Streptokoková infekcia: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Streptokoková infekcia - počet patológií bakteriálnej etiológie s rôznymi prejavmi. Kauzálnym faktorom choroby je streptokok, ktorý sa nachádza v životnom prostredí - pôde, rastlinách a ľudskom tele.

Hemolytické streptokoky sa stávajú príčinou infekcie, čo spôsobuje rôzne patológie - šarlach, erysipel, angína, abscesy, vredy, zápal stredného ucha, osteomyelitídu, endokarditídu, reumatická horúčka, glomerulonefritída, zápal pľúc, otrava krvi. Tieto ochorenia majú úzky vzťah v dôsledku spoločného etiologického faktora, podobných klinických a morfologických zmien, epidemiologických modelov, patogenetických väzieb.

Skupiny streptokokov

Podľa typu hemolýzy červených krviniek erytrocytov sa streptokoky delia na:

• Mazové alebo alfa-hemolytické - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolytická - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolytické - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoky s beta-hemolýzou sú medicínsky významné:

1. Streptococcus pyogenes - skupina streptokokov A, ktorá je príčinou infekčnej angíny u detí, ako aj reumatizmu a glomerulonefritídy.
2. Streptococcus pneumoniae - pneumokoky - pôvodcovia zápalu pľúc alebo sínusitídy.
3. Streptococcus faecalis a Streptococcus faecies sú enterokoky, ktoré spôsobujú endokarditídu a purulentný zápal peritonea.
4. Streptococcus agalactiae je skupina Streptococcus B, ktorá spôsobuje ochorenia močového systému alebo postnatálny zápal endometria.

Nehemolytické alebo zelené streptokoky sú saprofytické mikroorganizmy, ktoré zriedkavo spôsobujú ochorenie u ľudí.

Oddelene je izolovaný termofilný streptokok, ktorý patrí do skupiny baktérií mliečneho kvasenia a používa sa v potravinárskom priemysle na prípravu produktov kyseliny mliečnej. Pretože tento mikrón fermentuje laktózu a iné cukry, používa sa na liečbu jedincov s deficienciou laktázy. Termofilný streptokok má baktericídny účinok proti niektorým patogénnym mikroorganizmom a tiež sa používa na prevenciu regurgitácie u novorodencov.

etiológie

Príčinou streptokokovej infekcie je beta-hemolytický streptokok, schopný ničiť červené krvinky. Streptokoky sú globulárne baktérie - grampozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v mozgovej príhode vo forme reťazcov alebo v pároch.

Faktory mikrobiálnej patogenity:

• Streptolysín je jed, ktorý ničí krv a srdcové bunky,
• Scarlatinotický erytrogén je toxín, ktorý dilatuje kapiláry a podporuje tvorbu šarlach,
• Leukocidín je enzým, ktorý ničí leukocyty a spôsobuje dysfunkciu imunitného systému,
• Nekrotoksin,
• Letálny toxín,
• Enzýmy poskytujúce penetráciu a distribúciu baktérií v tkanivách - hyaluronidázu, streptokinázu, amylázu, proteinázu.

Streptokoky sú odolné voči teplu, zmrazenie, sušenie a vysoko citlivé na chemických dezinfekčných prípravkov a antibiotiká - penicilínu, erytromycín, oleandomycínu, streptomycín. Môžu dlho pretrvávať v prachu a okolitých objektoch, ale zároveň postupne strácajú svoje patogénne vlastnosti. Enterocoky sú najtrvalejšie zo všetkých mikróbov v tejto skupine.

Streptokoky sú fakultatívne anaeróby. Tieto baktérie sú nehybné a netvoria spor. Rastú len na selektívnych médiách pripravených pridaním séra alebo krvi. V cukrovom bujóne sa tvoria spodné parietálne rastliny a na hustých médiách - malé, ploché, priesvitné kolónie. Patogénne baktérie tvoria zónu priehľadnej alebo zelenej hemolýzy. Prakticky všetci streptokoky sú biochemicky aktívne: fermentujú uhľohydráty s tvorbou kyseliny.

epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo asymptomatický nosič baktérií.

Spôsoby infekcie streptokokmi:

1. pin,
2. Airborne,
3. food,
4. sexuálne,
5. Infekcia urogenitálneho systému s nedodržaním osobnej hygieny.

Najnebezpečnejšie pre ostatných sú pacienti so streptokokovými léziami hrdla. Počas kašla, kýchania, rozprávania sa baktérie dostávajú do vonkajšieho prostredia, vyschnú sa a cirkulujú vo vzduchu spolu s prachom.

Pri streptokokovom zápale kože rúk baktérie často vstupujú do potravy, množia sa a uvoľňujú toxíny. To vedie k rozvoju otravy jedlom.

Streptokoky v nosu spôsobujú rinitídu s charakteristickými symptómami a tvrdohlavý tok.

Stafylokoková infekcia sa často vyvíja na pozadí závažných chronických ochorení:

• Endokrinná patológia,
• Chlamýdiové a mykoplazmatické infekcie,
• Črevná dysfunkcia.

Streptokoková infekcia sa vyznačuje všeobecnou citlivosťou a sezónnosťou. Patogénny streptokok zvyčajne postihuje deti a mladých ľudí v chladnom počasí - na jeseň av zime.

patogenézy

Streptokoks preniká do ľudského tela a vytvára zápalové zameranie v mieste implantácie. Pomocou enzýmov a patogénnych faktorov vstupuje mikrób do krvi a lymfy, rozširuje sa na vnútorné orgány a spôsobuje vývoj patológií v nich. Zápal srdca, kostí alebo pľúc je vždy sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou.

Streptokokové toxíny spôsobujú intoxikáciu, dyspeptické a alergické syndrómy, ktoré sa prejavujú horúčkou, vracaním a nevoľnosťou, bolesťami hlavy, zmätenosťou. Bunková stena baktérií je vnímaná vlastným imunitným systémom, ako alergén, ktorý spôsobuje poškodenie obličiek, srdca, kĺbov a vývoj autoimunitného zápalu - glomerulonefritída, reumatoidná artritída, a endokarditídu.

symptomatológie

Pôvodcom streptokokovej infekcie je beta-hemolytické streptokoky skupiny A, čo spôsobuje lokalizované formy ničenia horných dýchacích ciest - bolesť hrdla, bolesť hrdla, šarlach, nosné mandle, zápalu stredného ucha, zápale prínosových dutín.

Streptokoky u dospelých

Streptokoková infekcia hrdla sa vyskytuje u dospelých vo forme tonzilitídy alebo faryngitídy.

Faryngitída je akútne zápalové ochorenie sliznice hltana vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Streptokoková faryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom, krátkou inkubáciou, intenzívnym bolesťou v krku.

Choroba začína všeobecnou malátnosťou, teplotou subfebrilu a poznávaním. Bolesť v krku je taká silná, že pacienti strácajú chuť do jedla. Môžu sa vyskytnúť príznaky dyspepsie - vracanie, nevoľnosť, epigastrická bolesť. Zápal hrdla streptokokovej etiológie je zvyčajne sprevádzaný kašľom a chrapotom hlasu.

S faryngoskopiou sa vyskytujú hyperemické a edematózne sliznice hltanu s hypertrofiou mandlí a lymfatických uzlín, ktoré sú pokryté kvetom. Na mukóznej membráne orofaryngu sa objavujú jasne červené folikuly, ktoré sa podobajú tvaru bagelu. Potom sa vyskytuje rinorea s maceráciou kože pod nosom.

Streptokoková faryngitída trvá krátky čas a prechádza spontánne. Zriedkavo sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Zvyčajne choroba postihuje starších ľudí a mladých ľudí, ktorých telo je oslabené dlhodobými súčasnými ochoreniami.

Komplikácie faryngitídy sú:

1. Hnisavý zápal stredného ucha,
2. Paratonsilárny absces,
3. zápal prínosových dutín,
4. lymfadenitída;
5. Diaľkové ohniská purulentného zápalu sú artritída, osteomyelitída.

Streptokok v krku tiež spôsobuje akútnu tonzilitídu, ktoré v neprítomnosti včasnej a adekvátnej liečby sa často stávajú príčinou autoimunitných ochorení - myokarditída a glomerulonefritída.

Faktory prispievajúce k rozvoju streptokokovej angíny pectoris:

• Oslabenie lokálnej imunitnej obrany,
• Zníženie celkového odporu tela,
• hypotermia,
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov.

Streptokok padá na sliznicu mandlí, množí sa, produkuje patogénne faktory, čo vedie k vzniku lokálneho zápalu. Mikróby a ich toxíny vstúpiť do lymfatických uzlín a krvného obehu, čo spôsobuje akútne lymfadenitída všeobecné intoxikácie, lézie centrálneho nervového systému so vznikom úzkosti, kŕče, meningeálnych symptómy.

Klinika angíny:

1. Intoxikácia syndróm - horúčka, nevoľnosť, bolesti tela, artralgia, myalgia, bolesti hlavy;
2. Regionálna lymfadenitída;
3. Trvalé bolesť v krku;
4. Dyspepsia u detí;
5. Edém a hyperemia hltanu, hypertrofia mandlí, výskyt hnisavého, drobivého, porézneho usadeniny, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou,
6. V krvi - leukocytóze, zrýchlenie ESR, výskyt C-reaktívneho proteínu.

Komplikácie streptokokovej angíny sú rozdelené na hnisavý - otitis, sinusitídu a neparazitívnu glomerulonefritídu, reumatizmus, toxický šok.

Streptokoky u detí

Streptokoky hemolytickej skupiny A u detí zvyčajne spôsobuje zápal dýchacieho systému, kože a sluchu.

Choroby streptokokovej etiológie u detí sa zvyčajne delia na dve veľké skupiny - primárne a sekundárne.

• Primárna patológia sa vyskytuje so zápalom v mieste zavedenia mikroorganizmu - tonzilitída, faryngitída, otitis, impetigo.
• Sekundárne choroby sú autoimunitné patológie rôznych orgánov a celých systémov. Patria k nim reumatizmus, vaskulitída, glomerulonefritída.
• Zriedkavejšie formy - zápal svalovej fascie, endokarditída, sepsa.

Scarlet fever je detská infekčná a zápalová patológia, prejavujúca sa horúčkou, hnačkou a bolesťami hrdla. Symptomatológia ochorenia nie je spôsobená samotným streptokokom, ale pôsobením jeho erytrogénneho toxínu uvoľneného do krvi.

Šarlátová horúčka je veľmi nákazlivá choroba. Infekcia sa vyskytuje hlavne v materských školách alebo školách kvapôčky vo vzduchu prenášané kvôli pacientom s angínou detí alebo bakteriálnymi nosičmi. Šarlátová horúčka zvyčajne postihuje deti vo veku 2-10 rokov. Patológia sa prejavuje symptómami troch hlavných syndrómov - toxických, alergických a septických.

1. Ľahká intoxikácia, doba trvania ochorenia je 5 dní;
2. Stredne závažné - výraznejšie príznaky katarálnej a intoxikácie, dĺžka horúčky - 7 dní;
3. Ťažká forma sa vyskytuje u 2 druhov - toxických a septických. Prvý je charakterizovaný výraznou intoxikáciou, záchvaty, výskyt meningínových príznakov, intenzívny zápal hrdla a kože; druhá - vývoj nekrotizujúcej angíny, výrazná lymfadenitída, septický zápal mandlí, mäkké podnebie a hltan.

Šarlátová horúčka má akútny nástup a trvá v priemere 10 dní.

Symptómy ochorenia:

• Intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, bolesť pri prehĺtaní, slabosť, tachykardia, rýchly pulz. Choré dieťa sa stáva ospalým a ospalým, jeho tvár je nafúkaná a jeho oči svietia.
• Deti sa sťažujú na horenie v krku a majú ťažkosti s prehĺtaním.
• Zapálené a opuchnuté žľazy umiestnené pod spodnou čeľusťou spôsobujú bolesť a nedovoľujú otvorenie úst.
• Faryngoskopia dokáže odhaliť známky klasickej angíny.
• Nasledujúci deň sa pacient preťažené koži objavia punctulate roseolous alebo papulleznaya vyrážku, ktorá spočiatku zakrýva hornú časť tela, a po niekoľkých dňoch - končatiny. To sa podobá červeným husiam.

• Vyrážka na jasne červenej tváre sa spája a stávajú sa šarlátovými.
• Nosogubny trojuholník u pacientov bledý, pery čerešňa.
• Jazyk je pokrytý šarlami, papila vyčnieva nad povrchom. Po 3 dňoch sa jazýčok samočistiaci, začínajúci od špičky, stáva jasne červenou farbou s čírymi papilkami a pripomína malinové bobule.
• Symptóm Pastia je patognomický znak ochorenia, charakterizovaný akumuláciou svrbivého vyrážok v prírodných záhyboch.
• Vyjadrená intoxikácia je sprevádzaná léziou centrálneho nervového systému a zakalením vedomia.

Do 3. dňa ochorenia vyrážka dosiahne maximum a postupne zmizne, teplota klesá, koža sa stáva suchá a drsná s výrazným bielym dermografizmom. Koža na dlani a chodidlá pokožky hlavy začína od nechtov a prichádza z celej vrstvy.

Reinfekcia osoby, ktorá mala šarla, vedie k vzniku angíny.

Šarlátová horúčka je ochorenie, ktoré sa bezpečne končí správnou a včasnou antibiotickou liečbou.

Ak je liečba nevykonáva, alebo boli nedostatočné, choroba je sťažené niekoľkých patologických stavov - hnisavý zápal ucha, lymfatických uzlín, rovnako ako reumatická horúčka, glomerulonefritída a myokarditída.

Patogénne streptokoky často postihujú novorodencov. Infekcia sa vyskytuje intranatálne. Dieťa sa rozvíja pneumónia, bakterémia, meningitída. V 50% prípadov klinické príznaky sa objavujú prvý deň po narodení. Choroby streptokokovej etiológie sú veľmi ťažké a často vedú k smrti. Novorodenci streptokoková infekcia prejavuje horúčka, podkožné hematóm, vybíjací krv z úst, hepatosplenomegália, zastavenie dýchania.

Streptokoky u tehotných žien

Norma oportúnnych streptokokov pri analýze tehotnej ženy, ktorá je oddelená od vagíny, je nižšia ako 104 cfu / ml.

Veľký význam pri vývoji patológie tehotenstva má:

1. Streptococcus pyogenes je príčinou vzniku popôrodnej sepsy,
2. Streptococcus agalactiae je príčinou infekcie predčasne narodených novorodencov a matiek.

Streptococcus pyogenes sa prejavuje u tehotných angína, pyodermia, endometritída, vulvovaginitídy, cystitída, glomerulonefritída, puerperálnej sepsy. Možná intranatálna infekcia plodu a vznik neonatálnej sepsy.

Streptococcus agalactiae u tehotných žien spôsobuje zápal močových ciest, endomentrit i plod - sepsa, meningitídy, pneumónie, neurologické poruchy.

Streptokoky počas tehotenstva sa prenášajú kontaktom, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel aseptiky pri pôrode.

diagnostika

Ťažkosti laboratórna diagnostika ochorení spôsobených Streptococcus, vzhľadom na zložitosť etiologické štruktúry, biochemické vlastnosti patogény prchavosti patologický proces, nedostatočné pokrytie moderných diagnostických metód pre poskytovanie výcviku materiálu.

Hlavnou diagnostickou metódou streptokokovej infekcie je mikrobiologická analýza oddeleného hltana, nosa, zamerania lézie na pokožku, spút, krv a moč.

• Z hrdla sa odoberie sterilný bavlnený tampón, testovaný materiál sa inokuluje na krvný agar, inkubuje sa pri 37 ° C a výsledky sa berú do úvahy. Kolónie pestované na agare sú mikroskopické. Kolónie s hemolýzou sa prenesú do cukru alebo krvného média. Streptokoky poskytujú charakteristický rast bujónu a parietálneho vývinu v bujóne. Ďalšia štúdia je zameraná na stanovenie séroskupiny stanovením zrážkovej reakcie a identifikáciou patogénu pre daný druh.

• Bakteriologické vyšetrenie krvi sa vykonáva s podozrením na sepsu. 5 ml krvi sa naočkuje do liekoviek s cukrovou výživou a tioglykolovým médiom na stanovenie sterility. Plodiny sa inkubujú počas 8 dní s dvojnásobným očkovaním na krvnom agare v dňoch 4 a 8. Za normálnych okolností je krv človeka sterilná. Pri výskyte rastu na krvnom agare sa uskutočňuje ďalšia identifikácia izolovaného mikróga.
• Serodiagnostika je zameraná na stanovenie krvných protilátok proti streptokokom.
• Expresná diagnostika streptokokovej infekcie - reakcia latexovej aglutinácie a ELISA.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika streptokokových a stafylokokových infekcií.

Streptokoky a stafylokoky spôsobiť rovnakú chorobu - zápal mandlí, otitídy, hltanu, nádcha, ktoré sa líšia v závažnosti klinických príznakov a závažnosti.

Streptokoková angína sa vyvíja skôr ako stafylokoka, pokračuje silnejšie a má vážne následky. Staphylococcus aureus sa často stáva príčinou sekundárnej infekcie, zle liečiteľnej a charakterizovanej akútnymi príznakmi.

liečba

Pacienti so šarlami a streptokokovou angínou vykazujú odpočinok v posteli, bohatý nápoj a šetriacu stravu. Odporúča sa jesť kvasené, kvapalné alebo polotekuté potraviny s obmedzením proteínov. Tepelné podráždenie zapáleného hrdla sliznice s úplnou výnimkou stravy teplých a studených jedál je zakázané. Prejsť na zvyčajnú výživu možno až po poklesu akútnych symptómov ochorenia.

Liečba streptokokovej infekcie by mala byť etiologicky a symptomaticky odôvodnená.

Etiotropická liečba

Pacienti absolvujú primeranú antibakteriálnu liečbu. Výber liečiva je určený výsledkami analýzy roztierania z krku. Po izolácii patogénu a stanovení jeho citlivosti na antibiotiká, odborníci predpisujú liečbu.

• Antibiotiká série penicilínov - Ampicilín, Benzylpenicilín,
• "Erytromycín"
• Moderné polysyntetické penicilíny - "Amoxiclav", "Amoxicilín", "
• Makrolidy - "Azitromycín", "Claritromycín", "
• Cefalosporíny - "Cefaclor", "Cephalexin", "
• Sulfonamidy - "Co-trimoxazol".

Pre-a probiotika sa používajú na obnovenie črevnej mikroflóry:

Symptomatická liečba

• Pacienti predpísali antihistaminiká - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulátory všeobecného a lokálneho pôsobenia - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
• V závažných prípadoch sú pacientom predpísaný streptokokový bakteriofág. Ide o imunobiologický prípravok schopný lyzovať streptokoky. Používa sa na liečbu a prevenciu rôznych foriem streptokokovej infekcie - zápal dýchacej sústavy, sluchu, pokožky, vnútorných orgánov. Pred začiatkom liečby je potrebné určiť citlivosť izolovaného mikrógu na bakteriofágu. Spôsob jeho aplikácie závisí od lokalizácie zamerania infekcie. Okrem streptokokového bakteriofágu sa tiež používa kombinovaný piobakteriofág.

• Detoxikačná terapia zahŕňa bohatý nápoj - 3 litre tekutiny: ovocné nápoje, bylinné čaje, džúsy, vodu.
• Na posilnenie cievnej steny a odstránenie toxínov z tela je indikovaný príjem vitamínu C.
• Gargling s antiseptikami v hrdli - furatsilinom, dioxidín, odvar z harmančeka, šalvie, nechtík, tinktúra propolisu.
• Pastilky a spreje na krk - "Strepsils", "Miramistin", "Geksoral".
• Doma, deti trpiace šarlach, dať vápno teplý čaj, dať na krku horúce obkladom, studené krémy aplikované na zapálené oči a hlavu, s bolesťou v ušiach dal vodku obklad. Staršie deti, odborníci odporúčajú, aby dôkladne bolesť hrdla teplej infúzie šalvie a harmančeka.

Liečba streptokokov nie je ľahká úloha, napriek tomu, že mnohé mikróby nie sú nebezpečné pre ľudí. S poklesom imunity sa streptokoky stanú príčinou vážnych ochorení.

prevencia

Preventívne opatrenia proti streptokokovej infekcii:

1. Dodržiavanie osobnej hygieny a pravidelného čistenia priestorov,
2. kalenie,
3. Športové aktivity,
4. Plnohodnotná, vyvážená strava,
5. Boj proti zlým zvykom,
6. Včasná liečba kožných lézií antiseptikami,
7. Izolácia pacientov v čase liečby,
8. Súčasná dezinfekcia v miestnosti, kde bol pacient,
9. Prevencia nosokomiálnej infekcie.

Enterokokus v moči

Nechajte svoj komentár 45,168

Ak chcete spoznať baktérie Enterobacter cloacae v moči vo zvýšenej koncentrácii (spp nad 10 3 stupňov), je možné ľahko nájsť u starších ľudí alebo u tých, ktorí užívajú omamné látky. Niekedy je možné nájsť a u zdravého človeka, ale zvyčajne sa to stáva len v prípadoch silného oslabenia tela. Analýza prítomnosti fekálneho enterokoku sa považuje za dôležitú, takže diagnóza má špecifickú povahu správania, čo pomôže predísť nepresným výsledkom.

Čo je Enterococcus faecalis pri analýze moču?

Fekálny enterokokus je grampozitívny bakteriálny organizmus. Existuje niekoľko typov (druhov): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (predtým boli klasifikované ako streptokoky). Patria do rodiny enterobacter. Ak je miera koncentrácie nie je prekročená týchto organizmov (SPP 3 stupne nižšia ako 10), to nenesie nebezpečenstvo pre ľudské telo. Okrem toho môže byť užitočné, Enterococcus faecium (predtým Streptococcus faecium). Pomáhajú rozkladajú uhľohydráty a spracovať, zvýraznenie kyselinu mliečnu a nie vytvorenie reakčnej plyny, ktoré sú škodlivé. Niektoré druhy fekálnych enterokokov sa používajú pri výrobe kyslých mliečnych výrobkov.

Aké ukazovatele naznačujú normu enterobacter?

Ak Enterococcus faecalis (Enterococcus fekalis) dospelých spp Enterococcus faecalis marec 10 stupňov neprekročí (tj., 1% mikroflóry), je normou. U dieťaťa, ktoré asi na jeden rok zvyčajne množstvo, ktoré nepresahuje sp 10 7 stupňov. Kozy, ovce, psy, ošípané - všetky tieto zvieratá majú v črevách Enterococcus faecium. U ľudí sa tieto baktérie nachádzajú v tenkom čreve, močovej rúre, pohlavných orgánoch a ústach. Tieto organizmy v 90% prípadov prispievajú k rezistencii (stabilite) pri kolonizácii iných baktérií.

Aké sú príčiny výskytu chorôb z enterobaktérií?

Niekedy tieto baktérie môžu byť škodlivé. V 18% všetkých prípadov bakteriálneho poškodenia systému uvoľnenia moču je príčinou enterokokov. Keď je telo oslabené, baktérie sa množia intenzívnejšie za týchto okolností:

• V tehotenstve ženy vyvíjajú stagnáciu moču, čo je priaznivé pre reprodukciu baktérií. Materina sa zväčšuje a tlak v obličkách sa zvyšuje, čo narúša ich normálne fungovanie. Dieťa môže mať predčasný pôrod alebo infekciu.
• Ženy, ktoré zanedbali pravidlá intímnej hygieny.
• U žien, ktoré skôr často zmenili sexuálnych partnerov.
• Pri užívaní určitých liekov vo veľkom množstve (antibiotiká alebo anestetiká narkotického účinku).
• Infekcia u dieťaťa nastáva pri prvom kontakte s matkou.
• So zraneniami a modrínami.
• So starnutím - telo je oslabené a menej odolné voči reprodukcii baktérií.

Cystitída je jedným z prejavov enterobakteriémie.

Enterobacter aerogenes spôsobuje bakteriémiu, infekciu močového systému, meningitídu, cystitídu, endokarditídu, pyelonefritídu, poruchy tráviaceho traktu. Bez ohľadu na príčiny vzniku, zvýšená koncentrácia baktérií v moči naznačuje, že ľudské telo je oslabené, potrebuje odpočinok a včasnú lekársku pomoc na zotavenie.

Aké sú príznaky zvýšenia výskytu fekálneho enterokoku?

Pri zvýšenej koncentrácii spôsobujú baktérie tmavnutie sekrécií mikroflóry - prvé zakalenie a potom sa zmäknú na zeleno. Tam sú časté túžby a rezanie bolesti pri močení. Existuje charakteristická bolesť v dolnej časti brucha, zápal v močovej trubici, sčervenanie pohlavných orgánov. Ak enterobaktérie prekročia normu, môže sa zvýšiť telesná teplota.

Diagnóza prítomnosti fekálneho enterokoku

Na štúdium sp, ktorá má fekálny enterokokus môže byť pomocou bakteriologického výskumu, sérologickej metódy, ako aj metódy na určenie virulencie streptokokov. Ak sú tehotné ženy registrované, povinné skríningové štúdie vrátane analýzy v kultúre moču na úrovni koncentrácie Enterobacter aerogenes. Koniec koncov, enterobaktérie sú vážnou hrozbou pri nosení dieťaťa.

Ako liečiť enterobaktérie?

Ak by bolo možné preukázať porušenie normy, ošetrenie by sa malo okamžite vykonať. Samošetrenie je nebezpečné. Liečba závisí od lokalizácie enterobacter. Keď sa ich miesto nachádza, je ľahšie liečiť. Špecialisti skúmajú citlivosť niektorých druhov enterobacter na lekárske prípravky, po ktorých predpisujú priebeh liečby. Je to nevyhnutné, keďže 30% druhov enterobacter nie je liečených antibiotikami.

Čo je prevencia enterobaktérií?

Je dôležité dodržiavať pravidlá dôvernej hygieny. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, pretože infekčné ochorenia sú schopné oslabiť odolnosť imunitného systému. Nekonzistentnosť v sexuálnych vzťahoch spôsobuje zvýšenie množstva fekálneho enterokoku, preto je dôležité byť chránený. Infekcia môže byť zavedená do tela s katetrizáciou močového mechúra, takže tento postup musí byť vykonaný v nemocnici.

Enterococcus faecalis (enterococcus feecal) v roztieraní u žien

Baktérie enterococcus faecalis, pozorované v nátere, ale aj Enterococcus faecalis alebo črevné tento mikroorganizmus, ktorý normálne žije v ľudskom čreve a je podmienečne patogénne. To znamená, že to môže spôsobiť ochorenie, ale iba za určitých podmienok - keď sa dostanú do priaznivého prostredia pre neho (v ústach, pošve, močového ústrojenstva) za zníženú imunitou (typické pre tehotenstvo). Vyvoláva cystitídu, aeróbnu vaginitídu, pyelonefritídu a iné ochorenia.

Gynekolog diagnostikuje tento patogén podľa výsledkov baktérií na flóru. Ide o analýzu, ktorá je niekedy prevzatá z budúcich matiek plánovaným spôsobom bez akýchkoľvek sťažností, a tiež v prípade zlého všeobecného roztržku, ak sa nájde príliš veľa bielych krviniek.

Niekedy sa súčasne s bakteriálnou kultúrou odoberá rozmazanie flóry alebo čistota vagíny. To je, ak žena už má príznaky gynekologických ochorení, infekcií, napríklad nezvyčajný výtok, svrbenie. Preto bude možné určiť správnu liečbu v kratšom čase, pretože výsev sa nekoná jeden deň. Je potrebné počkať, kým sa mikroorganizmy násobia vo vaginálnom a cervikálnom kanáli a oddelia sa od analýzy.

Symptómy enterococcus faecalis u žien

Fekálny enterokokus sa nachádza v škvrnách u 25% žien a častejšie je to norma. Neposkytuje vždy žiadnu symptomatológiu. Ak množstvo mikroorganizmu nie je veľké, mohlo to dokonca pochádzať z konečníka v škvrnách kvôli nesprávnemu odobraniu zo zdravých žien, žiadne známky baktérie dávajú.

Ak sa vyvinie aeróbne vaginitída - zápal pošvy spôsobené prudkým nárastom aeróbne mikroflórou (vrátane Enterococcus faecalis), tj, mikroorganizmy, ktoré vyžadujú kyslík životne dôležité pre vývoj, závažnosť príznakov ochorenia bude závisieť od jeho stupňa. Viac informácií o stupňoch vývoja aeróbnej vaginitídy môžete posúdiť pri stole.

Pre zrozumiteľnosť v obrázkoch:

• 10 až 2 stupne alebo 10 až 3 stupne - mierny rast, pravdepodobne enterokokus vstúpil z vagíny z konečníka náhodne;
• 10 * 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 v 7. stupni - hojný rast.

Ak je zápal, potom budú nasledovať nasledujúce prejavy.

1. Bolesť počas pohlavného styku, takzvaná dyspareunia.
2. Bohatý žltý výtok bez nepríjemného zápachu (na rozdiel od bakteriálnej vaginózy spôsobenej anaeróbnymi mikroorganizmami, keď je zápach zhnitých rýb).
3. Opuch a sčervenanie vestibulu a steny vagíny.
4. Svrbenie a pálenie v pošve. Niekedy sa ženy sťažujú, že ich pery sú vytrhnuté.

uvedené telesné signály sa stávajú obzvlášť jasnými po menštruácii.

Pravidelne sa symptómy stávajú menej výrazné, žena sa cíti lepšie, ale znova dochádza k exacerbácii.

Príčiny enterálneho enterokoku v pošve a spôsob infekcie

Najmä často sa aeróbna vaginitída vyskytuje u dievčat a žien počas menopauzy. Problémom je nízka hladina estrogénu, malé množstvo alebo úplná absencia laktobacilov. Zlepšujú mikroflóru pošvy, naplniť ju s užitočnými mikroorganizmov žien v menopauze pomoc, hormonálna substitučná terapia, vrátane použitia lokálnych prípravkov - "Ovestin". Mimochodom je to s nízkou hladinou estrogénu spojené s inou gynekologickou patológiou - atrofickou kolpitídou.

Na sexuálnom osvedčení alebo úkonu sa môže preniesť z jedného partnera do druhého, ako akéhokoľvek iného podmienečne patogénneho činidla, ale v nepodstatných množstvách.

Liečba fekálneho enterokoku u žien

Predpokladá sa, že rozhodne je potrebné zaobchádzať v prípade, Enterococcus faecalis identifikované v zachytenie ster z krčka maternice. Zrejme možno pozorovať len vtedy, ak je výlučne v pošve. Ale mikroflóra pošvy a cervikálneho kanálika je takmer identická. A patogény patogénov nespadnú do maternice. Predchádzať hlienu zástrčku (! Je tvorený nielen u tehotných žien), Menštruácia (maternicovej sliznice počas nej odmietol všetky patogénne baktérie), permanentné fyziologickú obnovu dlaždicového epitelu a bielka - pošvový výtok ako "čisté" sliznice.

Z antibiotík sa zvyčajne dáva prednosť:

• "Gentamicín;
• "Sisomycin";
• "Amikacin";
• "Tobramycín";
• "Netilmicínu";
• "Levofloxacín";
• "Linezolid";
• "Amoxiclav";
• "Amoxicilín";
• "Levofloxacín";
• "Cefotaxim";
• "Rifaximín";
• "Nifuratel";
• "Ceftriaxone";
• "Ciprofloxacín".

Pefloxacín, lomefloxacín, ofloxacín, norfloxacín sú slabo aktívne. Presnejšie určiť účinný liek pomôže výsledok bakposeva. V dôsledku tejto analýzy zistíte, na ktoré antibiotikum je baktéria odolná (necitlivá) a citlivá.

Z miestnych príprav na boj s enterococcus faecalis pomáhajú:

Číslo schémy liečby 1

"Gentamicín" 2 krát denne po dobu 5 dní + sviečky "Terzhinan" 1 pred spaním - 10 dní. Potom, čo je možné použiť lieky na normalizáciu mikroflóry čriev a vagíny. "Bifidumbacterin" vo vnútri a "Acilact" vaginálne. Ale to nie je potrebné.

Číslo schémy liečby 2

1 sviečka "Vaginorm C". Nasledujúci deň antibiotiká "Ciprofloxacin" v dávke 500 mg dvakrát denne počas jedného týždňa. Súčasne s touto sviečkou "Terzhinan" na 1 kus za 10 dní. Po ukončení priebehu antibiotík - ďalších 5 dní "Vaginorm C" a potom obnoviť vankúš na mikroflóru "Ecofemin" 10 dní.

Schéma čistenia č.3

"Ampicilín" v dávke 0,25 až 2 tablety 4 krát denne počas jedného týždňa. V noci je 1 čapík "Geksikon" vaginálny.

Schéma čistenia č.4

"Cyprinol" 500 mg dvakrát denne. 3. a 10. deň liečby antibiotikami - "Mikomaks" 150 mg. Od druhého dňa liečby antibiotikami vo vnútri vaginálne kombinované antibiotikum "Polizhinaks" počas 12 dní. Potom obnovte mikroflóru pošvy s čapicami Vaginorm-C (6 dní).

Niektorí lekári sa uchýlia k alternatívnej liečbe - na zvýšenie imunity, aby telo mohlo sám bojovať s intestinálnym mikroorganizmom. Alebo označujú baktériu pre črevo. Zástancovia liekov založených na dôkazoch sú voči takémuto označeniu skeptickí. Rifaximín, Viferon a tieto lieky nemajú preukázanú účinnosť a bezpečnosť.

Ak existujú prejavy hubovej infekcie (drozd) - vymenujte "Makmiror".

Bez antibiotík nemôžu tehotné robiť, pretože pre ne následky tohto zápalového procesu môžu byť obzvlášť závažné.

Čo je nebezpečná aeróbna zápal pošvy, dôsledky ochorenia

Je možné vyvinúť ťažkú ​​endokolpitídu - zápalové a dystrofické lézie steny vagíny a krčka maternice. To často vyvoláva nasledujúce komplikácie počas tehotenstva:

• predčasné pretrhnutie plodovej vody s vypúšťaním plodovej vody;
• chorioamnionitídy;
• predčasné dodanie;
• intrauterinná retardácia rastu;
• narodenie dieťaťa s nízkou hmotnosťou.

Aeróbna vaginitída sa zhoršuje zápalovou chorobou panvy:

• endometritída;
• salpingitída;
• oophoritis;
• tubo-ovariálny absces;
• panvová peritonitída.

Symptómy ochorení ženských reprodukčných orgánov:

• silná bolesť počas menštruácie av iných fázach cyklu; bolesť dáva v dolnej časti chrbta, sacrum, rozkrok;
• pocit tepla a raspiraniya v perineu;
• bolesť pri pohlavnom styku a znížená sexuálna túžba;
• neplodnosť;
• sliznica, šedá leukorrhoea;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť pri močení.

Komplikácie ochorení reprodukčných orgánov:

• zjazvenie, adhézie vo vajíčkoch;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• pravidelná bolesť v panve;
• tubo-ovariálny absces;
• pelvioperitonit.

Sprievodný enterococcus faecalis podmienene patogénna flóra a termíny

Tieto vedecké definície si môžete prečítať vo výsledkoch analýzy. Aby sa tieto mikroorganizmy vystrašili, nie je to potrebné. Všetky sú podmienene patogénne. Nevyvolávajte vždy chorobu. Sú spojené s aeróbnou, to znamená, že môžu vyvolať aeróbnu zápal pošvy.

Escherichia coli je E. coli.
Staphylococcus epidermidis (epidermálny stafylokok).
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) je podmienene patogénne črevo.
Candida albicans - Candida albicans, kvasinky podobné hubám.
Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecium (enterococcus fecium) je intestinálny mikroorganizmus.
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Streptococcus agalactiae - Streptococcus agalactia, skupina B.
Enterococcus spp je rodina enterokokov.
Staphylococcus haemolyticus je hemolytický stafylokok.
Prečítajte si viac o kokkózach v náteru v tomto materiáli.

Príčiny, symptómy a liečba streptokokov

Streptokok je jedným z patogénnych mikróbov, ktoré sa normálne vyskytujú v mikroflóre ľubovoľnej osoby. Baktérie sa zostať na sliznicu nosa a hrdla, respiračného traktu, hrubého čreva, močového a pohlavného ústrojenstva, a v súčasnej dobe nespôsobí žiadnu škodu na svojho pána. Streptokokovej infekcie sa vyskytuje len v imunokompromitovaných podchladenie alebo požití značného počtu neznámych kmeňov patogénov.

Nie všetky druhy streptokokov sú nebezpečné pre ľudské zdravie, navyše - v tejto skupine sú dokonca aj užitočné mikróby. Samotná skutočnosť, že bakteriostarikári by nemali byť príčinou poplachu, pretože je takmer nemožné sa vyhnúť, rovnako ako je nemožné úplne odstrániť streptokok z vášho tela. A silná imunita a dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny dávajú všetky základy na to, aby sa počítala s tým, že choroba vás obesie.

Napriek tomu sa všetci zaujímajú o to, čo robiť, ak sa vy alebo tvoji blízky stále chorí: aké lieky majú vziať a aké komplikácie sa musia starať. Dnes vám poviem absolútne všetko o streptokokoch a chorobách, ktoré spôsobuje, rovnako ako o metódach diagnostiky a liečby streptokokových infekcií.

Čo je streptokok?

Z vedeckého hľadiska streptokoka - reprezentatívne Streptococcaceae rodiny, guľových alebo vajcovitých asporogenny grampozitívne fakultatívne anaeróbnych baktérií. Pozrime sa na týchto zložitých podmienok a "preložiť" je do spoločnej reči: streptokoky mať správnu formu alebo mierne pretiahnutý lopta netvoria spóry majú bičíky, neschopný pohybu, ale môže žiť v úplnej neprítomnosti kyslíka.

Ak sa pozeráte na streptokoky mikroskopom, môžete vidieť, že sa nikdy nevyskytujú samostatne - len v pároch alebo vo forme pravidelných reťazcov. V prírode sú tieto baktérie veľmi rozšírené: sú v pôde a na povrchu rastlín a na tele zvierat a ľudí. Streptokoky sú veľmi odolné voči ohrevu a mrazu a dokonca aj v prašnom prostredí si zachovávajú schopnosť reprodukovať sa už celé roky. Avšak môžu byť ľahko porazené antibiotikami série penicilínov, makrolidmi alebo sulfónamidmi.

Ak sa streptokoková kolónia začala aktívne rozvíjať, potrebuje živné médium vo forme srvátky, sladkého roztoku alebo krvi. V laboratóriách sú baktérie umelo vytvorené priaznivé podmienky, aby zistili, ako sa množia, fermentujú uhľohydráty, uvoľňujú kyselinu a toxíny. Streptokoková kolónia vytvára priesvitný alebo nazelenalý film na povrchu kvapalného alebo pevného živného materiálu. Štúdie o jeho chemickom zložení a vlastnostiach umožnili vedcom určiť patogénne faktory streptokokov a určiť príčiny streptokokových infekcií u ľudí.

Príčiny streptokokových infekcií

Príčinou takmer všetkých streptokokových infekcií je beta-hemolytický streptokok, pretože on môže zničiť červené krvinky - červené krvinky. V procese životnej činnosti streptokoky vylučujú množstvo toxínov a jedov, ktoré majú škodlivý účinok na ľudské telo. To vysvetľuje nepríjemné príznaky chorôb spôsobených streptokokom: bolesť, horúčka, slabosť, nevoľnosť.

Faktory patogénnosti streptokokov sú nasledujúce:

Streptolysín je hlavným jedom, ktorý porušuje integritu krvi a srdcových buniek;

Scarlatinotický erytrogenín je toxín, kvôli ktorému sa kapiláry rozširujú a kožná vyrážka sa vyskytuje so šarlami;

Leukocidín je enzým, ktorý ničí imunitné bunky krvných leukocytov a tým potláča našu prirodzenú obranu proti infekciám.

Nekrotoxín a letálny toxín sú jedy, ktoré spôsobujú nekrózu tkanív;

Hyaluronidáza, amyláza, streptokináza a proteináza sú enzýmy, prostredníctvom ktorých streptokoky pohlcujú zdravé tkanivá a šíria sa po celom tele.

Namiesto zavádzania a šírenie kolónií streptokokov objavia ohniskom zápalu, ktorý ustarane silnú bolesť a opuch. Ako choroba postupuje toxínov a jedov vylučované baktériami šíri krvným riečiskom v celom tele, takže streptokokovej infekcie sú vždy sprevádzané malátnosť a vo vážnych prípadoch - vo veľkom meradle intoxikácie, kým vracanie, dehydratáciu a závraty. Lymfatický systém reaguje na prekrvenie ochorení lymfatických uzlín sa nachádza v blízkosti zápalu.

Keďže samotné streptokoky a produkty ich vitálnej aktivity sú cudzie pre naše telo, imunita reaguje na ne ako silný alergén a pokúša sa vyvinúť protilátky. Najnebezpečnejším dôsledkom tohto procesu sú autoimunitné ochorenia, keď naše telo prestane rozpoznávať tkanivá zmenené streptokokom a začne ich napadnúť. Príklady závažných komplikácií: glomerulonefritída, reumatoidná artritída, autoimunitné zápaly srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída).

Skupiny streptokokov

Streptokoky sú rozdelené do troch skupín podľa typu hemolýzy červených krviniek:

Alfa-hemolytická alebo zelená-zelená - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolytická - Streptococcus pyogenes;

Nehemolytické - Streptococcus anhaemolyticus.

Pre lieky sú dôležité streptokoky druhého typu, beta-hemolytické:

Streptococcus pyogenes - tzv pyogénne streptokoky, ktoré spôsobujú bolesti hrdla a šarlach u dospelých u detí a dať vážne komplikácie v podobe glomerulonefritídy, reumatickej horúčky a endokarditída;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoky, ktoré sú hlavnými vincami pneumónie a sinusitídy;

Streptococcus faecalis a Streptococcus faecies - enterokoky, väčšina húževnatý baktérie z tejto skupiny, spôsobuje hnisavý zápal dutiny brušnej a srdca;

Streptococcus agalactiae - baktérie zodpovedné za väčšinu streptokokových lézií urogenitálnych orgánov a postnatálnych zápalov maternicového endometria u pôrodných žien.

Pokiaľ ide o prvú a tretiu typov streptokokov viridans a non-hemolytickými, je to len, že baktériám saprofytov, ktoré sú napájané ľudí, ale len zriedka spôsobiť vážne ochorenie, pretože nemajú schopnosť ničiť červené krvinky.

V záujme spravodlivosti stojí za zmienku a užitočné baktérie z tejto rodiny - streptokoky kyseliny mliečnej. S jeho pomocou vyrábajú mliečne výrobky mliekárne: kefír, jogurt, ryaženka, kyslá smotana. Tento istý mikrób pomáha ľuďom s nedostatkom laktázy - ide o zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje nedostatkom laktázy - enzýmu potrebného na asimiláciu laktózy, čo je mliečny cukor. Niekedy termofilné streptokoky dávajú deťom zabrániť silnej regurgitácii.

Streptokoky u dospelých

U dospelých spôsobuje beta-hemolytický streptokok najčastejšie akútnu tonzilitídu, to znamená angínu alebo faryngitídu - menej závažný zápal hornej časti orofaryngu. Oveľa menej často sa táto baktéria stáva príčinou zápalu stredného ucha, kazu, pneumónie, dermatitídy, erysipiek.

zápal hltanu

Faryngitída vyvolaná Streptococcus, vždy začína naraz, pretože má veľmi krátku inkubačná doba a vyznačuje sa veľmi jasné príznaky: ostrá bolesť pri prehĺtaní, s nízkym stupňom malignity (nízka), teplota, zimnica a celková slabosť. Je to tak bolestivé, že pacient prehltne, že niekedy je úplne zbavený svojej chuti. Dyspepsia zriedka sprevádzať streptokoková faryngitída, ale to je často komplikovaná zvýšenie chorobnosti a submandibulárnych lymfatických uzlín, chrapot a povrchné, suchý kašeľ.

Lekár na recepcii rýchlo diagnostikovať hltanu vizuálnou kontrolou hltanu: sliznice opuchnutý, jasne červená, pokrytý šedivý kvetu, opuchnuté mandle, niekde viditeľné červené folikulov v tvare šišky. Streptokoková faryngitída je takmer vždy v kombinácii s prechladnutia, hlien je jasné, a tak hojný, ktoré by mohli spôsobiť macerácii (nasiaknutie) kože pod nosom. Pacient bol predpísaný aktuálnych dezinfekciou pre hrdlo vo forme spreja alebo pastiliek v požití antibiotík nie je potreba.

Zvyčajne je táto choroba taká náhla ako začala a trvá dlho - 3-6 dní. Obete faryngitídy sú hlavne mladé alebo naopak, starší ľudia s oslabenou imunitou, v kontakte s chorými, ktorí používali jeho náradie alebo zubnú kefku. Aj keď faryngitída je považovaná za rozšírenú a nezávažnú chorobu, môže to spôsobiť veľmi nepríjemné komplikácie.

Dôsledky faryngitídy môžu byť:

bolenie hrdla

Strap krku (akútna angína) sa môže premeniť na katastrofu u dospelých pacientov, a to najmä u starších pacientov, pretože predčasná a zlé zaobchádzanie s týmto ochorením často spôsobuje závažné komplikácie do srdca, obličiek a kĺbov.

Faktory prispievajúce k rozvoju akútnej streptokokovej tonzilitídy:

Oslabenie všeobecnej a lokálnej imunity;

Nedávno utrpel ďalšiu bakteriálnu alebo vírusovú infekciu;

Negatívny vplyv vonkajších faktorov;

Dlhodobý kontakt s chorým človekom a predmety jeho použitia.

Bolesť v krku začína tak náhle ako faryngitída - pacientka sa predtým prehltla a hrdlo je úplne zamaskované infekciou ráno. Toxíny prenášajú krvný obeh v celom tele, čo spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín, vysokú horúčku, zimnicu, slabosť, úzkosť a niekedy aj zmätenosť a dokonca aj kŕče.

Závažné bolesti hrdla;

Opuch a sčervenanie sliznice hltanu;

Vzhľad slizničných hrdla uvoľneného šedivého alebo žltkastého povlaku a niekedy hnisavých zátok;

U malých detí - dyspeptické poruchy (hnačka, nauzea, vracanie);

V krvných testoch, silná leukocytóza, C-reaktívny proteín, zrýchlenie ESR.

Streptokoková angína má dva druhy komplikácií:

Purulent - otitis, sinusitída, tok;

Puffy - reumatizmus, glomerulonefritída, syndróm toxického šoku, myokarditída, endokarditída, perikarditída.

Bolesť v Liečba sa vykonáva pomocou miestnych dezinfekciou, ale ak zápal neustúpi počas 3-5 dní, a telo je pokryté celkovej intoxikácie, musí sa uchýliť k antibiotikám, aby sa zabránilo komplikáciám.

Streptokoky u detí

Streptokoky sú veľmi nebezpečné pre novorodencov, pokiaľ dôjde k vnútromaternicové infekcie, dieťa narodené s vysokou teplotou, podkožné modriny, krvavé výbojov dychu, dýchavičnosť, a niekedy sa zápalom mozgových blán. Napriek vysokému stupňu vývoja modernej perinatálnej medicíny nie je vždy možné tieto deti zachrániť.

Všetky streptokokové infekcie u detí sú bežne rozdelené do dvoch skupín:

Primárna - angína, šarla, zápal stredného ucha, faryngitída, laryngitída, impetigo;

Sekundárne - reumatoidná artritída, vaskulitída, glomerulonefritída, endokarditída, sepsa.

Bezpodmienečnými vodcami vo výskyte detí sú angína a šarla. Niektorí rodičia považujú tieto ochorenia za úplne odlišné a niektoré rodičia si naopak zamieňajú medzi sebou. Šarlátová horúčka je v skutočnosti ťažkou formou streptokokovej angíny, sprevádzaná kožnou vyrážkou.

Šarlátová horúčka

Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a šíri sa medzi žiakmi materskej škôlky a školy, ako požiar. Sick šarlach zvyčajne deti vo veku dva až desať rokov, a to len raz, pretože ochorenie je vytvorená tak, aby sa silnú imunitu. Je dôležité si uvedomiť, že príčina šarlachu nie je streptokok a jeho erythrogenic toxín, ktorý spôsobuje vážnu otravu organizmu do zakalenia vedomia itochechnuyu červená vyrážka na ktorom pediater môže presne rozlišovať medzi šarlach od obvyklého anginou pectoris.

Je povolené rozlišovať tri formy šarlach:

Ľahko - choroba trvá 3-5 dní a nie je sprevádzaná rozsiahlou intoxikáciou;

Priemerný - trvá týždeň, líši sa silnou otravou tela a veľkou oblasťou vyrážok;

Ťažké - môže trvať niekoľko týždňov a ísť do jednej z patologických foriem: toxické alebo septické. Toxická šarlátová horúčka sa prejavuje stratou vedomia, dehydratáciou a záchvatmi a septickou ťažkou lymfadenitídou a nekrotizujúcou angínou.

Šarlátová horúčka, podobne ako všetky streptokokové infekcie, má krátku inkubačnú dobu a náhle postihuje dieťa a trvá v priemere 10 dní.

Vysoká horúčka, triaška, bolesti tela, bolesť hlavy a ťažká polykatálna bolesť;

Všeobecná slabosť, letargia, ospalosť;

Nevoľnosť, hnačka, vracanie, dehydratácia, strata chuti do jedla;

Charakteristická nafúkaná tvár a nezdravý lesk spojovky;

Veľmi silné zvýšenie a bolestivosť submaxilárnych lymfatických uzlín až po nemožnosť otvoriť ústa a prehltnúť jedlo;

Sčervenanie kože a vzhľad malých ružičiek alebo papuliek, najprv v hornej časti tela a po niekoľkých dňoch a na končatinách. Vyzerá to tak aj na husiach, na ktorých sa spája vyrážka a vytvára šarlátovú kôru.

Pimple nasolabálneho trojuholníka v kombinácii s čerešňami;

Podšívka jazyka je šedá, ktorá prechádza o tri dni neskôr, začínajúc špičkou, a celý povrch sa stáva šarlátovou s vyčnievajúcimi papilami. Jazyk pripomína výskyt malinového bobuľa;

Pastia syndróm - vyrážka akumulácie v kožných záhyboch a silný pokus;

Zmätenosť vedomia až do mdloby, menej často - delirium, halucinácie a kŕče.

Bolestné symptómy sa zvyšujú počas prvých troch dní po nástupe choroby a postupne sa strácajú. Množstvo a závažnosť vyrážky sa znižuje, koža sa stáva belavou a suchou, niekedy dieťaťom na dlaniach a nohách, vylieva z celých vrstiev. Telo produkuje protilátky proti erytrotoxínu, takže ak deti, ktoré mali šarlátovú horúčku opäť čelia patogénu, to vedie len k angíne.

Šarlátová horúčka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie: glomerulonefritída, zápal srdcového svalu, vaskulitída, chronická lymfadenitída.

Stredne ťažké a ťažké formy ochorenia vyžadujú zodpovedajúcu a včasnú antibiotickú liečbu a ošetrovateľskú starostlivosť o dieťa a nadväzujúce posilniť svoj imunitný systém, napríklad odpočinku v sanatóriu a priebeh multivitamíny.

Streptokoky u tehotných žien

Jedným z dôvodov, prečo sa musí budúca matka byť veľmi svedomito v oblasti osobnej hygieny - Streptococcus a Staphylococcus, ktoré možno ľahko prenikajú do pohlavného ústrojenstva v nevhodnú zotrieť, dlhé spodné prádlo, používanie nesterilných nástrojov intímnu hygienu, dotýkať genitálie špinavými rukami nechránený sex. Samozrejme, že streptokok je normálne prítomný vo vaginálnej mikroflóry, ale telo tehotné ženy je oslabená, a mechanizmy prirodzené obranné nemusí byť dostatočné, aby obsahoval infekcie.

Norma obsahu oportúnnych streptokokov v pošve od tehotnej ženy je menšia ako 104 cfu / ml.

Nasledujúce streptokoky majú najväčší význam pri vývoji patologického stavu tehotenstva:

Streptococcus pyogenes spôsobuje bolesť v krku, pyodermia, zápal močového mechúra, endometritída, vulvitída, vaginitídy, cervicitídu, glomerulonefritídy, popôrodné sepsa a vnútromaternicovej infekcie plodu so všetkými dôsledkami;

Streptococcus agalactiae môžu tiež spôsobiť endometritída a zápalové ochorenia močových orgánov u matky a novorodenca spôsobiť zápal mozgových blán, sepsa, pneumónia a neurologických porúch.

Ak sa v škvrnách u tehotnej ženy zistí nebezpečná koncentrácia streptokokov, miestne sanácie sa vykonávajú pomocou antibakteriálnych čapíkov. A pri plne fúkaných streptokokových infekciách, napríklad pri angíne, je situácia oveľa horšia, pretože väčšina antibiotík, ktoré sú počas tehotenstva citlivé na streptokoky, sú prísne kontraindikované. Záver je banálny: budúce matky musia starostlivo chrániť svoje zdravie.

Komplikácie a dôsledky streptokokov

Streptokokové infekcie môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Hnisavý zápal stredného ucha;

Zápal srdcových membrán - endokarditída, myokarditída, perikarditída;

Zápal pľúc - zápal obsahu zubov;

Syndróm toxického šoku;

Akútna reumatická horúčka;

Mechanizmus vývoja komplikácií streptokokových infekcií nie je úplne známy, ale vedci sa domnievajú, že dôvodom fenomén krížovej imunity, kedy protilátky vypestované na boj proti streptokoky, sú táborili vlastné bunky tela, upravený patogén.

Angina a faryngitída sú komplikované akútnou reumatickou horúčkou približne v 3% prípadov. Rozhodujúcim momentom pri prevencii tohto strašného následku streptokokových infekcií je včasná a adekvátna antibiotická liečba. Predtým, keď nebolo toľko silných a bezpečných antibiotík v arzenáli lekárov, ARD bolo veľmi bežné a spôsobilo smrť mladých a zdravých ľudí z bežnej nádchy.

Akútna glomerulonefritída, tj autoimunitný zápal obličiek, sa vyvíja približne u 10% pacientov 2 - 3 týždne po prenesenom "na nohách", neošetrenej streptokokovej infekcii. Deti trpia glomerulonefritídou oveľa častejšie ako dospelí, ale uľahčujú túto chorobu a zvyčajne nespôsobujú smrteľné následky.

Najnebezpečnejšie pre život a zdravie sú autoimunitné lézie srdcového svalu, spojivového tkaniva a kĺbov. Endokarditída sa niekedy mení na ochorenie srdca a spôsobuje závažné formy srdcového zlyhania. Reumatoidná artritída je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré postupne imobilizuje človeka a spôsobuje smrť po udusení. Našťastie sa takéto hrozivé komplikácie vyvíjajú u menej ako 1% prípadov streptokokových infekcií.

Diagnóza streptokokov

Pre diagnózu streptokokovej infekcie za použitia krv, moč, spútum, nosovej sliznice, stery z povrchu kože (s erysipelatous ochorenie) a sliznice ústnej časti hltana (s faryngitída a angína) a stery z pošvy alebo močovej trubice v ochorení urogenitálneho sféry.

Najbežnejšie metódy diagnostiky streptokokov sú nasledovné:

Laboratórne pomocou sterilnej vatový tampón, pričom ster z povrchu hrdla, stavia testovaného materiálu v krvnej agar a odoláva hodín v uzavretej nádobe pri teplote 37 ° C, potom sa vyhodnotí výsledok mikroskopom, prideľuje kolónie baktérií s hemolýzy a subkultivovať to v krvi alebo cukru bujónu, Tam streptokoky v troch dňoch poskytuje výraznú parietálnej lov pri dne a rast a farbu a charakteristický typ kolónie možno dospieť k záveru séroskupiny patogénu a zvoliť správny antibiotikum;

Ak dôjde k podozreniu na sepsu, odoberie sa pacientovi 5 ml krvi a naočkuje sa do cukrového bujónu s tioglykolom. Materiál sa inkubuje pri teplote 37 ° C počas osem dní, dvakrát sa prechádza do krvného agaru - štvrtý a ôsmy deň. U zdravého človeka je krv sterilná a pacient má zvýšenie počtu bakteriálnych kolónií, ktorých povahou je možné vyvodiť záver, že patogén je kmeň;

Metóda sérologickej diagnostiky umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti streptokokom v krvi pacienta, ako aj ich počet, a tak potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu;

Reakcia latexovej aglutinácie a ELISA je metóda expresnej diagnostiky streptokokových infekcií krvou;

Diferenciálna diagnóza je potrebná na odlíšenie streptokokovej infekcie od veľmi podobného, ​​stafylokokového.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú rovnaké ochorenia u človeka: angína, faryngitída, dermatitída, otitis media, sepsa. Rozdiel je iba v rýchlosti vývoja, jasnosti symptómov a závažnosti priebehu ochorenia.

Napríklad angína spôsobená streptokokom je oveľa nákazlivá, prejavuje sa veľmi silnou bolesťou, často sa mení na purulentnú formu a spôsobuje komplikácie. Ale zlatý stafylokok je zle podlieha sanácii a neustále vedie k opakovanej infekcii pacienta.

Odpovede na dôležité otázky o streptokokoch

Forewarned - znamená ozbrojené. To je dôvod, prečo sa väčšina ľudí pokúša najprv zistiť, aká nebezpečná je táto alebo táto baktéria v praxi, ako sa chrániť pred infekciou a čo presne robiť, ak ste konfrontovaní s patogénom. Pokúsime sa podrobne odpovedať na najčastejšie otázky o streptokokoch.

Ako sa prenáša streptokoková infekcia?

Zdrojom infekcie je takmer vždy chorá osoba a predmety jeho každodenného života: jedlá, kefka na zuby, uterák, vreckovka. Z asymptomatického nosiča na vyzdvihnutie baktérie je takmer nemožné.

Streptokoky sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

Môžete vyvolať infekciu streptokokových pohlavných orgánov sami, ak nedodržiavate základné pravidlá osobnej hygieny. Najnebezpečnejším z pohľadu infekcie sú ľudia s angínou alebo faryngitídou, s ktorými stojíte pri rozprávaní, kašli a kýchanie. Na druhom mieste môžete umiestniť neprázdne alebo zastarané potravinové výrobky, ktoré prinášajú streptokok do tela a spôsobujú dyspepsiu a otravu jedlom.

Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť streptokokových infekcií:

Imunitné ochorenia, napríklad HIV;

Súbežné vírusové a anaeróbne infekcie: ARVI, chlamydia, mykoplazmóza;

Chronické choroby zažívacieho traktu: gastritída, vredy, črevná dysfunkcia.

Streptokokovej infekcie sú veľmi sezónne: baktérie doslova ide za vírusy a rozdelí sa medzi ľuďmi v neskorom jesene a začiatkom zimy, práve včas pre vlnu všeobecného výskytu ARD a chrípky. Najhoršie na tom je, že strap výrazne komplikuje priebeh prechladnutia, ale v prípade, že lekár nemal diagnostikovať antibiotiká a on nebude menovať, pretože vírusy sú ľahostajní k nim. Preto s ťažkou intoxikáciou a pretrvávajúcimi prechladnutiami je potrebné vykonať testy.

Aký je rozdiel medzi stafylokokmi a streptokokmi?

Staphylococcus je globálna gram-pozitívna anaeróbna baktéria s priemerom 0,5-1 μm. Nemá žiadne orgány pohybu, nevytvára spóry. Niektoré kmene stafylokokov sa spájajú do kapsúl alebo vytvárajú L-formy, t.j. úplne alebo čiastočne strácajú bunkovú membránu, ale zachovajú schopnosť rozdeliť sa. Stafylokok je podmienečne patogénny mikrób, ktorý spôsobuje chorobu iba za určitých podmienok a zvyšok času je jednoducho prítomný v tele, ktorý sa vôbec nevykazuje. Prekvapujúco sú všetky tieto znaky charakteristické pre streptokoky. Rovnaký tvar a priemer, rovnaká trieda baktérií.

Existuje len niekoľko znakov, ktoré odlišujú stafylokoky od streptokokov:

Stafylokoky sú zoskupené v nepravidelných formách v podobe hroznových zhlukov, menej často sa držia spolu alebo zostávajú osamote. A streptokoky vždy vytvárajú dvojice alebo sa vyrovnajú v pravom reťazci;

Stafylokoky zriedkavo tvoria kapsuly, ale u streptokokov sú takmer všetky kmene zapuzdrené pomocou škrupín kyseliny hyalurónovej;

Stafylokoky zriedka prechádzajú na L-formy, ale streptokoky to robia veľmi ľahko;

Stafylokoka sa nikdy nestáva príčinou epizootologických ohnisek a choroby spôsobené týmto ochorením sa vyvíjajú iba na pozadí zníženej imunity. Streptokok, naopak, je vysoko nákazlivý a často sa stáva príčinou sezónnej epidémie prechladnutia.

Beta-hemolytický streptokok je zodpovedný za 80% všetkých faryngitídy a angíny, zvyšných 20% orofaryngeálnych ochorení je spôsobených stafylokokmi alebo kombináciou oboch baktérií.

Streptokoky v krku, čo mám robiť?

Ak ste práve našli streptokok pri analýze tampónu z hltanu, nič nepotrebujete. Nezaoberajú sa výsledkami testov, ale špecifickou chorobou. Každá osoba, ktorá aspoň raz prešla v krku alebo zápal mandlí, krk sliznice takmer určite súčasný strep, ale tak dlho, ako imunitný systém je na dobrej úrovni, nie ste v nebezpečenstve.

Ako už bolo spomenuté, Streptococcus týka oportúnne patogény, tj, že je neoddeliteľnou súčasťou zdravého mikroflóry. Zdravá mikroflóra nie je zdravá mikroflóra, v ktorej sú len "dobré" baktérie, ale jedna je v rovnováhe. A v prípade, že osoba, streptokok - "zlé" baktérie, nemali by ste zabúdať, že to môže byť zlé pre niektoré ďalšie zástupcovia patogénov a zabrániť ich množeniu. Nepriateľ môjho nepriateľa je môj priateľ.

Druhým dôvodom, prečo nie je nutné sa dotknúť streptokoky, ktorý sa nachádza v hrdle, ale nespôsobujú ochorenie, je prispôsobiť sa účinkom antibiotík. Pokusy nájsť nákazu "preventívny úder" otočiť tak, že baktérie nezmizne úplne, ale iba k prispôsobeniu voči antibiotikám, mutovať a preniesť na svojich potomkov genetickej informácie o nepriateľovi. A potom, keď tam bude naozaj vážny dôvod na užívanie antibiotík, liekov môže byť k ničomu.

V roztieraní od hrdla a nosu zdravého človeka možno zistiť nasledovné streptokoky:

Pri niektorom z uvedených typov baktérií môžete a potrebujete pokojnú cestu. Dokonca resorpcia pastilky pre bolesť v krku v jeho neprítomnosti alebo sprej antibakteriálny spreje prinesie veľké škody namiesto plnenia, nehovoriac o ústnu antibiotiká tabliet. Takéto preventívne opatrenia, pomocou ktorých sa streptokokom zabiť viac neznámych, zničiť celý mikroflóru hltana a núti svoje telo, aby ju začať znovu stavať. A napriek tomu nie je známe, čo príde z toho. Preto, ak je strap v krku, s tým, ako v slávnom hovorí: "nedotýkajú ťažkosti až kým jej ticho"

Čo znamená prítomnosť streptokokov vo vaginálnom škvrne?

Vo vagíne zdravá žena môže žiť až sto druhov rôznych mikroorganizmov, vrátane baktérií, prvokov, parazitov a húb. A takmer každý gynekológ pacientky v škvrne ukazuje streptokoky. Ale to nie je príčinou poplachu, kým nie je narušená rovnováha mikroflóry pošvy.

Od 95% do 98% všetkých mikroorganizmov žijúcich v ženského pohlavného ústrojenstva, by mala byť Doderlyayna tyčinky, a podiel patogénnych voľne rastúcich rastlín (streptokoky, stafylokoky, Candida), by malo byť nie viac ako 5%.

Pamätajúc si na toto pravidlo, kvalifikovaný lekár nikdy predpíše pacientom antibiotiká, či už lokálne alebo perorálne, ak jednoducho vidí streptokoky v jej škvrne. Zapojenie do mikrobiologickej rovnováhy zdravých pohlavných orgánov je z rovnakého dôvodu ako v prípade hrdla neprimerané: ak existujúce pozadie nespôsobuje zápal, potom nie je potrebné ho opravovať.

Samotná prítomnosť streptokokov v roztieraní z vagíny môže naznačovať nasledujúce postupy:

Mierové spolužitie všetkých predstaviteľov mikroflóry;

Sexuálne prenosné infekcie.

Ak streptokoky v náteru je veľmi malý, a Doderlyayna palice naopak veľa, potom hovoríme o prvú verziu. Ak streptokoky viac ako Doderlyayna palice, ale počet leukocytov v zornom poli je menšia ako 50 kusov, hovoríme o druhú možnosť, to znamená, že z pošvy dysbacteriosis. Tak, ak je väčší počet bielych krviniek, je diagnostikovaných "bakteriálna", ktorý je špecifikovaný v závislosti od typu hlavného patogénu. Môžu byť nielen streptokok, ale aj Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakteriálna), trichomonas (Trichetom), Candida (kandidóza), Mycoplasma (mykoplazmózy), Ureaplasma (ureaplasmosis), chlamýdie (Chlamydia) a mnoho ďalších mikroorganizmov.

Preto liečba Streptococcus v pošve, rovnako ako akýkoľvek iný patogén odstránenie vykonať len v prípade, že ich množstvo v nátere neúmerne veľké a sprevádzaný výrazným leukocytóza. Všetky tieto infekcie pohlavných orgánov majú veľmi živé príznaky a je potrebný zdvih výskum určiť vinníka a nájsť vhodného antibiotiká.

Liečba streptokokov

Liečba infekcie streptokoky bol odborník, ktorého rozsah pôsobnosti sa zameriava zápalu: prechladnutie zabolevaniyalechit terapeut, šarlach - pediater, dermatitída a tváre - dermatológ, urogenitálne infekcie - gynekológ a urológ, a tak ďalej. Väčšina sluchaevpatsientu predpísať antibiotiká zo skupiny polosyntetických penicilínov, avšak v prípade, že sú alergickí na uchýliť k makrolidy, cefalosporíny alebo linkozoamidy.

Na liečbu streptokokových infekcií sa používajú nasledujúce antibiotiká:

Benzylpenicilín - injekčne, 4-6 krát denne;

Fenoxymetylpenicilín - dospelí 750 mg a deti 375 mg dvakrát denne;

Amoxicilín (Flemoxin Solutab) a Augmentin (Amoxiclav) - v podobnej dávke;

Azitromycín (Sumamed, Azitral) - dospelí 500 mg jedenkrát v prvý deň a potom 250 mg denne sa deti vypočítavajú na základe 12 mg na kg hmotnosti;

Cefuroxim je injikovateľný v dávke 30 mg na kg telesnej hmotnosti dvakrát denne, perorálne 250 až 500 mg dvakrát denne;

Ceftazidím (Fortum) - injekčne jedenkrát denne pre 100-150 mg na kg hmotnosti;

Ceftriaxón sa podáva raz denne s dávkou 20 až 80 mg na kg telesnej hmotnosti;

Cefotaxim - injekčne podávaný jedenkrát denne v množstve 50-100 mg na kilogram hmotnosti, iba v prípade, že nie je účinok iných antibiotík;

Cefixim (Suprax) - perorálne 400 mg jedenkrát denne;

Jozamycín - perorálne raz denne pre 40 až 50 mg na kg hmotnosti;

Midekamycín (Macropen) - perorálne raz denne pre 40 až 50 mg na kg hmotnosti;

Klaritromycín - perorálne raz denne pre 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Roxitromycín - perorálne pre 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Spiramycín (Rovamycín) - perorálne dvakrát denne na 100 jednotiek na každý kilogram hmotnosti;

Erytromycín - perorálne, štyrikrát denne pre dávku 50 mg na kilogram hmotnosti.

Štandardná liečba streptokokovej infekcie trvá 7-10 dní. Je veľmi dôležité, aby prestali užívať drogy hneď po cítite lepšie, zabránili prieťahom a nemení dávkovanie. To všetko sa stáva príčinou mnohých recidív, a výrazne zvyšuje riziko komplikácií. Okrem intramuskulárnou, intravenóznou alebo požití antibiotikám používaným v liečbe Streptococcus miestnych antibakteriálnych látok vo forme aerosólov, roztokov pre kloktanie a sanie tabliet. Tieto lieky výrazne urýchľujú regeneráciu a uľahčujú priebeh ochorenia.

Nejúčinnejšie lieky na topickú liečbu streptokokových infekcií orofaryngu sú nasledujúce:

Inhalit - sulfónamidový antibakteriálny aerosol pre hrdlo;

Tonsilgon H - lokálny imunostimulátor a antibiotikum rastlinného pôvodu vo forme kvapiek a dražé;

Hexoral - antiseptický aerosol a roztok na klokanie hrdla;

Chlórhexidín je antiseptikum, predáva sa samostatne vo forme roztoku a je tiež súčasťou mnohých tabliet z bolesti hrdla (Anti-Angína, Sebidín, Pharyngosept);

Cetylpyridín, antiseptický, je obsiahnutý v tabletách Sepethlet;

Dihlorbenzolovy Alkohol - konzervačné látky obsiahnuté v mnogihaerozolyah a pastilky (Strepsils, Adzhisept, Rinzai, Lorsept, Suprema-LOR, Astrasept, terasa);

Jód - je obsiahnutý v aerosóloch a roztokoch na klzenie (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-jód).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - miestne a všeobecné imunostimulanty.

Ak by sa antibiotiká používali na liečbu streptokokovej infekcie, budú potrebné lieky na obnovenie normálnej mikroflóry vnútorných orgánov:

Liečba streptokokov u malých detí sa uskutočňuje pridaním antihistaminík:

Nebude nadbytočné mať preventívny príjem vitamínu C, ktorý posilňuje steny ciev, pomáha zvyšovať imúnny stav a detoxikuje telo. V ťažkých situáciách používajú lekári špeciálny streptokokový bakteriofág na liečbu - umelo vytvorený vírus, ktorý pohlcuje streptokoky. Pred použitím sa bakteriofág testuje tak, že sa populuje do banky s pacientovou krvou a pozoruje účinnosť. Vírus sa nedokáže vysporiadať so všetkými kmeňmi, niekedy je potrebné uchýliť sa k kombinovanému pyobakteriofágu. V každom prípade je toto opatrenie opodstatnené len vtedy, keď infekciu nemožno zastaviť antibiotikami alebo pacient má alergiu na všetky topické typy antibakteriálnych liekov.

Pri liečbe streptokokových infekcií je veľmi dôležité dodržiavať správny režim. Vážna choroba s ťažkou intoxikáciou vyžaduje, aby telo bolo v posteli. Ide o aktívne pohyby a prácu v období choroby, ktoré sú hlavnými predpokladmi pre vznik závažných komplikácií srdca, obličiek a kĺbov. Ak chcete odstrániť toxíny, potrebujete veľa vody - až tri litre denne, a to ako v čistej forme, tak vo forme teplého liečivého čaju, džúsov a ovocných nápojov. Ohrievacie kompresie na krku a ušiach je možné nastaviť len vtedy, ak pacient nezvýšil telesnú teplotu.

Keď streptokoková angína kategoricky nepokúša na urýchlenie hojenia, slzenie purulent povlak a zástrčiek sliznice krku pomocou obväz namočený s jódom alebo Lugolov. To povedie k preniknutiu patogénu ešte hlbšie a zhoršenie choroby.

Pri akútnej tonzilitíde a faryngitíde nemožno dráždiť hrdlo príliš horúco alebo naopak s ľadovým jedlom. Hrubé jedlo je tiež neprijateľné - traumatizuje zapálenú sliznicu. Najlepšie je jesť kašu, polievku, jogurt, mäkkú tvarohu. Ak pacient nemá žiadnu chuť do jedla, nemusíte ho naplňovať jedlom, bude to len nevoľnosť a zvracanie. Trávenie je proces, ktorý naše telo venuje veľa energie. Preto počas liečby streptokokovej infekcie, keď tráviace orgány pracujú zle a telo je otrávené toxínmi, môže byť hladovanie s bohatým pitím užitočnejšie ako plná výživa.

Samozrejme, že pri starostlivé starostlivosti o potrebné deti, chorých šarlachom alebo hrdlo strap. Dieťa každú hodinu a pol, alebo dať teplé vápno harmančekový čaj je aplikovaný na zápalom očí a horúce čelo chladné gadgets, rozmazaný svrbenie a šupinaté škvrny na koži detský krém. V prípade, že dieťa je schopný kloktanie, aby to tak často, ako je to možné s využitím infúzie harmančeka alebo šalvie. Po zotavení z ťažkou formou šarlach, malí pacienti sa odporúča odpočinok v sanatóriách, preventívnej príjem multivitamínov, imunostimulanty, probiotík a prebiotík.