné vyliečenie defektu. Ak však liek nevedie k zlepšeniu stavu pacienta, je zrušený alebo kombinovaný s inou skupinou (solcoseryl + levomykol).

K poznámke: liekom na výber hnisavých chýb je levomykol. Vestibecký tmel sa v rozpore so všeobecne prijatým názorom neodporúča pre hnisavé rany. Je vhodnejší na prevenciu infekcie.

Krém na plienkovú vyrážku

Krémy z plienkovej vyrážky (desitín, weleda, belanten) sa používajú predovšetkým na zabránenie spánku. Nemajú terapeutický účinok, takže je zbytočné tieto zlúčeniny aplikovať na existujúcu poruchu. Na účely prevencie sa krém používa počas vymývania pacienta, aplikuje ho na oblasti vystavené tlaku alebo dlhodobému pobytu v mokrom stave. Súčasne sa koža suší, macerácia zmizne, turgor obalu stúpa.

Liek

Liečba závažných rán nie je bez použitia systémových liekov. Lôžka nie sú výnimkou.

Pri vymenovaní lekára doma môže pacient užívať:

• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (trental, 1 pilulka dvakrát denne);
• antitrombotické lieky (aspirín-kardio 1 tableta pred spaním);
• antibiotiká (Ceftriaxón vo forme roztoku na injekciu 1 gram 2-krát denne IM);
• protizápalové a analgetikum (analgin 1 tableta 3 krát denne).

Dĺžka trvania liečby pre každý z liekov určuje lekár. Zvyčajne pacient trvá doživotne alebo do doby, než sa lieči. Antibiotiká sa používajú počas 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa nemôžu užívať dlhšie ako 2 mesiace bez prerušenia.

Je zaujímavé vedieť, že solkonyl môže byť tiež použitý ako injekčný roztok. Injekcie sa kombinujú s použitím masti. Odmietnutie parenterálnych foriem sa uskutočňuje po začiatku epitelizácie dekubitu. Masť sa používa až do úplného vyliečenia.

Vlastnosti liečby deformácií

Trofické chyby sa môžu vyskytnúť na rôznych miestach tela. Lokalizácia patologického zamerania závisí od polohy pacienta v prevládajúcej polohe, ako aj od prítomnosti vaskulárnych porúch (ateroskleróza). Liečba dekubitu v rôznych zónach má svoje vlastné zvláštnosti.

Zlomeniny pod mliečnymi žľazami

Zlomeniny pod mliečnymi žľazami zriedka prechádzajú do hlbokých záhybov. Preto nepotrebujú farmakoterapiu. Znečistené miesta by sa mali denne umyť a niekoľkokrát 2-3 krát denne sa posypať detským práškom. Tým sa zabráni vlhkosti a vzniku macerácie. Je tiež možné použiť sušiace krémy.

Na coccyx

Lôžka na koksáku sú zvyčajne najväčšie. V tomto prípade sa často vyskytuje nekróza tkanív a tvoria sa vrecká na rany. Aby ste zabránili alebo zmiernili takú zanedbanú fázu patológie, je možné, ak umiestnite do kocky pacienta špeciálne krúžky proti dekubitu.

Zariadenie je duté v kruhu materiálu strednej hustoty. Pacient je umiestnený na neho tak, aby problémová oblasť bola v kruhu. Obdobia ležiacich na kruhu a bez neho by malo byť striedavo. To vám umožní rovnomerne rozložiť čas kompresie tkanív medzi rôznymi časťami tela.

Na podpätku

Aby sa zaistilo úspešné uzdravenie pazúrov na päte, mali by byť chránené pred kontaktom s posteľou. Za týmto účelom umiestnite pod holenky pacienta mäkké široké valčeky. K tomu je potrebné, aby pätá zostali na váhe. Ako valčeky môžete použiť zložené listy alebo obliečky.

V slabinách

Vredy a infikované ložiská v oblasti tkaniva sú extrémne nebezpečné z hľadiska zovšeobecnenia infekcie. Existuje mnoho krvných ciev, po ktorých sa patogén môže rozšíriť po celom tele. Aby sa tomu zabránilo a znížila sa rýchlosť vývinu trofických porúch, mali by sa položiť nohy ležiaceho pacienta tak, aby bol okrúhly priestor dobre vetraný. Optimálna poloha je "žaba" - nohy muža sú ohnuté na kolenách a rozdelené po stranách.

Medzi prstami

V preležaniny medzi prstami by sa mali riadiť všeobecnými pravidlami liečby - zahŕňajú nohy čisté, suché a neumožňuje prsty príliš tesne proti sebe. Aby ste to dosiahli, vložili medzi nimi obväz alebo malé valčeky.

Na zadku

Liečba dekubitu na hýždňach doma vyžaduje konštantný pobyt pacienta na bokoch a bruchu. Umiestnenie týchto ľudí na ich chrbát je zakázané, pretože takéto opatrenia vedú k zvýšeniu oblasti a hĺbky dekubitu. Ako bolo uvedené vyššie, pacient sa musí meniť každé dve hodiny.

Ako zabrániť tvorbe tlakových vredov

Napriek tvrdeniam ľudí, ktorí sú ďaleko od praktického lekárstva, je takmer nemožné zabrániť tvorbe dekubitu u imobilných pacientov. Skôr alebo neskôr sa prejavujú trofické poruchy vo všetkých. Odložiť tento moment, musíte dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá a denné skúma pacienta určiť prítomnosť macerácia odolného miestne dopravné zápchy a iné známky poškodenia.

Predpokladom predchádzania výskytu záchvatov je skorá aktivácia pacientov po traume a ťažkých operáciách. Zvyčajne sa chyby nevyvíjajú ani vtedy, keď sa pacient nezávisle otočí zo strany na stranu a vykonáva ďalšie aktívne aktivity v posteli. Chôdza nie je potrebná.

Tipy na pitie a výživu

Hlavným pravidlom pri tvorbe stravy pre pacienta s výplňami je vysoký obsah bielkovín v potravinách. Jeho množstvo by malo byť 120-150 gramov denne. Asi 60% tohto množstva bielkovín pochádza zo živočíšnych zdrojov (varené mäso, ryby, mäsové vývary). Keď nedostatočný príjem proteínových molekúl z bežné potraviny by mali používať klinickú výživu - nutrisonprotison vo 1000-1500 ml denne (80 g proteínu / l), Nutrison energiu v rovnakej výške (60 gramov proteínu / liter), Nutridrink (7 g proteínu / 100 ml ).

Liečba dekubitov - komplex zložitá úloha, ktorý vyžaduje, aby osoby, ktoré vykonávajú starostlivosť o pacientov, veľa trpezlivosti a zručnosti v blízkosti úrovni kvalifikované sestry. Formát jedného článku je nemožné povedať o všetkých zložitosti preležanina terapia (použitie špeciálnych matracov, nekrektomii, užívanie rôznych liekov v závislosti na fáze hojenia, a tak ďalej). Ak chcete pomôcť pacientov pripútaných na lôžko, je potrebné neustále zlepšovať svoje zručnosti, naučiť sa odborné zdroje, získať informácie o nových metódach liečby a samozrejme ukáže svoje vlastné skúsenosti, na základe výsledkov vykonanej práce.