Príčiny a liečba hydrocefalitídy, jej príznaky

Medicína pozná mnohé choroby, ktoré postihujú brušnú dutinu. Každá choroba má svoje špecifické príznaky. Ale niektoré z nich majú podobnosti a komplikuje diagnostiku v domácnosti. Jednou z vážnych chorôb je hydropóza.

Pojem hydrocele

Nie všetci ľudia vedia, čo je kvapka brucha. Ascites alebo vodnaté brucho sa zvyčajne nazýva patologický stav, ktorý sa vyznačuje nahromadením tekutiny v brušnej dutine. Dôvodom je nesprávne zaobchádzanie s určitými chorobami s ťažkým priebehom. Kvapka brucha je sprevádzaná výrazným nárastom brucha. Na tomto základe je choroba diagnostikovaná.

Ale nie vo všetkých prípadoch dať takúto diagnózu. Je potrebné pochopiť skutočnosť, že v peritoneu musí byť malá tekutina. Iba objem by nemal presiahnuť 500 mililitrov. Tento proces nepoškodzuje telo, ale naopak chráni tráviaci trakt pred adhéziou.

Ak je osoba úplne zdravá, prebytočná tekutina je absorbovaná črevnými stenami. Akonáhle telo zlyhá kvôli niektorým chorobám, voda sa začína uvoľňovať v nadmernom objeme.

Ascites sú často sprevádzané opuchom nohy. V tomto prípade odstránenie dôležitých solí a bielkovín, ktoré vedú k rozvoju nedostatku bielkovín. Vyskytuje sa nielen u dospelých, ale aj u detí rôzneho veku. Príčiny patologického javu závisia od toho.

Príčiny poklesu

Kvapka v bruchu sa týka závažných ochorení. Ak nevenujete pozornosť problému včas, proces môže byť oneskorený a viesť k vážnym komplikáciám.

Príčiny hydrocele sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Prvý typ provokujúcich faktorov je sprevádzaný opuchom brucha a nohy. Táto skupina zahŕňa:

• infarkt myokardu;
• patologický proces v dýchacom systéme;
• myokarditída;
• anomálie so srdcovými chlopňami.

Druhou skupinou príčin je progresia rakoviny. Keď škodlivé bunky vstupujú do pečene, vedú k ťažkostiam s odtokom tekutiny.

Tretí typ faktorov, ktoré doktor hovorí, je terminálna fáza zlyhania obličiek. Príčiny patologického procesu sú skryté v pyelonefritíde hypoplázie, onkologických ochorení, intoxikácii tela, tuberkulóze, urolitiáze.

Príčiny štvrtej skupiny zahŕňajú závažné ochorenia pečene vo forme cirhózy a hepatitídy.

Príznaky poklesu

Je ťažké odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách vývoja. Zložitosť môže nastať aj u skúseného lekára. Bohužiaľ, mnohí pacienti odkladajú návštevu lekára, pretože symptómy nie sú okamžite zjavné.

Príznaky pádu brucha sú nasledovné.

• Pozoruhodné rozšírenie brucha. Mnoho ľudí si myslí, že je to vzhľad opuchu a neprimeraného umiestnenia brucha. V polohe na ležanie sa rozširuje na boky, ktoré sa podobajú žabému žalúdku.
• Dýchavičnosť.
• Opuch nôh.
• vzhľad tupého zvuku počas odberu brucha.

V niektorých prípadoch si pacienti všimnú, že pupok začne sploštiť alebo vyduť, ako pri pupočnej kýli. Tieto príznaky sa objavia, keď objem tekutiny začne presiahnuť tri litre. Čím je viac tekutiny v žalúdku, znamenia budú jasnejšie.

Hlavným znakom poklesu u mužov je opuch semenníkov. V tomto prípade pacient cíti silnú bolesť ťahového charakteru.

Ascites sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien. Často sa patologický proces prejavuje už od 20. týždňa tehotenstva. Je to spôsobené tým, že sa v ženskom tele nahromadí veľké množstvo sodíka.

Príznaky poklesu u žien sa prejavujú len vtedy, ak prírastok hmotnosti presahuje 20 kilogramov, zatiaľ čo tvár, ruky, nohy a pás sú opuchnuté.

Diagnostické opatrenia

Ak má pacient známky ascitu, najprv musíte kontaktovať špecialistu. Pri vyšetrovaní pacienta lekár upozorňuje na nasledujúce indikátory:

1. Cirhóza pečene je krvácavá. Vzniká z žíl pažeráka a šíri sa ďalej pozdĺž brušnej dutiny.
2. Pri zlyhaní srdca sa vyvíja edém oblasti členku.
3. Pri zlyhaní obličiek dochádza k opuchu kože a podkožného tkaniva.

Na správnu diagnózu doktor prerazí brušnú dutinu a dôkladne preskúma obsah.

Ak dôjde k progresii srdcového zlyhania alebo k rýchlemu rozvoju cirhózy pečene, kvapalina sa stane bezfarebnou. Taktiež sa nájdu endotelové bunky a zvýšenie proteínov až o 2,5 percent.

Liečba hydrocele

Dropsy u mužov, žien, detí, tehotných žien predstavuje nebezpečenstvo, keď objem tekutiny presiahne 8 litrov. V mnohých prípadoch sa používajú moderné metódy liečby. Lieková terapia zahŕňa použitie diuretík, ktoré umožňujú upraviť rovnováhu vody a soli.

Ak lieky nedávajú požadovaný výsledok, vykoná sa chirurgická liečba. Dropsy v brušnej dutine je eliminované drenážou pomocou lokálnej anestézie.

Liečte patológiu masážou. Odporúča sa ho držať 2-3 krát denne. Zároveň sa do oblasti žalúdka pretreje slnečnicový alebo ľanový olej.

Ak má pacient príznaky poklesu, príčiny a liečba by sa mali rozpoznať čo najskôr. Nie je potrebné oddialiť tento proces.

Často liečba znamená dodržanie prísnej stravy. Zo stravy by mali byť úplne vylúčené polievky a borsch. Tiež pod zákazom padajú všetky slané, mastné, údené a sladké jedlá.

Nasledujúce prísady vo forme majoránky, petržlenovej vône, škorice, zázvoru, zeleru, feniklu pomôžu diverzifikovať menu. Polievky sú nahradené vývarmi z vareného mäsa z kurčiat alebo z rýb.

Chorobu môžete ošetriť ľanovým semienkom. Obsahujú užitočné kyseliny, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní nadbytočnej tekutiny z tela. Pri príprave lieku si vezmite dve polievkové lyžice semien a naplňte ich litrom vody. Varené na sporáku 15 minút. Potom je liek odstránený z ohňa a zabalený v uteráku. Na konci hodiny je výrobok pripravený.

Potrebujete konzumovať semená až šesť až osem hodín denne. V takom prípade pite veľa vody. Trvanie liečby je 14 dní.

Vyliečiť diuretikum pomôže diuretický čaj na základe lyžiarov a medvedíkov. Na prípravu sa zložky odoberajú v rovnakých pomeroch. Dôkladne premiešajte a potom nalejte 20 mililitrov prevarenej vody. Trvá asi dve hodiny. Užívajte hotový výrobok v rannom a večernom čase na prázdny žalúdok.

Berezovye listy pomôžu eliminovať príznaky ascitu. Je potrebné odobrať mladé listy a dať ich do veľkej nádoby. Obal s filmom a miesto na slunnom mieste. Vysušené listy sa umiestnia do horúceho kúpeľa. Pacient musí sedieť v takom kúpeli najmenej 30-40 minút.

Ďalším dobrým spôsobom na liečbu sú zábal. Listy nie sú umiestnené vo vani, ale zapadajú do žalúdka pacienta. V hornej časti je plastová taška a horúca deka. Trvanie procedúry je 30 minút.

Existujú ďalšie účinné recepty na ošetrenie kvapkania v počiatočnom štádiu.

1. Šťavy rastlín môžu zastaviť príznaky progresívneho ochorenia. Dobrou výhodou sú šťavy z čiernej reďkovky, cibule a tekvice. Môžu byť zmiešané s medom, aby poskytli príjemnú chuť.
2. Bambus s hroznom odstraňuje príznaky úzkosti. Ak to chcete urobiť, každý deň odneste zrnka alebo čerstvé hrozno. Všetky manipulácie sa vykonávajú na prázdny žalúdok.
3. Petržolka je namočená do mlieka alebo do vriacej vody.
4. Dekorácie na báze liečivých rastlín odstraňujú zápal. Osvedčený chren s citrónovou šťavou, kukuričné ​​škvrny, čaj z kopřivy, plantajn a ďatelina ďateliny.

Ľudské metódy môžete používať iba vtedy, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja. Ak takéto metódy nepomáhajú a ochorenie pokračuje ďalej, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Predpíše lieky. Nedostatok účinku v priebehu 3-6 mesiacov naznačuje, že je potrebné urgentné chirurgické ošetrenie. Pamätajte si, že kvapkanie je pre svoje komplikácie nebezpečné, takže nemôžete s terapiou vytiahnuť.

Tekutina v brušnej dutine (edém žalúdka): príčiny, liečba

Niektoré ochorenia orgánov vedú k abnormálnemu rozšíreniu brucha. Ascites brušnej dutiny (tiež nazývané abdominálny edém) sa objavuje v dôsledku dlhodobého a chronického narušenia funkcie srdcového svalu, pečene, obličiek alebo onkológie. Vzhľadom na to, že sa v brušnej dutine nahromadí voľná kvapalina, pacient trpí nepohodou.

Liečba hydrocele je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Ak sa exsudát nahromadil príliš veľa, musí byť chirurgicky odstránený. V niektorých prípadoch sa zaznamenáva až 25 litrov patologickej tekutiny.

Ascites - čo to je?

Zdravá osoba má v brušnej dutine tekutinu, ktorá sa neustále absorbuje a distribuuje do lymfatických ciev. V definícii ascitu sa spomína patologická akumulácia zápalových exsudátov alebo transudátov v peritoneu.

Podľa nahromadeného objemu tekutiny v brušnej dutine sú izolované nasledovné stupne kvapiek:

Tranzitný ascites. V peritoneu sa nehromadí viac ako 500 ml kvapaliny. Takýto stav nemožno stanoviť samostatne alebo s palpáciou brucha, neexistuje žiadna symptomatológia. Preto pacient v prvej fáze nemá podozrenie na prítomnosť patológie.

Mierne ascites. V brušnej oblasti sa hromadí až 4 litre exsudátu. Pacient cíti nepríjemné pocity, viditeľný kvapkanie a prejavuje sa v závesnom bruchu. Je diagnostikovaná vyšetrením a palpáciou miesta edému.

Zdvihnutý ascites. Tekutina sa hromadí vo veľkom objeme, v stenách peritonea je z 10 litrov exsudátu. Vnútorné orgány sú pod veľkým tlakom, poškodený je renálny prietok krvi. Otvorí sa brucho, pravá a ľavá strana rastie.

Chile ascites. Vzácna komplikácia, ktorá poukazuje na posledný stupeň cirhózy. Biela tekutina obsahujúca tuk sa zhromažďuje v peritoneu.

Ascites môže vyvolať rôzne chronické choroby alebo spustené orgány: tuberkulóznej peritonitída, portálnej hypertenzie, srdcovej nedostatočnosti, cirhóza pečene, peritoneálnej karcinomatózu, pokiaľ ide o choroby gynekológie. Liečba ascitu vzniknutého v brušnej dutine je diagnostikovanie a eliminovanie faktorov, ktoré ju vyvolali.

Ascites so srdcovým zlyhaním

Akumulácia patologickej tekutiny v stenách brušnej a brušnej dutiny je niekedy spôsobená problémami so srdcom. Tento faktor vyvoláva ascitu v 5% prípadov. Kvapka brucha vzniká v dôsledku neschopnosti zväčšeného srdca zabezpečiť čerpanie krvi v dostatočnom objeme.

Hlavné ochorenia srdcového svalu a ciev systému, ktoré vedú k stagnácii a akumulácii patologických tekutín:

• trauma srdca;
• preťaženie srdca a preťahovanie jeho steny v dôsledku hypertenznej krízy,
• arteriálna hypertenzia, ochorenie srdca;
• Kardiomyopatia: riedenie alebo zhrubnutie steny orgánu.

Tiež príznaky poklesu sú pozorované pri konstrikčnej perikarditíde. Každá patológia a poškodenie srdcovej činnosti môže viesť k zlyhaniu srdca ak rozvoju ascitu.

Táto komplikácia nemožno ignorovať, pretože hovorí o neúčinnosti alebo neprítomnosti náležitého zaobchádzania s príčinnou chorobou. Naliehavé odstránenie patologických tekutín je povinné.

Dropsy s cirhózou pečene

V 80% prípadov voľná tekutina stagnuje v stenách brušnej dutiny v dôsledku zvýšenej cirhózy. Keď choroba je narušený tok krvi, výroba plazmatické proteíny, albumín hladina sa znižuje, zmenu pečene nádoby serosa vzťahuje jaziev. Z dôvodu týchto zmien sa telo stáva väčším a začína vyvíjať tlak na portálovú žilu.

Akumulácia tekutiny v bruchu nastáva pri nasledujúcich typoch cirhózy:

1. primárna biliárna;
2. sekundárne;
3. vrodená.

Hlavnými príznakmi abdominálneho poklesu v cirhóze je zvýšenie objemu brucha na pozadí prudkej straty celkovej hmotnosti, dýchavičnosti a zvýšenej únavy. Zvýšenie brucha znamená takmer úplnú náhradu zdravého pečeňového tkaniva za nefunkčné. Pacient musí byť hospitalizovaný a urgentne vymenovaný za účinnú liečbu.

Chytľavý ascites

Posledná fáza cirhózy pečene spôsobuje nahromadenie lymfy v stenách peritonea a opuch brucha. Asketická tekutina má charakteristickú farbu a zloženie: mliečne výrobky s prídavkom tuku.

Okrem zvýšenia objemu pacienta dochádza k porušeniu dýchania, opuchu tváre a nôh.

Príčiny ascitu dutiny brušnej v tomto prípade sú nasledujúce:

• hydrostatická hypertenzia;
• operácie na orgánoch peritoneálnej dutiny;
• tuberkulóza;
• zápal pankreasu;
• trauma pečene, žalúdka, duodenálneho čreva, čreva a žlčníka.

Chylové ascity sa liečia pomocou korekcie výživy. Strava je predpísaná tuhá. Zameriava sa na úplné odstránenie potravín z diéty, ktoré vyvolávajú nahromadenie vnútorného tuku.

chylothorax

V prípade traumy alebo patologicky zväčšených lymfatických uzlín v pleurálnej oblasti môže dôjsť k tvorbe tekutiny v pľúcach. Medzi hlavné príznaky tejto komplikácie ascitu patrí dýchavičnosť, pocit ťažkosti v hrudi, porušenie srdcového tepu.

Tento jav sa diagnostikuje po štúdiu zloženia nahromadenej kvapaliny. Zvyčajne je biela farba, obsahuje veľké množstvo lymfocytov. pľúcny edém Liečba je podobná liečbe brušnej ascitu: strave, farmakoterapia, so žiadnym výsledkom - punkcii pohrudničnej dutiny.

Príčiny edému brucha

V prípade závažných ochorení sa u človeka alebo ženy vyskytuje komplikácia vo forme ascitu. Žalúdok postupne napučiava. Určite, prečo sa veľké množstvo tekutiny akumuluje v peritoneu, môže byť diagnostikované.

Hlavné príčiny poklesu v bruchu:

• patológia pečene: cirhóza, hepatálna insuficiencia, malígne a benígne
• neoplázia, Badda-Chiariho syndróm;
• ochorenie obličiek: zápal, urolitiáza;
• srdcové a cievne ochorenia: zlyhanie srdca a iné patologické príznaky vedúce k nemu;
• pleurálny edém;
• rézus konflikt medzi ženou a plodom;
• Onkológia: nádory žalúdka na ľavej strane, rakovina orgánov v brušnej dutine;
• ochorenia žalúdka, čriev, žlčníka;
• nedostatok racionálnej výživy, pôst, predĺžená prísna strava.

Ascites brušnej dutiny sú diagnostikované nielen v dospelosti u mužov a žien, je tu aj kongenitálny edém. Môže sa vytvoriť v dôsledku hemolytickej choroby alebo latentného krvácania.

Na liečbu patológie je potrebné vykonať punkciu tekutiny. Ak lekári diagnostikujú hepatitídu ascitis, ak nahromadený exsudát zvyšuje hladinu tuku, predpísaná prísna strava.

Ako rozpoznať patológiu

Príznaky poklesu sú vyslovované, objem brucha sa patologicky zvyšuje, celkový zdravotný stav sa zhoršuje. Avšak nárast veľkosti peritonea môže tiež znamenať pankreatitídu, akumuláciu stolice a tehotenstvo. Ak stoja, brucho visí nadol, zatiaľ čo leží, šíri sa doľava a doprava - je to kvapkanie.

Okrem pýchnutia sa rozlišujú nasledovné znaky ascitu:

1. dýchavičnosť, kašeľ, je ťažké dýchať v ležiacej polohe;
2. s nárastom brucha začne bolesť v panve;
3. rýchle a bezbolestné močenie, objemy moču sa nezvyšujú;
4. porušenie funkcie defekácie;
5. opuch brucha;
6. rozšírenie brucha;
7. porucha srdcového rytmu;
8. pálenie záhy, časté vyrušovanie;
9. vyráža pupok, hemoroidy;
10. slabosť, ospalosť, apatia.

Aj v prípade posledných štádií chronických ochorení, opuchnuté brucho bolí, prestane sa pohybovať a normálne dýcha. V dôsledku porúch krvného obehu je aj opuch tváre, nôh a rúk. Keď sa ohýbate dopredu, bolí to v dolnej časti brucha. Príznaky kvapky zvyšujú príčinu ochorenia.

Diagnóza ascitu

Zvýšenie brucha nie je jediným znakom ascitu, takže po vyšetrení a palpácii je predpísaná laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Prítomnosť tekutiny v stenách peritonea umožňuje rozlíšiť komplikácie od obezity.

Na potvrdenie prítomnosti ascites a určenie ich príčiny lekári využívajú také metódy výskumu: lokálne ultrazvukové vyšetrenie orgánov; abdominálna punkcia; Posúdenie kvality a množstva tekutiny ascites; laparocentéza s ascitom; laboratórna štúdia zloženia kvapaliny.

Ak sa v transudáte pozoruje menej ako 500 μl leukocytov a diagnostika kvapiek je neutrofilmi až do 250 μl-1. Zvýšenie posledného indexu indikuje prítomnosť infekčného agens, napríklad pri tuberkulóznej peritonitíde.

Ako liečiť ascites brušnej dutiny

Liečba ascitu má za následok odstránenie príčinných ochorení a zníženie tekutiny v peritoneu. Zbaviť sa žalúdka môže byť pomocou terapeutickej paracentézy: prepichnutie a pumpovanie až 4 litre denne. Tiež lekár predpisuje špeciálnu stravu a odpočinok na lôžku na vyliečenie hydrocefalusu.

liečenie

Ak je ascites počiatočné alebo stredné, ošetrujúci lekár predpíše lieky. Hlavné liečivá sú diuretiká, ktoré zabraňujú stagnácii nadbytočnej tekutiny. Najobľúbenejšie diuretiká v ascite: "Aldakton", "Amilorid", "Veproshiron".

Vitamíny (vitamín C a P) a liekové tabletky (Diosmin, Reopoliglyukin) sú tiež predpísané na posilnenie ciev. Ak má pacient chylózny ascites, intravenózny roztok sa injikuje roztokom albumínu. Ak sa v kvapaline zistí prítomnosť patogénnych baktérií, používa sa antibiotická terapia.

Chirurgická intervencia

Ak lekárske ošetrenie ascitu neprinesie výsledky a nie je pozorovaná stabilná forma komplikácií, lekár predpíše laparocentézu brušnej dutiny.

Čerpacia kvapalina sa vyskytuje postupne po zavedení 0,5% roztoku novokaínu. Nemôžete odstrániť naraz viac ako 4 litre exsudátu.

Odstránenie brušnej tekutiny sa vykonáva na prázdny žalúdok, v tom čase sa odstráni 5 litrov exsudátu. Po laparocentéze je evakuovaná tekutina poslaná na vyšetrenie a brušná dutina je opäť vyšetrená pomocou uzi.

Ak edém je dôsledkom zápalu pobrušnice, chirurgická liečba je uvedený len pri výskyte zrastov v brušnej dutine, ktorý mechanicky vplyv na črevo a vyvoláva črevné obštrukciu. Po chirurgickom zákroku je pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli a prísna strava.

Ľudové metódy

Liečba kvapiek pomocou alternatívnej medicíny sa vykonáva iba v kombinácii s farmakoterapiou.

V ľudových receptúrach obsahujú diuretické rastliny, ktoré pomáhajú zbaviť sa určitého množstva tekutiny v peritoneu:

• gryzhnik a medvedica;
• matka a nevlastná matka a lipa;
• petržlen;
• ľanové semená;
• obličky a listy břízy;
• kukuričné ​​stigmy, praslička, fazuľové struky;
• pripravené lekárske poplatky s diuretickým účinkom.

Z týchto produktov sú pripravené čaje, odvar a infúzie, ktoré prispievajú k prirodzenému odstraňovaniu tekutín. Infúzia cherry stems sa tiež používa na liečbu ascitu doma. Je potrebné zmiešať pol litra vriacej vody a 25 gramov surovín a trvať niekoľko hodín na tmavom mieste. Piť túto zmes odporúčame pre tri poháre denne.

Dietetické jedlo

Diéta v ascite je jednou z hlavných metód liečby. Hlavným zákazom je odmietnutie alebo spotreba až 1 gram denne soli.

Od stravy sa odporúča vylúčiť nasledovné potraviny: alkohol; tučné a vyprážané; proso kaša; hrach, fazuľa; mlieko; salámy; káva a silný čaj.

Diabetická strava obsahuje veľa ovocia a zeleniny: uhorky, baklažán, kapusta, granátové jablko, citrón, sušené ovocie. Z korení je povolená petržlenová vňať. Všetky jedlá by mali byť varené pre pár alebo pečené. Kaša a polievky sa vyrábajú na chudom bujóne. Odporúča sa tiež piť až 1 liter tekutiny denne.

Ascites u detí

Ascites u detí pri narodení sú spôsobené intrauterinnou infekciou alebo zdravím matiek. Je tiež možné patologický vývoj vnútorných orgánov spôsobený genetickou poruchou. Ak počas tehotenstva žena diagnostikovala syfilis, ružienku alebo toxoplazmózu, je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať kvapkanie. Zväčšený peritoneum tlačí na vnútorné orgány a preruší ich normálne fungovanie.

Liečba novorodenca alebo staršieho dieťaťa sa má uskutočniť okamžite. Lekár predpisuje diuretiká, vitamíny a hormóny. Ak si rodičia všimnú opuch brucha u dieťaťa, nezaobchádzajte s ním sami, poraďte sa s pediatrom.

Koľko ľudí žije s ascitom

Ignorovať liečbu ascitu brušnej dutiny nemôže. Samotné kvapkanie sa nevyrieši, objem kvapaliny sa zvýši. Obrovský žalúdok začne tlačiť na vnútorné orgány, ktoré postupne odmietajú.

Prognóza očakávanej dĺžky života závisí od príčiny komplikácie. Ľudia s cirhózou vyžadujú transplantáciu postihnutého orgánu, inak pacient zomrie. Dokonca aj pri úspešnej transplantácii je maximálna dĺžka života 5 rokov. Ak je diagnostikované zlyhanie obličiek, nedôjde k prežitiu.

Pri onkológii a chylóznom ascite sa tekutina v brušnej dutine rýchlo nahromadí. Preto je priemerná dĺžka života pacientov s touto diagnózou minimálna.

Je možné vyliečiť ascites? Lekárska terapia v prvých štádiách ochorenia výrazne uľahčí stav pacienta. Ak je paraketéza predpísaná pre ascitu, tekutina sa nakoniec vráti a je potrebná nová operácia. Nie je možné úplne vyliečiť túto patológiu.

účinky

Predĺžená akumulácia tekutín stien peritonea vedie k množstvu následkov a komplikácií, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Ak sa pacient nepožiadal o lekársku pomoc včas, pozorujú sa tieto patologické príznaky:

• zápal pobrušnice;
• srdcové choroby;
• hydrothorax - akumulácia tekutiny v pľúcnej dutine;
• akumulácia tekutiny v miešku;
• tvorba bránicovej alebo pupočnej hernie;
• intestinálna obštrukcia;
• respiračná nedostatočnosť;
• refluxná ezofagitída - zápal pažeráka.

V prípade komplikácií je potrebné urýchlene odstrániť infikovanú tekutinu v dutine. Tiež dôsledky neliečenej hydrocefalus: farmakoterapie a chirurgia (črevné čistenie, čerpacia tekutiny z pľúc alebo miešku, postihnutá transplantovaných orgánov).

prevencia

Abdominálne kŕče sú komplikáciou závažných ochorení vnútorných orgánov. Nevyskytuje sa u zdravého človeka.

Aby sa predišlo nadmernej tekutine v brušnej dutine, mali by ste dodržiavať základné pravidlá:

1. Pravidelná návšteva lekára na monitorovanie zdravia. Kontrola obsahu celkového bilirubínu, leukocytov, bielkovín v krvi.
2. Včasná liečba ochorení pečene, obličiek, srdcových defektov, gastrointestinálneho traktu, orgánov močového systému.
3. Ak máte pankreatitídu, postupujte podľa diéty. Úplne odstráňte mastné potraviny a alkohol.
4. Počas tehotenstva neprejdite skríning.

Výrazne znižuje pravdepodobnosť výskytu ascitu ako zdravého životného štýlu, nedostatku stresu a stresu. Budúcej matke je zakázané fajčiť a piť alkohol a tiež nosiť infekčné choroby na nohách.

Nebezpečenstvo hydrocefalu: 6 dôvodov

brušné vodnateľnosť nebezpečná choroba, takže keď sa prvé príznaky by sa mali poradiť s lekárom významnej kumulácii transudate vedie k brušnej vodnateľnosťou. Ochorenie sa vyznačuje zablokovaním prietoku krvi okolo pečene. brušnej vodnateľnosť sa môže objaviť v dôsledku opuchu spôsobeného chronickým srdcovým zlyhaním, renálnou patológie a dystrofickým nesprávne protiprúdu lymfy. Porucha výmeny medzi tkanivami brušnej dutiny a krvných kapilár vedie k ascitu.

Ochorenie kvapky: príčiny

Kvapka brucha nie je nezávislou diagnózou. Príčinou poklesov sú závažné ochorenia a systémové poruchy v ľudskom tele. Kvapka môže nielen zhoršiť stav pacienta, ale tiež viesť k smrteľnému výsledku.

Bežnou príčinou poklesu je portálna hypertenzia, ktorá je charakterizovaná zablokovaním odtoku krvi spôsobeného cirhózou pečene, trombózou alebo opuchom.

Ascites sa môžu objaviť v dôsledku nesprávneho fungovania obličiek. Dropsy sa vyskytuje zvyčajne v dôsledku nefrotického syndrómu. Ak je cirkulácia narušená v dôsledku srdcového infarktu, myokarditídy alebo ochorenie srdcových chlopní, je potrebné poznamenať, stagnáciu krvi a opuch, ktoré spôsobujú ascites.

Príčiny ascites:

• Zlyhanie srdca;
• dystrofia;
• Nádor vaječníkov (benígny);
• Brušná karcinomatóza;
• Atsit-zápal pobrušnice.

Keď sa kvapkajú, nemôžete sa samoliečiť pomocou ľudových prostriedkov

Ascites môže byť spôsobené niekoľkými príčinami. Kvapka brucha môže byť pozorovaná u detí v ranom veku. Otok môže byť vrodený (kvôli nezlučiteľnosti Rh faktora matky a dieťaťa). Dropsy sa môžu objaviť kvôli ochoreniam pečene a žlčníka, skrytým strate krvi plodu, vrodenej renálnej patológii a exudatívnej energii.

Symptómy kvapkania: 4 charakteristické znaky

Výskyt ascitu môže byť akútny. Táto forma zahŕňa edém vytvorený v dôsledku trombu, ktorý spadol do lumen portálnej žily. Znaky ascites sa môžu objaviť postupne, niekoľko mesiacov. Pacient trpí plynatosťou, ktorá niekedy dominuje medzi ďalšími príznakmi.

Zloženie vodnej tekutiny je zvyčajne serózne, bez žíl, krvných zrazenín a chylového transudátu.

Niekedy sa v žalúdku pozoruje akumulácia tridsať litrov tekutiny. Pacienti s výrazným ascitom zaznamenajú zvýšenie obvodu brucha: stane sa sférickým, s klesajúcim dnom. Dropsy vedie k napätiu a napätiu stien brušnej dutiny, zriedeniu kože a vyhladzovaniu záhybov.

Symptómy kvapky:

• Vypuknutie pupka v dôsledku veľkého množstva tekutiny;
• Strečing kože;
• Brušná stena je pokrytá bielymi pásmi;
• Vzhľad tupého zvuku s perkusiami.

Včasná diagnostika kvapkania zahŕňa použitie rektálnej a vaginálnej vyšetrovacej metódy, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť tekutiny, ktorá vyplnila priestor Douglasu. Zvýšený tlak na brušnú dutinu niekedy vedie k vzniku pupočníkovej a femorálnej hernie. Vyskytujú sa prípady prasknutia pupku, ktoré spôsobujú peritonitídu a prolaps konečníka.

Abdominálne kŕče: príčiny a liečba

Kvapka je syndróm, nie je nezávislá choroba. Jeden a ten istý syndróm sa môže prejaviť v niekoľkých formách. Tekutina môže vyplniť subkutánny tuk, serózne dutiny, mozgové tkanivo.

Kvapky sa vyskytujú, ak sa v subkutánnom tuku nahromadí veľa tekutiny.

Najčastejšie je opuch vlákna spôsobený nadmernou voľnosťou. Nápoj môže byť všeobecný a miestny. Časté opuchy sa vyznačujú narušením vodnej rovnováhy, ktorá vyvoláva srdcové choroby. Lokálny edém je charakterizovaný nerovnováhou v jednotlivých orgánoch. Dropsy môžu stagnovať, hypo-onkotické, membranogénne, lymfatické.

Príčiny poklesu:

• Zlyhanie srdca;
• dystrofia;
• Ochorenie obličiek;
• nádory;
• Brušná tuberkulóza;
• Trombóza portálnej žily.

Pri páde brucha lekár predpisuje lieky až po dôkladnom vyšetrení v podmienkach nemocnice

Otok môžete liečiť len vtedy, ak ochorenie, ktoré viedlo k jeho výskytu, bolo vyliečené. Ascites sa liečia diuretikami, srdcovými glykozidmi, kyslíkovou terapiou, diétami bez soli. Komplikované prípady vyžadujú chirurgický zákrok.

Opuch brucha: ako rozpoznať

Nadbytočná akumulácia tekutiny v peritoneu sa nazýva ascites. Choroba sa môže vyskytnúť u žien a mužov, dospelých a detí. Rôzne faktory môžu viesť k vypadávaniu kvapky. Dropsy často spôsobuje bolesť človeka, dýchavičnosť, nepríjemné pocity, niekedy svrbenie.

Edém vyzerá ako gulička a môže dosiahnuť veľkosť brušku tehotnej ženy, ktorá je v poslednom mesiaci tehotenstva.

Všetci tí, ktorí trpia ascitmi, majú vyčnievajúci pupok. Na žalúdku môže vyvinúť žilovú sieť. Ascites môže viesť k artritíde, cirhóze pečene, hepatitíde a všetkým chorobám, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie peritonea.

Symptómy kvapky:

• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Zhoršovanie všeobecného blaha;
• Transfúzia tekutiny v bruchu;
• Dýchavičnosť;
• pálenie záhy;
• grganie;
• Dysfunkcia tráviaceho traktu.

Ascites sa vyskytujú u ľudí trpiacich patologickými procesmi v tele. To nastane v dôsledku renálnej insuficiencie (čo tiež vedie k edému na tvári), urogenitálnych ochorení, tuberkulóza, benígne alebo malígne tumory dystrofia, lymfatického systému odvodnenie, cirhóza pečene. Výskyt ascitu môže spôsobiť nevhodnú produkciu progesterónu (hormón, ktorý zabraňuje zadržiavaniu tekutín).

Čo je hydrocefalus (video)

Ascites sú ochorenia, pri ktorých sa v brušnej oblasti nahromadí patologické množstvo tekutiny. Choroba je nebezpečná, pretože množstvo tekutiny sa môže rýchlo zvýšiť. Keď kvapka, žalúdok vyzerá ako veľký loptičku, ktorá sa mierne dole. Ide o syndróm, ktorý nie je nezávislou chorobou. Aby ste sa zbavili edému žalúdka, musíte zistiť jeho príčinu a odstrániť ju.

Ascites brušnej dutiny - príčiny nástupu symptómov, diagnózy a liečebných metód

Akumulácia tekutiny v bruchu sa nazýva kvapkanie alebo ascit. Patológia nie je nezávislou chorobou, ale iba dôsledkom iných ochorení. Častejšie ide o komplikáciu rakoviny (cirhózy) pečene. Progresia ascitu zvyšuje objem tekutiny v brušnej dutine a začne tlačiť na orgány, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Podľa štatistík každá tretia kvapka vody končí smrteľným výsledkom.

Čo je ascitus brušnej dutiny

Symptomatický jav, pri ktorom sa peritoneum alebo exsudát zhromažďuje v peritoneu, sa nazýva ascites. Dutina brucha obsahuje časť čreva, žalúdka, pečene, žlčníka, sleziny. Obmedzuje sa na peritoneum - škrupina, ktorá sa skladá z vnútornej (priľahlej k orgánom) a vonkajšej (pripevnenej k stenám) vrstve. Úlohou priesvitnej sérosy je fixovať vnútorné orgány a podieľať sa na metabolizme. Peritoneum je hojne zásobované krvnými cievami, ktoré zabezpečujú metabolizmus cez lymfy a krv.

Medzi dvoma vrstvami peritonea u zdravého človeka existuje určitý objem tekutiny, ktorý sa postupne absorbuje do lymfatických uzlín, aby sa uvoľnil priestor na prijatie nového. Ak sa z nejakého dôvodu zvyšuje rýchlosť tvorby vody alebo jej absorpcia do lymfy spomaľuje, transudát sa začne hromadiť v peritoneu. Takýto proces sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohonásobných patológií, ktoré budú uvedené nižšie.

Príčiny akumulácie tekutiny v brušnej dutine

Často dochádza k ascitu brušnej dutiny s onkológiou a mnohými ďalšími ochoreniami, keď je narušená bariéra a sekrečná funkcia peritoneálnych plátov. To vedie k vyplneniu celého voľného priestoru žalúdka s tekutinou. Neustále sa zvyšujúci exsudát môže dosiahnuť až 25 litrov. Ako už bolo uvedené, hlavným dôvodom poškodenia brušnej dutiny je jej úzky kontakt s orgánmi, v ktorých sa tvorí malígny nádor. Pevné uloženie záhybov peritonea navzájom zabezpečuje rýchle zachytenie blízkych tkanív rakovinovými bunkami.

Hlavné príčiny ascitu brušnej dutiny:

• zápal pobrušnice;
• mezotelióm peritonea;
• peritoneálna karcinóza;
• rakovina vnútorných orgánov;
• polyserozitídy;
• portálna hypertenzia;
• cirhóza pečene;
• sarkoidóza;
• steatosis;
• trombóza pečeňových žíl;
• venózna kongescia s poruchou pravej komory;
• zlyhanie srdca;
• myxedema;
• gastrointestinálne ochorenia;
• unášanie atypických buniek do peritonea.

ženy

Tekutina vo vnútri brušnej dutiny ženskej populácie nie je vždy patologický proces. Môže sa zhromažďovať počas ejakulácie, ktorá sa vyskytuje mesačne u žien v reprodukčnom veku. Takáto kvapalina sa sama rozpúšťa bez toho, aby predstavovala zdravotné riziko. Okrem toho je príčinou vody často čisto ženské choroby, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu - zápal reprodukčného systému alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Vyvolávať rozvoj ascitických intraabdominálnych nádorov alebo vnútorného krvácania, napríklad po chirurgickom zákroku v dôsledku traumy alebo cisárskeho rezu. Keď endometrium obloženia dutiny maternice rastie nekontrolovateľne, čo spôsobuje, že prekročí hranice ženského orgánu, voda sa tiež zhromažďuje v peritoneu. Endometrióza sa často vyvíja po infekcii reprodukčného systému vírusovou alebo hubovou infekciou.

U mužov

Vo všetkých prípadoch výskytu poklesu v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia je základom kombinácia porušení dôležitých funkcií tela, ktoré vedú k akumulácii exsudátu. Muži často zneužívajú alkohol, čo vedie k cirhóze pečene a toto ochorenie vyvoláva ascites. Tiež príčiny ochorenia prispievajú k takým faktorom, akými sú transfúzia krvi, injekcie liekov, vysoká hladina cholesterolu v dôsledku obezity, viacnásobné tetovanie na tele. Okrem toho príčinou poklesu u mužov sú nasledujúce patológie:

• tuberkulózne lézie peritonea;
• endokrinné poruchy;
• reumatoidná artritída, reumatizmus;
• lupus erythematosus;
• urémia.

U novorodencov

Tekutina v bruchu sa zhromažďuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Častejšie u novorodencov dochádza k infekčným procesom, ktoré sa vyskytujú v tele matky. Spravidla sa ochorenie rozvíja v maternici. Poruchy pečene a / alebo žlčových ciest sa môžu pozorovať u plodu. Z dôvodu tejto stojacej žlče, ktorá vedie k poklesu. Po narodení u dieťaťa sa môže ascity vyvinúť na pozadí:

• kardiovaskulárne poruchy;
• nefrotický syndróm;
• chromozomálne abnormality (Downova choroba, Patau, Edwards alebo Turnerov syndróm);
• vírusové infekcie;
• hematologické abnormality;
• vrodené nádory;
• závažná metabolická porucha.

príznaky

Príznaky ascitu dutiny brucha závisia od toho, ako rýchlo sa zhromažďuje ascitická tekutina. Symptómy sa môžu objaviť v jeden deň alebo niekoľko mesiacov. Najzrejmejším znakom poklesu je nárast brušnej dutiny. To spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti a potrebu väčšieho oblečenia. U pacienta so vzpriamenou pozíciou brucho visí ako zástera a s horizontálnou omietkou na oboch stranách. Keď je objem exsudátu veľký, pupak je vydutie.

Ak príčinou poklesu bola portálna hypertenzia, potom sa na prednej peritoneu vytvoril žilový vzor. Vyskytuje sa v dôsledku kŕčových žíl a kŕčových žíl varixov. Pri veľkej akumulácii vody v brušnej dutine vzrastie vnútorný tlak, čo spôsobuje, že sa membrána presunie do brušnej dutiny a to vyvoláva zlyhanie dýchania. Pacient má výrazné dyspnoe, tachykardiu, cyanózu kože. Existujú všeobecné príznaky ascitu:

• bolesť alebo pocit prasknutia v dolnej časti brucha;
• dyspepsia;
• kolísanie;
• periférny edém na tvári a končatinách;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• strata chuti do jedla;
• pomalý pohyb.

Etapy

V klinickej praxi existujú tri stupne hydrocefalusu, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti a vlastnosti. Stupne vývoja ascitu:

1. Prechodné. Počiatočný vývoj ochorenia, ktorého symptómy nemožno odhaliť nezávisle. Objem kvapaliny nepresahuje 400 ml. Ďalšia voda sa zistí iba počas inštrumentálnych štúdií (ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny alebo MRI). S takýmito objemami výlučkov nie je narušená práca vnútorných orgánov, takže pacient nevšimne žiadne patologické príznaky. V počiatočnom štádiu je hydrocefalus úspešne liečiteľný, ak pacient pozoruje režim s vodou a soľou a dodržiava predpísanú diétu.
2. Mierne. V tomto štádiu sa žalúdok stáva väčším a objem kvapaliny dosahuje 4 litre. Pacient už pozoruje alarmujúce príznaky: hmotnosť sa zvyšuje, je ťažké dýchať, najmä keď leží. Lekár ľahko určuje kvapkanie počas vyšetrenia a palpácie brušnej dutiny. Patológia a v tejto fáze je dobre liečiteľná. Niekedy je potrebné odstrániť tekutinu z brušnej dutiny (prepichnutie). Ak sa efektívna liečba neuskutočnila včas, dochádza k narušeniu obličiek, čo je najzávažnejšia fáza ochorenia.
3. Stresujúce. Objem kvapaliny presahuje 10 litrov. V brušnej dutine je tlak výrazne zvýšený, existujú problémy s fungovaním všetkých orgánov v gastrointestinálnom trakte. Stav pacienta sa zhoršuje, potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Predchádzajúca liečba nedáva požadovaný výsledok. V tejto fáze je pri komplexnej terapii povinná laparocentéza (prepichnutie brušnej steny). Ak postup nefunguje, vyvíja sa žiaruvzdorný ascit, ktorý už nie je možné liečiť.

komplikácie

Samotná choroba je štádiou dekompenzácie (komplikácie) iných patológií. Účinky hydrocele zahŕňajú tvorbu inguinálnych alebo pupočných hernií, prolaps konečníka alebo hemoroidov. Tieto stavy sú podporované zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Keď membrána zatlačí na pľúca, vedie k zlyhaniu dýchania. Pridanie sekundárnej infekcie vedie k peritonitíde. Ďalšie komplikácie ascitu zahŕňajú:

• masívne krvácanie;
• hepatická encefalopatia;
• trombóza slezinovej alebo portálnej žily;
• hepatorenálny syndróm;
• intestinálna obštrukcia;
• bránicová hernia;
• hydrotorax;
• zápal peritonea (peritonitída);
• smrteľný výsledok.

diagnostika

Pred diagnózou sa lekár musí ubezpečiť, že zvýšenie brucha nie je dôsledkom iných stavov, ako je napríklad tehotenstvo, obezita, mesenteria alebo ovariálna cysta. Odstránenie iných príčin pomôže palpácii a perkusiu (prst na prst) peritoneum. Skúmanie pacienta a zozbieraná anamnéza sa kombinuje s ultrazvukovým vyšetrením, skenovaním sleziny a pečene. Keď je ultrazvuk vylúčený tekutinou v žalúdku, nádorové procesy v orgánoch peritonea, charakterizované stavom parenchýmu, priemerom portálového systému, veľkosťou sleziny a pečene.

Scintigrafia pečene a sleziny je metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa používa na hodnotenie výkonnosti tkanív. Inicializácia umožňuje určiť polohu a veľkosť orgánov, difúzne a ohniskové zmeny. Všetci pacienti s diagnostikovaným ascitom sú označovaní za diagnostickú paracentézu ascitickej tekutiny. Počas skúmania pleurálneho výpotku sa spočíta počet buniek, množstvo sedimentu, albumínu a proteínu a uskutoční sa Gramovo sfarbenie a farba. Test Rivalta, ktorý dáva chemickú reakciu na proteín, pomáha rozlišovať exudát od transudátu.

Dvojrozmerný doppleroskopiya (UZDG) žilová a lymfatické cievy pomáha zhodnotiť prietok krvi v cievach portálového systému. V ťažkých prípadoch, ascites diferencovateľná ďalšie diagnostické laparoskopie vykonáva pri ktorej brušná dutina endoskop sa zavedie na určenie presného množstva kvapalného proliferácia spojivového tkaniva, stav črevnej slučiek. Určite objem vody pomôže a vyšetriť rádiografiu. Horná endoskopia (EGD) je dobrá príležitosť vidieť prítomnosť kŕčových žíl v žalúdku a pažeráku.

Liečba ascitu brušnej dutiny

Bez ohľadu na príčinu, ktorá vyvolala ascites, má byť patológia liečená základnou chorobou. Existujú tri hlavné terapeutické metódy:

1. Konzervatívna liečba. V počiatočnom štádiu ascites sa predpisuje liek, ktorého cieľom je normalizácia funkcie pečene. Ak pacient diagnostikovaný varhany parenchým poburujúce, ďalších predpísané lieky, ktoré znižujú zápal a ďalšie typy liekov, v závislosti od príznakov a ochorení vyvolal hromadeniu tekutiny.
2. Symptomatická. Ak konzervatívna liečba nedáva výsledky alebo lekári nemôžu predĺžiť dlhodobú remisiu, pacientovi je predpísaná punkcia. Laparocentéza brušnej dutiny s ascitom je zriedkavá, pretože existuje nebezpečenstvo poškodenia črevnej steny u pacienta. Ak kvapalina naplní žalúdok príliš rýchlo, pacient sa umiestni s peritoneálnym katétrom, aby sa zabránilo vzniku procesu adhézie.
3. Ordinácie. Ak predchádzajúce dva režimy nepomáhajú, pacientovi sa podáva špeciálna diéta a transfúzia krvi. Spôsob spočíva v spájaní límca a dolnej vene cava, v ktorej je vytvorená kolaterálna cirkulácia. Ak pacient potrebuje transplantáciu pečene, podstúpi operáciu po diuretikách.

prípravky

Hlavnou metódou liečby ascitu je liečba. Zahŕňa dlhodobé užívanie diuretík zavedením draselných solí. Dávka a trvanie liečby sú individuálne a závisia od rýchlosti straty tekutín, ktorá je určená dennou stratou hmotnosti a vizuálne. Správne dávkovanie je dôležitým odtieňom, pretože nesprávna schôdzka môže viesť pacienta k zlyhaniu srdca, otravám, smrti. Často predpisované lieky:

• Diakarb. Systémový inhibítor karboanhydrázy, ktorý má slabú diuretickú aktivitu. V dôsledku aplikácie sa zvyšuje uvoľňovanie vody. Liek spôsobuje vylučovanie horčíka, fosfátov, vápnika z tela, čo môže viesť k metabolickým poruchám. Dávkovanie je individuálne a prísne sa aplikuje podľa predpisu lekára. Nežiaduce účinky sa pozorujú na hematopoéze, metabolizme imunitného systému a nervového systému. Kontraindikáciou pre užívanie liekov je akútna renálna a hepatálna insuficiencia, uremia, hypokaliémia.
• Furosemid. Loop diuretikum spôsobuje silnú, ale krátkodobú diurézu. Má výrazný natriuretický, diuretický, chlororetický účinok. Režim a trvanie schôdzky určí lekár v závislosti od indikácie. Medzi vedľajšie účinky: výrazné zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, letargia, ospalosť, znížená potencia. Furosemid nie je predpísaný na akútnu renálnu / hepatálnu insuficienciu, hyperurikémiu, graviditu, laktáciu, detstvo do 3 rokov.
• Veroshpiron. Draslík šetriaci diuretikum s predĺženým účinkom. Potlačuje účinok uvoľňujúci draslík, zabraňuje retencii vody a sodíka, znižuje kyslosť moču. Diuretický účinok sa objavuje 2. až 5. deň liečby. Pri opuchu pred cirhózou je denná dávka 100 mg. Trvanie liečby sa vyberá individuálne. Nežiaduce reakcie: retardácia, ataxia, gastritída, zápcha, trombocytopénia, menštruačné nezrovnalosti. Kontraindikácie: Addisonova choroba, anúria, intolerancia laktózy, hyperkalémia, hyponatrémia.
• Panangin. Liek, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy, ktoré sú zdrojom horčíkových a draselných iónov. Používa sa ako súčasť komplexnej liečby ascites na kompenzáciu nedostatku horčíka a draslíka, ktoré sa vylučujú počas príjmu diuretík. Priraďte 1-2 tablety denne počas trvania celého trvania diuretík. Vedľajšie účinky sú možné zo strany rovnováhy vody a elektrolytov, tráviaceho traktu. Nepoužívajte Panangin v prítomnosti Addisonovej choroby, hyperkaliémie, hypermagnezie, ťažkej myasténie.
• Asparkam. Zdroj horčíkových a draselných iónov. Znižuje vodivosť a excitabilitu myokardu, eliminuje nerovnováhu elektrolytov. Počas užívania diuretík predpíšte 1-2 tablety trikrát denne počas 3-4 týždňov. Možno vznik zvracania, hnačky, začervenanie tváre, respiračná depresia, záchvaty. Nepoužívajte Asparkam v rozpore s výmenou aminokyselín, nedostatočnosťou kôry nadobličiek, hyperkaliémiou, hypermagneziou.

diéta

Keď brušná kvapka vyžaduje obmedzené stravovanie. Táto strava zabezpečuje malý príjem kvapaliny (750-1000 litrov / deň), úplné odmietnutie príjmu soli, zahrnutie stravy prírodných potravín s diuretickým účinkom a dostatočné množstvo bielkovín. Soľ, marinády, údené mäso, konzervy, solené ryby, salámy sú úplne vylúčené.

V menu pacienta s ascites by mal byť prítomný:

• chudé mäso z vtáka, králik;
• fazuľa, orechy, sójové mlieko;
• morské ryby, chudé ryby;
• hnedá ryža, ovsená vňať;
• rastlinné oleje, semená;
• mliečne výrobky, tvaroh;
• petržlen, kmín, majoránka, šalvia;
• paprika, cibuľa, cesnak, horčica;
• bobkový list, citrónová šťava, klinček.

Chirurgické metódy

Keď sa ascites postupuje a liečba nepomôže, v predovšetkým zanedbaných prípadoch je predpísaná chirurgická liečba. Bohužiaľ, nie vždy s pomocou chirurgie je možné zachrániť život pacienta, ale dnes neexistujú žiadne iné metódy. Najbežnejšia chirurgická liečba:

1. Punkciu. Existuje odstránenie exsudátu cez prepichnutie dutiny žalúdka pod kontrolou USA. Po operácii sa vytvorí drenáž. Pri jednom postupe sa odstráni maximálne 10 litrov vody. Súbežne sa pacientovi podáva injekcia soľnými roztokmi a albumínom. Komplikácie sú veľmi zriedkavé. Niekedy sa v mieste vpichu vyskytujú infekčné procesy. Neexistuje žiadny postup pre porušenie zrážanlivosti krvi, silné nadúvanie, črevné poranenia, vaginálnu herniu a tehotenstvo.
2. Transjugulárny intrahepatálny bypass. Počas operácie sa tepové a portálne žily prenášajú umelo. Pacient môže mať komplikácie vo forme intraperitoneálneho krvácania, sepsy, arteriovenózneho posunu a infarktu pečene. Nepredpisujte operáciu, ak má pacient intrahepatálne nádory alebo cysty, oklúziu cievy, obštrukciu žlčových ciest, kardiopulmonárne patológie.
3. Transplantácia pečene. Ak sa vyskytne ascites proti cirhóze pečene, môže byť predpísaná transplantácia orgánu. Niekoľko pacientov má šancu na takúto operáciu, pretože je ťažké nájsť darcu. Absolútnou kontraindikáciou pre transplantáciu sú chronické infekčné patológie, závažné poruchy v práci iných orgánov a onkologické ochorenia. Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí odmietnutie transplantátu.

výhľad

Spájajúce primárne ascitu ochorení významne zaťažiť jej prietok a zhoršuje prognózu pre zotavenie. Zvlášť nepriaznivé patológie u starších pacientov (nad 60 rokov), ktorí majú v anamnéze zlyhanie obličiek, hypotenzia, diabetes geptotsellyulyarnaya karcinóm pechenokletochnaya nedostatočnosťou alebo cirhózou. Dvojročná miera prežitia týchto pacientov nie je vyššia ako 50%.

Príčiny a príznaky hydrocefalu u ľudí

Ascites (inak, kvapka brucha) je nahromadenie nadbytočného množstva tekutiny v brušnej dutine. Toto nie je choroba, ale alarmujúci príznak mnohých chorôb. Ascites zvyšuje riziko závažných komplikácií vrátane trombózy, preto tento príznak nepodceňujte. Príčiny ascitu zahŕňajú ochorenia, ako je cirhóza, zlyhanie obličiek, opuch brucha a iné. Hlavnými príznakmi ascites sú bolesť brucha, zvýšený obvod brucha a prírastok hmotnosti. Liečba spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá je príčinou tohto príznaku (v mnohých prípadoch cirhózy pečene).

1 Mechanizmus tvorby ascitu

Ascites sú nadmerné nahromadenie tekutiny v dutine peritonea (fyziologicky je asi 150 ml tekutiny). Ascites sa pozoruje, ak pacient má viac ako 500 ml tekutiny v brušnej dutine. Spravidla ide o seróznu kvapalinu. Obsahuje viac ako 3 g / dl proteínu (najmä albumínu), ako aj sodík, draslík a glukózu v rovnakých koncentráciách ako v sére. Prítomnosť neutrofilov v tekutine môže naznačovať existujúcu infekciu. A prítomnosť erytrocytov naznačuje distribúciu nádorového procesu v brušnej dutine.

2 Etiológia ochorenia

Medzi hlavné príčiny ascites patria:

• zvýšenie žilového tlaku vo vena cava;
• ťažké prúdenie krvi z pečene (napr. cirhóza pečene);
• problémy s lymfodrenážou;
• zvýšená permeabilita peritoneálnych ciev (napr. zápalové procesy rôzneho pôvodu);
• znížený onkotický plazmatický tlak (napr. nefrotický syndróm).

Najčastejšie ochorenia, ktoré spôsobujú brušný pokles:

• cirhóza pečene;
• tuberkulóza;
• kongestívne zlyhanie obehu;
• zápal pankreasu;
• trombóza portálnej žily;
• zlyhanie obličiek;
• Malígne nádory nachádzajúce sa v brušnej dutine a v dutine malej panvy.

Ascites sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi: zvýšenie obvodu brucha, prírastok hmotnosti, bolesť brucha, pocit nepríjemných pocitov a tlačenie von do brušnej dutiny. Neskoršie príznaky sú problémy s sedením a chôdzou, poruchy gastrointestinálneho traktu, edém nohy a vonkajších genitálií.

3 stupne choroby

Kvôli objemu zozbieranej tekutiny v dutine peritonea sa ascity môžu rozdeliť na:

• mäkký (stupeň I);
• mierna (stupeň II);
• ťažké (trieda III).

Pri miernom ascite je diagnóza možná iba pomocou ultrazvuku.

Diagnóza "mierneho ascitu" sa uskutočňuje, ak objem kvapaliny zhromaždenej v dutine peritonea presahuje 500 ml. Brucho vyzerá ako brucho žabky. Môžete cítiť pohyblivú tekutinu v brušnej dutine. Na rozpoznanie ascites doktor dokáže zaklopať žalúdok pacienta, keď leží na jednom, potom na druhej strane. Potom môžete pozorovať pohyblivú tekutinu v peritoneu pacienta, keď sa jeho poloha mení.

Ascites heavy vydávajú charakteristický vzhľad stojaceho pacienta: veľké brucho a tenké končatiny. Brucha pacienta je značne zväčšená a hustá. Pupa je sploštená, ale môže dôjsť k pupočnej kýlii (jasnejšie viditeľná počas kašľa). Prostredníctvom kože na žalúdku môže svietiť cez krvné cievy. Tieto plavidlá sa líšia od pupka po stranách. Koža na bruchu je tenká a lesklá.

4 Symptómy a diagnostika patológie

Prvý príznak, ktorý sa pozoruje u pacientov, je obyčajne tesnosť obvyklého oblečenia a potreba uvoľnenia popruhu. Okrem toho sa často vyskytuje pocit pretečenia, nadúvanie alebo pocit nepohodlia, nevoľnosti a (zriedkavo) bolesti.

Ak objem odobratej kvapaliny prekročí 1,5 litra (vo veľmi zanedbaných prípadoch), môže dosiahnuť pocit zadusenia. Dlhodobý abdominálny edém môže viesť k vzniku pleurálnych exsudátov (hydrotorax), t.j. zber vody v pleurálnej dutine, ktorá obklopuje pľúca. Najčastejšie má pravostrannú prevádzku, nie ľavostrannú. Pleurálny exsudát je spôsobený prietokom tekutiny z brušnej dutiny do dutiny pleury lymfatickými cievami, ktoré prechádzajú membránou.

Ascites je ťažké rozpoznať, keď je pacient obézny. Choroba by mala byť vždy diferencovaná od tehotenstva, zväčšenia močového mechúra, rakoviny vaječníkov, ktorá môže poskytnúť podobné príznaky.

Na diagnostikovanie ascitu lekár predpísal krvný test, štúdiu pečeňových enzýmov. Spravidla sa na štúdium jeho zloženia použijú vzorky nahromadenej peritoneálnej tekutiny. Pred odobratím vzorky tekutiny sa často vykonáva ultrazvuk, ktorý pomáha odhadnúť veľkosť a tvar orgánov nachádzajúcich sa v brušnej oblasti. Alternatívou ultrazvuku je počítačová tomografia. Vizuálne vyšetrenie je obzvlášť dôležité, najmä ak je pacient obézny alebo množstvo tekutiny zozbierané v peritoneálnej dutine je malé.

Niekedy je potrebný ďalší výskum, napríklad cytopatológia. Pre odlíšenie ascites vyvolanej hypertenzie, ascites od vyplývajúce z iných dôvodov, vykonávať diagnostiku tekutiny vedený cez punkciou brušnej dutiny (punkcii). Odstránenie kvapaliny sa vykonáva aj na liečivé účely. Používa sa na začiatku liečby ascites zanedbanej fázy alebo v prípade ascitu, rezistentnej na liečbu diuretikami.

Indikácie paraketézy:

• nedávno diagnostikovaná;
• na rozlíšenie ascitu pri zápale peritonea.

• počas postupu je pacient v polohe naklonenia (telo je zdvihnuté);
• lekár vykoná punkciu s ihlou, ktorej dĺžka závisí od hrúbky tukových tkanív pacienta;
• punkcia sa vykonáva na mieste, kde je tekutina (spravidla je toto miesto v oblasti pupka);
• prvýkrát sa odoberie tekutina v objeme 50 až 100 ml, ktorá sa potom podrobí analýze.

kvapalný vzorka sa testuje na koncentráciu proteínu, prítomnosť prípadných baktérií. Vzhľad tekutiny naznačuje príčinu ascitu. slamovo sfarbená kvapalina sa vyskytuje v cirhózy pečene (aj keď môže byť dotované žlče alebo transparentné), ako je zlyhanie srdca alebo nefrotický syndróm (aj keď môže byť mliečnu farbu v tomto prípade). Hnisavá a zakalená tekutina sa vyskytuje s purulentným zápalom peritonea. A na novotvary, ochorenia pankreasu a tuberkulózy vzhľad pestrú tekutiny (to môže byť hemoragický, mliečna tekutina, zatiaľ čo v prípade tuberkulózy i transparentné).

5 Liečebné činnosti

Ascites sú symptómom rôznych chorôb. V 80% prípadov sprevádza cirhózu pečene. Približne v 10% prípadov je príznakom malignity. Môže sa vyskytnúť aj so srdcovým zlyhaním, tuberkulózou, nefrotickým syndrómom alebo AIDS. Približne 5% pacientov má aspoň dve príčiny ascitu.

Liečba ascitu je hlavne v liečbe základnej choroby, ktorú spôsobuje.

Diuretiká (spironolaktón, furosemid) sa používajú na zníženie obsahu tekutín v peritoneálnej dutine. Pacienti majú znížiť príjem tekutiny a sodíka vo svojej strave.

Ak liečba diuretikami neprinesie požadované výsledky, používajú sa iné metódy na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela, vrátane už spomenutej drenáže so špeciálnou ihlou. Tento typ liečby sa používa u pacientov s akútnym ochorením. Ak je ochorenie spojené so závažným stavom pečene, transplantuje sa tento orgán.

U malého počtu pacientov, ktorí majú relapsy, je možnosťou liečby použiť ventily. Existuje niekoľko typov, ale žiadny z nich neustále predlžuje životy pacientov a vo všeobecnosti sú prvým krokom k transplantácii pečene.